Etkisi hormonal ajanlar tamoksifendir. Tamoksifen - kullanım talimatları, salınım şekli, bileşim, endikasyonlar, yan etkiler, analoglar ve fiyat. Tamoksifenin uygulama yöntemi ve dozu

Dozaj formu:   tabletler Malzemeler:

1 tablet şunları içerir:

aktif madde:tamoksifen sitrat, eşd.eşdeğerli 10 mg veya 20 mg tamoksifen -15,2 mg veya 30,4 mg

Yardımcı maddeler:laktoz monohidrat - 117,2 mg veya 234,4 mg, nişasta arabasışekerleme - 39,7 mg veya 79,4 mg, povidon - 6,1 mg veya 12,2 mg, magnezyum stearat - 1,8 mg veya 3,6 mg.

Tanım:

10 mg'lık bir dozaj için eğimli, 20 mg'lık bir dozaj için eğimli ve çizgili, grimsi veya kremsi bir renk tonuna sahip, düz silindirik renkte beyazdan beyaza tabletler.

Farmakoterapötik grup:antineoplastik antiöstrojen ATX:  

L.02.B.A.01 Tamoksifen

Farmakodinamik:Tamoksifen aynı zamanda zayıf östrojenik özelliklere sahip, steroidal olmayan bir antiöstrojenik ajandır. Etkisi östrojen reseptörlerini bloke etme yeteneğine dayanmaktadır. bazı metabolitlerinin yanı sıra göğüs, rahim, vajinal, ön hipofiz ve yüksek östrojen reseptör içeriğine sahip tümörlerdeki sitoplazmik östrojen reseptörleri ile bağlanma bölgeleri için estradiol ile rekabet eder. Östrojenden farklı olarak östrojen reseptörlerine bağlanarak çekirdekteki DNA sentezini etkilemez, ancak hücre bölünmesini engeller, bu da tümör hücrelerinin ölmesi sonucu gerilemesine yol açar. Farmakokinetik:

Ağızdan alındığında iyi emilir. Maksimum serum konsantrasyonuna, tek bir doz alındıktan sonra 4 ila 7 saat içinde ulaşılır. - Tamoksifenin kan serumundaki denge konsantrasyonuna genellikle uygulamadan 3-4 hafta sonra ulaşılır. Plazma proteinleriyle iletişim -% 99. Karaciğerde çeşitli metabolitlerin oluşumuyla metabolize edilen izoenzim, metabolizmada rol oynar. CYP2C9. Demetilasyonla metabolize edilir N -desmetiltamoksifen, bu da sırasıyla N -demetilasyona dönüşür N -desdimetil metaboliti. Tamoksifenin vücuttan eliminasyonu iki fazlı olup, başlangıç ​​yarı ömrü 7 ila 14 saattir ve bunu 7 günlük yavaş bir terminal yarı ömrü takip eder. Esas olarak bağırsaklar yoluyla, esas olarak metabolitler şeklinde atılır; az miktarda - böbrekler tarafından.

Belirteçler:

Erken meme kanseri için adjuvan tedavi

Pozitif reseptörler.

Lokal ilerlemiş veya metastatik meme kanserinin tedavisiöstrojen pozitif reseptörleri olan bezler.

Meme kanseri (kastrasyon sonrası erkekler dahil).

Tamoksifen aynı zamanda östrojen reseptörlerinin aşırı ekspresyonu durumunda standart tedavilere dirençli diğer katı tümörlerde de kullanılabilir.

Kontrendikasyonlar:

Tamoksifene ve/veya ilacın herhangi bir başka bileşenine karşı aşırı duyarlılık; hamilelik ve emzirme dönemi; çocukların yaşı (çocuklarda etkililik ve güvenliliğe ilişkin veriler mevcut değildir).

Dikkatlice:

göz hastalıkları (katarakt dahil), ciddi tromboflebit,

tromboembolik hastalık (tarih dahil), hiperlipidemi, lökopeni, trombositopeni, hiperkalsemi, karaciğer hastalığı; kalıtsal laktoz intoleransı, laktaz eksikliği veya glukoz ve galaktozun malabsorbsiyonu (ürün laktoz içerir).

Gebelik ve emzirme:İlacın kullanımı için bir kontrendikasyondur. Dozaj ve uygulama:

İçeride, çiğnemeden, sabah veya sabah ve akşam bir kez (günde iki kez) az miktarda sıvı ile yıkanır.

Dozaj rejimi genellikle endikasyonlara bağlı olarak ayrı ayrı ayarlanır. Günlük doz 20-40 mg'dır. Standart doz olarak uzun süre boyunca günde 20 mg tamoksifenin ağız yoluyla alınması tavsiye edilir. Hastalığın ilerleme belirtilerinin ortaya çıkmasıyla ilaç iptal edilir.

Yan etkiler:

Tamoksifen tedavisinde, antiöstrojenik etkisi ile ilişkili en yaygın advers reaksiyonlar, paroksismal ısı hissi ("sıcak basması"), vajinal kanama veya akıntı, genital bölgede kaşıntı, alopesi, lezyonda ağrı şeklinde kendini gösterir. , ossalji, kilo alımı.

Aşağıdaki advers reaksiyonlar daha az sıklıkla veya nadiren gözlemlenmiştir: sıvı tutulması, anoreksi, bulantı, kusma, kabızlık, yorgunluk, depresyon, konfüzyon, baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk, ateş, deri döküntüsü (eritema multiforme, Stevens-Johnson sendromunun izole raporları dahil) ve büllöz pemfigoid), kornea değişiklikleri, katarakt ve retinopati, retrobulbar nörit, anjiyoödem dahil alerjik reaksiyonlar dahil görme bozukluğu; erkeklerde libido azalması, iktidarsızlık. Çok nadiren interstisyel pnömoni gözlenmiştir. Tedavinin başlangıcında, hastalığın lokal bir alevlenmesi mümkündür - yumuşak doku oluşumlarının boyutunda bir artış, bazen etkilenen bölgelerde ve bitişik bölgelerde genellikle 2 hafta içinde kaybolan şiddetli eritem eşlik eder.

Tromboflebit ve tromboembolizm olasılığı artabilir.

Bacak krampları yaygındır.

Nadiren, geçici lökopeni ve trombositopeninin yanı sıra "karaciğer" enzimlerinin aktivitesinde bir artış gözlemlenebilir; buna çok nadiren yağlı karaciğer, kolestaz ve hepatit gibi daha ciddi karaciğer fonksiyon bozuklukları eşlik eder.

Nadiren, bazı durumlarda pankreatit ile birlikte serum trigliserit konsantrasyonunda bir artış gözlendi.

Kemik metastazı olan bazı hastalarda tedavinin başlangıcında hiperkalsemi gözlendi.

Tamoksifen, menopoz öncesi kadınlarda amenore veya adet düzensizliğine ve geri dönüşümlü kistik yumurtalık tümörlerine neden olur.Tamoksifen ile uzun süreli tedavi ile hiperplazi, polipler, rahim fibroidlerinin gelişimi ve izole vakalarda endometriyal kanser, rahim sarkomu dahil olmak üzere endometriyumda değişiklikler gözlemlenebilir.

Doz aşımı:

İnsanlarda tamoksifenin akut doz aşımı gözlenmemiştir. Doz aşımı durumunda nörotoksisitenin (tremor, hiperrefleksi, dengesiz yürüyüş, baş dönmesi) gelişmesi mümkündür. Spesifik antidotu bilinmemektedir. Tedavi semptomatiktir.

Etkileşim:

Tamoksifen ve sitostatiklerin eş zamanlı kullanımı ile tromboz riski artar.

Dolaylı antikoagülanların - kumarin türevlerinin (örneğin warfarin) tamoksifen tarafından antikoagülan etkisinde bir artış olduğuna dair raporlar vardır.

Kalsiyum atılımını azaltan ilaçlar (örn. tiyazid diüretikleri) hiperkalsemi riskini artırabilir.

Tamoksifen ve tegafurun kombine kullanımı aktif kronik hepatit ve karaciğer sirozunun gelişmesine katkıda bulunabilir.

Tamoksifenin diğer hormonal ilaçlarla (özellikle östrojen içeren kontraseptifler) eşzamanlı kullanımı, her iki ilacın spesifik etkisinin zayıflamasına yol açar.

Tamoksifen ve bromokriptinin eşzamanlı kullanımı ile tamoksifen konsantrasyonunda bir artış ve N Plazmada -desmetiltamoksifen.

Özel Talimatlar:

Tedavi gören kadınların düzenli olarak (3 ayda 1 kez) jinekolojik muayene yaptırmaları gerekmektedir. Vajinadan kanlı akıntı veya vajinal kanama görülmesi durumunda ilaç kesilmelidir.

Tamoksifen yumurtlamaya neden olabilir, bu da gebelik riskini artırır ve bu nedenle üreme çağındaki kadınların tedavi sırasında ve tedavinin bitiminden sonraki 3 ay boyunca güvenilir doğum kontrol yöntemleri (hormonal olmayan) kullanması gerekir.

Kemik metastazı olan hastalarda tedavinin başlangıç ​​döneminde serum kalsiyum düzeyleri periyodik olarak belirlenmelidir. Şiddetli bozukluklarda (hiperkalsemi) tamoksifen geçici olarak kesilmelidir. .

Alt ekstremite damarlarında tromboz belirtileri varsa (bacaklarda ağrı veya şişlik), pulmoner emboli (nefes darlığı), ilaç kesilmelidir.

Terapi süresince, kan pıhtılaşma parametrelerini, kandaki kalsiyum içeriğini, kan tablosunu (lökositler, trombositler), karaciğer fonksiyon göstergelerini, kan basıncını periyodik olarak izlemek, her 3 ayda bir bir göz doktoruyla muayene yapmak gerekir.

Tedavi sırasında hiperlipidemili hastalarda kan serumundaki kolesterol ve trigliserit konsantrasyonunu kontrol etmek gerekir.

Taşımayı sürdürebilme yeteneği üzerindeki etkisi. bkz. ve kürk.:Tedavi süresince, araç sürerken ve artan dikkat konsantrasyonu ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunurken dikkatli olunmalıdır. Serbest bırakma formu / dozajı:

Tabletler 10 mg ve 20 mg.

PVC film ve baskılı laklı alüminyum folyodan yapılmış kabarcıklı ambalajda 10 tablet.

Kapaklı polimer kavanozlarda 10 mg dozajda 100 tablet.

Her kavanozda, 20 mg veya tablet dozunda 3 kabarcık bulunur. . Bir karton kutuda, kullanma talimatıyla birlikte 10 mg tablet içeren 10 kabarcıklı ambalaj.

Paket: (10) - kabarcıklı ambalajlar (10) - karton ambalajlar

(100) - polimer kutular (1) - karton paketler

Depolama koşulları:

Işıktan korunan bir yerdesıcaklık 25 °C'den yüksek değil.

Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Tarihten önce en iyisi:

2 yıl.

Ambalajın üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

Eczanelerden dağıtım koşulları: Reçeteyle Kayıt numarası: PN002325/01 Kayıt Tarihi: 04.04.2008 Tescil Belgesi Sahibi: VALENTA PHARM JSC Rusya Üretici:   Bilgi güncelleme tarihi:   03.09.2015 Resimli Talimatlar

Hastalara Tamoksifen reçete edilirse farklı semptom ve sonuçlarla yan etkiler ortaya çıkabilir. Bu, ilacın vücut geliştirme sırasında kadınlar veya erkekler tarafından alınması durumunda geçerlidir. Bu ilacı kendi başınıza almanız kesinlikle yasaktır.

İlacın özellikleri

İlaç, oral uygulama için tabletler formunda mevcuttur. Östrojen üretimini baskılayan antikanser ilaçları grubuna aittir. Bu bir kadınlık hormonudur ancak erkek vücudunda da az miktarda üretilir. Erkeklerde vücut geliştirme sırasında böyle bir hormonun kandaki miktarı artabileceği için Tamoksifen bozukluklarla etkili bir şekilde mücadele eder.

Ana aktif madde tamoksifen sitrat tuzudur. Eylem yeterince güçlü. İlacın kendisi, kullanım talimatlarında belirtildiği gibi, doğru kullanıldığında bile yan etkilere neden olabilir.

Bu nedenle, bu kadar güçlü bir ilacın alımı, bazı durumlarda yalnızca bir doktorun yönlendirdiği şekilde ve onun dikkatli gözetimi altında gerçekleşmelidir. Hastanın ayrıca dozaj rejimine sıkı sıkıya uyması gerekir. Hem kadınlar hem de erkekler için semptomların ciddiyetine ve vücuttaki diğer değişikliklere bağlı olarak yalnızca bireysel olarak seçilir.

Bazen bu ilaca paralel olarak aromataz inhibitörlerinin kullanımı belirtilmektedir.

vücut geliştirmede eylem

Spor sırasında böyle bir ilacı kullanırken Tamoksifen aşağıdaki etkilere sahiptir:

1. Güç performansını artırır.
2. Kasların sertliğini ve rahatlamasını artırır.
3. Kas kütlesinde hızlı ve belirgin bir artışı teşvik eder.
4. Belirgin bir antiöstrojenik etkiye sahiptir.
5. Yağ birikintileriyle savaşır, yağ kütlesinin azaltılmasına yardımcı olur.
6. Dişileşme fenomenini önler.
7. Ateroskleroz gelişme riskini azaltır.
8. Karaciğer fonksiyonunu iyileştirir.

Kadın vücudu üzerindeki etkisi

Bu ilaç, kanser hedef hücrelerinin (memenin glandüler dokusunda bulunurlar) kadın cinsiyet hormonlarının aktivasyonunu bloke eder. Östrojen hormonu antagonistidir. Rahimde kadın östrojenlerinin aktivitesini arttırır.

Bu, bu ilacın neden kadınlarda meme kanserinin önlenmesi ve tedavisi için reçete edildiğini açıklamaktadır.

Kadınlarda bu ilaçla tedavinin yan etkileri şunları içerebilir:

1. Rahim kanseri. Bu ilacın etken maddesinin endometriyum kanseri riskini artırabildiği kanıtlanmıştır. Bunun nedeni Tamoksifen'in bu ilacın büyümesini aktive etme yeteneğine sahip olmasıdır. Meme kanserinden muzdarip kadınların bu tür hapları içmesi özellikle tehlikelidir.
2. Endometriozis. Bu rahim zarının iyi huylu bir büyümesidir. Hastalığın evresi ne olursa olsun Tamoksifen hastalığın seyrini şiddetlendirebilir.
3. Bu ilacın neden olabileceğini gösteren çalışmalar var rahim sarkomu- Vakaların %1'i.
4. Kadınlarda sıklıkla artan risk vardır doğurganlık sorunları. Tamoksifen alan kadınlar kısırlıktan şikayetçidir. Klinik veriler, hastanın düzenli bir adet döngüsü varsa, böyle bir ilacı almayı bıraktıktan sonra hamile kalmanın mümkün olduğunu göstermektedir.
5. Saç incelmesi. Bunun nedeni ilacın, cildin durumunu dolaylı olarak etkileyen östrojen hormonu miktarını azaltmasıdır. Tırnakları kurtarabilecek özel verniklerin kullanılması tavsiye edilir.
6. Bazı kadınlar Tamoksifen kullanmaya başladıklarında, hafıza sorunları.
7. Tamoksifen almanın çok nadir ve her zaman kanıtlanmayan yan etkileri şunlardır: görme bozukluğu. Çoğu zaman bu, hastanın önerilen dozu aşması veya kendi kendine ilaç alması durumunda ortaya çıkar.
8. Karaciğer kanseri bir kadın böyle bir ilacı büyük dozlarda alırsa.
9. Tamoksifenin uzun süreli kullanımı neden olabilir fenomen erkekleştirme kadınlar arasında. Virilizasyonun gelişmesiyle karakterize edilen, üst dudağın üzerinde artan saç büyümesi.

Yan etki - saçların incelmesi

Erkekler için Tamoksifen

Erkekler için Tamoksifen jinekomastiyi tedavi etmek için kullanılır. Böyle bir ilacın özelliği ne androjenik ne de anabolik olmasıdır. Tamoksifen solosunun ayrıca anti-östrojenik etkisi vardır, bu nedenle uzmanlar vücut geliştirme ve güçlendirmede böyle bir çare almanızı tavsiye ediyor.

Vücut geliştirmede tamoksifen faydalıdır ancak bir takım yan etkilere neden olabilir. Herhangi bir sporcunun, özellikle de yeni başlayanların bunları bilmesi gerekir. Antiöstrojenik etki nedeniyle, bu ilacı alırken aşağıdaki istenmeyen etkiler mümkündür:

• ani sıcak basmaları;
• kilo almak;
• kan bileşiminin ihlali;
• perine bölgesinde hoş olmayan kaşıntı hissi;
• bazen androgenetik alopesi şeklinde saç dökülmesi;
• cinsel istek şiddetinde azalma, erektil disfonksiyon, bazı durumlarda - boşalma bozuklukları.
• osteoporozun gelişimine katkıda bulunabilecek kemik dokusu mineralizasyon süreçlerindeki bozukluklar.

Böyle bir ilacın sporla uğraşan erkekler için avantajı, “jinekomasti” etkisinin (vücut geliştiricilerin dilinde jinekomasti olarak adlandırıldığı için) ortaya çıkmasına izin vermemesidir. Çok nadiren Tamoksifen alımıyla ilişkili hoş olmayan semptomlar ortaya çıkar:

• baş dönmesi, bazen oldukça güçlü;
• bazı durumlarda kusmaya kadar kötüleşen mide bulantısı;
• vücut ısısında subfebril değerlere, bazen daha da yüksek bir artış;
• gündüz uykululuğunun artması;
• vücutta sıvı birikmesi, bu da şişmeye neden olur;
• artan depresyon;
• bazen anoreksiyaya varan iştah kaybı;
• kabızlık;
• retrobulber tipte nevrit;
• artan yorgunluk;
• ciltte belirgin bir döküntü görünümü;
• göz hasarı (retinopati);
• merceğin bulanıklaşması - katarakt.

Çok nadir durumlarda, hastalar karaciğerin ve safra kesesinin normal işleyişinde bir ihlal yaşayabilir. Belki kolestaz gelişimi, akut hepatit, bilinç kaybına kadar bulanıklık.

Sağlıklı bir erkekte Tamoksifenin uzun süreli kullanımı zararlı olabilir. İlacın başka amaçlarla kullanılması kesinlikle yasaktır.

Jinekomasti için Tamoksifen

Bu ilaç erkeklerde jinekomasti görünümünün önlenmesine yardımcı olur. Bu etki, östrojenlerin etkisinin daha güçlü cinsiyet temsilcilerinde aynı seviyede olmasıyla elde edilir; kadın cinsiyet hormonları. Ayrıca ilaç, böyle bir hastalığın ortaya çıkmasının nedenleri ne olursa olsun (örneğin ergenlerde, vücudun yaşlanması sırasında) alınabilir.

Erkeklerde jinekomasti için Tamoksifen kesinlikle bireysel bir şemaya göre reçete edilir. Bugün doktorlar arasında bu ilaçla geliştirilmiş tek bir tedavi rejimi yoktur. Erkeklerin bu tür nüanslara dikkat etmesi gerekir:

1. Patoloji gelişiminin herhangi bir aşamasında tedaviye başlanması önerilir. Bu durumda etkinliği değişmez. Yan etkilerden kaçınmak için terapistin tüm tavsiyelerine dikkatle uymanız gerekir.
2. Ayrıca jinekomastinin önlenmesi için de reçete edilebilir.
3. Hastalık zaten oluşmuşsa, bu ilacı günlük olarak içmelisiniz. İleri vakalarda dozaj biraz artırılabilir ve istenen etkiye ulaşıldıktan sonra azaltılabilir.
4. Yan etkilerin gelişmesini önlemek için hastanın ilacın dozunu ve rejimini bağımsız olarak değiştirmesi yasaktır.

Tamoksifen ne zaman alınmamalıdır?

Aşağıdaki hastalık ve durumların varlığında bu ilacı hiçbir durumda kullanmamalısınız:

• aktif aktif maddeye karşı artan duyarlılık;
• şiddetli trombositopeni formları (akut tromboz ve diğer tehlikeli patolojilerin olası gelişimi);
• hiperkalsemi (kanda yüksek düzeyde kalsiyum);
• lökopeni (beyaz kan hücrelerinin sayısında azalma);
• her türlü diyabet;
• gebelik ve emzirme;
• şiddetli böbrek patolojisi;
• tromboembolik bozukluklar;
• oftalmik patolojiler (bu ilacın kullanımına yalnızca bir doktorun sıkı gözetimi altında izin verilir).

Ürünle ilgili bazı gerçekler:

Kullanım için talimatlar

Çevrimiçi eczane sitesindeki fiyat: itibaren 53

Farmakolojik özellikler

Kompozisyon ve serbest bırakma şekli

İlacın formülünde ana aktif element tamoksifen sitrattır. Ürün tablet şeklinde üretilmiştir.

Kullanım endikasyonları

Kimyasal ürün aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

östrojene duyarlı neoplazmların tespiti;

meme hücrelerinin yerleşik onkolojisi (menopozal aşamada kadınlarda);

memenin duktal kanserinin (karsinom) teşhisi;

endometrial dokudaki kanserli tümörler.

Yerleşik meme onkolojisinde, kimyasal ürün ana tedavi türleri için ek bir ilaç olarak reçete edilir: ilaç, cerrahi veya radyolojik. Erkek cinsiyeti için, eğer anabolik steroid kullanımıyla ilişkiliyse, meme bezlerinin iyi huylu büyümesi için farmakolojik bir ilaç endikedir. Yaşlı insanlar için kimyasal ürün yalnızca bir doktor tarafından reçete edilir.

Hastalıkların Uluslararası Sınıflandırması (ICD-10)

C50 Meme kanseri; C54.1 Endometriyum kanseri.

Yan etkiler

Bir farmasötik preparatın uygulanmasıyla ilişkili olası ikincil komplikasyonların listesi çok kapsamlıdır ve aşağıdaki olayları içerir:

kan maddesindeki trombositlerin, beyaz kan hücrelerinin, nötrofillerin seviyesinde keskin bir azalma;

Alerjik bir tepki şeklinde ifade edilen ilacın aktif bileşenine karşı artan hassasiyet, nadiren - anjiyoödem;

vazomotor sefalji ve baş dönmesi;

alt ekstremitelerde konvulsif olaylar;

uyku sorunları;

bilinçsiz davranış;

tat tomurcuklarının mekanizmasında hasar;

kafaya kan akışının ortaya çıkması;

görsel algının netliğinde bir düşüş, merceğin bulanıklaşması, kornea;

pankreas iltihabı;

tromboz eğilimi, pulmoner arteriyel damarın tromboemboli;

kusma ile mide bulantısı;

ishal veya dışkılama eyleminin ihlali;

fonksiyonel durumunun ciddi patolojileri ile karaciğerin yağlı dejenerasyonu;

hepatit, üretilen safra seviyesinde bir düşüş;

Deri döküntüleri;

kellik, nadiren - saç büyümesinde keskin bir artış;

Steven-Johnson sendromu;

dermisin kuruluğu;

hepatobiliyer yapının yüksek enzim tonu;

iştahsızlık;

yüksek ateş;

kemik dokusunda ağrı;

obezite, kilo alımı;

yumuşak doku tümörlerinin büyümesi.

Kadınlar için karakteristik tesadüfi belirtiler uterus kanamaları, aylık döngünün ihlali, sıcak basmasıdır. Menopoz öncesi dönemde farmasötik bir ürün kullanıldığında yumurtalık kistleri riski vardır. Nadiren, bir tablet formunu kullanırken endometriyal hiperplazi gelişimi mümkündür. Erkeklerde yan etkilere libidoda azalma eşlik eder.

Kontrendikasyonlar

İlaç Tamoksifen'in aşağıdakilerle randevu alması yasaktır:

ilacın bileşenlerine karşı yüksek düzeyde duyarlılık;

trombosit, lökosit seviyesinin düşürülmesi;

kandaki kalsiyum miktarında artış;

derin ven trombozu, pulmoner emboli;

gebelik;

emzirme.

Göz patolojileri, karaciğer ve böbrek yapısının işlevselliğinde bozulma ve obezite olan hastaların tedavisinde dikkatli olunmalıdır. Çocuklara ilaç reçete edilmez.

Hamilelik sırasında uygulama

Gebelik ve emzirme döneminde ilacın kullanımı yasaktır.

Uygulama yöntemi ve özellikleri

Tamoksifen tedavi rejimi, test verileri dikkate alınarak her hasta için ayrı ayrı belirlenir. Meme dokusu kanseri için günlük norm 20-40 mg'dır. İlaç hemen alınır veya sabah veya akşam iki doza bölünür. Endometriyal tümörler için kullanılan farmasötiklerin dozajı, gün içinde tek veya çift dozda 30 mg'ı geçmemelidir. Kimyasal bir preparatın kullanımıyla tedavi oldukça uzundur ve hastalığın semptomları ortadan kalkana kadar gerçekleştirilir. Terapinin amacı, ilacın sürekli uygulanması koşuluyla olumlu etkiyi sürdürmektir. Gerekirse, kimyasal ürün ışınlama sırasında ek bir ajan olarak veya sitostatiklerle kombinasyon halinde reçete edilir. Alınan malzemenin günlük dozu 40 mg'ı geçmemelidir. Tabletler çiğnenmez, bütün olarak yutulur. Az miktarda su içebilirsiniz. Tek doz halinde ilacın sabah kullanılması tavsiye edilir. Anabolik-androjenik steroidlerin piyasaya sürülmesi durumunda Tamoksifen, steroid serisinin ikinci haftasından itibaren kullanılır. Bunun nedeni, anabolik ajanların kullanımının ilk yedi gününün sonunda östrojen seviyelerindeki artıştır. Bazen ilacın bir sonraki döngünün başlangıcına kadar uygulanması tavsiye edilir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

İlacın dolaylı antikoagülanlarla kombinasyonunun bir sonucu olarak, ikincisinin etkisi artar. Bu, antikoagülanların dozajını zamanında ayarlamak için hastanın sağlığının sürekli izlenmesini gerektirir. Tamoksifen tabletlerinin letrozol ile kombinasyon halinde alınması durumunda, kan ortamının plazmasındaki yoğunluğu azalır. Söz konusu ilaçla birlikte kullanılan sitostatik farmasötikler, kan pıhtıları nedeniyle kan damarlarının tıkanması olasılığını artırır. Tegafur ile kombinasyon halinde karaciğer dokusunda siroz oluşumu ve ardından hepatit belirtilerinin oluşması mümkündür. Kadın hormonları içeren kimyasallarla (örneğin östrojenler, örneğin doğum kontrol ilaçları) birlikte uygulandığında, her iki ilacın etkinliğinde bir zayıflama olur. Tiazid diüretikler gibi atılan kalsiyum katyonlarının miktarını azaltan farmasötik ürünler, kan maddesinde yüksek düzeyde kalsiyum gelişme riskini artırır. Bromokriptin ve Tamoksifen'in kompleks uygulaması, kan serumundaki ikincisinin yoğunluğunun artmasına yol açar. Antasitler ve antihistaminikler içeren mide salgılarının asitliğini azaltmak için kullanılan araçlar, kapsüllerin koruyucu yüzeyinin erken çözünmesine neden olur. İlaç bağırsak bölümüne girene kadar kabuğun koruyucu işlevini sürdürmesi gerekir. Bu nedenle antiöstrojen tabletlerin ve antiasitlerin alınma zamanı en az bir saate denk gelmemelidir.

Doz aşımı

İlacın reçete edilen miktarını önemli ölçüde aşan aşırı dozların uygulanmasının bir sonucu olarak, serebral korteksin inhibisyon süreçlerinin zayıflamasına bağlı olarak segmental refleksler artar. Ayrıca, aşırı dozun arka planında aşağıdaki belirtiler not edilir: baş dönmesi, uzuvlarda titreme, yürüme bozukluğu. Bu durumda ilacın kullanımı iptal edilir ve semptomatik tedavi uygulanır.

Analoglar

Tamoksifenin iki tür alternatif yolu vardır: yapısal bileşime ve etki prensibine göre. Yapısal analoglar şunları içerir: Vero-Tamoxifen, Tamoxifen-Ebewe, Tamoxifen-Feren ve diğerleri. Fareston ve Faslodex'in de benzer bir etkisi var.

Satış şartları

İlaç eczane ağında reçetesiz satılmaktadır.

Depolama koşulları

Kullanım talimatlarına uygun olarak ilacın güneş ışığından korunan bir yerde saklanması gerekmektedir. Kimyasal preparatın raf ömrü 2 yıldan fazla değildir.

Erkekler kas kütlesini korumak ve jinekomasti (meme büyümesi) gelişimini önlemek için tamoksifen alır.

Tamoksifen nedir?

En iyi Nolvadex veya Nolvadex (Nolvadex) ticari adı altında bilinen tamoksifen sitrat, spesifik östrojen reseptör modülatörlerini (SERM'ler) ifade eder. Güçlü ve etkili Nolvadex, meme kanseri hastalarında östrojenle mücadele etmek için geliştirildi. Östrojenler (kadınlık hormonları) göğüs bölgesindeki reseptörlere bağlanarak tümörlerin gelişimini teşvik eder. Tamoksifen bu bağlanmayı engeller. Beyin üzerindeki etkisi, tamoksifenin testosteronun östrojene dönüşümünü engellemesidir, dolayısıyla kadınlık hormonu seviyesi düşük kalır.

Erkeklerde tamoksifen, steroid kullanımı nedeniyle baskılanan testosteronun doğal üretimini ve artışını teşvik etmek için bir anabolik steroid küründen sonra da kullanılır.

Bu durumda tamoksifen, hipofiz bezi tarafından luteinize edici () ve folikül uyarıcı hormonların () üretimini uyarır ve bu da erkeklerde testosteron üretimini etkiler. LH ve FSH olmadan doğal testosteron üretimi olmaz; LH bu süreçte önemli bir rol oynar. Bu etkisi nedeniyle bazen erkeklere kısırlığın tedavisi için tamoksifen reçete edilir.

ERKEKLERDE JİNEKOMASTİ İÇİN TAMOKSİFEN

Başlangıçta tamoksifen preparatları meme kanseriyle savaşmak için kullanılıyordu, ancak artık anabolik steroid alan erkekler tarafından giderek daha fazla kullanılıyor.

Bu durumda tamoksifen, aromatizasyondan kaçınmaya ve jinekomasti (erkeklerde meme bezlerinin büyümesi) gelişimini önlemeye yardımcı olur. Aromatizasyon testosteronu (erkeklik hormonu) östrojene (kadınlık hormonu) dönüştürür, estradiol seviyeleri arttıkça ve reseptör etkisi arttıkça jinekomasti gelişir. Tamoksifen reseptörlere bağlanarak östrojen bağlanmasını ve bu durumun gelişmesini önler.

Tamoksifenin erkeklerde başka bir kullanımı antiandrojen tedavisidir.

Bu tip hormonal tedavi prostat kanseri tedavisinde sıklıkla kullanılmaktadır. Testosteron düzeylerini düşürerek birçok erkekte kanser hücrelerinin büyümesini yavaşlatır ve semptomları hafifletir, ancak bir takım yan etkilere neden olabilir. Örneğin, meme dokusunun büyümesini uyaran östrojen seviyesini artırabilir, bu da jinekomastiye ve meme bezlerinde ağrıya neden olabilir.
Son yıllarda yapılan çalışmalar tamoksifenin erkeklerde jinekomastinin cerrahi tedavisine alternatif olarak kullanılabileceğini göstermiştir. Tamoksifen, radyasyon terapisi veya anastrozol (Arimidex bir antineoplastik ilaç, bir aromataz inhibitörüdür) ile karşılaştırıldığında erkeklerde antiandrojen tedavisinin neden olduğu meme problemlerinin tedavisinde (örneğin prostat kanseri tedavisinde) etkilidir.

TAMOKSİFEN: ERKEKLERDE YAN ETKİLER

Tamoksifen aslında erkekler için etkili bir ilaç olmasına rağmen yan etkilere neden olabilir. En yaygın sorunlar, örneğin meme kanseri olan hastalarda aşırı uzun süreli kullanımla ilişkilidir.

Uzun süreli kullanımda tamoksifen sitrat, insülin benzeri büyüme faktörü-1'in (IGF-1) üretimini bir dereceye kadar baskılayabilir.

Peptit hormonu IGF-1'in kas dokusu oluşturma konusunda büyüme hormonunun kendisinden daha güçlü olduğu düşünülmektedir. Bununla birlikte, anabolik steroidlerin çoğunu alırken IGF-1 önemli ölçüde artar ve tamoksifen bunu güçlü bir şekilde bastıramaz.

Tamoksifen östrojen antagonisti (düşman) olarak sınıflandırılmasına rağmen, tamoksifen aslında vücudun bazı bölgelerinde östrojen agonisti olarak çalışır. Bu östrojen gibi çalıştığı anlamına gelir.

Örneğin, tamoksifen karaciğerde bu şekilde hareket ederek erkeklerde testosteronu etkisiz hale getiren seks hormonu bağlayıcı globulin (SHGB) düzeylerini artırabilir ve böylece vücutta azalmasına neden olabilir. Serbest testosteron vücuttaki bağlanmamış testosterondur ve yüksek testosteronun kas kütlesi, güç ve libido artışı gibi olumlu etkileriyle yüksek oranda ilişkili olan da bu seviyedir. Tamoksifen, serbest testronu düşürerek kas oluşumunu bozabilir, bu nedenle diğer kas yapıcı ilaçlardan ayrı olarak alınmamalıdır. Tamoksifen nedeniyle testosteronda önemli bir artış olmasına rağmen, SHBG'deki artış nedeniyle ana erkeklik hormonunun etkisi dengelenir.

Tamoksifenin erkeklerde diğer yan etkileri şunlardır:

1. Bilişsel yeteneklerde azalma (düşünme, hafıza vb.) (erkeklerin %9'u).
2. Kilo alımı (erkeklerin %22'si).
3. Cinsel bozukluklar (%22).
4. Sıcak basmaları (%13).
5. Kan pıhtılaşması, tromboz riski (%9).
6. Görme sorunları (erkeklerin %3'ü).

Örneğin, tamoksifen alan 64 erkek üzerinde yapılan bir çalışmada, 13'ü (%20) tedavinin kabul edilemez yan etkileri nedeniyle ya kendi başlarına ya da doktorlarının talimatıyla ilacı almayı bıraktı.

Tamoksifen, anti-inflamatuar etkiye sahip bir antiöstrojen ilaçtır. Özellikle menopoz döneminde kanseri tedavi etmek için kullanılır. Reçeteyle serbest bırakıldı. Tedaviye başlamadan önce bir uzmana danışılması gerekir.

Tamoksifenin Bileşimi

İlaç, 10 ila 40 mg arasında dışbükey tabletler formunda mevcuttur. Ana bileşen tamoksifen sitrattır. Ek bileşenler: laktoz, selüloz, nişasta, magnezyum stearat, koloidal silikon dioksit. Bir pakette 30 tablet bulunmaktadır.

Kullanım Şartları

Tamoksifen tedavisi için bir kadının uygun bir muayeneden geçmesi gerekir. Güçlü etkiye sahip ilaç, kanser hücrelerinin gelişimini yavaşlatabilir, iltihabı hafifletebilir ve tümörün azaltılmasına yardımcı olabilir. Kanserli neoplazmlar için Tamoksifen kullanımı tavsiye edilir:

• yumurtalıklarda;
• endometriyum;
• Meme bezi;
• böbrek;
• melanom ile;
• yumuşak doku sarkomu.

Tamoksifen tedavisinin süresi tanıya, hastalığın ciddiyetine ve gelişim dinamiklerine bağlıdır.

Uygulama kuralları

İlacın günlük dozu 20-40 mg'dır. Tablet bütün olarak yutulur. Sıvı iç. Bunu günde bir kez yapın veya 2 doza bölün. Tedavi süresi uzundur. Katılan doktor tarafından belirlenir. Tamoksifenin kullanımı karmaşıktır. Buna paralel olarak başka kanser önleyici ilaçlar da reçete edilmektedir. Hastalık ilerlerse tedavi durdurulur, başka bir ilaç reçete edilir.

Kontrendikasyonlar

Tedavi doktor gözetiminde gerçekleştirilir. Doğrudan bir kontrendikasyon, bileşenlere karşı bireysel hoşgörüsüzlüktür. Reaksiyon tahmin edilemez olabilir. Dikkatle, doz ayarlaması ile aşağıdakiler için reçete edilir:

• böbrekler, karaciğer ile ilgili sorunlar;
• göz patolojilerinin varlığı ile;
• diyabetli;
• şiddetli tromboz;
• kanın pıhtılaşması sorunları.

yan etkiler

Tedavi sırasında Tamoksifenin antiöstrojenik etkisiyle ilişkili istenmeyen belirtiler izlenir.

• sıcak basmaları;
• mide bulantısı;
• kilo almak;
• cinsel organların kaşınması;
• vajinadan kanama.

Çok daha az sıklıkla görülür:

Tamoksifen tedavisinin başlangıcında tümör boyutunda bir artış gözlenir. Etkilenen bölgelerde şiddetli eritem görülür. Tamoksifen başladıktan sonra semptomlar 2 hafta içinde düzelir. Uzun süreli tedavi sürecinde karaciğer fonksiyonu bozulur, karaciğer enzimlerinin seviyesi artar. İlaç adet döngüsünün düzensizliği olan amenoreyi kışkırtır. Yumurtalıklarda, rahim fibroidlerinde, poliplerde, endometrial kanserde kistik tümörlerin gelişimini destekler.

Tabletlerin kullanımı doktor tarafından kontrol edildiğinden doz aşımı vakaları meydana gelmez. Artan doz, yan etkilerin artmasına neden olur.

İlaç etkileşimleri

Kanserli bir tümörün tedavisi, birkaç ilacın paralel kullanımını içerir. İlaç reçete ederken etkileşim dikkate alınmalıdır:

1. Antihistaminikler midenin asitliğini arttırır, böylece Tamoksifenin çözünürlüğünü hızlandırır. Bu, etkinliğini azaltır. İlaç alma arasındaki aralık 1-2 saattir.
2. Tamoksifen, Warfarin ile birlikte kanın pıhtılaşma oranını artırır.
3. Diüretikler birlikte kullanıldığında kalsiyumun vücuttan atılımını yavaşlatır. Hiperkalsemi riski artar.
4. Tegafur ile paralel kullanım, karaciğer sirozu, kronik hepatit gelişmesine neden olur.
5. Hormon içeren ajanlarla kombine kullanım, birinci, ikinci ilacın etkisini zayıflatır.

Özel durumlar

Kadınlar tedavi sırasında periyodik muayenelerden geçmektedir. Bazı durumlarda tablet kullanımı durdurulur.

1. Vajinal kanamanın ortaya çıkmasıyla Tamoksifen iptal edilir.
2. Terapiye başlamadan önce kandaki kalsiyum seviyesini belirlemeniz gerekir. Tedavinin ilk haftasında oranlarda belirgin bir artış görülen Tamoksifen tedavisi durdurulur.
3. Şiddetli ven trombozu, şiddetli nefes darlığı ortaya çıktığında tedaviyi bırakın.
4. Tamoksifen hormonal seviyeleri geri kazandırır, yumurtlamanın görünümünü destekler. Tedavi sırasında kadınların, tedavinin sona ermesinden sonraki 3 ay içinde korunması gerekir.
5. Bir göz doktoruna muayene olmalı, analiz için kan bağışında bulunmalısınız.
6. Tamoksifen reaksiyon hızını etkiler. Terapi sırasında araba kullanmaktan, hassas işler yapmaktan kaçınmanız gerekir.

Refahtaki herhangi bir olumsuz değişikliğin ilgili hekimle tartışılması tavsiye edilir.

Konsantrasyon, eleme süresi

Tamoksifenin etkisi östrojen reseptörlerini etkileme yeteneği ile ilişkilidir. İlaç hücrelerin bölünmesini zorlaştırarak kanserli tümörün büyümesini engeller. Kandaki en yüksek konsantrasyon, alımdan 7 saat sonra izlenebilir. 4 haftalık tedaviden sonra kandaki aktif bileşen sabit bir seviyede tutulur. 2 aşamada görüntülenir. Başlangıçta, tablet alındıktan 14 saat sonra atılım gözlenir. Sonra 7 gün sonra. Ana kısmı dışkıyla, küçük bir kısmı ise idrarla çıkar.

Tamoksifen Analogları

Benzer ürünler dünyanın birçok ülkesinde üretilmektedir. Bunların arasında Almanya, Rusya, Hindistan, Finlandiya var. 50 ruble'den başlayan fiyat kategorisi. 2000 rub'e kadar.

Kompozisyondaki analoglar:

• Tamoksifen - Hexal;
• Ferein;
• Zitazonyum;
• Vero - tamoksifen;
• Ebewe.

Endikasyonlara göre analoglar, uygulama yöntemi:

Kod analogları:

• Arimidex;
• Bylumid;
• Kalumid;
• Flutamid;
• Anastrozol;
• Letrozol;
• Bikulid;
• Zytiga;
• Lezra;
• Egistrazol;
• Anaster;
• Flucin.

Tamoksifen Maliyeti

İlacın fiyatı üreticiye ve eczanenin konumuna bağlıdır.

• 30 adet 20 mg dozunda tabletler, Hindistan - 130 ruble'den;
• Pharmacor üretimi, Avusturya - 230 rubleden;
• Orion Pharma, Polonya - 780 ruble'den;
• Tabletler 10 mg, 30 adet, Rusya - 50 ruble'den;
• Tamoksifen-Ebewe 20 mg, 30 adet, Finlandiya - 1140 ruble'den.

İlacın farklı bir fiyat kategorisi var. Satın alma seçimi bireyseldir. Kompozisyon, aktif madde, yan etkiler, kontrendikasyonlar aynıdır. Fark üreticide, üretim teknolojisindedir. Açık nedenlerden dolayı kadınlar, kanıtlanmış bir üne sahip üreticileri tercih ediyor - Finlandiya, Almanya, Hollanda, Avusturya.