Duphalac je liek na zápchu u dojčiat. Duphalac® - podrobný návod na použitie, cena, recenzie, analógy Duphalac injekcie návod na použitie

Duphalac (INN - laktulóza) je originálne preháňadlo od holandskej farmaceutickej spoločnosti Abbott Healthcare Products, ktoré stimuluje črevnú motilitu a čistí telo od toxínov. Laktulózu objavil rakúsky lekár Friedrich Petueli začiatkom 60. rokov minulého storočia, keď študoval význam materského mlieka v procesoch rastu a vývoja dieťaťa. Následne sa mu podarilo dokázať pozitívny vplyv tejto látky na rast prospešných mikroorganizmov v črevách dieťaťa a objaviť jej výrazné laxatívne vlastnosti. Po získaní práv na výrobu nového supersľubného a účinného preháňadla začali holandskí lekárnici (v tom čase sa spoločnosť volala Philips-Dufar) s priemyselnou výrobou laktulózy pod značkou Dufalac. K dnešnému dňu pokrýva "Abbot's" Dufalac asi 45% svetového trhu s laktulózou.

Duphalac je dostupný ako sirup a je to roztok laktulózy v čistenej vode, buď so slivkovou príchuťou alebo bez nej. V hrubom čreve sa farmakologicky aktívna zložka duphalac laktulózy baktériami rozloží na organické kyseliny s nízkou molekulovou hmotnosťou. To vedie k zníženiu pH a zvýšeniu osmotického tlaku, čo automaticky znamená zväčšenie objemu črevného obsahu. Tieto účinky sú nevyhnutným spúšťačom, ktorý aktivuje peristaltiku čriev a prispieva k normalizácii konzistencie stolice a obnoveniu niekdajšieho „predblokovacieho“ rytmu defekácie. Duphalac je jedinečné preháňadlo svojho druhu, ktoré preukázalo svoju účinnosť a bezpečnosť pre pacientov všetkých vekových kategórií, vrátane tých, ktorí majú v anamnéze rakovinu.

hodiny pre deti. Jednou z kľúčových vlastností Duphalac je jeho prebiotické pozadie. Prebiotiká sú nestráviteľné alebo čiastočne stráviteľné zložky potravy, ktoré selektívne aktivujú rast a metabolické procesy jednej alebo viacerých skupín baktérií obývajúcich hrubé črevo, čím zabezpečujú normálne druhové zloženie črevnej mikroflóry. V tomto smere pomáha duphalac udržiavať antimikrobiálnu ochranu pred takými nežiaducimi objektmi mikrosveta, akými sú salmonela, shigella, yersinia a rotavírusy. Pre svoje exkluzívne vlastnosti je dnes duphalac, ako sa dnes v móde hovorí, „zlatým štandardom“ v liečbe zápchy. Laktulóza neprechádza metabolickými premenami a nevstrebáva sa v tenkom čreve, čím je zabezpečená jej farmakologická „logistika“ do hrubého čreva v takmer pôvodnej forme.

Dufalac sa má užívať s jedlom a dávka sa nastavuje individuálne. V pokynoch pre tento liek je uvedená tabuľka na určenie optimálnej počiatočnej a udržiavacej dávky v závislosti od veku pacienta. Ak do dvoch dní nedôjde k očakávanému účinku alebo ak sa zápcha po terapeutickom kurze opakuje, mali by ste sa poradiť s lekárom. Dlhodobé užívanie dufalacu, ako aj akéhokoľvek iného preháňadla, si vyžaduje pravidelné sledovanie hladín elektrolytov v krvnej plazme (ich rovnováha môže byť narušená v dôsledku hnačky vznikajúcej pod vplyvom laxatív).

Farmakológia

Laxatívna droga. Má hyperosmotický laxatívny účinok, stimuluje črevnú motilitu, zlepšuje vstrebávanie fosfátov a vápenatých solí, podporuje vylučovanie amónnych iónov.

Laktulóza je štiepená črevnou flórou hrubého čreva na nízkomolekulárne organické kyseliny, čo vedie k zníženiu pH a zvýšeniu osmotického tlaku a v dôsledku toho k zväčšeniu objemu črevného obsahu. Tieto účinky stimulujú črevnú motilitu a ovplyvňujú konzistenciu stolice. V dôsledku toho sa obnoví fyziologický rytmus vyprázdňovania čreva.

Pri hepatálnej encefalopatii sa účinok pripisuje potlačeniu proteolytických baktérií zvýšením počtu acidofilných baktérií (napr. laktobacilov), premene amoniaku na iónovú formu okyslením obsahu hrubého čreva, vyprázdňovaniu v dôsledku zníženia pH v hrubom čreve a osmotickému efektu a redukcii syntézy proteínov obsahujúcich dusík, ktoré baktérie s obsahom dusíka využívajú toxické látky stimuláciou baktérií

Laktulóza ako prebiotická látka zvyšuje rast prospešných baktérií, ako sú bifidobaktérie a laktobacily, pričom je možné inhibovať rast potenciálne patogénnych baktérií, ako sú Clostridium spp. a Escherichia coli, ktorá zabezpečuje priaznivejšiu rovnováhu črevnej flóry.

Farmakokinetika

Absorpcia je nízka. Po požití sa v nezmenenej forme dostáva do hrubého čreva, kde je štiepený črevnou flórou.

Úplne metabolizovaný pri použití v dávkach do 45-70 ml. Pri použití vo vyšších dávkach sa čiastočne vylučuje nezmenený.

Formulár na uvoľnenie

Sirup (so slivkovou príchuťou) vo forme čírej viskóznej kvapaliny od bezfarebnej po svetložltú s hnedým odtieňom.

Pomocné látky: čistená voda - do 100 ml, slivková príchuť - 1,5 g.

15 ml - jednorazové vrecká (10) - kartónové balenia.

Dávkovanie

Liek je určený na perorálne podanie.

Roztok laktulózy sa môže užívať zriedený aj neriedený. Je potrebné okamžite prehltnúť prijatú jednotlivú dávku bez toho, aby ste ju držali v ústach.

Všetky dávky sa musia zvoliť individuálne. V prípade jednorazovej dennej dávky sa musí užiť v rovnakom čase, napríklad počas raňajok. Počas liečby laxatívami sa odporúča prijať dostatočné množstvo tekutín (1,5-2 litre, čo sa rovná 6-8 pohárom) denne.

Pre presné dávkovanie lieku v liekovkách použite priloženú odmerku. Pri použití lieku vo vrecúškach je potrebné odtrhnúť roh vrecúška a ihneď odobrať obsah.

Dávkovanie pri liečbe zápchy alebo na zmäkčenie stolice na lekárske účely:

Denná dávka laktulózy sa môže užiť jednorazovo alebo rozdelená na dve časti pomocou odmerky.

Po niekoľkých dňoch môže byť počiatočná dávka upravená na udržiavaciu dávku v závislosti od odpovede na liek. Terapeutický účinok sa môže objaviť 2-3 dni po začiatku užívania lieku.

Ak je udržiavacia denná dávka nižšia ako 15 ml, ako aj na presné dávkovanie u detí mladších ako 7 rokov, odporúča sa použiť liek v injekčných liekovkách.

Dávkovanie pri liečbe hepatálnej encefalopatie (dospelí):

Počiatočná dávka: 3-4 krát denne, 30-45 ml. Potom prechádzajú na individuálne zvolenú udržiavaciu dávku tak, aby mäkká stolica bola maximálne 2-3x/deň.

Bezpečnosť a účinnosť lieku u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov s hepatálnou encefalopatiou nebola stanovená pre nedostatok údajov.

U starších pacientov a pacientov s renálnou alebo hepatálnou insuficienciou neexistujú žiadne špeciálne odporúčania pre dávkovanie, pretože. systémová expozícia laktulóze je zanedbateľná.

Predávkovanie

Symptómy: pri užívaní lieku vo veľmi vysokej dávke je možná bolesť brucha a hnačka.

Liečba: vysadenie lieku alebo zníženie dávky. V prípade veľkej straty tekutín v dôsledku hnačky alebo vracania môže byť potrebná korekcia nerovnováhy vody a elektrolytov.

Interakcia

Interakčné štúdie s inými liekmi sa neuskutočnili.

Vedľajšie účinky

V prvých dňoch užívania laktulózy sa môže vyskytnúť plynatosť. Zvyčajne zmizne po niekoľkých dňoch.

Ak sa pri liečbe hepatálnej encefalopatie dlhodobo používajú vysoké dávky, môže sa u pacienta v dôsledku hnačky vyvinúť nerovnováha tekutín a elektrolytov.

Z tráviaceho systému: veľmi často (≥1/10) - hnačka; často (≥1/100,<1/10) - метеоризм, боль в животе, тошнота, рвота.

Iné: zriedkavo (≥1/1000,<1/100) - нарушения водно-электролитного баланса вследствие диареи.

Pri použití u detí sa očakáva podobný bezpečnostný profil ako u dospelých.

Indikácie

• zápcha: regulácia fyziologického rytmu vyprázdňovania hrubého čreva;
• zmäkčenie stolice na lekárske účely (s hemoroidmi, stavmi po operáciách na hrubom čreve a v konečníku);
• hepatálna encefalopatia u dospelých: liečba a prevencia hepatálnej kómy alebo prekómy.

Kontraindikácie

• galaktozémia;
• črevná obštrukcia;
• perforácia alebo riziko perforácie gastrointestinálneho traktu;
• intolerancia galaktózy alebo fruktózy, nedostatok laktázy alebo glukózo-galaktózová malabsorpcia;
• precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku.

S opatrnosťou sa má liek predpisovať na nediagnostikované krvácanie z konečníka; s kolostómiou, ileostómiou.

Funkcie aplikácie

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Neočakáva sa žiadny účinok na plod alebo dojča. systémová expozícia laktulózy tehotnej alebo dojčiacej žene je zanedbateľná.

Duphalac ® možno predpísať počas tehotenstva a počas dojčenia.

Neočakáva sa žiadny vplyv na reprodukčnú funkciu, pretože. systémová expozícia laktulóze je zanedbateľná.

Aplikácia na porušenie funkcie pečene

Neexistujú žiadne špeciálne odporúčania pre dávkovanie u pacientov s hepatálnou insuficienciou, pretože systémová expozícia laktulóze je zanedbateľná.

Aplikácia na porušenie funkcie obličiek

U pacientov s renálnou insuficienciou neexistujú žiadne špeciálne odporúčania pre dávkovanie, pretože. systémová expozícia laktulóze je zanedbateľná.

Použitie u detí

Bezpečnosť a účinnosť lieku u detí mladších ako 18 rokov s hepatálnou encefalopatiou nebola stanovená pre nedostatok údajov.

špeciálne pokyny

V prípade bolesti brucha neznámeho pôvodu, pred začatím liečby alebo pri absencii terapeutického účinku počas niekoľkých dní, by sa mal pacient poradiť s lekárom.

Upozorňujeme, že Duphalac ® môže obsahovať stopové množstvá pridružených cukrov (napr. laktózu, galaktózu, epilaktózu a fruktózu).

Pri použití v odporúčanej dávke na liečbu zápchy by obsah cukru nemal byť pre diabetických pacientov problémom. Pri liečbe hepatálnej encefalopatie sa zvyčajne predpisujú vyššie dávky lieku, čo treba brať do úvahy u pacientov s diabetes mellitus.

Dlhodobé používanie v dávkach presahujúcich odporúčané v návode alebo nesprávne používanie môže viesť k hnačke a nerovnováhe elektrolytov.

Pri liečbe detí by sa laxatíva mali používať vo výnimočných prípadoch a pod lekárskym dohľadom. Treba mať na pamäti, že počas liečby môže dôjsť k poruchám vyprázdňovacieho reflexu.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Užívanie lieku Duphalac ® neovplyvňuje alebo má mierny vplyv na schopnosť viesť vozidlo alebo ovládať stroje a mechanizmy.

"Duphalac" je dobre známy liek na báze laktulózy na ťažké a zriedkavé vyprázdňovanie. Táto látka sa používa ako preháňadlo od polovice minulého storočia a vyrába sa z laktózy obsiahnutej v mliečnych výrobkoch, respektíve v syridlovej srvátke.

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

"Duphalac" je dostupný vo forme viskózneho sirupu, bezfarebného alebo svetložltého. Obsah samotnej laktulózy na 100 ml drogy je 66,7 g.

Destilovaná voda pôsobí v zložení Duphalac ako látka, ktorá podporuje vstrebávanie. Sirup sa dodáva vo fľašiach po 200, 500 ml, existujú aj litrové. Pre pohodlie je navyše nádoba dodávaná s odmerkou.

Ďalšia možná forma uvoľnenia - jednorazové vrecká 15 gramov, desať kusov v balení.

Duphalac: indikácie a kontraindikácie

Indikácie pre začiatok používania "Duphalac" sú:

Nemôžete vymenovať pacientov "Duphalac" s:

• s intoleranciou laktózy, dedičnou chorobou galaktozémie;
• v rozpore s črevnou peristaltikou, obštrukciou;
• cukrovka;
• s alergiami na zložky lieku.

Duphalac: návod na použitie pre dospelých

"Duphalac" sa užíva perorálne, počas ranného jedla, samotné dávky sú individuálne nastavené ošetrujúcim lekárom.

Dávkovanie závisí od toho, ktoré ochorenie sa lieči:

1. Pri ťažkých pohyboch čriev, v závislosti od štádia liečby ochorenia, počiatočná dávka (pre dospelých - od 15 do 45 ml) a udržiavacia dávka (od 10 do 25 ml). Zlepšenia nastávajú na druhý deň po začiatku užívania laktulózy, ktorá samotným procesom pôsobenia, pri absencii pozitívnej dynamiky, sa množstvo lieku zvyšuje.
2. Pri črevnej mikrobiálnej nerovnováhe, t.j. dysbakterióza - 10 ml.
3. V stave pečeňovej kómy alebo prekómy - dávka v počiatočnom štádiu liečby je asi 30-45 ml na dávku trikrát denne. Ďalej je objem liečiva nastavený individuálne, takže defekácia sa vykonáva asi 3 krát denne. Okrem iného sa liek môže podávať ako injekčný roztok do konečníka, t.j. na klystír, 300-700 ml.
4. V prípade ochorenia spôsobeného salmonelou alebo shigellou - 15 ml trikrát denne po dobu asi 10-12 dní, potom rovnako, ale päťkrát denne.

Návod na použitie pre novorodencov a staršie deti

Keďže "Duphalac" je liek s pomerne malým počtom kontraindikácií, používa sa aj na liečbu detí:

1. Pri ťažkých pohyboch čriev je dávka pre novorodencov a deti do troch rokov 5 ml, pre deti od 3 do 6 rokov - 5-10 ml, od 7 do 14 - 15 ml v počiatočnom štádiu liečby a 10 - neskôr.
2. S mikrobiálnou nerovnováhou čreva deti do jedného roka - 1,5-3 ml, od 1 roka do 3 - 3 ml každé, od 4 do 7 rokov - 5 ml, deti staršie ako 7 - 10 ml každý.

V ostatných prípadoch sa dávka nastavuje individuálne.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

"Duphalac" je predpísaný na liečbu tehotných a dojčiacich žien, vzhľadom na bezpečnosť zložiek tohto lieku, ich prirodzený pôvod. Laktulóza nemá žiadny vplyv na ľudskú reprodukčnú funkciu, ako aj na vývoj plodu. Avšak v niektorých prípadoch môže liek spôsobiť zvýšenie svalového tonusu v maternici v dôsledku kontaminácie plynom.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

V prvých dňoch prijatia sa u niektorých pacientov vyvinie nadmerná akumulácia plynov v žalúdku, ktorá pomerne rýchlo zmizne, asi po 2-3 dňoch. Ďalším vedľajším účinkom je zvracanie.

Pacienti s hepatálnou encefalopatiou niekedy trpia nerovnováhou elektrolytov spojenou s hnačkou spôsobenou dlhodobo vysokými dávkami. Ak sa prekročí predpísaná dávka, môže sa objaviť bolesť brucha a hnačka.

Aby sa zbavili prejavu takýchto vedľajších účinkov, výrobcovia odporúčajú zmeniť dávkovanie alebo úplne zastaviť príjem.

Liekové interakcie, špeciálne pokyny

Výrobcovia uvádzajú, že "Duphalac" ovplyvňuje mechanizmus účinku liekov v tele, ktorých uvoľňovanie je spojené s pH, pretože kyslosť črevného prostredia klesá.

Špeciálne pokyny na užívanie lieku:

Tiež používajte liek opatrne, keď:

• rektálne trhliny a krvácanie;
• silná bolesť pred liečbou.

Cena lieku a jeho analógov

Cena "Duphalac" priamo závisí od objemu fľaše. Približná cena malého (200 ml) je až 300 rubľov, stredného (500 ml) je asi 450 - 500 rubľov, veľkého (1 liter) je viac ako 700 rubľov. Dinolac má podobný účinok, porovnateľný s Dufalac za cenu (750 rubľov za liter), ale okrem laktulózy obsahuje simetikón, látku, ktorá rozkladá plynové bubliny. Výhodou "Dinolaku" je teda to, že pri jeho užívaní je vylúčená plynatosť.

Existujú lacnejšie analógy "Duphalac", v ktorých laktulóza pôsobí ako hlavná aktívna zložka. Cenovo o niečo nižšie sú Portalak, Goodluck a Normaze s rovnakým zložením. Najnižšie náklady na "Romfalak" - až 150 rubľov. Predávajú sa aj náhrady za Dufalac v tabletách - Poslabin laktulóza, cena je až 130 rubľov, ale tento liek je kontraindikovaný pre deti do 5 rokov.

Duphalac je laxatívny liek s osmotickými vlastnosťami. Na báze laktulózy stimuluje črevnú motilitu a ovplyvňuje konzistenciu stolice.

Je to účinný laxatívny liek, ktorý má hyperosmotický účinok, čím stimuluje črevnú motilitu. Výrazne zlepšuje vstrebávanie vápenatých a fosfátových solí, podporuje vylučovanie amónnych iónov.

Črevná flóra hrubého čreva rozkladá laktulózu na organické kyseliny, ktoré znižujú pH a zvyšujú osmotický tlak. V dôsledku toho sa zväčšuje objem črevného obsahu, čo stimuluje peristaltiku a ovplyvňuje konzistenciu stolice.

Duphalac účinne pomáha zbaviť sa zápchy a obnoviť fyziologický rytmus vyprázdňovania. Ako prebiotikum laktulóza stimuluje rast prospešných baktérií, najmä laktobacilov a bifidobaktérií, zatiaľ čo rast potenciálne škodlivých baktérií, ako sú Escherichia coli a Clostridium spp., je naopak inhibovaný. Výsledkom je priaznivejšia rovnováha črevnej mikroflóry.

Liek je povolené používať počas tehotenstva a laktácie.

Indikácie na použitie

Čo pomáha Duphalac? Podľa pokynov je liek predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

• zápcha, na reguláciu fyziologického rytmu vyprázdňovania hrubého čreva;
• zmäkčenie stolice na lekárske účely (hemoroidy, operácie hrubého čreva a konečníka);
• hepatálna encefalopatia - liečba a prevencia hepatálnej kómy a prekómy;
• črevná dysbakterióza;
• enteritída spôsobená salmonelou, šigelou, salmonelózou v štádiu bakterionosiča;
• syndróm hnilobnej dyspepsie (u malých detí v dôsledku akútnej otravy jedlom).

Návod na použitie Duphalac, dávkovanie

Aplikuje sa vo vnútri, počas jedla (ráno), dávka sa nastavuje individuálne.

Počiatočná dávka Duphalac pri zápche \ na zmäkčenie stolice:

• dospelí 15 - 45 ml;
• deti od 7 do 14 rokov, 15 ml;
• od 3 do 6 rokov, 5 - 10 ml;
• do 3 rokov, 5 ml.

Udržiavacia dávka - dospelí 10-25 ml, deti od 7 do 14 rokov 10 ml, od 3 do 6 rokov 5-10 ml, do 3 rokov 5 ml.

Pri liečbe hepatálnej kómy a prekómy je počiatočná dávka 30-45 ml 3-krát denne. Potom prechádzajú na individuálne zvolenú udržiavaciu dávku tak, aby mäkká stolica bola maximálne 2-3x denne a pH bolo v rozmedzí 5,0-5,5.

Podľa návodu na použitie sa v akútnych prípadoch môže Dufalac podávať vo forme klystírov v pomere 300 ml liečiva a 700 ml vody.

Pri liečbe črevnej dysbiózy:

• deti do 1 roka denná dávka 1,5 - 3 ml;
• od 1 roka do 3 rokov - 3 ml;
• od 4 do 7 rokov - 5 ml;
• nad 7 rokov a dospelí - 10 ml.

Pre novorodencov sa Duphalac používa na liečbu zápchy a dysbakteriózy. Odporúča sa začať užívať s 1 ml, postupne zvyšovať objem lieku na 4-5 ml (to pomôže vyhnúť sa zvýšenej tvorbe plynu).

Pri liečbe salmonelózy, šigelózy v prvých 10-12 dňoch 15 ml \ 3x denne, po týždňovej prestávke v rovnakej dávke 5x denne.

Vedľajšie účinky

Pokyn varuje pred možnosťou vzniku nasledujúcich vedľajších účinkov pri predpisovaní Duphalac:

• nadúvanie a plynatosť;
• bolesť brucha;
• nevoľnosť a zvracanie;
• hnačka.

V prvých dňoch užívania sa môže vyskytnúť zvýšená tvorba plynu (plynatosť). Zvyčajne zmizne po niekoľkých dňoch.

Kontraindikácie

Duphalac je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

• galaktozémia;
• črevná obštrukcia;
• intolerancia laktózy, galaktózy alebo fruktózy;
• precitlivenosť na zložky lieku.

S opatrnosťou sa má liek predpisovať pacientom s diabetes mellitus.

Predávkovanie

Pri dlhodobom používaní nadmerne vysokých dávok (napríklad pri liečbe hepatálnej encefalopatie) je možné zvracanie a hnačka, čo vedie k nerovnováhe elektrolytov.

Analógy Dufalac, cena v lekárňach

V prípade potreby môžete Duphalac nahradiť analógom z hľadiska terapeutického účinku - sú to lieky:

1. Veľa štastia,
2. Lizalak,
3. Normaz.

ATX kód:

• Veľa štastia,
• laktulóza,
• Lizalak,
• normase,
• Portlack.

Pri výbere analógov je dôležité pochopiť, že pokyny na použitie lieku Dufalac, cena a recenzie liekov podobného účinku sa neuplatňujú. Je dôležité poradiť sa s lekárom a nevykonávať nezávislú náhradu lieku.

Cena v ruských lekárňach: Dufalac sirup 667mg / ml 200ml - od 271 do 307 rubľov, sirup 15 ml 10 bal. - od 299 do 342 rubľov, podľa 496 lekární.

Trvanlivosť sirupu je 3 roky. Skladujte na tmavom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote vzduchu do +25°C.

DUPHALAC ®

Návod na použitie lieku na lekárske použitie DUPHALAC® (DUPHALAC®)

Evidenčné číslo: P N011717/02
Obchodné meno: Duphalac®
Medzinárodný nechránený názov: laktulóza
chemický názov: 4-0-ß-D-galaktopyranozyl-D-fruktóza
Lieková forma: sirup
Zlúčenina:
100 ml roztoku obsahuje:
účinná látka: laktulóza 66,7 g;
pomocná látka: čistená voda do 100 ml.

Popis: transparentná viskózna kvapalina od bezfarebnej po svetložltú s hnedastým odtieňom.
Farmakoterapeutická skupina: laxatívum.
kód ATX: A06AD11

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika
Má hyperosmotický laxatívny účinok, stimuluje črevnú motilitu, zlepšuje vstrebávanie fosfátov a Ca2+ solí a podporuje vylučovanie amónnych iónov.
Laktulóza je štiepená črevnou flórou hrubého čreva na nízkomolekulárne organické kyseliny, čo vedie k zníženiu pH a zvýšeniu osmotického tlaku a v dôsledku toho k zväčšeniu objemu črevného obsahu. Tieto účinky stimulujú črevnú motilitu a ovplyvňujú konzistenciu stolice. V dôsledku toho sa obnoví fyziologický rytmus vyprázdňovania čreva. Pri hepatálnej encefalopatii sa účinok pripisuje potlačeniu proteolytických baktérií zvýšením počtu acidofilných baktérií (napr. laktobacilov), premene amoniaku na iónovú formu okyslením obsahu hrubého čreva, vyprázdňovaniu v dôsledku zníženia pH v hrubom čreve a osmotickému efektu a redukcii syntézy proteínov obsahujúcich dusík, ktoré baktérie s obsahom dusíka využívajú toxické látky stimuláciou baktérií Laktulóza ako prebiotická látka podporuje rast prospešných baktérií, ako sú bifidobaktérie a laktobacily, pričom je možné potlačiť rast potenciálne patogénnych baktérií, ako sú Clostridium a Escherichia coli, čo zabezpečuje priaznivejšiu rovnováhu črevnej flóry.

Farmakokinetika
Absorpcia je nízka. Po požití sa v nezmenenej forme dostáva do hrubého čreva, kde sa rozkladá črevnou flórou. Kompletne metabolizovaný v dávkach do 40-75 ml. Pri použití vo vyšších dávkach sa čiastočne vylučuje nezmenený.

Indikácie na použitie
- Zápcha: regulácia fyziologického rytmu vyprázdňovania hrubého čreva.
- Zmäkčenie stolice na liečebné účely (hemoroidy, stavy po operáciách na hrubom čreve a v konečníku).
- Hepatálna encefalopatia u dospelých: liečba a prevencia hepatálnej kómy alebo prekómy.

Kontraindikácie
- galaktozémia;
- obštrukcia, perforácia alebo riziko perforácie gastrointestinálneho traktu;
- Precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku;
- intolerancia galaktózy alebo fruktózy, nedostatok laktázy alebo glukózo-galaktózová malabsorpcia.

Opatrne
- nediagnostikované rektálne krvácanie;
- kolostómia, ileostómia.

Použitie počas tehotenstva a dojčenia 3
Neočakáva sa žiadny účinok na plod alebo dojča, pretože systémová expozícia laktulózy tehotnej alebo dojčiacej žene je zanedbateľná.
Duphalac ® možno predpísať počas tehotenstva a počas dojčenia. Neočakáva sa žiadny vplyv na reprodukčnú funkciu, pretože. systémová expozícia laktulóze je zanedbateľná.

Dávkovanie a podávanie
Liek je určený na perorálne podanie.
Roztok laktulózy sa môže užívať zriedený aj neriedený. Je potrebné okamžite prehltnúť prijatú jednotlivú dávku bez toho, aby ste ju držali v ústach.
Všetky dávky sa musia zvoliť individuálne.
V prípade jednorazovej dennej dávky sa musí užiť v rovnakom čase, napríklad počas raňajok.
Počas liečby laxatívami sa odporúča prijať dostatočné množstvo tekutín (1,5-2 litre, čo sa rovná 6-8 pohárom) denne.
Pre presné dávkovanie lieku v liekovkách použite priloženú odmerku. Pri použití lieku vo vrecúškach je potrebné odtrhnúť roh vrecúška a ihneď odobrať obsah.
Dávkovanie pri liečbe zápchy alebo na zmäkčenie stolice na lekárske účely
Denná dávka laktulózy sa môže užiť jednorazovo alebo rozdelená na dve časti pomocou odmerky.
Po niekoľkých dňoch môže byť počiatočná dávka upravená na udržiavaciu dávku v závislosti od odpovede na liek. Laxatívny účinok sa môže objaviť 2-3 dni po začiatku užívania lieku.

V prípade, že udržiavacia denná dávka je nižšia ako 15 ml, ako aj na presné dávkovanie u detí mladších ako 7 rokov sa odporúča používať liek v injekčných liekovkách.

Dávka pri liečbe hepatálnej encefalopatie (dospelí)
Počiatočná dávka: 3-4 krát denne, 30-45 ml.
Potom prechádzajú na individuálne zvolenú udržiavaciu dávku tak, aby mäkká stolica bola maximálne 2-3x denne.
Bezpečnosť a účinnosť lieku u detí (do 18 rokov) s hepatálnou encefalopatiou nebola stanovená pre nedostatok údajov.

Starší pacienti a pacienti s renálnou alebo hepatálnou insuficienciou
Neexistujú žiadne špecifické odporúčania pre dávkovanie, pretože systémová expozícia laktulóze je zanedbateľná.

Vedľajší účinok
V prvých dňoch užívania laktulózy sa môže objaviť plynatosť. Zvyčajne zmizne po niekoľkých dňoch.
V prípade dlhodobého používania vysokých dávok pri liečbe hepatálnej encefalopatie sa u pacienta môžu vyvinúť poruchy rovnováhy vody a elektrolytov v dôsledku hnačky.
Gastrointestinálne poruchy
Veľmi časté (≥1/10): hnačka.
Často (≥1/100,<1/10): метеоризм, боль в области живота, тошнота, рвота.
Iné porušenia
Menej časté (≥1/1000,<1/100): нарушение водно-электролитного баланса вследствие диареи.
Pri použití u detí sa očakáva podobný bezpečnostný profil ako u dospelých.

Predávkovanie
Symptómy: pri užívaní veľmi vysokej dávky je možná bolesť brucha a hnačka.
Liečba: vysadenie lieku alebo zníženie dávky. V prípade veľkej straty tekutín v dôsledku hnačky alebo vracania môže byť potrebná korekcia nerovnováhy vody a elektrolytov.

Interakcia s inými liekmi
Interakčné štúdie s inými liekmi sa neuskutočnili.

špeciálne pokyny
V prípade bolesti brucha neznámeho pôvodu, pred začatím liečby alebo pri absencii terapeutického účinku niekoľko dní po začiatku užívania lieku, je potrebné poradiť sa s lekárom.
Upozorňujeme, že Dufalac® môže obsahovať stopové množstvá pridružených cukrov (napr. laktózu, galaktózu, epilaktózu a fruktózu).
Pri dávkach odporúčaných na liečbu zápchy by obsah cukru nemal byť pre diabetikov problémom. Pri liečbe hepatálnej encefalopatie sa zvyčajne predpisujú vyššie dávky lieku a u pacientov s diabetes mellitus treba brať do úvahy obsah cukru v ňom.
Obsah zvyškových cukrov prítomných v prípravku Dufalac® je asi 0,075 XE v 5 ml sirupu.
Dlhodobé užívanie lieku v dávkach presahujúcich odporúčané dávky alebo nesprávne používanie môže viesť k hnačke a narušeniu rovnováhy vody a elektrolytov.
Pri liečbe detí by sa laxatíva mali používať vo výnimočných prípadoch a pod lekárskym dohľadom. Treba mať na pamäti, že počas liečby môže dôjsť k poruchám vyprázdňovacieho reflexu.
Vplyv na schopnosť riadiť auto a iné mechanizmy
Použitie lieku Dufalac® neovplyvňuje alebo má mierny vplyv na schopnosť viesť vozidlo a mechanizmy.

Formulár na uvoľnenie
Sirup 667 mg/ml.
200 ml, 500 ml alebo 1000 ml v bielej fľaši z polyetylénu s vysokou hustotou s polypropylénovým skrutkovacím uzáverom, ktorý je zabezpečený proti poškodeniu. Na vrchnú časť veka je nasadený uzáver (vyrobený z polypropylénu), ktorý slúži ako odmerka. Fľaša je označená návodom na použitie.
15 ml v jednorazových vreckách z polyetylénu a hliníkovej fólie. 10 vrecúšok spolu s návodom na použitie v kartónovej škatuľke.

Zápcha u dospelej populácie planéty je bežným problémom, ktorý je nepríjemným dôsledkom pasívneho životného štýlu, konzumácie nekvalitných potravín a nedodržiavania diéty.

Existuje mnoho spôsobov, ako sa vysporiadať s chorobou, ale najobľúbenejšia je drogová metóda. Laxatívum Duphalac sa odlišuje od množstva iných liekov vďaka miernemu účinku a pozitívnym recenziám.

Dospelí so zápchou by mali začať užívať Dufalac po konzultácii s lekárom a prečítaní návodu na použitie.

Popis lieku

Duphalac je založený na syntetickom disacharide - laktulóze. Látka s probiotickými vlastnosťami stimuluje rozmnožovanie bifidobaktérií v hrubom čreve.

Prospešná mikroflóra premieňa laktulózu na rôzne organické kyseliny s osmotickou aktivitou, a preto je Duphalac účinný ako osmotické laxatívum. Dufalac podporuje vylučovanie toxických látok z tela vrátane amónnych iónov, zlepšuje vstrebávanie vápenatých a fosfátových solí.

Duphalac má príjemnú chuť, je netoxický, je telom dobre znášaný, preto je použiteľný nielen ako účinný liek na zápchu pre dospelých, ale aj pre deti od narodenia.

Stav OTC naznačuje jeho bezpečnosť u tehotných žien, dojčiacich matiek, starších ľudí.

Uvoľňovacia forma: sirup - fľaša, objem obsahu 200, 500, 1000 ml, prášok na suspenziu - jednorazové 15 ml vrecúško, v balení je 10 kusov.

Dufalac by sa mal skladovať pri teplote neprevyšujúcej 25ºС.

Laxatívum Dufalac je dostupné bez lekárskeho predpisu a je v strednom cenovom segmente. Náklady na liek sa môžu líšiť v dôsledku rôznych prirážok predajní farmaceutických predajní.

Dávkovanie	Kyjev	Charkov	Moskva	Saint Petersburg
Sirup 200 ml.	129	131	308	325
Sirup 500 ml.	255	263	526	543
Sirup 1000 ml.	475	415	804	881
Prášok 10×15 ml.	298	293	303	319
	UAH	UAH	Rub.	Rub.

Indikácie a kontraindikácie na použitie

Laxatívny sirup Duphalac je indikovaný na použitie v nasledujúcich prípadoch:

• deti a dospelí so zápchou;
• pripraviť sa na lekárske diagnostické vyšetrenia;
• v rozpore s kvalitatívnym a kvantitatívnym zložením črevnej mikroflóry;
• v prípade prítomnosti hemoroidov, análnych trhlín;
• so zlyhaním pečene a encefalopatiou u dospelých;

Duphalac je vhodný pre dospelých aj deti.

Neužívajte Duphalac:

• v prípade individuálnych alergických reakcií na laktózu;
• s črevnou obštrukciou a perforáciou gastrointestinálneho traktu;
• s dedičnou chorobou - galaktozémiou;
• diabetikov;

Vedľajšie účinky sa prejavujú v prípade nekontrolovaného príjmu a veľkého dávkovania Duphalac. Možno vzhľad po užití plynatosti, hnačky, bolesti v brušnej dutine. Znížením dávky alebo krátkodobým vysadením lieku sa stav vráti do normálu.

Pri hnačke je dôležité udržiavať vodnú rovnováhu v tele konzumáciou veľkého množstva tekutín.

Je to návykové?

Ako dlho a koľko dní je možné užívať Dufalac pre dospelých aj deti, predpisuje lekár individuálne v závislosti od indikácií na užívanie laxatív, veku a osobitných podmienok pacienta.

Črevná mikroflóra si zvykne na pôsobenie lieku a saturáciu účinnou látkou, v dôsledku čoho sa účinnosť Dufalacu znižuje. Zrušenie laxatív by preto malo byť postupné.

V tomto prípade môže trvanie používania preháňadla dosiahnuť niekoľko mesiacov.

Schéma aplikácie pre dospelých

Správne zvolený priebeh liečby a dávkovanie prospeje len telu a zmierni neustálu zápchu.

Taktika používania Dufalacu u dospelých zahŕňa užívanie prvé 2-3 dni vysoká dávka laxatíva. Ďalej by sa dávka mala znížiť na udržiavaciu dávku 15-25 ml. Ak je dospelý trápený plynatosťou, potom je princíp účinku opačný. Je potrebné začať s minimálnou dávkou a postupne ju zvyšovať na požadovanú.

Dávkovanie pre každého pacienta je individuálne a vypočíta ho lekár. Denná dávka pre dospelých je 15-45 ml.

Optimálne je užívať laxatívny sirup ráno v rovnakom čase, v rovnakom čase, v množstve celej dennej dávky. Môže sa používať počas jedla, pred jedlom alebo po raňajkách. Liek sa môže piť neriedený, alebo zriedený vodou, džúsom atď.

Počas liečby laxatívom Duphalac je potrebné doplniť zásoby vody v tele. Dospelý človek by mal vypiť aspoň dva litre čistej vody denne.

Účinok sa dostaví po užití po 1-2 dňoch, toľko dní trvá, kým sa laktulóza dostane do hrubého čreva a dostane sa do kontaktu s baktériami.

Čo robiť, ak Dufalac nepomôže?

Množstvo liekov na zápchu pre dospelých vám pomôže vybrať si dokonalý liek. Úloha je komplikovaná iba skutočnosťou, že pri výbere musíte študovať veľké množstvo pokynov a vybrať požadovanú možnosť pokusom a omylom.

V prípade neúčinnosti alebo potreby nahradiť liek Dufalac by sa mala venovať pozornosť analógom.

Analógy

laxatívny liek	Popis	Či už lepší alebo horší Duphalac.	Kontraindikácie
Lavacol	Účinný laxatívny liek na báze makrogolu, používaný na prípravu čriev na operácie, vyšetrenia, pôrod.	Čistí všetky časti čriev. Liek môžu užívať iba dospelí a deti staršie ako 15 rokov.	Srdcové zlyhanie pacienta, prítomnosť erózií, vredov, stenózy a perforácie žalúdka, čriev.
Senáda	Bylinné preháňadlo na zápchu pre dospelých a deti. Môže sa použiť aj na reguláciu stolice pri hemoroidoch, análnych trhlinách, ruptúrach, po operáciách atď.	Je zakázané užívať liek dlhodobo.	Črevná obštrukcia, bolesti neznámej etiológie, zápalové procesy v gastrointestinálnom trakte, dehydratácia atď.
Laxatin	Pôsobí dráždivo na črevné steny, zvyšuje peristaltické kontrakcie. Používa sa pri atonickej, hypotonickej zápche.	Veľké množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov, na rozdiel od Duphalac.	Aplikácia nie je možná pri uškrtenej hernii, peritonitíde, cystitíde, proktitíde. Spastická zápcha, hemoroidy, krvácanie - to nie je úplný zoznam kontraindikácií.
Picolax	Liečivo sa neabsorbuje z gastrointestinálneho traktu, aktívne pôsobí v hrubom čreve. Podpora výkalov nastáva v dôsledku účinku lieku na črevnú sliznicu a zvýšenú peristaltiku.	Liek je kontraindikovaný u tehotných žien a dojčiacich matiek.	Príjem zakázaný: - Pacienti s nedostatkom laktázy, intoleranciou fruktózy. - s črevnou obštrukciou, po chirurgických zákrokoch v gastrointestinálnom trakte.
norgalax	Laxatívny rektálny gél na báze dokusátu sodného. Mini klystír zmäkčuje, zvlhčuje stagnujúce výkaly. Používa sa na symptomatickú zápchu.	Laxatívny účinok nastáva 5-15 minút po zavedení do konečníka.	Použitie je kontraindikované pri: - zápalové črevné patológie; - rektálne krvácanie; - obštrukcia čriev; - hemoroidy, trhliny v konečníku.