Τι επηρεάζει ο διαβήτης. Πώς να αναγνωρίσετε τον διαβήτη σε πρώιμο στάδιο - συμπτώματα σε άνδρες και γυναίκες. Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται στο ενδοκρινικό σύστημα, η οποία εκφράζεται σε αύξηση του σακχάρου στο αίμα του ανθρώπου και χρόνια ανεπάρκεια ινσουλίνης.

Αυτή η ασθένεια οδηγεί σε παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, των πρωτεϊνών και των λιπών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η συχνότητα του διαβήτη αυξάνεται κάθε χρόνο. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει περισσότερο από το 10 τοις εκατό του συνολικού πληθυσμού σε διάφορες χώρες του κόσμου.

Ο σακχαρώδης διαβήτης εμφανίζεται όταν δεν υπάρχει αρκετή ινσουλίνη για να ρυθμίσει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται σε μια περιοχή του παγκρέατος που ονομάζεται νησίδες Langerhans.

Αυτή η ορμόνη συμμετέχει άμεσα στον μεταβολισμό των υδατανθράκων, των πρωτεϊνών και των λιπών στα ανθρώπινα όργανα. Ο μεταβολισμός των υδατανθράκων εξαρτάται από την είσοδο του σακχάρου στα κύτταρα των ιστών.

Η ινσουλίνη ενεργοποιεί την παραγωγή ζάχαρης και αυξάνει τις αποθήκες γλυκόζης στο συκώτι λόγω της παραγωγής μιας ειδικής υδατανθρακικής ένωσης, του γλυκογόνου. Επιπλέον, η ινσουλίνη εμποδίζει τη διάσπαση των υδατανθράκων.

Η ινσουλίνη επηρεάζει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών κυρίως αυξάνοντας την απελευθέρωση πρωτεϊνών, νουκλεϊκών οξέων και αποτρέποντας την διάσπαση των πρωτεϊνών.

Η ινσουλίνη δρα ως ενεργός αγωγός της γλυκόζης στα λιποκύτταρα, ενισχύει την απελευθέρωση λιπαρών ουσιών, επιτρέπει στα κύτταρα των ιστών να λαμβάνουν την απαραίτητη ενέργεια και αποτρέπει την ταχεία διάσπαση των λιποκυττάρων. Η συμπερίληψη αυτής της ορμόνης συμβάλλει στην είσοδο νατρίου στους ιστούς των κυττάρων.

Οι λειτουργικές λειτουργίες της ινσουλίνης μπορεί να επηρεαστούν εάν το σώμα εμφανίσει οξεία έλλειψή της κατά την απέκκριση και η επίδραση της ινσουλίνης στους ιστούς των οργάνων είναι επίσης μειωμένη.

Η έλλειψη ινσουλίνης στους κυτταρικούς ιστούς μπορεί να δημιουργηθεί εάν διαταραχθεί το πάγκρεας, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή των νησίδων Langerhans. Τα οποία είναι υπεύθυνα για την αναπλήρωση της ορμόνης που λείπει.

Τι προκαλεί διαβήτη

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 εμφανίζεται ακριβώς όταν υπάρχει έλλειψη ινσουλίνης στο σώμα, που προκαλείται από κακή λειτουργία του παγκρέατος, όταν λιγότερο από το 20 τοις εκατό των κυττάρων των ιστών παραμένουν ικανά να λειτουργούν πλήρως.

Ο δεύτερος τύπος ασθένειας εμφανίζεται εάν η επίδραση της ινσουλίνης είναι μειωμένη. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται μια κατάσταση, η οποία αναφέρεται ως αντίσταση στην ινσουλίνη.

Η νόσος εκφράζεται στο ότι είναι σταθερή, ωστόσο δεν επηρεάζει σωστά τους ιστούς λόγω της απώλειας της ευαισθησίας των κυττάρων.

Όταν δεν υπάρχει αρκετή ινσουλίνη στο αίμα, η γλυκόζη δεν μπορεί να τροφοδοτηθεί πλήρως στο κύτταρο, ως αποτέλεσμα, αυτό οδηγεί σε απότομη αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Λόγω της εμφάνισης εναλλακτικών τρόπων επεξεργασίας της ζάχαρης, η σορβιτόλη, η γλυκοζαμινογλυκάνη και η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη συσσωρεύονται στους ιστούς.

Με τη σειρά της, η σορβιτόλη συχνά προκαλεί την ανάπτυξη καταρράκτη, διαταράσσει τη λειτουργία των μικρών αρτηριακών αγγείων και καταστρέφει το νευρικό σύστημα. Οι γλυκοζαμινογλυκάνες βλάπτουν τις αρθρώσεις και βλάπτουν την υγεία.

Εν τω μεταξύ, οι εναλλακτικές επιλογές για την απορρόφηση του σακχάρου στο αίμα δεν αρκούν για να λάβετε όλη την ποσότητα ενέργειας. Λόγω παραβίασης του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, η σύνθεση πρωτεϊνικών ενώσεων μειώνεται και παρατηρείται επίσης διάσπαση πρωτεΐνης.

Αυτό γίνεται ο λόγος που ένα άτομο έχει αδυναμία στους μύες, διαταράσσεται η λειτουργικότητα της καρδιάς και των σκελετικών μυών. Λόγω της αυξημένης υπεροξείδωσης των λιπών και της συσσώρευσης επιβλαβών τοξικών ουσιών, εμφανίζεται αγγειακή βλάβη. Ως αποτέλεσμα, το επίπεδο των κετονικών σωμάτων, που λειτουργούν ως μεταβολικά προϊόντα, αυξάνεται στο αίμα.

Αιτίες διαβήτη

Οι αιτίες του διαβήτη στον άνθρωπο μπορεί να είναι δύο τύπων:

• αυτοάνοσο?
• Ιδιοπαθής.

Τα αυτοάνοσα αίτια του διαβήτη συνδέονται με δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Με ασθενή ανοσία, εμφανίζεται ο σχηματισμός αντισωμάτων στο σώμα, τα οποία βλάπτουν τα κύτταρα των νησίδων Langerhans στο πάγκρεας, τα οποία είναι υπεύθυνα για την απελευθέρωση ινσουλίνης.

Η αυτοάνοση διαδικασία εμφανίζεται λόγω της δραστηριότητας ιογενών ασθενειών, καθώς και ως αποτέλεσμα της δράσης φυτοφαρμάκων, νιτροζαμινών και άλλων τοξικών ουσιών στο σώμα.

Ιδιοπαθή αιτία μπορεί να είναι οποιεσδήποτε διεργασίες που σχετίζονται με την εμφάνιση διαβήτη που αναπτύσσονται ανεξάρτητα.

Γιατί εμφανίζεται ο διαβήτης τύπου 2

Στον δεύτερο τύπο της νόσου, η πιο συχνή αιτία ανάπτυξης διαβήτη είναι η κληρονομική προδιάθεση, καθώς και η διατήρηση ενός ανθυγιεινού τρόπου ζωής και η παρουσία δευτερογενών ασθενειών.

Παράγοντες στην ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 2 είναι:

1. Η γενετική προδιάθεση ενός ατόμου.
2. Υπερβολικό σωματικό βάρος;
3. Ακατάλληλη διατροφή;
4. Συχνό και παρατεταμένο στρες.
5. Η παρουσία αθηροσκλήρωσης.
6. Φάρμακα;
7. Η παρουσία ασθενειών;
8. Περίοδος εγκυμοσύνης; εθισμός στο αλκοόλ και το κάπνισμα.

Ανθρώπινη γενετική προδιάθεση.Αυτός ο λόγος είναι ο κύριος από όλους τους πιθανούς παράγοντες. Εάν ο ασθενής έχει συγγενή που είχε διαβήτη στην οικογένεια, υπάρχει κίνδυνος να εμφανιστεί διαβήτης λόγω γενετικής προδιάθεσης.

Εάν ένας από τους γονείς πάσχει από διαβήτη, ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου είναι 30 τοις εκατό και εάν ο πατέρας και η μητέρα έχουν τη νόσο, στο 60 τοις εκατό των περιπτώσεων το παιδί. Εάν υπάρχει κληρονομικότητα, μπορεί να αρχίσει να εμφανίζεται ήδη στην παιδική ή εφηβική ηλικία.

Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η υγεία ενός παιδιού με γενετική προδιάθεση προκειμένου να αποφευχθεί έγκαιρα η ανάπτυξη της νόσου. Όσο νωρίτερα εντοπιστεί ο διαβήτης, τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα να μεταδοθεί η ασθένεια στα εγγόνια. Μπορείτε να καταπολεμήσετε την ασθένεια ακολουθώντας μια συγκεκριμένη δίαιτα.

Υπερβολικό σωματικό βάρος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτός είναι ο δεύτερος λόγος που οδηγεί στην ανάπτυξη διαβήτη. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τον διαβήτη τύπου 2. Με πληρότητα ή και παχυσαρκία, το σώμα του ασθενούς έχει μεγάλη ποσότητα λιπώδους ιστού, ειδικά στην κοιλιακή χώρα.

Τέτοιοι δείκτες οδηγούν στο γεγονός ότι ένα άτομο έχει μείωση της ευαισθησίας στις επιδράσεις της ινσουλίνης των κυτταρικών ιστών στο σώμα. Αυτός είναι ο λόγος που οι υπέρβαροι ασθενείς αναπτύσσουν συχνότερα σακχαρώδη διαβήτη. Επομένως, για εκείνους τους ανθρώπους που έχουν γενετική προδιάθεση για την εμφάνιση της νόσου, είναι σημαντικό να παρακολουθούν προσεκτικά τη διατροφή τους και να τρώνε μόνο υγιεινές τροφές.

Ακατάλληλη διατροφή. Εάν η διατροφή του ασθενούς περιλαμβάνει σημαντική ποσότητα υδατανθράκων και δεν υπάρχουν φυτικές ίνες, αυτό οδηγεί σε παχυσαρκία, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη σε ένα άτομο.

Συχνό και παρατεταμένο στρες. Ας σημειώσουμε τους κανόνες εδώ:

• Λόγω του συχνού στρες και των ψυχολογικών εμπειριών στο αίμα ενός ατόμου, υπάρχει συσσώρευση ουσιών όπως κατεχολαμίνες, γλυκοκορτικοειδή, που προκαλούν την εμφάνιση διαβήτη σε έναν ασθενή.
• Ιδιαίτερα ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου βρίσκεται σε εκείνα τα άτομα που έχουν αυξημένο σωματικό βάρος και γενετική προδιάθεση.
• Εάν από την κληρονομικότητα δεν υπάρχουν παράγοντες ενθουσιασμού, τότε μια ισχυρή συναισθηματική κατάρρευση μπορεί να προκαλέσει σακχαρώδη διαβήτη, ο οποίος θα προκαλέσει πολλές ασθένειες ταυτόχρονα.
• Ως αποτέλεσμα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της ευαισθησίας των κυτταρικών ιστών του σώματος στην ινσουλίνη. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν σε κάθε περίπτωση, να τηρείτε τη μέγιστη ηρεμία και να μην ανησυχείτε για μικροπράγματα.

Η παρουσία παρατεταμένης αθηροσκλήρωσης, αρτηριακής υπέρτασης, στεφανιαίας νόσου καρδιές.Οι μακροχρόνιες ασθένειες οδηγούν σε μείωση της ευαισθησίας των κυτταρικών ιστών στην ορμόνη ινσουλίνη.

Φάρμακα. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη διαβήτη. Ανάμεσα τους:

1. διουρητικά φάρμακα,
2. γλυκοκορτικοειδείς συνθετικές ορμόνες,
3. ιδιαίτερα τα θειαζιδικά διουρητικά,
4. ορισμένα αντιυπερτασικά φάρμακα
5. αντικαρκινικά φάρμακα.

Επίσης, η μακροχρόνια χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων, ιδίως αντιβιοτικών, οδηγεί σε διαταραχές στην αξιοποίηση του σακχάρου στο αίμα, αναπτύσσεται τα λεγόμενα.

Παρουσία ασθενειών. Αυτοάνοσα νοσήματα όπως η χρόνια ανεπάρκεια των επινεφριδίων ή η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα μπορεί να προκαλέσουν διαβήτη. Οι μολυσματικές ασθένειες γίνονται η κύρια αιτία της νόσου, ειδικά μεταξύ των μαθητών σχολικής ηλικίας και των παιδιών προσχολικής ηλικίας που αρρωσταίνουν συχνά.

Η αιτία της ανάπτυξης του σακχαρώδη διαβήτη στο πλαίσιο της μόλυνσης, κατά κανόνα, είναι η γενετική προδιάθεση των παιδιών. Για το λόγο αυτό, οι γονείς, γνωρίζοντας ότι κάποιος στην οικογένεια πάσχει από διαβήτη, θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο προσεκτικοί στην υγεία του παιδιού, να μην ξεκινούν θεραπεία για μολυσματικές ασθένειες και να ελέγχουν τακτικά τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Περίοδος εγκυμοσύνης. Αυτός ο παράγοντας μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη εάν δεν ληφθούν έγκαιρα τα απαραίτητα προληπτικά και θεραπευτικά μέτρα. Η εγκυμοσύνη αυτή καθαυτή δεν μπορεί να προκαλέσει διαβήτη, εν τω μεταξύ, η μη ισορροπημένη διατροφή και η γενετική προδιάθεση μπορούν να κάνουν τη δύσκολη δουλειά τους.

Παρά την άφιξη των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τη διατροφή σας και να μην σας αφήνετε να παρασυρθείτε πολύ με λιπαρά τρόφιμα. Είναι επίσης σημαντικό να μην ξεχνάτε να ακολουθείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής και να κάνετε ειδικές ασκήσεις για έγκυες γυναίκες.

Οι άνθρωποι παθαίνουν διαβήτη τόσο συχνά που οι γιατροί από όλο τον κόσμο δεν μιλούν πλέον για «νοσηρότητα», αλλά για επιδημία. Πράγματι, πάνω από 10 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από διαβήτη μόνο στη Ρωσία. Τι είναι λοιπόν ο διαβήτης και γιατί είναι επικίνδυνος;

Διαβήτης: τι συμβαίνει και ποιος φταίει

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια χρόνια ασθένεια στην οποία τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι συνεχώς υψηλά. Φαίνεται - καλά, τι είναι λάθος με αυτό;

Το «υπεργλυκαμένο» αίμα οδηγεί στην εμφάνιση ελεύθερων ριζών που βλάπτουν τα κύτταρα του σώματος. Και η ύπουλη γλυκόζη συνδυάζεται με πρωτεΐνες και DNA, μετατρέποντάς τα σε ουσίες που προκαλούν πάχυνση των τοιχωμάτων των αρτηριών. Τα αιμοφόρα αγγεία συστέλλονται και αυτό οδηγεί σε καρδιακές παθήσεις.

Εάν η περίσσεια ζάχαρης δεν αφαιρεθεί εγκαίρως από το αίμα, το άτομο θα σταματήσει σταδιακά να πλοηγείται στο διάστημα, θα αρχίσει να εκνευρίζεται και θα χάσει τις αισθήσεις του. Χωρίς ιατρική βοήθεια, ένας διαβητικός με «πηδήξει» ζάχαρη μπορεί να πεθάνει.

Δεδομένου ότι το σύστημα που είναι υπεύθυνο για τη μεταφορά του σακχάρου από το αίμα στα κύτταρα μπορεί να διασπαστεί με πολλούς διαφορετικούς τρόπους, ο διαβήτης είναι επίσης διαφορετικός και πρέπει να αντιμετωπίζεται με διαφορετικούς τρόπους.

Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για τους τρεις τύπους διαβήτη, θα εξηγήσουμε από πού προέρχεται η ασθένεια και τι πρέπει να κάνουμε για αυτήν.

Διαβήτης τύπου 1

Ένα άτομο αρρωσταίνει όταν τα κύτταρα του παγκρέατος δεν μπορούν να παράγουν ινσουλίνη, την ορμόνη που είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά της θρεπτικής γλυκόζης από το αίμα στα κύτταρα. Ο «ινσουλινοεξαρτώμενος» διαβήτης αναπτύσσεται συνήθως στην παιδική ή εφηβική ηλικία.

Προκύπτειδιαβήτης τύπου 1 λόγω δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να επιτίθεται στα β-κύτταρα του παγκρέατος. Λιγότερο συχνά, η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω ιογενών ασθενειών και στρες.

σημάδιαοι ασθένειες εκδηλώνονται έντονα, έτσι ώστε είναι αδύνατο να μην τις παρατηρήσετε. Ένα άτομο βιώνει ενθουσιασμό και τρομερή δίψα και ταυτόχρονα "τρέχει" συνεχώς στην τουαλέτα. Η ανάσα του μυρίζει ασετόν, το δέρμα του φαγούρα και το κεφάλι του πονάει. Εάν ένα άτομο δεν βοηθηθεί, μπορεί να πέσει σε κώμα και να πεθάνει.

Θεραπεύωδιαβήτης τύπου 1 με τακτικές ενέσεις ινσουλίνης. Δυστυχώς, δεν υπάρχει άλλος τρόπος να βοηθηθούν τέτοιοι άνθρωποι: εξάλλου, δεν υπάρχει τρόπος να υποστηριχθούν και να «αναβιώσουν» τα νεκρά β-κύτταρα του παγκρέατος.

Διαβήτης τύπου 2

Η ασθένεια εμφανίζεται όταν το σώμα σταματά να παράγει αρκετή ινσουλίνη ή μειώνει την ευαισθησία σε αυτήν. Ταυτόχρονα, όλα είναι σε τάξη με τα β-κύτταρα του παγκρέατος. Ο μη ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης συνήθως επηρεάζει άτομα άνω των 40 ετών.

Προκύπτειδιαβήτης τύπου 2 σε άτομα που κληρονόμησαν χαμηλή ευαισθησία στην ινσουλίνη από τους γονείς τους. Εκτός από αυτά, κινδυνεύουν όσοι τους αρέσει να τρώνε περισσότερο και να κινούνται λιγότερο. Για να αντιμετωπίσουν τη συνεχή ροή της γλυκόζης, τα κύτταρα του παγκρέατος απελευθερώνουν ολοένα και περισσότερη ινσουλίνη στο αίμα κάθε μέρα, «σκίζονται» και παύουν να ανταπεξέρχονται στην παραγωγή της ορμόνης, η οποία τελικά αναπτύσσει διαβήτη.

σημάδιαΟι ασθένειες εμφανίζονται αργά, έτσι τα άτομα με διαβήτη συχνά μαθαίνουν για την ασθένειά τους δίνοντας κατά λάθος αίμα για ανάλυση. Εξαιτίας αυτού, ο διαβήτης τύπου 2 συχνά διαγιγνώσκεται μόνο όταν η περίσσεια γλυκόζης στο αίμα έχει κάνει τη «βρώμικη δουλειά» της: προκληθείσα υπέρταση, αθηροσκλήρωση ή στεφανιαία νόσο.

Επομένως, εάν ένας ενήλικας αρχίσει ξαφνικά να αισθάνεται φαγούρα και ασυνήθιστη δίψα, εάν νυστάζει τακτικά, κουράζεται γρήγορα στη δουλειά, συχνά αρρωσταίνει ή αισθάνεται μυρμήγκιασμα στα πόδια του, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί ο διαβήτης, τόσο πιο εύκολο είναι να τον ελέγξετε αργότερα.

Θεραπεύωσακχαρώδη διαβήτη με πολύπλοκο τρόπο: πίνουν φάρμακα που μειώνουν το σάκχαρο στο αίμα, προσπαθούν να τρώνε όσο το δυνατόν λιγότερο λιπαρά και γλυκά και προσπαθούν να κινούνται περισσότερο. Είναι αδύνατο να θεραπεύσετε πλήρως τον διαβήτη τύπου 2, αλλά μπορείτε να αλλάξετε τη ζωή σας έτσι ώστε ο διαβήτης να μην παρεμβαίνει στη χαρά της.

Διαβήτης τύπου 3

Ένα άτομο αναπτύσσει σακχαρώδη διαβήτη τύπου 3 λόγω σοβαρών προβλημάτων με το πάγκρεας. Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω φλεγμονής, όγκων ή εάν το πάγκρεας αφαιρέθηκε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Ο διαβήτης τύπου 3 είναι παρόμοιος με τον διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2. Εάν είχατε ποτέ προβλήματα με το πάγκρεας, μην το κρατήσετε μυστικό από το γιατρό σας για να αποφύγετε τη λάθος διάγνωση.

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να γνωρίζετε για τον διαβήτη

Η πιθανότητα εμφάνισης διαβήτη τύπου 1 είναι πολύ χαμηλή. Αν αυτό δεν συνέβαινε στην παιδική ηλικία, τότε πιθανότατα δεν θα ξανασυμβεί.

Ωστόσο, το πάγκρεας πρέπει να διατηρηθεί. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να σταματήσετε το γρήγορο φαγητό και το κάπνισμα και να προσπαθήσετε να τρώτε περισσότερα λαχανικά. Ο διαβήτης τύπου 2 και 3 δεν είναι μόνο κληρονομικότητα, αλλά και τρόπος ζωής. Ακόμη και άτομα με τους δύο γονείς που έπασχαν από διαβήτη μπορεί να μην αρρωστήσουν εάν κινούνται ενεργά, τρώνε πολλές φυτικές τροφές και λίγα ανθυγιεινά επιδόρπια. Η καλύτερη πρόληψη του διαβήτη είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής!

Επιπλέον, αυτός ο κανόνας ισχύει και για εκείνους τους ανθρώπους που εξακολουθούν να είναι «άτυχοι» να νοσήσουν με διαβήτη. Έχει αποδειχθεί ότι εάν παίρνετε τακτικά και παίρνετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, η ποσότητα του σακχάρου στο αίμα μπορεί να ελεγχθεί με επιτυχία και μπορείτε να ζήσετε μια πλήρη ζωή.

Πώς να προσδιορίσετε το επίπεδο του σακχάρου είναι φυσιολογικό ή όχι;

Μας ρωτούν συχνά ποιο είναι το φυσιολογικό επίπεδο σακχάρου στο αίμα; Απαντώντας σε αυτή την ερώτηση, μπορούμε να πούμε με άδειο στομάχι λιγότερο από 6,1 mmol / l και μετά από φαγητό λιγότερο από 7,8 mmol / l.
Αλλά για τους διαβητικούς ασθενείς, εξ ορισμού, δεν μπορεί κανείς να μιλήσει για «κανονική ζάχαρη». Υπάρχει ένας όρος - το εύρος στόχου. Με άλλα λόγια, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τη μέγιστη τιμή και να μην πέφτει κάτω από το ελάχιστο. Αυτό το εύρος πρέπει οπωσδήποτε να συζητηθεί με το γιατρό σας, γιατί. μπορεί να διαφέρει για διαφορετικούς ασθενείς.
Το καθήκον ενός ατόμου με διαβήτη είναι να προσπαθεί να διασφαλίσει ότι το σάκχαρο στο αίμα βρίσκεται εντός του εύρους στόχου.
Υπάρχει ένας πολύ γνωστός μύθος ότι τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μπορούν να γίνουν αισθητά. Επομένως, το γλυκόμετρο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Δυστυχώς, αυτό είναι περισσότερο μια λανθασμένη αντίληψη. Το σώμα σταδιακά συνηθίζει στα υψηλά σάκχαρα. Φυσικά, δεν μιλάμε για ακραίες τιμές πάνω από 20 mmol/l. Ακόμη και σε τιμή 11-12 mmol / l, μπορεί να αναπτυχθούν μη αναστρέψιμες αρνητικές συνέπειες και επιπλοκές του διαβήτη. Επομένως, η μέτρηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα πρέπει να γίνεται τακτικά, τουλάχιστον 1 φορά την ημέρα. Αυτές είναι επίσημες συστάσεις από τους αλγόριθμους για τη θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη.

Πώς να βεβαιωθείτε ότι το σάκχαρο στο αίμα είναι στο σωστό εύρος και να μην εξαπατήσετε τον εαυτό σας;

Όλα είναι πολύ απλά - για να κατανοήσετε το αποτέλεσμα με μια ματιά, θα σας βοηθήσουν οι μετρητές γλυκόζης αίματος της σειράς OneTouch Select® Plus με έγχρωμες προτροπές. Μέσα σε 5 δευτερόλεπτα, ένας αριθμός θα εμφανιστεί στην οθόνη και μια ένδειξη του τι σημαίνει: πολύ υψηλός, πολύ χαμηλός ή στο εύρος στόχου. Και με τον μετρητή OneTouch Select® Plus, μπορείτε ακόμη και να ορίσετε διαφορετικά εύρη πριν και μετά το γεύμα.
Αλλά είναι πολύ σημαντικό να θυμάστε ότι η τακτική αυτο-παρακολούθηση δεν παρέχει αποτελεσματική διαχείριση του διαβήτη. Είναι επιτακτική ανάγκη να κάνετε τις σωστές ενέργειες με χαμηλή και υψηλή ζάχαρη. Για να μάθετε τι να κάνετε, απλά πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή να ψάξετε στο Διαδίκτυο. Απλώς εμπιστεύσου τις αξιόπιστες πηγές πληροφοριών.

Τα συμπτώματα του σακχαρώδη διαβήτη είναι ένα σύνολο κλινικών εκδηλώσεων ειδικών για μια δεδομένη ασθένεια, που υποδεικνύει σε γιατρούς και ασθενείς την έναρξη ή την εξέλιξη μιας παθολογικής διαδικασίας.

Με την παρουσία εξωτερικών σημείων του τύπου κύησης της νόσου, όλα είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα του διαβήτη των δύο πρώτων τύπων - ναυτία, έμετος, αδυναμία, δίψα, λοιμώξεις στο ουρογεννητικό σύστημα δεν είναι ξεχωριστά σημάδια τοξίκωσης και άλλες παθολογίες, αλλά υποδηλώνουν την εμφάνιση στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.διαβήτης κύησης.

Η μορφή κύησης της παθολογίας δεν αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή της μητέρας ή του παιδιού, αλλά μπορεί να επηρεάσει τη γενική πορεία της εγκυμοσύνης, την ευημερία τόσο της μέλλουσας μητέρας όσο και του εμβρύου. Τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα οδηγούν στη γέννηση ενός μωρού με υψηλό βάρος (πάνω από 4 κιλά), που στο μέλλον θα είναι προϋπόθεση για την παχυσαρκία ή τον διαβήτη του σε οποιαδήποτε ηλικία. Μπορεί επίσης να υπάρχει μια μικρή καθυστέρηση στην ανάπτυξη του παιδιού, υπογλυκαιμία, ίκτερος στα πρώτα στάδια της ζωής ενός νεογέννητου.

Σημάδια επιπλοκών

διαβητικό πόδι

Στην ιατρική, το διαβητικό πόδι είναι μια πολύπλοκη ανατομική και λειτουργική αλλαγή στους ιστούς των άπω κάτω άκρων σε ασθενείς με διαβήτη. Αυτή είναι η πιο τρομερή επιπλοκή της υπό εξέταση παθολογίας, που συχνά οδηγεί σε γάγγραινα, ακρωτηριασμό άκρου και αναπηρία.

Εάν έχετε ιστορικό διαβήτη, η υγεία των ποδιών σας θα πρέπει να παρακολουθείται πολύ προσεκτικά. Υπάρχουν τρεις κύριες μορφές διαβητικού ποδιού: νευροπαθητικό (κυρίως νευρική βλάβη), ισχαιμικό (κυρίως αγγειακή βλάβη και διαταραχή της ροής του αίματος), μικτή.

Μεταξύ των παραπόνων των ασθενών που προηγούνται του διαβητικού ποδιού, οι ειδικοί εντοπίζουν δυσάρεστα συναισθήματα, αισθήσεις καψίματος και μαχαιρώματος στα πόδια, χτύπημα χήνας, αίσθηση ηλεκτρικής εκκένωσης. Εάν αυτά τα προβλήματα εξαφανιστούν κατά το περπάτημα, αυτό υποδηλώνει την έναρξη της ανάπτυξης της νευροπαθητικής μορφής του διαβητικού ποδιού. Είναι επίσης σημαντικό να δίνετε προσοχή εάν τα πόδια χάνουν περιοδικά την ευαισθησία. Εάν οι οδυνηρές αισθήσεις εμφανίζονται απευθείας κατά το περπάτημα ή τη νύχτα (μπορείτε να ηρεμήσετε μόνο αν κρεμάσετε τα άκρα από την άκρη του κρεβατιού), τότε αυτό σημαίνει την αρχή της ανάπτυξης μιας ισχαιμικής μορφής διαβητικού ποδιού που ονομάζεται "ισχαιμικό πόδι".

Μεταξύ των σημείων που υποδηλώνουν την έναρξη της ανάπτυξης ενός διαβητικού ποδιού, οι ειδικοί διακρίνουν το άσπρισμα του δέρματος στα πόδια ή την εμφάνιση κηλίδων ηλικίας σε αυτά, το ξεφλούδισμα και την ξηρότητα του δέρματος σε αυτήν την περιοχή, την εμφάνιση διαφόρων φυσαλίδων στο δέρμα με διαυγές υγρό, συχνά εμφανιζόμενοι κάλοι, ρωγμές μεταξύ των δακτύλων, παραμόρφωση των πλακών των νυχιών στα πόδια, πάχυνση της κερατινοποίησης του δέρματος των ποδιών, αυθόρμητα κατάγματα μικρών οστών στα πόδια. Εάν ένα άτομο παρατηρήσει τουλάχιστον μερικά από αυτά τα σημάδια, θα πρέπει να αναζητήσει αμέσως ιατρική βοήθεια.

Σημάδια αμφιβληστροειδοπάθειας

Η διαβητική οφθαλμολογία εκδηλώνεται με αλλαγή των αιμοφόρων αγγείων στον αμφιβληστροειδή του ματιού, που οδηγεί σε παραβίαση της μικροκυκλοφορίας σε αυτό. Αυτή η διαταραχή οδηγεί σε διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Μια τέτοια επιπλοκή αναπτύσσεται σταδιακά και ακόμη και στα μεταγενέστερα στάδια μπορεί να είναι σχεδόν ανεπαίσθητη σε ένα άτομο.

Τα κύρια σημεία της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας είναι:

• η εμφάνιση "μυγών" μπροστά στα μάτια.
• θολή όραση;
• μειωμένη οπτική οξύτητα στα τελευταία στάδια.
• αιμορραγίες στο υαλοειδές σώμα και στον αμφιβληστροειδή.

Ταυτόχρονα, η διαβητική οφθαλμολογία μπορεί να εκδηλωθεί με δύο κύριες μορφές - μη πολλαπλασιαστική (υπόβαθρο) ή πολλαπλασιαστική αμφιβληστροειδοπάθεια του αμφιβληστροειδούς. Με την αμφιβληστροειδοπάθεια υποβάθρου, η παθολογία αφορά, πρώτα απ 'όλα, τον ίδιο τον αμφιβληστροειδή. Με παραβιάσεις στα τριχοειδή αγγεία του αμφιβληστροειδούς, εμφανίζονται αιμορραγίες, οίδημα αμφιβληστροειδούς και εναποθέσεις μεταβολικών προϊόντων. Η υποβάθμιση αμφιβληστροειδοπάθειας είναι συχνή σε ηλικιωμένους διαβητικούς ασθενείς. Προκαλεί σταδιακή μείωση της οπτικής οξύτητας.

Με βάση το υπόβαθρο, η πολλαπλασιαστική αμφιβληστροειδοπάθεια αναπτύσσεται εάν η ανεπάρκεια παροχής οξυγόνου στον αμφιβληστροειδή συνεχίζει να αυξάνεται. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ένας παθολογικός σχηματισμός νέων αιμοφόρων αγγείων που αναπτύσσονται από τον αμφιβληστροειδή στο υαλοειδές σώμα. Αυτή η διαδικασία οδηγεί σε αιμορραγίες στο υαλοειδές σώμα και απότομη αύξηση της εξέλιξης της απώλειας όρασης στους ανθρώπους και μη αναστρέψιμη τύφλωση. Στην εφηβεία, μια τέτοια μετάβαση μιας επιπλοκής από τη μια μορφή στην άλλη μπορεί να συμβεί σε μερικούς μήνες, ακολουθούμενη από αποκόλληση αμφιβληστροειδούς και πλήρη απώλεια όρασης.

Σημάδια εγκεφαλοπάθειας

Η διαβητική εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται ως επιπλοκή του σακχαρώδη διαβήτη, λόγω διάχυτης εκφυλιστικής βλάβης του εγκεφάλου. Ο επιπολασμός της εγκεφαλοπάθειας εξαρτάται άμεσα από τον τύπο του διαβήτη και τα συμπτώματά του - από τη διάρκεια της πορείας της νόσου και τη σοβαρότητά της. Αναφέρεται σε όψιμες επιπλοκές και εκδηλώνεται 10-15 χρόνια μετά την εκδήλωση του σακχαρώδη διαβήτη.

Η άμεση αιτία του είναι μεταβολικές διαταραχές τυπικές για τον διαβήτη, που οδηγούν σε βλάβες στους ιστούς του εγκεφάλου και στα αιμοφόρα αγγεία. Οι παραπάνω διαδικασίες οδηγούν σε παραβίαση της εγκεφαλικής δραστηριότητας, μείωση των γνωστικών λειτουργιών. Η ανάπτυξη της εγκεφαλοπάθειας συμβαίνει πολύ αργά, γεγονός που οδηγεί στη δυσκολία αναγνώρισης των συμπτωμάτων της στα αρχικά στάδια.

Τα κύρια συμπτώματα της διαβητικής εγκεφαλοπάθειας είναι:

• πονοκεφάλους και ζάλη?
• συναισθηματική αστάθεια, υψηλή κόπωση, διαταραχές ύπνου και άλλες νευρασθένειες.
• αστάθεια του βαδίσματος ενός ατόμου.
• διχασμός αντικειμένων όταν τα κοιτάζετε, θολή όραση, αναβοσβήνει "μύγες" μπροστά στα μάτια.
• ψυχικές, καταθλιπτικές διαταραχές?
• μπερδεμένο μυαλό?
• επιδείνωση της πνευματικής δραστηριότητας, της μνήμης, της ικανότητας συγκέντρωσης.
• εγκεφαλικά επεισόδια, παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, άλλες παθολογίες της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.

Στα αρχικά στάδια, πρακτικά δεν υπάρχουν κλινικές επιπλοκές και με την ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας, τα συμπτώματα αρχίζουν να εκδηλώνονται πιο ξεκάθαρα. Τα συμπτώματα είναι ίδια και για τους δύο τύπους διαβήτη.

Συχνοί σύντροφοι του διαβήτη είναι η αθηροσκλήρωση, η αρτηριακή υπέρταση και η παχυσαρκία. Σε σχέση με την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων σε περίπτωση αθηροσκλήρωσης, αυξάνεται ο κίνδυνος ισχαιμικών εγκεφαλικών και καρδιακών προσβολών. Εάν διαταραχθεί η μικροκυκλοφορία στα νεφρικά αγγεία, εμφανίζεται μη αναστρέψιμη νεφρική ανεπάρκεια, η οποία τελικά οδηγεί σε πλήρη διακοπή της νεφρικής λειτουργίας. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί στην ανάγκη θεραπείας υποκατάστασης για νεφρική ανεπάρκεια με αιμοκάθαρση δια βίου.

διαβητικό κώμα

Το διαβητικό κώμα είναι μια σοβαρή παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα ενός ασθενούς που πάσχει από σακχαρώδη διαβήτη. Ένα κώμα μπορεί να συμβεί τόσο με έντονη αύξηση όσο και με έντονη μείωση του επιπέδου του σακχάρου στο αίμα ενός ατόμου. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα, επειδή ελλείψει της, είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές, ακόμη και θάνατος.

Ένα κώμα αναπτύσσεται σε στάδια, αλλά μάλλον γρήγορα. Το πρώτο σημάδι της πτώσης σε κώμα μπορεί να είναι μια λιποθυμική κατάσταση, μια ταχεία αύξηση του σακχάρου στο αίμα, ναυτία και έμετος, υπνηλία, πόνος στην κοιλιά μια ημέρα ή περισσότερο πριν από το άμεσο κώμα. Ένα άλλο σύμπτωμα ενός διαβητικού κώματος μπορεί να είναι μια έντονη μυρωδιά ακετόνης από το στόμα του ασθενούς. Μπορεί επίσης να υπάρχουν κράμπες, δίψα, μειωμένη ευαισθησία.

Με υπογλυκαιμικό κώμα, η συγκέντρωση του σακχάρου στο αίμα πέφτει απότομα. Ο δείκτης μπορεί να φτάσει το επίπεδο των 2,5 mmol ανά λίτρο και κάτω. Ανάμεσα στα εμφανή συμπτώματα ενός τέτοιου κώματος ξεχωρίζουν το αδικαιολόγητο άγχος, ο φόβος του ασθενούς, το αίσθημα αδυναμίας, οι σπασμοί, οι πτώσεις της αρτηριακής πίεσης και η απώλεια συνείδησης. Οι προάγγελοι της έναρξης του υπογλυκαιμικού κώματος μπορούν να χρησιμεύσουν ως:

• γενική αδιαθεσία?
• Ελλειψη ορεξης;
• διάρροια είτε?
• ζάλη, πονοκεφάλους, ταχυκαρδία.

Η έλλειψη βοήθειας σε αυτή την κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε εξαιρετικά σοβαρές συνέπειες. Επειδή το υπογλυκαιμικό κώμα αναπτύσσεται ταχέως, η παρεχόμενη βοήθεια θα πρέπει να είναι άμεση.

Οι απλοί άνθρωποι μπορούν να διαγνώσουν διαβητικό κώμα με απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης του ασθενούς, εξασθένηση του παλμού, απαλότητα των βολβών του ματιού. Μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να φέρει στη ζωή ένα άτομο σε αυτή την κατάσταση, επομένως πρέπει να ακολουθήσει κλήση ασθενοφόρου το συντομότερο δυνατό.

Εργαστηριακές πινακίδες

Είναι δυνατή η αξιόπιστη γνώση της διάγνωσης του ασθενούς μόνο αφού πραγματοποιηθούν όλες οι απαραίτητες εργαστηριακές εξετάσεις. Οποιεσδήποτε εργαστηριακές εξετάσεις για διαβήτη στοχεύουν στον προσδιορισμό των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.

Είναι δυνατόν να ανιχνευθεί κατά λάθος το σάκχαρο στο αίμα κατά τη διάρκεια μαζικών εξετάσεων ενός ατόμου πριν από τη νοσηλεία ή κατά τον προσδιορισμό έκτακτης ανάγκης άλλων δεικτών.

Το πιο συνηθισμένο πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Πριν το περάσετε, δεν μπορείτε να φάτε τίποτα για 8-12 ώρες. Επίσης, μην πίνετε αλκοόλ και μην καπνίζετε μια ώρα πριν αιμοδοτήσετε. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα επίπεδο έως 5,5 mmol ανά λίτρο θα θεωρείται κανονικός δείκτης. Εάν ο δείκτης είναι ίσος με 7 mmol ανά λίτρο, ο ασθενής θα σταλεί για πρόσθετη εξέταση. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιείται δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής δίνει αίμα με άδειο στομάχι, στη συνέχεια πίνει ένα ποτήρι ζάχαρη (75 γραμμάρια για έναν ενήλικα ανά 200 χιλιοστόλιτρα νερού) και 2 ώρες μετά, κάνει ξανά μια εξέταση αίματος.

Εάν το σώμα βρίσκεται σε κανονική κατάσταση, τότε η πρώτη ανάλυση θα δείξει αποτέλεσμα έως και 5,5 mmol ανά λίτρο και η δεύτερη - έως 7,8 mmol ανά λίτρο. Εάν οι δείκτες είναι στην περιοχή των 5,5-6,7 και 7,8-11,1 mmol ανά λίτρο, αντίστοιχα, αυτό θα ενημερώσει τους γιατρούς για την ανάπτυξη προδιαβήτη στον ασθενή. Τιμές υψηλότερες από αυτές τις τιμές είναι ενδεικτικές του διαβήτη.

Συνηθίζεται επίσης να διεξάγεται μια μελέτη για τη γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη, η οποία δείχνει τη μέση τιμή της γλυκόζης στο ανθρώπινο αίμα τους τελευταίους 3 μήνες της ζωής. Ο κανόνας είναι κάτω από 5,7%. Εάν η τιμή είναι στο εύρος 5,7-6,4%, τότε αυτό υποδηλώνει ότι υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας σχετικά με μέτρα για τη μείωση αυτού του κινδύνου. Εάν το επίπεδο της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης είναι πάνω από 6,5%, η διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη είναι πιθανή, αλλά απαιτεί επιβεβαίωση. Το συνιστώμενο επίπεδο γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης σε άτομα με διαβήτη είναι μικρότερο από 7%, εάν αυτό το επίπεδο είναι υψηλότερο, θα πρέπει να συζητήσετε την κατάσταση με το γιατρό σας. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το επίπεδο γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης πάνω από 7% μπορεί να αξιολογηθεί από τον γιατρό ως βέλτιστο.

Συμπτώματα σε ένα παιδί

Ο διαβήτης μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένης της πρώιμης παιδικής ηλικίας. Ακόμα και νεογνικός διαβήτης εμφανίζεται. Αυτή είναι μια σπάνια περίπτωση συγγενούς φύσης της νόσου. Τις περισσότερες φορές, η εκδήλωση στα παιδιά εμφανίζεται στα 6-12 έτη. Οι μεταβολικές διεργασίες στα παιδιά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου προχωρούν πολύ πιο γρήγορα και η κατάσταση του μη σχηματισμένου νευρικού συστήματος μπορεί να επηρεάσει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Όσο πιο μικρό είναι το μωρό, τόσο πιο δύσκολος είναι ο διαβήτης.

Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων που πρέπει να προσέξουν οι γονείς για να μην χάσουν την ανάπτυξη διαβήτη, οι γιατροί διακρίνουν στα παιδιά:

• δίψα και ξηροστομία?
• ναυτία με έμετο?
• Συχνή ούρηση με κολλώδη ούρα.
• απώλεια βάρους και υψηλή όρεξη ταυτόχρονα.
• πτώση της οπτικής οξύτητας.
• υψηλή κόπωση, αδυναμία και ευερεθιστότητα.

Εάν ένα παιδί έχει τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, αυτός είναι ένας λόγος για να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Εάν εντοπιστούν πολλά συμπτώματα ταυτόχρονα, η επικοινωνία με έναν γιατρό θα πρέπει να είναι άμεση.

Επίσης, μεταξύ των συμπτωμάτων στα παιδιά, μπορεί να εμφανιστούν τυπικά και άτυπα σημεία διαβήτη. Τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν πολυουρία, την οποία οι γονείς των μωρών συχνά συγχέουν με ακράτεια ούρων που σχετίζεται με την ηλικία, πολυδιψία, πολυφαγία, ξηρό δέρμα και φαγούρα, κνησμός των γεννητικών οργάνων μετά την ούρηση, η ποσότητα σακχάρου στο αίμα είναι μεγαλύτερη από 5,5 mmol ανά λίτρο κατά την ανάλυση. αίμα με άδειο στομάχι. Η έγκαιρη διάγνωση σε περίπτωση υποψίας θα βοηθήσει στον εντοπισμό της νόσου σε πρώιμο στάδιο και στην έναρξη της απαραίτητης θεραπείας, η οποία δεν θα επιτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών.

Ορισμός του σακχαρώδη διαβήτη στο σπίτι

Η πορεία του σακχαρώδη διαβήτη μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματική. Μπορεί να εντοπιστεί τυχαία όταν επισκέπτεστε έναν οφθαλμίατρο ή οποιονδήποτε άλλο γιατρό. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά σημάδια με τα οποία η παρουσία παθολογίας μπορεί να μαντέψει ανεξάρτητα. Ταυτόχρονα, στο σπίτι, μπορείτε ακόμη και να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο της νόσου.

Σε ένα υγιές σώμα μετά από ένα γεύμα, το επίπεδο του σακχάρου στο αίμα αυξάνεται. Μετά από 2-3 ώρες μετά από αυτό, αυτός ο δείκτης θα πρέπει να επιστρέψει στα αρχικά του όρια. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε ένα άτομο έχει μια σειρά από συμπτώματα που δεν μπορούν να αγνοηθούν. Αυτό θεωρείται ήδη ξηροστομία, δίψα, πολύ συχνή και άφθονη ούρηση, αυξημένη όρεξη, απάθεια, σπασμοί, ομιχλώδης συνείδηση. Σταδιακά, ένα άτομο αρχίζει να παρατηρεί ξηρότητα του δέρματος, η οποία προηγουμένως δεν εκδηλώθηκε με κανέναν τρόπο.

Επίσης, στο σπίτι, μπορεί κανείς να υποψιαστεί την εμφάνιση διαβήτη από διάφορες περίεργες αισθήσεις που ένα άτομο δεν έχει παρατηρήσει πριν. Στον δεύτερο τύπο διαβήτη, αυτή είναι η κακή επούλωση πληγών και γρατσουνιών, η ανάπτυξη παχυσαρκίας. Στον πρώτο τύπο παθολογίας, ένα άτομο, αντίθετα, μπορεί να χάσει δραματικά βάρος, αν και η όρεξη είναι αρκετά υψηλή. Επίσης, με όλους τους τύπους της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί κνησμός του δέρματος, αυξημένη τριχοφυΐα στο πρόσωπο, σχηματισμός ξανθωμάτων (μικρές κίτρινες αναπτύξεις στο δέρμα), τριχόπτωση στα άκρα και άλλα.

Χώρο εργασίας: Novorossiysk, ιατρικό κέντρο "Nefros".

Εκπαίδευση:1994-2000 Κρατική Ιατρική Ακαδημία Σταυρούπολης.

Εκπαίδευση:

1. 2014 - Μαθήματα προχωρημένης κατάρτισης πλήρους απασχόλησης "Θεραπεία" βάσει του Κρατικού Προϋπολογισμού Εκπαιδευτικού Ιδρύματος Ανώτατης Επαγγελματικής Εκπαίδευσης "Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Κουμπάν".
2. 2014 - Προχωρημένα μαθήματα πλήρους απασχόλησης "Νεφρολογία" με βάση το Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Σταυρούπολης.

Ο σακχαρώδης διαβήτης (ΣΔ) είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες του σύγχρονου ανθρώπινου πολιτισμού. Κανείς δεν έχει ανοσία από αυτή την ασθένεια - ούτε άνδρες, ούτε γυναίκες, ούτε παιδιά. Και αυτή η ασθένεια δεν πρέπει να υποτιμάται, καθώς ο διαβήτης σε ένα άτομο μπορεί συχνά να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, με αποτέλεσμα την αναπηρία και μερικές φορές ακόμη και τον θάνατο.

Εξάπλωση της ασθένειας

Υπάρχει η άποψη ότι ο διαβήτης είναι μια εξαιρετικά σύγχρονη ασθένεια, η μάστιγα του πολιτισμού μας και η ανταπόδοση για ένα υψηλό βιοτικό επίπεδο, που οδηγεί στην ευρεία διαθεσιμότητα τροφίμων πλούσιων σε υδατάνθρακες. Δεν είναι όμως έτσι, γιατί τι είναι ο διαβήτης, ήταν πολύ γνωστό στον αρχαίο κόσμο, στην αρχαία Ελλάδα και στη Ρώμη. Ο ίδιος ο όρος «διαβήτης» είναι ελληνικής προέλευσης. Μετάφραση από τα ελληνικά σημαίνει «περνώντας». Αυτή η ερμηνεία αντικατοπτρίζει τα κύρια σημάδια του διαβήτη - ακατάσχετη δίψα και άφθονη ούρηση. Ως εκ τούτου, φαινόταν ότι όλο το υγρό που καταναλώνει ένα άτομο περνά από το σώμα του.

Οι αρχαίοι γιατροί ήταν σε θέση να προσδιορίσουν τι τύπο διαβήτη είχε ένας ασθενής, με τον πρώτο τύπο ασθένειας να θεωρείται ανίατος και να οδηγεί σε επικείμενο θάνατο και ο δεύτερος να αντιμετωπίζεται με δίαιτα και άσκηση. Ωστόσο, η σχέση μεταξύ του ΣΔ στον άνθρωπο και του παγκρέατος και της ορμόνης ινσουλίνης διαπιστώθηκε μόλις τον 20ο αιώνα. Τότε ήταν δυνατή η λήψη ινσουλίνης από το πάγκρεας των ζώων. Αυτές οι ανακαλύψεις οδήγησαν στην ευρεία χρήση της ινσουλίνης στον σακχαρώδη διαβήτη.

Ο διαβήτης είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες σήμερα. Σε όλο τον κόσμο, υπάρχουν περίπου 250 εκατομμύρια άνθρωποι με διαβήτη (κυρίως τύπου 2) και ο αριθμός εκείνων που τον εμφανίζουν συνεχώς αυξάνεται. Αυτό καθιστά τον διαβήτη όχι μόνο ιατρικό αλλά και κοινωνικό πρόβλημα. Στη Ρωσία, η ασθένεια παρατηρείται στο 6% του πληθυσμού και σε ορισμένες χώρες καταγράφεται σε κάθε δέκατο άτομο. Αν και οι γιατροί πιστεύουν ότι αυτά τα στοιχεία μπορούν να υποτιμηθούν σημαντικά. Πράγματι, σε όσους νοσούν με τον δεύτερο τύπο ασθένειας, στα αρχικά στάδια, τα σημάδια της παθολογίας εκφράζονται πολύ ασθενώς. Ο συνολικός αριθμός των ασθενών με διαβήτη, λαμβάνοντας υπόψη αυτόν τον παράγοντα, υπολογίζεται σε 400 εκατομμύρια. Τις περισσότερες φορές, ο διαβήτης διαγιγνώσκεται σε ενήλικες, αλλά περίπου το 0,2% των παιδιών πάσχουν επίσης από τη νόσο. Οι προβλέψεις για την εξάπλωση του διαβήτη στο μέλλον είναι απογοητευτικές - αναμένεται ότι το 2030 ο αριθμός των ασθενών θα διπλασιαστεί.

Υπάρχουν φυλετικές διαφορές στην επίπτωση του διαβήτη τύπου 2. Ο σακχαρώδης διαβήτης επηρεάζει τους εκπροσώπους των Μογγολοειδών και Νεγροειδών φυλών πολύ πιο συχνά από τους Καυκάσιους.

Ο επιπολασμός ασθενειών του μεταβολισμού των υδατανθράκων στον κόσμο

Περιγραφή

Η νόσος ανήκει στην κατηγορία των ενδοκρινικών. Και αυτό σημαίνει ότι ο σακχαρώδης διαβήτης βασίζεται σε διαταραχές που σχετίζονται με τη λειτουργία των ενδοκρινών αδένων. Στην περίπτωση του διαβήτη, μιλάμε για αποδυνάμωση της επίδρασης στο ανθρώπινο σώμα μιας ειδικής ουσίας - της ινσουλίνης. Στον σακχαρώδη διαβήτη, οι ιστοί αισθάνονται την έλλειψή του - είτε απόλυτη είτε σχετική.

Λειτουργίες της ινσουλίνης

Έτσι, η εμφάνιση διαβήτη σχετίζεται στενά με την ινσουλίνη. Αλλά δεν γνωρίζουν όλοι τι είδους ουσία είναι, από πού προέρχεται και ποιες λειτουργίες εκτελεί. Η ινσουλίνη είναι μια ειδική πρωτεΐνη. Η σύνθεσή του παράγεται σε έναν ειδικό ενδοκρινικό αδένα που βρίσκεται κάτω από το ανθρώπινο στομάχι - το πάγκρεας. Αυστηρά μιλώντας, δεν εμπλέκεται όλος ο παγκρεατικός ιστός στην παραγωγή ινσουλίνης, αλλά μόνο ένα μέρος της. Τα κύτταρα του αδένα που παράγουν ινσουλίνη ονομάζονται βήτα κύτταρα και βρίσκονται σε ειδικές νησίδες Langerhans που βρίσκονται ανάμεσα στους ιστούς του αδένα. Η ίδια η λέξη «ινσουλίνη» προέρχεται από τη λέξη insula, που στα λατινικά σημαίνει «νησί».

Οι λειτουργίες της ινσουλίνης συνδέονται στενά με το μεταβολισμό τόσο σημαντικών για τον οργανισμό ουσιών όπως οι υδατάνθρακες. Ένα άτομο μπορεί να πάρει υδατάνθρακες μόνο με φαγητό. Δεδομένου ότι οι υδατάνθρακες είναι πηγή ενέργειας, πολλές φυσιολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στα κύτταρα είναι αδύνατες χωρίς υδατάνθρακες. Είναι αλήθεια ότι δεν απορροφώνται όλοι οι υδατάνθρακες από το σώμα. Στην πραγματικότητα, ο κύριος υδατάνθρακας στο σώμα είναι η γλυκόζη. Χωρίς γλυκόζη, τα κύτταρα του σώματος δεν θα μπορέσουν να πάρουν την απαιτούμενη ποσότητα ενέργειας. Η ινσουλίνη κάνει περισσότερα από την απλή απορρόφηση της γλυκόζης. Συγκεκριμένα, η λειτουργία του είναι να συνθέτει λιπαρά οξέα.

Η γλυκόζη ανήκει στην κατηγορία των απλών υδατανθράκων. Σε αυτή την κατηγορία ανήκει και η φρουκτόζη (ζάχαρη φρούτων), η οποία βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες στα μούρα και τα φρούτα. Η προσλαμβανόμενη φρουκτόζη μεταβολίζεται στο ήπαρ σε γλυκόζη. Επιπλέον, απλά σάκχαρα (δισακχαρίτες) είναι η σακχαρόζη, η οποία βρίσκεται σε τρόφιμα όπως η κανονική ζάχαρη, και η λακτόζη, η οποία βρίσκεται στα γαλακτοκομικά προϊόντα. Αυτοί οι τύποι υδατανθράκων διασπώνται επίσης σε γλυκόζη. Αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα στο έντερο.

Επιπλέον, υπάρχει ένας αριθμός πολυσακχαριτών (υδατάνθρακες) με μακριά μοριακή αλυσίδα. Μερικά από αυτά, όπως το άμυλο, απορροφώνται ελάχιστα από τον οργανισμό, ενώ άλλοι υδατάνθρακες, όπως η πηκτίνη, η ημικυτταρίνη και η κυτταρίνη, δεν αφομοιώνονται καθόλου στα έντερα. Ωστόσο, αυτοί οι υδατάνθρακες παίζουν σημαντικό ρόλο στη διαδικασία της πέψης, προάγοντας τη σωστή απορρόφηση άλλων υδατανθράκων και διατηρώντας το σωστό επίπεδο της εντερικής μικροχλωρίδας.

Παρά το γεγονός ότι η γλυκόζη είναι η κύρια πηγή ενέργειας για τα κύτταρα, οι περισσότεροι ιστοί δεν είναι σε θέση να τη λάβουν άμεσα. Για το σκοπό αυτό τα κύτταρα χρειάζονται ινσουλίνη. Τα όργανα που δεν μπορούν να υπάρξουν χωρίς ινσουλίνη είναι ινσουλινοεξαρτώμενα. Μόνο πολύ λίγοι ιστοί μπορούν να λάβουν γλυκόζη χωρίς ινσουλίνη (σε αυτούς περιλαμβάνονται, για παράδειγμα, τα εγκεφαλικά κύτταρα). Τέτοιοι ιστοί ονομάζονται ινσουλινοανεξάρτητοι. Για ορισμένα όργανα, η γλυκόζη είναι η μόνη πηγή ενέργειας (για παράδειγμα, για τον ίδιο εγκέφαλο).

Ποιες είναι οι συνέπειες μιας κατάστασης όταν, για κάποιο λόγο, τα κύτταρα στερούνται ινσουλίνης; Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται με τη μορφή δύο βασικών αρνητικών συνεπειών. Πρώτον, τα κύτταρα δεν θα μπορούν να λάβουν γλυκόζη και θα βιώσουν την πείνα. Επομένως, πολλά όργανα και ιστοί δεν θα μπορούν να λειτουργήσουν σωστά. Από την άλλη πλευρά, η αχρησιμοποίητη γλυκόζη θα συσσωρευτεί στο σώμα, κυρίως στο αίμα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υπεργλυκαιμία. Είναι αλήθεια ότι η περίσσεια γλυκόζης συνήθως αποθηκεύεται στο ήπαρ ως γλυκογόνο (από όπου μπορεί να ανακυκλωθεί ξανά στο αίμα όταν χρειάζεται), αλλά η ινσουλίνη χρειάζεται επίσης για τη διαδικασία μετατροπής της γλυκόζης σε γλυκογόνο.

Τα φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα κυμαίνονται από 3,3 έως 5,5 mmol/L. Αυτή η τιμή προσδιορίζεται όταν λαμβάνεται αίμα με άδειο στομάχι, αφού η κατανάλωση πάντα προκαλεί αύξηση των επιπέδων σακχάρου για μικρό χρονικό διάστημα. Η περίσσεια ζάχαρης συσσωρεύεται στο αίμα, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρές αλλαγές στις ιδιότητές του, την εναπόθεση ζάχαρης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών του κυκλοφορικού συστήματος και, τελικά, σε δυσλειτουργίες πολλών συστημάτων του σώματος. Είναι αυτή η διαδικασία - η συσσώρευση περίσσειας γλυκόζης στο αίμα - που ονομάζεται σακχαρώδης διαβήτης.

Αιτίες διαβήτη και τύποι του

Ο μηχανισμός της παθογένεσης της νόσου ανάγεται σε δύο βασικούς τύπους. Στην πρώτη περίπτωση, η εμφάνιση περίσσειας γλυκόζης οδηγεί σε μείωση της παραγωγής ινσουλίνης από το πάγκρεας. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να εμφανιστεί λόγω διαφόρων παθολογικών διεργασιών, για παράδειγμα, λόγω φλεγμονής του παγκρέατος - παγκρεατίτιδας.

Ένας άλλος τύπος σακχαρώδους διαβήτη παρατηρείται εάν η παραγωγή ινσουλίνης δεν είναι μειωμένη, αλλά βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους (ή και ελαφρώς πάνω από αυτό). Ο παθολογικός μηχανισμός της ανάπτυξης του διαβήτη σε αυτή την περίπτωση είναι διαφορετικός - η απώλεια της ευαισθησίας των ιστών στην ινσουλίνη.

Ο πρώτος τύπος σακχαρώδη διαβήτη ονομάζεται σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και ο δεύτερος τύπος της νόσου είναι ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2. Μερικές φορές επίσης ο διαβήτης τύπου 1 ονομάζεται ινσουλινοεξαρτώμενος και ο διαβήτης τύπου 2 ονομάζεται μη ινσουλινοεξαρτώμενος.

Υπάρχουν επίσης και άλλοι τύποι διαβήτη - κύησης, διαβήτης MODY, λανθάνοντας αυτοάνοσος διαβήτης και μερικοί άλλοι. Ωστόσο, είναι πολύ πιο σπάνιοι από τους δύο κύριους τύπους.

Επιπλέον, ο άποιος διαβήτης θα πρέπει να εξετάζεται χωριστά από τον σακχαρώδη διαβήτη. Αυτό είναι το όνομα ενός τύπου ασθένειας στην οποία υπάρχει αυξημένη ούρηση (πολυουρία), αλλά δεν προκαλείται από υπεργλυκαιμία, αλλά από άλλα είδη αιτιών, όπως παθήσεις των νεφρών ή της υπόφυσης.

Ενώ υπάρχουν κοινά χαρακτηριστικά μεταξύ του σακχαρώδη διαβήτη, τα συμπτώματα και η θεραπεία και των δύο κύριων τύπων διαβήτη είναι γενικά πολύ διαφορετικά.

Δύο τύποι σακχαρώδους διαβήτη - διακριτικά χαρακτηριστικά

σημάδι	διαβήτη τύπου 1	διαβήτης τύπου 2
Ηλικία ασθενών	συνήθως κάτω των 30 ετών	συνήθως άνω των 40
Φύλο ασθενών	Κυρίως άντρες	Γυναικεία κατά κύριο λόγο
Η εμφάνιση του διαβήτη	Οξύς	βαθμιαίος
Ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη	Κανονικός	Μειωμένος
έκκριση ινσουλίνης	στο αρχικό στάδιο - μειωμένο, με σοβαρό διαβήτη - απουσιάζει	στο αρχικό στάδιο - αυξημένο ή φυσιολογικό, με σοβαρό σακχαρώδη διαβήτη - μειωμένο
Θεραπεία του διαβήτη με ινσουλίνη	απαραίτητη	στο αρχικό στάδιο δεν απαιτείται, σε σοβαρές περιπτώσεις - είναι απαραίτητο
Το σωματικό βάρος του ασθενούς	στο αρχικό στάδιο - κανονικό, στη συνέχεια μειωμένο	συνήθως ανυψωμένο

Ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης

Αυτός ο διαβήτης εμφανίζεται σε κάθε δέκατο ασθενή από το σύνολο των ασθενών με αυτή τη νόσο. Ωστόσο, από τους δύο τύπους διαβήτη, ο διαβήτης τύπου 1 θεωρείται ο πιο σοβαρός και μπορεί να οδηγήσει σε πιο απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Ο πρώτος τύπος σακχαρώδους διαβήτη, κατά κανόνα, είναι μια επίκτητη παθολογία. Προκαλείται από δυσλειτουργία του παγκρέατος. Η δυσλειτουργία του αδένα ακολουθείται από μείωση της παραγόμενης ποσότητας ινσουλίνης, η οποία οδηγεί σε διαβήτη. Γιατί ο αδένας παύει να λειτουργεί; Αυτό το φαινόμενο μπορεί να εμφανιστεί για πολλούς λόγους, αλλά τις περισσότερες φορές συμβαίνει λόγω φλεγμονής του αδένα. Τις περισσότερες φορές, μπορεί να προκληθεί από οξείες συστηματικές ιογενείς λοιμώξεις και επακόλουθες αυτοάνοσες διεργασίες, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να επιτίθεται στα κύτταρα του παγκρέατος. Επίσης, ο πρώτος τύπος διαβήτη εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα ογκολογικών παθήσεων. Ένας σοβαρός παράγοντας που ευνοεί την ανάπτυξη της νόσου είναι η κληρονομική προδιάθεση. Επιπλέον, άλλες περιστάσεις παίζουν επίσης ρόλο στην εμφάνιση της πρώτης μορφής ΣΔ:

• το άγχος στο οποίο έχει εκτεθεί το άτομο
• υποξία των παγκρεατικών κυττάρων,
• ακατάλληλη διατροφή (τροφή πλούσια σε λιπαρά και φτωχή σε πρωτεΐνες).

Τις περισσότερες φορές, η ανάπτυξη ινσουλινοεξαρτώμενης εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία (έως 30 ετών). Ωστόσο, οι ηλικιωμένοι δεν έχουν ανοσία από αυτή την ασθένεια.

Πώς εκδηλώνεται ο διαβήτης τύπου 1;

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από οξύ αρχικό στάδιο, επομένως τα πρώτα σημάδια του διαβήτη είναι συνήθως εύκολα αντιληπτά. Τα κύρια συμπτώματα του διαβήτη είναι η έντονη δίψα, η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων νερού. Αντίστοιχα, αυξάνεται και ο όγκος των ούρων που απελευθερώνονται (πολυουρία). Τα ούρα του ασθενούς έχουν συνήθως γλυκιά γεύση, λόγω της αυξημένης περιεκτικότητας σε γλυκόζη σε αυτά. Αυτό το σύμπτωμα είναι η αύξηση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στα ούρα, που ονομάζεται γλυκοζουρία. Η ανάπτυξη γλυκοζουρίας παρατηρείται όταν η συγκέντρωση του σακχάρου στο αίμα υπερβαίνει τα 10 mmol / l. Ταυτόχρονα, τα φίλτρα των νεφρών αρχίζουν να αποτυγχάνουν να αφαιρέσουν τη γλυκόζη και αυτή αρχίζει να ρέει στα ούρα. Ωστόσο, σε ορισμένες παθολογίες των νεφρών, το σάκχαρο στα ούρα συχνά παρατηρείται ακόμη και με φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, επομένως αυτή η παράμετρος, η αυξημένη περιεκτικότητα σε γλυκόζη στα ούρα, δεν αποτελεί καθοριστικό σημάδι σακχαρώδους διαβήτη.

Επίσης, ο σακχαρώδης διαβήτης εκδηλώνεται με παθολογική αύξηση της όρεξης (πολυφαγία). Αυτό το φαινόμενο εξηγείται απλά, επειδή λόγω του γεγονότος ότι η γλυκόζη δεν εισέρχεται στα κύτταρα, το σώμα βιώνει μια συνεχή έλλειψη ενέργειας και οι ιστοί που λιμοκτονούν το σηματοδοτούν στον εγκέφαλο. Με τη συνεχή χρήση τροφής όμως ο ασθενής δεν παίρνει βάρος, αλλά το χάνει. Άλλα σημάδια της νόσου είναι έντονη κόπωση και αδυναμία, κνησμός του δέρματος, επίμονοι πονοκέφαλοι, αυξημένη αρτηριακή πίεση, διαταραχές της όρασης. Κατά την ανάλυση των ούρων, ανιχνεύεται ακετόνη σε αυτό, η οποία είναι συνέπεια της χρήσης αποθεμάτων λίπους από τα κύτταρα. Ωστόσο, η ακετόνη συχνά απεκκρίνεται στα ούρα και σε πολλές άλλες ασθένειες, όπως η φλεγμονή. Ιδιαίτερα συχνά η ακετόνη στα ούρα εμφανίζεται στα παιδιά. Επομένως, αυτή η περίσταση δεν πρέπει να θεωρείται ως καθοριστικό σύμπτωμα του διαβήτη.

Οι διακυμάνσεις στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα συχνά οδηγούν σε ασυνήθιστα υψηλές ή χαμηλές τιμές, και ως αποτέλεσμα - σε υπογλυκαιμικό ή υπεργλυκαιμικό κώμα. Αυτές οι καταστάσεις συχνά καταλήγουν στο θάνατο του ασθενούς.

Ένα κοινό σύνδρομο διαβήτη είναι το σύνδρομο Raynaud, το οποίο περιλαμβάνει:

• σκληρόδερμα,
• αθηροσκλήρωση,
• περιαρθρίτιδα,
• αποφρακτική θρομβοαγγειίτιδα,
• ψυχρότητα και μούδιασμα των άκρων,
• πόνος στα χέρια.

Η πρώτη μορφή διαβήτη δεν είναι μόνο ανίατη, αλλά και δυνητικά θανατηφόρα. Εάν ο ασθενής δεν λάβει θεραπεία, ο ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης του θα μετατραπεί σε επιπλοκές όπως κετοξέωση ή διαβητικό κώμα, που αναπόφευκτα καταλήγουν σε θάνατο. Ανάλογα με τη συγκέντρωση του σακχάρου στο αίμα, το στάδιο του διαβήτη θα θεωρείται ήπιο, σοβαρό ή μέτριο.

Στάδια ινσουλινοεξαρτώμενου σακχαρώδους διαβήτη

Διάγνωση του διαβήτη

Εάν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, τότε αυτός είναι ένας λόγος για να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Μόνο ένας γιατρός είναι σε θέση να διαγνώσει την παρουσία της πρώτης μορφής διαβήτη και να καθορίσει ποια μέσα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της. Εάν η θεραπεία για τον διαβήτη ξεκινήσει στο αρχικό στάδιο, τότε αυτό μειώνει την πιθανότητα επιπλοκών.

Ωστόσο, οι υποψίες για την παρουσία μιας πάθησης από μόνες τους δεν αρκούν· απαιτείται ακριβής διάγνωση. Για τη διάγνωση του διαβήτη χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι. Πρώτα απ 'όλα, αυτός είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου της γλυκόζης στο αίμα με άδειο στομάχι, το επίπεδο της ινσουλίνης. Στον σακχαρώδη διαβήτη, που συνοδεύεται από υψηλά επίπεδα γλυκόζης στον οργανισμό, το σάκχαρο αρχίζει να αποβάλλεται με τα ούρα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα νεφρά δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν τη διήθηση της γλυκόζης και εμφανίζεται στα ούρα. Έτσι, χρησιμοποιώντας μια εξέταση ούρων για τη γλυκόζη, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία διαβήτη.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον διαβήτη;

Δυστυχώς, ο σακχαρώδης διαβήτης σήμερα είναι μια από τις ανίατες παθολογίες, ακόμη και στο αρχικό στάδιο, καθώς δεν έχουν αναπτυχθεί αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας που στοχεύουν στην εξάλειψη των δυσλειτουργιών του παγκρέατος. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι η πρόγνωση της νόσου είναι θανατηφόρα. Ωστόσο, η θεραπεία είναι αποκλειστικά συμπτωματική - σταθεροποίηση των επιπέδων γλυκόζης στο σώμα, θεραπεία συνοδών παθολογιών του διαβήτη.

Ινσουλινοθεραπεία για διαβήτη

Με αυτόν τον τύπο διαβήτη, η θεραπεία συνίσταται κυρίως στην εισαγωγή ινσουλίνης στον οργανισμό του ασθενούς. Η ινσουλίνη βοηθά τους ιστούς να απορροφήσουν τη γλυκόζη και μειώνει το επίπεδό της στο αίμα. Η εισαγωγή της ινσουλίνης πραγματοποιείται μόνο με την παρεντερική (υποδόρια) μέθοδο, καθώς η ινσουλίνη αποσυντίθεται όταν διέρχεται από τη γαστρεντερική οδό.

Για την εισαγωγή ινσουλίνης στον διαβήτη της πρώτης ποικιλίας, χρησιμοποιούνται συχνότερα συμβατικές σύριγγες. Αν και τώρα υπάρχουν βελτιωμένες συμπαγείς σύριγγες πένας. Οι αντλίες έγχυσης χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως. Αυτός ο τύπος σύριγγας σας επιτρέπει να ελέγχετε με ακρίβεια τη ροή της ινσουλίνης στο αίμα και αποτρέπει την εμφάνιση τέτοιων επικίνδυνων επιπλοκών όπως η υπογλυκαιμία. Η δημοτικότητα των αντλιών σύριγγας αυξάνεται κάθε χρόνο.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ινσουλίνης, οι οποίοι μπορεί να διαφέρουν μεταξύ τους σύμφωνα με διάφορα κριτήρια:

• ταχύτητα δράσης,
• πτυχίο καθαριότητας,
• βιολογικής προέλευσης.

Η ιατρική ινσουλίνη έχει συγκέντρωση 40 ή 100 IU (διεθνείς μονάδες).

Εκπαίδευση ασθενών ως μέρος της θεραπείας

Ένα σημαντικό στοιχείο της θεραπείας του διαβήτη είναι η εκπαίδευση των ασθενών. Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει τι πρέπει να κάνει εάν εμφανιστεί κατάσταση υπογλυκαιμίας ή υπεργλυκαιμίας, πώς να παρακολουθεί συνεχώς τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, πώς να αλλάξει τη διατροφή. Τέτοιες πληροφορίες θα πρέπει να έχουν και οι συγγενείς του ασθενούς.

Διατροφή

Ο διαβήτης είναι μια μεταβολική ασθένεια. Ως εκ τούτου, μια ζωτικής σημασίας μέθοδος θεραπείας του είναι μια δίαιτα που βασίζεται στην αρχή του περιορισμού της ποσότητας υδατανθράκων στα τρόφιμα. Χωρίς να ακολουθεί τη δίαιτα, ο ασθενής κινδυνεύει να πεθάνει ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης καταστάσεων σοβαρής υπερ- και υπογλυκαιμίας.

Η δίαιτα για τον ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη πρέπει να βασίζεται στην αυστηρή τήρηση των κανόνων των υδατανθράκων που εισέρχονται στο σώμα του ασθενούς. Για τη διευκόλυνση του υπολογισμού των υδατανθράκων στην πρακτική της θεραπείας του διαβήτη, έχει εισαχθεί μια ειδική μονάδα μέτρησης - μια μονάδα ψωμιού (XE). Ένα XE περιέχει 10 g απλών υδατανθράκων ή 20 g ψωμιού. Η ποσότητα XE που καταναλώνεται ανά ημέρα επιλέγεται από τον γιατρό ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη φυσική δραστηριότητα, το βάρος του ασθενούς και τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου. Με τον ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη, η κατανάλωση αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά.

μη ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης

Αυτός ο τύπος διαβήτη είναι ο πιο κοινός. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, βρίσκεται στο 85% περίπου των διαβητικών. Ο διαβήτης τύπου 2 εμφανίζεται σπάνια σε νεαρή ηλικία. Είναι πιο χαρακτηριστικό για ενήλικες μέσης ηλικίας και ηλικιωμένους.

Η νόσος τύπου 2 δεν προκαλείται από έλλειψη παραγωγής ινσουλίνης, αλλά από διαταραχή της αλληλεπίδρασης μεταξύ ινσουλίνης και ιστών. Τα κύτταρα σταματούν να απορροφούν την ινσουλίνη και η γλυκόζη αρχίζει να συσσωρεύεται στο αίμα. Τα αίτια αυτού του φαινομένου δεν έχουν αποσαφηνιστεί πλήρως, αλλά, σύμφωνα με τους επιστήμονες, ουσιαστικό ρόλο στην παθογένεση του διαβήτη διαδραματίζουν:

• αλλαγή στον ρυθμό απορρόφησης της γλυκόζης στο έντερο,
• επιτάχυνση της καταστροφής της ινσουλίνης,
• μείωση του αριθμού των υποδοχέων ινσουλίνης στα κύτταρα.

Συγκεκριμένα, σε ορισμένες παθολογίες, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος μπορούν να αντιληφθούν τους υποδοχείς ινσουλίνης ως αντιγόνα και να τους καταστρέψουν.

Η κύρια περίσταση που επηρεάζει την πιθανότητα εμφάνισης διαβήτη είναι η παχυσαρκία. Αυτό αποδεικνύεται και από στατιστικά στοιχεία, αφού το 80% των ασθενών με μη ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη είναι υπέρβαροι.

Μεταξύ των παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου, μπορεί κανείς επίσης να διακρίνει:

• καθιστική ζωή,
• κάπνισμα;
• αλκοολισμός;
• έλλειψη σωματικής δραστηριότητας?
• λάθος διατροφή?
• στρες;
• λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως τα γλυκοκορτικοστεροειδή.

Η γενετική προδιάθεση και η κληρονομικότητα παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο. Εάν τουλάχιστον ένας από τους γονείς είναι άρρωστος με μη ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη, τότε η πιθανότητα το παιδί να έχει αυτή την ασθένεια στην ενήλικη ζωή είναι 80%.

Υπάρχει η λανθασμένη αντίληψη ότι η υπερβολική κατανάλωση γλυκών, έστω και μόνο, μπορεί να οδηγήσει σε διαβήτη. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν είναι έτσι, ένας υγιής άνθρωπος μπορεί να τρώει πολλά γλυκά κάθε φορά και αυτό δεν θα επηρεάσει την υγεία του. Ένα άλλο πράγμα είναι ότι η συνεχής κατανάλωση γλυκών οδηγεί συχνά σε παχυσαρκία, αλλά το υπερβολικό βάρος μπορεί ήδη να προκαλέσει διεργασίες που οδηγούν σε διαβήτη.

Σημάδια διαβήτη

Ο μη ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης αναπτύσσεται αργά για πολλά χρόνια. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς συχνά δεν δίνουν προσοχή στα πρώτα σημάδια του διαβήτη, αποδίδοντάς τα σε αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, υπερβολική εργασία. Στα αρχικά στάδια, συχνά δεν υπάρχουν καθόλου συμπτώματα διαβήτη. Έτσι, τα πρώτα σημάδια του διαβήτη εμφανίζονται μόνο με σοβαρή αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.

Υπάρχει μια σειρά από συμπτώματα τυπικά του μη ινσουλινοεξαρτώμενου σακχαρώδους διαβήτη. Ο ασθενής αρχίζει να ενοχλείται από έντονη δίψα, συχνουρία, αϋπνία τη νύχτα, κούραση, αδυναμία και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Επίσης, τα πρώτα σημάδια του διαβήτη περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φαινόμενα:

• αργή επούλωση πληγών
• θολή όραση,
• επεισοδιακή ή επίμονη ζάλη,
• μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα άκρα,
• δερματίτιδα.

Από την άλλη, τέτοια φαινόμενα συχνά αναπτύσσονται και σε άλλες παθολογίες, επομένως η διάγνωση και ο προσδιορισμός του τύπου του διαβήτη θα πρέπει να γίνεται από τον γιατρό και όχι από τον ίδιο τον ασθενή.

Ελλείψει θεραπείας, αρχίζουν σοβαρές μορφές επιπλοκών - νευροπάθεια, νεφροπάθεια, αμφιβληστροειδοπάθεια, αγγειοπάθεια.

Τα κρυφά συμπτώματα των αλλαγών στον μεταβολισμό των υδατανθράκων είναι η επιβράδυνση της σύνθεσης πρωτεϊνών και λιπαρών οξέων. Με την εξέλιξη της νόσου, τα σημάδια της παθολογίας αναπτύσσονται και γίνονται όλο και πιο αισθητά. Τελικά, ένα αυξημένο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα αρχίζει να επηρεάζει το έργο του παγκρέατος, οι διαδικασίες σύνθεσης ινσουλίνης διαταράσσονται. Αναπτύσσεται κετοξέωση, αυξάνεται η απώλεια νερού και ηλεκτρολυτών στα ούρα.

Διαγνωστικά

Τα πρώτα σημάδια του διαβήτη είναι ένας απόλυτος λόγος για να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της νόσου είναι η εξέταση αίματος για τα επίπεδα γλυκόζης.

Οι κύριες μέθοδοι για τον προσδιορισμό του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα:

• έλεγχος των επιπέδων σακχάρου νηστείας
• έλεγχος του επιπέδου σακχάρου 2 ώρες μετά το φαγητό,
• τεστ ανοχής γλυκόζης.

Η πιο διάσημη εξέταση αίματος για τη γλυκόζη, που λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Το αίμα λαμβάνεται από ένα δάχτυλο ή από μια φλέβα. Συνήθως, οι τιμές σακχάρου στο αίμα από μια φλέβα είναι ελαφρώς υψηλότερες. Το επίπεδο γλυκόζης σε μια εξέταση αίματος από το δάχτυλο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 6 mmol / l, διαφορετικά είναι πολύ πιθανό ο ασθενής να έχει διαβήτη. Ωστόσο, σύμφωνα με το αποτέλεσμα μιας μόνο εξέτασης αίματος, η διάγνωση τις περισσότερες φορές δεν γίνεται, απαιτούνται πρόσθετες μελέτες.

Ένας άλλος τρόπος εξέτασης κατά τον προσδιορισμό της διάγνωσης είναι μια εξέταση αίματος 2 ώρες μετά το φαγητό. Σε αυτή την περίπτωση, το κανονικό επίπεδο σακχάρου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 11 mmol / l. Εάν ληφθεί υψηλότερο επίπεδο κατά τη διάρκεια της εξέτασης, τότε αυτό είναι μια προκαταρκτική επιβεβαίωση του διαβήτη.

Επίσης στον διαβήτη γίνεται τεστ ανοχής γλυκόζης. Για αυτήν την εξέταση, δίνεται στον ασθενή με άδειο στομάχι για να πιει ένα ποτήρι νερό με διαλυμένη σε αυτό γλυκόζη και στη συνέχεια να μετρήσει το επίπεδο σακχάρου στο αίμα. Η πρώτη μέτρηση λαμβάνεται αμέσως μετά την κατανάλωση ενός ποτηριού και η δεύτερη - μετά από δύο ώρες. Στη συνέχεια, οι λαμβανόμενες παράμετροι συγκρίνονται με κανονικά χαρακτηριστικά (λιγότερο από 11 mmol/l).

Δοκιμή φόρτισης σακχάρου και γλυκόζης αίματος νηστείας 2 ώρες αργότερα, από δάχτυλο και φλέβα.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η διάγνωση γίνεται μόνο όταν και οι τρεις παραπάνω παραμέτρους βρίσκονται εκτός του φυσιολογικού εύρους. Μια μόνο εξέταση συνήθως δεν αρκεί για τη διάγνωση.

Υπάρχει ένας άλλος τύπος ανάλυσης - ανάλυση γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης. Μέχρι σήμερα, μεταξύ όλων των σημείων, θεωρείται το πιο ακριβές και συνιστάται για χρήση από τον ΠΟΥ κατά τη διάγνωση. Σε αντίθεση με ένα χαρακτηριστικό όπως το σάκχαρο στο αίμα, το οποίο συχνά υφίσταται δραστικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της ημέρας και κυμαίνεται ανάλογα με τις περιστάσεις (στρές, αλλαγές στη διατροφή, άσκηση, ασθένεια κ.λπ.), το επίπεδο της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης διαφέρει πολύ μεγαλύτερη σταθερότητα. Η φυσιολογική τιμή της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης είναι μικρότερη από 6%. Πάνω από 6,5%, η πιθανότητα να έχετε διαβήτη πλησιάζει το 100%.

Συμμόρφωση μεταξύ της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (HbA1c) και του μέσου σακχάρου νηστείας

Δευτερεύοντα διαγνωστικά σημεία είναι η παρουσία σακχάρου και ακετόνης στα ούρα (ωστόσο, αυτές οι καταστάσεις συχνά παρατηρούνται όχι μόνο στον σακχαρώδη διαβήτη).

Θεραπεία

Σε περίπτωση διάγνωσης διαβήτη, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν ενδοκρινολόγο. Πολλά εργαλεία και μέθοδοι έχουν αναπτυχθεί για τη θεραπεία του μη ινσουλινοεξαρτώμενου διαβήτη. Γενικά, οι μέθοδοι θεραπείας αυτού του τύπου ασθένειας είναι πιο διαφορετικές από τις μεθόδους θεραπείας του ινσουλινοεξαρτώμενου διαβήτη.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χρήση φαρμάκων. Μπορούν να χωριστούν σε τρεις κύριες κατηγορίες:

• φάρμακα που δεν επηρεάζουν την παραγωγή ινσουλίνης.
• φάρμακα που αυξάνουν την παραγωγή ινσουλίνης από τα παγκρεατικά κύτταρα, ανεξάρτητα από τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
• φάρμακα που αυξάνουν την παραγωγή ινσουλίνης όταν αυξάνονται τα επίπεδα γλυκόζης.

Επίσης, σε σοβαρές και μη αντιρροπούμενες μορφές της νόσου ή με αντίσταση σε άλλες μορφές φαρμακευτικής θεραπείας, συχνά χρησιμοποιείται ινσουλίνη (συνήθως σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα).

μετφορμίνη

Ο μη ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης αντιμετωπίζεται συχνότερα με φάρμακα που δεν επηρεάζουν την παραγωγή ινσουλίνης. Σχεδόν όλα αυτά τα φάρμακα ανήκουν στη χημική κατηγορία των διγουανιδών. Επί του παρόντος, μόνο ένα διγουανίδιο, .

Ο μηχανισμός δράσης της μετφορμίνης είναι πολύπλευρος και οι μηχανισμοί δράσης της απέχουν ακόμη από το να είναι πλήρως κατανοητοί. Πρώτα απ 'όλα, η μετφορμίνη μειώνει την πρόσληψη γλυκόζης από τα αποθέματα του ήπατος. Η μετφορμίνη έχει επίσης ευεργετική επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα, ειδικότερα, αυξάνει την κατανάλωση γλυκόζης από τον μυϊκό ιστό.

Η μετφορμίνη είναι σήμερα το φάρμακο πρώτης γραμμής για τη θεραπεία του προδιαβήτη και του ήπιου έως μέτριου διαβήτη. Το φάρμακο έχει κερδίσει δημοτικότητα λόγω της οικονομικής τιμής, του μικρού αριθμού παρενεργειών και της ευκολίας χρήσης. Κατά τη λήψη μετφορμίνης, σχεδόν πάντα δεν υπάρχει υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα), ακόμη και με υπερδοσολογία. Ωστόσο, αυτό ισχύει μόνο με τη μονοθεραπεία, δηλαδή με τη θεραπεία μόνο με μετφορμίνη. Όταν κάποια άλλα φάρμακα λαμβάνονται ταυτόχρονα, παρατηρείται συχνά μια εξαιρετικά χαμηλή τιμή γλυκόζης στο αίμα.

Η θεραπεία του διαβήτη με μετφορμίνη πραγματοποιείται συνήθως ταυτόχρονα με τη διαιτητική θεραπεία. Διαφορετικά, το θεραπευτικό αποτέλεσμα θα είναι ασήμαντο ή θα απουσιάζει εντελώς. Η δίαιτα έχει σχεδιαστεί όχι μόνο για τη μείωση της ποσότητας των υδατανθράκων που εισέρχονται στο σώμα, αλλά και για τη μείωση του σωματικού βάρους του ασθενούς, καθώς αυτός ο παράγοντας συμβάλλει σε μεγάλο βαθμό στην ανάπτυξη της νόσου.

Παράγωγα σουλφονυλουρίας

Μια άλλη κοινή κατηγορία φαρμάκων είναι φάρμακα που σχετίζονται χημικά με παράγωγα σουλφονυλουρίας (τολβουταμίδη, γλιβενκλαμίδη, γλιμεπιρίδη). Χρησιμοποιούνται για μέτριο διαβήτη, όταν η μετφορμίνη δεν βοηθά τον ασθενή ή η χρήση της είναι αδύνατη για κάποιο λόγο. Η αρχή της δράσης των παραγώγων σουλφονυλουρίας βασίζεται στη διέγερση των παγκρεατικών κυττάρων, λόγω της οποίας αρχίζουν να παράγουν περισσότερη ινσουλίνη. Οι δευτερογενείς μηχανισμοί σχετίζονται με την καταστολή της σύνθεσης γλυκαγόνης και την απελευθέρωση γλυκόζης από το ήπαρ. Το μειονέκτημα αυτών των κεφαλαίων είναι η υψηλή πιθανότητα υπογλυκαιμίας με λάθος δοσολογία.

Διατροφή

Η διατροφή είναι ένα από τα πιο σημαντικά στοιχεία στη θεραπεία του μη ινσουλινοεξαρτώμενου διαβήτη σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου. Η κύρια αρχή της δίαιτας είναι η μείωση της ποσότητας των υδατανθράκων που καταναλώνονται. Πρώτα από όλα, αφορά τη ραφιναρισμένη ζάχαρη, η οποία απορροφάται πιο εύκολα από τον οργανισμό. Συνιστάται η αύξηση της πρόσληψης δύσπεπτων φυτικών ινών, καθώς εμποδίζει την απορρόφηση απλών υδατανθράκων, σταθεροποιεί τις πεπτικές διεργασίες και βελτιώνει τη σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας.

Στη θεραπεία του μη ινσουλινοεξαρτώμενου διαβήτη, το αλκοόλ θα πρέπει να αποφεύγεται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αλκοόλ διαταράσσει τις φυσικές μεταβολικές διεργασίες, συμπεριλαμβανομένων των διαδικασιών παραγωγής ινσουλίνης και πρόσληψης γλυκόζης από τους ιστούς.

Διαβήτης κύησης

Ο διαβήτης εγκυμοσύνης (κύησης) είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται μόνο σε γυναίκες στη διαδικασία της γέννησης ενός εμβρύου. Η πορεία και τα συμπτώματα του διαβήτη κύησης είναι παρόμοια με εκείνα του μη ινσουλινοεξαρτώμενου σακχαρώδους διαβήτη. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στο 2-5% των εγκύων γυναικών. Χαρακτηριστική πρόγνωση της παθολογίας είναι η αυθόρμητη εξαφάνισή της μετά την ολοκλήρωση της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Έχει επίσης βρεθεί ότι ο διαβήτης κύησης αυξάνει τον κίνδυνο μη ινσουλινοεξαρτώμενου διαβήτη στις γυναίκες. Επιπλέον, ο διαβήτης κύησης μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την πορεία της εγκυμοσύνης, να προκαλέσει διάφορες ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου και να οδηγήσει σε αύξηση του βάρους του νεογέννητου μωρού. Ο διαβήτης κύησης πρέπει να διακρίνεται από τον συνήθη σακχαρώδη διαβήτη της πρώτης και δεύτερης παραλλαγής που εμφανίστηκε πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης.

SD MODY-ποικιλίες

Είναι παρόμοιο σε χαρακτηριστικά με τον ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη, αλλά έχει επίσης ορισμένα χαρακτηριστικά του μη ινσουλινοεξαρτώμενου διαβήτη. Πρόκειται για μια αυτοάνοση παθολογία, που συνοδεύεται από μείωση της παραγωγής ινσουλίνης. Πιστεύεται ότι μεταξύ όλων των ασθενών με διαβήτη, περίπου το 5% έχει αυτόν τον τύπο νόσου. Η παθολογία εκδηλώνεται συχνά στην εφηβεία. Σε σύγκριση με τον τυπικό ινσουλινοεξαρτώμενο ΣΔ, στον ΣΔ MODY, η ανάγκη του ασθενούς για ινσουλίνη δεν είναι τόσο υψηλή.

Στάδια DM

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια παθολογία που συνήθως αναπτύσσεται σταδιακά. Υπάρχουν τρία στάδια του σακχαρώδους διαβήτη. Η κύρια παράμετρος με την οποία μπορούν να διακριθούν αυτά τα στάδια είναι η συγκέντρωση της γλυκόζης στο πλάσμα του αίματος.

Στάδια διαβήτη και επίπεδα γλυκόζης στο αίμα

Ένα άλλο κριτήριο ταξινόμησης είναι η αντίσταση του οργανισμού στην παθολογία. Δεδομένης αυτής της παραμέτρου, είναι δυνατό να γίνει διάκριση των σταδίων αντιστάθμισης, υπο-αντιστάθμισης και μη αντιστάθμισης. Χαρακτηριστικό του σταδίου μη αντιρροπούμενης είναι η παρουσία ακετόνης στα ούρα και τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, τα οποία ανταποκρίνονται ελάχιστα στη φαρμακευτική θεραπεία.

προδιαβήτη

Αυτή η κατάσταση, που συχνά αναφέρεται ως μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, χαρακτηρίζεται από οριακές συγκεντρώσεις γλυκόζης στο αίμα. Δεν είναι ακόμη μια πλήρως ανεπτυγμένη παθολογία ή ένα από τα στάδια της, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε διαβήτη με την πάροδο του χρόνου. Δηλαδή, η συνήθης πρόγνωση για την ανάπτυξη προδιαβήτη είναι ο πλήρης διαβήτης.

Πρόγνωση για ΣΔ

Η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της παθολογίας και τη μορφή του διαβήτη. Η πρόγνωση λαμβάνει επίσης υπόψη τις ταυτόχρονες παθολογίες του διαβήτη. Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας καθιστούν δυνατή την πλήρη ομαλοποίηση του επιπέδου του σακχάρου στο αίμα ή, εάν αυτό δεν είναι δυνατό, την παράταση της ζωής του ασθενούς όσο το δυνατόν περισσότερο. Ένας άλλος παράγοντας που επηρεάζει την πρόγνωση είναι η παρουσία ορισμένων επιπλοκών.

Επιπλοκές

Το SD δεν είναι από μόνο του επικίνδυνο. Πρώτα απ 'όλα, οι επιπλοκές της είναι επικίνδυνες και ως εκ τούτου η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Οι επιπλοκές στον μη ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες.

Υπάρχει η άποψη ότι οι επιπλοκές του διαβήτη περιορίζονται μόνο στα προβλήματα με τα πόδια, το πρήξιμο τους και την εμφάνιση ελκών σε αυτά. Αλλά στην πραγματικότητα, τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης επηρεάζουν ολόκληρο το κυκλοφορικό σύστημα και προκαλούν μια σειρά από σχετικές επιπλοκές. Ως αποτέλεσμα, σχεδόν όλα τα όργανα υποφέρουν, και κατά πρώτο λόγο:

• νεύρα,
• εγκέφαλος,
• νεφρό,
• σκάφη,
• καρδιά,
• μάτια,

Οι συνέπειες του ΣΔ μπορεί συχνά να είναι οι ακόλουθες επιπλοκές:

• διαβητικό κώμα?
• υπερωσμωτικό κώμα;
• εγκεφαλοπάθεια;
• οφθαλμοπάθεια?
• νεφροπάθεια?
• πολυνευροπάθεια?
• δερματίτιδα?
• αγγειοπάθεια;
• κετοξέωση;
• σύνδρομο διαβητικού ποδιού που προκαλείται από διαταραχή της μικροκυκλοφορίας του αίματος στα κάτω άκρα.
• ανικανότητα στους άνδρες?
• υπογονιμότητα στις γυναίκες?
• κατάθλιψη και ψύχωση.

Ιδιαίτερα επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς είναι μια τέτοια επιπλοκή όπως το διαβητικό κώμα, που οδηγεί είτε σε υπογλυκαιμία είτε σε υπεργλυκαιμία.

Στις επιπλοκές του διαβήτη περιλαμβάνονται επίσης διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος, με αποτέλεσμα ο οργανισμός να γίνεται πιο ευάλωτος σε διάφορες λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων πολύ επικίνδυνων, όπως η φυματίωση.

Κετοξέωση

Η κετοξέωση είναι μια επιπλοκή κατά την οποία το σώμα συσσωρεύει μεταβολικά προϊόντα λιπών - κετονοσώματα. Η κετοξέωση εμφανίζεται συχνότερα σε έναν διαβητικό με συνοδές παθολογίες, τραυματισμούς και υποσιτισμό. Η κετοξέωση συνεπάγεται παραβίαση πολλών ζωτικών λειτουργιών του σώματος και αποτελεί ένδειξη για νοσηλεία.

υπογλυκαιμία

Η υπογλυκαιμία είναι μια επιπλοκή κατά την οποία το αίμα περιέχει ασυνήθιστα χαμηλή ποσότητα γλυκόζης. Δεδομένου ότι η γλυκόζη είναι η πιο σημαντική πηγή ενέργειας για τα κύτταρα, αυτή η κατάσταση απειλεί να σταματήσει τη λειτουργία πολλών οργάνων, και πρώτα απ 'όλα, του εγκεφάλου. Τυπικά, η τιμή κατωφλίου κάτω από την οποία καταγράφεται η υπογλυκαιμία είναι 3,3 mmol / l.

Οι υπογλυκαιμικές κρίσεις συνήθως συνοδεύουν περιπτώσεις ινσουλινοεξαρτώμενου σακχαρώδους διαβήτη. Μπορεί να προκληθούν από το στρες, την πρόσληψη αλκοόλ ή τα υπογλυκαιμικά φάρμακα. Η κύρια μέθοδος καταπολέμησης της υπογλυκαιμίας είναι η έγκαιρη λήψη προϊόντων που περιέχουν ζάχαρη (ζάχαρη, μέλι). Εάν ο ασθενής έχει χάσει τις αισθήσεις του, τότε είναι απαραίτητο να του γίνει υποδόρια ένεση βιταμίνης Β1 και στη συνέχεια ενδοφλέβια με διάλυμα γλυκόζης 40%. Ή σκευάσματα γλυκαγόνης χορηγούνται ενδομυϊκά.

Υπερωσμωτικό κώμα

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας με μη ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη και σχετίζεται με σοβαρή αφυδάτωση. Το κώμα συνήθως προηγείται από παρατεταμένη πολυουρία. Η πάθηση εμφανίζεται συχνότερα στους ηλικιωμένους λόγω του γεγονότος ότι με την πάροδο της ηλικίας το αίσθημα της δίψας συχνά χάνεται, και ο ασθενής δεν αναπληρώνει την απώλεια υγρών πίνοντας. Το υπερωσμωτικό κώμα είναι μια ζωτική ένδειξη για νοσοκομειακή περίθαλψη.

Αμφιβληστροειδοπάθεια

Η αμφιβληστροειδοπάθεια είναι η πιο συχνή επιπλοκή του διαβήτη. Η αιτία της παθολογίας είναι η επιδείνωση της παροχής αίματος στον αμφιβληστροειδή. Αυτή η διαδικασία συχνά επηρεάζει άλλες περιοχές του ματιού. Συχνά παρατηρείται ανάπτυξη καταρράκτη. Σε ασθενείς με διαβήτη, κάθε χρόνο ασθένειας αυξάνει την πιθανότητα αμφιβληστροειδοπάθειας κατά 8%. Μετά από 20 χρόνια ασθένειας, σχεδόν κάθε διαβητικός πάσχει από ένα παρόμοιο σύνδρομο. Ο κίνδυνος της αμφιβληστροειδοπάθειας έγκειται στην ανάπτυξη τύφλωσης, πιθανές αιμορραγίες στα μάτια, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς.

Πολυνευροπάθεια

Η πολυνευροπάθεια συχνά προκαλεί απώλεια της ευαισθησίας του δέρματος (πόνος και θερμοκρασία), κυρίως στα άκρα. Με τη σειρά του, αυτό οδηγεί στο σχηματισμό ελκών που είναι δύσκολο να επουλωθούν. Τα συμπτώματα της πολυνευροπάθειας είναι μούδιασμα των άκρων ή αίσθημα καύσου σε αυτά. Αυτά τα φαινόμενα συνήθως εντείνονται τη νύχτα.

διαβητικό πόδι

Οι διαταραχές του κυκλοφορικού που προκαλούνται από τον διαβήτη γίνονται πιο έντονα αισθητές στις περιοχές που είναι πιο απομακρυσμένες από την καρδιά. Στον άνθρωπο τέτοιες περιοχές είναι τα πόδια. Το σύνδρομο διαβητικού ποδιού περιλαμβάνει την ανάπτυξη πυωδών και νεκρωτικών διεργασιών, ελκών, παθολογιών του οστικού ιστού στην περιοχή του ποδιού. Σε προχωρημένες περιπτώσεις παθολογίας, η μόνη θεραπεία μπορεί να είναι μόνο ο ακρωτηριασμός του ποδιού.

Πρόληψη

Ο διαβήτης συνήθως προκαλείται από έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής, την κακή διατροφή και την έλλειψη σωματικής δραστηριότητας. Ως εκ τούτου, οι ηλικιωμένοι, ειδικά εκείνοι που μπορεί να υποψιάζονται κληρονομική τάση για διαβήτη, θα πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς τον τρόπο ζωής και την υγεία τους, να κάνουν τακτικά εξετάσεις και να επισκέπτονται έναν θεραπευτή.

Αυτή είναι μια ασθένεια που προκαλείται από απόλυτη ή σχετική ανεπάρκεια ινσουλίνης και χαρακτηρίζεται από παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων με αύξηση της ποσότητας γλυκόζης στο αίμα και τα ούρα, καθώς και άλλες μεταβολικές διαταραχές.

Ιστορικό διαβήτη

Πολλά έχουν γραφτεί για τον σακχαρώδη διαβήτη, οι απόψεις διάφορων συγγραφέων διίστανται και είναι αρκετά δύσκολο να ονομάσουμε ορισμένες ημερομηνίες με ακρίβεια. Οι πρώτες πληροφορίες για την ασθένεια εμφανίστηκαν τον ΙΙΙ αιώνα π.Χ. Προφανώς τον γνώριζαν οι γιατροί της Αρχαίας Αιγύπτου και φυσικά οι γιατροί της Ελλάδας. Ρώμη, μεσαιωνική Ευρώπη και ανατολικές χώρες. Οι άνθρωποι μπορούσαν να αναγνωρίσουν τα συμπτώματα του διαβήτη, αλλά τα αίτια της νόσου ήταν άγνωστα, προσπάθησαν να βρουν οποιαδήποτε θεραπεία για τον διαβήτη, αλλά τα αποτελέσματα ήταν ανεπιτυχή και όσοι είχαν διαγνωστεί με διαβήτη ήταν καταδικασμένοι.

Ο όρος «διαβήτης» εισήχθη για πρώτη φορά από τον Ρωμαίο γιατρό Αρέτιο, ο οποίος έζησε τον δεύτερο αιώνα μ.Χ. Περιέγραψε την ασθένεια ως εξής: «Ο διαβήτης είναι μια φοβερή ταλαιπωρία, όχι πολύ συχνή στους άνδρες, που διαλύει τη σάρκα και τα άκρα στα ούρα. Οι ασθενείς εκκρίνουν συνεχώς νερό σε συνεχή ροή, όπως μέσω ανοιχτών σωλήνων νερού. Η ζωή είναι σύντομη, δυσάρεστη και επώδυνη, η δίψα ακόρεστη, η πρόσληψη υγρών υπερβολική και όχι ανάλογη με τεράστια ποσότητα ούρων λόγω ακόμη περισσότερου διαβήτη. Τίποτα δεν μπορεί να τους εμποδίσει να πάρουν υγρά και να ουρήσουν. Εάν αρνηθούν να πάρουν υγρά για μικρό χρονικό διάστημα, το στόμα τους στεγνώνει, το δέρμα και οι βλεννογόνοι ξηραίνονται. Οι ασθενείς έχουν ναυτία, ταραχή και πεθαίνουν μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα».

Εκείνες τις μέρες, η ασθένεια διαγνώστηκε από τα εξωτερικά της σημάδια. Η θεραπεία εξαρτιόταν από τη σοβαρότητα της νόσου και την ηλικία του ασθενούς. Εάν ο ασθενής ήταν παιδί ή νέο άτομο με (ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη ή τύπου 1) IDDM. Τότε ήταν καταδικασμένος σε γρήγορο θάνατο από διαβητικό κώμα. Εάν η νόσος αναπτύχθηκε σε ενήλικα ηλικίας 40-45 ετών και άνω (σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση, είναι μη ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης (NIDDM) ή διαβήτης τύπου 2), τότε ένας τέτοιος ασθενής υποβλήθηκε σε θεραπεία. Ή μάλλον, το κράτησαν ζωντανό με τη βοήθεια της διατροφής, της άσκησης και της βοτανοθεραπείας.

Διαβήτης στα ελληνικά «διάβαινο» σημαίνει «περνάω».

Το 1776 Ο Άγγλος γιατρός Dobson (1731-1784) ανακάλυψε ότι η γλυκιά γεύση των ούρων των ασθενών σχετίζεται με την παρουσία ζάχαρης σε αυτά και από εκείνη την ημερομηνία, ο διαβήτης, στην πραγματικότητα, άρχισε να ονομάζεται σακχαρώδης διαβήτης.

Από το 1796 οι γιατροί άρχισαν να μιλούν για την ανάγκη ειδικής διατροφής για τους διαβητικούς. Προτάθηκε μια ειδική δίαιτα για ασθενείς, στην οποία μέρος των υδατανθράκων αντικαταστάθηκε από λίπη. Η σωματική δραστηριότητα άρχισε να χρησιμοποιείται ως θεραπεία για τον διαβήτη.
Το 1841 ήταν ο πρώτος που ανέπτυξε μια μέθοδο για τον προσδιορισμό του σακχάρου στα ούρα. Στη συνέχεια έμαθαν να προσδιορίζουν το επίπεδο του σακχάρου στο αίμα.
Το 1921 κατάφερε να πάρει την πρώτη ινσουλίνη.
Το 1922 ινσουλίνη χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία ενός ασθενούς με διαβητικού διαβήτη.
Το 1956 έχουν μελετηθεί οι ιδιότητες ορισμένων φαρμάκων σουλφονυλουρίας που μπορούν να διεγείρουν την έκκριση ινσουλίνης.
Το 1960 Καθιερώθηκε η χημική δομή της ανθρώπινης ινσουλίνης.
Το 1979 πραγματοποιήθηκε πλήρης σύνθεση ανθρώπινης ινσουλίνης με γενετική μηχανική.

Ταξινόμηση του διαβήτη

Άποιος διαβήτης.Η νόσος προκαλείται από απόλυτη ή σχετική ανεπάρκεια της αντιδιουρητικής ορμόνης (βασοπρεσσίνη) και χαρακτηρίζεται από αυξημένη ούρηση (πολυουρία) και δίψα (πολυδιψία).

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια χρόνια νόσος, η οποία χαρακτηρίζεται από μια μεταβολική διαταραχή κυρίως των υδατανθράκων (δηλαδή της γλυκόζης), καθώς και των λιπών. Σε μικρότερο βαθμό πρωτεΐνες.

• Τύπος 1 (IDSD):

Αυτός ο τύπος διαβήτη σχετίζεται με ανεπάρκεια ινσουλίνης, γι' αυτό και ονομάζεται ινσουλινοεξαρτώμενος (IDDM). Ένα κατεστραμμένο πάγκρεας δεν μπορεί να κάνει τη δουλειά του: είτε δεν παράγει καθόλου ινσουλίνη, είτε την παράγει σε τόσο πενιχρές ποσότητες που δεν μπορεί να επεξεργαστεί ούτε την ελάχιστη ποσότητα εισερχόμενης γλυκόζης, με αποτέλεσμα την αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Οι ασθενείς μπορεί να είναι οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά είναι πιο συχνά κάτω των 30 ετών, είναι συνήθως αδύνατοι και τείνουν να έχουν ξαφνική έναρξη σημείων και συμπτωμάτων. Τα άτομα με αυτόν τον τύπο διαβήτη πρέπει να λαμβάνουν συμπληρώματα ινσουλίνης για την πρόληψη της υπεργλυκαιμίας, της κετοξέωσης (υψηλά επίπεδα κετονικών σωμάτων στα ούρα) και για τη διατήρηση της ζωής.

• Τύπος 2 (INSD):

Αυτός ο τύπος διαβήτη ονομάζεται μη ινσουλινοεξαρτώμενος (NIDDM) επειδή παράγει αρκετή ινσουλίνη, μερικές φορές ακόμη και σε μεγάλες ποσότητες, αλλά μπορεί να είναι εντελώς άχρηστος επειδή οι ιστοί δεν ανταποκρίνονται σε αυτήν.

Αυτή η διάγνωση γίνεται συνήθως σε ασθενείς ηλικίας άνω των 30 ετών. Είναι παχύσαρκοι και με σχετικά λίγα κλασικά συμπτώματα. Δεν έχουν τάση για κετοξέωση, παρά μόνο σε περιόδους στρες. Είναι ανεξάρτητα από την εξωγενή ινσουλίνη. Για θεραπεία χρησιμοποιούνται σκευάσματα δισκίων που μειώνουν την αντίσταση (αντίσταση) των κυττάρων στην ινσουλίνη ή φάρμακα που διεγείρουν το πάγκρεας να εκκρίνει ινσουλίνη.

• Σακχαρώδης διαβήτης κύησης:

Η δυσανεξία στη γλυκόζη εμφανίζεται ή ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

• Άλλοι τύποι σακχαρώδους διαβήτη και μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη:

Δευτερεύον, μετά:

• ασθένειες του παγκρέατος (χρόνια παγκρεατίτιδα, κυστική ίνωση, αιμοχρωμάτωση, παγκρεατεκτομή).
• ενδοκρινοπάθεια (ακρομεγαλία, σύνδρομο Cushing, πρωτοπαθής αλδοστερονισμός, γλυκαγώνωμα, φαιοχρωμοκύτωμα).
• τη χρήση φαρμάκων και χημικών ουσιών (μερικά αντιυπερτασικά, διουρητικά που περιέχουν θειαζίδια, γλυκοκορτικοειδή, φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα, ψυχοφάρμακα, κατεχολαμίνες).

Συνδεδεμένη με:

• ανωμαλία των υποδοχέων ινσουλίνης.
• γενετικά σύνδρομα (υπερλιπιδαιμία, μυϊκή δυστροφία, χορεία Huntington).
• μικτές καταστάσεις (υποσιτισμός - «τροπικός διαβήτης».

Συμπτώματα του διαβήτη

Αιτίες διαβήτη

Έχει διαπιστωθεί ότι ο διαβήτης προκαλείται από γενετικά ελαττώματα, και είναι επίσης σταθερά αποδεδειγμένο ότι ο διαβήτης δεν μπορεί να προσβληθεί!!! Οι αιτίες του IDDM είναι ότι η παραγωγή ινσουλίνης μειώνεται ή ακόμα και σταματά λόγω του θανάτου των βήτα κυττάρων υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων (για παράδειγμα, μια αυτοάνοση διαδικασία, όταν παράγονται αντισώματα ενάντια στα φυσιολογικά κύτταρα κάποιου και αρχίζουν να καταστρέφονται τους). Στο NIDDM, που εμφανίζεται 4 φορές πιο συχνά, τα βήτα κύτταρα παράγουν ινσουλίνη με μειωμένη δραστηριότητα, κατά κανόνα. Λόγω του πλεονάζοντος λιπώδους ιστού, οι υποδοχείς του οποίου έχουν μειωμένη ευαισθησία στην ινσουλίνη.

1. Πρωταρχική σημασία έχει η γενετική προδιάθεση! Πιστεύεται ότι εάν ο πατέρας ή η μητέρα σας είχαν διαβήτη, τότε η πιθανότητα να αρρωστήσετε και εσείς είναι περίπου 30%. Εάν και οι δύο γονείς ήταν άρρωστοι, τότε - 60%.
2. Η επόμενη κύρια αιτία διαβήτη είναι η παχυσαρκία, η οποία είναι πιο συχνή σε ασθενείς με NIDDM (τύπου 2). Εάν ένα άτομο γνωρίζει για την κληρονομική του προδιάθεση σε αυτή την ασθένεια. Στη συνέχεια χρειάζεται να παρακολουθεί αυστηρά το σωματικό του βάρος προκειμένου να μειώσει τον κίνδυνο ασθένειας. Ταυτόχρονα, είναι προφανές ότι δεν εμφανίζουν διαβήτη όλοι όσοι είναι παχύσαρκοι, ακόμη και σε σοβαρή μορφή.
3. Κάποιες παθήσεις του παγκρέατος, με αποτέλεσμα να καταστραφούν τα βήτα κύτταρα. Το τραύμα μπορεί να είναι ο επιταχυντικός παράγοντας σε αυτή την περίπτωση.
4. Νευρικό στρες, που είναι επιβαρυντικός παράγοντας. Είναι ιδιαίτερα απαραίτητο να αποφευχθεί η συναισθηματική υπερένταση και το στρες για άτομα με κληρονομική προδιάθεση και υπέρβαρα.
5. Ιογενείς λοιμώξεις (ερυθρά, ανεμοβλογιά, επιδημική ηπατίτιδα και άλλες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της γρίπης), που παίζουν καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου για άτομα με επιδεινωμένη κληρονομικότητα.
6. Η ηλικία είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου. Όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο περισσότερος λόγος να φοβάται. Διαβήτης. Ο κληρονομικός παράγοντας παύει να είναι καθοριστικός με την ηλικία. Η παχυσαρκία αποτελεί τη μεγαλύτερη απειλή, η οποία, σε συνδυασμό με το γήρας, τις προηγούμενες ασθένειες, που συνήθως αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα, οδηγεί στην ανάπτυξη κυρίως σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2.

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι ο διαβήτης εμφανίζεται στα γλυκά δόντια. Αυτό είναι σε μεγάλο βαθμό ένας μύθος, αλλά υπάρχει και κάποια αλήθεια, έστω και μόνο επειδή η υπερκατανάλωση οδηγεί γλυκά σε υπερβολικό βάρος και αργότερα παχυσαρκία, που μπορεί να αποτελέσει ώθηση για διαβήτη τύπου 2.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ορισμένες ορμονικές διαταραχές οδηγούν σε διαβήτη, μερικές φορές ο διαβήτης προκαλείται από βλάβη στο πάγκρεας που εμφανίζεται μετά τη χρήση ορισμένων φαρμάκων ή ως αποτέλεσμα μακροχρόνιας κατάχρησης αλκοόλ. Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι ο διαβήτης τύπου 1 μπορεί να εμφανιστεί όταν τα βήτα κύτταρα του παγκρέατος που παράγουν ινσουλίνη υποστούν ιογενή βλάβη. Σε απάντηση, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα που ονομάζονται νησιωτικά. Ακόμη και εκείνα τα αίτια που είναι επακριβώς καθορισμένα δεν είναι απόλυτα.

Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να τεθεί με βάση μια εξέταση γλυκόζης αίματος.

Διάγνωση του διαβήτη

Τα διαγνωστικά βασίζονται σε:

• η παρουσία κλασικών συμπτωμάτων του διαβήτη: αυξημένη πρόσληψη και απέκκριση υγρών στα ούρα, απέκκριση κετονικών σωμάτων στα ούρα, απώλεια βάρους, αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
• αύξηση των επιπέδων γλυκόζης νηστείας με επαναλαμβανόμενο προσδιορισμό (κανονικά 3,3-5,5 mmol / l.).

Υπάρχει ένας συγκεκριμένος αλγόριθμος για την εξέταση ενός ασθενούς με υποψία σακχαρώδους διαβήτη. Υγιή άτομα με φυσιολογικό σωματικό βάρος και κληρονομικότητα χωρίς επιπλοκές εξετάζουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και στα ούρα (με άδειο στομάχι). Μετά τη λήψη των φυσιολογικών τιμών, είναι υποχρεωτική μια πρόσθετη ανάλυση για γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (GH). Το ποσοστό της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης αντανακλά το μέσο επίπεδο συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα του ασθενούς για 2-3 μήνες πριν από τη μελέτη. Κατά την παρακολούθηση της θεραπείας του διαβήτη, συνιστάται να διατηρείται ένα επίπεδο γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης μικρότερο από 7% και να επανεξετάζεται η θεραπεία σε επίπεδο GH 8%.

Όταν λαμβάνετε υψηλό επίπεδο γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (προληπτικός έλεγχος σε υγιή ασθενή), συνιστάται ο προσδιορισμός του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα 2 ώρες μετά τη φόρτωση με γλυκόζη (75 g). Αυτή η εξέταση είναι ιδιαίτερα απαραίτητη εάν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, αν και υψηλότερο από το κανονικό, δεν είναι αρκετά υψηλό για να δείξει σημάδια διαβήτη. Η εξέταση πραγματοποιείται το πρωί, μετά από ολονύκτια νηστεία (τουλάχιστον 12 ώρες). Προσδιορίστε το αρχικό επίπεδο γλυκόζης και 2 ώρες μετά τη λήψη 75 g γλυκόζης διαλυμένα σε 300 ml νερού. Φυσιολογικά (αμέσως μετά από ένα φορτίο γλυκόζης), η συγκέντρωσή της στο αίμα αυξάνεται, γεγονός που διεγείρει την έκκριση ινσουλίνης. Αυτό με τη σειρά του μειώνει τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα, μετά από 2 ώρες το επίπεδό της πρακτικά επιστρέφει στο αρχικό επίπεδο σε ένα υγιές άτομο και δεν επανέρχεται στο φυσιολογικό, υπερβαίνοντας τις αρχικές τιμές δύο φορές σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση σε άτομα με οριακή διαταραχή της ανοχής στη γλυκόζη, προσδιορίζεται η ινσουλίνη. Τα φυσιολογικά επίπεδα ινσουλίνης είναι 15-180 pmol/l (2-25 mcd/l).

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες - τον προσδιορισμό του πεπτιδίου C, των αντισωμάτων στα βήτα κύτταρα των νησίδων Langerhans, των αντισωμάτων στην ινσουλίνη, των αντισωμάτων κατά της GAD, της λεπτίνης. Ο προσδιορισμός αυτών των δεικτών επιτρέπει στο 97% των περιπτώσεων να διαφοροποιηθεί ο διαβήτης τύπου 1 από τον τύπο 2, όταν τα συμπτώματα του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 καλύπτονται ως τύπου 2.

Επιπλοκές του διαβήτη

Διαβητική νευροπάθεια

Η νευροπάθεια είναι βλάβη των περιφερικών νεύρων. Είναι δυνατό να βλάψει όχι μόνο τις περιφερικές, αλλά και τις κεντρικές δομές του νευρικού συστήματος. Οι ασθενείς ανησυχούν για:

• Μούδιασμα;
• Αίσθημα χήνας;
• Κράμπες στα άκρα?
• Πόνος στα πόδια, χειρότερος κατά την ηρεμία, τη νύχτα και καλύτερος όταν περπατάτε.
• Μειωμένα ή απουσία τραντάγματα στο γόνατο.
• Μειωμένη ευαισθησία αφής και πόνου.

διαβητικό πόδι

Θεραπεία των επιπλοκών του διαβήτη

Ο διαβήτης είναι συνήθως ανίατος. Η διατήρηση φυσιολογικών επιπέδων σακχάρου στο αίμα μπορεί μόνο να αποτρέψει ή να μειώσει τις επιπλοκές αυτής της ασθένειας. Πρώτα απ 'όλα, χρειάζεστε μια κατάλληλη διατροφή.

Θεραπευτικές διαδικασίες για ασθενείς με NIDDM

1. Η δίαιτα είναι πιο άκαμπτη από ό,τι με το IDDM. Η δίαιτα μπορεί να είναι αρκετά ελεύθερη στο χρόνο, αλλά τα προϊόντα που περιέχουν ζάχαρη πρέπει να αποφεύγονται αυστηρά. Λίπη και χοληστερόλη.
2. Μέτρια σωματική δραστηριότητα.
3. Ημερήσια λήψη υπογλυκαιμικών φαρμάκων σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
4. Έλεγχος του σακχάρου στο αίμα αρκετές φορές την εβδομάδα, κατά προτίμηση 1 φορά την ημέρα.

Προτεραιότητα στη θεραπεία του NIDDM (διαβήτης τύπου 2)

• Έλεγχος της γλυκόζης του αίματος.
• Ελαχιστοποιήστε τη δόση των φαρμάκων.
• Ανακουφίστε τα επίπεδα υπέρτασης (αυξημένη αρτηριακή πίεση) και λιπιδίων (λίπους) με παράγοντες που δεν επηρεάζουν την ανοχή στη γλυκόζη.

Θεραπευτικές διαδικασίες για ασθενείς με IDDM (διαβήτης τύπου 1)

1. Καθημερινές ενέσεις ινσουλίνης!!!
2. Η δίαιτα είναι πιο ποικίλη από ό,τι με το NIDDM, αλλά με κάποιο περιορισμό σε ορισμένα είδη τροφίμων. Η ποσότητα του φαγητού μετατρέπεται σε μονάδες ψωμιού (XE) και πρέπει να ορίζεται αυστηρά και η δίαιτα καθορίζει το σχήμα των ενέσεων ινσουλίνης (δηλαδή πότε και πόση ένεση). Η δίαιτα μπορεί να είναι σκληρή ή πιο χαλαρή.
3. Καθολική φυσική δραστηριότητα - για τη διατήρηση του μυϊκού τόνου και τη μείωση των επιπέδων σακχάρου.
4. Ελέγξτε το σάκχαρο του αίματος 3-4 φορές την ημέρα, κατά προτίμηση πιο συχνά.
5. έλεγχος του σακχάρου και της χοληστερόλης στα ούρα.

Μόλις ανακαλύφθηκε υπογλυκαιμία(μειωμένο σάκχαρο αίματος), μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί από τον ίδιο τον ασθενή. Σε περίπτωση ήπιας υπογλυκαιμίας αρκούν 15γρ. ένας απλός υδατάνθρακας, όπως 120 γρ. χυμό φρούτων χωρίς ζάχαρη ή αναψυκτικό χωρίς διαίτης. Με πιο έντονα συμπτώματα υπογλυκαιμίας, θα πρέπει να ληφθούν γρήγορα 15-20g. απλός υδατάνθρακας και αργότερα 15-20γρ. πολύπλοκα, όπως λεπτά ξηρά μπισκότα ή ψωμί. Σε ασθενείς που έχουν τις αισθήσεις τους δεν πρέπει ποτέ να χορηγούνται υγρά! Σε αυτήν την περίπτωση, πιο παχύρρευστες πηγές ζάχαρης (μέλι, τζελ γλυκόζης, ξυλάκια άχνης) μπορούν να τοποθετηθούν προσεκτικά πίσω από το μάγουλο ή κάτω από τη γλώσσα. Εναλλακτικά, μπορείτε να εισάγετε ενδομυϊκά 1 mg. γλυκαγόνη. Η γλυκαγόνη, μέσω της επίδρασής της στο ήπαρ, προκαλεί έμμεσα αύξηση της γλυκόζης στο αίμα. Στο νοσοκομειακό περιβάλλον, η ενδοφλέβια δεξτρόζη (D-50) είναι πιθανώς πιο άμεσα διαθέσιμη από τη γλυκαγόνη και οδηγεί σε ταχεία επιστροφή της συνείδησης. Οι ασθενείς και τα μέλη της οικογένειας θα πρέπει να λαμβάνουν οδηγίες να μην υπερδοσολογούν κατά τη θεραπεία της υπογλυκαιμίας, ιδιαίτερα ήπιας.

Για να βοηθήσετε με τα συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι η βοτανοθεραπεία.

Τι να κάνετε εάν εμφανιστεί υπεργλυκαιμία (τα επίπεδα σακχάρου είναι αυξημένα)

Είναι απαραίτητο να εισαχθεί μια πρόσθετη δόση ινσουλίνης ή ταμπλέτες υπογλυκαιμικών φαρμάκων.

Μια επισκόπηση των πληροφοριών που πρέπει να έχει ένας διαβητικός.

Αυτό το σύνολο δεξιοτήτων και ικανοτήτων είναι απαραίτητο κυρίως για ασθενείς που λαμβάνουν ινσουλίνη.

1. Πρέπει να έχετε μια ιδέα για τη φύση της ασθένειάς σας και τις πιθανές συνέπειές της.
2. Πρέπει να κατανοήσετε τους διαφορετικούς τύπους ινσουλίνης (για τον τύπο 1), τα υπογλυκαιμικά φάρμακα (για τον τύπο 2), τα φάρμακα που προστατεύουν από χρόνιες επιπλοκές, τις βιταμίνες και τα μέταλλα.
3. Πρέπει να τηρείτε αυστηρά τη διατροφή, τις ενέσεις ινσουλίνης ή τα χάπια.
4. Πρέπει να κατανοήσετε τις ιδιότητες των προϊόντων, να γνωρίζετε ποια περιέχουν περισσότερους υδατάνθρακες και ποιες πρωτεΐνες, φυτικές ίνες, λίπη. Θα πρέπει να γνωρίζετε πόσο γρήγορα ένα συγκεκριμένο προϊόν αυξάνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
5. Πρέπει να προγραμματίσετε προσεκτικά οποιαδήποτε φυσική δραστηριότητα.
6. Πρέπει να μάθετε πώς να αυτοδιαχειρίζεστε τον διαβήτη σας με ένα γλυκόμετρο και οπτικές ταινίες μέτρησης σακχάρου στο αίμα και τα ούρα.
7. Θα πρέπει να γνωρίζετε τις οξείες και χρόνιες επιπλοκές που αναπτύσσονται με τον διαβήτη.

1. Ελέγχετε τακτικά το κάτω μέρος των ποδιών σας.
2. Θεραπεύστε τα τραύματα του ποδιού έγκαιρα.
3. Πλένετε τα πόδια καθημερινά με ζεστό νερό και στεγνώνετε. Χρησιμοποιήστε ουδέτερο σαπούνι, όπως «παιδικό».
4. Κόψτε τα νύχια όχι πολύ κοντά, όχι ημικύκλιο, αλλά ίσια, χωρίς να κόψετε ή να στρογγυλοποιήσετε τις γωνίες των νυχιών, για να μην τραυματίσετε το δέρμα με λεπίδες ψαλιδιού. Για να εξομαλύνετε τα χτυπήματα, χρησιμοποιήστε μια λίμα νυχιών.
5. Φορέστε φαρδιά παπούτσια, σπάστε τα καινούργια παπούτσια πολύ προσεκτικά για να αποφύγετε γρατσουνιές. Φορέστε κάλτσες ή κάλτσες από ύφασμα που απορροφά καλά τον ιδρώτα. Αντί για συνθετικά προϊόντα, χρησιμοποιήστε βαμβάκι ή μαλλί. Μην φοράτε κάλτσες με σφιχτή ελαστική ταινία που εμποδίζει την κυκλοφορία του αίματος.
6. Ελέγξτε τα παπούτσια για βότσαλα, κόκκους άμμου κ.λπ.
7. Προστατέψτε τα πόδια σας από ζημιές, κοψίματα, μην περπατάτε πάνω σε πέτρες, μην περπατάτε ξυπόλητοι.
8. Μην χρησιμοποιείτε θερμαντικό μαξιλάρι, γύψο. Μην ανεβείτε στα ύψη τα πόδια σας, αλλά πλύντε τα και μαλακώστε τους κάλους σε ζεστό νερό.
9. Χρησιμοποιήστε μια ενυδατική κρέμα ποδιών καθημερινά. Απλώστε την κρέμα στην κάτω επιφάνεια του ποδιού, απλώστε ταλκ ανάμεσα στα δάχτυλα.
10. Αγοράστε παπούτσια το βράδυ (μέχρι το βράδυ το πόδι πρήζεται κάπως), έχοντας προηγουμένως προετοιμάσει ένα χάρτινο μονοπάτι - πρέπει να το βάλετε στα παπούτσια που αγοράσατε και να ελέγξετε ότι οι άκρες του μονοπατιού δεν λυγίζουν.
11. Το τακούνι δεν πρέπει να ξεπερνά τα 3-4 εκατοστά.
12. Μην κάνετε αυτοθεραπεία.
13. Επισκεφθείτε το ιατρείο «διαβητικό πόδι».

Όπως γνωρίζετε, τα άτομα με διαβήτη πρέπει να περιορίζονται σε πολλά προϊόντα. Ελέγξτε λεπτομερείς λίστες με επιτρεπόμενα, συνιστώμενα και απαγορευμένα τρόφιμα. Αλλά αυτό το ζήτημα μπορεί να αμφισβητηθεί, καθώς η πιο αυστηρή τήρηση της δίαιτας είναι απαραίτητη στο NIDDM λόγω του γεγονότος ότι έχει υπερβολικό σωματικό βάρος και στο IDDM η ποσότητα των υδατανθράκων που καταναλώνεται προσαρμόζεται με τη χορήγηση ινσουλίνης.

Τα πιο χρησιμοποιούμενα προϊόντα μπορούν να χωριστούν σε 3 κατηγορίες:

• Κατηγορία 1 - πρόκειται για προϊόντα που μπορούν να καταναλωθούν χωρίς περιορισμούς. Αυτά περιλαμβάνουν: ντομάτες, αγγούρια, λάχανο, αρακά (όχι περισσότερο από 3 κουταλιές της σούπας), ραπανάκι, ραπανάκι, φρέσκα ή τουρσί μανιτάρια, μελιτζάνες, κολοκυθάκια, καρότα, χόρτα, πράσινα φασόλια, οξαλίδα, σπανάκι. Από ποτά μπορείτε να πιείτε: ποτά με γλυκαντικό, μεταλλικό νερό, τσάι και καφές χωρίς ζάχαρη και κρέμα (μπορείτε να προσθέσετε γλυκαντικό).
• Κατηγορία 2 - πρόκειται για προϊόντα που μπορούν να καταναλωθούν σε περιορισμένες ποσότητες. Αυτά περιλαμβάνουν: άπαχο βοδινό και κρέας κοτόπουλου, άπαχο ψάρι, άπαχο βραστό λουκάνικο, φρούτα (με εξαίρεση τα φρούτα που ανήκουν στην κατηγορία 3), μούρα, αυγά, πατάτες, ζυμαρικά, δημητριακά, γάλα και κεφίρ με περιεκτικότητα σε λιπαρά που δεν υπερβαίνει τα 2%, περιεκτικότητα σε λιπαρά τυρί cottage όχι μεγαλύτερη από 4% και κατά προτίμηση χωρίς πρόσθετα, τυριά με χαμηλά λιπαρά (κάτω από 30%), μπιζέλια, φασόλια, φακές, ψωμί.
• Κατηγορία 3 - προϊόντα που είναι επιθυμητό να εξαιρεθούν εντελώς από τη διατροφή. Αυτά περιλαμβάνουν: λιπαρό κρέας, πουλερικά, λαρδί, ψάρι. καπνιστά κρέατα, λουκάνικα, μαγιονέζα, μαργαρίνη, κρέμα. λιπαρές ποικιλίες τυριού και τυρί cottage. κονσέρβες σε λάδι, ξηρούς καρπούς, σπόρους, ζάχαρη, μέλι, όλα τα είδη ζαχαροπλαστικής, παγωτό, μαρμελάδα, σοκολάτα,? σταφύλια, μπανάνες, λωτούς, χουρμάδες. Από ποτά, η χρήση ζαχαρούχων ποτών, χυμών, αλκοολούχων ποτών απαγορεύεται αυστηρά.

άποιος διαβήτης

Συχνή και άφθονη ούρηση (πολυουρία), δίψα (πολυδιψία), που ενοχλούν τους ασθενείς τη νύχτα, ενοχλώντας τον ύπνο. Η ημερήσια ποσότητα ούρων είναι 6-15 λίτρα. και περισσότερο, τα ούρα είναι ελαφριά. Υπάρχει έλλειψη όρεξης, απώλεια βάρους, ευερεθιστότητα, αϋπνία, κόπωση, ξηροδερμία, μειωμένη εφίδρωση, μειωμένη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα. Ίσως η υστέρηση των παιδιών στη σωματική και σεξουαλική ανάπτυξη. Στις γυναίκες, μπορεί να υπάρξει παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου, στους άνδρες - μείωση της ισχύος.

Η αιτία μπορεί να είναι οξείες και χρόνιες λοιμώξεις, όγκοι, τραυματισμοί, αγγειακές βλάβες του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης. Σε ορισμένους ασθενείς, η αιτία της νόσου παραμένει άγνωστη.

Διάγνωση του άποιου διαβήτη

Η διάγνωση βασίζεται στην παρουσία πολυδιψίας (δίψα) και πολυουρίας (αυξημένη ούρηση) απουσία παθολογικών αλλαγών στο ίζημα των ούρων. Η πρόγνωση για τη ζωή είναι ευνοϊκή. Ωστόσο, η πλήρης ανάρρωση είναι σπάνια.

Θεραπεία του άποιου διαβήτη

Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου (αφαίρεση του όγκου, εξάλειψη νευρολοίμωξης), καθώς και θεραπεία αποκατάστασης. Είναι απαραίτητο να τηρείτε το πρόγραμμα κατανάλωσης και να περιορίσετε την πρόσληψη αλατιού (για να μην αυξήσετε τη δίψα) για την αποφυγή επιπλοκών.

Επιπλοκές του άποιου διαβήτη

Με τον περιορισμό της πρόσληψης υγρών, οι ασθενείς εμφανίζουν συμπτώματα αφυδάτωσης: πονοκέφαλο, ξηροδερμία και βλεννογόνους, ναυτία, έμετο, πυρετό, ψυχικές διαταραχές, ταχυκαρδία (αυξημένη καρδιακή συχνότητα).

Πρόληψη του διαβήτη

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι πρωτίστως μια κληρονομική ασθένεια. Οι εντοπισμένες ομάδες κινδύνου καθιστούν δυνατό τον προσανατολισμό των ανθρώπων σήμερα, για να τους προειδοποιήσουν για μια απρόσεκτη και απερίσκεπτη στάση απέναντι στην υγεία τους. Ο διαβήτης μπορεί να είναι και κληρονομικός και επίκτητος. Ο συνδυασμός πολλών παραγόντων κινδύνου αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης διαβήτη: για έναν παχύσαρκο ασθενή που συχνά υποφέρει από ιογενείς λοιμώξεις - γρίπη κ.λπ., αυτή η πιθανότητα είναι περίπου η ίδια με αυτή των ατόμων με επιδεινωμένη κληρονομικότητα. Επομένως, όλοι οι άνθρωποι που διατρέχουν κίνδυνο θα πρέπει να είναι προσεκτικοί. Θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με την κατάστασή σας μεταξύ Νοεμβρίου και Μαρτίου, γιατί τα περισσότερα κρούσματα διαβήτη συμβαίνουν αυτήν την περίοδο. Η κατάσταση περιπλέκεται από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η κατάστασή σας μπορεί να εκληφθεί εσφαλμένα ως ιογενής λοίμωξη.

Πρωτογενής πρόληψη του διαβήτη

Στην πρωτογενή πρόληψη, τα μέτρα στοχεύουν στην πρόληψη του σακχαρώδη διαβήτη: αλλαγές στον τρόπο ζωής και εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου για διαβήτη, προληπτικά μέτρα μόνο σε άτομα ή σε ομάδες με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη στο μέλλον.

Τα κύρια προληπτικά μέτρα NIDDM περιλαμβάνουν την ορθολογική διατροφή του ενήλικου πληθυσμού, τη σωματική δραστηριότητα, την πρόληψη της παχυσαρκίας και τη θεραπεία της. Τρόφιμα που περιέχουν εύκολα εύπεπτους υδατάνθρακες (επεξεργασμένη ζάχαρη κ.λπ.) και τροφές πλούσιες σε ζωικά λίπη θα πρέπει να περιορίζονται, ακόμη και να αποκλείονται εντελώς από τη διατροφή. Αυτοί οι περιορισμοί ισχύουν κυρίως για άτομα με αυξημένο κίνδυνο της νόσου: δυσμενής κληρονομικότητα για διαβήτη, παχυσαρκία, ειδικά όταν συνδυάζεται με διαβητική κληρονομικότητα, αθηροσκλήρωση, υπέρταση, καθώς και γυναίκες με διαβήτη κύησης ή μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη στο παρελθόν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. σε γυναίκες που γέννησαν έμβρυο βάρους άνω των 4500 γρ. ή που είχε παθολογική εγκυμοσύνη με επακόλουθο εμβρυϊκό θάνατο.

Δυστυχώς, δεν υπάρχει πρόληψη του σακχαρώδους διαβήτη με την πλήρη έννοια της λέξης, αλλά αναπτύσσονται με επιτυχία ανοσολογικά διαγνωστικά, με τη βοήθεια των οποίων είναι δυνατό να εντοπιστεί η πιθανότητα εμφάνισης σακχαρώδους διαβήτη στα πρώτα στάδια στο πλαίσιο του ακόμα υγιέστατος.

Δευτερογενής πρόληψη του διαβήτη

Η δευτερογενής πρόληψη παρέχει μέτρα που στοχεύουν στην πρόληψη των επιπλοκών του σακχαρώδη διαβήτη - έγκαιρο έλεγχο της νόσου, πρόληψη της εξέλιξής της .