Antibakteriyel ilaçlar alırken ishalin nedenleri. Antibiyotiklere bağlı ishalin tedavisi Antibiyotik tedavisi sonrasında gevşek dışkı

Antibiyotik sonrası ishal, ilaç kullanmanın olası sonuçlarından biridir. Sonuçta, bu tür antimikrobiyal ilaçlar sadece patojenik bakterileri değil aynı zamanda faydalı bakterileri de öldürür. Bozukluklarda dışkı sulu hale gelir. Bağırsak hareketlerinin sıklığı günde 10 defaya kadar artar. İlaç aldıktan sonra ishal, vücudu sıklıkla ilaçlarla aşırı yüklenen kişilerde görülür. Bu durum yetkin bir yaklaşım ve tedavi gerektirir.

İshal gelişim mekanizması

İlaç aldıktan sonra gevşek dışkı, çeşitli mekanizmalarla açıklanabilir.

1. En yaygın neden makrolid antibiyotik almaktır. Bu tür ilaçlar en güvenli olarak kabul edilir, çünkü eylemleri bakterilerin çoğalmasını (bakteriostatik) önlemeyi amaçlamaktadır. Ancak doktorlar, bunları almanın gastrointestinal hareketliliği artırdığına ve ishale neden olduğuna inanıyor.
2. Sefalosporinler gibi geniş spektrumlu antimikrobiyal ilaçlar, iyi bakterilerin yok edilmesine ve bağırsak mikroflorasının bozulmasına yardımcı olur (bakteri yok edici etkiye sahiptir).
3. Güçlü antibakteriyel maddelerden sonra, gastrointestinal sistemde faydalı bakterilerin gelişme hızı yavaşlar.
4. Zayıflamış bir bağışıklık sistemi ve uzun süreli antibiyotik kullanımı ile yeniden enfeksiyon için uygun koşullar yaratılır. Bunun sonucu ishal olacaktır. Bu durumun karakteristik klinik belirtileri ağrı, dışkıda kanlı yabancı maddelerin varlığı ve yüksek ateştir.

Patojenik mikroorganizma Clostridium difficile ile enfekte olduğunda bir takım komplikasyonlar mümkündür. Doktorlar bunu bakterilerin çoğu antimikrobiyal ilaca karşı yüksek derecede direnç göstermesiyle açıklıyor. Ana klinik işaretin keskin ağrı ve 38 santigrat derece civarında vücut ısısı olduğu düşünülmektedir.

Doktorlar, hasta dürtüyü 1 - 1,5 saat süreyle dizginlemeyi başardığında durumun stabil olduğunu değerlendiriyor. Dışkıda kan hücresi veya cerahatli yabancı maddeler yoksa hastanın ateşi yoksa durum da stabil kabul edilir.

Yalnızca bir tıp kurumu size nasıl doğru tedavi yapılacağını söyleyebilir. İlaç, teşhis prosedürleri ve testlerden sonra doktor tarafından reçete edilmelidir. Doktorun antibakteriyel ilaçlardan sonra ishal için en uygun tedavi yöntemini seçmesi gerekir. Bunu yapmak için, patojenin türünü belirlemek ve minimum komplikasyon olasılığıyla bununla nasıl başa çıkılacağına dair bir teknik belirlemek gerekir.

Kim daha duyarlıdır

Bir antibiyotik ilacı aldıktan sonra ishal gelişme eğilimi artan çeşitli insan grupları vardır.

1. Yaşlı insanlar.
2. Hem akut hem de kronik patolojik gastrointestinal sendromlardan muzdarip hastalar.
3. Eşlik eden somatik hastalıkların varlığında.

Antibiyotik sonrası ishal, uygulama şeklinin ihlali, aşırı doz veya ilacı kullanma talimatlarına uyulmaması nedeniyle gelişir.

Tedavi yöntemleri

İshale sadece rahatsızlık değil aynı zamanda bağırsaklarda ve midede ağrı da eşlik eder. Uzun bir süre boyunca sık sık tuvalete gitmek kilo kaybına neden olur, vücutta vitamin eksikliğine neden olur, bağışıklık sistemini zayıflatır ve dehidrasyon sürecini artırır.

Bu durum doğumdan 5 yaşına kadar olan çocuk hastalar için son derece tehlikelidir çünkü %10 ve daha fazla sıvı kaybı çocuğun hayatını tehdit eder. Ebeveynlerin bazen çocuklarını doğru miktarda sıvı içmeye zorlaması zor olduğundan dehidrasyonu ortadan kaldırmanın tek yolu damlalıktır. Bebekte ishalin ilerlemesi durumunda ambulans çağırmak gerekir.

Acil yardım

Antibiyotik alırken ishal dehidrasyona yol açarsa kritik bir durumda ne yapmalı? Çocuğun durumu dış belirtilerle değerlendirilmelidir. Bunlar uyuşukluk, kuru cilt, periyodik bayılma ve 3 saatten fazla idrara çıkma eksikliğini içerir. Bu durumda hastaneye yatış ve hastanede tedavi endikedir. Vücuttaki sıvı kaybı önemsiz ise, ilaçların ayarlanması ve değiştirilmesi için bir doktora başvurmalısınız.

Bir yetişkinde antibiyotik sonrası ishal durmazsa ne yapmalı? İlk yardım önlemlerini almanız ve ardından konsültasyon ve tedavi süreci için bir doktora danışmanız gerekir. Antimikrobiyal ilaç kullanımının bir sonucu olarak hafif ishal için probiyotik almak mikrofloranın yenilenmesine yardımcı olacaktır.

Tuvalete gitme sıklığı günde 6 defayı aşarsa, bu kalın bağırsakta veya psödomembranöz kolitte inflamatuar bir sürecin başladığını gösterebilir. Bu durumda bir doktora danışmanız gerekir.

Doktorunuz bu kadar ciddi bir hastalıktan şüpheleniyorsa antibiyotik almayı bırakmalısınız. Hasta muayene için hastaneye yatırılır. Kolit, antibakteriyel ilaçların alınmasıyla birlikte hastanın yaşamını tehdit eder. Bağırsak kanalındaki bağırsak hareketlerinin sıklığı günde 21 defaya ulaşabilir ve bu da ciddi bir dehidrasyon aşamasına neden olur. Zehirlenme gelişir.

Bir tıp uzmanına danışmadan tedavi yapılması yasaktır. Antibiyotik sonrası ishalin ilerlemesi durumunda Loperamid ve diğer benzer ilaçların kullanılması zehirlenme sürecini arttırır ve megakolonun gelişmesine veya kalın bağırsağın deformasyonuna neden olur.

Beslenme ayarlamaları

Mide ve bağırsakların herhangi bir patolojik sendromu diyetle tedavi edilir. Disbiyoz artarsa, doktorlar gastrointestinal sistem üzerindeki yükü azaltmayı tavsiye eder. Kesirli beslenme yöntemine uymalısınız. Öğün sayısının arttırılması gerekiyor ancak porsiyonların küçük olması gerekiyor. Tatlılar ve kızartılmış yiyecekler bağırsaklardaki fermantasyon süreçlerini arttırır ve sindirimi zorlaştırır, bu nedenle diyetten çıkarılmalıdırlar. İlk 1-2 gün sıkı bir diyete uymalısınız.

1. Yulaf lapası ve tahıllara izin verilir. Pirincin tahriş olmuş mukoza zarları üzerinde olumlu etkisi vardır. Çocuklarda antibiyotik sonrası ishalin giderilmesi için pirinç lapası tavsiye edilir.
2. Çilek veya meyvelere dayanan jöleler, gastrointestinal sistemin işleyişini yeniden sağlar, vitamin eksikliğini önleyici tedbirler olarak vitamin kompleksleri gereklidir. Birçok kişi yaban mersini kompostosu tercih eder, bu meyvenin ishal önleyici etkisi vardır.
3. Menüye kraker eklenmesi tavsiye edilir. Şeker eklemeden kendiniz pişirmek daha iyidir.

Bağırsak sisteminin stabil hale gelmesinden 2-3 gün sonra diyetin sebze bazlı çorbalarla çeşitlendirilmesine ve fermente süt ürünlerinin eklenmesine izin verilir. Fırında et ve omlet kabul edilebilir. Yetişkinler ve çocuklar için diyet ayarlamalarına ilişkin öneriler aynıdır.

İlaçlar

Diyet dışkıyı normalleştirmeye yardımcı olur, ancak karmaşık bir tedavi yöntemi gereklidir. İlaç almadan durumu düzeltmek çok zordur. İlaçlar kesinlikle doktorun önerdiği şekilde ve tüm dozajlara uygun olarak kullanılır. Çoğu zaman birden fazla ilaç aynı anda kullanılır.

1. Kolit teşhisinde dirençli bakterileri baskılamak için örneğin Metronidazol gibi antibakteriyel ajanlar kullanılır.
2. Probiyotikler, laktobasillerin kuru bir tıbbi preparatı şeklinde reçete edilir. İyileşme etkisi, bağırsak sisteminin mikroflorasını normalleştirerek elde edilir. Bu gruptaki ilaçlar arasında Linex bulunmaktadır.
3. Prebiyotikler karbonhidrat bileşenleri temelinde yapılır. Terapötik etki, faydalı mikroorganizmaların gelişimini teşvik etmektir. Mikroflorayı normalleştirmenize ve sendromun hoş olmayan klinik belirtilerini ortadan kaldırmanıza izin verir. Laktusan bu konuda etkilidir.
4. Enterosorbent tipi ilaçlar kömür bazında oluşturulur. Gastrointestinal sistemden patojen mikroorganizmaları uzaklaştırmak ve yok etmek için kullanılır. Toksinleri ortadan kaldırır, motor becerilerin normalleşmesine yardımcı olur. İshalin klinik belirtilerinden kurtulmanızı sağlar. Aktif karbon etkili ve uygun fiyatlı bir enterosorbenttir.
5. Antibakteriyel ajanlar kullanıldıktan sonra ishal için başka bir ilaç türü de rehidrantlardır. Suyla seyreltilmesi gereken tozlar halinde mevcuttur. Aktif maddelere ek olarak, bileşim çeşitli grupların vitaminlerini ve glikozu içerir. Vücuttaki su dengesini normalleştirmeye katılın. Bunlardan en yaygın olanı Regidron'dur. Genellikle çocuklarda ishali tedavi etmek için reçete edilir.

İlaçların dozajına göre alınması gerekir. Çocuklarda antibakteriyel ajanlardan sonra ortaya çıkan ishalin tedavisi için doktor yardımı gereklidir.

Geleneksel yöntemler

Doğal yöntemleri kullanmadan önce doktorunuzla anlaşmalısınız. Bitki kökenli bazı bileşenlere karşı bireysel hoşgörüsüzlüğünüz varsa, bunların kullanılması önerilmez.

Antibiyotiklerden kaynaklanan ishal, diyet ve ilaçların yanı sıra aşağıdaki halk tarifleri kullanılarak aşılabilir.

1. Meşe kabuğu bazlı bir kaynatma, dışkı konsolidasyonunu destekler ve büzücü ve antiinflamatuar etkiye sahiptir. Hastayı kısa sürede gastrointestinal sistemdeki rahatsızlık ve ağrıdan kurtarabilmektedir. 10 gram ezilmiş meşe kabuğunu 500 mililitre suda seyreltmeniz gerekecektir. Ortaya çıkan sıvı 15 dakika kaynatılmalı, ardından süzülmelidir. Günde 3 defa 20 gram alın.
2. Kurutulmuş yaban mersini ishale karşı oldukça etkilidir. Kissel veya 250 mililitre başına 20 gram çilek içeren bir kaynatma, hoş olmayan semptomlardan kurtulmanıza yardımcı olacaktır.
3. Nar kabukları sık sık tuvalete gitme isteğini durdurmaya yardımcı olur. Hem taze hem de kurutulmuş kabuğun kullanılmasına izin verilir. 250 mililitre su için 20 gram hammaddeye ihtiyacınız olacak. Et suyunun 20-30 dakika kaynatılması gerekiyor. Yemeklerden 30 dakika önce 2 çay kaşığı tüketilmesi doğrudur.
4. Bir sonraki kaynatma işlemini hazırlamak için, 10 gramlık eşit oranlarda ezilmiş nane yaprakları ve üvez meyveleri almanız gerekecektir. Elde edilen karışım bir litre kaynar su ile dökülür ve daha sonra süzülür. Yemeklerden 10-15 dakika önce yarım bardak almalısınız.

Yukarıda anlatılan malzemeler evde yoksa, güçlü siyah çay bu durumu hafifletmeye yardımcı olacaktır. Şeker eklenmesi önerilmez.

Hastane tedavisi

Yetişkinlerde antibakteriyel ilaçlar aldıktan sonra ishale karşı mücadele evde yapılmaktadır. Tuvalete gitme sıklığı günde 10 defadan fazla ise veya klinik dehidrasyon belirtileri varsa hastaneye yatış gereklidir. Semptomlar kolit ve gastrointestinal sistemin inflamatuar tipinin diğer patolojik sendromlarının karakteristiğidir.

Genç hastalar için hastaneye yatış, iyileşme için zorunlu bir önlemdir. İlaçların intravenöz infüzyonu gereklidir. Kendi kendine ilaç tedavisinin ölüm riski yüksektir.

Disbakteriyoz tehlikesi

Antibakteriyel ilaçlar aldıktan sonra ishalli disbiyoz tedavi edilmezse vücutta dehidrasyon gelişir. Sık bağırsak hareketleri yararlı bakteri ve vitaminleri yok eder.

Tedavinin yokluğunda midede geri dönüşü olmayan komplikasyonlar mümkündür. En kötü durumda hastada psödomembranöz kolit gelişmeye başlar. Patolojik sendrom, antibiyotik aldıktan sonra ileri bir gastrointestinal bozukluk formuyla ortaya çıkar. Mide ve bağırsaklardaki bakteri dengesi bozulur ve C. difficile bakterilerinin aktif çoğalması başlar.

Psödomembranöz kolitin ilerlemesi sırasında aşağıdaki klinik belirtiler ortaya çıkar.

1. Bağırsak hareketlerinin sıklığı günde 10 defadan fazladır.
2. Patolojiye şiddetli ağrı eşlik eder.
3. Dışkıda mukus ve kan hücreleri karışımı bulunur.
4. Bulantı oluşur.
5. Vücut ısısı yükselir.
6. Dışkı yeşilimsi bir renk alır ve kalıcı, hoş olmayan bir koku ile karakterize edilir.

Teşhis koymak için hastaya biyokimyasal tipte bir kan hücresi analizi reçete edilir. Tedavinin seyri, gastrointestinal sistemin patojenik florasını ortadan kaldıran özel ilaçların kullanımına dayanmaktadır.

Önleyici eylemler

Bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi, antibakteriyel ilaçlar aldıktan sonra ishal olasılığını önemli ölçüde azaltacaktır. Doğru diyeti takip etmek gerekir. Uyuşturucu, sigara ve alkol bağımlılığını bırakın. Terapi sırasında bir takım tavsiyelere uyulmalıdır.

Yukarıda açıklanan sendromdan hızlı bir şekilde iyileşmenin ana kuralı, asla kendi kendine ilaç vermemektir. Tıp eğitimi olmadan ishalin nasıl tedavi edileceğini belirlemek zordur. Doktor ishale neden olan patojenin tipini öğrenecek ve en uygun tedavi yöntemini belirleyecektir.

İlacın kullanım dozajını ve yöntemini yalnızca bir doktor doğru bir şekilde belirleyebilir. Neden ilacı kendiniz seçemiyorsunuz? Uygulamanın seyri ihlal edilirse, patojenik mikroorganizmalar ilaca karşı direnç geliştirir ve bu da patolojinin kronik seyrine yol açar.

Son zamanlarda reçeteli ilaçların daha ucuz analoglarla değiştirilmesi uygulaması ortaya çıktı. Antibakteriyel ajanlar aldıktan sonra ishali tedavi ederken bu kabul edilemez. Paranız yoksa doktorunuzdan başka bir ilaç önermesini istemeniz daha doğru olur.

Tetrasiklin grubu antibiyotikleri kullanırken yan etkileri ve komplikasyonları da hesaba katmak ve ilk klinik bozulma belirtileri ortaya çıktığında bir doktordan yardım istemek gerekir.

Doktorlar probiyotik kullanımına terapötik kursun başlangıcından itibaren başlanmasını önermektedir. Gastrointestinal disbiyozun klinik belirtilerinin ortaya çıkmasını beklememelisiniz. Antimikrobiyal tedavi tamamlandıktan sonra 2 hafta boyunca probiyotik alınması tavsiye edilir. Hastalıkla en etkili mücadele için doktor gerekli talimatları verecektir.

Antibiyotik, mikrobiyal floranın büyümesini yavaşlatmak için tasarlanmış bir ilaçtır. İlaç, mikrobiyal hücrelerin varlığının imkansız olduğu koşullar yaratma yeteneğini belirleyen bakteri yok edici bir etkiye sahiptir. Bakterisidal etki, antibiyotiklerin bu hastalıkların tedavisinde kullanılmasının nedenidir:

• gastrointestinal sistem;
• deri;
• idrar organları;
• KBB organları;
• solunum organları.

Antibiyotikler bulaşıcı hastalıkların tedavisinde etkilidir. Ancak birçok ilaç gibi antibiyotiklerin de yan etkileri vardır (hafif mide bulantısından böbrek ve karaciğer yetmezliğine kadar). Antibiyotik alırken en rahatsız edici ikincil etki, ilaçların neden olmasıdır...

Etkinliği nedeniyle antibiyotikler sıklıkla çeşitli hastalıkların tedavisinde kullanılır. Giderek daha fazla insan ilacı kullanarak kendi kendine ilaç kullanmaya başladı. Bir ilacı çok sık kullanırsanız etkinliği azalır, insan vücudu buna alışır ve etken maddeye yanıt vermemeye başlar. İlacı bağımsız olarak kullanırken, sıklıkla yanlış kullanılır, bu da antibiyotiklerden sonra yan etkilerin ortaya çıkmasına neden olur.

Antibiyotik kullanırken sık görülen bir yan etki, penisilinlerin, sefalosporinlerin veya bir dizi ilacın aynı anda düzenli kullanımından kaynaklanan, antibiyotikle ilişkili ishaldir. Bu ilacı aldıktan sonra gevşek dışkı oluşumunun başka nedenleri de vardır.

İshalin başlamasının ilk nedeni bağırsak disbiyozudur (bozukluk). Oluşum, aminoglikozit ve tetrasiklin gruplarının antibiyotiklerinin kullanılmasından kaynaklanmaktadır.

İnsan vücudu, mikroflora değiştiğinde antibiyotik alırken ortaya çıkan bakterileri içerir. Antimikrobiyal ilaç, midenin işleyişinden sorumlu olan gerekli bakterileri (bifidobakteriler, laktobasiller) ve zararlı bakterileri (patojenik flora) yok eder. Zararlı mikroorganizmaların dengesizliği nedeniyle, ağırlıklı olarak daha yararlı olanlar ortaya çıkar. Dışkılama isteği, bağırsaklardaki düz kasların uyarılması nedeniyle oluşur.

İlacın müshil etkisi

İshal antibiyotik nedeniyle başlamışsa müshil etkisi olan bir ilaç kullanılmış olabilir. Bu küçük etki birkaç gün sürer. Bu yan etki, örneğin makrolid grubu gibi bağırsak hareketliliğini artıran ilaçlar için tipiktir.

Psödomembranöz ülseratif kolit

İshalin ortaya çıkmasının nedenlerinden birinin antibiyotik almak olduğu düşünülmektedir. Görünüm ilacın uzun süreli kullanımından veya bir tür antibiyotik alınmasından kaynaklanmaktadır. Patojenik mikroorganizma Clostridium difficile vücuda zarar verir, insan vücudunun mikroptan kurtulması zordur. Clostridium difficile mikroorganizması antimikrobiyal ilaçlara dirençlidir.

Psödomembranöz ülseratif kolit genellikle ayrı bir hastalık olarak kabul edilir; aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

• bol, gevşek dışkı;
• günde 30 defaya kadar bağırsak hareketleri (yeşilimsi akıntı, kokuşmuş koku);
• artan vücut ısısı;
• vücudun zayıflığı, baş dönmesi;
• Karnım ağrıyor;
• migren;
• kusmak.

Açıklanan semptomların ortaya çıkması durumunda derhal bir tıbbi tesise başvurmalısınız. Hastalığın göz ardı edilmesi, komplikasyonların gelişmesine ve vücudun dehidrasyonuna yol açacaktır.

İshal tedavisi

İshalin görünümü antibiyotik kullanımının başlangıcında ve tedavi boyunca gözlenir. İshali tedavi etmek için ilaç ve halk yöntemleri kullanılır. İyileşme için onarıcı ilaçların ve özel olarak tasarlanmış bir diyet rejiminin kullanımını içeren entegre bir yaklaşım kullanılır.

Antibiyotik kullanımına bağlı ishal derhal ve zamanında tedavi edilmelidir. İlk belirtiler ortaya çıktığında derhal doktora başvurmalısınız. Böyle bir durumda en tehlikeli şey kendinize davranmaktır. Bu tür eylemlere yan etkiler şeklinde komplikasyonlar eşlik eder.

İlk yardım

Öncelikle antibiyotik kaynaklı ishal durumunda ilacın kullanımına ara vermek gerekir. Tedavi yöntemi hastanın yaşına göre değişir. Yaş kategorisine bağlı olarak tedavi farklılık gösterir:

Eczane ilaçları

İlaçlar ilgili doktor tarafından reçete edilir. Bağımsız bir tedavi süreci bir kişiye zarar vererek komplikasyonlara neden olabilir. İçerdikleri faydalı mikroflora nedeniyle bağırsak fonksiyonunu normalleştiren reçeteli ilaçlar. Ürünler ishali önler ve bağırsak mikroflorasını yeniler. Hangi ilacın yazılacağına doktor karar verir. Doktor, hastanın mevcut semptomlarına, hastalıklarına ve durumuna dayanır. En etkili ilaçlar:

• Loperamid. Şiddetli ishal için reçete edilir. Hızlı etkilidir. Tabletler, kapsüller ve damlalar şeklinde mevcuttur. 4 yaşın üzerindeki çocukların ve hamilelik sırasında kadınların almasına izin verilir.
• Bifidumbakterin. Benzer bir çözüm, ancak etki 2-3 uygulamadan sonra ortaya çıkar. Çocukları tedavi etmek için uygundur.
• Linux. İshal için en popüler tedavilerden biri. Etkinliği ve güvenliği ile ayırt edilir. Kullanımın ilk gününden itibaren etkilidir.
• İmodyum. İshali iyileştirmek için hızlı bir çare, kullanımdan sonraki bir saat içinde yardımcı olur. Tabletlerde mevcuttur. Kontrendikasyonları vardır: 6 yaşın altındaki çocuklar, hamile ve emziren kadınlar, bileşenlere karşı bireysel hoşgörüsüzlük.

Geleneksel ilaçlar

Aşağıdaki yiyecekler günlük diyetinizden çıkarılmalıdır:

• lif;
• yarı mamul ürünler;
• margarin;
• Sosisler;
• konserve;
• her türlü tatlı.

Diyet, hastalığın belirtileri tamamen ortadan kalkana kadar takip edilir.

Antibiyotik alma kuralları

Çoğu zaman insanlar ilaçları yanlış kullandıklarında kendilerini daha kötü hissederler. Bu nedenle uygulama kurallarını unutmamalısınız:

• doktor tavsiyelerini dikkate alın;
• talimatları okuyun, önerileri izleyin;
• uygun dozajı kullanın (sık kullanım yan etkilere neden olur);
• İlaç alırken (özellikle enjeksiyonlardan sonra), fiziksel ve psikolojik stresin azaltılması (stresten, yoğun fiziksel aktiviteden kaçınmak) tavsiye edilir.

Gevşek dışkıları önlemek için yetişkinler probiyotik alır.

Antibiyotik alma kurallarına uyun ve unutmayın: Tedaviye ne kadar erken başlarsanız iyileşme o kadar çabuk gerçekleşir. Sağlıklı olmak!

Antibiyotik sonrası ishal, altta yatan hastalığın tedavisini zorlaştırır. Dışkı rahatsızlığı, hem patojenik bakterilerin artan aktivitesini hem de ilacın bir yan etkisini gösterebilir. Ancak bazen antibiyotiklerin alternatifi yoktur. Bu ishalle ne yapmalı?

Antibiyotik sonrası ishal nedenleri

Antibiyotiklerden sonra ishal fark ederseniz, bu bozukluğun üç nedeni olabilir:

• antibiyotik tedavisinin yan etkileri nedeniyle gastrointestinal sistem aktivitesinin uyarılması;
• bağırsak mikroflorasının bozulması;
• bakteriyel bir enfeksiyonun eklenmesi.

Yan etki antibiyotik sonrası ishal

Bazı antibiyotikler mide ve bağırsak kaslarını uyarır. İshal meydana gelir. Antibiyotik almayı bıraktıktan ve kalıntılarını vücuttan çıkardıktan sonra gastrointestinal sistemin işleyişi kendi kendine normale döner.

Bir yan etki olarak müshil etkisi aşağıdaki antibiyotikler için tipiktir:

• Eritromisin;
• Augmentin;
• Streptomisin;
• Antibiyotik;
• Amikasin;
• Tetrasiklin;
• Doksisiklin ve analogları.

Bu tür ishali tanımak için belirtileri kontrol etmeniz gerekir:

• bağırsak hareketlerinin sıklığı – orta (günde 3-4 kez);
• dışkıda yabancı maddelerin bulunmaması;
• ishalin başlangıcı ilacı almanın ilk gününe denk gelir;
• ağrı, ateş ve diğer semptomlar yoktur.

Bir antibiyotik tedavisi sonrasında yan etki olarak ortaya çıkan ishal, antibiyotiğe bağlı ishal olarak adlandırılır. Oral uygulamaya yönelik ilaçlar için tipiktir - tabletler, damlalar ve süspansiyonlar. Enjeksiyonlar çok nadiren ishalin gelişmesine neden olur.

Disbakteriyoz antibiyotiklerden sonra

Antibiyotiklerden sonra ishalin en yaygın nedeni bağırsak mikroflorasının ihlalidir.

Bu, aşağıdaki belirtilerle teşhis edilen disbiyozdur:

• ishal tedavinin başlamasından 2-3 kat sonra başlar;
• dışkılama dürtüsü sıklığı - günde 3-4 kez (istisnalar mümkün olmasına rağmen);
• Karın ağrısı, ateş veya şiddetli halsizlik yoktur.

Disbiyoz bir antibiyotikten kaynaklanıyorsa yetişkinlerde ishal için herhangi bir işlem yapılmasına gerek yoktur. Sindirim sisteminin işleyişi birkaç hafta içinde eski haline dönecektir. Bir çocuğun vücudu (veya bir yetişkinin fakat zayıflamış bedeni) iyileşmeyi hızlandırmak için ek yardıma ihtiyaç duyabilir.

Bağırsak enfeksiyonu

Antibakteriyel ilaçların “faydalı” bağırsak mikroflorası üzerinde zararlı etkisi vardır. Bu nedenle koruyucu işlevi azalır ve patojenik mikroorganizmalar üreme ve büyüme için uygun koşullar alır. Dengesizlik, Clostridium difficile'nin aktivitesinin artmasına yol açabilir, bu da kalın bağırsakta ciddi iltihaplanmaya (psödomembranöz kolit) neden olur.

Bu bağırsak enfeksiyonu tehlikelidir ve vakaların %2-3'ünde ölüme neden olur. Oluşma olasılığı aşağıdaki faktörlerden etkilenir:

• hastanın yaşı (65 yaşından sonra riskler önemli ölçüde artar);
• antibiyotik tedavisinin süresi;
• birkaç antibiyotiğin kullanımını birleştirmek;
• müshil, antimikrobiyal, antikanser ve diğer ilaçların alınmasıyla kombinasyon;
• hastanede kalış;
• bir tüple besleme;
• lavmanlar;
• iç organların kronik patolojileri;
• HIV AIDS'i;
• hastanın zayıflamış durumu;
• Gebeliğin üçüncü üç aylık dönemi veya çocuğun doğumundan hemen sonraki dönem.

Psödomembranöz kolit aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

• sık ishal - günde 3 ila 20 kez;
• dışkı renginde değişiklik (yeşil renk, bazen mukus, kan ve beyazımsı irin ile birlikte);
• dışkının ince, hatta sulu kıvamı;
• artan vücut ısısı (vakaların% 50'sinde kayıtlı);
• mide bulantısı;
• kusma;
• zayıflığın artması.

Ağrı sendromunun şiddeti karakteristik bir semptom olarak kabul edilemez. Bazı hastalar karın bölgesinde hafif ağrı hissederken, bazıları da ağrının çok şiddetli olduğunu iddia ediyor.

İshal tedavisi antibiyotiklerden sonra

Bu durumdaki hastaları endişelendiren önemli bir soru: Antibiyotik sonrası ishal varsa, tedaviyle ne yapmalı - iptal mi, yoksa değil mi? Bunu ancak bir doktor kabul edebilir. İshalin gelişme nedenini ve tehlikesini belirleyecektir. Antibiyotik tedavisinin kesilmesinin zararı daha büyükse tedaviye devam edilir.

Bazen antibiyotiklerin alternatif ajanlarla değiştirilmesi mümkündür. Altta yatan hastalığın etken maddelerine ve Clostridium difficile'ye aynı anda etki eden antibiyotikler reçete edilebilir. Vankomisin ve Metronidazol genellikle bu amaçla kullanılır.

Antibiyotik sonrası ishal başlıyorsa doktorun nasıl tedavi edeceğine de karar vermesi gerekir.

Reçetesiz yalnızca iki grup kullanılır:

• enterosorbentler (aktif karbon, Smecta, Polysorb) - toksik maddeleri vücuttan uzaklaştırmak için;
• probiyotikler ve prebiyotikler (Linex, Bifidumbacterin, Rioflora Balance Neo) - bağırsak mikroflorasını eski haline getirmek için.

Bu ilaçların göreceli zararsızlığına rağmen kullanımları da doktorunuzla koordine edilmelidir. Enterosorbentler, kimyasalları absorbe etme yetenekleri nedeniyle birincil tedavinin etkinliğini azaltabilir. İlaç alma arasındaki aralık en az bir saat olmalıdır.

Hoş olmayan semptom psödomembranöz ülseratif kolitten kaynaklanıyorsa, tedavi kesinlikle bir doktorun gözetimi altında gerçekleştirilir. Tedavinin temeli, paradoksal olarak, antibiyotiklerdir. Bunlara ek olarak patojen bakterileri azaltan antiprotozoal ilaçlar da kullanılır.

Diyet ile tedavi

İshalin başlangıcından sonraki ilk günlerde dışkıyı normalleştirmek için viskoz sıvı yulaf lapası önerilir - irmik ve karabuğday (ezilmiş tahıllardan). Pirinç çorbaları ve buharda pişirilmiş omletler faydalıdır. Diyet menüsüne meyve ve meyve jölesi de dahildir - büzücü bir etkiye sahiptirler.

Haşlanmış yumurtalara ve pişmiş elmalara izin verilir. Muz kabul edilebilir taze meyvelerdir. Diğer bitki ürünleri, zaten iltihaplı olan bağırsak mukozasını tahriş edecek kaba diyet lifi içerir. Süt ve süt ürünlerini, ekmeği ve diğer unlu mamulleri dışlamak daha iyidir - bunlar gastrointestinal sistemde patojenik mikrofloranın gelişimi için uygun bir ortam yaratırlar.

Yavaş yavaş ishal için diyete buharda pişirilmiş et ve balık eklenir. Bir hafta sonra arpa ve darı hariç tüm ufalanan yulaf lapalarını ve sebze çorbalarını yiyebilirsiniz. Fermente süt ürünlerine, özellikle de laktobasillerle zenginleştirilmiş olanlara ilk günden itibaren izin verilir.

İyileşmeyi hızlandırmak için bir içme rejimi izlemeniz gerekir. Gün içinde içilen saf gazsız su miktarı 3 litreye çıkarılır. Kompostolara, seyreltilmiş meyve sularına, şifalı bitki kaynatmalarına ihtiyacınız var.

Bir çocuğun tedavisi

Bir çocukta ishal tedavisinin temel prensipleri yetişkin hastalardakiyle aynıdır. Ancak bir yaşındaki bebeklerde ve bebeklerde dehidrasyon riski daha yüksektir. Bebek emziriliyorsa mümkün olduğunca sık anne göğsüne yatırılmalıdır. Anne sütü aynı anda birçok işlevi yerine getirir: vücuttaki nem rezervlerini geri kazandırır, ona besin sağlar ve bağışıklık sistemini güçlendirir.

Bir çocukta akut ishal için doktor StopDiar (7 yaşından itibaren), Klacid ve Acipol reçete edebilir. İshalin tablet, şurup veya geleneksel yöntemlerle kendi başınıza tedavi edilmesi yasaktır.

Ne zaman doktora başvurmalısınız?

Bir doktora danışmak gereklidir. Hastalığın nedenini belirleyecek ve öngörülen tedaviyi ayarlayacaktır. İshal antibiyotiklerin izinsiz kullanımından kaynaklanıyorsa, bunları almayı bırakıp kliniğe başvurmalısınız.

Aşağıdaki durumlarda doktor çağırmak acil olmalıdır:

• hasta psödomembranöz kolit gelişme riski altındadır - hamile bir kadın veya yaşlı bir kişi hastalandı, tedavi hastanede yapıldı, uzun ve zordu;
• ishal kötüleşmeye başladı;
• dışkıda mukus, kan ve beyaz pullar belirdi;
• bağırsakların içeriği yeşil veya siyah renktedir;
• şiddetli halsizlik ve karın ağrısı vardı;
• vücut ısısı arttı;
• Hastanın daha önce psödomembranöz kolit hastası olduğu öğrenildi.

Antibiyotiklerin neden olduğu ishalin kendi kendine tedavi edilmesi önerilmez. Bağırsak enfeksiyonunun klinik bir belirtisi olan ishali durdurursanız, bu vücutta ciddi zehirlenmeye yol açacaktır. Daha ileri inceleme ile doktorun tanı koyması daha zor olacaktır.

Olası komplikasyonlar antibiyotik sonrası ishal

İshalin yarattığı ana tehlike dehidrasyondur. Bu nedenle, elektrolit dengesini yeniden sağlamak için su-tuz çözeltilerini - Regidron, Humana Electrolyte ve bunların analoglarını almanız gerekir. Gün içerisinde mümkün olduğunca fazla sıvı içmelisiniz, ancak böbreklere aşırı yüklenmemek için günlük hacmin tamamını küçük porsiyonlara bölmelisiniz.

Uygun tedavi olmadan psödomembranöz kolit, bağırsak perforasyonuna, böbrek yetmezliğine ve süperenfeksiyonun gelişmesine yol açar. Ağır vakalarda sepsis ve ölümle sonuçlanır.

Antibiyotik tedavisinden sonra ishal nasıl önlenir

Antibiyotik tedavisi sırasında ishali önlemek için genellikle probiyotikler ve prebiyotikler önerilir. Bu ilaçlar yeterince araştırılmamıştır. Antibiyotik kullanımından rahatsız olan bağırsak mikroflorası kendi kendine onarılır. Yararlı bakterilerin bu “taşınma yönteminin” güvenilirliği ve faydaları hakkında güvenilir bilgi bulunmamaktadır.

Eğer ishalden sonra yine de probiyotik almaya karar verirseniz Lactobacillus casei ve Lactobacillus acidophilus bakterilerini ve maya benzeri mantarları içeren ürünleri kullanmanız gerekir. Ancak psödomembranöz kolit gelişme riskini azalttığına dair henüz bir kanıt yok.

Geçtiğimiz yüzyılda antibakteriyel ajanların keşfi, daha önce tedaviye dirençli olan çok sayıda hastalığın tedavisinde yeni ufuklar açtı. Bu nedenle bu grup ilaçlara büyük umutlar bağlandı. Ancak bilindiği gibi bakteri florası, bu tür dış etkilere karşı hayatta kalabilmelerini sağlayan güçlü adaptasyon mekanizmalarına sahiptir. Yani her antibiyotik hastalığın tedavisine yardımcı olamaz. Ayrıca, tam olarak bu gruptan ilaç alınmasıyla ilişkili yeni bir patolojik durumun ortaya çıkma olasılığı da vardır. Antibiyotik sonrası ishal yani antibiyotiğe bağlı ishal olarak adlandırılan ishal pek çok sıkıntıyı beraberinde getirir ve sonuçları açısından da tehlikelidir. Bu makale bu konuya ayrılmıştır.

Bir antibiyotik alırken, aktif madde belirli patojenik patojenlere etki edecek şekilde tasarlanmıştır. Ancak pratikte durum her zaman böyle değildir. Antibiyotik alırken endosimbiyont mikroflorası da zarar görür. Yani antibakteriyel ilaçların etkisi seçici değildir. İlaçlar “ayrım gözetmeden” hem patojen hem de faydalı (dirençli) mikroorganizmaları öldürür.

Ortaya çıkan durumla ilgili ne var? Kendi simbiyont bakterileri insan vücudunda bir dizi işlevi yerine getirir.

1. Detoksifikasyon (çeşitli toksinlerin nötralizasyonu);
2. Sindirim (yağda çözünen vitaminlerin ve diğer önemli besinlerin sindirimine katılım);
3. Koruyucu (insan vücudu üzerinde zararlı etkisi olan bakterilere, mantarlara karşı koruma);
4. Sentetik (daha basit olanlardan karmaşık bileşiklerin oluşumuyla ilişkili).

Antibiyotik kullanımı sırasında vücudun ihtiyaç duyduğu patojenik ve faydalı bakteriler öldüğünde, patojen mikroorganizmaların bağırsaklarda kolonizasyonu için koşullar ortaya çıkar. Normal şartlarda fırsatçı sayılan bakteriler öldürücü özellikler kazanır. Bu, bakteriyel aşırı büyüme sendromu ile ciddi disbiyozun gelişmesine yol açar. Belirtilerden biri ishaldir. Antibiyotik alırken ortaya çıkar.

Antibiyotiğe bağlı ishal bir antibiyotik tedavisi sonrasında başlayan ishaldir. DSÖ şu kriterleri tanımlamıştır: Art arda 2 veya daha fazla gün boyunca günde 3 veya daha fazla kez sulu, gevşek dışkı, antibiyotiklere bağlı ishal. Zaman kriteri 8 haftadır, yani antibiyotik kullanımından sonraki 2 ay içerisinde ishal meydana gelirse bunlarla ilgili kabul edilir. Bu sendromun ortalama sıklığı yetişkinlerde %5 ila %35 arasında, çocuklarda ise %40'a kadar çıkmaktadır. Sendrom, yaşlı hastalarda hastanede kalış süresini, komplikasyon sıklığını, hastane enfeksiyonlarını artırır ve altta yatan hastalığın seyrini kötüleştirir.

Öncelikle antibiyotik ilişkili ishalin 4 eşzamanlı mekanizması olduğunu anlamalısınız:

1. Ozmotik veya hiperosmolar - anaerobik bakteri sayısı azalır, bu da karbonhidratların parçalanmasını azaltır. Kırılmamış karbonhidratlar suyu bağırsak lümenine çeker.
2. Hipermotor - antibiyotiklerin farmakolojik özelliklerinden dolayı. İlaçlar, yiyeceklerin mideden daha hızlı tahliye edilmesini ve bağırsakların "uçmasını" sağlayan motilin reseptörlerini uyarır.
3. Salgı - ilaçlar safra asitlerinin birikimini arttırır ve bu, su ve klorun kalın bağırsak boşluğuna salınmasını arttırır. Ek olarak, sodyum ve suyun yeniden emilimi bozulur ve bu da bağırsak içeriğinin miktarını keskin bir şekilde artırır.
4. Mikroflora kompozisyonunun ihlali – niceliksel ve niteliksel. Mukoza zarının koruyucu işlevi azalır ve fırsatçı bakteriler hızla çoğalmaya başlar. Clostridia, kandida, stafilokoklar, salmonella ve diğerleri aktif olarak gelişiyor.

Bu mekanizmalar her zaman mevcuttur, ancak hangisinin baskın olduğunu bağımsız olarak belirlemek imkansızdır. Her durumda sıvı, tuz ve elektrolit kaybı meydana gelir ve bakterilerin atık ürünleriyle zehirlenme gelişir.

Büyük olasılıkla ishali kendi başınıza ve hızlı bir şekilde durduramayacaksınız. Ancak ilk günde su-elektrolit dengesinin yeniden sağlanması ve zehirlenmenin azaltılması arzu edilir.

İlk yardım

Korkmadan, doktora gitmeden önce iki grup ilacı kullanabilirsiniz:

• oral uygulama için rehidrantlar;
• enterosorbentler.

Rehidrantlar

Bu, suda çözülmesi ve birkaç dozda içilmesi gereken toz veya kuru tuz ve elektrolit karışımıdır. Farmakopede iki ilaç kayıtlıdır: Regidron® ve Trihidrosol®, diğerleri - Gastrolit, Maratonic, Orsol, Humana Electrolyte ve benzerleri - besin takviyeleri olarak sınıflandırılır.

Bu ilaçların kullanımı dehidrasyonu durdurur, kalp ritmi bozukluklarını ve daha birçok rahatsızlığı önler.

Eczane yoksa, en basit rehidrasyon çözeltisi WHO tavsiyelerine göre bağımsız olarak hazırlanabilir: 1 litre su için 1 eksik çay kaşığı (3 g) tuz ve 1 eksik yemek kaşığı (18 g) şeker.

Enterosorbentler

Bağırsak lümeninden toksik maddeleri ve gazları bağlayan, tutan ve uzaklaştıran ilaçlar. Emici maddelerin çeşitliliği büyüktür, en ünlüsü ve diğerlerinden daha uzun süre kullanılanı aktif karbondur. Elinizde varsa başkalarını da kullanabilirsiniz: Laktofiltrum, Polysorb, Polyphepan, Filtrum-Sti, Enterosgel, Enterumin ve benzerleri.

Herhangi bir bağırsak sorbenti sadece toksik metabolik ürünleri uzaklaştırmakla kalmaz, aynı zamanda yaşam için elverişsiz koşullar yaratır ve bu da kendi başına durumu önemli ölçüde iyileştirir.

Ancak iyileşmek için normal bağırsak mikroflorası popülasyonunu eski haline getirmeniz gerekir.

Bağırsak mikroflorasını restore etme yöntemleri

Bu aynı zamanda ilgili doktorun tavsiyesi üzerine de yapılmalıdır. Kursa ancak antibiyotik almayı bitirdikten sonra başlamanız gerekir, aksi takdirde işe yaramaz. Analiz cevabı geldiğinde mikroflorayı onaracak ilaçlar ayarlanabilir.

Eczane zinciri bunun için 3 grup ilaç satıyor: pro-, pre- ve sinbiyotikler. İlaçların amacı ve etkisi farklıdır.

Probiyotikler

Sağlıklı bir insanın bağırsaklarında yaşayan, özel olarak seçilmiş canlı bağırsak bakteri türleri. İşlevleri: Yiyeceklerin parçalanması ve sindirimi, vitamin üretimi, patojenik mikroorganizmaların büyümesini durduran laktik asit sentezi. Probiyotikler toksik maddeleri mükemmel şekilde nötralize eder ve vücudu enfeksiyondan korur.

Eczaneler hem resmi (devlet farmakopesinde kayıtlı) ilaçları hem de besin takviyelerini satmaktadır. Önce hayvanlar üzerinde, sonra gönüllüler üzerinde tam bir klinik deney döngüsüne tabi tutuldukları için ilaçları tercih etmek daha iyidir. Eylemleri tamamen incelenmiştir ve sonuçlar garanti edilmektedir.

Bu gruptaki tüm ilaçlar mide hidroklorik asit etkisine dayanıklı bir kabuk içinde üretilir, böylece bakteriler bağırsaklara canlı olarak ulaşır.

Tüm probiyotikler 4 nesle ayrılabilir:

Başarılı bir tedavi için ilaçları en az 2 hafta kullanmanız gerekir. Dışkı kararsız kalırsa ilaçları bir ay boyunca almak daha iyidir.

Mikroflora bir anda eski haline getirilemez, "yerleşimcilerin" bir kısmı ölür, diğerlerinin üremek ve belirli yaşam koşullarına uyum sağlamak için zamana ihtiyacı vardır.

Bunlar kolona değişmeden ulaşan maddelerdir. Kalın bağırsakta fermente olup besin sağlarlar. Bunlar süt ve soya proteinleri, çeşitli sakkaritler, amino asitler, enzimler, yağ ve organik asitlerdir.

Yararlı bakterileri "beslemek" için ilaç kullanmanıza gerek yok. Prebiyotikler, en iyileri doğal yoğurt olan fermente süt başta olmak üzere gıda ürünlerinde bulunur. Yalnızca bu ürünlerin günlük tüketimi, her yaşta stabil sindirimi sağlayacaktır.

Ekmek ve tahıllarda, mısır gevreğinde, soğanda, hindibada, bezelye ve fasulyede, sarımsak ve kuşkonmazda, muzda pek çok prebiyotik bulunur.

Eczane zinciri aşağıdaki ilaçları satmaktadır:

Sinbiyotikler

• Bifilis, bifidobakteriler ve lizozim veya antibakteriyel bir maddeden oluşan bir süspansiyonun hazırlanmasına yönelik bir liyofilizattır;
• Besin takviyesi Normobakt (Polonya) – laktobasil, maltodekstrin, oligosakariller ve silikon dioksitten oluşan bir poşet içindeki toz;
• Bifidobakteri içeren Vitabs BIO besin takviyesi;
• Baktisstatin besin takviyesi – jelatin kapsüller: bakteriyel kültür sıvısı, soya unu hidrolizatı ve zeolit.

Beslenme

Temel prensipler

• Parçalanma - yiyecek alımı sık olmalı ve hacim küçük olmalıdır. İdeal olarak – her 3 saatte bir yaklaşık 200 ml (cam).
• Yeterli kalori içeriği - sağlıklı bir insan için günde 2000 kalori arasında değişir. İyileşme döneminde fiziksel ve duygusal stresten kaçınmanız önerilir.
• Balast maddeleri veya lifler sindirilmez ve enerji değeri yoktur, ancak besin bolusunun hareketini sağlar. İshal durduktan sonra lif tüketmeye başlarlar. En iyi "balast" kuru erik ve kuru kayısıların yanı sıra kaba sebzelerdir (pancar, brokoli).
• Viskoz yemekler - patates püresi ve yulaf lapası, tanenli yemekler - çay, kakao, yaban mersini, kuş kirazı.
• Alkol, soda, fast food, atıştırmalıklar, konserve yiyecekler ve turşular, şekerlemelerin reddedilmesi.

Ürünler

Mikroflorayı eski haline getirmek için önlem almak ne zaman gerekli değildir?

Antibiyotik sonrası ishal olmuyorsa endişelenmenize gerek yok. Bu, antibakteriyel maddenin tamamının patojenik bakterileri yok etmek için kullanıldığı ve mikrofloranın bileşiminin değişmediği anlamına gelir. Ancak DSÖ'nün belirlediği zaman çerçevesine uymanız gerekiyor: İki ay antibiyotik kullanımından sonra ishal olmamalıdır.

Antibiyotik sonrası ishalin olası sonuçları

Dehidrasyon

Dehidrasyon oldukça basit bir şekilde ortadan kaldırılabilir, ancak sadece su değil, aynı zamanda onu kan dolaşımında tutan rehidrasyon çözeltileri de içmeniz gerekir.

Psödomembranöz kolit

- Spor oluşturan bakterilerin veya Clostridium difficile'nin kalın bağırsağa yerleşmesi tehlikeli bir hastalıktır. Bu bakteriler yalnızca kolonun normal sakinleri kalabalıklaştığında gelişir ve bu çok uzun zaman önce gerçekleşti. Mukozada iri plaklar, nekroz (ölüm), ülser ve perforasyon alanları oluşur.

Ağır vakalarda gastrointestinal bozukluklara kardiyovasküler ve elektrolit bozuklukları da eşlik eder. Etkilenen bölgenin çıkarılmasını içeren cerrahi operasyon sayesinde vakaların yalnızca yarısında hayat kurtarmak mümkündür.

Yaşlı ve zayıflamış hastalarda psödomembranöz kolit gelişir ve bu da prognozu önemli ölçüde kötüleştirir.