Logest αντενδείξεις και παρενέργειες. Αντισυλληπτικά χάπια Logest - πώς να παίρνετε και πώς λειτουργούν; Όροι χορήγησης από φαρμακεία

SCHERING-PLOUGH Delpharm Lille S.A.S. Delpharm Lille S.a.S./Schering S.a.S. Schering S.A. (θυγατρική της Schering AG)

Χώρα προέλευσης

Γαλλία

Ομάδα προϊόντων

Ορμονικά φάρμακα

Αντισυλληπτικό (οιστρογόνα + προγεσταγόνο)

Φόρμα έκδοσης

• 21 - κυψέλες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Περιγραφή της δοσολογικής μορφής

• Κουφέτα

φαρμακολογική επίδραση

Το Logest είναι ένα χαμηλής δόσης μονοφασικό από του στόματος συνδυασμένο αντισυλληπτικό φάρμακο οιστρογόνου-προγεστογόνου. Η αντισυλληπτική δράση του Logest πραγματοποιείται μέσω τριών συμπληρωματικών μηχανισμών: * καταστολή της ωορρηξίας στο επίπεδο της ρύθμισης του υποθαλάμου-υπόφυσης. * αλλαγές στις ιδιότητες του αυχενικού μυστικού, ως αποτέλεσμα των οποίων γίνεται αδιαπέραστο από τα σπερματοζωάρια. * αλλαγές στο ενδομήτριο, γεγονός που καθιστά αδύνατη την εμφύτευση γονιμοποιημένου ωαρίου. Σε γυναίκες που λαμβάνουν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, ο εμμηνορροϊκός κύκλος γίνεται πιο τακτικός, οι επώδυνες περίοδοι είναι λιγότερο συχνές, η ένταση της αιμορραγίας μειώνεται, με αποτέλεσμα μειωμένο κίνδυνο σιδηροπενικής αναιμίας.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση Γεστοδένης. Μετά την από του στόματος χορήγηση, η γεστοδένη απορροφάται ταχέως και πλήρως, η μέγιστη συγκέντρωσή της στον ορό των 3,5 ng/ml επιτυγχάνεται μετά από περίπου 1 ώρα. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι περίπου 99%. Διανομή. Η γεστοδένη συνδέεται με τη λευκωματίνη του ορού και δεν δεσμεύεται με τη σφαιρίνη που δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου (SHBG). Στην ελεύθερη μορφή είναι μόνο περίπου το 1,3% της συνολικής συγκέντρωσης στον ορό του αίματος. περίπου το 69% σχετίζεται ειδικά με το SHBG. Η επαγωγή της σύνθεσης SHBG από την αιθινυλοιστραδιόλη επηρεάζει τη δέσμευση της γεστοδένης με την πρωτεΐνη του ορού. Μεταβολισμός. Η γεστοδένη μεταβολίζεται σχεδόν πλήρως. Η κάθαρση ορού είναι περίπου 0,8 ml/min/kg. Απόσυρση. Η περιεκτικότητα σε γεστοδένιο στον ορό υφίσταται μείωση δύο φάσεων. Ο χρόνος ημίσειας ζωής στην τελική φάση είναι περίπου 12 ώρες. Σε αμετάβλητη μορφή, η γεστοδένη δεν απεκκρίνεται, αλλά μόνο με τη μορφή μεταβολιτών (Τ1 / 2 - περίπου 24 ώρες), οι οποίοι απεκκρίνονται με τα ούρα και τη χολή σε αναλογία περίπου 6:4. συγκέντρωση ισορροπίας. Η φαρμακοκινητική της γεστοδίνης επηρεάζεται από το επίπεδο της SHBG στον ορό του αίματος. Ως αποτέλεσμα της καθημερινής χορήγησης του φαρμάκου, το επίπεδο της ουσίας στον ορό αυξάνεται περίπου 4 φορές κατά το δεύτερο μισό του κύκλου θεραπείας. Αιθινυλοιστραδιόλη Απορρόφηση. Μετά την από του στόματος χορήγηση, η αιθινυλοιστραδιόλη απορροφάται ταχέως και πλήρως. Η μέγιστη συγκέντρωση στον ορό περίπου 65 pg/ml επιτυγχάνεται σε 1,7 ώρες Κατά την απορρόφηση και την πρώτη διέλευση από το ήπαρ, η αιθινυλοιστραδιόλη μεταβολίζεται, με αποτέλεσμα η βιοδιαθεσιμότητά της από το στόμα να είναι κατά μέσο όρο περίπου 45%. Διανομή. Η αιθινυλοιστραδιόλη είναι σχεδόν πλήρως (περίπου 98%), αν και μη ειδική, δεσμεύεται στη λευκωματίνη. Η αιθινυλοιστραδιόλη διεγείρει τη σύνθεση της SHBG. Ο φαινομενικός όγκος κατανομής της αιθινυλοιστραδιόλης είναι 2,8 - 8,6 l/kg. Μεταβολισμός. Η αιθινυλοιστραδιόλη υφίσταται προσυστηματική σύζευξη τόσο στον βλεννογόνο του λεπτού εντέρου όσο και στο ήπαρ. Η κύρια μεταβολική οδός είναι η αρωματική υδροξυλίωση. Ο ρυθμός κάθαρσης από το πλάσμα αίματος είναι 2,3 - 7 ml / λεπτό / kg. Απόσυρση. Η μείωση της συγκέντρωσης της αιθινυλοιστραδιόλης στον ορό του αίματος είναι διφασική. η πρώτη φάση χαρακτηρίζεται από χρόνο ημιζωής περίπου 1 ώρας, η δεύτερη - 10-20 ώρες. Δεν αποβάλλεται από τον οργανισμό αμετάβλητο. Οι μεταβολίτες της αιθινυλοιστραδιόλης απεκκρίνονται στα ούρα και τη χολή σε αναλογία 4: 6 με χρόνο ημιζωής περίπου 24 ώρες Συγκέντρωση ισορροπίας. Η συγκέντρωση σε σταθερή κατάσταση επιτυγχάνεται μετά από περίπου μία εβδομάδα

Χημική ένωση

• 0,02 mg αιθινυλοιστραδιόλης και 0,075 mg γεστοδίνης. Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη, άμυλο καλαμποκιού, τάλκης, στεατικό μαγνήσιο, σακχαρόζη, πολυβιδόνη 25000, μακρογόλη 6000, ανθρακικό ασβέστιο, κερί καρναούμπα. αιθινυλοιστραδιόλη 20 mcg gestodene 75 mcg Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη, άμυλο αραβοσίτου, πολυβιδόνη 25.000, στεατικό μαγνήσιο, σακχαρόζη, πολυβιδόνη 700.000, μακρογόλη 6000, ανθρακικό ασβέστιο, μοτγλυκόλη, βατάλκη.

Logest ενδείξεις χρήσης

• Αντισύλληψη.

Logest αντενδείξεις

• - παρουσία θρόμβωσης (φλεβικής και αρτηριακής) επί του παρόντος ή στο ιστορικό (για παράδειγμα, εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων, θρομβοεμβολή των κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές). - την παρουσία ή το ιστορικό καταστάσεων που προηγούνται της θρόμβωσης (για παράδειγμα, παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, στηθάγχη). - σακχαρώδης διαβήτης με αγγειακές επιπλοκές. - παρουσία σοβαρών ή πολλαπλών παραγόντων κινδύνου για φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση. - τρέχον ή ιστορικό ίκτερου ή σοβαρών μορφών ηπατικής νόσου (μέχρι οι ηπατικές εξετάσεις να επανέλθουν στο φυσιολογικό). - παρουσία ή ιστορικό ηπατικών όγκων (καλοήθων ή κακοήθων). - ημικρανία με εστιακά νευρολογικά συμπτώματα (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού). - παγκρεατίτιδα με σοβαρή υπερτριγλυκεριδαιμία (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού). - Εντοπίστηκαν ορμονοεξαρτώμενες κακοήθεις παθήσεις των γεννητικών οργάνων ή των μαστικών αδένων

Περιορίστε τις παρενέργειες

• Από το πεπτικό σύστημα: μερικές φορές - ναυτία, έμετος. Από το αναπαραγωγικό σύστημα: μερικές φορές - μεσοεμμηνορροϊκές κηλίδες (κατά τους πρώτους μήνες εισαγωγής), αλλαγές στην κολπική έκκριση. Από το ενδοκρινικό σύστημα: μερικές φορές - αίσθημα έντασης και αύξηση των μαστικών αδένων, αλλαγές στο σωματικό βάρος, αλλαγές στη λίμπιντο. Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: μερικές φορές - μείωση της διάθεσης, πονοκεφάλους, ημικρανίες. Άλλα: Κακή ανοχή στους φακούς επαφής, κατακράτηση υγρών στο σώμα, είναι πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Οι σουλφοναμίδες, τα παράγωγα πυραζολόνης είναι σε θέση να ενισχύσουν τον μεταβολισμό των στεροειδών ορμονών που συνθέτουν το φάρμακο. Η μακροχρόνια θεραπεία με φάρμακα που επάγουν ηπατικά ένζυμα, ως αποτέλεσμα της οποίας αυξάνεται η κάθαρση των ορμονών του φύλου, μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία και/ή μείωση της αντισυλληπτικής αποτελεσματικότητας του φαρμάκου Logest. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν: φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, πριμιδόνη, καρβαμαζεπίνη και ριφαμπικίνη. Υπάρχουν επίσης προτάσεις για οξκαρβαζεπίνη, τοπιραμάτη, φελμπαμάτη, ριτοναβίρη και γκριζεοφουλβίνη και προϊόντα που περιέχουν υπερικό. Η αντισυλληπτική προστασία μειώνεται κατά τη λήψη αντιβιοτικών (όπως αμπικιλλίνες και τετρακυκλίνες), καθώς, σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, ορισμένα αντιβιοτικά μπορούν να μειώσουν την ενδοηπατική κυκλοφορία των οιστρογόνων, μειώνοντας έτσι τη συγκέντρωση της αιθινυλοιστραδιόλης.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν σε υπερδοσολογία: ναυτία, έμετος, κηλίδες ή μετρορραγία

Συνθήκες αποθήκευσης

• Κράτησέ το μακριά απο παιδιά

Πληροφορίες που παρέχονται από το Κρατικό Μητρώο Φαρμάκων.

Συνώνυμα

• Lindinet 20, Lindinet 30, Logest, Milvane, Minulet, Mirelle

Ονομα

Εμπορική ονομασία - Logest (rus); Logest (Λατινικά).

Διεθνές όνομα - Ethinylestradiol+Gestodene

Φόρμα έκδοσης δισκία Logest

Υπάρχουν 21 δισκία σε μια κυψέλη.

Η συσκευασία περιέχει 21 ή 63 ταμπλέτες (1x21 tabl ή 3x21 tabl).

Logest ενδείξεις χρήσης

Το Logest συνταγογραφείται ως μέσο από του στόματος αντισύλληψη.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση του ορμονικού υποβάθρου και του εμμηνορροϊκού κύκλου μετά από αποβολή ή άμβλωση.

Το Logest, ως φάρμακο που περιέχει συστατικό οιστρογόνου και προγεσταγόνου, μπορεί να συνταγογραφηθεί στη σύνθετη θεραπεία γυναικολογικών παθήσεων (υπάρχουν στοιχεία για την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε κύστεις ωοθηκών, ενδομητρίωση, μύωμα της μήτρας, μαστοπάθεια, ενδομητρίτιδα και πολυκύστωση).

Το Logest μπορεί να συνταγογραφηθεί για την ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου, οι παραβιάσεις του οποίου προκαλούνται από αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο.

Το Logest συνταγογραφείται για ορισμένες μορφές υπογονιμότητας.

Το φάρμακο μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί κατά την εμμηνόπαυση με έλλειψη γυναικείων σεξουαλικών ορμονών.

Logest - περιγραφή των ιδιοτήτων του φαρμάκου

Logest - ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια που περιέχουν συνδυασμό οιστρογόνου και προγεσταγόνου. Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει συνθετικά ανάλογα των γυναικείων ορμονών οιστρογόνο και προγεστερόνη. Logest αποτελεσματική προστασία κατά της εγκυμοσύνης. Η δράση του βασίζεται στην επίδραση στη λειτουργία των ωοθηκών, ιδιαίτερα στην αναστολή της ωρίμανσης του ωοθυλακίου. Επιπλέον, το logest αυξάνει την πυκνότητα της τραχηλικής βλέννας (που εμποδίζει τη διείσδυση του σπέρματος στην κοιλότητα της μήτρας) και μειώνει την ευαισθησία στην ενδομήτρια βλαστοκύστη (που εμποδίζει το γονιμοποιημένο ωάριο να προσκολληθεί στο τοίχωμα της μήτρας). Η αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα του Logest, καθώς και άλλων συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών, φτάνει το 99% και επιμένει με ένα διάλειμμα 7 ημερών.

Το Logest περιέχει χαμηλές δόσεις ορμονών και είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς, επομένως μπορεί να ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να κάνει τα λεγόμενα διαλείμματα «ξεκούρασης».

Αφού σταματήσετε να παίρνετε το Logest, η ωορρηξία (και επομένως η πιθανότητα να μείνετε έγκυος) αποκαθίσταται εντός 1-3 μηνών. Σε ορισμένες μορφές υπογονιμότητας, η λήψη του Logest και η επακόλουθη ακύρωσή του μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εγκυμοσύνης (λόγω του λεγόμενου φαινομένου ανάκαμψης).

Στην αρχή του Logest, ορισμένες γυναίκες παρουσίασαν αύξηση στο μέγεθος του μαστού και κάποια αύξηση βάρους, η οποία συνήθως σχετίζεται με κατακράτηση υγρών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το βάρος μειώθηκε σε φυσιολογικά επίπεδα μέσα σε 1-3 εμμηνορροϊκούς κύκλους.

Το Logest, λόγω της ομαλοποίησης του ορμονικού υποβάθρου, βελτιώνει την κατάσταση του δέρματος (συμπεριλαμβανομένου του εάν υπήρχαν ακμή και σπυράκια πριν από τη λήψη του) και μειώνει τις εκδηλώσεις υπερτριχισμού (υπερβολική τριχοφυΐα), που σχετίζεται με την αντιανδρογόνο δράση του και μείωση της δραστηριότητας των σμηγματογόνων αδένων. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προφύλαξη για μια σειρά γυναικολογικών παθήσεων, καθώς διατηρεί ένα φυσιολογικό ορμονικό υπόβαθρο.

Logest - οδηγίες χρήσης

Το Logest πρέπει να λαμβάνεται την πρώτη ημέρα του κύκλου (ημέρα 1 της εμμήνου ρύσεως). Εάν δεν ήταν δυνατή η λήψη του φαρμάκου την πρώτη ημέρα, τότε μπορείτε να ξεκινήσετε τη λήψη του από την 5η ημέρα του κύκλου.

Το Logest πρέπει να λαμβάνεται την ίδια ώρα της ημέρας (πρωί ή βράδυ) ανεξάρτητα από το γεύμα. Πάρτε 1 δισκίο την ημέρα. Αφού ολοκληρώσετε τη λήψη 1 συσκευασίας (21 δισκία), κάντε ένα διάλειμμα για 7 ημέρες και μετά αρχίζουν να παίρνουν την επόμενη συσκευασία (21 δισκία). Κατά τη διάρκεια του διαλείμματος των 7 ημερών, θα πρέπει να ξεκινήσει αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια. Η λήψη της επόμενης συσκευασίας ξεκινά ανεξάρτητα από αιμορραγία (ακόμα και αν δεν έχει τελειώσει ή απουσίαζε καθόλου).

Ειδικές οδηγίες: εάν έχει παραλειφθεί 1 δισκίο, θα πρέπει να ληφθεί το συντομότερο δυνατό. Εάν έχουν περάσει λιγότερες από 12 ώρες μετά την προγραμματισμένη ώρα εισαγωγής, δεν απαιτούνται πρόσθετα μέτρα, αλλά εάν έχουν περάσει περισσότερες από 12 ώρες, η αντισύλληψη θεωρείται αναξιόπιστη και απαιτείται πρόσθετη μέθοδος αντισύλληψης (για παράδειγμα, φραγμός).

Εάν παραλείφθηκαν 2 ή περισσότερα δισκία κατά τη διάρκεια του κύκλου (περισσότερες από 12 ώρες κάθε φορά μετά τον προγραμματισμένο χρόνο λήψης), τότε απαιτείται πρόσθετη αντισύλληψη καθ' όλη τη διάρκεια του κύκλου.

Εάν εμφανιστεί έμετος εντός 1 ώρας μετά τη λήψη του χαπιού, η αντισύλληψη θεωρείται αναξιόπιστη και θα πρέπει να χρησιμοποιείται πρόσθετη αντισύλληψη για 7 ημέρες (τα ακόλουθα χάπια λαμβάνονται σύμφωνα με το συνηθισμένο πρόγραμμα).

Ορισμένα φάρμακα μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητα των οιστρογόνων, κάτι που θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση θεραπείας για γυναίκες που λαμβάνουν Logest. Εάν είναι αδύνατο να αποφευχθεί ο διορισμός τέτοιων φαρμάκων, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν πρόσθετα αντισυλληπτικά.

Logest - παρενέργειες φαρμάκων

Περιστασιακά έχουν αναφερθεί ασυνήθιστες κολπικές εκκρίσεις, αιμορραγία μεταξύ της περιόδου, επιθετικότητα, επιδράσεις στο βάρος (αύξηση ή μείωση), ζάλη, κνησμός και μειωμένη λίμπιντο.

Επίσης, είναι πιθανές παρενέργειες όπως η αλλαγή της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης, η ανάπτυξη καντιντίασης, οίδημα των άκρων και θρόμβωση. Είναι επίσης δυνατή η ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών από την πλευρά της καρδιάς, τα αιμοφόρα αγγεία, το πεπτικό σύστημα και το αιμοποιητικό σύστημα.

Logest - αντενδείξεις χρήσης

Δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος, των νεφρών και του καρδιαγγειακού συστήματος, θρομβοφλεβίτιδα. Κολπική αιμορραγία με ανεξήγητη αιτία, ημικρανία, σακχαρώδης διαβήτης, ενεργό κάπνισμα (ειδικά για γυναίκες άνω των 35 ετών), ορμονοεξαρτώμενες κακοήθειες, εγκυμοσύνη ή υποψία εγκυμοσύνης.

Τα αντιβιοτικά (συμπεριλαμβανομένων των αζαλιδίων) συνταγογραφούνται με προσοχή κατά την περίοδο λήψης του Logest. Δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ ενώ παίρνετε το Logest.

Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται εάν μια γυναίκα θηλάζει, καθώς τα συστατικά του logest διεισδύουν στο μητρικό γάλα.

Logest - σύνθεση

1 δισκίο περιέχει:

Ενεργά συστατικά:

Αιθινυλοιστραδιόλη - 0,02 mg;

Γεστοδένη - 0,075 mg.

Πρόσθετα συστατικά.

Logest - ανάλογα

Παρασκευάσματα παρόμοια σε δράση: yarina, lindinet, novinet, janine, regulon, jess. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά επιλέγονται μόνο από γιατρό μετά από προσωπική διαβούλευση.

Αποθήκευση

Το Logest είναι καλό για 4 χρόνια όταν φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου.

Ένα από τα αποτελεσματικά αντισυλληπτικά της νέας γενιάς είναι τα αντισυλληπτικά χάπια Logest. Ως μέρος αυτών των αντισυλληπτικών, υπάρχει ένα ελάχιστο επίπεδο ορμονών.

Εκτός από την προστασία από την εμφάνιση ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης, αυτό το αντισυλληπτικό έχει την ικανότητα να έχει θεραπευτική και προφυλακτική επίδραση στην ανάπτυξη γυναικείων καρκίνων.

Το Logest είναι ένα χαμηλής δόσης μονοφασικό από του στόματος συνδυασμένο αντισυλληπτικό φάρμακο οιστρογόνου-προγεστίνης.

Η αντισυλληπτική δράση του Logest πραγματοποιείται μέσω συμπληρωματικών μηχανισμών, οι σημαντικότεροι από τους οποίους περιλαμβάνουν την καταστολή της ωορρηξίας και τις αλλαγές στην κατάσταση της τραχηλικής βλέννας.

Τα πλεονεκτήματα του φαρμάκου:

1. Χαμηλή δόση ορμονών.
2. Ιδανικό για γυναίκες που είναι νέες στη χρήση ορμονικής αντισύλληψης, καθώς και για όλους τους ασθενείς που χρειάζονται χαμηλές δόσεις ορμονών.
3. Σε γυναίκες που λαμβάνουν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, τα οποία περιλαμβάνουν το Logest, ο εμμηνορροϊκός κύκλος γίνεται πιο τακτικός, οι επώδυνες περίοδοι είναι λιγότερο συχνές, η ένταση της αιμορραγίας μειώνεται, με αποτέλεσμα μειωμένο κίνδυνο σιδηροπενικής αναιμίας.

καταγραφή φωτογραφίας

Το φάρμακο προστατεύει αποτελεσματικά μια γυναίκα από πιθανή εγκυμοσύνη, έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα και χρησιμοποιείται για την πρόληψη ορισμένων «γυναικείων» καρκίνων.

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων για χορήγηση από το στόμα. Οι δραστικές ουσίες που απαρτίζουν κάθε σακχαρόπηγμα: 0,075 mg γεστοδίνης και 0,020 mg αιθινυλοιστραδιόλης.

Ενδείξεις χρήσης Logest

Συνταγογραφείται από τους γυναικολόγους ως αντισυλληπτικό, καθώς και για τη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Οδηγίες χρήσης Logest, δοσολογία

Σύμφωνα με τις οδηγίες της Logest, μια συσκευασία περιέχει 21 δισκία του φαρμάκου σε μια κυψέλη PVC. Το κουτί μπορεί να περιέχει 1 ή 3 κυψέλες με οδηγίες και ημερολόγιο για τη λήψη του φαρμάκου.

Το φάρμακο προορίζεται για χορήγηση από το στόμα, 1 δισκίο την ημέρα από την πρώτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η πρώτη ημέρα του κύκλου θεωρείται η πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Είναι σημαντικό να παίρνετε το χάπι την ίδια ώρα κάθε επόμενη μέρα (χωρίς κενά). Το Logest, σύμφωνα με τις οδηγίες, θα πρέπει να λαμβάνεται για 21 ημέρες, μετά από τις οποίες κάνουν ένα διάλειμμα για 7 ημέρες, κατά το οποίο εμφανίζεται αιμορραγία απόσυρσης, παρόμοια με την έμμηνο ρύση.

Εάν η λήψη ξεκίνησε από τη δεύτερη έως την πέμπτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, τότε σύμφωνα με τον επίσημο σχολιασμό, συνιστάται η χρήση πρόσθετων μεθόδων αντισύλληψης κατά την εβδομάδα λήψης του φαρμάκου.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Το "Logest" λαμβάνεται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Πριν ξεκινήσετε τη λήψη του φαρμάκου, πρέπει να υποβληθείτε σε ενδελεχή εξέταση για να εντοπίσετε πιθανές αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου. Είναι πολύ σημαντικό να αποκλειστούν οι διαταραχές της εγκυμοσύνης και της πήξης του αίματος.

Η αποτελεσματικότητα του Logest μειώνεται με γαστρεντερικές παθήσεις, λήψη άλλων φαρμάκων και έλλειψη χαπιών.

Η επίδραση του Logest στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων ή εργασίας με μηχανισμούς υψηλής ακρίβειας δεν σημειώθηκε.

Για να διαπιστωθεί η πιθανότητα αλληλεπίδρασης του Logest με άλλα φάρμακα, συνιστάται να διαβάσετε τις οδηγίες για την ιατρική χρήση αυτών των φαρμάκων.

Παρενέργειες και αντενδείξεις Logest

Οι παρενέργειες του Logest μπορούν να εκφραστούν στα ακόλουθα: ένταση και πόνος στους μαστικούς αδένες, κηλίδες από το γεννητικό σύστημα, έκκριση από τους μαστικούς αδένες, μειωμένη λίμπιντο, πονοκέφαλος, αλλαγές διάθεσης, ναυτία, έμετος, κακή ανοχή στους φακούς επαφής, δερματικό εξάνθημα, ερύθημα, κνησμός, αλλαγές στις κολπικές εκκρίσεις, αλλεργικές αντιδράσεις, αλλαγές στο σωματικό βάρος, χολοστατικός ίκτερος, κατακράτηση υγρών.

Υπερβολική δόση

Δεν υπάρχουν γνωστές σοβαρές συνθήκες για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς λόγω υπερδοσολογίας του φαρμάκου. Σε περίπτωση υπέρβασης της δόσης, είναι πιθανή ναυτία, μη έντονη αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα, έμετος.

Η θεραπεία της υπερδοσολογίας είναι συμπτωματική, δεν υπάρχουν ειδικά αντίδοτα.

Αντενδείξεις:

• στηθάγχη, υπέρταση, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• ιστορικό αγγειακών εγκεφαλικών ατυχημάτων, συμπεριλαμβανομένων παροδικών ατυχημάτων.
• η παρουσία παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη θρόμβωσης.
• σακχαρώδης διαβήτης που περιπλέκεται από αγγειακή βλάβη.
• παγκρεατίτιδα και άλλες παθολογίες του παγκρέατος.
• σοβαρή ηπατική και νεφρική νόσο?
• μειωμένη πήξη αίματος στο ιστορικό.
• ορμονοεξαρτώμενοι όγκοι των μαστικών αδένων.
• υποτιθέμενη εγκυμοσύνη?
• αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα άγνωστης αιτιολογίας.
• επιληψία;
• αγγειακή θρόμβωση αμφιβληστροειδούς;
• θρόμβωση των φλεβών των άκρων.
• υπέρβαρο (παχυσαρκία I και II βαθμού).
• υπερευαισθησία στα δραστικά συστατικά (οποιοδήποτε από αυτά) και στα έκδοχα του φαρμάκου.

Analogues Logest, κατάλογος φαρμάκων

Εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο μπορεί να αντικατασταθεί με παρόμοια φάρμακα - Lindinet 20, Lindinet 30, καθώς και Mirelle και Femoden.

Παρόμοια φάρμακα:

1. Microgynon (Microgynon);
2. Belara (Belara);
3. Mercilon (Mercilon);
4. Femoden (Femoden);
5. Charozetta (Cerazette).

Σημαντικό - οι οδηγίες χρήσης του Logest, η τιμή και οι κριτικές δεν ισχύουν για ανάλογα και δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως οδηγός για τη χρήση φαρμάκων παρόμοιας σύνθεσης ή δράσης. Όλα τα θεραπευτικά ραντεβού πρέπει να γίνονται από γιατρό. Κατά την αντικατάσταση του Logest με ένα ανάλογο, είναι σημαντικό να λάβετε συμβουλές από ειδικούς, μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε την πορεία της θεραπείας, τις δόσεις κ.λπ. Μην κάνετε αυτοθεραπεία!

Συμπερασματικά, θα ήταν χρήσιμο να υπενθυμίσουμε ότι αυτό το αντισυλληπτικό φάρμακο έχει μεγάλο αριθμό αντενδείξεων. Από αυτή την άποψη, δεν πρέπει να το πάρετε μόνοι σας.

Τελευταία ενημέρωση της περιγραφής από τον κατασκευαστή 25.09.2014

Φιλτράρσιμη λίστα

Δραστική ουσία:

ΑΤΧ

Φαρμακολογική ομάδα

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

τρισδιάστατες εικόνες

Χημική ένωση

Περιγραφή της δοσολογικής μορφής

Λευκά επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, στρογγυλού σχήματος.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα

Χαμηλής δόσης μονοφασικό από του στόματος συνδυασμένο αντισυλληπτικό φάρμακο οιστρογόνου-προγεστογόνου.

φαρμακολογική επίδραση

φαρμακολογική επίδραση- αντισυλληπτικό.

Φαρμακοκινητική

Γεστοδένη.Μετά την από του στόματος χορήγηση, απορροφάται γρήγορα και πλήρως (βιοδιαθεσιμότητα περίπου 99%). Η Cmax στον ορό (3,5 ng / ml) επιτυγχάνεται μετά από περίπου 1 ώρα. Η γεστοδένη δεσμεύεται με τη λευκωματίνη ορού και τη σφαιρίνη που δεσμεύει τη σεξουαλική ορμόνη (SHBG, 69%). Μόνο περίπου το 1,3% του συνολικού επιπέδου της γεστοδίνης στον ορό είναι σε ελεύθερη μορφή. Η σχετική κατανομή των κλασμάτων (ελεύθερη γεστοδένη συνδεδεμένη με λευκωματίνη και συνδεδεμένη με SHBG) εξαρτάται από τη συγκέντρωση της SHBG στον ορό. Μετά την επαγωγή της SHBG, το δεσμευμένο σε SHBG κλάσμα αυξάνεται στο 80%, ενώ το ελεύθερο και το δεσμευμένο σε λευκωματίνη κλάσματα μειώνονται. Η γεστοδένη μεταβολίζεται σχεδόν πλήρως. Ο ρυθμός μεταβολικής κάθαρσης είναι 0,8 ml/min/kg. Υπάρχει μια μείωση δύο φάσεων στη συγκέντρωση στον ορό, η T 1/2 στην τελική φάση είναι περίπου 12 ώρες. Σε αμετάβλητη μορφή, η γεστοδένη δεν απεκκρίνεται, αλλά μόνο με τη μορφή μεταβολιτών (T 1/2 - περίπου 24 ώρες) , τα οποία απεκκρίνονται με τα ούρα και τη χολή σε αναλογία περίπου 6:4.

Αιθινυλοιστραδιόλη.Μετά την από του στόματος χορήγηση, απορροφάται γρήγορα και πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα είναι κατά μέσο όρο 45% λόγω της επίδρασης του «πρώτου περάσματος» από το ήπαρ. Η Cmax στον ορό (65 pg/ml) επιτυγχάνεται μετά από 1,7 ώρες.Μη ειδικά συνδεδεμένη με την αλβουμίνη ορού (περίπου 98%), περίπου το 2% βρίσκεται στο πλάσμα σε ελεύθερη μορφή. Ο φαινομενικός όγκος κατανομής είναι 2,8-8,6 l / kg. Υποβάλλεται σε προσυστημική σύζευξη τόσο στον βλεννογόνο του λεπτού εντέρου όσο και στο ήπαρ. Η κύρια μεταβολική οδός είναι η αρωματική υδροξυλίωση. Ο ρυθμός μεταβολικής κάθαρσης από το πλάσμα αίματος είναι 2,3-7 ml / λεπτό / kg. Υπάρχει μια μείωση δύο φάσεων στα επίπεδα ορού: T 1/2 - περίπου 1 ώρα και 10-20 ώρες, αντίστοιχα. Δεν αποβάλλεται από τον οργανισμό αμετάβλητο. Απεκκρίνεται με τη μορφή μεταβολιτών με τα ούρα και τη χολή σε αναλογία 4:6 με Τ 1/2 για περίπου 24 ώρες.

Με βάση το Τ 1/2 της τελικής φάσης και την ημερήσια δόση, η συγκέντρωση ισορροπίας επιτυγχάνεται μετά από 5-6 ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου.

Ενδείξεις του φαρμάκου Logest ®

Αντισύλληψη.

Αντενδείξεις

Το Logest ® δεν πρέπει να χρησιμοποιείται παρουσία οποιασδήποτε από τις συνθήκες που αναφέρονται παρακάτω. Εάν οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις εμφανιστεί για πρώτη φορά κατά τη λήψη του φαρμάκου, το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί αμέσως.

Θρόμβωση (φλεβική και αρτηριακή) και θρομβοεμβολή επί του παρόντος ή στο ιστορικό (συμπεριλαμβανομένης της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης, της πνευμονικής εμβολής, του εμφράγματος του μυοκαρδίου, των εγκεφαλοαγγειακών διαταραχών).

Καταστάσεις που προηγούνται της θρόμβωσης (συμπεριλαμβανομένων παροδικών ισχαιμικών προσβολών, στηθάγχης), επί του παρόντος ή στο ιστορικό.

Ημικρανία με ιστορικό εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων.

Σακχαρώδης διαβήτης με αγγειακές επιπλοκές.

Πολλαπλοί ή έντονοι παράγοντες κινδύνου για φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση, συμπ. βλάβες της βαλβιδικής συσκευής της καρδιάς, καρδιακές αρρυθμίες, ασθένειες των αγγείων του εγκεφάλου ή των στεφανιαίων αρτηριών της καρδιάς. ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπέρταση.

Παγκρεατίτιδα με σοβαρή υπερτριγλυκεριδαιμία επί του παρόντος ή στο ιστορικό.

Ηπατική ανεπάρκεια και σοβαρή ηπατική νόσο (μέχρι οι ηπατικές εξετάσεις να επανέλθουν στο φυσιολογικό).

Όγκοι του ήπατος (καλοήθεις ή κακοήθεις) επί του παρόντος ή στο ιστορικό.

Προσδιορισμένες ορμονοεξαρτώμενες κακοήθεις ασθένειες (συμπεριλαμβανομένων των γεννητικών οργάνων ή των μαστικών αδένων) ή υποψία για αυτές.
Κολπική αιμορραγία άγνωστης προέλευσης.

Εγκυμοσύνη ή υποψία για αυτήν.

περίοδος θηλασμού.

Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου Logest ® .

Παρατεταμένη ακινητοποίηση, μεγάλη χειρουργική επέμβαση, χειρουργική επέμβαση ποδιών, εκτεταμένο τραύμα.

ΠΡΟΣΕΚΤΙΚΑ

Σοβαρές διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους (παχυσαρκία, υπερλιπιδαιμία). θρομβοφλεβίτιδα επιφανειακών φλεβών. ωτοσκλήρωση με βαρηκοΐα, ιδιοπαθή ίκτερο ή κνησμό κατά τη διάρκεια προηγούμενης εγκυμοσύνης. ημικρανία; συγγενής υπερχολερυθριναιμία (σύνδρομα Gilbert, Dubin-Johnson και Rotor). Διαβήτης; Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος; αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο; Η νόσος του Κρον; Δρεπανοκυτταρική αναιμία? αρτηριακή υπέρταση.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Το Logest ® δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Εάν διαπιστωθεί εγκυμοσύνη κατά τη λήψη του φαρμάκου Logest ®, το φάρμακο ακυρώνεται αμέσως. Ωστόσο, εκτεταμένες επιδημιολογικές μελέτες δεν έχουν βρει αυξημένο κίνδυνο δυσπλασιών σε παιδιά που γεννήθηκαν από γυναίκες που έλαβαν σεξουαλικές ορμόνες πριν από την εγκυμοσύνη, ή τερατογένεση όταν οι ορμόνες του φύλου λήφθηκαν ακούσια νωρίς στην εγκυμοσύνη.

Η λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί να μειώσει την ποσότητα του μητρικού γάλακτος και να αλλάξει τη σύνθεσή του, επομένως η χρήση τους αντενδείκνυται κατά τη γαλουχία. Μικρή ποσότητα σεξουαλικών στεροειδών ή/και μεταβολιτών τους μπορεί να απεκκριθεί στο γάλα, αλλά δεν υπάρχουν στοιχεία για την αρνητική τους επίδραση στην υγεία του νεογνού.

Παρενέργειες

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει ευαισθησία και σφίξιμο των μαστικών αδένων, διεύρυνση του μαστού, εκκρίσεις από τους μαστικούς αδένες, κηλίδες και αιμορραγία από τη μήτρα, πονοκέφαλος, ημικρανία, αλλαγή στη λίμπιντο, μείωση/αλλαγές στη διάθεση, κακή ανοχή στους φακούς επαφής , θολή όραση, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, αλλαγές στην κολπική έκκριση, δερματικό εξάνθημα, οζώδες ερύθημα, πολύμορφο ερύθημα, γενικευμένος κνησμός, χολοστατικός ίκτερος, κατακράτηση υγρών, αλλαγή σωματικού βάρους, αλλεργικές αντιδράσεις. σπάνια - κόπωση, διάρροια. μερικές φορές - χλόασμα, ειδικά σε γυναίκες με ιστορικό χλόασμα εγκυμοσύνης.

Όπως και με άλλα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί θρόμβωση και θρομβοεμβολή.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Οι σουλφοναμίδες, τα παράγωγα πυραζολόνης είναι σε θέση να ενισχύσουν τον μεταβολισμό των στεροειδών ορμονών που συνθέτουν το φάρμακο.

Η μακροχρόνια θεραπεία με φάρμακα που επάγουν ηπατικά ένζυμα, με αποτέλεσμα αυξημένη κάθαρση των ορμονών του φύλου, μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία και/ή να μειώσει την αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου Logest ®. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν: φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, πριμιδόνη, καρβαμαζεπίνη και ριφαμπικίνη. Υπάρχουν επίσης προτάσεις για οξκαρβαζεπίνη, τοπιραμάτη, φελμπαμάτη, ριτοναβίρη και γκριζεοφουλβίνη και προϊόντα που περιέχουν υπερικό.

Η αντισυλληπτική προστασία μειώνεται κατά τη λήψη αντιβιοτικών όπως αμπικιλλίνες και τετρακυκλίνες, επειδή, σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, μπορούν να μειώσουν την ενδοηπατική κυκλοφορία των οιστρογόνων, μειώνοντας έτσι τη συγκέντρωση της αιθινυλοιστραδιόλης.

Τα από του στόματος συνδυασμένα αντισυλληπτικά μπορούν να επηρεάσουν το μεταβολισμό άλλων φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένης της κυκλοσπορίνης), γεγονός που οδηγεί σε αλλαγή της συγκέντρωσής τους στο πλάσμα και στους ιστούς.

Κατά τη λήψη φαρμάκων οιστρογόνων-προγεστερόνης, μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή του δοσολογικού σχήματος των υπογλυκαιμικών φαρμάκων και των έμμεσων αντιπηκτικών.

Δοσολογία και χορήγηση

μέσα, με μικρή ποσότητα νερού, καθημερινά περίπου την ίδια ώρα της ημέρας, με τη σειρά που αναγράφεται στη συσκευασία. Πάρτε 1 τραπέζι. ανά ημέρα, συνεχώς για 21 ημέρες. Η επόμενη συσκευασία ξεκινά μετά από ένα διάλειμμα δισκίων 7 ημερών, κατά το οποίο συνήθως εμφανίζεται αιμορραγία απόσυρσης. Η αιμορραγία συνήθως ξεκινά 2-3 ημέρες μετά τη λήψη του τελευταίου χαπιού και μπορεί να μην τελειώσει πριν ξεκινήσετε μια νέα συσκευασία.

Έναρξη Reception Logest ®:

Σε περίπτωση απουσίας λήψης ορμονικών αντισυλληπτικών τον προηγούμενο μήνα. Η λήψη Logest ® ξεκινά την πρώτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου (δηλαδή την πρώτη ημέρα της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας). Επιτρέπεται η έναρξη λήψης τη 2η-5η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, αλλά σε αυτή την περίπτωση συνιστάται η επιπλέον χρήση μιας μεθόδου αντισύλληψης φραγμού κατά τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη των δισκίων από την πρώτη συσκευασία.

Όταν αλλάζετε από άλλα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, κολπικό δακτύλιο ή αντισυλληπτικό έμπλαστρο. Είναι προτιμότερο να αρχίσετε να παίρνετε το Logest ® την επόμενη μέρα μετά τη λήψη του τελευταίου δισκίου που περιέχει ορμόνη από την προηγούμενη συσκευασία, αλλά σε καμία περίπτωση αργότερα από την επόμενη ημέρα μετά το συνηθισμένο διάλειμμα των 7 ημερών (για σκευάσματα που περιέχουν 21 δισκία) ή μετά τη λήψη το τελευταίο ανενεργό δισκίο (για παρασκευάσματα που περιέχουν 28 δισκία ανά συσκευασία). Η λήψη του Logest ® θα πρέπει να ξεκινά την ημέρα της αφαίρεσης του κολπικού δακτυλίου ή του εμπλάστρου, αλλά όχι αργότερα από την ημέρα που πρόκειται να εισαχθεί ένας νέος δακτύλιος ή να επικολληθεί ένα νέο έμπλαστρο.

Όταν αλλάζετε από αντισυλληπτικά που περιέχουν μόνο γεσταγόνα (mini-pili, ενέσιμες μορφές, εμφύτευμα) ή από ένα ενδομήτριο αντισυλληπτικό που απελευθερώνει προγεσταγόνο (Mirena). Μια γυναίκα μπορεί να αλλάξει από ένα μίνι χάπι στο Logest ® οποιαδήποτε μέρα (χωρίς διάλειμμα), από εμφύτευμα ή ενδομήτρια αντισύλληψη με προγεσταγόνο - την ημέρα της αφαίρεσής του, από μια μορφή ένεσης - από την ημέρα της επόμενης ένεσης έχουν γίνει. Σε όλες τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί μια πρόσθετη μέθοδος φραγμού αντισύλληψης κατά τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη των δισκίων.

Μετά από έκτρωση στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Μια γυναίκα μπορεί να αρχίσει να παίρνει το φάρμακο αμέσως. Υπό την προϋπόθεση αυτή, η γυναίκα δεν χρειάζεται πρόσθετη αντισυλληπτική προστασία.

Μετά τον τοκετό ή την άμβλωση στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Συνιστάται η έναρξη της λήψης του φαρμάκου την 21-28η ημέρα μετά τον τοκετό (εάν η γυναίκα δεν θηλάζει) ή την άμβλωση στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Εάν η λήψη ξεκινήσει αργότερα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μια πρόσθετη μέθοδο φραγμού αντισύλληψης κατά τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη των δισκίων. Εάν μια γυναίκα έχει ήδη σεξουαλικά ενεργή, πρέπει να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη πριν πάρει το Logest ® ή να περιμένει την πρώτη έμμηνο ρύση.

Λήψη χαμένων χαπιών.Εάν η καθυστέρηση στη λήψη του φαρμάκου ήταν μικρότερη από 12 ώρες, η αντισυλληπτική προστασία δεν μειώνεται. Η γυναίκα πρέπει να πάρει το χάπι το συντομότερο δυνατό, το επόμενο λαμβάνεται τη συνηθισμένη ώρα.

Εάν η καθυστέρηση στη λήψη των δισκίων ήταν μεγαλύτερη από 12 ώρες, η αντισυλληπτική προστασία μπορεί να μειωθεί. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να καθοδηγηθείτε από τους ακόλουθους δύο βασικούς κανόνες:

Το φάρμακο δεν πρέπει ποτέ να διακόπτεται για περισσότερο από 7 ημέρες.

Χρειάζονται 7 ημέρες συνεχούς λήψης δισκίων για να επιτευχθεί επαρκής καταστολή της ρύθμισης υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών.

Εάν η καθυστέρηση στη λήψη των δισκίων ήταν μεγαλύτερη από 12 ώρες (το διάστημα από τη στιγμή λήψης του τελευταίου δισκίου είναι περισσότερο από 36 ώρες), μπορούν να δοθούν οι ακόλουθες συμβουλές.

Πρώτη εβδομάδα λήψης του φαρμάκου

Η γυναίκα θα πρέπει να πάρει το τελευταίο χάπι που έχασε το συντομότερο δυνατό (ακόμα και αν αυτό σημαίνει ότι παίρνει δύο χάπια ταυτόχρονα). Το επόμενο δισκίο λαμβάνεται τη συνηθισμένη ώρα. Επιπλέον, για τις επόμενες 7 ημέρες πρέπει να χρησιμοποιείται μια μέθοδος φραγμού αντισύλληψης (όπως προφυλακτικό). Εάν η σεξουαλική επαφή έλαβε χώρα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας πριν από την παράλειψη του χαπιού, θα πρέπει να εξεταστεί η πιθανότητα εγκυμοσύνης.

Δεύτερη εβδομάδα λήψης του φαρμάκου

Η γυναίκα θα πρέπει να πάρει το τελευταίο δισκίο που παραλείψατε το συντομότερο δυνατό (ακόμα και αν αυτό σημαίνει ότι θα πάρετε δύο δισκία ταυτόχρονα). Το επόμενο δισκίο λαμβάνεται τη συνηθισμένη ώρα. Με την προϋπόθεση ότι η γυναίκα έχει πάρει τα χάπια της σωστά τις 7 ημέρες πριν από το πρώτο χάπι, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιηθούν πρόσθετα αντισυλληπτικά μέτρα. Διαφορετικά, και επίσης εάν παραλείψετε να πάρετε δύο ή περισσότερα δισκία, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε επιπλέον μεθόδους φραγμού αντισύλληψης (για παράδειγμα, προφυλακτικό) για 7 ημέρες.

Τρίτη εβδομάδα λήψης του φαρμάκου

Ο κίνδυνος μειωμένης αξιοπιστίας είναι αναπόφευκτος λόγω του επερχόμενου διαλείμματος στη λήψη χαπιών. Μια γυναίκα πρέπει να τηρεί αυστηρά μία από τις ακόλουθες δύο επιλογές (εάν τις 7 ημέρες πριν από το πρώτο χάπι που χάσατε, όλα τα χάπια ελήφθησαν σωστά, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης):

1. Η γυναίκα θα πρέπει να πάρει το τελευταίο χάπι που έχασε το συντομότερο δυνατό (ακόμα και αν αυτό σημαίνει ότι παίρνει δύο χάπια ταυτόχρονα). Το επόμενο δισκίο λαμβάνεται τη συνηθισμένη ώρα μέχρι να εξαντληθούν τα δισκία από την τρέχουσα συσκευασία. Το επόμενο πακέτο πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Η αιμορραγία απόσυρσης είναι απίθανη μέχρι να ολοκληρωθεί η δεύτερη συσκευασία, αλλά μπορεί να εμφανιστούν κηλίδες και αιμορραγία κατά τη λήψη των δισκίων.

2. Η γυναίκα μπορεί επίσης να σταματήσει να παίρνει τα χάπια από την τρέχουσα συσκευασία. Στη συνέχεια θα πρέπει να κάνει ένα διάλειμμα για 7 ημέρες, συμπεριλαμβανομένης της ημέρας που έχασε το χάπι, και στη συνέχεια να αρχίσει να παίρνει ένα νέο πακέτο.

Εάν μια γυναίκα παραλείψει ένα χάπι και στη συνέχεια δεν έχει αιμορραγία απόσυρσης κατά τη διάρκεια του διαλείμματος του χαπιού, θα πρέπει να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη.

Εάν μια γυναίκα είχε εμετό ή διάρροια έως και 4 ώρες μετά τη λήψη ενεργών δισκίων, η απορρόφηση μπορεί να μην είναι πλήρης και θα πρέπει να ληφθούν πρόσθετα αντισυλληπτικά μέτρα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει να εστιάσετε στις συστάσεις όταν παραλείπετε tablet.

Αλλαγή της ημέρας έναρξης της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας

Για να καθυστερήσει η έναρξη της εμμήνου ρύσεως, μια γυναίκα θα πρέπει να συνεχίσει να παίρνει τα δισκία από τη νέα συσκευασία Logest ® αμέσως μετά τη λήψη όλων των δισκίων από την προηγούμενη, χωρίς διακοπή στη λήψη. Τα δισκία σε αυτή τη νέα συσκευασία μπορούν να ληφθούν για όσο διάστημα επιθυμεί η γυναίκα (μέχρι να εξαντληθεί η συσκευασία). Κατά τη λήψη του φαρμάκου από τη δεύτερη συσκευασία, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει κηλίδες ή αιμορραγία από τη μήτρα. Η συνέχιση της λήψης του Logest ® από μια νέα συσκευασία θα πρέπει να γίνει μετά το συνηθισμένο διάλειμμα των 7 ημερών.

Προκειμένου να μεταφερθεί η ημέρα έναρξης της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας σε άλλη ημέρα της εβδομάδας, μια γυναίκα θα πρέπει να συμβουλεύεται να συντομεύσει το επόμενο διάλειμμα στη λήψη των χαπιών κατά όσες ημέρες θέλει. Όσο μικρότερο είναι το διάστημα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να μην έχει αιμορραγία απόσυρσης και να έχει κηλίδες και αιμορραγία κατά τη διάρκεια της δεύτερης συσκευασίας (όπως ακριβώς θα ήθελε να καθυστερήσει την έναρξη της περιόδου της).

Πρόσθετες πληροφορίες για μεμονωμένες ομάδες ασθενών

Ηλικιωμένοι ασθενείς.Δεν εφαρμόζεται. Το φάρμακο Logest ® δεν ενδείκνυται μετά την εμμηνόπαυση.

Ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία.Το φάρμακο Logest ® αντενδείκνυται σε γυναίκες με σοβαρή ηπατική νόσο έως ότου οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας επανέλθουν στο φυσιολογικό.

Ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία.Το Logest® δεν έχει μελετηθεί ειδικά σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Τα διαθέσιμα δεδομένα δεν υποδηλώνουν προσαρμογή του δοσολογικού σχήματος σε αυτούς τους ασθενείς.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα:ναυτία, έμετος, κηλίδες ή μετρορραγία.

Θεραπεία:συμπτωματικός. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Προληπτικά μέτρα

Κατά τη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν τα μικροσωμικά ένζυμα και εντός 28 ημερών από την απόσυρσή τους, θα πρέπει επιπλέον να χρησιμοποιείτε μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης.

Κατά τη λήψη αντιβιοτικών όπως αμπικιλλίνες και τετρακυκλίνες και εντός 7 ημερών από την απόσυρσή τους, θα πρέπει επιπλέον να χρησιμοποιείτε μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης.

Εάν η περίοδος χρήσης της μεθόδου προστασίας φραγμού τελειώσει αργότερα από τα χάπια στη συσκευασία, θα πρέπει να προχωρήσετε στην επόμενη συσκευασία του Logest ® χωρίς το συνηθισμένο διάλειμμα στη λήψη των χαπιών.

Εάν υπάρχει επί του παρόντος κάποια από τις καταστάσεις/παράγοντες κινδύνου που αναφέρονται παρακάτω, τότε ο πιθανός κίνδυνος και το αναμενόμενο όφελος από τη θεραπεία με Logest ® θα πρέπει να σταθμίζονται προσεκτικά σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση και να συζητούνται με τη γυναίκα προτού αποφασίσει να αρχίσει να παίρνει το φάρμακο. Εάν κάποια από αυτές τις καταστάσεις ή παράγοντες κινδύνου επιδεινωθεί, επιδεινωθεί ή εμφανιστεί για πρώτη φορά, η γυναίκα θα πρέπει να συμβουλευτεί τον γιατρό της, ο οποίος μπορεί να αποφασίσει εάν θα διακόψει το φάρμακο.

Παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος

Υπάρχουν ενδείξεις αύξησης της συχνότητας εμφάνισης φλεβικής και αρτηριακής θρόμβωσης και θρομβοεμβολής κατά τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών.

Ωστόσο, η συχνότητα της φλεβικής θρομβοεμβολής που αναπτύσσεται κατά τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών είναι μικρότερη από τη συχνότητα που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη (6 ανά 10.000 εγκύους ανά έτος).

Σε γυναίκες που λαμβάνουν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, έχουν περιγραφεί εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις θρόμβωσης άλλων αιμοφόρων αγγείων, όπως ηπατικών, μεσεντερικών, νεφρικών αρτηριών και φλεβών, της κεντρικής φλέβας του αμφιβληστροειδούς και των κλάδων της. Η σχέση με τη χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών δεν έχει αποδειχθεί.

Μια γυναίκα θα πρέπει να σταματήσει τη λήψη του φαρμάκου και να συμβουλευτεί έναν γιατρό εάν εμφανιστούν συμπτώματα φλεβικής ή αρτηριακής θρόμβωσης ή εγκεφαλοαγγειακών διαταραχών, που μπορεί να περιλαμβάνουν: μονόπλευρο πόνο στο πόδι και/ή πρήξιμο. ξαφνικός έντονος πόνος στο στήθος με ή χωρίς ακτινοβολία στο αριστερό χέρι. ξαφνική δύσπνοια? μια ξαφνική επίθεση βήχα? κάθε ασυνήθιστο, σοβαρό, παρατεταμένο πονοκέφαλο. ξαφνική μερική ή πλήρη απώλεια όρασης. διπλωπία? μπερδεμένη ομιλία ή αφασία. ζάλη; απώλεια συνείδησης με / ή χωρίς επιληπτική κρίση. αδυναμία ή πολύ σημαντική απώλεια της αίσθησης που εμφανίστηκε ξαφνικά στη μία πλευρά ή σε ένα μέρος του σώματος. κινητικές διαταραχές? συμπτώματα οξείας κοιλίας.

Ο κίνδυνος θρόμβωσης (φλεβικής ή/και αρτηριακής) και θρομβοεμβολής αυξάνεται:
- με την ηλικία?
- σε καπνιστές (με αύξηση του αριθμού των τσιγάρων ή αύξηση της ηλικίας, ο κίνδυνος αυξάνεται περαιτέρω, ειδικά σε γυναίκες άνω των 35 ετών).
υπό την παρουσία του:
- οικογενειακό ιστορικό (δηλαδή φλεβική ή αρτηριακή θρομβοεμβολή σε στενούς συγγενείς ή γονείς σε σχετικά νεαρή ηλικία). σε περίπτωση κληρονομικής προδιάθεσης, η γυναίκα πρέπει να εξεταστεί από κατάλληλο ειδικό για να αποφασίσει σχετικά με τη δυνατότητα λήψης συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών.
- παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος άνω των 30 kg/m2).
- δυσλιποπρωτεϊναιμία;
- αρτηριακή υπέρταση
- ημικρανία?
- ασθένειες των καρδιακών βαλβίδων.
- κολπική μαρμαρυγή;
- παρατεταμένη ακινητοποίηση, σοβαρή χειρουργική επέμβαση, οποιαδήποτε επέμβαση στα πόδια ή σοβαρό τραύμα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται η διακοπή της χρήσης συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών (στην περίπτωση προγραμματισμένης επέμβασης, τουλάχιστον 4 εβδομάδες πριν από αυτήν) και να μην επαναληφθεί η λήψη εντός 2 εβδομάδων μετά το τέλος της ακινητοποίησης.

Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο αυξημένος κίνδυνος θρομβοεμβολής κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Κυκλοφορικές διαταραχές μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε σακχαρώδη διαβήτη, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο, χρόνια φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (νόσος του Crohn ή ελκώδης κολίτιδα) και δρεπανοκυτταρική αναιμία.

Η αύξηση της συχνότητας και της σοβαρότητας της ημικρανίας κατά τη χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών (τα οποία μπορεί να προηγούνται των εγκεφαλοαγγειακών διαταραχών) μπορεί να αποτελέσουν λόγο για άμεση διακοπή αυτών των φαρμάκων.

Οι βιοχημικές παράμετροι που μπορεί να είναι ενδεικτικές μιας κληρονομικής ή επίκτητης προδιάθεσης για φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση περιλαμβάνουν αντίσταση στην ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C, υπερομοκυστεϊναιμία, ανεπάρκεια αντιθρομβίνης-III, ανεπάρκεια πρωτεΐνης C, ανεπάρκεια πρωτεΐνης S, παρουσία αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων (αντισώματα καρδιολιπίνης, αντισώματα λύκου ) .

Όγκοι

Υπάρχουν αναφορές για αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας με επίμονη λοίμωξη από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων. Η σχέση του με τη χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών δεν έχει αποδειχθεί. Παραμένει διαμάχη ως προς τον βαθμό στον οποίο αυτά τα ευρήματα σχετίζονται με τα χαρακτηριστικά της σεξουαλικής συμπεριφοράς και τη χρήση αντισύλληψης φραγμού.

Έχει επίσης βρεθεί ότι υπάρχει ελαφρώς αυξημένος σχετικός κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του μαστού που διαγιγνώσκεται σε γυναίκες που χρησιμοποιούσαν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά. Η σχέση του με τη χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών δεν έχει αποδειχθεί. Η παρατηρούμενη αύξηση του κινδύνου μπορεί να οφείλεται σε πρώιμη διάγνωση καρκίνου του μαστού σε γυναίκες που χρησιμοποιούν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, στο πλαίσιο της χρήσης συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών, παρατηρήθηκε ανάπτυξη ηπατικών όγκων. Η εμφάνιση έντονου πόνου στην κοιλιακή χώρα ή σημεία ενδοκοιλιακής αιμορραγίας, διεύρυνση του ήπατος θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη στη διαφορική διάγνωση.

Άλλα κράτη

Σε γυναίκες με υπερτριγλυκεριδαιμία (ή οικογενειακό ιστορικό αυτής της πάθησης), μπορεί να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης παγκρεατίτιδας κατά τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών.

Αν και μια ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης έχει περιγραφεί σε πολλές γυναίκες που λαμβάνουν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, κλινικά σημαντικές αυξήσεις ήταν σπάνιες. Ωστόσο, εάν αναπτυχθεί μια επίμονη, κλινικά σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών, αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να διακοπούν και να ξεκινήσει η θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης. Η λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί να συνεχιστεί εάν επιτευχθούν φυσιολογικές τιμές αρτηριακής πίεσης με αντιυπερτασική θεραπεία.

Οι ακόλουθες καταστάσεις έχουν αναφερθεί ότι αναπτύσσονται ή επιδεινώνονται τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και κατά τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών, αλλά η σχέση τους με τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών δεν έχει αποδειχθεί: ίκτερος και/ή κνησμός που σχετίζεται με χολόσταση. ο σχηματισμός λίθων στη χοληδόχο κύστη. πορφυρία; Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος; αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο; χορεία; έρπης εγκύων γυναικών? απώλεια ακοής που σχετίζεται με ωτοσκλήρωση. Περιπτώσεις νόσου του Crohn και μη ειδικής ελκώδους κολίτιδας έχουν επίσης περιγραφεί με τη χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών.

Η οξεία ή χρόνια ηπατική δυσλειτουργία μπορεί να απαιτήσει τη διακοπή της χρήσης συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών έως ότου οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας επανέλθουν στο φυσιολογικό. Ο υποτροπιάζων χολοστατικός ίκτερος, ο οποίος εμφανίζεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή προηγούμενης χρήσης ορμονών του φύλου, απαιτεί τη διακοπή των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών.

Αν και τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να επηρεάσουν την αντίσταση στην ινσουλίνη και την ανοχή στη γλυκόζη, δεν υπάρχει ανάγκη αλλαγής του θεραπευτικού σχήματος σε διαβητικούς ασθενείς που χρησιμοποιούν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά χαμηλής δόσης.<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Οι γυναίκες με τάση για χλόασμα ενώ λαμβάνουν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά θα πρέπει να αποφεύγουν την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο και την έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία.

Εργαστηριακές εξετάσεις

Η λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα ορισμένων εργαστηριακών εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένων των παραμέτρων του ήπατος, των νεφρών, του θυρεοειδούς, της λειτουργίας των επινεφριδίων, των πρωτεϊνών μεταφοράς πλάσματος, του μεταβολισμού των υδατανθράκων, της πήξης και της ινωδόλυσης. Οι αλλαγές συνήθως δεν υπερβαίνουν τα όρια των κανονικών τιμών.

Επίδραση στον εμμηνορροϊκό κύκλο

Κατά τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών, μπορεί να εμφανιστεί ακανόνιστη αιμορραγία (αιμορραγία με κηλίδες ή αιμορραγία), ειδικά κατά τους πρώτους μήνες χρήσης. Επομένως, η αξιολόγηση οποιασδήποτε ακανόνιστης αιμορραγίας θα πρέπει να γίνεται μόνο μετά από μια περίοδο προσαρμογής περίπου 3 κύκλων.

Εάν η ακανόνιστη αιμορραγία επανεμφανιστεί ή αναπτυχθεί μετά από προηγούμενους τακτικούς κύκλους, θα πρέπει να γίνει ενδελεχής εξέταση για να αποκλειστούν κακοήθη νεοπλάσματα ή εγκυμοσύνη.

Ορισμένες γυναίκες μπορεί να μην αναπτύξουν αιμορραγία απόσυρσης κατά τη διάρκεια του διαλείμματος των χαπιών. Εάν τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά λαμβάνονταν σύμφωνα με τις οδηγίες, είναι απίθανο η γυναίκα να είναι έγκυος. Ωστόσο, εάν τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά έχουν ληφθεί ακανόνιστα στο παρελθόν ή εάν δεν υπάρχουν 2 αιμορραγίες απόσυρσης στη σειρά, η εγκυμοσύνη θα πρέπει να αποκλειστεί πριν συνεχιστεί η λήψη του φαρμάκου.

ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

Πριν από την έναρξη της χρήσης του φαρμάκου Logest ®, συνιστάται σε μια γυναίκα να υποβληθεί σε ενδελεχή γενική ιατρική και γυναικολογική εξέταση (συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης των μαστικών αδένων και της κυτταρολογικής εξέτασης της βλέννας του τραχήλου της μήτρας), για να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη. Επιπλέον, θα πρέπει να αποκλείονται παραβιάσεις του συστήματος πήξης του αίματος.

Η αντισυλληπτική δράση των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών (COC) βασίζεται στην αλληλεπίδραση διαφόρων παραγόντων, οι σημαντικότεροι από τους οποίους είναι η καταστολή της ωορρηξίας και οι αλλαγές στην έκκριση του τραχήλου της μήτρας. Εκτός από την προστασία από την εγκυμοσύνη, τα COC έχουν μια σειρά από θετικές ιδιότητες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά την επιλογή μιας μεθόδου αντισύλληψης. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος γίνεται πιο τακτικός, η έμμηνος ρύση γίνεται λιγότερο επώδυνη, η απώλεια αίματος μειώνεται. Το τελευταίο βοηθά στη μείωση της συχνότητας της σιδηροπενικής αναιμίας. Υπάρχουν στοιχεία που μειώνουν τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου και του καρκίνου των ωοθηκών. Επιπλέον, υψηλές δόσεις COC (50 μικρογραμμάρια αιθινυλοιστραδιόλης) έχει αποδειχθεί ότι μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης κύστεων ωοθηκών, φλεγμονώδους νόσου της πυέλου, καλοήθους νόσου του μαστού και έκτοπης εγκυμοσύνης. Είναι απαραίτητο να μάθετε εάν αυτό ισχύει για PDA χαμηλής δόσης.
Γεστοδένη
Μετά την από του στόματος χορήγηση, η γεστοδένη απορροφάται γρήγορα και πλήρως. Η μέγιστη συγκέντρωση στον ορό των 4 ng / ml επιτυγχάνεται 1 ώρα μετά από μια εφάπαξ δόση. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι περίπου 99%.
Η γεστοδένη συνδέεται με τη λευκωματίνη ορού και τη σφαιρίνη που δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου (SHBG). Μόνο το 1-2% της συνολικής συγκέντρωσης της ουσίας στον ορό του αίματος έχει τη μορφή ελεύθερου στεροειδούς και το 50-70% σχετίζεται ειδικά με το SHBG. Η αύξηση των επιπέδων SHBG που προκαλείται από την αιθινυλοσταδιόλη προκαθορίζει μια αύξηση στο κλάσμα γεστοδενίου που σχετίζεται με την SHBG και μια μείωση στο κλάσμα που σχετίζεται με την αλβουμίνη.
Η γεστοδένη μεταβολίζεται πλήρως από τα γνωστά μονοπάτια του μεταβολισμού των στεροειδών. Η κάθαρση στον ορό του αίματος είναι 0,8 ml/min/kg σωματικού βάρους.
Το επίπεδο της γεστοδίνης στον ορό του αίματος μειώνεται σε δύο φάσεις. Η κατανομή στην τελική φάση χαρακτηρίζεται από χρόνο ημιζωής 12-15 ώρες Η γεστοδένη δεν απεκκρίνεται αμετάβλητη. Οι μεταβολίτες του απεκκρίνονται από το σώμα με τα ούρα και τη χολή σε αναλογία περίπου 6:4. Ο χρόνος ημιζωής των μεταβολιτών είναι 1 ημέρα.
Η φαρμακοκινητική της γεστοδίνης επηρεάζεται από το επίπεδο της SHBG, το οποίο αυξάνεται κατά 3 φορές κατά τη λήψη αιθινυλοιστραδιόλης. Μετά την ημερήσια πρόσληψη, το επίπεδο της γεστοδίνης στον ορό του αίματος αυξάνεται περίπου 4 φορές, φτάνοντας σε κατάσταση ισορροπίας στο δεύτερο μισό της πορείας λήψης του κουφέτου.
Αιθινυλοιστραδιόλη
Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η αιθινυλοιστραδιόλη απορροφάται γρήγορα και πλήρως. Η μέγιστη συγκέντρωση στον ορό περίπου 80 pg/mL επιτυγχάνεται εντός 1-2 ωρών.
Η αιθινυλοιστραδιόλη συνδέεται στενά αλλά όχι ειδικά με τη λευκωματίνη ορού (περίπου 98%) και αυξάνει τη συγκέντρωση της SHBG στον ορό.
Η αιθινυλοιστραδιόλη μεταβολίζεται κυρίως με αρωματική υδροξυλίωση, ωστόσο, σχηματίζεται επιπλέον ένας μεγάλος αριθμός υδροξυλιωμένων και μεθυλιωμένων μεταβολιτών, συμπεριλαμβανομένων τόσο των ελεύθερων μεταβολιτών όσο και των συζυγών με γλυκουρονίδια και θειικά άλατα. Η κάθαρση είναι 2,3-7 ml/min/kg σωματικού βάρους.
Το επίπεδο της αιθινυλοιστραδιόλης στον ορό του αίματος μειώνεται σε 2 φάσεις με χρόνο ημιζωής περίπου 1 και 10-20 ώρες, αντίστοιχα. Η ουσία δεν απεκκρίνεται αμετάβλητη από τον οργανισμό, οι μεταβολίτες της αιθινυλοιστραδιόλης απεκκρίνονται στα ούρα και τη χολή σε αναλογία 4:6. Ο χρόνος ημιζωής των μεταβολιτών είναι περίπου 1 ημέρα.
Με βάση τη μεταβλητή ημιζωή στον ορό και την ημερήσια πρόσληψη, η συγκέντρωση της αιθινυλοιστραδιόλης στον ορό σε σταθερή κατάσταση επιτυγχάνεται μετά από περίπου 1 εβδομάδα.

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Logest

Αντισύλληψη.

Η χρήση του φαρμάκου Logest

Το κουφέτο πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά σύμφωνα με τη σειρά που αναγράφεται στην κυψέλη, περίπου την ίδια ώρα, με μικρή ποσότητα υγρού. Το φάρμακο λαμβάνεται 1 δισκίο την ημέρα για 21 ημέρες. Η λήψη του σακχαρόπηκτου από κάθε επόμενη συσκευασία πρέπει να ξεκινά μετά το τέλος του διαλείμματος των 7 ημερών στη λήψη του φαρμάκου, κατά το οποίο, κατά κανόνα, εμφανίζεται αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια, η οποία συνήθως αρχίζει τη 2-3η ημέρα μετά τη λήψη του τελευταίο κουφέτο και μπορεί να μην τελειώσει με την έναρξη του κουφέτου εισαγωγής από την επόμενη συσκευασία.
Εάν δεν χρησιμοποιήθηκαν ορμονικά αντισυλληπτικά την προηγούμενη περίοδο (τον προηγούμενο μήνα)
Η λήψη ενός κουφέτας πρέπει να ξεκινά την 1η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Μπορείτε να αρχίσετε να το παίρνετε από τη 2-5η ημέρα, ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, κατά τον πρώτο κύκλο, συνιστάται να χρησιμοποιείτε επιπλέον μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης κατά τις πρώτες 7 ημέρες λήψης του φαρμάκου.
Αλλαγή από άλλο συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικό (COC)
Συνιστάται να αρχίσετε να παίρνετε το Logest την ημέρα μετά τη λήψη του τελευταίου ενεργού δισκίου του προηγούμενου COC, τουλάχιστον όχι αργότερα από την επόμενη ημέρα μετά το διάλειμμα λήψης των δισκίων ή μετά τη λήψη των δισκίων εικονικού φαρμάκου του προηγούμενου COC.
Μετάβαση από μια μέθοδο μόνο με προγεσταγόνο (μίνι-χάπια, ενέσεις, εμφυτεύματα) ή ένα ενδομήτριο σύστημα προγεσταγόνου
Μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο Logest οποιαδήποτε ημέρα μετά τη διακοπή του μίνι χαπιού (στην περίπτωση εμφυτευμάτων ή ενδομήτριου συστήματος - την ημέρα της αφαίρεσής τους, σε περίπτωση ένεσης - αντί για την επόμενη ένεση). Ωστόσο, σε όλες τις περιπτώσεις, συνιστάται η επιπρόσθετη χρήση μεθόδου αντισύλληψης φραγμού κατά τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη του σακχαρόπηκτου.
Μετά από έκτρωση στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
Μπορείτε να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο Logest αμέσως. Σε αυτή την περίπτωση, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε πρόσθετη αντισύλληψη.
Μετά τον τοκετό ή την άμβλωση στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
Όταν θηλάζετε, δείτε την υποενότητα "Εγκυμοσύνη και θηλασμός"
Θα πρέπει να συνιστάται η έναρξη λήψης του φαρμάκου Logest από την 21-28η ημέρα μετά τον τοκετό ή την άμβλωση στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Με μεταγενέστερη έναρξη της λήψης του σακχαρόπηκτου, θα πρέπει επιπλέον να χρησιμοποιήσετε μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης κατά τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου. Ωστόσο, εάν η σεξουαλική επαφή έχει ήδη πραγματοποιηθεί, τότε πριν ξεκινήσετε τη χρήση των COC, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί μια πιθανή εγκυμοσύνη ή να περιμένετε την έμμηνο ρύση.
Τι να κάνετε αν παραλείψετε ένα χάπι
Εάν η καθυστέρηση στη λήψη του σακχαρόπηκτου δεν υπερβαίνει τις 12 ώρες, η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου δεν μειώνεται. Τα χαμένα χάπια πρέπει να λαμβάνονται το συντομότερο δυνατό. Το επόμενο κουφέτα από αυτό το πακέτο λαμβάνεται τη συνηθισμένη ώρα.
Εάν η καθυστέρηση στη λήψη του δισκίου που παραλείψατε υπερβαίνει τις 12 ώρες, η αντισυλληπτική προστασία μπορεί να μειωθεί. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να καθοδηγηθείτε από δύο βασικούς κανόνες:

• ένα διάλειμμα στη λήψη κουφέτας δεν πρέπει ποτέ να υπερβαίνει τις 7 ημέρες.
• Η επαρκής αναστολή του συστήματος υποθάλαμου - υπόφυσης - ωοθηκών επιτυγχάνεται με συνεχή λήψη κουφέτας για 7 ημέρες.

Κατά συνέπεια, οι ακόλουθες συστάσεις πρέπει να ακολουθούνται στην καθημερινή ζωή:
1η εβδομάδα
Θα πρέπει να πάρετε το τελευταίο δισκίο που παραλείψατε το συντομότερο δυνατό, ακόμα κι αν πρέπει να πάρετε 2 δισκία ταυτόχρονα. Μετά από αυτό, συνεχίστε να παίρνετε τα χάπια τη συνηθισμένη ώρα. Επιπλέον, για τις επόμενες 7 ημέρες, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης, όπως προφυλακτικό. Εάν η σεξουαλική επαφή έλαβε χώρα τις προηγούμενες 7 ημέρες, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα εγκυμοσύνης. Όσο περισσότερα χάπια παραλείπονται και όσο πλησιάζει το διάλειμμα στη λήψη του φαρμάκου, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εγκυμοσύνης.
2η εβδομάδα
Είναι απαραίτητο να πάρετε το τελευταίο δισκίο που παραλείψατε το συντομότερο δυνατό, ακόμα κι αν πρέπει να πάρετε 2 δισκία ταυτόχρονα. Μετά από αυτό, συνεχίστε να παίρνετε τα χάπια τη συνηθισμένη ώρα. Με την προϋπόθεση ότι τα χάπια λαμβάνονται σωστά για 7 ημέρες πριν από το πρώτο πέρασμα, δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης πρόσθετων αντισυλληπτικών. Σε άλλη περίπτωση, ή εάν παραλείψετε περισσότερα από 1 δισκία, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε επιπλέον μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης για 7 ημέρες.
3η εβδομάδα
Ο κίνδυνος μείωσης της αξιοπιστίας αυξάνεται με την προσέγγιση ενός διαλείμματος στη λήψη χαπιών. Ωστόσο, εάν ακολουθηθεί το σχήμα των χαπιών, μπορεί να αποφευχθεί μείωση της αντισυλληπτικής προστασίας. Εάν ακολουθηθεί μία από τις ακόλουθες επιλογές, τότε δεν θα υπάρχει ανάγκη χρήσης πρόσθετων αντισυλληπτικών, υπό την προϋπόθεση ότι τα χάπια λαμβάνονται σωστά για 7 ημέρες πριν από τη λήψη. Εάν δεν συμβαίνει αυτό, θα πρέπει να εμμείνετε στην πρώτη από τις ακόλουθες επιλογές και να χρησιμοποιήσετε πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης για τις επόμενες 7 ημέρες.
Είναι απαραίτητο να πάρετε το τελευταίο δισκίο που παραλείψατε το συντομότερο δυνατό, ακόμα κι αν πρέπει να πάρετε 2 δισκία ταυτόχρονα. Μετά από αυτό, συνεχίστε να παίρνετε τα χάπια τη συνηθισμένη ώρα. Το κουφέτο από την επόμενη συσκευασία πρέπει να ληφθεί αμέσως μετά το τέλος του προηγούμενου, δηλαδή να μην υπάρχουν διακοπές. Είναι απίθανο ο ασθενής να αρχίσει αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια μέχρι το τέλος του δεύτερου πακέτου, αν και μπορεί να εμφανιστεί κηλίδες ή αιμορραγία κατά την περίοδο λήψης του σακχαρόπηκτου.
Μπορεί επίσης να σας συμβουλευτεί να σταματήσετε να παίρνετε τα χάπια από την τρέχουσα συσκευασία. Σε αυτή την περίπτωση, ένα διάλειμμα στη λήψη του φαρμάκου θα πρέπει να είναι έως και 7 ημέρες, συμπεριλαμβανομένων των ημερών παράλειψης κουφέτας. Η παραλαβή του κουφέτα θα πρέπει να ξεκινήσει από την επόμενη συσκευασία.
Εάν παραλείψετε να πάρετε τα χάπια και δεν υπάρχει αιμορραγία κατά τη διάρκεια του πρώτου συνηθισμένου διαλείμματος στη λήψη των χαπιών, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πιθανότητα εγκυμοσύνης.
Συστάσεις σε περίπτωση γαστρεντερικών διαταραχών
Σε σοβαρές παραβιάσεις της γαστρεντερικής οδού, είναι δυνατή η ατελής απορρόφηση του φαρμάκου. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να χρησιμοποιείται πρόσθετη αντισύλληψη.
Εάν εμφανιστεί έμετος εντός 3-4 ωρών μετά τη λήψη των χαπιών, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε τις συστάσεις σχετικά με την παράλειψη των χαπιών. Εάν η ασθενής δεν θέλει να αλλάξει το συνηθισμένο σχήμα του φαρμάκου, πρέπει να πάρει επιπλέον χάπια από άλλη συσκευασία.
Πώς να αλλάξετε την ώρα της περιόδου σας ή πώς να καθυστερήσετε την περίοδό σας
Για να καθυστερήσετε την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε τα χάπια Logest από μια νέα συσκευασία και να μην κάνετε διάλειμμα στη λήψη του φαρμάκου. Εάν επιθυμείτε, η περίοδος παραλαβής μπορεί να συνεχιστεί μέχρι το τέλος του δεύτερου πακέτου. Ωστόσο, η πιθανότητα αιμορραγίας ή κηλίδωσης δεν μπορεί να αποκλειστεί. Η συνήθης λήψη του φαρμάκου Logest αποκαθίσταται μετά από ένα διάλειμμα 7 ημερών στη λήψη του κουφέτου.
Για να μετατοπίσετε την ώρα έναρξης της εμμήνου ρύσεως σε άλλη ημέρα της εβδομάδας, συνιστάται να συντομεύσετε το διάλειμμα στη λήψη χαπιών κατά τον επιθυμητό αριθμό ημερών. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι όσο πιο σύντομο είναι το διάλειμμα, τόσο πιο συχνά σημειώνεται η απουσία αιμορραγίας που μοιάζει με έμμηνο ρύση και αιμορραγία ή κηλίδες κατά την παραλαβή του κουφέτα από τη δεύτερη συσκευασία (όπως στην περίπτωση καθυστέρησης στην έναρξη της εμμήνου ρύσεως ).

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Logest

Τα COC δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται παρουσία οποιασδήποτε από τις ακόλουθες καταστάσεις ή ασθένειες. Εάν κάποια από αυτές τις καταστάσεις ή ασθένειες εμφανιστεί για πρώτη φορά κατά τη χρήση των COC, το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί αμέσως.
Φλεβικά ή αρτηριακά θρομβωτικά/θρομβοεμβολικά συμβάντα (π.χ. εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, πνευμονική εμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου) ή εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές επί του παρόντος ή στο ιστορικό.
Η παρουσία ή το ιστορικό προδρομικών συμπτωμάτων θρόμβωσης (για παράδειγμα, παροδικό εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, στηθάγχη).
Ημικρανία με ιστορικό εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων.
Σακχαρώδης διαβήτης με αγγειακή βλάβη.
Η παρουσία σοβαρών ή πολλαπλών παραγόντων κινδύνου για φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση μπορεί επίσης να αποτελεί αντένδειξη (βλ.).
Τρέχουσα παγκρεατίτιδα ή ιστορικό παγκρεατίτιδας εάν σχετίζεται με σοβαρή υπερτριγλυκεριδαιμία.
Τρέχουσα ή ιστορικό σοβαρής ηπατικής νόσου έως ότου οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας επανέλθουν στο φυσιολογικό.
Διαγνωσμένο ή ιστορικό ηπατικών όγκων (καλοήθων ή κακοήθων).
Διαγνωσμένοι ή ύποπτοι κακοήθεις όγκοι (για παράδειγμα, γεννητικοί αδένες ή μαστικοί αδένες), οι οποίοι εξαρτώνται από τις ορμόνες του φύλου.
Κολπική αιμορραγία άγνωστης αιτιολογίας.
Διαγνωσμένη ή ύποπτη εγκυμοσύνη.
Υπερευαισθησία στις δραστικές ουσίες ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.

Παρενέργειες του φαρμάκου Logest

Οι πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση των COCs περιγράφονται στην ενότητα.
Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν αναφερθεί με τη χρήση COC, αλλά η σχέση τους με τη χρήση COC δεν έχει επιβεβαιωθεί ή διαψευσθεί:

Όργανα και συστήματα	Συχνές (≥1/100)	Όχι συχνές (≥1/1000 και ≤/100)	Μονόκλινο (≤1/1000)
			δυσανεξία φακών επαφής
	Ναυτία, πόνος στην κοιλιά	Έμετος, διάρροια
Το ανοσοποιητικό σύστημα			Υπερευαισθησία
Μελέτη	Αύξηση βάρους		Απώλεια βάρους
Μεταβολισμός και υποσιτισμός		Κατακράτηση υγρών
Ψυχικές διαταραχές	Κατάθλιψη, διαταραχή της διάθεσης	Μειωμένη λίμπιντο	Αυξημένη λίμπιντο
Αναπαραγωγικό σύστημα και μαστικοί αδένες			Αλλαγές στην κολπική έκκριση, εμφάνιση έκκρισης από τους μαστικούς αδένες
Δέρμα και υποδόριος ιστός		Δερματικά εξανθήματα, κνίδωση	Οζώδες ερύθημα, πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα

Ειδικές οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου Logest

Εάν υπάρχει οποιαδήποτε από τις ακόλουθες καταστάσεις/παράγοντες κινδύνου, τα οφέλη και οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χρήση των COC θα πρέπει να αναλύονται ανά ασθενή και να συζητούνται μαζί της προτού αποφασίσει να πάρει COC. Εάν κάποια από τις καταστάσεις ή τους παράγοντες κινδύνου που αναφέρονται παρακάτω επιδεινωθεί, επιδεινωθεί ή εμφανιστεί για πρώτη φορά, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό. Ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει εάν θα σταματήσει τη χρήση των COC.
Διαταραχές του κυκλοφορικού
Με βάση τα αποτελέσματα επιδημιολογικών μελετών, υπάρχει συσχέτιση μεταξύ της χρήσης COC και αυξημένου κινδύνου φλεβικών και αρτηριακών θρομβωτικών και θρομβοεμβολικών νόσων όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση και πνευμονική εμβολή. Αυτές οι καταστάσεις σπάνια εμφανίζονται.
Η φλεβική θρομβοεμβολή (ΦΘΕ), που εκδηλώνεται ως φλεβική θρόμβωση και/ή πνευμονική εμβολή, μπορεί να εμφανιστεί με οποιοδήποτε COC. Ο κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής είναι υψηλότερος κατά τον 1ο χρόνο χρήσης COC. Η συχνότητα εμφάνισης ΦΘΕ σε γυναίκες που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά με χαμηλή δόση οιστρογόνου (≤0,05 mg αιθινυλοιστραδιόλης) είναι έως και 4 περιπτώσεις ανά 10.000 γυναίκες/έτος σε σύγκριση με 0,5-3 περιπτώσεις ανά 10.000 γυναίκες/έτος σε γυναίκες που δεν χρησιμοποιούν από του στόματος αντισυλληπτικά. Η συχνότητα της ΦΘΕ που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη είναι 6 περιπτώσεις ανά 10.000 γυναίκες/έτος.
Θρόμβωση άλλων αιμοφόρων αγγείων, όπως αρτηρίες και φλέβες του ήπατος, των νεφρών, των μεσεντερίων αγγείων, των αγγείων του εγκεφάλου ή του αμφιβληστροειδούς, έχει αναφερθεί εξαιρετικά σπάνια σε γυναίκες που χρησιμοποιούν COC. Δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με τη σχέση αυτών των επιπλοκών με τη χρήση COC.
Τα συμπτώματα των φλεβικών ή αρτηριακών θρομβωτικών/θρομβοεμβολικών επεισοδίων ή εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να είναι: μονόπλευρος πόνος στα κάτω άκρα ή πρήξιμο τους. ξαφνικός έντονος πόνος στο στήθος που ακτινοβολεί στο αριστερό χέρι. ξαφνική δύσπνοια? ξαφνική έναρξη βήχα? κάθε ασυνήθιστο, σοβαρό, παρατεταμένο πονοκέφαλο. ξαφνική μείωση ή πλήρη απώλεια της όρασης. διπλωπία? διαταραχή της ομιλίας ή αφασία? ίλιγγος; κατάρρευση με ή χωρίς μερική επιληπτική κρίση. αδυναμία ή πολύ έντονο ξαφνικό μούδιασμα μιας πλευράς ή ενός μέρους του σώματος. δυσκινητικότητα? σύνδρομο οξείας κοιλίας.
Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο φλεβικών ή αρτηριακών θρομβωτικών/θρομβοεμβολικών επεισοδίων ή εγκεφαλικού:

• ηλικία;
• κάπνισμα καπνού (σε συνδυασμό με έντονο κάπνισμα και με την ηλικία, ο κίνδυνος αυξάνεται, ειδικά σε γυναίκες άνω των 35 ετών).
• οικογενειακό ιστορικό (για παράδειγμα, περιπτώσεις φλεβικής ή αρτηριακής θρομβοεμβολής σε αδέρφια ή γονείς σε σχετικά μικρή ηλικία).

Εάν υπάρχει υποψία κληρονομικής προδιάθεσης, πριν αποφασίσετε εάν θα χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε COC, η γυναίκα θα πρέπει να παραπεμφθεί για διαβούλευση με έναν κατάλληλο ειδικό:

• παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος άνω των 30 kg/m2).
• Δυσλιποπρωτεϊναιμία;
• υπέρταση;
• παθολογία των καρδιακών βαλβίδων.
• κολπική μαρμαρυγή;
• παρατεταμένη ακινητοποίηση, ριζική χειρουργική επέμβαση, οποιαδήποτε επέμβαση στα κάτω άκρα, σημαντικό τραύμα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται η διακοπή της χρήσης του PDA (για προαιρετικές επεμβάσεις τουλάχιστον 4 εβδομάδες πριν από την πραγματοποίησή τους) και όχι η επαναφορά του νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά την πλήρη επανακινητοποίηση.
Δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με τον πιθανό ρόλο των κιρσών και της επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας στην ανάπτυξη φλεβικής θρομβοεμβολής.
Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο αυξημένος κίνδυνος θρομβοεμβολής στην περίοδο μετά τον τοκετό.
Άλλες ασθένειες που μπορεί να σχετίζονται με σοβαρές κυκλοφορικές διαταραχές περιλαμβάνουν τον σακχαρώδη διαβήτη. Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος; αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο; χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (νόσος του Crohn ή ελκώδης κολίτιδα) και η δρεπανοκυτταρική αναιμία.
Η αύξηση της συχνότητας της ημικρανίας ή η έξαρσή της κατά την περίοδο χρήσης COC (που μπορεί να είναι προάγγελος εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων) μπορεί να απαιτήσει επείγουσα διακοπή της χρήσης COC.
Οι βιοχημικές παράμετροι χαρακτηριστικές μιας κληρονομικής ή επίκτητης τάσης για φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση περιλαμβάνουν: αντίσταση στη CRP, υπερομοκυστεϊναιμία, ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III, ανεπάρκεια πρωτεΐνης C, ανεπάρκεια πρωτεΐνης S, αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα (αντισώματα αντικαρδιολιπίνης).
Κατά την ανάλυση της αναλογίας κινδύνου/οφέλους, ο γιατρός θα πρέπει να λάβει υπόψη ότι η επαρκής θεραπεία για τις καταστάσεις που αναφέρονται παραπάνω μπορεί να μειώσει τον σχετικό κίνδυνο θρόμβωσης, καθώς και το γεγονός ότι ο κίνδυνος θρόμβωσης που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη είναι υψηλότερος από ό,τι με τα COC. χαμηλές δόσεις (≤0,05 mg αιθινυλοιστραδιόλης).
Όγκοι
Ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι η επιμονή του ιού των θηλωμάτων. Τα αποτελέσματα ορισμένων επιδημιολογικών μελετών υποδεικνύουν μια πρόσθετη αύξηση αυτού του κινδύνου με τη μακροχρόνια χρήση COC, ωστόσο, αυτή η δήλωση είναι αμφιλεγόμενη, καθώς δεν είναι απολύτως σαφές πώς τα αποτελέσματα των μελετών λαμβάνουν υπόψη τους συνοδούς παράγοντες κινδύνου, όπως η λήψη ενός τραχηλικό επίχρισμα και σεξουαλική συμπεριφορά, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης μεθόδων αντισύλληψης φραγμού.
Τα αποτελέσματα μιας μετα-ανάλυσης που βασίζεται σε δεδομένα από 54 επιδημιολογικές μελέτες υποδεικνύουν μια ελαφρά αύξηση του σχετικού κινδύνου (RR = 1,24) εμφάνισης καρκίνου του μαστού σε γυναίκες που χρησιμοποιούν COC. Αυτός ο αυξημένος κίνδυνος εξαφανίζεται σταδιακά εντός 10 ετών μετά το τέλος της χρήσης COC. Δεδομένου ότι ο καρκίνος του μαστού είναι σπάνιος σε γυναίκες κάτω των 40 ετών, η αύξηση στη διάγνωση καρκίνου του μαστού σε τρέχοντες ή πρόσφατους χρήστες COC είναι αμελητέα σε σχέση με τον συνολικό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού. Τα αποτελέσματα αυτών των μελετών δεν παρέχουν στοιχεία για την ύπαρξη αιτιώδους σχέσης. Ο αυξημένος κίνδυνος μπορεί να οφείλεται τόσο στην πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του μαστού σε γυναίκες που χρησιμοποιούν COCs, στη βιολογική επίδραση των COCs ή σε συνδυασμό και των δύο παραγόντων. Υπάρχει μια τάση ότι ο καρκίνος του μαστού που ανιχνεύεται σε γυναίκες που έχουν λάβει ποτέ COC είναι κλινικά λιγότερο έντονος από ό,τι σε εκείνες που δεν έχουν ποτέ λάβει COC.
Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, καλοήθεις, και ακόμη λιγότερο συχνά, κακοήθεις όγκοι του ήπατος σημειώθηκαν σε γυναίκες που χρησιμοποιούσαν COC, οι οποίες μερικές φορές οδήγησαν στην ανάπτυξη απειλητικής για τη ζωή ενδοκοιλιακής αιμορραγίας. Εάν υπάρχουν παράπονα για έντονο πόνο στην επιγαστρική περιοχή, διόγκωση του ήπατος ή σημεία ενδοκοιλιακής αιμορραγίας στη διαφορική διάγνωση, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα ηπατικού όγκου σε γυναίκες που λαμβάνουν COC.
Άλλα κράτη
Οι γυναίκες με υπερτριγλυκεριδαιμία ή οικογενειακό ιστορικό υπερτριγλυκεριδαιμίας διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν παγκρεατίτιδα όταν λαμβάνουν COC.
Αν και έχει αναφερθεί ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε πολλές γυναίκες που λαμβάνουν COC, μια κλινικά σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης είναι ένα μεμονωμένο περιστατικό. Ωστόσο, εάν παρουσιαστεί παρατεταμένη κλινικά έντονη υπέρταση (αρτηριακή υπέρταση) κατά την περίοδο λήψης COC, τότε μερικές φορές είναι πιο ενδεδειγμένο να σταματήσετε το COC και να κατευθύνετε τη θεραπεία στην υπέρταση (αρτηριακή υπέρταση).
Η εμφάνιση ή έξαρση των ακόλουθων ασθενειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και με τη χρήση COCs έχει αναφερθεί, αλλά η σχέση τους με τη χρήση COCs δεν έχει τεκμηριωθεί οριστικά: ίκτερος ή/και κνησμός που σχετίζεται με χολόσταση, σχηματισμός χολόλιθων, πορφυρία, συστηματική ερυθηματώδης λύκος, αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο, χορεία Sydenham, έρπης εγκυμοσύνης, απώλεια ακοής που σχετίζεται με ωτοσκλήρωση.
Σε οξεία ή χρόνια ηπατική δυσλειτουργία, μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε τη λήψη COC έως ότου οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας επανέλθουν στο φυσιολογικό. Σε περίπτωση επανεμφάνισης του χολοστατικού ίκτερου, ο οποίος πρωτοεμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή προηγούμενης χρήσης ορμονών φύλου, το COC θα πρέπει να διακόπτεται.
Αν και τα COC μπορεί να επηρεάσουν την περιφερική αντίσταση στην ινσουλίνη και την ανοχή στη γλυκόζη, δεν υπάρχουν ενδείξεις για την ανάγκη αλλαγής του θεραπευτικού σχήματος σε διαβητικές γυναίκες που λαμβάνουν χαμηλή δόση COC (που περιέχουν ≤0,05 mg αιθινυλοιστραδιόλης). Ωστόσο, οι διαβητικές γυναίκες θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά κατά τη λήψη COC.
Η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα μπορεί να σχετίζονται με τη χρήση COC.
Περιστασιακά, μπορεί να εμφανιστεί χλόασμα, ειδικά σε γυναίκες με ιστορικό χλόασμα εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες που είναι επιρρεπείς στο χλόασμα θα πρέπει να αποφεύγουν την έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως ή την υπεριώδη ακτινοβολία ενώ λαμβάνουν COC.
ιατρική εξέταση
Πριν από την έναρξη ή την αποκατάσταση της χρήσης του φαρμάκου Logest, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί πλήρης ιατρική εξέταση και να μελετηθεί λεπτομερώς το ιστορικό του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις (βλ.) και τις προειδοποιήσεις (βλ.). Όταν χρησιμοποιείτε COC, συνιστάται η διεξαγωγή περιοδικών εξετάσεων, κάτι που είναι πολύ σημαντικό, καθώς αντενδείξεις (παροδικές διαταραχές του κυκλοφορικού κ.λπ.) ή παράγοντες κινδύνου (για παράδειγμα, οικογενειακό ιστορικό φλεβικής ή αρτηριακής θρόμβωσης) μπορεί να εμφανιστούν αρχικά ήδη κατά τη διάρκεια της περιόδου. χρήσης COC. Η συχνότητα και η φύση αυτών των εξετάσεων θα πρέπει να βασίζεται στους κανόνες της ιατρικής πρακτικής, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά κάθε γυναίκας, ωστόσο, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην εξέταση των πυελικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της τυπικής ανάλυσης της κυτταρολογίας του τράχηλος, κοιλιακά όργανα, μαστικοί αδένες, προσδιορισμός αρτηριακής πίεσης.
Είναι απαραίτητο να προειδοποιηθεί ο ασθενής ότι τα από του στόματος αντισυλληπτικά δεν προστατεύουν από τη μόλυνση από τον HIV (AIDS) και άλλα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.
Μειωμένη αποτελεσματικότητα
Η αποτελεσματικότητα των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί να μειωθεί εάν παραληφθεί ένα δισκίο, γαστρεντερική δυσλειτουργία ή άλλα φάρμακα.
Έλεγχος κύκλου
Όταν λαμβάνετε από του στόματος αντισυλληπτικά, μπορεί να εμφανιστεί μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία (αιμορραγία με κηλίδες ή αιμορραγία) ιδιαίτερα κατά τους πρώτους μήνες της θεραπείας. Έχοντας αυτό υπόψη, η εξέταση με την εμφάνιση οποιασδήποτε μεσοεμμηνορροϊκής αιμορραγίας θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μετά από μια περίοδο προσαρμογής του σώματος στο φάρμακο, η οποία είναι περίπου 3 κύκλοι.
Εάν οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως συνεχιστούν ή επανεμφανιστούν μετά από αρκετούς φυσιολογικούς κύκλους, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη μη ορμονικές αιτίες αιμορραγίας και να πραγματοποιηθούν κατάλληλες έρευνες για να αποκλειστεί η παρουσία όγκων και εγκυμοσύνη. Τα διαγνωστικά μέτρα μπορεί να περιλαμβάνουν απόξεση.
Σε ορισμένες γυναίκες, μπορεί να μην εμφανιστεί αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια κατά τη διάρκεια της περιόδου διακοπής λήψης του φαρμάκου. Όταν λαμβάνετε COC σύμφωνα με τις οδηγίες, η πιθανότητα εγκυμοσύνης είναι χαμηλή. Ωστόσο, εάν το αντισυλληπτικό λήφθηκε ακανόνιστα ή εάν δεν υπήρχε εμμηνορροϊκή αιμορραγία για 2 κύκλους, η εγκυμοσύνη θα πρέπει να αποκλειστεί πριν συνεχιστεί η λήψη του COC.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν συμβεί εγκυμοσύνη κατά την περίοδο χρήσης του φαρμάκου Logest, η λήψη πρέπει να διακοπεί. Ωστόσο, οι μελέτες δεν υποδεικνύουν αυξημένο κίνδυνο γενετικών ανωμαλιών σε παιδιά που γεννήθηκαν από μητέρες που έλαβαν COC κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και την ύπαρξη τερατογόνου δράσης κατά τη ακούσια λήψη COC στην αρχή της εγκυμοσύνης.
Τα COC μπορούν να επηρεάσουν τη γαλουχία, καθώς υπό την επιρροή τους η ποσότητα του μητρικού γάλακτος μπορεί να μειωθεί, καθώς και η σύνθεσή του μπορεί να αλλάξει. Έχοντας αυτό υπόψη, τα COC δεν συνιστώνται για θηλασμό.
Τα δραστικά συστατικά που συνθέτουν το φάρμακο ή/και οι μεταβολίτες τους απεκκρίνονται σε μικρές ποσότητες με το μητρικό γάλα, αλλά δεν υπάρχουν στοιχεία για την αρνητική επίδρασή τους στην υγεία του βρέφους.
Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και εργασίας με μηχανισμούς
Δεν σημειώθηκε καμία επιρροή.

Αλληλεπιδράσεις του φαρμάκου Logest

Οι αλληλεπιδράσεις μεταξύ των από του στόματος αντισυλληπτικών και άλλων φαρμακευτικών προϊόντων μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία και/ή να μειώσουν την αποτελεσματικότητα του αντισυλληπτικού. Οι ακόλουθες αλληλεπιδράσεις αναφέρονται στη βιβλιογραφία.
Ηπατικός μεταβολισμός:πιθανή αλληλεπίδραση με φάρμακα που επάγουν μικροσωμικά ένζυμα, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της κάθαρσης των ορμονών του φύλου (για παράδειγμα, φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, πριμιδόνη, καρβαμαζεπίνη, ριφαμπικίνη και πιθανώς επίσης οξκαρβαζεπίνη, τοπιραμάτη, φελμπαμάτη, ριτοναβίρη, φάρμακο που περιέχει γκριζοφουλίνη και John's wort).
Αλληλεπίδραση με την εντεροηπατική κυκλοφορία:Τα αποτελέσματα ορισμένων κλινικών μελετών υποδηλώνουν ότι η εντεροηπατική κυκλοφορία των οιστρογόνων μπορεί να μειωθεί όταν λαμβάνετε ορισμένα αντιβιοτικά που μειώνουν τη συγκέντρωση της αιθινυλοιστραδιόλης (για παράδειγμα, αντιβιοτικά της σειράς πενικιλίνης και τετρακυκλίνης).
Όταν λαμβάνει θεραπεία με οποιοδήποτε από τα παραπάνω φάρμακα, μια γυναίκα θα πρέπει να χρησιμοποιεί προσωρινά μια μέθοδο φραγμού εκτός από τη λήψη COC ή να επιλέξει άλλη μέθοδο αντισύλληψης. Κατά τη θεραπεία με φάρμακα που επάγουν μικροσωμικά ένζυμα, η μέθοδος φραγμού πρέπει να χρησιμοποιείται καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας με το αντίστοιχο φάρμακο και για άλλες 28 ημέρες μετά τη διακοπή της χρήσης του. Κατά τη θεραπεία με αντιβιοτικό (με εξαίρεση τη ριφαμπικίνη και τη γκριζεοφουλβίνη), η μέθοδος φραγμού θα πρέπει να χρησιμοποιείται για άλλες 7 ημέρες μετά τη διακοπή του αντιβιοτικού. Εάν η μέθοδος φραγμού εξακολουθεί να εφαρμόζεται και τα χάπια στη συσκευασία PDA έχουν ήδη τελειώσει, η λήψη των χαπιών από την επόμενη συσκευασία θα πρέπει να ξεκινήσει χωρίς το συνηθισμένο διάλειμμα.
Τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να επηρεάσουν το μεταβολισμό άλλων φαρμάκων. Έχοντας αυτό υπόψη, οι συγκεντρώσεις των δραστικών ουσιών στο πλάσμα του αίματος και στους ιστούς (για παράδειγμα, κυκλοσπορίνη) μπορεί να αλλάξουν.
Σημείωση.Για να διαπιστωθεί η πιθανότητα αλληλεπιδράσεων με φάρμακα που συνταγογραφούνται ταυτόχρονα με COC, συνιστάται να διαβάσετε τις οδηγίες για την ιατρική χρήση αυτών των φαρμάκων.
Επίδραση στα εργαστηριακά αποτελέσματα
Η λήψη αντισυλληπτικών μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα ορισμένων εργαστηριακών εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένων των βιοχημικών παραμέτρων της λειτουργίας του ήπατος, του θυρεοειδούς, των επινεφριδίων και των νεφρών, των επιπέδων στο πλάσμα των πρωτεϊνών (φορέων) όπως η σφαιρίνη που δεσμεύει τη σεξουαλική ορμόνη και τα κλάσματα λιπιδίων/λιποπρωτεϊνών, των παραμέτρων του μεταβολισμού των υδατανθράκων, καθώς και ως παράμετροι πήξης και ινωδόλυσης.

Υπερδοσολογία του φαρμάκου Logest, συμπτώματα και θεραπεία

Δεν έχουν αναφερθεί σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες λόγω υπερδοσολογίας. Συμπτώματα υπερδοσολογίας είναι πιθανά: ναυτία, έμετος και σε νεαρούς ασθενείς - ελαφρά αιμορραγία από τον κόλπο. Δεν υπάρχουν ειδικά αντίδοτα, η θεραπεία πρέπει να είναι συμπτωματική.

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Logest

Σε θερμοκρασία δωματίου όχι μεγαλύτερη από 30 °C.

Λίστα φαρμακείων όπου μπορείτε να αγοράσετε το Logest:

• Αγία Πετρούπολη