Logest kontrendikasyonları ve yan etkileri. Doğum kontrol hapları Logest - nasıl alınır ve nasıl çalışırlar? Eczanelerden dağıtım koşulları

SCHERING-PLUGH Delpharm Lille S.A.S. Delpharm Lille S.a.S./Schering S.a.S. Schering S.A. (Schering AG'nin yan kuruluşu)

Menşei ülke

Fransa

Ürün grubu

Hormonal ilaçlar

Doğum kontrolü (östrojen + progestojen)

Formları yayınlayın

• 21 - kabarcıklar (1) - karton paketleri.

Dozaj formunun açıklaması

• Draje

farmakolojik etki

Logest, düşük dozda monofazik oral kombine östrojen-progestojen kontraseptif ilaçtır. Logest'in kontraseptif etkisi üç tamamlayıcı mekanizma aracılığıyla gerçekleştirilir: * Hipotalamik-hipofiz düzenlemesi düzeyinde yumurtlamanın baskılanması; * Servikal sekresyonun özelliklerinde değişiklikler meydana gelir ve bunun sonucunda sperm geçirimsiz hale gelir; * Döllenmiş bir yumurtanın implantasyonunu imkansız hale getiren endometriyumdaki değişiklikler. Kombine oral kontraseptif kullanan kadınlarda adet döngüsü daha düzenli hale gelir, ağrılı adet görme sıklığı azalır ve kanamanın yoğunluğu azalır, bu da demir eksikliği anemisi riskinin azalmasına neden olur.

Farmakokinetik

Gestoden Emilimi. Oral uygulamadan sonra gestoden hızla ve tamamen emilir ve 3,5 ng/ml'lik maksimum serum konsantrasyonuna yaklaşık 1 saat sonra ulaşılır. Biyoyararlılığı yaklaşık %99'dur. Dağıtım. Gestoden serum albüminine bağlanır ve seks hormonu bağlayıcı globuline (SHBG) bağlanmaz. Kan serumundaki toplam konsantrasyonun yalnızca yaklaşık %1,3'ü serbest formda bulunur; yaklaşık %69'u özellikle SHBG ile ilişkilidir. SHBG sentezinin etinil estradiol tarafından indüklenmesi, gestodene'nin serum proteinine bağlanmasını etkiler. Metabolizma. Gestoden neredeyse tamamen metabolize edilir. Serum klerensi yaklaşık 0,8 ml/dak/kg'dır. Boşaltım. Serumdaki gestoden içeriği iki fazlı bir azalmaya uğrar. Terminal fazdaki yarı ömür yaklaşık 12 saattir, değişmemiş formda gestoden atılmaz, ancak sadece idrar ve safra ile bir oranda atılan metabolitler şeklinde (T1/2 - yaklaşık 24 saat) atılır. yaklaşık 6:4. Denge konsantrasyonu. Gestodenin farmakokinetiği kan serumundaki SHBG seviyesinden etkilenir. İlacın günlük dozlanması sonucunda maddenin serum düzeyleri tedavi siklusunun ikinci yarısında yaklaşık 4 kat artar. Etinil östradiol Emilimi. Oral uygulamadan sonra etinil estradiol hızla ve tamamen emilir. Yaklaşık 65 pg/ml'lik maksimum serum konsantrasyonuna 1.7 saatte ulaşılır Emilim ve karaciğerden ilk geçiş sırasında etinil estradiol metabolize edilir, bunun sonucunda oral biyoyararlanımı ortalama %45 olur. Dağıtım. Etinil estradiol, spesifik olmasa da neredeyse tamamen (yaklaşık %98) albümine bağlanır. Etinil estradiol SHBG sentezini indükler. Etinil estradiolün görünür dağılım hacmi 2,8 - 8,6 l/kg'dır. Metabolizma. Etinil estradiol, hem ince bağırsak mukozasında hem de karaciğerde sistem öncesi konjugasyona uğrar. Metabolizmanın ana yolu aromatik hidroksilasyondur. Kan plazmasından temizlenme oranı 2,3 - 7 ml/dak/kg'dır. Boşaltım. Kan serumundaki etinil estradiol konsantrasyonundaki azalma iki fazlıdır; ilk aşama yaklaşık 1 saatlik, ikinci aşama ise 10-20 saatlik bir yarılanma ömrü ile karakterize edilir. Değişmeden vücuttan atılmaz. Etinil estradiol metabolitleri, yaklaşık 24 saatlik yarı ömürle 4: 6 oranında idrar ve safrayla atılır Denge konsantrasyonu. Kararlı durum konsantrasyonuna yaklaşık bir haftada ulaşılır

Birleştirmek

• 0,02 mg etinilestradiol ve 0,075 mg gestoden. Yardımcı maddeler: laktoz monohidrat, mısır nişastası, talk, magnezyum stearat, sükroz, polividon 25000, makrogol 6000, kalsiyum karbonat, karnauba mumu. etinil estradiol 20 mcg gestoden 75 mcg Yardımcı maddeler: laktoz monohidrat, mısır nişastası, polividon 25.000, magnezyum stearat, sakaroz, polividon 700.000, makrogol 6000, kalsiyum karbonat, talk, montaglikol mumu.

Kullanım için logest endikasyonları

• Doğum kontrolü.

Logest kontrendikasyonları

• - şu anda veya geçmişte trombozun (venöz ve arteriyel) varlığı (örneğin, alt ekstremitelerin derin ven trombozu, pulmoner arter dallarının tromboembolisi, miyokard enfarktüsü, serebrovasküler bozukluklar); - trombozdan önceki durumların varlığı veya geçmişi (örneğin, geçici iskemik ataklar, anjina pektoris); - vasküler komplikasyonları olan diyabet; - venöz veya arteriyel tromboz için ciddi veya çoklu risk faktörlerinin varlığı; - sarılık veya ciddi karaciğer hastalığının mevcut veya geçmişi (karaciğer testleri normale dönene kadar); - karaciğer tümörlerinin varlığı veya geçmişi (iyi huylu veya kötü huylu); - fokal nörolojik semptomları olan migren (geçmiş dahil); - Şiddetli hipertrigliseridemi ile birlikte pankreatit (geçmiş dahil); - genital organların veya meme bezlerinin tanımlanmış hormona bağlı malign hastalıkları

Logest'in yan etkileri

• Sindirim sisteminden: bazen - mide bulantısı, kusma. Üreme sisteminden: bazen - adetler arası kanama (kullanımın ilk birkaç ayında), vajinal sekresyonda değişiklikler. Endokrin sisteminden: bazen - meme bezlerinde gerginlik ve genişleme hissi, vücut ağırlığında değişiklikler, libidoda değişiklikler. Merkezi sinir sisteminin yanından: bazen - azalmış ruh hali, baş ağrısı, migren. Diğer: Kontakt lenslere karşı zayıf tolerans, vücutta sıvı tutulması, alerjik reaksiyonlar mümkündür.

İlaç etkileşimleri

Sülfonamidler ve pirazolon türevleri ilacın içerdiği steroid hormonlarının metabolizmasını artırabilir. Seks hormonlarının klirensini artıran karaciğer enzimlerini indükleyen ilaçlarla uzun süreli tedavi, ani kanamalara ve/veya Logest'in kontraseptif etkinliğinde azalmaya neden olabilir. Bu tür ilaçlar arasında şunlar yer alır: fenitoin, barbitüratlar, primidon, karbamazepin ve rifampisin; Okskarbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir ve griseofulvin ile sarı kantaron içeren ürünler için de öneriler bulunmaktadır. Antibiyotikler (ampisilinler ve tetrasiklinler gibi) alınırken kontraseptif koruma azalır, çünkü bazı verilere göre bazı antibiyotikler östrojenlerin intrahepatik dolaşımını azaltarak etinil estradiol konsantrasyonunu azaltabilir.

Doz aşımı

Doz aşımı durumunda ortaya çıkabilecek semptomlar: bulantı, kusma, lekelenme veya metroraji

Depolama koşulları

• Çocuklardan uzak tutun

Devlet İlaç Sicili tarafından sağlanan bilgiler.

Eş anlamlı

• Lindinet 20, Lindinet 30, Logest, Milvane, Minulet, Mirelle

İsim

Ticari isim - Logest (rus); Logest (Latince).

Uluslararası isim - Etinilestradiol+Gestodene

Logest tabletlerinin serbest bırakılması

Blister 21 tablet içerir.

Paket içerisinde 21 veya 63 adet tablet (1x21 tablet veya 3x21 tablet) bulunmaktadır.

Kullanım için logest endikasyonları

Logest, oral kontrasepsiyon aracı olarak reçete edilir.

İlaç, düşük veya kürtaj sonrası hormonal seviyeleri ve adet döngüsünü eski haline getirmek için kullanılır.

Östrojen ve gestagen bileşeni içeren bir ilaç olan Logest, jinekolojik hastalıkların karmaşık tedavisinde reçete edilebilir (ilacın yumurtalık kistleri, endometriozis, rahim fibroidleri, mastopati, endometrit ve polikistik hastalıkta etkinliğine dair kanıtlar vardır).

Logest, hormonal seviyelerdeki değişikliklerden kaynaklanan rahatsızlıklar olan adet döngüsünü normalleştirmek için reçete edilebilir.

Logest bazı kısırlık türleri için reçete edilir.

İlaç, kadın cinsiyet hormonlarının eksikliği nedeniyle menopoz sırasında da reçete edilebilir.

Logest - ilacın özelliklerinin açıklaması

Logest, östrojen ve progestojen bileşenlerinin bir kombinasyonunu içeren hormonal bir doğum kontrol hapıdır. İlaç kadınlık hormonları östrojen ve progesteronun sentetik analoglarını içerir. Logest hamileliğe karşı etkili koruma sağlar. Etkisi, yumurtalıkların işleyişi üzerindeki etkisine, özellikle de folikül olgunlaşmasının inhibisyonuna dayanmaktadır. Buna ek olarak Logest, servikal mukus kalınlığını arttırır (spermin rahim boşluğuna girmesini engeller) ve endometrial blastosistlere (döllenmiş yumurtanın rahim duvarına yapışmasını engeller) duyarlılığı azaltır. Logest'in kontraseptif etkinliği, diğer kombine oral kontraseptifler gibi% 99'a ulaşır ve 7 günlük bir aradan sonra korunur.

Logest düşük dozda hormon içerir ve hastalar tarafından iyi tolere edilir, bu nedenle "dinlenme" molaları vermeden uzun süre alınabilir.

Logest almayı bıraktıktan sonra yumurtlama (ve dolayısıyla hamile kalma yeteneği) 1-3 ay içinde normale döner. Bazı kısırlık türlerinde, Logest'in alınması ve daha sonra kesilmesi, hamilelik olasılığını artırabilir (sözde toparlanma etkisi nedeniyle).

Logest almaya başladıklarında, bazı kadınlarda meme boyutunda artış ve bir miktar kilo artışı yaşanmıştır; bu durum genellikle sıvı tutulmasıyla ilişkilidir. Çoğu durumda kilo 1-3 adet döngüsü içerisinde normal seviyelere düşer.

Logest, hormonal seviyeleri normalleştirerek cildin durumunu iyileştirir (almadan önce sivilce ve sivilce olup olmadığı dahil) ve antiandrojenik etkisi ve aktivitede azalma ile ilişkili hirsutizm (aşırı kıllanma) belirtilerini azaltır. yağ bezlerinden. İlaç, normal hormonal seviyeleri desteklediği için bir dizi jinekolojik hastalık için profilaksi olarak kullanılabilir.

Logest - kullanım talimatları

Logest adetin ilk gününde (adetin 1. günü) alınmalıdır. İlacı ilk gün almak mümkün değilse döngünün 5. gününde almaya başlayabilirsiniz.

Logest, öğünlerden bağımsız olarak günün aynı saatinde (sabah veya akşam) alınmalıdır. Günde 1 tablet alın. 1 paketi (21 tablet) almayı bitirdikten sonra 7 gün ara verilir ve ardından bir sonraki paketi (21 tablet) almaya başlarlar. 7 günlük ara sırasında adet benzeri kanamaların başlaması gerekir. Bir sonraki pakete kanamaya bakılmaksızın (bitmemiş veya tamamen yok olsa bile) başlanır.

Özel talimatlar: Eğer 1 tablet unutulursa, mümkün olan en kısa sürede almalısınız. Planlanan uygulama süresinden bu yana 12 saatten az bir süre geçmişse ek bir önlem alınmasına gerek yoktur, ancak 12 saatten fazla geçmişse doğum kontrolünün güvenilmez olduğu kabul edilir ve ek bir doğum kontrol yönteminin (örneğin bariyer) kullanılması gerekir. .

Döngü sırasında 2 veya daha fazla tabletin kaçırılması durumunda (her seferinde planlanan alım süresinin üzerinden 12 saatten fazla zaman geçmişse), tüm döngü boyunca ek doğum kontrolü gerekir.

Tableti aldıktan sonra 1 saat içinde kusma başlarsa, doğum kontrolünün güvenilmez olduğu kabul edilir ve 7 gün boyunca ek doğum kontrolü kullanılmalıdır (aşağıdaki tabletler olağan programa göre alınır).

Bazı ilaçlar östrojenlerin etkinliğini azaltabilir; Logest alan kadınlara tedavi reçete edilirken bu durum dikkate alınmalıdır. Bu tür ilaçların reçete edilmesinden kaçınılamazsa ek doğum kontrol yöntemleri kullanılmalıdır.

Logest - ilaç yan etkileri

Bazen olağandışı vajinal akıntı, adetler arası kanama, saldırganlık, kilo üzerindeki etkiler (artma veya azalma), baş dönmesi, kaşıntı ve libido azalması kaydedildi.

Psiko-duygusal durumdaki değişiklikler, kandidiyaz gelişimi, ekstremitelerin şişmesi ve tromboz gibi yan etkiler de mümkündür. Ayrıca kalp, kan damarları, sindirim sistemi ve hematopoietik sistem üzerinde de istenmeyen etkiler oluşması mümkündür.

Logest - kullanım için kontrendikasyonlar

İlacın bileşenlerine karşı hoşgörüsüzlük, karaciğer, böbrekler ve kardiyovasküler sistemin ciddi fonksiyon bozukluğu, tromboflebit. Nedeni bilinmeyen vajinal kanama, migren, şeker hastalığı, aktif sigara içimi (özellikle 35 yaş üstü kadınlarda), hormona bağlı malign neoplazmlar, hamilelik veya hamilelik şüphesi.

Logest alırken antibiyotikleri (azidler dahil) dikkatli bir şekilde reçete edin. Logest kullanırken alkol almamalısınız.

Logest'in bileşenleri anne sütüne geçtiğinden, bir kadın emziriyorsa ilaç alınmamalıdır.

Logest - kompozisyon

1 tablet şunları içerir:

Aktif içerik:

Etinil estradiol - 0,02 mg;

Gestoden - 0,075 mg.

Ek bileşenler.

Logest - analoglar

Benzer etkileri olan ilaçlar: Yarina, Lindinet, Novinet, Janine, Regulon, Jess. Oral kontraseptifler yalnızca doktor tarafından yüz yüze görüşme sonrasında seçilir.

Depolamak

Logest oda sıcaklığında saklandığında 4 yıl kullanılabilir.

Yeni neslin etkili doğum kontrol yöntemlerinden biri Logest doğum kontrol hapıdır. Bu doğum kontrol hapları minimum düzeyde hormon içerir.

İstenmeyen hamileliğe karşı korumanın yanı sıra, bu doğum kontrol yönteminin kadın kanserinin gelişimi üzerinde terapötik ve profilaktik bir etkiye sahip olma özelliği vardır.

Logest, düşük dozda monofazik oral kombine östrojen-progestojen kontraseptif ilaçtır.

Logest'in kontraseptif etkisi, en önemlileri yumurtlamanın baskılanması ve servikal mukus durumundaki değişiklikleri içeren tamamlayıcı mekanizmalar yoluyla gerçekleştirilir.

İlacın avantajları:

1. Düşük dozda hormon.
2. Hormonal kontrasepsiyonu ilk kez kullanmaya başlayan kadınlar ve düşük dozda hormona ihtiyaç duyan tüm hastalar için idealdir.
3. Logest dahil kombine oral kontraseptif alan kadınlarda adet döngüsü daha düzenli hale gelir, ağrılı adet görme daha az görülür, kanamanın yoğunluğu azalır, bu da demir eksikliği anemisi riskinin azalmasına neden olur.

günlük fotoğraf

İlaç, bir kadını olası hamilelikten etkili bir şekilde korur, terapötik bir etkiye sahiptir ve bazı "kadın" kanserlerinde önleme amacıyla kullanılır.

İlaç, oral uygulama için tabletler formunda mevcuttur. Her tabletin içerdiği aktif maddeler şunlardır: 0,075 mg gestoden ve 0,020 mg etinil estradiol.

Logest'in kullanım endikasyonları

Jinekologlar tarafından kontraseptif olarak ve adet döngüsünü düzenlemek için reçete edilir.

Kullanım Logest, dozaj talimatları

Logest'in talimatlarına göre, bir pakette bir polivinil klorür kabarcığı içinde ilacın 21 tableti bulunuyor. Kutu, ilacı almak için talimatlar ve bir takvim içeren 1 veya 3 kabarcık içerebilir.

İlaç, adet döngüsünün ilk gününden itibaren günde 1 tablet olmak üzere oral uygulama için tasarlanmıştır. Adetin ilk günü adetin ilk günü olarak kabul edilir. İlacın her gün aynı saatte (atlamadan) alınması önemlidir. Talimatlara göre logest 21 gün alınmalı, ardından adet kanamasına benzer şekilde çekilme kanamasının meydana geldiği 7 gün ara verilmelidir.

İlacın adet döngüsünün ikinci gününden beşinci gününe kadar başlatılması durumunda, resmi talimatlara göre, ilacın alındığı hafta boyunca ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması tavsiye edilir.

Uygulama özellikleri

"Logest" yalnızca bir doktorun yönlendirdiği şekilde alınır. İlacı almaya başlamadan önce, ilacı almanın olası kontrendikasyonlarını belirlemek için kapsamlı bir incelemeden geçmelisiniz. Hamilelik ve kan pıhtılaşma bozukluklarını dışlamak çok önemlidir.

Gastrointestinal hastalıklar, diğer ilaçların alınması veya hapların atlanması durumunda Logest'in etkinliği azalır.

Logest'in araç kullanma veya yüksek hassasiyetli mekanizmalarla çalışma yeteneği üzerinde hiçbir etkisi yoktu.

Logest'in diğer ilaçlarla etkileşim potansiyelini belirlemek için bu ilaçların tıbbi kullanım talimatlarının okunması tavsiye edilir.

Yan etkiler ve kontrendikasyonlar Logest

Logest'in yan etkileri şu şekilde ifade edilebilir: meme bezlerinde gerginlik ve ağrı, genital sistemden kanlı akıntı görülmesi, meme bezlerinden akıntı, libido azalması, baş ağrısı, ruh hali değişiklikleri, bulantı, kusma, kontakt lenslere zayıf tolerans , deri döküntüsü, eritem, kaşıntı, vajinal sekresyonlarda değişiklikler, alerjik reaksiyonlar, vücut ağırlığında değişiklikler, kolestatik sarılık, sıvı tutulması.

Doz aşımı

İlacın aşırı dozda alınmasına bağlı olarak hastanın bilinen ciddi sağlık veya hayati tehlikesi olan bir durumu yoktur. Dozajın aşılması durumunda mide bulantısı, genital sistemden hafif kanama ve kusma mümkündür.

Doz aşımı tedavisi semptomatiktir, spesifik bir antidot yoktur.

Kontrendikasyonlar:

• anjina pektoris, hipertansiyon, miyokard enfarktüsü;
• geçici olanlar da dahil olmak üzere serebrovasküler kaza öyküsü;
• tromboz gelişimi için risk faktörlerinin varlığı;
• vasküler hasarla komplike olan diyabet;
• pankreatit ve pankreasın diğer patolojileri;
• şiddetli karaciğer ve böbrek hastalığı;
• tarihte kan pıhtılaşmasının azalması;
• meme bezlerinin hormona bağımlı tümörleri;
• hamilelik iddiası;
• bilinmeyen etiyolojinin genital kanalından kanama;
• epilepsi;
• retinal vasküler tromboz;
• ekstremite damarlarının trombozu;
• aşırı kilolu (obezite I ve II derece);
• ilacın aktif bileşenlerine (bunlardan herhangi birine) ve yardımcı maddelere karşı aşırı duyarlılık.

Logest'in analogları, ilaçların listesi

Gerekirse ilaç benzer ilaçlarla değiştirilebilir - Lindinet 20, Lindinet 30, ayrıca Mirelle ve Femoden.

Benzer ilaçlar:

1. Mikrogynon (Microgynon);
2. Belara (Belara);
3. Mercilon;
4. Femoden;
5. Charozette (Cerazette).

Önemli - Logest kullanımına ilişkin talimatlar, fiyat ve incelemeler analoglar için geçerli değildir ve benzer bileşime veya eyleme sahip ilaçların kullanımına yönelik bir rehber olarak kullanılamaz. Tüm terapötik reçeteler bir doktor tarafından yapılmalıdır. Logest'i bir analogla değiştirirken bir uzmana danışmak önemlidir, tedavinin seyrini, dozajları vb. değiştirmeniz gerekebilir.

Sonuç olarak, bu doğum kontrol ilacının çok sayıda kontrendikasyona sahip olduğunu hatırlamakta fayda var. Bu nedenle kendi takdirinize bağlı olarak almamalısınız.

Üretici tarafından açıklamanın en son güncellemesi 25.09.2014

Filtrelenebilir liste

Aktif madde:

ATX

Farmakolojik grup

Nozolojik sınıflandırma (ICD-10)

3D görüntüler

Birleştirmek

Dozaj formunun açıklaması

Beyaz film kaplı tabletler, yuvarlak şekillidir.

karakteristik

Düşük doz monofazik oral kombine östrojen-progestojen kontraseptif ilaç.

farmakolojik etki

farmakolojik etki- doğum kontrolü.

Farmakokinetik

Gestoden. Oral uygulamadan sonra hızla ve tamamen emilir (biyoyararlanımı yaklaşık %99). Kan serumundaki Cmax'a (3,5 ng/ml) yaklaşık 1 saat sonra ulaşılır Gestoden, serum albüminine ve seks hormonu bağlayıcı globuline (SHBG, %69) bağlanır. Toplam serum gestoden seviyelerinin yalnızca yaklaşık %1,3'ü serbest formdadır. Fraksiyonların göreceli dağılımı (serbest gestoden, albümine bağlı ve SHBG'ye bağlı) serumdaki SHBG konsantrasyonuna bağlıdır. SHBG'nin indüksiyonunu takiben SHBG ile ilişkili fraksiyon %80'e yükselir, serbest ve albümine bağlı fraksiyon azalır. Gestoden neredeyse tamamen metabolize edilir. Metabolik temizlenme hızı 0,8 ml/dak/kg'dır. Serum konsantrasyonunda iki fazlı bir azalma gözlenir, terminal fazda T1/2 yaklaşık 12 saattir, değişmemiş formda gestoden atılmaz, sadece metabolitler formunda (T1/2 - yaklaşık 24 saat) atılır. Yaklaşık 6:4 oranında idrar ve safrayla atılır.

Etinil estradiol. Oral uygulamadan sonra gastrointestinal sistemden hızla ve tamamen emilir. Karaciğerden “ilk geçiş” etkisine bağlı olarak mutlak biyoyararlanım ortalama %45'tir. Kan serumundaki Cmaks'a (65 pg/ml) 1.7 saat sonra ulaşılır.Spesifik olmayan bir şekilde serum albüminine bağlanır (yaklaşık %98), yaklaşık %2'si plazmada serbest formda bulunur. Görünür dağılım hacmi 2,8-8,6 l / kg'dır. Hem ince bağırsağın mukozasında hem de karaciğerde sistem öncesi konjugasyona uğrar. Ana metabolik yol aromatik hidroksilasyondur. Kan plazmasından metabolik temizlenme hızı 2,3-7 ml/dak/kg'dır. Serum seviyelerinde iki aşamalı bir azalma vardır: T 1/2 - sırasıyla yaklaşık 1 saat ve 10-20 saat. Değişmeden vücuttan atılmaz. Yaklaşık 24 saat boyunca idrar ve safrada T 1/2 ile 4:6 oranında metabolitler şeklinde atılır.

Son fazın T 1/2'si ve günlük doza bağlı olarak, ilacın alınmasından 5-6 gün sonra denge konsantrasyonuna ulaşılır.

İlacın Logest ® endikasyonları

Doğum kontrolü.

Kontrendikasyonlar

Aşağıda listelenen durumlardan herhangi biri mevcutsa Logest ® kullanılmamalıdır. İlacı alırken bu durumlardan herhangi biri ilk kez gelişirse ilacın derhal kesilmesi gerekir.

Tromboz (venöz ve arteriyel) ve halihazırda veya geçmişteki tromboembolizm (derin ven trombozu, pulmoner emboli, miyokard enfarktüsü, serebrovasküler bozukluklar dahil).

Şu anda veya geçmişte trombozdan önceki durumlar (geçici iskemik ataklar, anjina dahil).

Fokal nörolojik semptom öyküsü olan migren.

Vasküler komplikasyonlu diyabet.

Venöz veya arteriyel tromboz için çoklu veya ciddi risk faktörleri; kalbin kapak aparatında hasar, kalp ritmi bozuklukları, serebral damar hastalıkları veya kalbin koroner arterleri; kontrolsüz arteriyel hipertansiyon.

Şu anda veya geçmişte şiddetli hipertrigliseridemi ile birlikte pankreatit.

Karaciğer yetmezliği ve ciddi karaciğer hastalığı (karaciğer testleri normale dönene kadar).

Şu anda veya geçmişteki karaciğer tümörleri (iyi huylu veya kötü huylu).

Belirlenen hormona bağlı malign hastalıklar (genital organlar veya meme bezleri dahil) veya bunlardan şüphelenilmesi.
Kaynağı bilinmeyen vajinal kanama.

Hamilelik veya şüphesi.

Emzirme dönemi.

Logest ® ilacının herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık.

Uzun süreli hareketsizlik, büyük ameliyat, bacak ameliyatı, büyük yaralanmalar.

DİKKATLİCE

Şiddetli yağ metabolizması bozuklukları (obezite, hiperlipidemi); yüzeysel damarların tromboflebiti; önceki hamilelikte işitme bozukluğu, idiyopatik sarılık veya kaşıntı ile birlikte otoskleroz; migren; konjenital hiperbilirubinemi (Gilbert, Dubin-Johnson ve Rotor sendromları); diyabet; sistemik lupus eritematoz; hemolitik üremik sendrom; Crohn hastalığı; Orak hücre anemisi; arteriyel hipertansiyon.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Logest ® hamilelik ve emzirme döneminde reçete edilmez. Logest® alırken gebelik tespit edilirse ilaç derhal kesilir. Bununla birlikte, kapsamlı epidemiyolojik çalışmalar, hamilelikten önce seks hormonu alan kadınların doğurduğu çocuklarda gelişimsel kusur riskinde herhangi bir artış olmadığını veya seks hormonlarının hamileliğin erken döneminde yanlışlıkla alınması durumunda teratojenite riskini göstermemiştir.

Kombine oral kontraseptiflerin alınması anne sütü miktarını azaltabilir ve bileşimini değiştirebilir, bu nedenle emzirme döneminde bunların kullanımı kontrendikedir. Küçük miktarlarda seks steroidleri ve/veya metabolitleri süte geçebilir, ancak bunların yenidoğanın sağlığı üzerinde olumsuz etkileri olduğuna dair bir kanıt yoktur.

Yan etkiler

Nadir durumlarda meme bezlerinde hassasiyet ve gerginlik, meme bezlerinde büyüme, meme bezlerinden akıntı, lekelenme ve ani rahim kanaması, baş ağrısı, migren, libidoda değişiklikler, ruh halinde azalma/değişiklikler, kontakt lenslere toleransta azalma görülebilir. Bulanık görme, bulantı, kusma, karın ağrısı, vajinal sekresyonda değişiklikler, deri döküntüsü, eritema nodozum, eritema multiforme, genel kaşıntı, kolestatik sarılık, sıvı tutulması, vücut ağırlığında değişiklikler, alerjik reaksiyonlar; nadiren - artan yorgunluk, ishal; bazen - kloazma, özellikle hamilelik sırasında kloazma öyküsü olan kadınlarda.

Diğer kombine oral kontraseptiflerde olduğu gibi, nadir durumlarda tromboz ve tromboemboli gelişmesi mümkündür.

Etkileşim

Sülfonamidler ve pirazolon türevleri ilacın içerdiği steroid hormonlarının metabolizmasını artırabilir.

Seks hormonlarının klirensini artıran karaciğer enzimlerini indükleyen ilaçlarla uzun süreli tedavi, ani kanamalara ve/veya Logest ®'in kontraseptif etkinliğinde azalmaya neden olabilir. Bu ilaçlar şunları içerir: fenitoin, barbitüratlar, primidon, karbamazepin ve rifampisin; Okskarbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir ve griseofulvin ile sarı kantaron içeren ürünler için de öneriler bulunmaktadır.

Ampisilin ve tetrasiklin gibi antibiyotikler alınırken kontraseptif koruma azalır, çünkü bazı verilere göre bunlar östrojenlerin intrahepatik dolaşımını azaltabilir, böylece etinil estradiol konsantrasyonunu azaltabilir.

Oral kombine kontraseptifler diğer ilaçların (siklosporin dahil) metabolizmasını etkileyebilir ve bu da plazma ve dokulardaki konsantrasyonlarında değişikliklere yol açabilir.

Östrojen-progestin ilaçları alırken, hipoglisemik ilaçların ve dolaylı antikoagülanların dozaj rejiminin ayarlanması gerekebilir.

Kullanım talimatları ve dozlar

İçeri Her gün yaklaşık olarak aynı saatte, ambalajın üzerinde belirtilen sıraya göre az miktarda su ile. 1 tablet alın. 21 gün boyunca sürekli olarak günde bir kez. Bir sonraki paket, genellikle çekilme kanamasının meydana geldiği hap alımına 7 günlük bir aradan sonra başlar. Kanama genellikle son tableti aldıktan 2-3 gün sonra başlar ve yeni bir paket alana kadar durmayabilir.

Logest ® alımı başlatıldı:

Önceki ay herhangi bir hormonal kontraseptif kullanmadıysanız. Logest ® almaya adet döngüsünün ilk gününde (yani adet kanamasının ilk gününde) başlanır. Adet döngüsünün 2-5. günlerinde almaya başlamak mümkündür, ancak bu durumda tabletlerin ilk paketten alınmasından sonraki ilk 7 gün boyunca ek olarak bariyer kontrasepsiyon yönteminin kullanılması önerilir;

Diğer kombine oral kontraseptiflerden, vajinal halkadan veya kontraseptif banttan geçiş yaparken. Önceki paketten son hormon içeren tableti aldıktan sonraki gün Logest ® almaya başlamak tercih edilir, ancak hiçbir durumda olağan 7 günlük aradan sonraki ertesi günden daha geç (21 tablet içeren ilaçlar için) veya aldıktan sonra son inaktif tablet (ilaçlar için, paket başına 28 tablet içeren). Logest ® almaya vajinal halkanın veya yamanın çıkarıldığı gün başlanmalıdır, ancak en geç yeni bir halkanın takılacağı veya yeni bir yamanın uygulanacağı gün;

Yalnızca gestajen içeren kontraseptiflerden (mini haplar, enjeksiyon formları, implant) veya gestajen salgılayan intrauterin kontraseptiften (Mirena) geçiş yaparken. Bir kadın herhangi bir günde (ara vermeden) mini haptan Logest®'e, implanttan veya gestajenli intrauterin kontraseptiften - çıkarıldığı gün, enjeksiyon formundan - bir sonraki enjeksiyonun yapılacağı günden itibaren geçiş yapabilir. verildi. Her durumda, hapları aldıktan sonraki ilk 7 gün boyunca ek bir bariyer doğum kontrol yönteminin kullanılması gerekir;

Hamileliğin ilk üç ayında kürtajdan sonra. Bir kadın ilacı hemen almaya başlayabilir. Bu koşul karşılanırsa kadının ek doğum kontrolü korumasına ihtiyacı yoktur;

Hamileliğin ikinci trimesterinde doğum veya kürtajdan sonra. İlacın doğumdan sonraki 21-28. Günde (kadın emzirmiyorsa) veya hamileliğin ikinci trimesterinde kürtajla başlanması önerilir. Daha sonra kullanıma başlanacaksa, hapın alındığı ilk 7 gün boyunca ek bir bariyer doğum kontrol yönteminin kullanılması gerekir. Eğer bir kadın halihazırda cinsel olarak aktifse, Logest ® almadan önce hamilelik dışlanmalı veya ilk adet kanamasına kadar beklenmelidir.

Kaçırılan hapları almak.İlacın alınmasındaki gecikme 12 saatten azsa kontraseptif koruma azalmaz. Kadın hapı mümkün olan en kısa sürede almalı, bir sonraki hapı ise her zamanki saatinde almalıdır.

Hapların alınmasındaki gecikme 12 saatten fazla ise kontraseptif koruma azalabilir. Bu durumda, aşağıdaki iki temel kurala göre yönlendirilebilirsiniz:

İlaca asla 7 günden fazla ara verilmemelidir;

Hipotalamik-hipofiz-yumurtalık regülasyonunun yeterli düzeyde baskılanması için 7 günlük sürekli tablet kullanımı gerekir.

Hap alımındaki gecikme 12 saatten fazla ise (son hapın alınmasından bu yana geçen süre 36 saatten fazla ise) aşağıdaki tavsiye verilebilir.

İlacın alınmasının ilk haftası

Bir kadın, son kaçırılan tableti mümkün olan en kısa sürede almalıdır (bu, aynı anda iki tablet almak anlamına gelse bile). Bir sonraki tablet her zamanki saatte alınır. Ayrıca sonraki 7 gün boyunca bariyerli bir doğum kontrol yöntemi (prezervatif gibi) kullanılmalıdır. Hapı kaçırmadan önceki bir hafta içinde cinsel ilişki gerçekleşmişse hamilelik olasılığı dikkate alınmalıdır.

İlacın alınmasının ikinci haftası

Bir kadın, son kaçırılan hapı mümkün olan en kısa sürede almalıdır (bu, aynı anda iki hap almak anlamına gelse bile). Bir sonraki tablet her zamanki saatte alınır. Kadının, ilk unutulan haptan önceki 7 gün boyunca hapları doğru şekilde almış olması durumunda ek bir doğum kontrol yöntemi kullanılmasına gerek yoktur. Aksi takdirde veya iki veya daha fazla tableti kaçırırsanız, 7 gün boyunca ek olarak bariyer doğum kontrol yöntemleri (örneğin prezervatif) kullanmalısınız.

İlacın alınmasının üçüncü haftası

Haplara yaklaşan ara nedeniyle güvenilirliğin azalması riski kaçınılmazdır. Bir kadın aşağıdaki iki seçenekten birine kesinlikle uymalıdır (ilk unutulan haptan önceki 7 gün içinde tüm tabletler doğru şekilde alınmışsa, ek doğum kontrol yöntemleri kullanmaya gerek yoktur):

1. Kadın, son kaçırılan hapı mümkün olan en kısa sürede almalıdır (bu aynı anda iki hap almak anlamına gelse bile). Bir sonraki tablet, mevcut paketteki tabletler bitene kadar normal zamanında alınır. Bir sonraki pakete hemen başlanmalıdır. İkinci paket bitene kadar çekilme kanaması pek olası değildir, ancak tabletleri alırken lekelenme ve ani kanamalar meydana gelebilir.

2. Kadın mevcut paketteki hapları almayı da bırakabilir. Daha sonra hapı kaçırdığı gün de dahil olmak üzere 7 gün ara vermeli ve ardından yeni bir paket almaya başlamalıdır.

Bir kadın bir hapı kaçırırsa ve hapın kesilmesi sırasında çekilme kanaması olmazsa, hamilelik dışlanmalıdır.

Bir kadında aktif tabletleri aldıktan sonraki 4 saat içinde kusma veya ishal görülürse emilim tam olmayabilir ve ek doğum kontrol önlemleri alınmalıdır. Bu durumlarda hapları atlarken tavsiyelere uymalısınız.

Adet kanamasının başladığı günün değiştirilmesi

Adetin başlangıcını geciktirmek için, bir kadın önceki paketin tüm tabletlerini aldıktan hemen sonra yeni bir Logest ® paketinden tabletleri kesintisiz olarak almaya devam etmelidir. Bu yeni paketteki tabletler kadının istediği süre kadar (paket bitene kadar) alınabilir. İlacı ikinci paketten alırken, bir kadında lekelenme veya ani rahim kanaması yaşanabilir. Logest ® 'i olağan 7 günlük aradan sonra yeni bir paketten almaya devam etmelisiniz.

Adet kanamasının başladığı günü haftanın başka bir gününe kaydırmak için, kadına bir sonraki hap alma arasını istediği kadar kısaltması önerilmelidir. Aralık ne kadar kısa olursa, çekilme kanaması yaşamama ve ikinci paketi alırken lekelenme ve ara kanamanın devam etme riski de o kadar yüksek olur (adet başlangıcını geciktirmek istemesi durumunda olduğu gibi).

Belirli hasta grupları için ek bilgiler

Yaşlı hastalar. Uygulanamaz. Logest ® ilacı menopozdan sonra endike değildir.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar. Logest ®, ciddi karaciğer hastalığı olan kadınlarda, karaciğer fonksiyon testleri normale dönene kadar kontrendikedir.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar. Logest® ilacı böbrek yetmezliği olan hastalarda özel olarak araştırılmamıştır. Mevcut veriler bu tür hastalarda dozaj rejiminin ayarlanmasını önermemektedir.

Doz aşımı

Belirtiler: bulantı, kusma, lekelenme veya metroraji.

Tedavi: semptomatik. Spesifik bir antidotu yoktur.

İhtiyati önlemler

Mikrozomal enzimleri etkileyen ilaçları alırken ve bunların kesilmesinden sonraki 28 gün boyunca ek olarak bariyer doğum kontrol yöntemi kullanmalısınız.

Ampisilin ve tetrasiklin gibi antibiyotikleri alırken ve bunların kesilmesinden sonraki 7 gün boyunca ek olarak bariyer doğum kontrol yöntemi kullanmalısınız.

Bariyer koruma yönteminin kullanım süresi paketteki tabletten sonra biterse tablet alımına olağan ara vermeden bir sonraki Logest ® paketine geçmeniz gerekir.

Aşağıda listelenen durumlardan/risk faktörlerinden herhangi biri halihazırda mevcutsa, Logesta tedavisinin potansiyel riskleri ve beklenen faydaları, her bir vakada dikkatle tartılmalı ve ilacı almaya başlamaya karar vermeden önce kadınla tartışılmalıdır. Bu durumlardan veya risk faktörlerinden herhangi biri kötüleşirse, şiddetlenirse veya ilk kez ortaya çıkarsa, kadın ilacın kesilmesine karar verebilecek olan doktoruna danışmalıdır.

Kardiyovasküler sistem hastalıkları

Kombine oral kontraseptif kullanımı sırasında venöz ve arteriyel tromboz ve tromboembolizm insidansının arttığına dair kanıtlar vardır.

Bununla birlikte, kombine oral kontraseptiflerle ortaya çıkan venöz tromboembolizm insidansı, hamilelikle ilişkili olandan daha azdır (yılda 10.000 hamile kadında 6).

Kombine oral kontraseptif alan kadınlarda, hepatik, mezenterik, renal arterler ve damarlar, santral retinal ven ve dalları gibi diğer kan damarlarında son derece nadir tromboz vakaları tanımlanmıştır. Kombine oral kontraseptif kullanımı ile ilişki kanıtlanmamıştır.

Venöz veya arteriyel tromboz veya serebrovasküler bozukluk semptomları gelişirse kadın ilacı almayı bırakmalı ve bir doktora başvurmalıdır; bunlar arasında şunlar yer alabilir: tek taraflı bacak ağrısı ve/veya şişlik; sol kola yayılan veya yayılmayan ani şiddetli göğüs ağrısı; ani nefes darlığı; ani öksürük krizi; olağandışı, şiddetli, uzun süreli bir baş ağrısı; ani kısmi veya tam görme kaybı; diplopi; geveleyerek konuşma veya afazi; baş dönmesi; nöbetle birlikte / veya nöbetsiz bilinç kaybı; Vücudun bir tarafında veya bir kısmında aniden ortaya çıkan zayıflık veya çok önemli duyu kaybı; hareket bozuklukları; akut karın belirtileri.

Tromboz (venöz ve/veya arteriyel) ve tromboembolizm riski artar:
- yaşla;
- Sigara içenlerde (sigara sayısının artmasıyla veya yaşın artmasıyla, özellikle 35 yaş üstü kadınlarda risk daha da artar);
aşağıdakilerin huzurunda:
- aile öyküsü (örn. yakın akrabalarda veya ebeveynlerde nispeten genç yaşta venöz veya arteriyel tromboembolizm); kalıtsal yatkınlık durumunda, kadın kombine oral kontraseptif alma olasılığına karar vermek için uygun bir uzman tarafından muayene edilmelidir;
- obezite (vücut kitle indeksi 30 kg/m2'den fazla);
- dislipoproteinemi;
- arteriyel hipertansiyon;
- migren;
- kalp kapakçıklarının hastalıkları;
- atriyal fibrilasyon;
- uzun süreli hareketsizlik, büyük bir ameliyat, herhangi bir bacak ameliyatı veya büyük bir travma.

Bu gibi durumlarda kombine oral kontraseptif kullanımının durdurulması (planlanmış ameliyat durumunda en az 4 hafta önce) ve hareketsiz kalmanın sona ermesinden sonra 2 hafta süreyle tekrar kullanılmaması önerilir.

Doğum sonrası dönemde artan tromboembolizm riski dikkate alınmalıdır.

Diyabet, sistemik lupus eritematoz, hemolitik üremik sendrom, kronik inflamatuar barsak hastalığı (Crohn hastalığı veya ülseratif kolit) ve orak hücreli anemide de dolaşım anormallikleri ortaya çıkabilir.

Kombine oral kontraseptiflerin kullanımı sırasında migrenlerin sıklığında ve şiddetinde bir artış (bu, serebrovasküler olaylardan önce gelebilir), bu ilaçların derhal kesilmesine neden olabilir.

Venöz veya arteriyel tromboza kalıtsal veya edinilmiş duyarlılığın göstergesi olabilecek biyokimyasal parametreler arasında aktifleştirilmiş protein C direnci, hiperhomosisteinemi, antitrombin-III eksikliği, protein C eksikliği, protein S eksikliği, antifosfolipid antikorların varlığı (antikardiyolipin antikorları, lupus antikoagülanı) yer alır.

Tümörler

Kalıcı insan papilloma virüsü enfeksiyonu ile rahim ağzı kanseri gelişme riskinin arttığına dair raporlar vardır. Kombine oral kontraseptif kullanımıyla bağlantısı kanıtlanmamıştır. Bu bulguların cinsel davranış ve bariyer kontraseptif kullanımıyla ne ölçüde ilişkili olduğu konusunda tartışma devam etmektedir.

Ayrıca kombine oral kontraseptif kullanan kadınlarda teşhis edilen meme kanserine yakalanma riskinin göreceli olarak biraz arttığı bulunmuştur. Kombine oral kontraseptif kullanımıyla bağlantısı kanıtlanmamıştır. Gözlenen artan risk, kombine oral kontraseptif kullanan kadınlarda meme kanserinin daha erken teşhis edilmesinin bir sonucu olabilir.

Nadir durumlarda, kombine oral kontraseptiflerin kullanımı sırasında karaciğer tümörlerinin gelişimi gözlenmiştir. Ayırıcı tanı yapılırken karın bölgesinde şiddetli ağrı veya karın içi kanama belirtileri, karaciğer büyümesi dikkate alınmalıdır.

Diğer eyaletler

Hipertrigliseridemisi (veya ailesinde bu durumun öyküsü) olan kadınlarda, kombine oral kontraseptif alırken pankreatit gelişme riski artabilir.

Kombine oral kontraseptif alan birçok kadında kan basıncında hafif artışlar tanımlanmış olmasına rağmen, klinik olarak anlamlı artışlar nadiren rapor edilmiştir. Ancak kombine oral kontraseptif kullanımı sırasında kan basıncında kalıcı, klinik olarak anlamlı bir artış gelişirse, bu ilaçlar kesilmeli ve arteriyel hipertansiyon tedavisine başlanmalıdır. Antihipertansif tedavi ile normal kan basıncı değerlerine ulaşılırsa kombine oral kontraseptif kullanımına devam edilebilir.

Aşağıdaki durumların hem hamilelik sırasında hem de kombine oral kontraseptif kullanımı sırasında geliştiği veya kötüleştiği rapor edilmiştir, ancak bunların kombine oral kontraseptif kullanımıyla ilişkisi kanıtlanmamıştır: kolestaz ile ilişkili sarılık ve/veya kaşıntı; safra taşı oluşumu; porfiri; sistemik lupus eritematoz; hemolitik üremik sendrom; kore; hamilelik sırasında uçuk; otoskleroz ile ilişkili işitme kaybı. Kombine oral kontraseptiflerin kullanımı sırasında Crohn hastalığı ve ülseratif kolit vakaları da tanımlanmıştır.

Akut veya kronik karaciğer fonksiyon bozukluğu, karaciğer fonksiyon testleri normale dönene kadar kombine oral kontraseptiflerin kesilmesini gerektirebilir. İlk kez hamilelik sırasında veya daha önce seks hormonu kullanımı sırasında gelişen tekrarlayan kolestatik sarılık, kombine oral kontraseptiflerin kesilmesini gerektirir.

Kombine oral kontraseptiflerin insülin direnci ve glukoz toleransı üzerinde etkisi olabilmesine rağmen, düşük doz kombine oral kontraseptif kullanan diyabetik hastalarda tedavi rejimini değiştirmeye gerek yoktur.<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Kloazmaya eğilimli kadınlar, kombine oral kontraseptif alırken güneşe ve ultraviyole radyasyona uzun süre maruz kalmaktan kaçınmalıdır.

Laboratuvar testleri

Kombine oral kontraseptiflerin kullanılması, karaciğer, böbrek, tiroid, adrenal fonksiyon, plazma taşıyıcı protein düzeyleri, karbonhidrat metabolizması, pıhtılaşma ve fibrinoliz parametreleri gibi bazı laboratuvar testlerinin sonuçlarını etkileyebilir. Değişiklikler genellikle normal değerlerin ötesine geçmez.

Adet döngüsü üzerindeki etkisi

Kombine oral kontraseptif kullanırken, özellikle kullanımın ilk aylarında düzensiz kanamalar (lekelenme veya ani kanama) meydana gelebilir. Bu nedenle herhangi bir düzensiz kanama ancak yaklaşık 3 siklusluk bir adaptasyon döneminden sonra değerlendirilmelidir.

Önceki düzenli döngülerden sonra düzensiz kanama tekrarlanırsa veya gelişirse, malignite veya hamileliği dışlamak için dikkatli bir değerlendirme yapılmalıdır.

Bazı kadınlarda tablet alımına ara verildiğinde çekilme kanaması gelişmeyebilir. Kombine oral kontraseptifler belirtildiği şekilde alınırsa kadının hamile kalma olasılığı düşüktür. Bununla birlikte, kombine oral kontraseptifler daha önce düzenli olarak kullanılmamışsa veya arka arkaya 2 çekilme kanaması yoksa, ilacı almaya devam etmeden önce gebelik dışlanmalıdır.

Tıbbi muayeneler

Logest ® ilacını kullanmaya başlamadan önce, bir kadının kapsamlı bir genel tıbbi ve jinekolojik muayeneden geçmesi (meme bezlerinin incelenmesi ve servikal mukusun sitolojik muayenesi dahil) ve hamileliği dışlaması önerilir. Ayrıca kan pıhtılaşma sistemi bozuklukları da dışlanmalıdır.

Kombine oral kontraseptiflerin (KOK) kontraseptif etkisi, en önemlileri yumurtlamanın baskılanması ve servikal sekresyondaki değişiklikler olan çeşitli faktörlerin etkileşimine dayanmaktadır. PDA'lar, hamileliği önlemenin yanı sıra, doğum kontrol yöntemi seçerken kullanılabilecek bir dizi başka olumlu özelliğe de sahiptir. Adet döngüsü daha düzenli hale gelir, adet kanaması daha az ağrılı hale gelir ve kan kaybı azalır. İkincisi demir eksikliği anemisinin görülme sıklığını azaltmaya yardımcı olur. Endometriyal ve yumurtalık kanseri riskinin azaldığına dair kanıtlar vardır. Ayrıca KOK'ların yüksek dozlarda (50 mcg etinilestradiol) kullanıldığında yumurtalık kistleri, pelvik inflamatuar hastalıklar, iyi huylu meme hastalıkları ve ektopik gebelik riskinin azaldığı kanıtlanmıştır. Bunun düşük dozlu KOK'lar için geçerli olup olmadığını öğrenmek gerekir.
Gestoden
Oral uygulamadan sonra gestoden hızla ve tamamen emilir. Tek dozdan 1 saat sonra 4 ng/ml'lik maksimum serum konsantrasyonuna ulaşılır. Biyoyararlanım yaklaşık %99'dur.
Gestoden serum albüminine ve seks hormonu bağlayıcı globuline (SHBG) bağlanır. Maddenin kan serumundaki toplam konsantrasyonunun yalnızca %1-2'si serbest steroid formundadır ve %50-70'i spesifik olarak SHBG ile ilişkilidir. Etinil estadiyolün indüklediği SHBG seviyelerindeki artış, SHBG ile ilişkili gestoden fraksiyonunda bir artışı ve albüminle ilişkili fraksiyonda bir azalmayı belirler.
Gestodenin metabolizması tamamen steroid metabolizmasının bilinen yolları aracılığıyla gerçekleşir. Serum klerensi 0,8 ml/dak/kg vücut ağırlığıdır.
Kan serumundaki gestoden seviyesi iki aşamada azalır. Son fazdaki dağılım, 12-15 saatlik bir yarılanma ömrü ile karakterize edilir.Gestoden değişmeden atılmaz. Metabolitleri yaklaşık 6:4 oranında idrar ve safra yoluyla vücuttan atılır. Metabolitlerin yarı ömrü 1 gündür.
Gestodenin farmakokinetiği, etinil estradiol alırken 3 kat artan SHBG seviyesinden etkilenir. Günlük uygulamadan sonra kan serumundaki gestoden seviyesi yaklaşık 4 kat artar ve hap alma süresinin ikinci yarısında denge durumuna ulaşır.
Etinil estradiol
Ağızdan alındığında etinil estradiol hızla ve tamamen emilir. Yaklaşık 80 pg/ml'lik pik serum konsantrasyonlarına 1-2 saat içinde ulaşılır.
Etinil estradiol serum albüminine sıkı bir şekilde bağlanır ancak spesifik değildir (yaklaşık %98) ve serum SHBG konsantrasyonlarını artırır.
Etinil estradiol esas olarak aromatik hidroksilasyon yoluyla metabolize edilir, ancak hem serbest metabolitler hem de glukuronidler ve sülfatlarla konjugatlar dahil olmak üzere çok sayıda hidroksillenmiş ve metillenmiş metabolitler ek olarak oluşturulur. Klerens 2,3-7 ml/dak/kg vücut ağırlığıdır.
Kan serumundaki etinil estradiol seviyesi, sırasıyla yaklaşık 1 ve 10-20 saatlik yarı ömürlerle 2 fazda azalır. Madde vücuttan değişmeden atılmaz; etinil estradiol metabolitleri idrar ve safrayla 4:6 oranında atılır. Metabolitlerin yarı ömrü yaklaşık 1 gündür.
Değişken serum yarılanma ömrüne ve günlük doza bağlı olarak, etinil estradiolün kararlı durum serum konsantrasyonlarına yaklaşık 1 haftada ulaşılır.

İlacın Logest kullanımı için endikasyonlar

Doğum kontrolü.

Logest ilacının kullanımı

Haplar her gün, kabarcık üzerinde belirtilen sıraya göre, yaklaşık olarak aynı saatte, az miktarda sıvı ile alınmalıdır. İlaç 21 gün boyunca günde 1 tablet alınır. Sonraki her paketten hap almaya, ilacı almaya 7 günlük bir aranın bitiminden sonra başlamalıdır; bu sırada, kural olarak, genellikle son hapı aldıktan sonraki 2-3. Günde başlayan adet benzeri kanama meydana gelir ve Bir sonraki paketten draje almaya başladığınızda bitmeyebilir.
Önceki dönemde (geçen ay) hormonal kontraseptif kullanılmadıysa
Hapların alımı adet döngüsünün 1. gününde başlamalıdır. 2-5. Günden itibaren almaya başlayabilirsiniz, ancak bu durumda ilk döngü sırasında ilacı aldıktan sonraki ilk 7 gün boyunca ek olarak bariyer kontrasepsiyon yönteminin kullanılması tavsiye edilir.
Başka bir kombine oral kontraseptiften (KOK) geçiş
Logest'i önceki KOK'un son aktif tabletini aldıktan sonraki gün, en geç hap almaya ara verdikten sonraki ertesi gün veya önceki KOK'un plasebo tabletlerini aldıktan sonra almaya başlamanız önerilir.
Yalnızca progestojen içeren bir yöntemden (mini haplar, enjeksiyonlar, implantlar) veya progestojen içeren bir rahim içi sistemden geçiş yapmak
Logest'i mini hapı almayı bıraktıktan sonraki herhangi bir gün almaya başlayabilirsiniz (implant veya rahim içi sistem durumunda - bunların çıkarıldığı gün; enjeksiyon durumunda - bir sonraki enjeksiyon yerine). Bununla birlikte, her durumda, hapı aldıktan sonraki ilk 7 gün boyunca ek olarak bariyer doğum kontrol yönteminin kullanılması tavsiye edilir.
Gebeliğin ilk üç ayında yapılan kürtajdan sonra
Logest'i hemen kullanmaya başlayabilirsiniz. Bu durumda ek doğum kontrol yöntemi kullanılmasına gerek yoktur.
Hamileliğin ikinci trimesterinde doğum veya kürtajdan sonra
Emziriyorsanız "Hamilelik ve emzirme" alt bölümüne bakın.
Logest'i doğumdan veya hamileliğin ikinci trimesterinde kürtajdan sonraki 21. ila 28. günler arasında almaya başlamanız önerilir. İlacı daha sonra almaya başlarsanız, ilacı aldıktan sonraki ilk 7 gün boyunca ek olarak bariyer doğum kontrol yöntemi kullanmalısınız. Bununla birlikte, cinsel ilişki zaten gerçekleşmişse, PDA'yı kullanmaya başlamadan önce olası hamileliği dışlamak veya menstruasyona kadar beklemek gerekir.
Bir hap dozunu kaçırırsanız ne yapmalısınız?
Hapın alınmasındaki gecikme 12 saati geçmezse ilacın kontraseptif etkisi azalmaz. Kaçırılan hap mümkün olan en kısa sürede alınmalıdır. Bu paketteki bir sonraki hap her zamanki saatte alınır.
Unutulan hapın alınmasındaki gecikme 12 saati aşarsa kontraseptif koruma azalabilir. Bu durumda iki temel kuralı uygulayabilirsiniz:

• hap almaya ara asla 7 günü geçmemelidir;
• Hipotalamus-hipofiz-yumurtalık sisteminin yeterli baskılanması, hapın 7 gün boyunca sürekli olarak alınmasıyla sağlanır.

Buna göre günlük hayatta aşağıdaki önerilere uyulmalıdır:
1. hafta
Aynı anda 2 hap almanız gerekse bile, son kaçırılan hapı mümkün olan en kısa sürede almalısınız. Bundan sonra hapları her zamanki saatinde almaya devam edin. Ayrıca önümüzdeki 7 gün boyunca prezervatif gibi bir bariyer doğum kontrol yöntemi kullanmalısınız. Eğer son 7 gün içerisinde cinsel ilişki olmuşsa gebelik ihtimali dikkate alınmalıdır. Ne kadar çok hap unutulursa ve ilacı almaya ara ne kadar yakınsa, hamilelik olasılığı da o kadar yüksek olur.
2. hafta
Aynı anda 2 tablet almanız gerekse bile, son unutulan tabletin en kısa sürede alınması gerekmektedir. Bundan sonra hapları her zamanki saatinde almaya devam edin. İlk geçişten önceki 7 gün boyunca hapların doğru şekilde alınması durumunda ek doğum kontrol yöntemi kullanılmasına gerek yoktur. Başka bir durumda veya 1'den fazla tabletin kaçırılması durumunda, 7 gün boyunca ek olarak bariyer doğum kontrol yöntemi kullanılması önerilir.
3. hafta
İlacın alınmasına ara yaklaştıkça güvenilirliğin azalması riski artar. Ancak hap rejimine uyulursa doğum kontrol haplarının korunmasında bir azalma önlenebilir. Aşağıdaki seçeneklerden biri takip edilirse, doğum kontrol haplarının geçişten önceki 7 gün boyunca doğru şekilde alınması şartıyla ek doğum kontrol yöntemi kullanılmasına gerek kalmayacaktır. Eğer durum böyle değilse, aşağıdaki seçeneklerden ilkine sadık kalmalı ve sonraki 7 gün boyunca ek doğum kontrol yöntemleri kullanmalısınız.
Aynı anda 2 tablet almanız gerekse bile, son unutulan tabletin en kısa sürede alınması gerekmektedir. Bundan sonra hapları her zamanki saatinde almaya devam edin. Bir sonraki paketteki draje bir önceki paketin bitiminden hemen sonra alınmalı, yani ara verilmemelidir. Draje alındığı dönemde lekelenme veya ani kanamalar meydana gelse de, ikinci paketin sonunda hastanın adet benzeri kanamaya başlaması pek olası değildir.
Ayrıca mevcut paketteki tabletleri almayı bırakmanız da önerilebilir. Bu durumda ilaca ara verilmesi, drajelerin atlandığı günler de dahil olmak üzere 7 güne kadar olmalıdır; Hapları bir sonraki paketten almaya başlamalısınız.
Hapları almayı unutursanız ve haplara ilk ara verdiğinizde adet kanaması yoksa, hamilelik olasılığını dışlamak gerekir.
Gastrointestinal bozukluklar durumunda öneriler
Şiddetli gastrointestinal bozukluklar durumunda ilacın eksik emilimi mümkündür; bu durumda ek doğum kontrolü kullanılmalıdır.
Hapları aldıktan sonra 3-4 saat içinde kusma meydana gelirse, hapların atlanmasıyla ilgili önerilere uyulması tavsiye edilir. Hasta ilacın olağan rejimini değiştirmek istemiyorsa, başka bir paketten ek hap (lar) alması gerekir.
Regl döneminizin zamanlamasını nasıl değiştirebilirsiniz veya regl döneminizi nasıl geciktirebilirsiniz?
Adetin ortaya çıkmasını geciktirmek için Logest tabletlerini yeni bir paketten almaya devam etmeli ve ilacı almaya ara vermemelisiniz. İstenildiği takdirde uygulama süresi ikinci paketin sonuna kadar devam ettirilebilir. Bu durumda ara kanama veya lekelenme olasılığı göz ardı edilemez. Logest ilacının olağan kullanımı, hapın alınmasına 7 günlük bir aradan sonra geri yüklenir.
Adetin başlangıcını haftanın başka bir gününe kaydırmak için hap alma aralığının istenilen gün sayısına kadar kısaltılması önerilir. Mola ne kadar kısa olursa, hapları ikinci paketten alırken adet benzeri kanamanın ve ani kanama veya lekelenmenin o kadar sık ​​​​olmadığının not edildiğine dikkat edilmelidir (adet başlangıcında bir gecikme durumunda olduğu gibi).

Logest ilacının kullanımına kontrendikasyonlar

Aşağıdaki durum veya hastalıklardan en az birine sahipseniz PDA'lar kullanılmamalıdır. KOK kullanımı sırasında bu durum veya hastalıklardan herhangi biri ilk kez ortaya çıkarsa ilaç derhal durdurulmalıdır.
Mevcut veya geçmişteki venöz veya arteriyel trombotik/tromboembolik olaylar (örn. derin ven trombozu, pulmoner emboli, miyokard enfarktüsü) veya serebrovasküler bozukluklar.
Trombozun prodromal semptomlarının varlığı veya geçmişi (örneğin, geçici serebrovasküler olay, anjina pektoris).
Fokal nörolojik semptom öyküsü olan migren.
Damar hasarı olan diyabet.
Venöz veya arteriyel tromboz için şiddetli veya çoklu risk faktörlerinin varlığı da bir kontrendikasyon olabilir (bkz.).
Şiddetli hipertrigliseridemi ile ilişkiliyse mevcut pankreatit veya geçmişi.
Karaciğer fonksiyon testleri normale dönene kadar mevcut veya ciddi karaciğer hastalığı öyküsü.
Karaciğer tümörlerinin tanısı veya geçmişi (iyi huylu veya kötü huylu).
Seks hormonlarına bağımlı olan teşhis edilmiş veya şüphelenilen kötü huylu tümörler (örneğin, cinsel organlar veya meme bezleri).
Etiyolojisi bilinmeyen vajinal kanama.
Teşhis edilmiş veya şüphelenilen hamilelik.
Aktif maddelere veya ilacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık.

İlacın Logest'in yan etkileri

KOK kullanımıyla ilişkili en ciddi yan etkiler bu bölümde anlatılmıştır.
KOK kullanımıyla başka istenmeyen etkiler de rapor edilmiştir, ancak bunların KOK kullanımıyla bağlantısı ne doğrulanmış ne de yalanlanmıştır:

Organlar ve sistemler	Sık (≥1/100)	Yaygın olmayan (≥1/1000 ve ≤/100)	Tek (≤1/1000)
			Kontakt lens intoleransı
	Bulantı, karın ağrısı	Kusma, ishal
Bağışıklık sistemi			Aşırı duyarlılık
Çalışmak	Kilo almak		Vücut ağırlığının azaltılması
Metabolizma ve beslenme bozuklukları		Sıvı birikmesi
Zihinsel bozukluklar	Depresif durum, duygudurum bozukluğu	Azalmış libido	Libidoyu artırın
Üreme sistemi ve meme bezleri			Vajinal sekresyondaki değişiklikler, meme bezlerinden sekresyonun ortaya çıkması
Deri ve deri altı dokular		Deri döküntüleri, ürtiker	Eritema nodozum, eksüdatif eritema multiforme

Logest ilacının kullanımı için özel talimatlar

Aşağıdaki durumlardan/risk faktörlerinden herhangi biri mevcutsa, KOK kullanmanın yararları, her hastanın bireysel özellikleri dikkate alınarak olası risklere karşı değerlendirilmeli ve KOK almaya karar vermeden önce hastayla tartışılmalıdır. Aşağıdaki durumlardan veya risk faktörlerinden herhangi biri kötüleşirse, kötüleşirse veya ilk kez ortaya çıkarsa doktorunuza danışmanız önerilir. KOK kullanmayı bırakıp bırakmayacağına doktor karar vermelidir.
Dolaşım bozuklukları
Epidemiyolojik çalışmaların sonuçlarına göre, KOK kullanımı ile miyokard enfarktüsü, felç, derin ven trombozu ve pulmoner emboli gibi venöz ve arteriyel trombotik ve tromboembolik hastalık riskinde artış arasında bir ilişki vardır. Bu koşullar nadiren ortaya çıkar.
Venöz tromboz ve/veya pulmoner emboli olarak kendini gösteren venöz tromboembolizm (VTE), herhangi bir KOK kullanımıyla ortaya çıkabilir. Venöz tromboembolizm riski KOK kullanımının 1. yılında en yüksektir. Düşük dozda östrojen (≤0,05 mg etinil estradiol) içeren oral kontraseptif alan kadınlarda VTE insidansı, oral kontraseptif kullanmayan kadınlarda 10.000 kadın/yıl başına 0,5-3 vakaya kıyasla 10.000 kadın/yıl başına 4 vakaya kadar çıkmaktadır. Gebelikle ilişkili VTE insidansı 10.000 kadın/yılda 6 vakadır.
KOK kullanan kadınlarda karaciğerin arterleri ve damarları, böbrekler, mezenterik damarlar, serebral veya retinal damarlar gibi diğer kan damarlarında tromboz son derece nadir olarak rapor edilmiştir. Bu komplikasyonlar ile KOK kullanımı arasındaki bağlantı konusunda fikir birliği yoktur.
Venöz veya arteriyel trombotik/tromboembolik olayların veya felç semptomları şunları içerebilir: tek taraflı alt ekstremite ağrısı veya şişmesi; sol kola yayılan ani şiddetli göğüs ağrısı; ani nefes darlığı; ani öksürük başlangıcı; olağandışı, şiddetli, uzun süreli bir baş ağrısı; ani azalma veya görme kaybı; diplopi; konuşma bozukluğu veya afazi; vertigo; kısmi epileptik nöbetle birlikte veya olmadan çökme; vücudun bir tarafında veya bir kısmında zayıflık veya çok şiddetli ani uyuşma; motor bozukluğu; akut karın sendromu.
Venöz veya arteriyel trombotik/tromboembolik olaylar veya felç riskini artıran faktörler:

• yaş;
• tütün içimi (yoğun sigara içimi ve yaşla birlikte risk özellikle 35 yaş üstü kadınlarda artar);
• aile öyküsü (örneğin, kardeşlerde veya ebeveynlerde nispeten erken yaşta venöz veya arteriyel tromboembolizm vakaları).

Kalıtsal bir eğilimden şüpheleniliyorsa, herhangi bir PDA kullanımına karar vermeden önce, kadın uygun bir uzmana danışmak üzere yönlendirilmelidir:

• obezite (vücut kitle indeksi 30 kg/m2'den fazla);
• dislipoproteinemi;
• hipertansiyon;
• kalp kapakçığı patolojisi;
• atriyal fibrilasyon;
• uzun süreli hareketsizlik, radikal cerrahi müdahaleler, alt ekstremitelerde herhangi bir cerrahi operasyon, ciddi yaralanmalar.

Bu durumlarda, PDA'nın kullanımının durdurulması (planlanan operasyonlar için, gerçekleştirilmeden en az 4 hafta önce) ve tamamen yeniden mobilizasyondan sonra 2 haftadan önce geri yüklenmemesi önerilir.
Varisli damarların ve yüzeysel tromboflebitin venöz tromboembolizmin gelişimindeki olası rolü konusunda fikir birliği yoktur.
Doğum sonrası dönemde artan tromboembolizm riskinin dikkate alınması gerekir.
Ciddi dolaşım bozukluklarıyla ilişkili olabilecek diğer hastalıklar arasında şeker hastalığı; sistemik lupus eritematoz; hemolitik üremik sendrom; kronik inflamatuar bağırsak hastalığı (Crohn hastalığı veya ülseratif kolit) ve orak hücreli anemi.
KOK kullanımı sırasında migren sıklığının artması veya alevlenmesi (bu serebrovasküler olayın habercisi olabilir) KOK kullanımının acilen durdurulmasını gerektirebilir.
Venöz veya arteriyel tromboza kalıtsal veya edinilmiş eğilimin karakteristik biyokimyasal göstergeleri şunları içerir: CRP'ye direnç, hiperhomosisteinemi, antitrombin III eksikliği, protein C eksikliği, protein S eksikliği, antifosfolipid antikorları (antikardiyolipin antikorları).
Risk/fayda oranını analiz ederken hekim, yukarıda bahsedilen durumlara yönelik yeterli tedavinin ilişkili tromboz riskini azaltabileceğini ve ayrıca gebelikle ilişkili tromboz riskinin, düşük dozda KOK kullanımına göre daha yüksek olduğunu dikkate almalıdır. dozlar (≤0,05 mg etinil estradiol).
Tümörler
Rahim ağzı kanseri gelişimi için en önemli risk faktörü papillomavirüsün kalıcılığıdır. Bazı epidemiyolojik çalışmalar, uzun süreli KOK kullanımıyla bu riskte ek bir artış olduğunu göstermektedir; ancak bu ifade tartışmalıdır çünkü çalışma sonuçlarının, servikal smear ve cinsel davranış gibi eşlik eden risk faktörlerini ne ölçüde açıkladığı, kullanımı da dahil olmak üzere bariyer kontrasepsiyon yöntemleri açık değildir.
54 epidemiyolojik çalışmadan elde edilen verilere dayanan bir meta-analizin sonuçları, KOK kullanan kadınlarda meme kanserine yakalanma göreceli riskinde (RR = 1,24) hafif bir artış olduğunu göstermektedir. Bu artan risk, KOK almayı bıraktıktan sonraki 10 yıl içinde yavaş yavaş ortadan kalkar. Meme kanseri 40 yaşın altındaki kadınlarda nadiren teşhis edildiğinden, mevcut veya yakın zamanda KOK kullananlar arasında meme kanseri teşhisindeki artış genel meme kanseri riskine göre küçüktür. Bu çalışmaların sonuçları nedensel bir ilişkiye dair kanıt sunmamaktadır. Artan risk, KOK kullanan kadınlarda meme kanserinin daha erken teşhis edilmesinden, KOK'ların biyolojik etkilerinden veya her iki faktörün birleşiminden kaynaklanabilir. KOK kullanmış kadınlarda tespit edilen meme kanserinin, hiç KOK almamış kadınlara göre klinik olarak daha az şiddetli olduğu yönünde bir eğilim vardır.
İzole vakalarda, KOK kullanan kadınlarda iyi huylu ve hatta daha az sıklıkla kötü huylu karaciğer tümörleri kaydedildi, bu da bazen yaşamı tehdit eden karın içi kanamanın gelişmesine yol açtı. Epigastrik bölgede şiddetli ağrı şikayetleri, karaciğer büyümesi veya karın içi kanama belirtileri varsa, ayırıcı tanıda KOK kullanan kadınlarda karaciğer tümörü olasılığı dikkate alınmalıdır.
Diğer durumlar
Hipertrigliseridemisi olan veya ailesinde bu bozukluğun öyküsü olan kadınlar, KOK kullanırken pankreatit gelişme riski altındadır.
KOK kullanan birçok kadında kan basıncında hafif artışlar bildirilmiş olmasına rağmen, kan basıncında klinik olarak anlamlı artışlar nadirdir. Bununla birlikte, KOK alımı sırasında uzun süreli klinik olarak anlamlı hipertansiyon (arteriyel hipertansiyon) ortaya çıkarsa, bazen KOK'u kesmek ve tedaviyi hipertansiyona (arteriyel hipertansiyon) yönlendirmek daha uygundur.
Aşağıdaki hastalıkların hamilelik sırasında ve KOK kullanımıyla ortaya çıktığı veya alevlendiği rapor edilmiştir, ancak bunların KOK kullanımıyla ilişkisi kesin olarak belirlenmemiştir: kolestaz ile ilişkili sarılık ve/veya kaşıntı, safra taşı oluşumu, porfiri, sistemik lupus eritematoz, hemolitik-üremik sendrom, Sydenham koresi, gebelik uçukları, otosklerozla ilişkili işitme kaybı.
Akut veya kronik karaciğer fonksiyon bozukluğunda, karaciğer fonksiyon testleri normale dönene kadar KOK almayı bırakmak gerekebilir. İlk kez hamilelik sırasında veya daha önce seks hormonu kullanımı sırasında ortaya çıkan kolestatik sarılık tekrarlanırsa, KOK alımı kesilmelidir.
KOK'lar periferik insülin direncini ve glukoz toleransını etkileyebilse de, düşük dozda KOK (≤0,05 mg etinil estradiol içeren) alan diyabetli kadınlarda tedavi rejiminin değiştirilmesi ihtiyacına ilişkin veri yoktur. Ancak diyabetli kadınların KOK kullanımı sırasında yakından izlenmesi gerekir.
Crohn hastalığı ve ülseratif kolit KOK kullanımıyla ilişkili olabilir.
Özellikle hamilelik sırasında kloazma öyküsü olan kadınlarda bazen kloazma ortaya çıkabilir. Kloazmaya yatkın kadınlar, KOK alırken doğrudan güneş ışığına veya ultraviyole radyasyona maruz kalmaktan kaçınmalıdır.
Tıbbi muayene
Logest ilacını almaya başlamadan veya devam etmeden önce, tam bir tıbbi muayene yapmalı ve kontrendikasyonları (bkz.) ve uyarıları (bkz.) dikkate alarak hastanın tıbbi geçmişini ayrıntılı olarak incelemelisiniz. KOK'ları kullanırken, kontrendikasyonlar (geçici dolaşım bozuklukları vb.) veya risk faktörleri (örneğin, ailede venöz veya arteriyel tromboz öyküsü) ilk kez bu dönemde ortaya çıkabileceğinden, çok önemli olan periyodik muayenelerin yapılması önerilir. COC'leri almak. Bu muayenelerin sıklığı ve niteliği, her kadının bireysel özellikleri dikkate alınarak tıbbi uygulama standartlarına dayanmalıdır, ancak standart serviks sitolojisi analizi de dahil olmak üzere pelvik organların muayenesine özel dikkat gösterilir. karın organları, meme bezleri, kan basıncının belirlenmesi.
Hasta, oral kontraseptiflerin HIV enfeksiyonuna (AIDS) ve cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklara karşı koruma sağlamadığı konusunda uyarılmalıdır.
Azalan verimlilik
Bir hapı kaçırırsanız, gastrointestinal problemleriniz varsa veya başka ilaçlar kullanıyorsanız, kombine oral kontraseptiflerin etkinliği azalabilir.
Döngü kontrolü
Oral kontraseptif alırken, özellikle tedavinin ilk birkaç ayında adetler arası kanama (lekelenme veya ani kanama) meydana gelebilir. Bunu dikkate alarak, herhangi bir adet arası kanama durumunda muayene, ancak vücudun ilaca adaptasyon süresi yaklaşık 3 döngüden sonra yapılmalıdır.
Adet düzensizlikleri devam ederse veya birkaç normal döngüden sonra tekrarlanırsa, kanamanın hormonal olmayan nedenleri dikkate alınmalı ve tümör ve gebelik varlığını dışlamak için uygun araştırmalar yapılmalıdır. Teşhis tedbirleri küretajı içerebilir.
Bazı kadınlar ilaca ara verildiğinde adet kanaması yaşamayabilir. KOK'ları belirtildiği şekilde aldığınızda hamilelik şansı düşüktür. Ancak doğum kontrol hapı düzensiz kullanılmışsa veya 2 siklus boyunca adet benzeri kanama yoksa, KOK almaya devam etmeden önce hamilelik dışlanmalıdır.
Hamilelik ve emzirme döneminde
İlaç hamilelik sırasında kullanım için kontrendikedir. Logest ilacının kullanımı sırasında hamilelik meydana gelirse, onu almayı bırakmak gerekir. Bununla birlikte, araştırma sonuçları hamilelik sırasında KOK alan annelerden doğan çocuklarda konjenital patoloji riskinin arttığını veya hamileliğin erken döneminde istemeden KOK alınması durumunda teratojenik bir etkinin varlığını göstermemektedir.
PDA'lar emzirmeyi etkileyebilir, çünkü etkileri altında anne sütü miktarı azalabilir ve bileşimini değiştirebilir. Bunu akılda tutarak, emzirme döneminde KOK'ların kullanılması önerilmez.
İlacı oluşturan aktif maddeler ve/veya metabolitleri az miktarda anne sütüne geçmektedir ancak bunların bebeğin sağlığı üzerindeki olumsuz etkilerine ilişkin veri bulunmamaktadır.
Araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi
Herhangi bir etki belirtilmedi.

İlacın Logest etkileşimleri

Oral kontraseptifler ile diğer ilaçlar arasındaki etkileşimler ani kanamalara ve/veya kontraseptif etkinliğinin azalmasına neden olabilir. Literatürde aşağıdaki etkileşimler rapor edilmiştir.
Hepatik metabolizma: seks hormonlarının temizlenmesinde artışa neden olabilen mikrozomal enzimleri indükleyen ilaçlarla olası etkileşim (örneğin, fenitoin, barbitüratlar, primidon, karbamazepin, rifampisin ve muhtemelen ayrıca okskarbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir, griseofulvin ve St. John's wort).
Enterohepatik dolaşımla etkileşim: Bazı klinik çalışmaların sonuçları, etinil estradiol konsantrasyonlarını azaltan bazı antibiyotikler (örneğin penisilin ve tetrasiklin antibiyotikleri) alındığında östrojenlerin enterohepatik dolaşımının azalabileceğini göstermektedir.
Yukarıdaki ilaçlardan herhangi birini tedavi ederken, kadın KOK almaya ek olarak geçici olarak bir bariyer yöntemi kullanmalı veya başka bir doğum kontrol yöntemi seçmelidir. Mikrozomal enzimleri indükleyen ilaçlarla tedavi edilirken, bariyer yöntemi, ilgili ilaçla tüm tedavi süresi boyunca ve kullanımı durdurulduktan sonra 28 gün daha kullanılmalıdır. Bir antibiyotikle tedavi edilirken (rifampisin ve griseofulvin hariç), antibiyotiğin kesilmesinden sonra bariyer yöntemi 7 gün daha kullanılmalıdır. Halen bariyer yöntemi kullanılıyorsa ve PDA paketindeki tabletler tükenmişse, bir sonraki paketten tablet alımına ara vermeden başlanmalıdır.
Oral kontraseptifler diğer ilaçların metabolizmasını etkileyebilir. Bunu dikkate alarak, kan plazmasındaki ve dokulardaki (örneğin siklosporin) aktif maddelerin konsantrasyonları değişebilir.
Not. KOK'larla birlikte reçete edilen ilaçlarla etkileşim potansiyelini belirlemek için bu ilaçların tıbbi kullanım talimatlarını okumanız önerilir.
Laboratuvar sonuçlarına etkisi
Doğum kontrol hapı almak, karaciğer, tiroid, adrenal ve böbrek fonksiyonlarının biyokimyasal parametrelerini, cinsiyet hormonu bağlayıcı globülin ve lipit/lipoprotein fraksiyonları gibi proteinlerin (taşıyıcıların) plazma düzeylerini, karbonhidrat metabolizması parametrelerini de içeren belirli laboratuvar testlerinin sonuçlarını etkileyebilir. pıhtılaşma ve fibrinoliz parametreleri olarak.

Logest doz aşımı, belirtileri ve tedavisi

Doz aşımına bağlı ciddi bir yan etki bildirilmemiştir. Aşağıdaki doz aşımı belirtileri mümkündür: mide bulantısı, kusma ve genç hastalarda - vajinadan hafif kanama. Spesifik bir antidot yoktur; tedavi semptomatik olmalıdır.

İlaç Logest için saklama koşulları

Oda sıcaklığında 30 °C'den yüksek değil.

Logest'i satın alabileceğiniz eczanelerin listesi:

• Saint Petersburg