Príčiny hnačky pri užívaní antibakteriálnych liekov. Liečba hnačky antibiotikami Riedka stolica po liečbe antibiotikami

Hnačka po antibiotikách je jedným z možných následkov užívania liekov. Koniec koncov, takéto antimikrobiálne lieky zabíjajú nielen patogénne baktérie, ale aj prospešné. Pri poruchách sa stolica stáva vodnatá. Frekvencia stolice sa zvyšuje až 10-krát za deň. Hnačka po užití liekov sa pozoruje u tých, ktorých telo je často preťažené liekmi. Táto situácia si vyžaduje kompetentný prístup a liečbu.

Mechanizmus vývoja hnačky

Riedka stolica po užití liekov sa dá vysvetliť rôznymi mechanizmami.

1. Najčastejším dôvodom je užívanie makrolidových antibiotík. Takéto lieky sa považujú za najbezpečnejšie, pretože ich pôsobenie je zamerané na zabránenie množeniu baktérií (bakteriostatické). Lekári sa však domnievajú, že ich užívanie zvyšuje gastrointestinálnu motilitu a vyvoláva hnačku.
2. Širokospektrálne antimikrobiálne lieky, napríklad cefalosporíny, pomáhajú ničiť dobré baktérie a narúšajú črevnú mikroflóru (majú baktericídny účinok).
3. Po silných antibakteriálnych látkach sa rýchlosť vývoja prospešných baktérií v gastrointestinálnom trakte spomaľuje.
4. Pri oslabenom imunitnom systéme a dlhodobom užívaní antibiotík sa vytvárajú priaznivé podmienky na opätovnú infekciu. Jeho dôsledkom bude hnačka. Charakteristickými klinickými príznakmi tohto stavu sú bolesť, prítomnosť krvavých nečistôt v stolici a vysoká teplota.

Pri infekcii patogénnym mikroorganizmom Clostridium difficile je možný celý rad komplikácií. Lekári to vysvetľujú vysokým stupňom odolnosti baktérií voči väčšine antimikrobiálnych liekov. Za hlavný klinický príznak sa považuje ostrá bolesť a telesná teplota okolo 38 stupňov Celzia.

Lekári hodnotia stav ako stabilizovaný, keď sa pacientovi podarí tlmiť nutkanie na 1 - 1,5 hodiny. Ak v stolici nie sú žiadne krvinky alebo hnisavé nečistoty, pacient nemá horúčku, situácia sa tiež považuje za stabilnú.

Len lekárska inštitúcia vám môže povedať, ako správne liečiť. Liek by mal predpísať lekár po diagnostických postupoch a testoch. Lekár musí zvoliť optimálnu metódu liečby hnačky po antibakteriálnych liekoch. Na tento účel je potrebné určiť typ patogénu a určiť spôsob, ako sa s ním vysporiadať s minimálnou pravdepodobnosťou komplikácií.

Kto je náchylnejší

Existuje niekoľko skupín ľudí, ktorí majú zvýšený sklon k hnačke po užití antibiotika.

1. Starí ľudia.
2. Pacienti trpiaci patologickými gastrointestinálnymi syndrómami, akútnymi aj chronickými.
3. V prítomnosti sprievodných somatických ochorení.

Hnačka po antibiotikách sa vyvíja na pozadí porušenia priebehu podávania, predávkovania alebo nedodržania pokynov na použitie lieku.

Liečebné metódy

Hnačka je sprevádzaná nielen nepríjemnými pocitmi, ale aj bolesťou v črevách a žalúdku. Časté návštevy toalety počas dlhého obdobia vedú k chudnutiu, vyvolávajú nedostatok vitamínov v tele, oslabujú imunitný systém a zvyšujú proces dehydratácie.

Táto situácia je mimoriadne nebezpečná pre pediatrických pacientov od narodenia do 5 rokov, pretože strata tekutín vo výške 10% alebo viac predstavuje hrozbu pre život dieťaťa. Vzhľadom na to, že pre rodičov je niekedy ťažké prinútiť dieťa piť tekutiny v správnom množstve, jediným spôsobom, ako odstrániť dehydratáciu, je kvapkadlo. Ak hnačka u dojčaťa postupuje, je potrebné zavolať sanitku.

Núdzová pomoc

Čo robiť v kritickej situácii, ak hnačka pri užívaní antibiotík vedie k dehydratácii? Stav dieťaťa treba posúdiť podľa vonkajších znakov. Tieto zahŕňajú letargiu, suchú pokožku, pravidelné mdloby a nedostatok močenia dlhšie ako 3 hodiny. V tejto situácii je indikovaná hospitalizácia a liečba v nemocnici. Ak je strata tekutín v tele nevýznamná, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby upravil a nahradil lieky.

Čo robiť, ak hnačka po antibiotikách u dospelého človeka neprestane? Musíte prijať opatrenia prvej pomoci a potom sa poradiť s lekárom o konzultácii a priebehu liečby. Pri miernej hnačke v dôsledku užívania antimikrobiálnych liekov pomôže obnovenie mikroflóry užívanie probiotík.

Ak frekvencia výletov na toaletu presiahne 6-krát denne, môže to znamenať nástup zápalového procesu v hrubom čreve alebo pseudomembranóznu kolitídu. V tejto situácii sa musíte poradiť s lekárom.

Ak má váš lekár podozrenie na takéto závažné ochorenie, mali by ste prestať užívať antibiotiká. Pacient je prijatý do nemocnice na vyšetrenie. Kolitída spolu s užívaním antibakteriálnych liekov ohrozuje život pacienta. Frekvencia vyprázdňovania čriev v črevnom trakte môže dosiahnuť 21-krát denne, čo vyvoláva ťažké štádium dehydratácie. Vyvíja sa intoxikácia.

Liečba bez konzultácie s lekárom je zakázaná. Použitie loperamidu a iných podobných liekov v prípade progresie hnačky po antibiotikách zvyšuje proces otravy a vyvoláva rozvoj megakolónu alebo deformácie hrubého čreva.

Úpravy výživy

Akékoľvek patologické syndrómy žalúdka a čriev sa liečia diétou. Ak sa dysbióza zvýši, lekári odporúčajú znížiť zaťaženie gastrointestinálneho traktu. Mali by ste dodržiavať metódu frakčnej výživy. Je potrebné zvýšiť počet jedál, ale porcie by mali byť malé. Sladkosti a vyprážané jedlá zvyšujú fermentačné procesy v črevách a komplikujú trávenie, preto ich treba zo stravy vylúčiť. Počas prvých 1-2 dní by ste mali dodržiavať prísnu diétu.

1. Povolené sú kaše a obilniny. Ryža priaznivo pôsobí na podráždené sliznice. Na zmiernenie hnačky po antibiotikách u detí sa odporúča ryžová kaša.
2. Kissely na báze bobúľ alebo ovocia obnovujú fungovanie gastrointestinálneho traktu, vitamínové komplexy sú potrebné ako preventívne opatrenia pri nedostatku vitamínov. Mnoho ľudí uprednostňuje čučoriedkový kompót, ktorý má protihnačkové účinky.
3. Do ponuky sa odporúča pridať krekry. Je lepšie ich variť sami bez pridania cukru.

2–3 dni po stabilizácii črevného traktu je dovolené spestriť stravu zeleninovými polievkami a pridať fermentované mliečne výrobky. Pečené mäso a omeleta sú prijateľné. Odporúčania na úpravu stravy pre dospelých a deti sú rovnaké.

Lieky

Diéta pomáha normalizovať stolicu, ale vyžaduje sa komplexná metóda liečby. Je veľmi ťažké napraviť situáciu bez užívania liekov. Lieky sa používajú prísne podľa predpisu lekára pri dodržaní všetkých dávok. Častejšie sa používa niekoľko liekov súčasne.

1. Antibakteriálne látky sa používajú pri diagnostike kolitídy na potlačenie rezistentných baktérií, napríklad metronidazol.
2. Probiotiká sa predpisujú vo forme suchého liečivého prípravku laktobacilov. Liečebný účinok sa dosahuje normalizáciou mikroflóry črevného traktu. Medzi lieky v tejto skupine patrí Linex.
3. Prebiotiká sa vyrábajú na báze sacharidových zložiek. Terapeutický účinok spočíva v stimulácii vývoja prospešných mikroorganizmov. Umožňujú normalizovať mikroflóru a eliminovať nepríjemné klinické prejavy syndrómu. Lactusan je v tomto smere účinný.
4. Lieky enterosorbentného typu sú vytvorené na báze uhlia. Používa sa na odstránenie a zničenie patogénnych mikroorganizmov z gastrointestinálneho traktu. Odstraňuje toxíny, pomáha normalizovať motorické schopnosti. Umožňuje vám zbaviť sa klinických príznakov hnačky. Aktívne uhlie je účinný a cenovo dostupný enterosorbent.
5. Ďalším typom liekov na hnačku po použití antibakteriálnych látok sú rehydranty. Dostupné vo forme práškov, ktoré je potrebné riediť vodou. Okrem účinných látok obsahuje kompozícia vitamíny rôznych skupín a glukózu. Podieľajte sa na normalizácii vodnej rovnováhy v tele. Najbežnejším z nich je Regidron. Bežne sa predpisuje na liečbu hnačky u detí.

Je potrebné užívať lieky v súlade s dávkovaním. Na liečbu hnačky po antibakteriálnych látkach u detí je potrebná pomoc lekára.

Tradičné metódy

Pred použitím prírodných metód sa musíte dohodnúť so svojím lekárom. Ak máte individuálnu neznášanlivosť na niektoré zložky rastlinného pôvodu, ich použitie sa neodporúča.

Hnačku z antibiotík je možné prekonať používaním nasledujúcich ľudových receptov okrem diéty a liekov.

1. Odvar na báze dubovej kôry podporuje spevnenie stolice a pôsobí sťahujúco a protizápalovo. Je schopný v krátkom čase zbaviť pacienta nepohodlia a bolesti v gastrointestinálnom trakte. Budete musieť zriediť 10 gramov drvenej dubovej kôry v 500 mililitroch vody. Výsledná kvapalina sa musí variť 15 minút, potom sa scedí. Vezmite 20 gramov 3 krát denne.
2. Sušené čučoriedky sú vysoko účinné proti hnačke. Kissel alebo odvar s 20 gramami bobúľ na 250 mililitrov pomôže zbaviť sa nepríjemných symptómov.
3. Šupky z granátového jablka pomáhajú zastaviť časté nutkanie ísť na toaletu. Je povolené používať čerstvú aj sušenú kôru. Na 250 mililitrov vody budete potrebovať 20 gramov surovín. Vývar je potrebné variť 20-30 minút. Správne je konzumovať 2 čajové lyžičky 30 minút pred jedlom.
4. Na prípravu ďalšieho odvaru budete musieť vziať rozdrvené listy mäty a bobule jarabiny v rovnakých pomeroch 10 gramov. Výsledná zmes sa naleje s litrom vriacej vody a potom sa prefiltruje. Mali by ste užiť pol pohára 10-15 minút pred jedlom.

Ak nemáte doma popísané ingrediencie, silný čierny čaj vám pomôže tento stav zmierniť. Pridávanie cukru sa neodporúča.

Nemocničná liečba

Boj proti hnačke po užití antibakteriálnych liekov u dospelých sa vykonáva doma. Hospitalizácia je nevyhnutná, ak je frekvencia návštev toalety viac ako 10-krát denne alebo ak sú klinické príznaky dehydratácie. Symptómy sú charakteristické pre kolitídu a iné patologické syndrómy zápalového typu gastrointestinálneho traktu.

Pre mladých pacientov je hospitalizácia povinným opatrením na zotavenie. Vyžaduje sa intravenózna infúzia liekov. Samoliečba má vysoké riziko úmrtia.

Nebezpečenstvo dysbakteriózy

Ak sa po užití antibakteriálnych liekov nelieči dysbióza s hnačkou, vzniká dehydratácia tela. Časté vyprázdňovanie odstraňuje prospešné baktérie a vitamíny.

Pri absencii liečby sú možné nezvratné komplikácie pre žalúdok. V najhoršom prípade sa u pacienta začne rozvíjať pseudomembranózna kolitída. Patologický syndróm sa vyskytuje pri pokročilej forme gastrointestinálnej poruchy po užití antibiotika. Naruší sa rovnováha baktérií v žalúdku a črevách a začína sa aktívne množenie baktérií C. Difficile.

Počas progresie pseudomembranóznej kolitídy sa vyskytujú nasledujúce klinické príznaky.

1. Frekvencia stolice viac ako 10-krát denne.
2. Patológia je sprevádzaná silnou bolesťou.
3. Stolica obsahuje prímesi hlienu a krviniek.
4. Nastáva nevoľnosť.
5. Teplota tela stúpa.
6. Stolica nadobudne zelenkastý odtieň a vyznačuje sa pretrvávajúcim nepríjemným zápachom.

Na stanovenie diagnózy je pacientovi predpísaný biochemický typ analýzy krvných buniek. Priebeh liečby je založený na použití špeciálnych liekov, ktoré eliminujú patogénnu flóru gastrointestinálneho traktu.

Preventívne opatrenia

Posilnenie imunitného systému výrazne zníži pravdepodobnosť hnačky po užití antibakteriálnych liekov. Je potrebné dodržiavať správnu výživu. Prestaňte s drogami, fajčením a zneužívaním alkoholu. Počas liečby je potrebné dodržiavať niekoľko odporúčaní.

Hlavným pravidlom pre rýchle zotavenie z vyššie opísaného syndrómu je nikdy samoliečba. Bez lekárskeho vzdelania je ťažké určiť, ako liečiť hnačku. Lekár zistí typ patogénu, ktorý hnačku spôsobil a navrhne optimálny priebeh terapie.

Len lekár môže správne určiť dávkovanie a spôsob použitia lieku. Prečo si nemôžete vybrať liek sami? Ak dôjde k porušeniu priebehu podávania, patogénne mikroorganizmy vyvinú rezistenciu na liek, čo vedie k chronickému priebehu patológie.

V poslednej dobe existuje prax nahrádzania predpísaných liekov lacnejšími analógmi. Pri liečbe hnačky po užití antibakteriálnych látok je to neprijateľné. Ak vám chýbajú peniaze, je lepšie požiadať lekára, aby vám odporučil iný liek.

Pri užívaní tetracyklínovej skupiny antibiotík je potrebné počítať aj s vedľajšími účinkami a komplikáciami a pri prvých klinických príznakoch zhoršenia vyhľadať pomoc lekára.

Lekári odporúčajú začať s užívaním probiotík od začiatku terapeutického kurzu. Nemali by ste čakať, kým sa objavia klinické príznaky gastrointestinálnej dysbiózy. Po ukončení antimikrobiálnej terapie sa odporúča 2 týždne užívať probiotiká. Lekár dá potrebné pokyny na čo najefektívnejší boj s chorobou.

Antibiotikum je liek určený na spomalenie rastu mikrobiálnej flóry. Liečivo má baktericídny účinok, ktorý určuje schopnosť vytvárať podmienky, pri ktorých je existencia mikrobiálnych buniek nemožná. Baktericídny účinok je dôvodom, prečo sa antibiotiká používajú pri liečbe týchto ochorení:

• gastrointestinálny trakt;
• koža;
• močové orgány;
• orgány ENT;
• dýchacie orgány.

Antibiotiká sú účinné pri liečbe infekčných chorôb. Avšak, ako mnohé lieky, aj antibiotiká majú vedľajšie účinky (od miernej nevoľnosti až po zlyhanie obličiek a pečene). Najnepríjemnejším sekundárnym účinkom pri užívaní antibiotík je, že lieky spôsobujú...

Vďaka svojej účinnosti sa antibiotiká často používajú na liečbu rôznych ochorení. Stále viac ľudí sa začalo samoliečiť pomocou drogy. Ak používate liek príliš často, jeho účinnosť sa znižuje, ľudské telo si naň zvykne a prestane reagovať na účinnú látku. Pri samostatnom používaní lieku sa často používa nesprávne, čo vyvoláva výskyt vedľajších účinkov po antibiotikách.

Častým nežiaducim účinkom pri užívaní antibiotík je hnačka spojená s antibiotikami, ktorej výskyt je spôsobený pravidelným užívaním penicilínov, cefalosporínov, prípadne viacerých liekov súčasne. Existujú aj iné dôvody na výskyt voľnej stolice po užití tohto lieku.

Prvým dôvodom, prečo môže začať hnačka, je črevná dysbióza (porucha). Výskyt je spôsobený použitím antibiotík aminoglykozidových a tetracyklínových skupín.

Ľudské telo obsahuje baktérie, ktoré vznikajú pri užívaní antibiotík pri zmene mikroflóry. Antimikrobiálne liečivo ničí potrebné baktérie zodpovedné za fungovanie žalúdka (bifidobaktérie, laktobacily) spolu so škodlivými baktériami (patogénna flóra). V dôsledku nerovnováhy škodlivých mikroorganizmov sú prevažne prospešnejšie. K nutkaniu na defekáciu dochádza v dôsledku stimulácie hladkých svalov čriev.

Laxatívny účinok lieku

Ak hnačka začala v dôsledku antibiotík, možno bol použitý liek, ktorý má laxatívny účinok. Tento malý efekt trvá niekoľko dní. Tento vedľajší účinok je typický pre lieky, ktoré zvyšujú črevnú motilitu, napríklad skupinu makrolidov.

Pseudomembranózna ulcerózna kolitída

Zvažuje sa jeden z dôvodov výskytu hnačky pri užívaní antibiotík. Vzhľad je spôsobený dlhodobým užívaním lieku alebo užívaním jedného typu antibiotika. Patogénny mikroorganizmus Clostridium difficile poškodzuje organizmus, ľudské telo sa mikróbu len ťažko zbavuje. Mikroorganizmus Clostridium difficile je odolný voči antimikrobiálnym liekom.

Pseudomembranózna ulcerózna kolitída sa zvyčajne považuje za samostatné ochorenie a je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• hojná, riedka stolica;
• pohyby čriev až 30-krát denne (výtok zelenkavej farby, hnilobný zápach);
• zvýšená telesná teplota;
• slabosť tela, závraty;
• Mám bolesti brucha;
• migréna;
• zvracať.

Ak sa vyskytnú opísané príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie. Ignorovanie choroby povedie k rozvoju komplikácií a dehydratácii tela.

Liečba hnačky

Výskyt hnačky sa pozoruje na začiatku užívania antibiotík a počas liečby. Na liečbu hnačky sa používajú lieky a ľudové metódy. Na zotavenie sa používa integrovaný prístup vrátane použitia regeneračných liekov a špeciálne navrhnutého diétneho režimu.

Hnačka spojená s užívaním antibiotík sa má liečiť rýchlo a včas. Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste okamžite navštíviť lekára. Najnebezpečnejšia vec v takejto situácii je liečiť sa. Takéto akcie sú sprevádzané komplikáciami vo forme vedľajších účinkov.

Prvá pomoc

V prvom rade je potrebné pri hnačkách spôsobených antibiotikami prerušiť užívanie lieku. Spôsob liečby je ovplyvnený vekom pacienta. V závislosti od vekovej kategórie sa liečba líši:

Lekárenské lieky

Lieky predpisuje ošetrujúci lekár. Nezávislý priebeh liečby môže poškodiť osobu a spôsobiť komplikácie. Predpísané lieky, ktoré normalizujú činnosť čriev vďaka prospešnej mikroflóre, ktorú obsahujú. Prípravky zabraňujú hnačke a obnovujú črevnú mikroflóru. Lekár rozhodne, ktorý liek predpíše. Lekár vychádza zo symptómov, chorôb a stavu pacienta. Najúčinnejšie lieky:

• loperamid. Predpísané pri ťažkej hnačke. Je rýchlo pôsobiaci. Dostupné vo forme tabliet, kapsúl a kvapiek. Môžu ho užívať deti staršie ako 4 roky a ženy počas tehotenstva.
• bifidumbakterín. Podobný liek, ale účinok nastáva po 2-3 aplikáciách. Vhodné na liečbu detí.
• Linux. Jeden z najpopulárnejších spôsobov liečby hnačky. Vyznačuje sa účinnosťou a bezpečnosťou. Účinný od prvého dňa používania.
• Imodium. Rýchly liek na hnačku, pomáha do hodiny po užití. Dostupné v tabletách. Má kontraindikácie: deti do 6 rokov, tehotné a dojčiace ženy, individuálna intolerancia zložiek.

Tradičné lieky

Z dennej stravy by ste mali vylúčiť tieto potraviny:

• vlákno;
• polotovary;
• margarín;
• klobásy;
• konzervy;
• všetky druhy sladkostí.

Diéta sa dodržiava až do úplného vymiznutia príznakov ochorenia.

Pravidlá užívania antibiotík

Najčastejšie sa ľudia cítia horšie, keď užívajú lieky nesprávne. Z tohto dôvodu by ste mali pamätať na pravidlá aplikácie:

• vziať do úvahy odporúčania lekára;
• prečítajte si pokyny, postupujte podľa odporúčaní;
• použite vhodné dávkovanie (časté používanie spôsobuje vedľajšie účinky);
• Pri užívaní liekov (najmä po injekciách) je vhodné znížiť fyzickú a psychickú záťaž (vyhýbať sa stresu, intenzívnej fyzickej aktivite).

Aby sa zabránilo riedkej stolici, dospelí užívajú probiotiká.

Dodržujte pravidlá užívania antibiotík a pamätajte: čím skôr začnete liečbu, tým skôr príde vaše uzdravenie. Byť zdravý!

Hnačka po antibiotikách sťažuje liečbu základného ochorenia. Rozrušenie stolice môže naznačovať zvýšenú aktivitu patogénnych baktérií a vedľajší účinok lieku. Niekedy však neexistuje alternatíva k antibiotikám. Čo robiť s touto hnačkou?

Príčiny hnačky po antibiotikách

Ak spozorujete hnačku po antibiotikách, porucha môže byť spôsobená tromi dôvodmi:

• stimulácia aktivity gastrointestinálneho traktu v dôsledku vedľajších účinkov antibiotickej terapie;
• narušenie črevnej mikroflóry;
• pridanie bakteriálnej infekcie.

Vedľajší účinok hnačka po antibiotikách

Niektoré antibiotiká stimulujú svaly žalúdka a čriev. Objaví sa hnačka. Po vysadení antibiotík a odstránení ich zvyškov z tela sa fungovanie gastrointestinálneho traktu samo normalizuje.

Laxatívny účinok ako vedľajší účinok je typický pre nasledujúce antibiotiká:

• erytromycín;
• Augmentin;
• streptomycín;
• gentamicín;
• amikacín;
• tetracyklín;
• Doxycyklín a ich analógy.

Ak chcete rozpoznať tento typ hnačky, musíte skontrolovať príznaky:

• frekvencia stolice - mierna (3-4 krát denne);
• neprítomnosť nečistôt vo výkaloch;
• nástup hnačky sa zhoduje s prvým dňom užívania lieku;
• bolesť, horúčka a iné príznaky chýbajú.

Hnačka, ktorá sa vyskytuje ako vedľajší účinok po liečbe antibiotikami, sa nazýva spojená s antibiotikami. Je typický pre lieky určené na perorálne podávanie - tablety, kvapky a suspenzie. Injekcie vedú k rozvoju hnačky veľmi zriedkavo.

Dysbakterióza po antibiotikách

Najčastejšou príčinou hnačky po antibiotikách je porušenie črevnej mikroflóry.

Ide o dysbakteriózu diagnostikovanú nasledujúcimi príznakmi:

• hnačka začína 2-3 krát neskôr ako začiatok liečby;
• frekvencia nutkania na defekáciu - 3-4 krát denne (aj keď sú možné výnimky);
• Neexistuje žiadna bolesť brucha, horúčka alebo silná slabosť.

Ak je dysbióza spôsobená antibiotikom, nie je potrebné prijať žiadne opatrenia na hnačku u dospelých. Fungovanie tráviaceho traktu sa obnoví o niekoľko týždňov. Telo dieťaťa (alebo dospelého, ale oslabeného) môže potrebovať ďalšiu pomoc na urýchlenie zotavenia.

Črevná infekcia

Antibakteriálne lieky majú škodlivý účinok na „prospešnú“ črevnú mikroflóru. Z tohto dôvodu sa znižuje jeho ochranná funkcia a patogénne mikroorganizmy dostávajú priaznivé podmienky na reprodukciu a rast. Nerovnováha môže viesť k zvýšenej aktivite Clostridium difficile, ktorá spôsobuje ťažký zápal hrubého čreva – pseudomembranóznu kolitídu.

Táto črevná infekcia je nebezpečná a spôsobuje smrť v 2–3 % prípadov. Pravdepodobnosť jeho výskytu je ovplyvnená nasledujúcimi faktormi:

• vek pacienta (po 65. roku života sú riziká výrazne vyššie);
• trvanie antibiotickej liečby;
• kombinácia užívania niekoľkých antibiotík;
• kombinácia s užívaním laxatív, antimikrobiálnych, protirakovinových a iných liekov;
• pobyt v nemocnici;
• kŕmenie cez hadičku;
• klystíry;
• chronické patológie vnútorných orgánov;
• HIV AIDS;
• oslabený stav pacienta;
• tretí trimester tehotenstva alebo obdobie bezprostredne po narodení dieťaťa.

Pseudomembranózna kolitída sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• častá hnačka - 3 až 20-krát denne;
• zmena farby stolice (zelený odtieň, niekedy s hlienom, krvou a belavými vločkami hnisu);
• tenká, rovnomerná vodnatá konzistencia stolice;
• zvýšená telesná teplota (registrovaná v 50% prípadov);
• nevoľnosť;
• vracanie;
• rastúca slabosť.

Závažnosť syndrómu bolesti nemožno považovať za charakteristický príznak. Niektorí pacienti pociťujú miernu bolesť v bruchu, iní tvrdia, že bolesť je veľmi silná.

Liečba hnačky po antibiotikách

Dôležitá otázka, ktorá znepokojuje pacientov v tejto situácii: ak je po antibiotikách hnačka, čo robiť s liečbou - zrušiť ju alebo nie? Toto môže akceptovať iba lekár. Ten určí príčinu vývoja a nebezpečenstvo hnačky. Ak je poškodenie spôsobené ukončením antibiotickej liečby väčšie, liečba bude pokračovať.

Niekedy je možné nahradiť antibiotiká alternatívnymi prostriedkami. Môžu byť predpísané antibiotiká, ktoré súčasne pôsobia proti pôvodcom základného ochorenia a Clostridium difficile. Na tento účel sa zvyčajne používa vankomycín a metronidazol.

Ak hnačka začne po antibiotikách, lekár musí rozhodnúť aj o jej liečbe.

Bez lekárskeho predpisu sa používajú iba dve skupiny:

• enterosorbenty (aktívne uhlie, Smecta, Polysorb) - na odstránenie toxických látok z tela;
• probiotiká a prebiotiká (Linex, Bifidumbacterin, Rioflora Balance Neo) - na obnovenie črevnej mikroflóry.

Napriek relatívnej neškodnosti týchto liekov je potrebné ich užívanie tiež koordinovať s lekárom. Enterosorbenty môžu znížiť účinnosť primárnej terapie kvôli svojej schopnosti absorbovať chemikálie. Interval medzi užívaním liekov by mal byť aspoň hodinu.

Ak je nepríjemný príznak spôsobený pseudomembranóznou ulceróznou kolitídou, liečba sa vykonáva prísne pod dohľadom lekára. Základom terapie sú paradoxne antibiotiká. Okrem nich sa používajú antiprotozoálne lieky, ktoré znižujú patogénne baktérie.

Liečba diétou

Na normalizáciu stolice v prvých dňoch po nástupe hnačky sa odporúčajú viskózne tekuté kaše - krupica a pohánka (z drvených obilnín). Prospešné sú ryžové polievky a dusené omelety. Ovocné a bobuľové želé je tiež zahrnuté v diétnom menu - má sťahujúci účinok.

Varené vajcia a pečené jablká sú povolené. Banány sú prijateľné čerstvé ovocie. Ostatné rastlinné produkty obsahujú hrubú vlákninu, ktorá podráždi už aj tak zapálenú črevnú sliznicu. Je lepšie vylúčiť mlieko a mliečne výrobky, chlieb a iné pečivo - vytvárajú v gastrointestinálnom trakte prostredie priaznivé pre rozvoj patogénnej mikroflóry.

Postupne sa do stravy pri hnačke zavádza mäso a ryby v pare. Po týždni môžete jesť všetky drobivé kaše okrem jačmeňa a prosa a zeleninové polievky. Od prvého dňa sú povolené fermentované mliečne výrobky, najmä tie obohatené o laktobacily.

Pre urýchlenie rekonvalescencie je potrebné dodržiavať pitný režim. Množstvo čistej nesýtenej vody vypitej počas dňa sa zvyšuje na 3 litre. Potrebujete kompóty, zriedené ovocné šťavy, odvary z liečivých bylín.

Liečba dieťaťa

Základné princípy liečby hnačky u dieťaťa sú rovnaké ako u dospelých pacientov. Ale riziko dehydratácie je vyššie u jednoročných dojčiat a dojčiat. Ak je dieťa dojčené, malo by byť priložené matke na prsník čo najčastejšie. Materské mlieko plní niekoľko funkcií naraz: obnovuje zásoby vlhkosti v tele, dodáva mu živiny a posilňuje imunitný systém.

Pri akútnej hnačke u dieťaťa môže lekár predpísať StopDiar (od 7 rokov), Klacid a Acipol. Je zakázané liečiť hnačku sami pomocou tabliet, sirupov alebo tradičných metód.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Je potrebná konzultácia s lekárom. Ten určí príčinu neduhu a upraví predpísanú liečbu. Ak je hnačka spôsobená neoprávneným užívaním antibiotík, musíte ich prestať užívať a ísť na kliniku.

Zavolať lekára by malo byť naliehavé, ak:

• pacient je vystavený riziku vzniku pseudomembranóznej kolitídy - tehotná žena alebo staršia osoba ochorela, liečba prebiehala v nemocnici, bola dlhá a náročná;
• hnačka sa začala zhoršovať;
• v stolici sa objavil hlien, krv a biele vločky;
• obsah čriev má zelený alebo čierny odtieň;
• bola silná slabosť a bolesť brucha;
• telesná teplota sa zvýšila;
• Pacient predtým trpel pseudomembranóznou kolitídou.

Samoliečba hnačky spôsobenej antibiotikami sa neodporúča. Ak zastavíte hnačku, ktorá je klinickým prejavom črevnej infekcie, povedie to k ťažkej intoxikácii tela. Pri ďalšom vyšetrení bude pre lekára ťažšie stanoviť diagnózu.

Možné komplikácie hnačka po antibiotikách

Hlavným nebezpečenstvom hnačky je dehydratácia. Preto, aby ste obnovili rovnováhu elektrolytov, musíte užívať roztoky vody a soli - Regidron, Humana Electrolyte a ich analógy. Počas dňa by ste mali piť čo najviac tekutín, no celý denný objem si rozdeľte na malé porcie, aby ste nepreťažili obličky.

Pseudomembranózna kolitída bez správnej liečby vedie k perforácii čreva, zlyhaniu obličiek a rozvoju superinfekcie. V závažných prípadoch to končí sepsou a smrťou.

Ako sa vyhnúť hnačke po liečbe antibiotikami

Na prevenciu hnačky počas antibiotickej liečby sa zvyčajne odporúčajú probiotiká a prebiotiká. Tieto lieky neboli dostatočne študované. Črevná mikroflóra narušená užívaním antibiotík sa obnoví sama. Neexistujú žiadne spoľahlivé informácie o spoľahlivosti tohto „spôsobu prepravy“ prospešných baktérií a jeho výhodách.

Ak sa po hnačke predsa len rozhodnete pre probiotiká, treba použiť prípravky s obsahom baktérií Lactobacillus casei a Lactobacillus acidophilus a kvasinkových húb. Zatiaľ však neexistuje dôkaz, že znižujú riziko vzniku pseudomembranóznej kolitídy.

Objav antibakteriálnych látok v minulom storočí otvoril nové obzory v liečbe veľkého počtu ochorení, ktoré boli predtým rezistentné voči terapii. Preto sa do tejto skupiny liekov vkladali veľké nádeje. Ako je však známe, bakteriálna flóra má silné adaptačné mechanizmy, ktoré jej umožňujú prežiť takéto vonkajšie vplyvy. To znamená, že nie všetky antibiotiká môžu pomôcť pri liečbe choroby. Okrem toho existuje možnosť vzniku nového patologického stavu spojeného práve s užívaním liekov z tejto skupiny. Hnačka po antibiotikách, inak povedané hnačka spojená s antibiotikami, prináša veľa problémov a je vo svojich dôsledkoch nebezpečná. Tento článok je venovaný tejto téme.

Pri užívaní antibiotika je účinná látka navrhnutá tak, aby pôsobila na určité patogénne patogény. Ale nie vždy to tak v praxi je. Pri užívaní antibiotík dochádza aj k poškodeniu takzvanej endosymbiontnej mikroflóry. To znamená, že účinok antibakteriálnych liekov nie je selektívny. Lieky „bez rozdielu“ zabíjajú patogénne aj prospešné (odolné) mikroorganizmy.

Čo je plné vznikajúcej situácie? Vlastné symbiontné baktérie vykonávajú v ľudskom tele množstvo funkcií.

1. Detoxikácia (neutralizácia rôznych toxínov);
2. Tráviace (účasť na trávení vitamínov rozpustných v tukoch a iných dôležitých živín);
3. Ochranné (ochrana pred baktériami, hubami, ktoré majú škodlivý účinok na ľudské telo);
4. Syntetické (spojené s tvorbou komplexných zlúčenín z jednoduchších).

Keď pri užívaní antibiotík odumierajú telu potrebné patogénne a telu prospešné baktérie, vznikajú podmienky na kolonizáciu čriev patogénnymi mikroorganizmami. Tie baktérie, ktoré sú za normálnych podmienok považované za oportúnne, získavajú virulentné vlastnosti. To vedie k rozvoju ťažkej dysbiózy so syndrómom bakteriálneho prerastania. Jedným z prejavov je hnačka. Vyskytuje sa pri užívaní antibiotík.

Hnačka spojená s antibiotikami je hnačka, ktorá začína po liečbe antibiotikami. WHO definovala nasledujúce kritériá: vodnatá, riedka stolica 3 alebo viackrát denne 2 alebo viac dní po sebe, s hnačkou spojenou s antibiotikami. Časovým kritériom je 8 týždňov, to znamená, že ak sa hnačka objaví do 2 mesiacov po užití antibiotík, považuje sa to za súvisiace s nimi. Priemerná frekvencia tohto syndrómu je od 5 do 35 % u dospelých a až 40 % u detí. Syndróm zvyšuje dĺžku hospitalizácie, frekvenciu komplikácií, nozokomiálnych nákaz, u starších pacientov zhoršuje priebeh základného ochorenia.

Najprv musíte pochopiť, že hnačka spojená s antibiotikami má 4 súčasné mechanizmy:

1. Osmotický alebo hyperosmolárny - počet anaeróbnych baktérií klesá, čo znižuje rozklad sacharidov. Neprerušené sacharidy priťahujú vodu do črevného lúmenu.
2. Hypermotor - kvôli farmakologickým vlastnostiam antibiotík. Lieky stimulujú takzvané motilínové receptory, vďaka ktorým sa potrava rýchlejšie uvoľňuje zo žalúdka a črevá „prelietavajú“.
3. Sekrečné - lieky zvyšujú hromadenie žlčových kyselín, a tým sa zvyšuje uvoľňovanie vody a chlóru do dutiny hrubého čreva. Navyše je narušená reabsorpcia sodíka a vody, čím sa prudko zvyšuje množstvo črevného obsahu.
4. Porušenie zloženia mikroflóry - kvantitatívne a kvalitatívne. Ochranná funkcia sliznice klesá a oportúnne baktérie začínajú rýchlo rásť. Aktívne sa rozvíjajú klostridie, kandidy, stafylokoky, salmonely a ďalšie.

Tieto mechanizmy sú vždy prítomné, ale nie je možné nezávisle určiť, ktorý z nich prevláda. V každom prípade dochádza k strate tekutín, solí a elektrolytov a vzniká intoxikácia odpadovými produktmi baktérií.

S najväčšou pravdepodobnosťou nebudete schopní zastaviť hnačku sami a rýchlo. Ale hneď v prvý deň je žiaduce obnoviť rovnováhu voda-elektrolyt a znížiť intoxikáciu.

Prvá pomoc

Bez strachu, pred návštevou lekára, môžete použiť dve skupiny liekov:

• rehydranty na orálne podávanie;
• enterosorbenty.

Rehydranty

Ide o prášok alebo suchú zmes solí a elektrolytov, ktoré je potrebné rozpustiť vo vode a vypiť v niekoľkých dávkach. V liekopise sú registrované dva lieky: Regidron® a Trihydrosol®, všetky ostatné - Gastrolit, Maratonic, Orsol, Humana Electrolyte a podobne - sú klasifikované ako doplnky stravy.

Užívanie týchto liekov zastavuje dehydratáciu, zabraňuje poruchám srdcového rytmu a mnohým ďalším ťažkostiam.

Ak nie je k dispozícii lekáreň, potom najjednoduchší rehydratačný roztok možno pripraviť nezávisle podľa odporúčaní WHO: na 1 liter vody 1 neúplnú čajovú lyžičku (3 g) soli a 1 neúplnú polievkovú lyžicu (18 g) cukru.

Enterosorbenty

Lieky, ktoré viažu, zadržiavajú a odstraňujú toxické látky a plyny z lúmenu čreva. Rozmanitosť sorbentov je skvelá, najznámejší a používaný dlhšie ako ostatné je aktívne uhlie. Môžete použiť iné, ak sú po ruke: Laktofiltrum, Polysorb, Polyphepan, Filtrum-Sti, Enterosgel, Enterumin a podobne.

Akýkoľvek črevný sorbent nielenže odstraňuje toxické metabolické produkty, ale vytvára aj nepriaznivé podmienky pre život, čo samo o sebe výrazne zlepšuje stav.

Aby ste sa však zotavili, musíte obnoviť populáciu normálnej črevnej mikroflóry.

Metódy na obnovenie črevnej mikroflóry

Toto by sa malo vykonať na odporúčanie ošetrujúceho lekára súčasne. S kurzom musíte začať až po ukončení užívania antibiotík, inak je to zbytočné. Keď príde odpoveď na analýzu, môžu sa upraviť lieky na obnovenie mikroflóry.

Sieť lekární na to predáva 3 skupiny liekov: pro-, pre- a synbiotiká. Účel a účinok liekov sú rôzne.

Probiotiká

Špeciálne vybrané kmene živých črevných baktérií, ktoré žijú v črevách zdravého človeka. Ich funkcie: rozklad a trávenie potravy, tvorba vitamínov, syntéza kyseliny mliečnej, ktorá zastavuje rast patogénnych mikroorganizmov. Probiotiká dokonale neutralizujú toxické látky a chránia telo pred infekciou.

Lekárne predávajú oficiálne (registrované v štátnom liekopise) lieky aj doplnky stravy. Je lepšie dať prednosť liekom, pretože prechádzajú celým cyklom klinických skúšok, najskôr na zvieratách a potom na dobrovoľníkoch. Ich pôsobenie bolo plne preštudované a výsledky sú zaručené.

Všetky lieky z tejto skupiny sa vyrábajú v obale, ktorý je odolný voči pôsobeniu žalúdočnej kyseliny chlorovodíkovej, takže baktérie sa do čriev dostanú živé.

Všetky probiotiká možno rozdeliť do 4 generácií:

Pre úspešnú liečbu musíte užívať lieky najmenej 2 týždne. Ak stolica zostáva nestabilná, je lepšie užívať lieky celý mesiac.

Mikroflóru nemožno obnoviť naraz, niektorí „usadlíci“ umierajú, iní potrebujú čas na rozmnoženie a prispôsobenie sa špecifickým životným podmienkam.

Sú to látky, ktoré sa do hrubého čreva dostávajú nezmenené. Fermentujú v hrubom čreve a poskytujú živiny. Sú to mliečne a sójové bielkoviny, rôzne sacharidy, aminokyseliny, enzýmy, mastné a organické kyseliny.

Na „kŕmenie“ prospešných baktérií nemusíte používať lieky. Prebiotiká sa nachádzajú v potravinách, predovšetkým vo fermentovanom mlieku, z ktorých najlepšie sú prírodné jogurty. Denná konzumácia len týchto produktov zabezpečí stabilné trávenie v každom veku.

Existuje veľa prebiotík v chlebe a obilninách, kukuričných lupienkoch, cibuli, čakanke, hrachu a fazuli, cesnaku a špargli, banánoch.

Sieť lekární predáva tieto lieky:

Synbiotiká

• Bifilis je lyofilizát na prípravu suspenzie pozostávajúcej z bifidobaktérií a lyzozýmu alebo antibakteriálnej látky;
• Výživový doplnok Normobakt (Poľsko) – prášok vo vrecúšku, zložený z laktobacilov, maltodextrínu, oligosacharidov a oxidu kremičitého;
• Vitabs BIO doplnok stravy s bifidobaktériami;
• Výživový doplnok Bactistatín – želatínové kapsuly: tekutá bakteriálna kultúra, hydrolyzát sójovej múky a zeolit.

Výživa

Základné princípy

• Fragmentácia – príjem potravy by mal byť častý a objem malý. Optimálne - asi 200 ml (sklo) každé 3 hodiny.
• Dostatočný kalorický obsah – pre zdravého človeka sa pohybuje od 2000 kalórií denne. Počas obdobia rekonvalescencie je vhodné vyhnúť sa fyzickému a emocionálnemu stresu.
• Balastné látky alebo vláknina sa nestrávia a nemajú energetickú hodnotu, ale zabezpečia pohyb bolusu potravy. Vlákninu začnú konzumovať po zastavení hnačky. Najlepším „balastom“ sú sušené slivky a sušené marhule, ako aj hrubá zelenina (repa, brokolica).
• Viskózne jedlá - zemiaková kaša a kaše, jedlá s tanínom - čaj, kakao, čučoriedky, vtáčia čerešňa.
• Odmietnutie alkoholu, sódy, rýchleho občerstvenia, občerstvenia, konzerv a marinád, cukroviniek.

Produkty

Kedy nie je potrebné prijať opatrenia na obnovenie mikroflóry?

Ak po antibiotikách nie je hnačka, potom sa netreba obávať. To znamená, že celé množstvo antibakteriálneho činidla sa použilo na zničenie patogénnych baktérií a zloženie mikroflóry sa nezmenilo. Musíte však dodržať časový rámec stanovený WHO - Po antibiotikách by dva mesiace nemala byť hnačka.

Možné následky hnačky po antibiotikách

Dehydratácia

Dehydratácia sa dá celkom jednoducho odstrániť, ale musíte piť nielen vodu, ale aj rehydratačné roztoky, ktoré ju udržia v krvnom obehu.

Pseudomembranózna kolitída

- nebezpečné ochorenie, keď sa v hrubom čreve usadia spórotvorné baktérie alebo Clostridium difficile. Tieto baktérie sa vyvíjajú len vtedy, keď sú normálni obyvatelia hrubého čreva vytlačení, a to sa stalo už dávno. Na sliznici sa tvoria hrubé plaky, oblasti nekrózy (smrť), vredy a perforácie.

V závažných prípadoch sú gastrointestinálne poruchy sprevádzané kardiovaskulárnymi a elektrolytovými poruchami. Iba v polovici prípadov je možné zachrániť život pomocou chirurgického zákroku, ktorý zahŕňa odstránenie postihnutej oblasti.

Pseudomembranózna kolitída sa vyvíja u starších a oslabených pacientov, čo výrazne zhoršuje prognózu.