Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie Ministerstvo zdravotníctva Burjatskej republiky

Profesijné združenie zdravotníckych pracovníkov Bieloruskej republiky

MBUZ "Kjakhtinskaja centrálna okresná nemocnica"

SPRÁVA

O výrobnej činnosti Pre druhú kvalifikačnú kategóriu sestra v ošetrovni polikliniky

Zdravotnícke zariadenie MBUZ "Kyakhtinskaya Central District Hospital"

Vedúci lekár Sanzhizhapov N.Ts.

Hlavná sestra MUZ

"Kyakhtinskaya Central District Hospital" Popova E.K.

Vrchná sestra na klinike

Zdravotná sestra v ošetrovni

kliniky Sukaev T.G.

Kyachta. 2012

Úvod

1 Demografické ukazovatele oblasti služieb

2 Stručný popis pracoviska

Kapitola 2. Rozsah vykonaných prác

2.1 Kvalitatívne a kvantitatívne ukazovatele výkonnosti

2 Preventívna práca na zlepšenie verejného zdravia

Kapitola 3. Štandardy Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie pre organizáciu starostlivosti o pacienta

1 Spôsoby prípravy a vykonávania ošetrovateľských výkonov

2 Technológia odberu krvi zo žily na laboratórny výskum

3 Riadenie a kontrola práce mladšieho zdravotníckeho personálu

4 Systém kontroly infekcie, infekčná bezpečnosť pacientov a zdravotníckeho personálu

5 Algoritmus akcií v prípade núdze

Kapitola 4. Pedagogická činnosť a sebavýchova

1 Riadenie a kontrola práce študentov zdravotníckych škôl

2 Charta ruských zdravotných sestier. Hlavné ustanovenia „Etického kódexu sestier v Rusku“

3 Účasť na ošetrovateľských konferenciách, odborný rozvoj

Záver

Bibliografia

Úvod

Skvalitnenie systému zdravotníctva je hlavnou podmienkou úspešnej realizácie modernizačného programu a jeho najdôležitejším cieľom je zdravie obyvateľstva.

Národný projekt zdravia sa stal jednou z kľúčových oblastí práce zdravotníckych pracovníkov na všetkých úrovniach.

Vďaka doplatkom sa podarilo zvýšiť úroveň miestnych obslužných lekárov v ambulancii, oživiť lekárske prehliadky a adekvátne vykonať imunizáciu. Zavedením rodných listov sa zlepšil výkon pôrodníckych služieb.

Centrálna okresná nemocnica v Kjachte v rámci modernizačného programu robí veľa práce na zlepšení kvality a dostupnosti lekárskej starostlivosti pre obyvateľstvo, pričom obyvateľom regiónu poskytuje ústavnú, neodkladnú lekársku a ambulantnú starostlivosť. Systematicky sa pracuje na rozvoji poskytovania zdravotnej starostlivosti v nemocnično-náhradných podmienkach (denný stacionár, domáca nemocnica, ambulancie všeobecných lekárov) a informatizácii zdravotníckych služieb. V rámci modernizačného programu bolo zakúpené nové prístrojové vybavenie pre takmer všetky oddelenia nemocnice.

sestra klinika procedurálny pacient

Kapitola 1

1 Demografické ukazovatele oblasti služieb

Okres Kyakhtinsky zahŕňa 18 vidieckych správ, 42 osád vrátane Kyakhty, 1 osadu mestského typu, 36 dedín.

MBUZ "Kyakhta Central District Hospital" slúži obyvateľom regiónu s populáciou 39 678 ľudí. Mesto Kyakhta má 19 384 obyvateľov. Vidiecka populácia je 20 294 ľudí.

Vekové zloženie obyvateľstva okresu: deti - 9825;

Tínedžeri - 1287;

Dospelá populácia - 31 462.

Podľa zamestnanosti: pracujúci počet obyvateľov - 11 941;

Nepracujúce obyvateľstvo - 12663.

Lôžková kapacita Kjachtinskej centrálnej okresnej nemocnice je 244 lôžok vrátane:

· Terapeutické oddelenie - 55 lôžok + 25 lôžok v areáli;

· Chirurgické oddelenie - 55 lôžok;

· Gynekologické oddelenie - 20 lôžok;

· Pôrodnica - 20 lôžok;

· Novorodenecké oddelenie - 11 lôžok;

· Detské oddelenie - 20 lôžok + 15 lôžok v areáli;

· Infekčné oddelenie - 20 lôžok;

· Jednotka intenzívnej starostlivosti - 3 lôžka.

· Denný stacionár - 15 lôžok.

1.2 Stručná charakteristika pracoviska procedurálnej sestry v ambulancii

Ambulanciu s kapacitou 825 návštev denne reprezentujú 2 kliniky Centrálnej okresnej nemocnice Kyakhta a Nemocnice Kudarinskaya v obci. Kudara-Somon, 1 miestna nemocnica, 6 lekárskych ambulancií a 30 lekárskych a pôrodníckych staníc.

Klinika pre dospelých centrálnej regionálnej nemocnice v Kyakhta je navrhnutá pre 560 návštev denne. Oblasť služieb predstavuje 7 terapeutických oblastí, z ktorých 80% tvorí súkromný sektor, a všetky administratívne sídla okresu Kyakhtinsky.

Klinika poskytuje lekársku, preventívnu a poradenskú pomoc obyvateľom regiónu, poskytuje platené služby pri vykonávaní preventívnych lekárskych prehliadok občanov na účely povolenia viesť motorové vozidlo a nosiť zbrane, vykonáva lekárske prehliadky pracujúceho obyvateľstva na základe zmlúv s organizáciami, mieste lekárske prehliadky vidieckeho obyvateľstva, školákov a žiakov predškolských zariadení .

Liečebňa je súčasťou ambulancie centrálnej okresnej nemocnice v Kyakhte

Vybavenie pracoviska procedurálnej sestry v poliklinike

Ošetrovacia miestnosť sa nachádza na druhom poschodí kliniky. Rozloha kancelárie je 18 m 2, spĺňa normy. Kancelária je vybavená parným kúrením, prívodom a odtokom vody a umývadlom. Kancelárske priestory sú prirodzene vetrané cez okno.

Vybavenie liečebne

	Názov položiek vybavenia	Jednotka	množstvo
	Lekársky stôl
	Nočný stolík
	Lekárska polica
	Lekárska skrinka na uchovávanie liekov
	Germicídna lampa OBN-150
	Prídavná svetelná lampa
	Skrinka na uloženie čistiacej techniky
	Podľa programu modernizácie
	Ihlový deštruktor (v rámci modernizačného programu)

Liečebňa je vybavená pomocným zariadením a spotrebným materiálom pre nepretržitú kvalitnú prácu, a to:

	Názov pomocného zariadenia a spotrebného materiálu	Jednotka	množstvo
	EDPO nádoby na dezinfekciu (rôzne)
	Lekársky teplomer
	Sterilizačné boxy
	Nádoba na prepravu krvi
	Stojany na skúmavky
	Gumový turniket			Jednorazové injekčné striekačky s ihlami rôznych kapacít

Kapitola 2. Rozsah vykonaných prác

2.1 Kvalitatívne a kvantitatívne ukazovatele činnosti procedurálnej sestry kliniky za vykazované obdobie

Kvantitatívne ukazovatele činnosti procedurálnej sestry kliniky za vykazované obdobie

Analýza: pracovné zaťaženie v ošetrovni zostalo za posledné 3 roky stabilné, čo odráža vysokú organizáciu práce kliniky a kompetentné plánovanie klinického vyšetrenia pracujúcej populácie.

Analýza kvality práce špecialistu

Ja, Sukaeva Tatyana Gennadievna, zdravotná sestra na poliklinike Ústrednej regionálnej nemocnice v Kyakhta, predkladám správu o svojej profesionálnej činnosti za 3 roky. V roku 2002 som ukončila lekársku fakultu Kyakhta, získala som diplom s kvalifikáciou sestry so špecializáciou v odbore ošetrovateľstvo. Záznamy za obdobie od skončenia lekárskej fakulty sú uvedené v atestačnom liste.

Klinika funguje v päťdňovom pracovnom týždni od 8. do 18. hodiny. Hovory prijíma do 12. hodiny miestnemu terapeutovi, od 12. do 17. hodiny hovor obsluhuje službukonajúci lekár, od 18. do 8. hodiny ráno ambulancia. Okrem toho bude mať klinika denný stacionár s 15 lôžkami.

2 Preventívna práca na zlepšenie verejného zdravia

Hlavným princípom zdravotno-výchovnej práce je propagácia zdravého životného štýlu. Vediem rozhovory s pacientmi o výhodách a nevyhnutnosti preventívnych očkovaní proti chrípke, rubeole, záškrtu a pod., a ich včasnom podaní. S pacientmi, ktorí sa liečia v liečebni, hovorím o prevencii prechladnutia, včasnej preventívnej liečbe chronických ochorení, nebezpečenstvách fajčenia a alkoholu a výhodách vyváženej stravy.

V roku 2009 som viedol 22 rozhovorov, 5 načrtnutých rozhovorov, napísal som dva abstrakty na témy „Anafylaktický šok“ a „Infarkt myokardu“

Kapitola 3. Štandardy Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie pre organizáciu starostlivosti o pacienta

1 Spôsoby prípravy a vykonávania ošetrovateľských výkonov

Pracovný deň začína o 8-00 hod. Obliekla som si špeciálne oblečenie: náhradné topánky, župan, šiltovku. Pripravujem kanceláriu na prácu:

1. Mokré čistenie ošetrovne sa vykonáva najmenej 2-krát denne, v prípade potreby aj častejšie: ráno pred začiatkom pracovného dňa a na konci pracovnej zmeny. Mokré čistenie treba vždy kombinovať s dezinfekciou a baktericídnym ožiarením miestnosti. Na dezinfekciu možno použiť 1% roztok chloramínu s prídavkom 0,5% roztoku saponátu alebo akýkoľvek iný dostupný dezinfekčný prostriedok podľa metodického návodu k roztoku.

Sestra alebo sanitár si na čistenie oblečie plášť a rukavice. Do špeciálnej nádoby sa naleje dezinfekčný roztok a položí sa čistá handra na povrchovú úpravu. Všetky povrchy sa utierajú dvakrát v intervale 15 minút. v prísnom poradí - stôl na sterilný materiál, skrinky na sterilné roztoky, vybavenie, manipulačné stoly, stoličky, gauč pre pacientov.

Na čistenie sa používa špeciálne určené čistiace zariadenie, ktoré je zreteľne označené s uvedením miestnosti, druhu čistiacich prác a špeciálneho miesta uloženia.

Po mokrom čistení sa baktericídne žiariče zapnú v súlade s harmonogramom kremeňovania, po ktorom sa miestnosť vyvetrá.

Čistiace prostriedky sa po použití dezinfikujú.

Všetky prípravné práce vykonáva zdravotná sestra na začiatku pracovného dňa v neformálnych kombinézach v tomto poradí:

Pripravujú sa pracovné roztoky na dezinfekciu injekčných striekačiek, vybavenia, použitých lôpt a rukavíc.

Bixy, craftovacie balíčky doručené z Centrálneho distribučného centra sú umiestnené na ploche. Vonkajší povrch škatúľ sa pred otvorením dezinfikuje.

Pred otvorením škatule si treba poznačiť dátum a čas otvorenia (na špeciálnu visačku)

Pozor! Doba použitia sterilného materiálu po otvorení nádoby nie je dlhšia ako 6 hodín.

Zdravotná sestra, oblečená v neformálnom pracovnom odeve, si dôkladne umyje ruky teplou tečúcou vodou, dvakrát sa namydlá a utrie jednorazovým obrúskom. Potom sa vykoná hygienická dezinfekcia rúk kožným antiseptikom po dobu 1 minúty. pre každú ruku.

Otvorí remeselný balíček so sterilným pracovným odevom a nasadí si ho v tomto poradí: plášť, čiapka, maska, gumené rukavice.

Otvorí veko nádoby, vezme prvú sterilnú guľôčku ležiacu na zabalenej pinzete na vrchnej časti plienky, navlhčí ju 700 alkoholom alebo antiseptikom a opatrne ošetrí ruky podľa schémy. Vyberá pinzetu z mäkkého obalu. Pomocou sterilného nástroja odstráňte papierový tepelný indikátor času. Farba indikátora sa porovnáva so štandardom. Ak zodpovedá štandardu, tak je nalepený na visačke po celú dobu používania bixu.

Ak farba indikátora nezodpovedá štandardu, upozornite na to vrchnú sestru, po zistení príčiny doplňte bix a odošlite na opätovnú sterilizáciu.

Podľa harmonogramu spolu so sestrou vykonávam generálne upratovanie kancelárie v nasledovnom poradí:

Generálne čistenie sa vykonáva raz týždenne. Priestory sú predčistené pomocou čistiacich roztokov na odstránenie mechanických a iných nečistôt a pre efektívnejší účinok na ošetrované povrchy. Potom sa miestnosť (podlaha, steny), vybavenie utrie handrou, hojne navlhčenou jedným z dezinfekčných roztokov: 6% roztok peroxidu vodíka s 0,5% detergentu, 0,2% sulfochlorantínu, 0,5% roztoku Bionolu, akéhokoľvek iného dezinfekčného prostriedku použitého počas tohto procesu. perióde a podľa rotácie v množstve 300 ml. na 1 m2 ošetreného povrchu.

Doba trvania dezinfekcie je 60 minút. Po expozícii sa povrch opláchne vodou z vodovodu a utrie sterilnou handrou. Po dezinfekcii sa miestnosť na hodinu ožiari ultrafialovým svetlom a nasleduje vetranie. Pri generálnom upratovaní personál používa čistý župan, obuv, rúško z bavlnenej gázy, plátenú zásteru a rukavice.

Generálne upratovanie sa vykonáva podľa harmonogramu schváleného vedúcim. oddelenie. Zodpovednou osobou za vykonávanie generálneho upratovania je vrchná sestra oddelenia.

V liečebni vykonávam subkutánne, intramuskulárne a intravenózne injekcie. Procedúry predpisujú buď miestni terapeuti, alebo špecialisti. Po injekcii sa o vykonanej manipulácii urobí záznam do menovacieho hárku a procedurálneho denníka.

Procedúry predpísané odborníkmi kliniky sa vykonávajú denne od 11 do 30 po odbere krvi zo žily na výskum a prebiehajúcu dezinfekciu v ordinácii.

V liečebnej miestnosti sa vykonávajú intravenózne, intravenózne, subkutánne injekcie.

Na ruky si navlečiete sterilné gumené rukavice.

Pripravte si 5 sterilných vatových guličiek navlhčených 70% alkoholom alebo iným kožným antiseptikom.

Striekačka je zostavená a ihla je uzavretá.

Druhá guľa ošetrí ampulku s liekom.

Ampulka sa otvorí.

Liek sa natiahne do injekčnej striekačky a ihla sa uzavrie uzáverom.

Pod lakťom je umiestnená podložka (valec) s handričkou.

Na rameno sa aplikuje elastický turniket vo vzdialenosti 10 cm od miesta vpichu.

Tretia guľa sa používa na utieranie pokožky lakťa pacienta na ploche najmenej 15 x 15 cm.

Štvrtá loptička sa opäť používa na utieranie rúk v rukaviciach.

Vykonáva sa venepunkcia.

Piata gulička stláča miesto vpichu žily.

ihla sa umiestni do deštruktora ihly na zničenie.

Použitá injekčná striekačka sa naplní dezinfekčným roztokom a potom sa umiestni do špeciálne označenej nádoby na dezinfekciu.

Vankúš, škrtidlo a handričku utrite handrou namočenou v dezinfekčnom roztoku.

Použité loptičky sa dezinfikujú v samostatnom kontajneri, potom sa prenesú do žltých jednorazových plastových vriec na odpad triedy B, zapečatia a odvezú z oddelenia na likvidáciu.

Na dezinfekciu jednorazových injekčných striekačiek a loptičiek sa v súlade s návodom používajú dezinfekčné prostriedky dodávané zdravotníckym zariadeniam.

Po dezinfekcii sa rozobrané jednorazové striekačky odovzdajú vedúcemu lekárovi. sestra na následné spracovanie alebo likvidáciu.

Gumové rukavice sa sťahujú a dezinfikujú namáčaním v dezinfekčnom roztoku. Potom sa zlikvidujú.

Na konci procedúr sa vykonáva bežné čistenie a ultrafialové ožarovanie kancelárie.

2 Technológia odberu krvi zo žily na laboratórny výskum

Každý deň od 8-30 do 11-00 sa zo žily odoberá krv na výskum: infekcia HIV, sérologické testy, krvná skupina, Rh faktor a biochemické testy.

Pri biochemickom krvnom teste založenom na niekoľkých parametroch by sa mala venózna krv poslať do laboratória v 8-10 ml chemickej skúmavke. Výsledky štúdie do značnej miery závisia od techniky odberu krvi, použitých nástrojov a ciev, v ktorých je krv uložená. Pri odbere krvi musí mať ihla krátke skosenie a musí byť dostatočne veľká, aby neporanila protiľahlú stenu žily a nespôsobila poškodenie červených krviniek s následnou hemolýzou. Aj malá hemolýza môže spôsobiť prudké zvýšenie koncentrácie niektorých látok v krvnej plazme (aktivita draslíka, ACaT, ALaT). Odoberte krv jednorazovou injekčnou striekačkou, vypustite ju bez ihly do suchej skúmavky, bez pretrepávania.

Keď je predpísaných niekoľko štúdií, najprv sa odoberie krv na trombózny index, fibrinogén.

Krv na určenie skupiny a Rh faktora

Zo žily 5,0-6,0 ml. do suchej skúmavky bez predchádzajúcej prípravy. Každá skúmavka má sériové číslo a priezvisko, ktoré sa zhodujú s údajmi o smere.

Stanovenie protilátok proti rôznym krvným skupinám (u tehotných žien)

Rovnako ako krvná skupina a Ph faktor. V suchej skúmavke.

a) pre C-reaktívny proteín

b) pre reumatoidný faktor

Nalačno, zo žily do suchej skúmavky, 5,0 ml možno odobrať všetko do jednej skúmavky.

Krv na fibrinogén, protrombín

Krv sa odoberie po značku, do skúmaviek odobratých z laboratória deň vopred a dôkladne sa premieša.

Krv na cholesterol, lipoproteínové frakcie

Krv na bilirubín, transaminázu, K, Mg

Krv na vírusovú hepatitídu

Vezmite 5,0 ml do suchej centrifugačnej skúmavky. žilovej krvi. Skúmavku s krvou uzavrite gumovou zátkou. Ku každej skúmavke pripevnite smer. V smere uveďte:

CELÉ MENO. pacient,

vek, adresa,

dátum odberu krvi,

Pokyny na odber a dodanie krvi na AIDS

Odber krvi

Vezmite 4-5 ml do suchej centrifugačnej skúmavky. žilovej krvi.

Skúmavky obsahujúce krv musia byť očíslované. Čísla na rúrkach a smeroch sa musia zhodovať. Rúry sú uzavreté gumovou zátkou a umiestnené v nádobe s tesnením (vata, penová guma).

S testovaným materiálom pracujte len v gumených rukaviciach, všetky kožné lézie na rukách prelepte náplasťou alebo končekmi prstov. Osobitná pozornosť by sa mala venovať podmienkam, za ktorých sa krv odoberá, aby sa zabránilo kontaminácii. Musíte pracovať opatrne, aby ste sa vyhli náhodnému prepichnutiu ihlou alebo zlomeným riadom.

Hemolyzovaná krv nemôže byť doručená do laboratória. Každá skúmavka je označená, smer je vypracovaný v 2 kópiách.

Podávanie krvi

Odobranú krv je potrebné doručiť do laboratória v deň odberu od 8.30 hod. do 11.00 hod.

Krv sa dodáva do laboratória v plastovej nádobe.

Samostatne sa doručuje odporúčanie s informáciami o vyšetrovaných osobách.

Musíte uviesť:

evidenčné číslo,

F., I., O. (v plnom znení),

adresa bydliska (úplná),

dátum odberu krvi,

dátum dodania materiálu,

meno osoby, ktorá materiál prevzala. Pokyny sú dodávané v 2 kópiách:

2 kópie - pokyny pre každý predmet.

3.3 Riadenie a kontrola práce mladšieho zdravotníckeho personálu

Sestra pracuje pod mojím dohľadom. Kontrolujem kvalitu a včasnosť upratovania, režim dezinfekcie priestorov.

3.4 Systém kontroly infekcie, infekčná bezpečnosť pacientov a zdravotníckeho personálu

Kontrola nákazy je systém účinných preventívnych a protiepidemických opatrení zameraných na prevenciu vzniku a šírenia nozokomiálnych nákaz, na základe výsledkov epidemickej diagnostiky.

Cieľom kontroly infekcií je znížiť chorobnosť, úmrtnosť a ekonomické straty spôsobené infekciami získanými v nemocnici. Nozokomiálna nákaza je každé klinicky rozpoznateľné infekčné ochorenie, ktoré sa prejaví v nemocničnom prostredí alebo pri vyhľadaní lekárskej pomoci, infekčné ochorenie zamestnanca nemocnice, ktoré vznikne v dôsledku jeho profesionálnej činnosti, bez ohľadu na prejavenie príznakov choroby pred alebo počas jeho pobyt v nemocnici. Požiadavky na vykonávanie hygienicko-protiepidemických a sterilizačno-dezinfekčných režimov upravujú vyhlášky MZ ZSSR č. 288/76, č. 720/78, MZ RF č. 170/94, OST 42 21 -2-85 a smernice na dezinfekciu, predsterilizačné čistenie a sterilizáciu produktov na lekárske účely MU-287-Sh zo dňa 30. decembra 1998 a SanPiN 2.1.3.2630-10 „Sanitárne a epidemiologické požiadavky na organizácie zaoberajúce sa zdravotníckymi činnosťami“ ( schválené uznesením hlavného štátneho sanitára Ruskej federácie zo dňa 8. mája 2010 č. 58)

Základné požiadavky na prácu procesnej sestry

Aby sa predišlo infekcii pacientov, je potrebné vykonávať všetky typy injekcií, prísne dodržiavať pravidlá asepsie a antisepsy. Pre každého pacienta sa používa individuálna jednorazová sterilná injekčná striekačka a ihla. Procedurálna sestra vykonáva všetky manipulácie v sterilných rukaviciach.

Odpad triedy A sa zbiera do jednorazových vriec alebo opakovane použiteľných nádob. Pravidlá zberu tejto triedy odpadu sú podobné požiadavkám na bežný tuhý domový odpad.

Triedy „B“ a „C“ sa nevyhnutne zhromažďujú v jednorazových obaloch. Ich preprava mimo lekárskeho oddelenia v otvorenej forme je zakázaná.

Jednorazové vrecia s odpadom tried „A“, „B“, „C“ sú povinne označené kódom odboru zdravotníckeho zariadenia, dátumom a menom osoby zodpovednej za zber odpadu.

Dezinfekcia, PSO, všeobecné ustanovenia

Dezinfekcia, predsterilizačné čistenie a sterilizácia zdravotníckych pomôcok (ďalej len výrobky) sú zamerané na prevenciu nozokomiálnych nákaz u pacientov a personálu zdravotníckych zariadení.

Dezinfekcia výrobkov sa vykonáva za účelom zničenia patogénnych a podmienene patogénnych mikroorganizmov - vírusov (vrátane patogénov vírusov parenterálnej hepatitídy, infekcie HIV), baktérií (vrátane mycobacterium tuberculosis), húb (vrátane húb rodu Candida) - na lekárskych výrobkoch, v ich kanáloch a dutinách.

Všetky produkty musia byť po použití na pacientovi dezinfikované. Po dezinfekcii sa jednorazové výrobky zlikvidujú.

Nádoby s dezinfekčnými roztokmi musia byť vybavené vrchnákom a musia mať nápis označujúci názov prípravku, jeho koncentráciu, účel, dátum prípravy (pri prípravkoch pripravených na použitie schválených na opakované použitie uveďte dátum začiatku používania prípravku ).

Druhy dezinfekcie: fyzikálna, chemická.

Predsterilizačné čistenie

Predsterilizačné čistenie zdravotníckych pomôcok sa vykonáva po ich dezinfekcii a následnom umytí zvyškov dezinfekčných prostriedkov tečúcou pitnou vodou.

Predsterilizačné čistenie sa vykonáva ručne alebo mechanizovane (pomocou špeciálneho zariadenia).

Ak má výrobok spolu s čistiacimi prostriedkami aj antimikrobiálne vlastnosti, možno predsterilizačné čistenie výrobkov v štádiu namáčania alebo varu v roztoku kombinovať s ich dezinfekciou.

Odnímateľné produkty sú podrobené predsterilizačnému čisteniu v demontovanej forme.

Pri namáčaní alebo varení v pracom roztoku sú výrobky úplne ponorené do čistiaceho roztoku, čím sa vyplnia kanály a dutiny výrobkov.

Umývanie sa vykonáva pomocou kefy, vatových tampónov, látkových obrúskov; kanály produktov sa umyjú injekčnou striekačkou. Pri čistení gumených výrobkov nie je povolené používať kefu.

Sterilizácia

Sterilizácia zdravotníckych pomôcok sa vykonáva s cieľom usmrtiť na nich všetky patogénne a nepatogénne mikroorganizmy, vrátane ich spórových foriem.

Sterilizácia sa vykonáva fyzikálnymi (para, vzduch) a chemickými (použitie chemických roztokov, plynu) metódami. Výber vhodnej metódy sterilizácie závisí od vlastností sterilizovaných produktov.

Pri sterilizácii parou, vzduchom a plynom sa produkty zvyčajne sterilizujú zabalené v sterilizačných obalových materiáloch; pri parnej metóde sa navyše používajú sterilizačné boxy bez filtrov a s filtrami.

Dezinfekcia priestorov a zariadenia

Opakované utieranie handrou namočenou v dezinfekčnom roztoku v intervaloch 15 minút.

Spracovanie handier.

Ponorte do jedného z dezinfekčných roztokov na 60 minút. pred použitím nasleduje opláchnutie, vysušenie a sterilizácia.

Varenie v 2% roztoku sódy - 15 minút.

Varenie v destilovanej vode - 30 minút.

Zoznam inštruktážnych a metodických dokumentov,

reflektujúce otázky dezinfekcie, predsterilizačného čistenia

a sterilizácia zdravotníckych pomôcok

OST 42-21-2-85 „Sterilizácia a dezinfekcia zdravotníckych produktov. Metódy, prostriedky, režimy.“

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva ZSSR z 12. júla 1989 č. 408 „O opatreniach na zníženie výskytu vírusovej hepatitídy v krajine“.

Návod na použitie jednorazových sterilizačných indikátorov IS-120, IS-132, IS-160, IS-180 Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie (č. 154 004,98 IP zo dňa 18.02.98).

Pokyny pre dezinfekciu, PSO a sterilizáciu zdravotníckych výrobkov Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie (MU-287-113 z 30. decembra 1998).

5. SanPiN 2.1.3.2630-10 „Sanitárne a epidemiologické požiadavky na organizácie zaoberajúce sa zdravotníckou činnosťou“ (schválené uznesením hlavného štátneho sanitára Ruskej federácie zo dňa 8. mája 2010 č. 58)

Kontrola kvality predsterilizačného čistenia zdravotníckych produktov

Kvalita predsterilizačného čistenia (PSC) sa kontroluje vykonaním azopyramových alebo amidopyrínových testov na prítomnosť zvyškového množstva krvi a vykonaním fenolftaleínového testu na prítomnosť zvyškových množstiev alkalických zložiek detergentov. Kontrolu kvality PSO vykonáva TsGSEN – štvrťročne.

Samokontrolu v zdravotníckych zariadeniach vykonávajú:

Na oddeleniach centrálnej sterilizácie (CSD) - denne;

Na oddeleniach - minimálne 1x týždenne (organizuje a kontroluje vrchná sestra).

Kontrole podliehajú: v centrálnom spracovateľskom stredisku – 1 % z každej položky produktu spracovanej za zmenu,

V prípade pozitívneho testu na krv alebo zvyškové množstvá alkalických zložiek detergentov sa celá šarža kontrolovaných výrobkov, z ktorých boli odobraté na kontrolu, prečistí až do dosiahnutia negatívnych výsledkov. Výsledky kontroly sú zaznamenané v denníku kvality PSO IMN podľa tlačiva č. 366/u.

Klinika má vypracovaný operačný plán protiepidemických opatrení pri identifikácii pacienta s obzvlášť nebezpečnou (karanténnou) nákazou, ktorý je súčasťou aj systému kontroly nákazy, nákazovej bezpečnosti pacientov a zdravotníckeho personálu. personál, podľa ktorého som súčasťou lekárskeho a ošetrovateľského tímu č. 1, ktorého úlohou je lekárske triedenie prichádzajúcich pacientov a ich usmerňovanie cez etapy evakuácie, poskytovanie primárnej zdravotnej starostlivosti.

Opatrenia, ktoré je potrebné prijať pri identifikácii pacienta s podozrením na karanténnu infekciu v kancelárii kliniky:

Vykonajte opatrenia na izoláciu pacienta na mieste detekcie.

Vykonajte osobné ochranné opatrenia.

V prípade potreby poskytnite pacientovi pomoc.

Prednostovi kliniky odovzdajte informácie s klinickými a epidemiologickými údajmi o pacientovi a jeho stave.

Požadujte vhodné lieky, vybavenie na zber materiálu na bakteriologický výskum a vykonávanie protiepidemických opatrení, prostriedky osobnej prevencie a ochranné odevy.

Zatvorte okná a dvere v kancelárii, vypnite vetranie. Vetrací otvor utesnite lepiacou páskou.

Identifikácia kontaktných osôb, ak je to možné na komunikáciu s pacientom.

Identifikácia kontaktných osôb v mieste bydliska pacienta a ich sledovanie podľa obdobia karantény.

Zbierajte materiál.

Dezinfekcia sekrétov pacienta, oplach vody po umytí rúk, predmetov starostlivosti o pacienta, priebežná dezinfekcia prípravkom používaným na dané obdobie podľa návodu na použitie.

Informácie odovzdajte vedúcemu lekárovi Ústrednej regionálnej nemocnice, Ústredný štátny sanitárny a epidemiologický systém, des. evakuačný tím.

5 Algoritmus činnosti zdravotníckeho personálu v prípade núdze v závislosti od stupňa rizika infekcie

V prípade núdze v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva Bieloruskej republiky č. 235/862-OD zo dňa 09.06.2010. „O organizácii prevencie profesionálnej infekcie HIV medzi zdravotníckymi pracovníkmi“ v ošetrovni je súprava prvej pomoci proti AIDS s podrobným algoritmom činností pre sestry v prípade núdze.

Zloženie súpravy prvej pomoci pre prípad núdze:

1. 70% alkoholu

2. 5% roztok jódu

Obväzový materiál - sterilné obrúsky, obväz, náplasť, konček prsta

Hmotnosť manganistanu draselného * - 0,05 g.

500 ml destilovanej vody

Nádoba na riedenie roztoku

7. očné pipety v puzdre.

Núdzové situácie zahŕňajú:

Porušenie integrity kože (prepichnutie, rezy, škrabance) lekárskymi nástrojmi alebo zariadeniami;

Kontakt krvi, jej zložiek alebo iných biologických tekutín pacienta so sliznicami očí, nosa alebo ústnej dutiny pracovníka poskytujúceho zdravotnú starostlivosť;

Spôsobenie uhryznutia zdravotníckemu personálu (uhryznutie pacientov počas útoku na personál atď.);

Roztrhnutie a prepichnutie rukavíc;

Kontakt krvi alebo inej biologickej tekutiny pacienta s exponovanými časťami tela zdravotníckeho personálu;

Striekanie krvi a jej zložiek, iných biologických tekutín, a to aj počas odstreďovania.

Zranený zdravotnícky pracovník by mal okamžite vykonať prvotné ošetrenie miesta poranenia v súlade s povahou nehody (pozri tabuľku).

	Typ nehody	Riziko infekcie	Prebiehajúce preventívne opatrenia
	napichnúť alebo narezať	vysoká - s hlbokým poškodením tkaniva sprevádzaným krvácaním (ihla, skalpel atď.).	Odstráňte rukavice a vhoďte ich do nádoby s dezinfekčným roztokom; - vytlačte krv z rany; - umyte si ruky mydlom; -ranu ošetrujte 5% roztokom jódu.Nedrhnite!
	pichnúť alebo rezať, hrýzť	stredne závažné - s plytkým poškodením tkaniva s „odkvapkávaním“ oddeľovaním krvi (ihla, skalpel atď.)	Odstráňte rukavice a vhoďte ich do nádoby s dezinfekčným roztokom; - vytlačte krv z rany; - umyte si ruky mydlom; -ranu ošetrujte 5% roztokom jódu.Nedrhnite!
	v prípade kontaktu biomateriálu s pokožkou	minimálne (ak nie je narušená integrita kože)	ošetrite pokožku 70% roztokom alkoholu, umyte tečúcou vodou a mydlom a opätovne dezinfikujte 70% roztokom alkoholu, tampóny a obrúsky vyhoďte na dezinfekciu.Nedrhnúť!
	keď sa biomateriál dostane do kontaktu so sliznicami očí, úst a nosa.	minimálne (pri absencii narušenia integrity sliznice)	ak sa biomateriál dostane na sliznice očí a úst, opláchnite pod tečúcou vodou alebo opláchnite roztokom manganistanu draselného vo vode v pomere 1:10000, vypláchnite ústa a hrdlo 0,05% roztokom manganistanu draselného resp. 70% alkoholu. Nedrhnite sa!
	keď sa biomateriál dostane na šaty alebo šaty	Neprítomné (ak nie je narušená integrita slizníc a kože)	vyzlečte rúcho a ponorte do dezinfekčného roztoku
	keď sa infikovaný materiál dostane do kontaktu s predmetmi životného prostredia	neprítomný	Ak sa infikovaný materiál dostane na podlahu, steny, nábytok, zariadenie, kontaminované miesta sa naplnia dezinfekčným roztokom (koncentrácia a expozícia podľa priloženého návodu), následne sa utrie handrou namočenou v dezinfekčnom roztoku, použité handry sa hodí do nádoby s dezinfekčným roztokom
	pri kontakte s topánkami	neprítomný	Ošetrite dvojitým utretím rôznymi tampónmi, hojne navlhčenými v dezinfekčnom roztoku; Dezinfekčný roztok opláchnite vodou.

Kapitola 4. Pedagogická činnosť a sebavýchova

1 Riadenie a kontrola práce študentov zdravotníckych vysokých škôl

Na našej klinike sa uskutočňujú praktické hodiny pre študentov Kyakhtinskej pobočky Základnej lekárskej fakulty Bajkal. Oboznamujem ich s pravidlami asepsy a antisepsy pri vykonávaní ošetrovateľských výkonov, vysvetľujem im opatrenia na zamedzenie možnej nákazy zdravotníckeho personálu a oboznamujem ich s vedením evidencie a ordinačných hodín. Veľkú pozornosť venujem otázkam deontológie a morálneho charakteru sestry.

2 Charta zdravotných sestier. Hlavné ustanovenia „Etického kódexu sestier v Rusku“

Charta je séria programových dokumentov reflektujúcich právne a spoločensko-politické požiadavky sociálnych vrstiev a tried. Charta lekárskych a sociálnych práv ruských sestier bola vypracovaná na príkaz Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie a Ruskej asociácie sestier.

Pri príprave lekárskej a sociálnej charty sestier Ruskej federácie sa zohľadnili medzinárodné dokumenty: „Etické princípy ošetrovateľstva - súbor pravidiel pre sestry“

Procesná sestra je pozícia, ktorá je prítomná v každom zdravotníckom zariadení.

Materiál obsahuje hlavné povinnosti ošetrovateľskej sestry, ktoré sa odrážajú v popise práce.

Zhrňme si to hlavné a povedzme si, aké funkcie vykonáva procedurálna sestra na klinike, v nemocnici alebo na špecializovanom oddelení.

Ukážeme vám, ako a čo sa zmení v práci liečební v nasledujúcom roku – túto časť článku si nenechajte ujsť.

V článku nájdete vzorový popis práce na stiahnutie.

↯ Viac článkov v časopise

Smerovanie

Procesná sestra patrí do kategórie medicínskych špecialistov. Dnes však neexistuje jednotný postup, ako sa táto pozícia zriaďuje.

Tu sú príklady zriadenia tohto personálu v súčasných príkazoch Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie pre rôzne oddelenia zdravotníckych zariadení:

1. Na terapeutickom oddelení je stanovená jedna sadzba na 30 lôžok (objednávka č. 923n zo dňa 15.11.2012).
2. Na oddelení paliatívnej medicíny je zriadené rovnaké miesto pre 10 lôžok (objednávka č. 187n zo dňa 14.4.2015).
3. Na oddelení detskej reumatológie vykonávajú povinnosti 2 špecialisti na 30 lôžok (objednávka č. 441n zo dňa 25.10.2012).

Manuálne: ošetrovateľské manipulácie v ošetrovni

Stiahnite si hotovú príručku pre sestry: ako vykonávať ošetrovateľské postupy v ošetrovni.

Pozrite si príručku: SOP a pokyny pre každý postup. Manuál pripravili odborníci z časopisu „Hlavná sestra“.

Pracovné povinnosti procesnej sestry

Popis práce ošetrovateľskej sestry je hlavným dokumentom, ktorý definuje:

• pracovné podmienky špecialistu;
• práva, ktoré má sestra pri výkone svojich povinností;
• priama zodpovednosť špecialistu;
• zodpovednosť sestry za porušenie služobných povinností;
• vlastnosti vzťahov s inými odborníkmi na pracovné otázky;
• kritériá, podľa ktorých sa sestra hodnotí ako špecialistka na výkon svojej práce.

Hlavné zodpovednosti

Pracovné povinnosti ošetrovateľskej sestry pozostávajú z jej hlavných povinností ako zamestnanca zdravotníckeho zariadenia a ich funkčných povinností.

Procedurálna sestra má tieto hlavné povinnosti:

1. Svedomito a efektívne vykonávajte svoje povinnosti stanovené v pracovnej náplni a pracovnej zmluve.
2. Pri svojej práci sa riaďte pravidlami zdravotníckeho zariadenia a dodržiavajte pravidlá pracovnej disciplíny.
3. Dodržiavajte pracovné normy stanovené objednávkami a inými predpismi.
4. Pri vykonávaní svojich povinností sa riaďte normami bezpečnosti a ochrany práce.
5. S majetkom zdravotníckeho zariadenia, pacientmi a ostatnými zdravotníckymi pracovníkmi zaobchádzajte šetrne.
6. Bezodkladne informujte svojho priameho nadriadeného alebo hlavného lekára zdravotníckeho zariadenia o situáciách, ktoré môžu predstavovať ohrozenie života a zdravia pacientov a kolegov, z dôvodu bezpečnosti majetku zdravotníckeho zariadenia a tretích osôb.

Funkčné zodpovednosti

Procesná sestra pri svojej činnosti vykonáva tieto dôležité funkcie:

• vykonáva úkony predpísané lekárom, ak ich môže vykonávať ošetrujúci personál;
• podieľa sa na liečbe pacienta ošetrujúcim lekárom;
• medzi funkčné povinnosti sestry patrí odoberanie krvi pacientom na jej odoslanie do laboratória (napríklad na určenie krvnej skupiny);
• vedie skladovanie a účtovanie liekov v špeciálne určených priestoroch;
• je zodpovedný za dodržiavanie aseptických a antiseptických noriem v kancelárii;
• sterilizuje obväzy a lekárske prístroje;
• vypracúva a prijíma žiadosti o obväzy, lieky a zdravotnícke výrobky;
• vedie záznamy o práci ošetrovne v registračných denníkoch, vypracúva správy;
• je zodpovedný za prácu so zdravotníckym odpadom;
• vykonáva všetky potrebné opatrenia na dodržanie noriem SanPiN a zodpovedá za bezpečnosť pacientov.

Ukážky a špeciálne zbierky štandardných operačných postupov pre sestry, ktoré si možno stiahnuť.

Štandardná doba, počas ktorej sestra vykonáva procedúry

Procesná sestra vykonáva u pacientov rôzne úkony – odber krvi na rozbor, podáva pacientom injekcie, podáva horčičné náplasti, klystíry a bankovanie atď. Pri vykonávaní akýchkoľvek procedúr musí sestra dodržiavať pravidlá asepsie a antisepsy.

Upozorňujeme, že 10 minút pracovného času sa v týchto výpočtoch považuje za jednu konvenčnú jednotku postupov.



Ako sa zmení práca sestier na ošetrovni

bol: Miestnosti na odber venóznej a kapilárnej krvi v starých klinikách sa nachádzajú na rôznych poschodiach alebo na opačných koncoch budovy.

Ak lekár nariadi niekoľko vyšetrení, pacient je nútený ísť do niekoľkých ordinácií a sedieť vo viacerých radoch.

V každej ambulancii sestry žiadajú pacienta, aby podpísal informovaný súhlas s výkonom, čo zaberá čas personálu ambulancie.

Výsledky testov z každej ordinácie odnesie poskytovateľ zdravotnej starostlivosti na recepciu, kde trávi čas pohybom po klinike.

Pri odbere krvi – od 8:00 do 11:00 – sa v blízkosti klinického diagnostického laboratória hromadí rad, v ktorom môžu pacienti sedieť až 45 minút. Zároveň je pracovné zaťaženie sestier na ošetrovni nerovnomerné.

• Povinné je mať ukončené stredné odborné zdravotnícke vzdelanie;
• oblasti vzdelávania – „Ošetrovateľstvo“, „Pôrodná asistencia“, „Ošetrovateľstvo“;
• dostupnosť platného lekárskeho osvedčenia v špecializácii;
• Pre tohto špecialistu nie sú potrebné pracovné skúsenosti.

Náplň práce procedurálnej sestry [názov organizácie]

Táto pracovná náplň bola vypracovaná a schválená v súlade s ustanoveniami schválenej časti „Kvalifikačné charakteristiky pozícií pracovníkov v oblasti zdravotníctva“ Jednotného kvalifikačného adresára pozícií vedúcich pracovníkov, špecialistov a zamestnancov. nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 23. júla 2010 N 541n, Zoznam pozícií a inštitúcií, ktorých práca je zahrnutá do dĺžky služby, oprávňujúca na predčasné pridelenie starobného pracovného dôchodku osobám, ktoré vykonávali lekárske a iné činnosti na ochranu verejného zdravia v zdravotníckych zariadeniach v súlade s článkom 27 ods. 1 pododsekom 20 schváleného federálneho zákona „o pracovných dôchodkoch v Ruskej federácii“. Nariadenie vlády Ruskej federácie z 29. októbra 2002 N 781 a ďalšie regulačné právne akty upravujúce pracovné vzťahy.

1. Všeobecné ustanovenia

1.1. Procesná sestra patrí do kategórie špecialistov a je priamo podriadená [meno priameho nadriadeného].

1.2. Osoba, ktorá má stredné odborné vzdelanie v odbore „Všeobecné lekárstvo“, „Pôrodná asistencia“, „Ošetrovateľstvo“ a odborný preukaz v odbore „Ošetrovateľstvo“, „Všeobecné lekárstvo“, „Ošetrovateľstvo v pediatrii“ bez predloženia požiadavky na prax .

1.3. Ošetrovateľská sestra je do funkcie vymenovaná a z nej odvolaná príkazom [názov vedúcej funkcie].

1.4. Sestra v ošetrovacej miestnosti by mala vedieť:

Zákony a iné regulačné právne akty Ruskej federácie v oblasti zdravotnej starostlivosti;

Teoretické základy ošetrovateľstva;

Základy diagnostického a liečebného procesu;

Pravidlá pre prevádzku lekárskych nástrojov a zariadení;

Pravidlá zberu, skladovania a likvidácie odpadu zo zdravotníckych zariadení;

Základy fungovania rozpočtového poistenia medicíny a dobrovoľného nemocenského poistenia;

Základy valeológie a sanológie;

Základy medicíny katastrof;

Pravidlá vedenia účtovnej a vykazovacej dokumentácie stavebnej jednotky, hlavné druhy zdravotnej dokumentácie;

Lekárska etika;

Psychológia profesionálnej komunikácie;

Základy pracovného práva;

Vnútorné pracovné predpisy;

Pravidlá ochrany práce a požiarnej bezpečnosti.

2. Pracovné povinnosti

Zdravotná sestra v ošetrovni:

2.1. Vykonáva výkony predpísané ošetrujúcim lekárom a poverené vykonávať ich ošetrujúcim personálom.

2.2. Pomáha pri manipuláciách, ktoré má právo vykonávať iba lekár.

2.3. Odoberá krv zo žily na testovanie a posiela ju do laboratória.

2.4. Zabezpečuje účtovanie a skladovanie liekov skupiny A a B v špeciálnych skriniach.

2.5. Zabezpečuje dodržiavanie pravidiel asepsy a antisepsy v ošetrovni počas procedúr.

2.6. Sterilizuje nástroje a materiály.

2.7. Vypracúva požiadavky na získanie nástrojov, zariadení, liekov a obväzov a prijíma ich predpísaným spôsobom.

2.8. Vedie účtovnú a reportovaciu dokumentáciu.

2.9. Sleduje sanitárnu a hygienickú údržbu ošetrovne.

2.10. Vykonáva zber a likvidáciu zdravotníckeho odpadu.

2.11. Vykonáva opatrenia na dodržiavanie sanitárneho a hygienického režimu v priestoroch, pravidiel asepsy a antisepsy, podmienok sterilizácie nástrojov a materiálov, predchádzanie poinjekčným komplikáciám, hepatitíde a infekcii HIV.

2.12. [Iné pracovné povinnosti].

3. Práva

Sestra v ošetrovni má právo:

3.1. Pre všetky sociálne záruky stanovené právnymi predpismi Ruskej federácie.

3.2. Na predčasné priznanie starobného pracovného dôchodku [pri vykonávaní lekárskych a iných činností na ochranu verejného zdravia v zdravotníckych zariadeniach najmenej 25 rokov (na vidieku a v sídlach mestského typu)/pri vykonávaní zdravotníckych a iných činností chrániť verejné zdravie v zdravotníckych zariadeniach najmenej 30 rokov (v mestách, na vidieku a v sídlach mestského typu alebo len v mestách)] bez ohľadu na vek.

3.3. Na úhradu dodatočných nákladov na zdravotnú, sociálnu a odbornú rehabilitáciu v prípadoch poškodenia zdravia pracovným úrazom a chorobou z povolania.

3.4. Požadovať vytvorenie podmienok na plnenie odborných povinností vrátane zabezpečenia potrebného vybavenia, inventáru, pracoviska, ktoré vyhovuje hygienickým a hygienickým pravidlám a nariadeniam a pod.

3.5. Požadovať od vedenia, aby mu poskytovalo pomoc pri plnení svojich profesionálnych povinností a práv.

3.6. Dostávajte informácie a dokumenty potrebné na vykonávanie vašich pracovných povinností.

3.7. Oboznámte sa s návrhmi manažérskych rozhodnutí týkajúcich sa jej činnosti.

3.8. Zlepšite svoju odbornú kvalifikáciu.

3.9. Podpíšte a potvrďte dokumenty vo vašej kompetencii.

3.10. [Uvedené sú ďalšie práva Pracovná legislatíva Ruská federácia].

4. Zodpovednosť

Sestra v ošetrovni je zodpovedná za:

4.1. Za neplnenie alebo nesprávne plnenie povinností stanovených v tomto návode - v medziach stanovených pracovnoprávnymi predpismi Ruskej federácie.

4.2. Za trestné činy spáchané pri výkone ich činnosti - v medziach stanovených platnými správnymi, trestnými a občianskymi právnymi predpismi Ruskej federácie.

4.3. Za spôsobenie materiálnej škody zamestnávateľovi - v medziach stanovených platnou pracovnou a občianskou legislatívou Ruskej federácie.

Popis práce bol vypracovaný v súlade s [názov, číslo a dátum dokumentu]

Vedúci HR oddelenia

[iniciály, priezvisko]

[podpis]

[deň mesiac rok]

Dohodnuté:

[názov práce]

[iniciály, priezvisko]

[podpis]

[deň mesiac rok]

Prečítal som si pokyny:

[iniciály, priezvisko]

[podpis]

[deň mesiac rok]

Pozícia procedurálnej sestry je dostupná v ktorejkoľvek zdravotníckej organizácii. V článku chápeme, aké sú hlavné povinnosti sestry v ošetrovni na klinike, v nemocnici alebo na zodpovedajúcom oddelení.

Procesná sestra je klasifikovaná ako odborný lekár, ale neexistujú žiadne štruktúrované pravidlá, ako sa táto pozícia zriaďuje.

Medzi možnosti zriadenia personálu v tejto kategórii môžu byť (v rámci súčasných nariadení Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie):

• pre terapeutické oddelenie je určená jedna sadzba na tridsať lôžok;
• rovnaká poloha pre desať lôžok je určená pre paliatívne oddelenie (objednávka č. 187n zo dňa 14.4.2015);
• pre oddelenie detskej reumatológie je práca rozdelená medzi dvoch odborníkov na tridsať lôžok (objednávka č. 441n zo dňa 25.10.2012).

DÔLEŽITÉ!
Ak sú pracovné podmienky ošetrovateľky uznané ako škodlivé alebo nebezpečné (federálny zákon z 28. decembra 2013 N 426-FZ „O osobitnom posudzovaní pracovných podmienok“), má nárok na príplatok za prácu. Minimálne zvýšenie miezd je 4%, pričom konkrétnu výšku zvýšenia určuje vedúci kliniky (článok 147 Zákonníka práce Ruskej federácie) a zohľadňuje sa aj stanovisko zastupiteľského orgánu zamestnancov. účtu.

Pracovné povinnosti sestry na ošetrovni

V popise práce, ktorý špecifikuje pracovné povinnosti sestry na ošetrovni, sa uvádza:

• pracovné podmienky pre sestry;
• jej práva, ktoré jej boli priznané pri výkone jej povinností;
• priama zodpovednosť špecialistu;
• zodpovednosť, ktorú nesie procedurálna sestra v prípade porušenia povinností;
• pracovná komunikácia s inými odborníkmi;
• parametre na posúdenie kvality práce.

Príklad popisu práce pre procesnú sestru.

Celý dokument si môžete stiahnuť na konci článku.

Hlavné zodpovednosti

Pracovné povinnosti sestry na ošetrovni zahŕňajú dve oblasti – základné povinnosti a funkčné povinnosti.

Procedurálna sestra má tieto hlavné povinnosti:

1. V súlade s náplňou práce a pracovnou zmluvou vykonávajte svoje povinnosti starostlivo a kompetentne;
2. Pri výkone práce konať v súlade s pracovným poriadkom kliniky a dodržiavať pravidlá pracovnej disciplíny;
3. Dodržiavať pracovné normy uvedené v nariadení ministerstva zdravotníctva a iné predpisy;
4. Konať v súlade s normami bezpečnosti a ochrany zdravia pri práci;
5. S majetkom kliniky, pacientov a kolegov zaobchádzajte opatrne;
6. Bezodkladne informujte svojho manažéra alebo hlavného lekára o situáciách, ktoré potenciálne ohrozujú život a zdravie pacientov a zamestnancov v záujme ochrany majetku organizácie a tretích strán.

Funkčné povinnosti procedurálnej sestry

Procesná sestra vykonáva v procese svojej práce niekoľko významných funkcií:

• vykonáva postupy, ktoré predpísal lekár za predpokladu, že ich môže vykonávať ošetrujúci personál;
• môže byť zapojený do procesu vykonávania procedúr pre pacienta;
• je možné odoberať krv od pacientov na ďalšie poskytnutie do laboratória;
• skladovanie a účtovanie liekov v priestoroch určených na tento účel;
• zodpovedá za dodržiavanie aseptických a antiseptických noriem v priestoroch;
• sterilizácia obväzov a lekárskych výrobkov;
• tvorba žiadostí o príjem obväzov a medicínskych produktov, ich prijímanie;
• zaznamenávanie práce ošetrovne do registračných denníkov, udržiavanie správ;
• kontrola práce so zdravotníckym odpadom;
• dodržiavanie štandardov SanPiN a nesie zodpovednosť za bezpečnosť pacientov kliniky.

Výpočet dočasných štandardov na vykonávanie procedúr sestrou

Povinnosti procedurálnej sestry zahŕňajú vykonávanie rôznych procedúr, napríklad odoberanie krvi pacientom, podávanie injekcií, umiestňovanie horčičných náplastí atď. Akákoľvek manipulácia vyžaduje, aby sestra dodržiavala pravidlá asepsie a antisepsy. Príklad časových štandardov pre sestru je uvedený nižšie.

Navyše jedna konvenčná jednotka procedúry sa tu rovná 10 minútam.

Rozdeľte prácu procedurálnej sestry na 3 etapy

Sergej Plotnikov, lekár, Ph.D.

O odborníčke. Lekár najvyššej kategórie.

Všetku prácu ošetrovateľskej sestry rozdeľte do 3 etáp – predmanipulačná, manipulačná a pomanipulačná. Napríklad pre sestru v endoskopickej miestnosti sú tieto fázy nasledovné: predmanipulácia - proces prípravy na endoskopiu, manipulácia - vykonanie endoskopie, postmanipulácia - práca vykonaná po dokončení endoskopického procesu.

Pri príprave na endoskopiu by sestra v ošetrovacej miestnosti mala:

• vyhodnotiť správnosť vyplnenia odporúčania na výskum a podpísaného informovaného súhlasu;
• analyzovať stav pacienta, aby sa minimalizovalo riziko počas postupu;
• zhromaždiť anamnézu - zistiť alergie na lieky, objasniť, čo a kedy pacient jedol;
• zadajte údaje o pacientovi do denníka endoskopických vyšetrení (formulár 157/у-96).

Po ukončení endoskopického výkonu sestra v ošetrovni vyšetrí pacienta, vyhodnotí protokol výkonu, vydá odporúčanie na cytomorfologické vyšetrenie bioptického materiálu, odovzdá bioptický materiál do laboratória a spracuje prístroje a nástroje.

Aké znalosti by mala mať sestra na ošetrovacej miestnosti?

Podľa popisu práce musí mať sestra v ošetrovni na klinike množstvo základných vedomostí a v závislosti od špecifík práce a smerovania zdravotníckeho zariadenia sa môžu meniť a dopĺňať. Požadované znalosti by mali zahŕňať:

• základné zákony a predpisy Ruskej federácie týkajúce sa lekárskej oblasti;
• základné pravidlá organizácie ošetrovateľstva;
• pravidlá organizácie procesu liečby a diagnostiky pacientov;
• pravidlá pre manipuláciu so zdravotníckymi výrobkami a zdravotníckym vybavením;
• pravidlá pre prácu so zdravotníckym odpadom;
• základné princípy fungovania systémov povinného zdravotného poistenia a dobrovoľného zdravotného poistenia;
• pravidlá vykonávania ošetrovateľských výkonov;
• pravidlá uchovávania a spracovania lekárskych dokumentov;
• základy lekárskej etiky a deontológie;
• základné normy pracovného práva;
• vnútorné predpisy kliniky;
• normy týkajúce sa požiarnej bezpečnosti a ochrany práce.

Kvalifikačné požiadavky na ošetrovateľku v ošetrovni

Ošetrovateľská sestra je pomocný zdravotnícky pracovník a všeobecné požiadavky na jej prax a vzdelanie sú uvedené v pracovnej náplni. Medzi nimi:

• diplom stredného odborného zdravotníckeho vzdelania;
• smer vzdelávania;
• dostupnosť aktuálneho lekárskeho osvedčenia v špecializácii;
• Pre tohto špecialistu nie sú vždy potrebné pracovné skúsenosti.

Priložené súbory

• Náplň práce ošetrovateľky v ošetrovni.pdf

Kompletné informácie k téme: „Funkčné povinnosti nemocničnej procedurálnej sestry“ od profesionálov pre ľudí v zrozumiteľnom jazyku.

Náplň práce ošetrovateľky v ošetrovni

[organizačná a právna forma,
názov organizácie, podniku]

[funkcia, podpis, celé meno konateľa alebo iné
úradník oprávnený schváliť
popis práce]

[deň mesiac rok]

Náplň práce procedurálnej sestry [názov organizácie]

Táto pracovná náplň bola vypracovaná a schválená v súlade s ustanoveniami Zákonníka práce Ruskej federácie, schválená časť „Kvalifikačné charakteristiky pozícií pracovníkov v zdravotníctve“ Jednotného kvalifikačného adresára pozícií manažérov, špecialistov a zamestnancov. nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 23. júla 2010 N 541n, Zoznam pozícií a inštitúcií, ktorých práca je zahrnutá do dĺžky služby, oprávňujúca na predčasné pridelenie starobného pracovného dôchodku osobám, ktoré vykonávali lekárske a iné činnosti na ochranu verejného zdravia v zdravotníckych zariadeniach v súlade s článkom 27 ods. 1 pododsekom 20 schváleného federálneho zákona „o pracovných dôchodkoch v Ruskej federácii“. Nariadenie vlády Ruskej federácie z 29. októbra 2002 N 781 a ďalšie regulačné právne akty upravujúce pracovné vzťahy.

1. Všeobecné ustanovenia

1.1. Procesná sestra patrí do kategórie špecialistov a je priamo podriadená [meno priameho nadriadeného].

1.2. Osoba, ktorá má stredné odborné vzdelanie v odbore „Všeobecné lekárstvo“, „Pôrodná asistencia“, „Ošetrovateľstvo“ a odborný preukaz v odbore „Ošetrovateľstvo“, „Všeobecné lekárstvo“, „Ošetrovateľstvo v pediatrii“ bez predloženia požiadavky na prax .

1.3. Ošetrovateľská sestra je do funkcie vymenovaná a z nej odvolaná príkazom [názov vedúcej funkcie].

1.4. Sestra v ošetrovacej miestnosti by mala vedieť:

Zákony a iné regulačné právne akty Ruskej federácie v oblasti zdravotnej starostlivosti;

Teoretické základy ošetrovateľstva;

Základy diagnostického a liečebného procesu;

Pravidlá pre prevádzku lekárskych nástrojov a zariadení;

Pravidlá zberu, skladovania a likvidácie odpadu zo zdravotníckych zariadení;

Základy fungovania rozpočtového poistenia medicíny a dobrovoľného nemocenského poistenia;

Základy valeológie a sanológie;

Základy medicíny katastrof;

Pravidlá vedenia účtovnej a vykazovacej dokumentácie stavebnej jednotky, hlavné druhy zdravotnej dokumentácie;

Psychológia profesionálnej komunikácie;

Základy pracovného práva;

Vnútorné pracovné predpisy;

Pravidlá ochrany práce a požiarnej bezpečnosti.

2. Pracovné povinnosti

Zdravotná sestra v ošetrovni:

2.1. Vykonáva výkony predpísané ošetrujúcim lekárom a poverené vykonávať ich ošetrujúcim personálom.

2.2. Pomáha pri manipuláciách, ktoré má právo vykonávať iba lekár.

2.3. Odoberá krv zo žily na testovanie a posiela ju do laboratória.

2.4. Zabezpečuje účtovanie a skladovanie liekov skupiny A a B v špeciálnych skriniach.

2.5. Zabezpečuje dodržiavanie pravidiel asepsy a antisepsy v ošetrovni počas procedúr.

2.6. Sterilizuje nástroje a materiály.

2.7. Vypracúva požiadavky na získanie nástrojov, zariadení, liekov a obväzov a prijíma ich predpísaným spôsobom.

2.8. Vedie účtovnú a reportovaciu dokumentáciu.

2.9. Sleduje sanitárnu a hygienickú údržbu ošetrovne.

2.10. Vykonáva zber a likvidáciu zdravotníckeho odpadu.

2.11. Vykonáva opatrenia na dodržiavanie sanitárneho a hygienického režimu v priestoroch, pravidiel asepsy a antisepsy, podmienok sterilizácie nástrojov a materiálov, predchádzanie poinjekčným komplikáciám, hepatitíde a infekcii HIV.

2.12. [Iné pracovné povinnosti].

Sestra v ošetrovni má právo:

3.1. Pre všetky sociálne záruky stanovené právnymi predpismi Ruskej federácie.

3.2. Na predčasné priznanie starobného pracovného dôchodku [pri vykonávaní lekárskych a iných činností na ochranu verejného zdravia v zdravotníckych zariadeniach najmenej 25 rokov (na vidieku a v sídlach mestského typu)/pri vykonávaní zdravotníckych a iných činností chrániť verejné zdravie v zdravotníckych zariadeniach najmenej 30 rokov (v mestách, na vidieku a v sídlach mestského typu alebo len v mestách)] bez ohľadu na vek.

3.3. Na úhradu dodatočných nákladov na zdravotnú, sociálnu a odbornú rehabilitáciu v prípadoch poškodenia zdravia pracovným úrazom a chorobou z povolania.

3.4. Požadovať vytvorenie podmienok na plnenie odborných povinností vrátane zabezpečenia potrebného vybavenia, inventáru, pracoviska, ktoré vyhovuje hygienickým a hygienickým pravidlám a nariadeniam a pod.

3.5. Požadovať od vedenia, aby mu poskytovalo pomoc pri plnení svojich profesionálnych povinností a práv.

3.6. Dostávajte informácie a dokumenty potrebné na vykonávanie vašich pracovných povinností.

3.7. Oboznámte sa s návrhmi manažérskych rozhodnutí týkajúcich sa jej činnosti.

3.8. Zlepšite svoju odbornú kvalifikáciu.

3.9. Podpíšte a potvrďte dokumenty vo vašej kompetencii.

3.10. [Uvedené sú ďalšie práva Pracovná legislatíva Ruská federácia].

4. Zodpovednosť

Sestra v ošetrovni je zodpovedná za:

4.1. Za neplnenie alebo nesprávne plnenie povinností stanovených v tomto návode - v medziach stanovených pracovnoprávnymi predpismi Ruskej federácie.

4.2. Za trestné činy spáchané pri výkone ich činnosti - v medziach stanovených platnými správnymi, trestnými a občianskymi právnymi predpismi Ruskej federácie.

4.3. Za spôsobenie materiálnej škody zamestnávateľovi - v medziach stanovených platnou pracovnou a občianskou legislatívou Ruskej federácie.

Popis práce bol vypracovaný v súlade s [názov, číslo a dátum dokumentu]

Práca sestry v ošetrovni

Procesná sestra vykonáva výkony predpísané lekárom oddelenia a poverené vykonávať ich ošetrujúcim personálom.

Pomáha pri manipuláciách, ktoré má právo vykonávať len lekár (určenie krvnej skupiny, transfúzia krvi, infúzia do podkľúčovej žily, intraarteriálna injekcia infúznych médií, prekrvenie, vnútrožilové infúzie pre deti do 1 roka). K zodpovednostiam procedurálnej sestry patrí odber krvi z žily na biochemický výskum, jej odoslanie do laboratória a vykonávanie intradermálnych, subkutánnych, intramuskulárnych a intravenóznych injekcií.

Sestra zabezpečuje prísnu evidenciu a skladovanie liekov skupiny „A“ a „B“ v špeciálnych lekárničkách. Je zodpovedná za prísne dodržiavanie aseptických pravidiel v ordinácii pri výkonoch, vykonáva dezinfekciu a predsterilizačné čistenie nástrojov. Sterilizuje nástroje a materiály v súlade s aktuálnymi pokynmi.

Procedurálna sestra vykoná Mantouxov test na diagnostické účely, vykoná výplach žalúdka, frakčnú a duodenálnu intubáciu a naočkuje žlč a žalúdočnú šťavu na testovanie.

7.11. Vysvetlite pacientom metódy a postupy prípravy na laboratórne a inštrumentálne štúdie a postupy;

7.12. pomáhať pacientom pri príprave na lekárske vyšetrenia, liečebné a diagnostické postupy;

7.13. pripraviť pracoviská na nástup zmeny, sledovať dostupnosť potrebných zdravotníckych nástrojov, zariadení, dokumentácie, kontrolovať prevádzkyschopnosť techniky a kancelárskeho vybavenia;

7.14. sledovať včasné prijímanie výsledkov laboratórnych a iných testov;

7.15. zabezpečovať dopĺňanie zdravotníckych nástrojov, liekov, dezinfekčných prostriedkov, tlačív zdravotnej dokumentácie a kontrolovať ich používanie a skladovanie;

7.16. pripraviť lekárske nástroje, striekačky, kvapkadlá na sterilizáciu v súlade s aktuálnymi pokynmi;

7.17. zabezpečiť bezpečnosť majetku a zdravotníckych zariadení v jednotke a včasnú opravu zariadení;

7.18. zabezpečiť a monitorovať dôsledné dodržiavanie pravidiel asepsy a antisepsy zamestnancami oddelenia, najmä na ošetrovni;

7.19. sledovať, ako pacienti dodržiavajú stanovený denný režim v dennom stacionári;

7.20. zabezpečiť správny sanitárny a hygienický stav priestorov jednotky;

7.21. dohliadať na prácu mladších zdravotníckych pracovníkov v dennom stacionári a sledovať plnenie ich povinností;

7.22. vykonávať sanitárne výchovné práce a nápravu hygienického správania pacientov denného stacionára;

7.23. systematicky zvyšovať svoju odbornú kvalifikáciu;

7.24. viesť potrebnú zavedenú účtovnú a vykazovaciu zdravotnú dokumentáciu.

8. Sestra v dennom stacionári má právo:

8.1. klásť požiadavky na administratívu kliniky, aby na pracovisku vytvorila potrebné podmienky na zabezpečenie kvalitného výkonu svojich pracovných povinností;

8.2. získať potrebné informácie na plnenie svojich funkčných povinností;

8.3. zvýšiť si kvalifikáciu predpísaným spôsobom prostredníctvom doškoľovacích kurzov a na pracovisku;

8.4. monitorovať plnenie pokynov pre mladších zdravotníckych pracovníkov v dennom stacionári;

8.5. zúčastňovať sa stretnutí, na ktorých sa diskutuje o práci denného stacionára;

8.6. vyžadovať od pacientov dodržiavanie vnútorného poriadku kliniky.

9. Zdokonaľovanie zdravotnej sestry v dennom stacionári, pridelenie kvalifikačnej kategórie, certifikácia vhodnosti na zastávanú pozíciu sa vykonáva spôsobom ustanoveným Ministerstvom zdravotníctva Bieloruskej republiky.

10. Sestra v dennom stacionári zodpovedá za neplnenie alebo nesprávne plnenie svojich povinností, pracovnej a výkonnostnej disciplíny, vnútorných predpisov, nedodržiavanie lekárskej etiky a deontológie.

Náplň práce sestry v ošetrovni oddelenia

Do ošetrovne je do funkcie sestry ustanovená osoba so stredným zdravotníckym vzdelaním a praktickou praxou v odbore najmenej 5 rokov.

Menuje a odvoláva ju vedúci lekár nemocnice v súlade s platnou legislatívou.

Priamo podlieha primárke oddelenia a vrchnej sestre.

Pri svojej práci sa riadi príkazmi nadriadených funkcionárov a týmito pokynmi.

2. Zodpovednosti.

1. Vykonáva výkony predpísané lekárom a poverené vykonávať ich ošetrujúcim personálom.

2. Pomáha pri manipuláciách, ktoré má právo vykonávať iba lekár.

3. Odoberá krv z žily na biochemické štúdie a posiela ju do laboratória.

4. Zabezpečuje prísne účtovanie a skladovanie liekov v špeciálnych lekárničkách.

5. Zabezpečuje prísne dodržiavanie všetkých pravidiel asepsy a antisepsy v ordinácii počas procedúr.

6. Sterilizuje nástroje a materiály v súlade s aktuálnymi pokynmi.

14. Systematicky si zvyšuje odbornú kvalifikáciu účasťou na konferenciách pre ošetrovateľský personál organizovaných v nemocnici a na oddelení.

Pracovné povinnosti sestry na ošetrovni

Všeobecné ustanovenia.
Na miesto sestry v ošetrovni sa prijímajú osoby, ktoré majú ukončené stredoškolské vzdelanie a na tomto oddelení pracujú minimálne tri roky.
Prijíma a prepúšťa ich hlavný lekár nemocnice na odporúčanie hlavnej sestry. Pred nástupom do práce absolvujú povinnú lekársku prehliadku.
Sestra na oddelení je priamo podriadená primárovi oddelenia a vedúcej sestre oddelenia.Osobná sestra pracuje podľa rozvrhu zostaveného vrchnou sestrou, schváleného primárom, vedúcim lekárom. Zmeny pracovného režimu sú povolené so súhlasom vrchnej sestry a primárky oddelenia.
Výmenu procesnej sestry počas jej neprítomnosti vykonáva primár oddelenia a vrchná sestra preložením na túto pozíciu niektorej zo sestier na oddelení, ktorá túto prácu dobre ovláda.

práva.
1. Má právo na informácie potrebné pre svoju prácu.
2. Predložte návrhy na zlepšenie kancelárie.
3. Absolvujte certifikáciu na získanie kvalifikačnej kategórie.
4. Oboznámte sa s kontrolnými správami kabinetu a v prípade nesúhlasu k nim doplňte svoje pripomienky a návrhy.

Zodpovednosť.
Procedurálna sestra je zodpovedná za:
1. Včasná implementácia lekárskych príkazov na výkon.
2. Zavedenie sanitárneho a epidemiologického režimu na vašom pracovisku, dodržujte pravidlá asepsie a antiseptík.
3. Poskytnutie ordinácie počas dňa potrebným množstvom nástrojov, liekov, roztokov, sterilných materiálov na vykonávanie procedúr.
4. Dodržiavanie podmienok a pravidiel skladovania liekov a nástrojov a kancelárskeho vybavenia.
5. Kvalitné vedenie kancelárskej dokumentácie.
6. Správna organizácia práce sestry.

Organizácia práce sestry v ošetrovni denného stacionára

Na pozíciu ošetrovateľka sú prijímaní špecialisti so stredoškolským špecializovaným vzdelaním a praxou na oddelení. Sestra v ošetrovni denného stacionára sa pri svojej odbornej činnosti riadi pracovnou náplňou schválenou prednostom kliniky (príloha č. 1). Manipulácie sestry sa vykonávajú plne v súlade s predpisom ošetrujúceho lekára (injekcie, intravenózne infúzie, očkovania atď.) a v súlade s technológiou ošetrovateľských manipulácií. Sestra na ošetrovni musí ovládať spôsoby poskytovania predlekárskej starostlivosti pacientovi a promptne reagovať na všetky nepriaznivé zmeny, ktoré nastanú v organizme pacienta pri vykonávaní predpísaných úkonov a manipulácií.

Sestra v ošetrovni je zodpovedná za prípravu miestnosti na prácu, výber nástrojov, dodržiavanie pravidiel asepsy a antisepsy a dodržiavanie hygienicko-epidemiologického režimu.

Plocha miestnosti na ošetrenie by mala byť 15-20 m2 Miestnosť by mala byť vybavená zdrojmi prirodzeného a umelého osvetlenia a vybavená prívodnou a odsávacou ventiláciou. Teplota vzduchu v miestnosti by mala byť aspoň 20-25 °C, relatívna vlhkosť 60-65%. Vetrajte kanceláriu aspoň 4 krát denne. Baktericídne ožarovače (UVR) s priamym a odrazeným vplyvom sa zapnú na 30-60 minút. Steny, podlahy a stropy miestnosti musia byť vyrobené z materiálov odolných voči vlhkosti, ktoré sú odolné voči čistiacim a dezinfekčným prostriedkom.

Vybavenie liečebne:

• -jednorazové uteráky a rukavice;
• - vešiaky na plášte pacientov a zdravotných sestier;
• - umývadlo na umývanie rúk (najlepšie s lakťovým ventilom);
• - sterilný stôl;
• - pracovný stôl na prípravu injekcií;
• - jeden alebo dva manipulačné stoly;
• - jeden alebo dva gauče;
• - súprava žilových turniketov;
• - súprava vankúšov z plátna;
• - skrinka s injekčnými roztokmi;
• - súpravy prvej pomoci pre núdzovú starostlivosť (anafylaktický šok, infarkt myokardu atď.), PROTIAIDS;
• - dostatočný počet injekčných striekačiek;
• - tašky s obväzovým materiálom;
• - nádoby s dezinfekčnými roztokmi na injekčné striekačky, ihly, obväzy, rukavice, handry.

Raz týždenne sestra robí generálne upratovanie v ošetrovni. Pri práci v ošetrovni dodržiava bezpečnostné opatrenia (všetky elektrické spotrebiče v miestnosti musia byť uzemnené). Je zakázané zapínať otvorenú baktericídnu žiaričovú lampu v prítomnosti personálu a pacientov. Opatrnosť je potrebná pri práci so silnými liekmi a dezinfekčnými prostriedkami, ktoré môžu spôsobiť popáleniny alebo otravu.

Všetky vykonané manipulácie a zákroky, ako aj rutinné momenty navyše sestra zaznamenáva do zdravotnej dokumentácie ošetrovne (zápisníkov).

Dokumentácia ošetrovne denného stacionára:

• · denník schôdzok;
• · denník na zaznamenávanie práce ošetrovne;
• · denník zaznamenávajúci intravenózne infúzie a infúzie;
• · denník intramuskulárnych, subkutánnych injekcií a antibiotík;
• · protokol o dodaní zdravotníckych nástrojov do miestnosti centrálnej sterilizácie;
• · protokol odberu krvi na biochemické štúdie;
• · denník na odovzdávanie lekárskych nástrojov za zmenu;
• · register krvných transfúzií a krvných náhrad;
• · denník registrácie generálneho upratovania;
• · register pacientov, ktorí mali hepatitídu;
• · denník teploty chladničky;
• · protokol komplikácií spojených s lekárskymi zákrokmi;
• · denník prevádzky baktericídnych lámp;
• · záznam o úrazoch na pracovisku.