ロシア連邦保健社会開発省 ブリヤート共和国保健省

ベラルーシ共和国救急医療従事者専門家協会

MBUZ「キャフタ中央地区病院」

報告

生産活動について 総合病院の診療室における看護師の第二種資格について

MPU MBUZ「キャフタ中央地区病院」

主治医サンジザポフ N.Ts.

看護師長 MUZ

「キャフチンスカヤ CRH」ポポワ E.K.

ポリクリニックの看護師長

治療室の看護師

ポリクリニック スカエバ TG.

キャフタ。 2012年

導入

1 サービスエリアの人口動態

2 職場の簡単な説明

第2章 業務範囲

2.1 定性的および定量的なパフォーマンス指標

2 国民の健康を増進するための予防活動

第 3 章 患者ケアの組織に関するロシア連邦保健省の基準

1 看護操作の準備と段階の技術

2 臨床研究用に静脈から血液を採取する技術

3 若手医療スタッフの業務の指揮と管理

4 感染管理体制、患者および医療従事者の感染安全

5 緊急時の行動アルゴリズム

第 4 章 教育活動と自己教育

1 医学部学生の勤務に対する指導と管理

2 ロシアの看護師憲章。 「ロシアの看護師の倫理規定」の主な規定

3 姉妹会議への参加、専門能力開発

結論

参考文献

導入

医療制度の改善は近代化プログラムの実施を成功させるための主な条件であり、国民の健康状態はその最も重要な目標です。

国家プロジェクト「健康」は、あらゆるレベルの医療従事者にとって重要な仕事分野の一つとなっています。

追加給付のおかげで、外来部門では地区の医師のレベルアップ、健康診断の復活、予防接種の適切な実施などが可能となった。 出生証明書の導入により、産科サービスの業務が改善されました。

MBUZ「キャフタ中央地区病院」は、近代化プログラムの枠組みの中で、医療の質と住民へのアクセスのしやすさを向上させるために多くの取り組みを行っており、地域の住民に入院患者、救急医療、外来患者のケアを提供しています。 病院に代わる状況（日帰り病院、在宅病院、一般開業医）における医療の提供と医療サービスの情報化を開発するための体系的な作業が進行中です。 病院のほぼすべての部門で、近代化プログラムに基づいて新しい機器が購入されました。

看護師クリニック手続き患者

第1章

1 サービスエリアの人口動態

キャフチンスキー地区には、18の農村行政、キャフタを含む42の集落、1つの都市型集落、36の村が含まれています。

MBUZ「キャフタ中央地区病院」は、地区の人口 39,678 人を収容しています。 キャフタには 19,384 人が住んでいます。 農村部の人口は 20294 人です。

地区の人口の年齢構成: 子供 - 9825;

ティーンエイジャー - 1287;

成人人口は31462人です。

雇用ベース: 労働人口 - 11941;

非労働人口 - 12663。

MBUZ「キャフチンスカヤCRH」のベッド数は244床で、以下が含まれます。

· 治療部門 - 55 床 + 地区内 25 床。

· 外科部門 - 55 床。

· 婦人科 - ベッド数 20。

· 産科 - ベッド 20 台。

· 新生児病棟 - ベッド 11 台。

· 小児部門 - 20 ベッド + 地区内 15 ベッド。

感染症科 - ベッド数 20。

· 集中治療室 - ベッド 3 台。

・日帰り病院 - 15床。

1.2 外来部門の事務看護師の職場の簡単な説明

1 日あたり 825 件の訪問が可能な外来ポリクリニックの連携は、キャフタ中央地区病院とクダリンスキー番号の病院の 2 つのポリクリニックによって代表されます。 百済総門、郡病院 1 ヶ所、外来診療所 6 ヶ所、フェルッシャー産科ステーション 30 ヶ所。

MBUZ の成人向け総合診療所「キャフタ中央地区病院」は、1 日あたり 560 人の来院を想定して設計されています。 サービスエリアは、民間部門が 80% を占める 7 つの治療施設と、キャフチンスキー地区のすべての行政集落で構成されています。

ポリクリニックは、地区の住民に医療、予防、アドバイスの支援を提供し、車の運転や武器の携行を許可する住民の予防健康診断の有料サービスを提供し、組織との契約に基づいて労働者の健康診断を現場で実施しています。農村部の住民、学童、就学前教育機関の生徒の健康診断。

治療室はキャフタ中央地区病院の外来部門の一部です。

ポリクリニックに手続き看護師の職場を整備する

診療室はクリニック2階にあります。 オフィスの面積は18平方メートルであり、基準に準拠しています。 オフィスにはスチーム暖房、給水、衛生設備が備わっており、シンクもあります。 オフィス空間は窓を通して自然換気が行われます。

治療室の設備

	装備品の名称	ユニット	量
	医療台
	ベッドサイドテーブル
	医療棚
	医薬品を保管するための医療キャビネット
	殺菌ランプ OBN-150
	追加照明ランプ
	清掃用具を収納できるキャビネット
	近代化プログラムによると
	針破壊装置 (近代化プログラムによる)

治療室には、高品質の作業を中断することなく行うための補助機器と消耗品が備えられています。

	付属品・消耗品の名称	ユニット	量
	消毒用EDPO容器（各種）
	医療用体温計
	滅菌ボックス
	血液輸送容器
	試験管立て
	ラバーハーネス			さまざまな容量の針を備えた使い捨て注射器

第2章 業務範囲

2.1 報告期間中のポリクリニックの事務看護師の活動の定性的および定量的指標

報告期間中のポリクリニックの処置看護師の活動の定量的指標

分析: 治療室の仕事量は過去 3 年間安定しています。これは、ポリクリニックの仕事が高度に組織化され、健常者向けの健康診断を有能に計画していることを反映しています。

専門家の仕事の質の分析

私、スカエバ・タチアナ・ゲンナディエヴナは、MBUZ「キャフタ中央地区病院」の総合診療所で看護師を務めていますが、3年間の専門的な活動について報告します。 私は 2002 年にキャフタ医科大学を卒業し、看護を専門とする看護師の資格を付与された卒業証書を受け取りました。 医学部卒業からの期間の実績が認定シートに反映されます。

総合病院の勤務は、午前 8 時から午後 6 時まで週 5 日勤務で行われます。 電話は正午まで地元のセラピストに受け付けられ、12時から17時までは当直の医師が対応し、18時から午前8時は救急車が対応します。 さらに、ポリクリニックには 15 床の日帰り病院が配備されます。

2 国民の健康を増進するための予防活動

衛生および教育業務の基本原則は、健康的なライフスタイルの促進です。 私は、インフルエンザ、風疹、ジフテリアなどの予防ワクチン接種の利点と必要性、および適切なタイミングでの予防接種について患者と会話します。 治療室で治療を受けている患者たちと、風邪の予防、慢性疾患のタイムリーな予防治療、喫煙やアルコールの危険性、バランスの取れた食事の利点などについて話します。

2009年に、私はインタビューを22回行い、会話の概要を5回行い、「アナフィラキシーショック」と「心筋梗塞」というテーマで2つの要約を執筆しました。

第 3 章 患者ケアの組織に関するロシア連邦保健省の基準

1 看護操作の準備と段階の技術

勤務日は午前 8 時に始まります。 私は特別な服を着ます：取り外し可能な靴、バスローブ、帽子。 私はオフィスで仕事をする準備をしています:

1. 治療室のウェットクリーニングは、1 日少なくとも 2 回、必要に応じてさらに頻繁に実行されます。勤務日の開始前の午前中と勤務シフトの終了時に行われます。 ウェットクリーニングは、常に部屋の消毒および殺菌照射と組み合わせる必要があります。 消毒には、溶液の方法論的指示に従って、0.5% 洗剤溶液またはその他の入手可能な消毒剤を添加した 1% クロラミン溶液を使用できます。

看護師や看護師はガウンと手袋を着用して清掃します。 消毒液を特別な容器に注ぎ、表面処理用の清潔な布を置きます。 すべての表面を 15 分間隔で 2 回拭きます。 厳密な順序で - 滅菌材料用のテーブル、滅菌溶液用のキャビネット、機器、操作テーブル、椅子、患者用のソファ。

清掃には、部屋、清掃作業の種類、特別な保管場所の表示が明確に示された、特別に割り当てられた清掃用具が使用されます。

湿式洗浄後、石英スケジュールに従って殺菌照射器がオンになり、その後部屋が換気されます。

洗浄用具は使用後に消毒しております。

すべての準備作業は、作業日の初めに、毎日の作業服を着た処置看護師によって次の順序で行われます。

注射器、器具、使用済みボール、手袋の消毒用に使用可能な溶液が準備されています。

くちばし、クラフト - CSO から届けられたパッケージ - がデスクトップに置かれます。 ビスの外面は開封前に消毒されます。

ビックスを開封する前に、開封日時を（特別なタグに）記録する必要があります。

注意！ ビックスを開けた後の滅菌材料の使用期間は6時間以内です。

事務看護師は普段着の作業着を着て、温かい流水で二度石鹸をつけて徹底的に手を洗い、使い捨てナプキンで拭きます。 次に、皮膚消毒剤を使用して 1 分間、手の衛生消毒を実行します。 それぞれの手ごとに。

彼は滅菌作業服が入った工芸品のパッケージを開け、ガウン、帽子、マスク、ゴム手袋の順に着用します。

彼はビックスの蓋を開け、おむつの裏地の上に詰められたピンセットの上にある最初の滅菌ボールを取り、アルコールまたは消毒剤で70 0を湿らせ、スキームに従って慎重に手を扱います。 ソフトパッケージからピンセットを取り出します。 滅菌ツールを使用して、紙製のサーモタイムインジケーターを取り出します。 インジケーターの色を標準と比較します。 規格に適合している場合は、bix の使用期間中ずっとタグに貼り付けられます。

インジケータの色が基準と一致しない場合は、上級看護師に通知し、理由を調べた後、ビックスを完成させて再滅菌に送ります。

スケジュールに従い、看護師と一緒に以下の順番でオフィスの大掃除を行います。

大掃除は週に1回行われます。 施設は、機械的およびその他の汚染物質を除去し、処理された表面により効果的に影響を与えるために、洗剤溶液を使用して事前に清掃されます。 次に、部屋（床、壁）と設備を布で拭き、消毒剤の 1 つをたっぷりと湿らせます。6% 過酸化水素溶液と 0.5% 洗剤、0.2% スルホクロランチン、0.5% バイオノール溶液、この期間に使用したその他の消毒剤回転に応じて、300 mlの速度で。 処理面1m 2 あたり。

消毒暴露時間は60分。 暴露後、表面を水道水ですすぎ、滅菌布で拭きます。 消毒後、室内に紫外線を1時間照射し、換気を行います。 大掃除中、スタッフは清潔なガウン、靴、綿ガーゼのマスク、油布のエプロン、手袋を使用します。

大掃除は所長が承認したスケジュールに従って行われます。 部門。 部門の看護師長は一般的な清掃を担当します。

治療室では皮下注射、筋肉注射、静脈注射を行っています。 手順は地元のセラピストまたは狭い専門家のいずれかによって処方されます。 注射後、処置の記録が予約表と処置日誌に作成されます。

ポリクリニックの専門家によって処方された手順は、研究のための静脈からの採血とオフィスでの継続的な消毒の後、毎日11時から30時まで行われます。

静脈内、分注、皮下注射は治療室で行われます。

滅菌ゴム手袋を着用します。

70% アルコールまたはその他の皮膚消毒剤で湿らせた滅菌綿球 5 個を準備します。

注射器が組み立てられ、針がキャップで閉じられます。

2 番目のボールは薬剤アンプルの加工に使用されます。

アンプルが開けられています。

薬剤は注射器に引き込まれ、針はキャップで閉じられます。

肘の下にオイルクロスを敷いたパッド（ローラー）を置きます。

弾性止血帯を注射部位から10cm離れた肩に当てます。

3番目のボールは、少なくとも15x15 cmの領域で患者の肘の皮膚をこすります。

4球目でまたグローブをした手がこすられる。

静脈穿刺が行われます。

5 番目のボールは静脈穿刺部位に押し付けられます。

針は破壊のために針デストラクタに置かれます。

使用済みの注射器は消毒液で満たされ、その後、消毒用のラベルが貼られた専用の容器に入れられます。

消毒剤を浸した布、枕、止血帯、オイルクロスで体を拭きます。

使用済みボールは別の容器で消毒した後、B種廃棄物用の黄色の使い捨てビニール袋に移し、密封して廃棄室から取り出します。

使い捨て注射器やボールの消毒には、医療施設に供給されている消毒剤を指示に従って使用しています。

消毒後、分解された使い捨て注射器は上級医務官に引き渡されます。 姉妹はさらなる処理または廃棄のために使用されます。

ゴム手袋を外し、消毒液に浸して消毒します。 その後、リサイクルされます。

手順の最後に、キャビネットの電流洗浄、紫外線照射が実行されます。

2 臨床研究用に静脈から血液を採取する技術

毎日 8 時半から 11 時まで、HIV 感染症、血清学的検査、血液型、Rh 因子、生化学検査などの研究のために静脈から血液が採取されます。

いくつかのパラメータで血液を生化学的に研究するには、静脈血を 8 ～ 10 ml の化学試験管に入れて研究室に送る必要があります。 研究の結果は、採血技術、使用される器具、血液が保存される血管に大きく依存します。 血液を採取するとき、針は短くカットされ、静脈の反対側の壁を傷つけず、その後の溶血によって赤血球に損傷を与えないように十分な太さでなければなりません。 わずかな溶血でも、血漿中の特定の物質（カリウム、ASAT、ALA 活性）の濃度が急激に増加する可能性があります。 使い捨て注射器で血液を採取し、針を使わずに振らずに乾いた試験管に入れます。

いくつかの研究を割り当てる場合、最初に血栓形成指標であるフィブリノーゲンを調べるために血液が採取されます。

グループとRh因子を決定するための血液

静脈から5.0〜6.0 ml。 事前準備なしで乾燥した試験管に入れて使用します。 各試験管には、方向データに一致するシリアル番号と姓が付いています。

さまざまな血液型に対する抗体を測定するため（妊婦の場合）

血液型やPh因子も同様です。 乾いた試験管の中。

a) C反応性タンパク質について

b) リウマチ因子

空腹時に静脈から乾燥試験管まで 5.0 ml を 1 つの試験管に入れることができます。

フィブリノーゲン、プロトロンビンの血液

血液はマークまで採取され、前日に研究室で採取された試験管に入れられ、穏やかに混合されます。

血液のコレステロール、リポタンパク質画分

血液のビリルビン、トランスアミナーゼ、K、Mg

ウイルス性肝炎の血液

5.0mlを乾いた遠心管に取ります。 静脈血。 ゴム栓で血液チューブを閉じます。 各チューブに方向を付けます。 方向に次のことを示します。

フルネーム。 忍耐強い、

年齢、住所、

採血日

エイズ血液の採取・配送に関するメモ

採血

4～5mlを乾いた遠心管に取ります。 静脈血。

血液管には番号を付ける必要があります。 チューブの番号と方向は一致する必要があります。 試験管はゴム栓で密閉され、シーラント（綿ウール、発泡ゴム）を備えた容器に設置されます。

試験材料を扱う作業はゴム手袋のみを着用し、手の皮膚病変はすべて粘着テープまたは指先で覆う必要があります。 感染を防ぐために、採血の条件には特に注意を払う必要があります。 誤って針を刺したり、皿を割ったりしないように、慎重に作業する必要があります。

溶血した血液は検査室に配送できません。 各試験管にマークが付けられ、方向が 2 部作成されます。

血液の配達

採取した血液は採取日の8時30分から検査室に届けなければなりません。 11:00まで。

血液はプラスチック容器に入れて検査室に届けられます。

受診者情報を記載した紹介状は別途お届けします。

以下を指定する必要があります。

登録番号、

F.、I.、O. (完全に)、

自宅住所（完全）、

採血日

材料の納期、

素材を採取した人の名前。 説明書は 2 部発行されます。

2部 - 各科目の説明書。

3.3 若手医療スタッフの業務に対する指導と管理

看護師は私の監督の下で働いています。 私は清掃の質と適時性、施設の消毒方法を管理します。

3.4 感染制御システム、患者および医療従事者の感染の安全性

感染制御とは、流行診断の結果に基づいて、院内感染の発生と拡大を防止することを目的とした効果的な予防および防疫措置を講じるシステムです。

感染制御の目標は、院内感染による罹患率、死亡率、経済的影響を軽減することです。 院内感染とは、病院内または治療を求める際に現れる臨床的に認識可能な感染症であり、病院勤務前または入院中の症状の発症に関係なく、専門的活動に起因する病院職員の感染症です。病院。 衛生・抗流行および滅菌・消毒体制の実施要件は、ソ連保健省命令第288/76号、第720/78号、ロシア連邦保健省命令第170号によって規制されている。 94、OST 42 21-2-85、および医療目的製品の消毒、滅菌前洗浄および滅菌に関するガイドライン MU-287-Sh (1998 年 12 月 30 日付) および SanPiN 2.1.3.2630-10「従事する組織に対する衛生的および疫学的要件」医療活動における」（2010年5月8日付ロシア連邦首席国家衛生医師令第58号により承認）

手続き看護師の仕事の基本要件

患者の感染を防ぐためには、無菌と消毒の規則を厳密に遵守して、あらゆる種類の注射を実行する必要があります。 患者ごとに個別の使い捨て滅菌注射器と針が使用されます。 すべての操作は、滅菌手袋を着用した処置看護師によって行われます。

クラス A 廃棄物は、使い捨ての袋または再利用可能な容器に収集されます。 このクラスの廃棄物の収集規則は、通常の都市固形廃棄物の要件と似ています。

クラス「B」および「C」は、使い捨てパッケージで収集する必要があります。 屋外で医療部門の外に持ち運ぶことは禁止されています。

クラス「A」、「B」、「C」の廃棄物が入った使い捨てバッグには、医療施設のユニットのコード、日付、廃棄物の収集責任者の名前を記載したラベルを付けることが義務付けられています。

消毒、PSO、一般規定

医療機器（以下、製品）の消毒・滅菌前洗浄・滅菌は、医療機関の患者や職員の院内感染を防ぐことを目的としています。

製品の消毒は、医療製品上の病原性および日和見微生物（非経口肝炎ウイルス、HIV感染症の病原体を含む）、細菌（結核菌を含む）、真菌（カンジダ属の真菌を含む）を破壊するために行われます。それらのチャネルと空洞。

全ての製品は患者様のご使用後に消毒を行っております。 使い捨て製品は消毒後、リサイクルされます。

消毒剤の溶液が入った容器には蓋が付いており、消毒剤の名前、その濃度、目的、調製日（繰り返し使用が承認されたすぐに使用できる薬剤の場合は、消毒剤が使用された日付を示す）を示す刻印がなければなりません。 ）。

消毒の種類: 物理的、化学的。

滅菌前洗浄

医療機器の滅菌前洗浄は、医療機器を消毒し、その後流水で消毒剤の残留物を洗浄した後に行われます。

滅菌前の洗浄は、手動または機械化（特殊な装置を使用）する方法で行われます。

製品が洗剤とともに抗菌特性を備えている場合は、溶液に浸すか煮沸する段階での製品の滅菌前洗浄を消毒と組み合わせることができます。

着脱可能な製品は分解した状態で滅菌前洗浄を行っております。

洗浄液に浸したり沸騰させたりすると、製品は洗剤溶液に完全に浸され、製品の溝や空洞が洗剤溶液で満たされます。

洗濯は、ラフ、綿ガーゼの綿棒、布ナプキンの助けを借りて行われます。 製品チャネルはシリンジで洗浄されます。 ゴム製品を掃除する際にラフを使用することは許可されていません。

殺菌

医療機器の滅菌は、胞子の形態を含むすべての病原性および非病原性微生物を殺すために行われます。

滅菌は物理的方法（蒸気、空気）と化学的方法（薬液、ガスの使用）によって行われます。 適切な滅菌方法の選択は、滅菌対象物の特性によって異なります。

蒸気、空気、ガスなどの方法で滅菌する場合、製品は通常、滅菌包装材に梱包されて滅菌されます。 蒸気法ではさらに、フィルターなしとフィルター付きの滅菌ボックスが使用されます。

施設内、備品の消毒

消毒液を浸した雑巾で15分間隔で繰り返し拭きます。

ラグ加工。

いずれかの消毒液に 60 分間浸漬します。 使用前に洗浄、乾燥、滅菌を行ってください。

2％ソーダ溶液で沸騰 - 15分。

蒸留水中で煮沸 - 30 分。

有益で方法論的な文書のリスト、

消毒、滅菌前の洗浄の問題を反映

および医療機器の滅菌

OST 42-21-2-85 「医療機器の滅菌と消毒。 方法、手段、体制」。

1989 年 7 月 12 日付けのソ連保健省命令第 408 号「国内におけるウイルス性肝炎の発生率を減らすための措置について」。

ロシア連邦保健省の使い捨て滅菌インジケーター IS-120、IS-132、IS-160、IS-180 の使用説明書 (No. 154,004.98 IP、18.02.98 日付)。

ロシア連邦保健省の医療機器の消毒、PSO、滅菌に関するガイドライン (MU-287-113、1998 年 12 月 30 日付け)。

5. SanPiN 2.1.3.2630-10「医療活動に従事する組織の衛生および疫学的要件」（2010 年 5 月 8 日付ロシア連邦首席国家衛生医師令第 58 号により承認）

医療機器の滅菌前洗浄の品質管理

滅菌前洗浄 (PSO) の品質は、アゾピラムまたはアミドピリンのサンプルで血液の残留量の有無を確認し、フェノールフタレイン サンプルで洗剤のアルカリ成分の残留量の有無を確認することによってチェックされます。 PSO の品質管理は TsGSEN によって四半期ごとに実施されます。

医療施設では次のような自己管理が行われます。

中央滅菌部門 (CSO) - 毎日。

部門内 - 少なくとも週に 1 回（看護師長によって企画および管理されます）。

制御対象: CSO では、シフトごとに処理される各アイテムの -1%、

血液または洗剤のアルカリ成分の残留量についての検査が陽性の場合、対照として選択された対照製品のバッチ全体は、陰性の結果が得られるまで繰り返し洗浄されます。 管理の結果は、PSO 医療機器の品質ログに No.366/y の形式で記録されます。

ポリクリニックには、特に危険な（隔離）感染症に罹患した患者が検出された場合の防疫措置の運用計画があり、これは感染管理システム、患者と蜂蜜の感染安全性のシステムにも含まれています。 それによると、私は医療・看護チーム第 1 チームのメンバーで、その任務は、来院患者の医学的トリアージと避難段階への指示、一次医療の提供です。

クリニックのオフィスで隔離感染が疑われる患者を特定した場合の措置:

検出現場で患者を隔離する措置を講じてください。

個人的な保護措置を講じてください。

必要に応じて患者を援助します。

患者とその状態に関する臨床データと疫学データの報告書をポリクリニックの責任者に転送します。

適切な医薬品、細菌学的研究および防疫対策のための材料を収集するための梱包材、個人用予防具、防護服を要求してください。

オフィスの窓とドアを閉め、換気を停止します。 通気孔を粘着テープで塞ぎます。

可能であれば、患者と連絡を取るための接触者の特定。

患者の居住地における接触者の特定と隔離期間に応じた監視。

素材を集めます。

患者の分泌物の消毒、手洗い後の洗い流し水、患者ケア用品、使用説明書に従ってこの期間に使用される薬剤による現在の消毒。

中央州衛生疫学局、中央地区病院の主任医師に情報を転送します。 避難旅団。

5 感染リスクに応じた緊急時における医療従事者の行動アルゴリズム

緊急の場合は、2010 年 9 月 6 日付けのベラルーシ共和国保健省命令 ​​No. 235/862-OD に従ってください。 「医療従事者の職業的 HIV 感染予防の組織化について」 治療室には、緊急時の医師の行動のための詳細なアルゴリズムを備えた抗エイズ応急処置キットがあります。

緊急支援用の救急セットの構成:

1. アルコール度数70%

2. 5%ヨウ素溶液

ドレッシング材 - 滅菌ワイプ、包帯、絆創膏、指先

過マンガン酸カリウム*の一部 - 0.05グラム。

蒸留水 500ml

溶液希釈容器

7. ケースに入った点眼薬。

緊急事態には次のようなものがあります。

医療器具または医療機器による皮膚の完全性の侵害（穿刺、切り傷、引っかき傷）。

医療を提供する従業員の目、鼻、口腔の粘膜に患者の血液、その成分、またはその他の体液が接触した場合。

医療従事者への咬傷（職員への攻撃時の患者の咬傷など）。

手袋の破れや穴。

医療従事者の体の開いた部分に患者の血液またはその他の体液が接触する。

遠心分離時を含む、血液とその成分、その他の体液の飛沫。

負傷した医療従事者は、事故の性質に応じて直ちに負傷部位の一次治療を実施する必要があります（表を参照）。

	事故の種類	感染リスクの程度	予防措置を実施しました
	刺すか切るか	高 - 深部組織の損傷があり、出血（針、メスなど）を伴います。	手袋を外し、消毒液の入った容器に放り込みます。 - 傷口から血液を絞り出す。 - 石鹸で手を洗います。 - 5% ヨウ素溶液で傷を治療します。こすらないでください。
	刺すか切る、噛む	中等度 - 血液の「点滴」分離による浅い組織損傷（針、メスなど）	手袋を外し、消毒液の入った容器に放り込みます。 - 傷口から血液を絞り出す。 - 石鹸で手を洗います。 - 5% ヨウ素溶液で傷を治療します。こすらないでください。
	生体材料が皮膚に接触したとき	最小限（皮膚の完全性の侵害がない場合）	70% アルコール溶液で皮膚を処理し、流水と石鹸で洗い、70% アルコール溶液で再消毒します。タンポンや消毒用ワイプは捨ててください。こすらないでください。
	生体材料が目、口、鼻の粘膜に入った場合。	最小限（粘膜の完全性の侵害がない場合）	生体材料が目や口の粘膜に付着した場合は、流水で洗い流すか、過マンガン酸カリウムを 1:10,000 の割合で溶かした水溶液ですすぎ、口と喉を 0.05% の過マンガン酸カリウム溶液で洗い流してください。アルコール度数70％。 こすらないでください！
	生体材料がガウンや衣服に付着した場合	存在しない（粘膜および皮膚の完全性の侵害がない場合）	ガウンを脱いで消毒液に浸します。
	感染物質が環境物体と接触した場合	不在	感染物質が床、壁、家具、設備に付着した場合は、汚染箇所に消毒液（濃度と暴露量は付属の説明書に従う）を注ぎ、消毒液を浸した雑巾で拭きます。消毒液の入った容器に捨てられる
	靴との接触	不在	消毒剤をたっぷりと含ませた異なる綿棒で二度拭きして治療します。 消毒剤を水で洗い流します。

第 4 章 教育活動と自己教育

1 医科大学学生の業務の指導及び管理

私たちの総合診療所に基づいて、バイカル基礎医科大学キャフタ支部の学生を対象に実践的なクラスが開催されます。 私は看護操作を段階的に行う際の無菌と防腐剤の規則を彼らに理解させ、医療スタッフの感染の可能性を防ぐための対策を説明し、記録の保管やオフィスの勤務時間について説明します。 私は義務論と看護師の道徳的性格の問題に非常に注意を払っています。

2 看護師憲章。 「ロシアの看護師の倫理規定」の主な規定

憲章は、社会階層および階級の法的および社会政治的要求を反映した一連の政策文書です。 ロシアにおける看護師の医療および社会的権利憲章は、ロシア連邦保健社会開発省およびロシア看護師協会の命令によって策定されました。

ロシア連邦の看護師の医療および社会憲章の策定において考慮された国際文書：「看護の倫理原則 - 看護師のための一連の規則」

看護師はどの医療機関にも必ず存在する職種です。

この資料には、治療室における看護師の主な業務がまとめられており、職務内容に反映されています。

重要なことを要約して、診療所、病院、または専門部門で手続き看護師がどのような機能を実行しているかを説明しましょう。

来年、治療室の業務がどのように、そして何が変わるのかをご紹介します。記事セクションをお見逃しなく。

この記事には、ダウンロードできる職務記述書のサンプルが含まれています。

↯ ジャーナルのその他の記事

ヘッダ

事務看護師は医療専門家のカテゴリーに属します。 しかし、今日では、この立場を確立するための単一の手順はありません。

医療機関のさまざまな部門に対するロシア連邦保健省の現在の命令におけるこの職員の設置の例は次のとおりです。

1. 治療部門では、30 床に対して 1 つの料金が設定されています（2012 年 11 月 15 日付け命令番号 923n）。
2. 緩和医療科においても、10床に同様の配置を設けています（平成27年4月14日付け発令第187n号）。
3. 小児リウマチ科では、ベッド数 30 床に対し 2 名の専門医が業務を行っています（2012 年 10 月 25 日付け命令番号 441n）。

マニュアル: 治療室での看護操作

看護師向けの既製のマニュアルをダウンロードしてください：治療室での看護操作の実行方法。

マニュアル: SOP と各手順の説明を参照してください。 マニュアルは雑誌「チーフ・ナース」の専門家によって作成されました。

看護師の仕事の責任

治療室における看護師の職務記述書は、次のことを定義する主要な文書です。

• 専門家の労働条件。
• 看護師が職務を遂行する上で持つ権利。
• 専門家の直接の任務。
• 公務違反に対する看護師の責任。
• 仕事上の問題に関する他の専門家との関係の特徴。
• 看護師が仕事の遂行において専門家として評価される基準。

主な責任

診療室における看護師の業務は、医療機関の職員としての主な業務と機能的業務から構成されます。

処置看護師には次の主な責任があります。

1. 職務内容および雇用契約に定められた職務を誠実かつ効率的に遂行します。
2. 業務にあたっては、医療機関の命令に従い、労働規律を遵守してください。
3. 命令その他の法令で定められた労働基準を遵守します。
4. 安全と労働保護の規範に従って職務を遂行してください。
5. 医療施設、患者、その他の医療従事者の財産は注意深く扱ってください。
6. 医療機関および第三者の財産の安全のため、患者や同僚の生命と健康に脅威を与える可能性がある状況については、医療機関の直属の上司または主治医に適時連絡してください。

機能上の責任

手続き看護師は、業務中に次の重要な役割を果たします。

• 看護スタッフが実行できる場合は、医師が処方した手順を実行します。
• 主治医による患者の処置の過程に参加する。
• 看護師の職務には、患者から血液を採取して研究室に送ること（たとえば、血液型を決定するため）が含まれます。
• 特別に指定された場所で医薬品の保管と会計を管理します。
• オフィス内の無菌および消毒基準の実施に責任を負います。
• 包帯や医療機器を滅菌します。
• 包帯、医薬品、医療機器の受領申請書を作成し、受領します。
• 治療室の作業の記録を登録ジャーナルに保管し、報告書を作成します。
• 医療廃棄物の処理を担当します。
• SanPiN 基準に準拠するために必要なすべての措置を実行し、患者の安全に責任を負います。

看護の標準手順のサンプルと特別なコレクションがダウンロードできます。

看護師が処置を行う時間の基準

処置看護師は、分析のための採血、患者への注射、からし絆創膏、浣腸、カップの設置など、患者に対してさまざまな処置を行います。 何らかの処置を行うとき、看護師は無菌と消毒の規則に従う義務があります。

なお、この計算では作業時間を従来の 1 単位として 10 分としています。



治療室での看護師の仕事はどう変わるのでしょうか？

だった： 古いスタイルの総合病院で静脈血と毛細管血を採取する部屋は、別のフロアまたは建物の反対側の端にあります。

医師が複数の検査を処方した場合、患者はいくつかの部屋に入り、いくつかの列に座らなければなりません。

各診療所では、看護師が患者に処置に対するインフォームドコンセントへの署名を求めており、診療所スタッフはこれに時間を費やしています。

各事務所からの分析結果は、LPO のスタッフによって時間をかけて診療所内を移動しながら登録所に届けられます。

8:00 から 11:00 までの採血中は臨床診断検査室の近くに行列ができ、患者は最長 45 分間その列に座ることができます。 同時に、手続き看護師の仕事量は依然として不均一です。

• 中等専門医学教育の卒業証書を取得することが義務付けられています。
• 教育分野 - 「看護」、「産科」、「看護」。
• 専門分野における有効な診断書の存在。
• このスペシャリストには経験は必要ありません。

手続き看護師の仕事内容 [組織名]

この職務記述書は、管理者、専門家、および従業員の職に関する統一資格ディレクトリの「医療分野の労働者の職位の資格特性」セクションの規定に従って作成および承認され、承認されています。 2010 年 7 月 23 日付ロシア保健社会開発省命令 N 541n、労働が勤続年数にカウントされ、老齢労働年金の早期任命の権利を与える職および機関のリストによる連邦法「ロシア連邦における労働年金に関する」第 27 条第 1 項第 20 項に従い、医療機関において公衆衛生を保護するための医療活動およびその他の活動を行った者への適用が承認されました。 2002 年 10 月 29 日のロシア連邦政府令 N 781、および労働関係を規制するその他の規制法。

1. 一般規定

1.1. 処置看護師は専門家として分類され、[直属の上司の役職名] に直接報告されます。

1.2. 「一般内科」「産科」「看護」の専門分野の中等教育を修了し、「看護」「一般診療」「小児科看護」の専門医の資格を有している者で、就労を条件としない者経験。

1.3. 手続き看護師は、[所長の役職名] の命令によってその役職に任命され、解任されます。

1.4. 処置看護師は次のことを知っておく必要があります。

医療分野におけるロシア連邦の法律およびその他の規制法的行為。

看護の理論的基礎。

治療と診断プロセスの基礎。

医療機器および医療機器の操作に関する規則。

医療機関からの廃棄物の収集、保管、処分に関する規則。

予算保険医療と任意医療保険の機能の基礎。

ヴァレオロジーとサンノロジーの基礎。

災害医療の基礎;

構造単位の会計および報告文書、主な種類の医療文書を維持するための規則。

医療倫理。

専門的なコミュニケーションの心理学。

労働法の基本。

社内労働規定。

労働保護と火災安全に関する規則。

2. 職務上の責任

処置看護師:

2.1. 救急医療従事者が行うことが許可されている、主治医が処方した手順を実行します。

2.2. 医師のみが行う権利を有する操作を手助けします。

2.3. 検査のために静脈から採血を行い、検査室に送ります。

2.4. AグループとBグループの医薬品を特別なキャビネットで会計および保管します。

2.5. 処置中の治療室での無菌および消毒の規則の遵守を保証します。

2.6. 器具や材料を滅菌します。

2.7. 道具、設備、医薬品、包帯を入手するための要件を作成し、所定の方法でそれらを受け取ります。

2.8. 会計記録を保管します。

2.9. 治療室の衛生管理を監督します。

2.10. 医療廃棄物の収集・処分を行っております。

2.11. 室内の衛生管理、無菌と防腐の規則、器具や材料の滅菌条件、注射後の合併症、肝炎、HIV感染の予防を遵守するための措置を実行します。

2.12. [その他の職務]。

3. 権利

処置看護師には次の権利があります。

3.1. ロシア連邦の法律によって規定されているすべての社会保障。

3.2. 老齢労働年金の早期受給[医療機関において国民の健康を守るための医療活動等を25年以上実施する場合(農村地域及び都市型集落)]/医療及びその他の活動を実施する場合年齢に関係なく、医療機関で少なくとも 30 年間（都市、農村地域、都市型集落、または都市のみで）人々の健康を守るためのその他の活動]。

3.3. 労働災害や職業病による健康被害の場合、医療、社会的、専門的リハビリテーションのための追加費用を支払います。

3.4. 必要な設備、在庫、衛生的および衛生的な規則や規制を満たす職場の提供など、専門的職務を遂行するための条件の作成を要求します。

3.5. 経営陣に対し、専門的義務の遂行と権利の行使を支援するよう要求します。

3.6. 職務の遂行に必要な情報および文書を受け取ります。

3.7. その活動に関する経営陣の決定草案を理解してください。

3.8. 専門的な資格を向上させます。

3.9. 権限の範囲内で文書に署名し、承認します。

3.10. [その他の権利 労働法ロシア連邦]。

4. 責任

処置看護師は次の責任を負います。

4.1. ロシア連邦の労働法によって定められた範囲内で、この指示に規定された義務の不履行、不適切な履行。

4.2. 活動を遂行する過程で犯された犯罪については、ロシア連邦の現行の行政法、刑法および民事法によって定められた制限内で。

4.3. 雇用主に重大な損害を与えた場合 - ロシア連邦の現在の労働法および民事法によって定められた制限内で。

職務記述書は[文書の名前、番号、日付]に従って作成されました。

人事部長

[イニシャル、姓]

[サイン]

[日月年]

同意:

[役職]

[イニシャル、姓]

[サイン]

[日月年]

手順をよく理解している:

[イニシャル、姓]

[サイン]

[日月年]

手続き看護師のポジションはどの医療機関にもあります。 この記事では、診療所、病院、または関連部門の治療室における看護師の主な任務が何であるかを理解します。

処置看護師は医療専門家として分類されますが、この職位の確立方法について体系化されたルールはありません。

このカテゴリーの職員を特定する可能性としては、次のようなものが考えられます（ロシア連邦保健省の現在の命令の枠組み内で）。

• 治療部門の場合、30 床ごとに 1 つの料金が決定されます。
• 緩和部門については、10 床の同じ位置が決定されます（2015 年 4 月 14 日付け命令番号 187n）。
• 小児リウマチ科では、30 台のベッドに対して 2 人の専門医が仕事を分担しています (2012 年 10 月 25 日の注文番号 441n)。

重要！
処置看護師の労働条件が有害または危険であると認められる場合（2013 年 12 月 28 日の FZ N 426-FZ「労働条件の特別評価について」）、彼女は労働に対してボーナスを受け取る権利があります。 最低賃金の引き上げは4％ですが、手当の具体的な額は診療所長によって決定されますが（ロシア連邦労働法第147条）、従業員の代表機関の意見も考慮されます。

治療室看護師の責任

治療室における看護師の職務責任を示す職務記述書には、次のものが列挙されています。

• 看護師の労働条件。
• 職務遂行において彼女に与えられた権利。
• 専門家の直接の任務。
• 義務違反の場合に処置看護師が負う責任。
• 他の専門家との作業上のコミュニケーション。
• 仕事のパフォーマンスの質を評価するためのパラメータ。

手続き看護師の職務内容の例。

完全なドキュメントは記事の最後からダウンロードできます。

主な責任

治療室における看護師の職務には、基本職務と機能職務の 2 つの領域があります。

処置看護師の主な責任は次のとおりです。

1. 職務内容と雇用契約に従って、慎重かつ有能に職務を遂行します。
2. 仕事を行うときは、クリニックの勤務スケジュールの規則に従って行動し、労働規律の規則に従ってください。
3. 厚生省の命令で定められた労働基準その他の規定を遵守すること。
4. 安全および労働保護基準に従って行動します。
5. クリニック、患者、同僚の財産は慎重に取り扱います。
6. 組織および第三者の財産を守るために、患者および従業員の生命と健康を脅かす可能性のある状況については、直ちに上司または主治医に通知してください。

手続き看護師の機能的な義務

仕事を遂行する過程で、手続き看護師はいくつかの重要な役割を果たします。

• 救急医療従事者による実施が許可されている場合に限り、医師が処方した処置を実施する。
• 患者の処置を実行するプロセスに関与することができます。
• さらに検査機関に提出するために患者から血液を採取することが可能です。
• この目的のための施設内での医薬品の保管と会計。
• 室内の無菌および消毒基準を遵守する責任があります。
• 包帯および医療製品の滅菌。
• ドレッシングおよび医療製品の受領申請書の作成、受理。
• 治療室の作業を登録ログに記録し、報告する。
• 医療廃棄物を扱う作業の管理。
• SanPiN基準を遵守し、クリニック内の患者の安全に責任を負います。

看護師の手順に関する暫定基準の計算

処置看護師の職務には、患者から採血したり、注射をしたり、からし絆創膏を貼ったりするなど、さまざまな処置を行うことが含まれます。 どのような操作を行う場合でも、看護師は無菌と消毒の規則を遵守する必要があります。 以下は看護師のスケジュールの一例です。

この場合、従来の手順の 1 単位は 10 分に相当します。

看護師の仕事を3つの段階に分ける

セルゲイ・プロトニコフ、医師、博士号

専門家について。最上級の医師。

治療室での看護師のすべての作業を、マニピュレーション前、マニピュレーション、マニピュレーション後の 3 つの段階に分けます。 たとえば、内視鏡室の看護師の場合、これらの段階は次のとおりです。操作前 - 内視鏡検査の準備プロセス、操作 - 内視鏡検査、操作後 - 内視鏡検査プロセスの完了後に実行される作業。

内視鏡検査の準備として、治療室の看護師は次のことを行う必要があります。

• 研究への紹介状の記入と署名されたインフォームドコンセントの正確さを評価します。
• 処置中のリスクを最小限に抑えるために患者の状態を分析します。
• 既往歴を収集する - 薬に対するアレルギーの存在を調べ、患者がいつ何を食べたかを明らかにします。
• 内視鏡検査登録簿（フォーム157 / y-96）に患者に関するデータを入力します。

内視鏡検査手順が完了すると、治療室の看護師は患者を診察し、手順のプロトコールを評価し、生検材料の細胞形態学的検査のための紹介状を書き、生検材料を研究室に移送し、機器や器具を処理します。 。

治療室の看護師はどのような知識を持っておくべきですか?

診療所の診療室で働く看護師は、職務内容によれば、多くの基礎知識を持っていることが求められますが、業務内容や医療機関の方向性によっては、その知識が変化したり補足されたりすることがあります。 必要な知識には次のものが含まれます。

• 医療分野に関連するロシア連邦の主要な法律および法的行為。
• 看護を組織するための基本的なルール。
• 患者の治療と診断のプロセスを組織するための規則。
• 医療製品および医療機器の取り扱いに関する規則。
• 医療廃棄物の取り扱いに関する規則。
• CHI および VHI システムの動作の基本原則。
• 看護操作を実行するためのルール。
• 医療文書の維持および処理に関する規則。
• 医療倫理と義務論の基礎。
• 労働法の基本規範。
• クリニックの内部ルーチン。
• 防火および労働保護に関する規格。

治療室看護師の資格要件

治療室の看護師はパラメディカル スタッフに属しますが、彼女の経験と学歴に関する一般的な要件は職務内容に記載されています。 その中で：

• 中等専門医学教育の卒業証書。
• 教育の方向性。
• 専門分野における最新の診断書が入手可能であること。
• このスペシャリストには必ずしも経験が必要なわけではありません。

添付ファイル

• 処置室看護師の職務概要.pdf

「病院における処置看護師の職務」というテーマに関する完全な情報を、専門家が理解できる言語で人々に提供します。

手続き看護師の仕事内容

[法的形式、
組織・企業名】

[役職、署名、首長の氏名またはその他
承認権限を与えられた役人
仕事内容]

[日月年]

手続き看護師の仕事内容 [組織名]

この職務記述書は、ロシア連邦労働法の規定、管理者、専門家および従業員の職に関する統一資格ハンドブックの「医療分野における労働者の職位の資格特性」の項に従って作成および承認されました。承認された。 2010 年 7 月 23 日付ロシア保健社会開発省命令 N 541n、労働が勤続年数にカウントされ、老齢労働年金の早期任命の権利を与える職および機関のリストによる連邦法「ロシア連邦における労働年金に関する」第 27 条第 1 項第 20 項に従い、医療機関において公衆衛生を保護するための医療活動およびその他の活動を行った者への適用が承認されました。 2002 年 10 月 29 日のロシア連邦政府令 N 781、および労働関係を規制するその他の規制法。

1. 一般規定

1.1. 処置看護師は専門家として分類され、[直属の上司の役職名] に直接報告されます。

1.2. 「一般内科」「産科」「看護」の専門分野の中等教育を修了し、「看護」「一般診療」「小児科看護」の専門医の資格を有している者で、就労を条件としない者経験。

1.3. 手続き看護師は、[所長の役職名] の命令によってその役職に任命され、解任されます。

1.4. 処置看護師は次のことを知っておく必要があります。

医療分野におけるロシア連邦の法律およびその他の規制法的行為。

看護の理論的基礎。

治療と診断プロセスの基礎。

医療機器および医療機器の操作に関する規則。

医療機関からの廃棄物の収集、保管、処分に関する規則。

予算保険医療と任意医療保険の機能の基礎。

ヴァレオロジーとサンノロジーの基礎。

災害医療の基礎;

構造単位の会計および報告文書、主な種類の医療文書を維持するための規則。

専門的なコミュニケーションの心理学。

労働法の基本。

社内労働規定。

労働保護と火災安全に関する規則。

2. 職務上の責任

処置看護師:

2.1. 救急医療従事者が行うことが許可されている、主治医が処方した手順を実行します。

2.2. 医師のみが行う権利を有する操作を手助けします。

2.3. 検査のために静脈から採血を行い、検査室に送ります。

2.4. AグループとBグループの医薬品を特別なキャビネットで会計および保管します。

2.5. 処置中の治療室での無菌および消毒の規則の遵守を保証します。

2.6. 器具や材料を滅菌します。

2.7. 道具、設備、医薬品、包帯を入手するための要件を作成し、所定の方法でそれらを受け取ります。

2.8. 会計記録を保管します。

2.9. 治療室の衛生管理を監督します。

2.10. 医療廃棄物の収集・処分を行っております。

2.11. 室内の衛生管理、無菌と防腐の規則、器具や材料の滅菌条件、注射後の合併症、肝炎、HIV感染の予防を遵守するための措置を実行します。

2.12. [その他の職務]。

処置看護師には次の権利があります。

3.1. ロシア連邦の法律によって規定されているすべての社会保障。

3.2. 老齢労働年金の早期受給[医療機関において国民の健康を守るための医療活動等を25年以上実施する場合(農村地域及び都市型集落)]/医療及びその他の活動を実施する場合年齢に関係なく、医療機関で少なくとも 30 年間（都市、農村地域、都市型集落、または都市のみで）人々の健康を守るためのその他の活動]。

3.3. 労働災害や職業病による健康被害の場合、医療、社会的、専門的リハビリテーションのための追加費用を支払います。

3.4. 必要な設備、在庫、衛生的および衛生的な規則や規制を満たす職場の提供など、専門的職務を遂行するための条件の作成を要求します。

3.5. 経営陣に対し、専門的義務の遂行と権利の行使を支援するよう要求します。

3.6. 職務の遂行に必要な情報および文書を受け取ります。

3.7. その活動に関する経営陣の決定草案を理解してください。

3.8. 専門的な資格を向上させます。

3.9. 権限の範囲内で文書に署名し、承認します。

3.10. [その他の権利 労働法ロシア連邦]。

4. 責任

処置看護師は次の責任を負います。

4.1. ロシア連邦の労働法によって定められた範囲内で、この指示に規定された義務の不履行、不適切な履行。

4.2. 活動を遂行する過程で犯された犯罪については、ロシア連邦の現行の行政法、刑法および民事法によって定められた制限内で。

4.3. 雇用主に重大な損害を与えた場合 - ロシア連邦の現在の労働法および民事法によって定められた制限内で。

職務記述書は[文書の名前、番号、日付]に従って作成されました。

治療室での看護師の仕事

処置看護師は、救急医療従事者が行うことが許可されている診療科の医師が処方した処置を行います。

医師のみが実行する権利を有する操作（血液型検査、輸血、鎖骨下静脈への注入、注入媒体の動脈内注入、瀉血、1 歳未満の小児への静脈内注入）の実行に役立ちます。 処置看護師の職務には、生化学研究のために静脈から血液を採取し、それを研究室に送り、皮内、皮下、筋肉内、静脈内注射を行うことが含まれます。

看護師は、グループ「A」と「B」の薬を厳密に会計管理し、特別な薬棚に保管します。 彼女は、処置、消毒、器具の滅菌前洗浄中にオフィス内の無菌規則を厳密に遵守する責任を負っています。 現在の規制に従って器具や材料を滅菌します。

処置看護師は、診断目的でマントゥー反応を実行し、胃洗浄、フラクショナルおよび十二指腸サウンディングを実行し、分析のために胆汁や胃液を採取します。

7.11。 臨床検査および機器による研究と手順を準備するための方法と手順を患者に説明する。

7.12。 患者が健康診断の準備、医療および診断手順の導入を支援する。

7.13。 シフトの開始に向けて職場を準備し、必要な医療機器、機器、文書の可用性を管理し、機器やオフィス機器の保守性を確認します。

7.14。 実験室やその他の研究の結果をタイムリーに受け取ることを監視する。

7.15。 医療器具、医薬品、消毒剤、医療文書の補充を確実にし、それらの使用と保管を管理する。

7.16。 現在の指示に従って滅菌用の医療器具、注射器、点滴器を準備する。

7.17。 ユニット内の資産および医療機器の安全を確保し、機器を適時に修理する。

7.18。 ユニットの従業員、特に治療室における無菌および消毒の規則の厳格な遵守を確保および監視する。

7.19。 日帰り病院におけるその日の確立されたレジメンの患者による実施を監視する。

7.20。 ユニットの敷地の適切な衛生状態と衛生状態を確保する。

7.21。 日帰り病院の若手医療従事者の仕事を監督し、その職務の遂行を監視する。

7.22 衛生および教育活動を実施し、日帰り病院の患者の衛生的行動を修正する。

7.23。 専門的資格を体系的に向上させる。

7.24。 必要な確立された会計および報告の医療文書を維持します。

8. 病院の常勤看護師は次の権利を有します。

8.1. ポリクリニックの管理者に対し、職務の質の高い遂行を保証するために職場に必要な条件を作り出すよう要求する。

8.2. 機能上の義務を遂行するために必要な情報を受け取る。

8.3. 高度な研修コースや職場で所定の方法で資格を向上させる。

8.4. 日帰り病院の若手医療従事者に与えられた指示の実施を管理する。

8.5。 日帰り病院の仕事について話し合う会議に参加する。

8.6. 患者にクリニックの内部規定に従うことを要求します。

9. デイホスピタル看護師の高度な訓練、資格カテゴリーの割り当て、保持されている職位の順守に関する認証は、ベラルーシ共和国保健省が定めた方法で実施されます。

10. 病院の常勤看護師は、職務、労働および職務規律、内部規定、医の倫理および義務の不履行、または不履行に対して責任を負います。

診療科の看護師の仕事内容

中等医学教育を受け、少なくとも5年以上の実務経験を持つ人が、治療室の看護師の職に任命されます。

彼女は適用法に従って病院の主治医によって任命および解任されます。

科長や先輩看護師に直属します。

彼の仕事において、彼は高官の命令、つまりこの指示に導かれます。

2. 責任。

1. 医師が処方し、救急医療従事者が行うことが許可されている手順を実行します。

2. 医師のみが行う権利を有する操作を支援します。

3. 生化学研究のために静脈から血液サンプルを作成し、研究室に送ります。

4. 厳密な会計管理を提供し、特別な薬品キャビネットで薬品を保管します。

5. 処置中、オフィス内の無菌および防腐に関するすべての規則を厳密に遵守するようにします。

6. 現在の規制に従って器具と材料を滅菌します。

14. 病院内や部門内で開催される看護師向けカンファレンスに参加し、計画的に専門的資質の向上を図ります。

医療看護師の職務責任

一般規定。
中等教育を修了し、この部門で少なくとも 3 年間の勤務経験のある人が、治療室の看護師の職に受け入れられます。
看護師長の提案に基づき、病院の主治医が受理し、解雇する。 雇用前に健康診断が義務付けられています。
病棟看護師は診療科長および診療科長の直属であり、病棟看護師は看護師長が作成したスケジュールに従い、主治医長の承認を得て勤務します。 勤務スケジュールの変更は看護師長、科長の同意があれば可能です。
処置看護師の不在時の交代は、部門長と上級看護師が、この仕事を熟知した部門の看護師の一人をこの職に異動させることによって行われます。

権利。
1. 仕事に必要な情報を受け取る権利を有します。
2. キャビネットを改善するための提案をします。
3. 認定に合格し、資格カテゴリーを取得します。
4. キャビネットをチェックする行為を理解し、意見が異なる場合は、キャビネットにコメントや提案をしてください。

責任。
処置看護師は次の責任を負います。
1. 医師の処置のための処方箋を適時に履行する。
2. 職場の衛生および疫学体制を遵守し、無菌および消毒の規則を遵守してください。
3. 日中、処置を行うために必要な数の器具、医薬品、溶液、滅菌材料をキャビネットに提供します。
4. 医薬品およびキャビネット設備工具の保管に関する条件および規則の遵守。
5. 高品質のオフィス文書。
6. 看護師の仕事の適切な組織化。

日帰り病院の治療室における看護師の仕事の組織化

専門の中等教育を受け、当科での経験を積んだ専門家が、治療室の看護師として受け入れられます。 専門的な活動において、日帰り病院の治療室の看護師は、診療所長によって承認された職務内容に基づいて指導されます (付録 No. 1)。 看護師による手技の実施は、主治医の指示（注射、点滴、予防接種等）に完全に基づき、看護手技の技術に準拠して行われます。 治療室の看護師は、患者に応急処置を提供する方法に熟達し、所定の手順や操作の実行中に患者の体に発生するすべての有害な変化に迅速に対応する必要があります。

治療室の看護師は、作業のために部屋を準備し、道具を選択し、無菌と消毒の規則を遵守し、衛生的および疫学的体制を維持する責任があります。

治療室の面積は15〜20平方メートルである必要があり、部屋には自然光と人工照明の光源が装備され、給排気換気装置が装備されている必要があります。 部屋の気温は少なくとも 20 ～ 25 °C、相対湿度は 60 ～ 65% である必要があります。 オフィス内の換気を1日に少なくとも4回行ってください。 直接および反射露光の殺菌照射器 (UVR) のスイッチを 30 ～ 60 分間オンにします。 部屋の壁、床、天井は、洗剤や消毒剤に耐性のある耐湿性の素材で作られている必要があります。

治療室の設備:

• - 手用の使い捨てタオルと手袋。
• - 患者と看護師のガウン用のハンガー。
• - 手を洗うためのシンク（できればエルボバルブ付き）。
• - 無菌テーブル;
• - 注射の準備のためのデスクトップ。
• - 1 つまたは 2 つの操作テーブル。
• - ソファ 1 つまたは 2 つ。
• - 静脈止血帯のセット;
• - オイルクロス枕のセット;
• - 注射液が入ったキャビネット。
• - 緊急治療用の応急処置キット（アナフィラキシーショック、心筋梗塞など）、抗エイズ薬。
• - 十分な数の注射器。
• - ドレッシング材を使用した固定具。
• - 注射器、針、包帯、手袋、雑巾用の消毒液が入った容器。

週に一度、看護師が治療室の大掃除を行っています。 治療室で作業するとき、彼は安全上の注意事項を遵守します（室内のすべての電気機器は接地されなければなりません）。 職員および患者の立ち会いの下で殺菌照射装置の開いたランプを点灯することは禁止されています。 火傷や中毒を引き起こす可能性のある強力な薬剤や消毒剤を使用する場合は注意が必要です。

さらに、実行されたすべての操作や手順、および看護師による敏感な瞬間は、治療室の医療文書（ジャーナル）に記録されます。

日帰り病院の治療室の記録:

• 予約ログ
• 治療室の作業日誌。
• 静脈内注入と点滴器の記録簿。
• 筋肉内、皮下注射および抗生物質の記録簿。
• 中央滅菌室への医療器具の配送に関する日誌。
• · 生化学研究のための採血の登録。
• シフト中の医療器具の配送の記録。
• 輸血および代用血液の登録。
• 大掃除の記録。
• 肝炎患者の登録簿。
• 冷蔵庫内の温度ログ。
• 医療操作に関連する合併症のジャーナル。
• · 殺菌ランプの動作記録。
• ・職場での事故の記録。