水によって伝染する感染症。 人間の生命にとって危険な水媒介性疾患は何ですか? 血液接触機構に固有の感染経路

世界のいくつかの発展途上国では、すべての病気の最大80％が深刻な症状や合併症を引き起こすだけでなく、人々の死にさえつながり、感染の水路に落ちます. 世界中で最大 10 億人が正常な品質を奪われています 水を飲んでいる. 最も危険な感染症はコレラであり、致命的な検疫病状のグループに属しています。 それは、特に人口の衛生文化が低い場合に、死亡率の高い流行を引き起こします。

水による中毒

水は、それぞれ普遍的な溶媒の 1 つです。 たくさんの開放水域や取水ゾーンに入る有機および無機化合物は、人々の中毒を引き起こす可能性があります。 最も危険なのは水銀塩による中毒です。 WHO によると、飲料水中のこの物質の含有量の許容限界は、1 リットルあたり 0.01 mg を超えてはなりません。 水銀含有量の高い飲料水を数か月または数年間使用すると、その塩の慢性中毒につながります。 年間約 4.5 トンの水銀が大気に放出され、飲料用を含む土壌や水に沈殿します。 水銀イオンは、水に浸透し、酸化物または他の化合物を形成し、体内に蓄積すると、中毒や酵素の破壊につながります。

水には有毒な塩や酸化物が含まれている可能性があるため、中毒の点でカドミウムも同様に危険です。 それらはまた、人体に蓄積しやすく、慢性的な中毒を起こしやすい. カドミウム中毒は、水源が産業廃棄物で汚染されている工業都市に住む人々にとって最も危険です。

熱帯諸国では、デング熱と西ナイル熱を引き起こすウイルスは危険であり、中毒、発熱、皮膚発疹、リンパ節の損傷、下痢と嘔吐、昏睡の発症、内臓の多数の病変などの重度の症状があります。

水中細菌

水で伝染するバクテリアも同様に危険です。 それらは、飲料水と、暖かい季節に人々が泳ぐ貯水池の両方に見られます。 最も危険な細菌は、深刻で特に危険な病気につながるコレラ菌と、赤痢（赤痢）の原因となる大腸菌です。 大腸菌は、脱水症状、腹痛、吐き気、全身倦怠感を伴う重度の下痢を引き起こします。

サルモネラなどの細菌も危険であり、サルモネラ症の発生につながります。 このような感染症は、致命的な可能性があるため、子供、高齢者、および慢性病状の患者にとって特に危険です。 水とともに、特殊な種類のサルモネラ菌に属する腸チフス菌も伝染します。 この病気の発症に伴い、消化器や腹腔のリンパ節が影響を受け、下痢や発熱が長引き、皮膚の発疹が発生します。 適切な治療がなければ、この病気は死に至る可能性があります。

水に関連する危険を回避するために、飲料水や調理用の水は集中管理された飲料水供給源からのみ取得する必要があることを覚えておく価値があります。そうでない場合は、ろ過して煮沸し、可能な方法で消毒する必要があります。 特にアジアやアフリカ諸国での休暇中は、水の停滞した疑わしい貯水池で泳ぐことはやめるべきです。

WHO の専門家は、世界のすべての病気の 80% が飲料水の質の悪さと、給水の衛生基準および衛生基準の違反に関連していることを発見しました。

水に関連する人間の病気は、次の 4 つのタイプに分けられます。

病原体（腸チフス、コレラ、赤痢、ポリオ、胃腸炎、ウイルス性A型肝炎）で汚染された水によって引き起こされる病気;

汚染された水を洗浄に使用したときに発生する皮膚や粘膜の病気（トラコーマからハンセン病まで）;

水に生息する軟体動物によって引き起こされる病気（住血吸虫症およびモルモット）;

水中で生活し繁殖する昆虫によって引き起こされる病気 - 感染症のキャリア（マラリア、黄熱病など）。

これらの病気の発生には有利です：

組織化されていない水の消費;

水の量が足りない

関連する 自然条件オブジェクトの分布と生存 環境感染症の発症;

取水口、水処理施設、水道管路での技術的違反。

下水道および処理施設での事故。

未処理の廃水の水域への排出;

個人衛生の基本基準の不遵守。

コレラは伝統的に、水起源の最も危険な腸疾患と考えられています。この病気は広大な地域をカバーし、国全体と大陸の人口に影響を与えます。 臨床経過の重症度とパンデミックの拡大傾向により、コレラは特に危険な感染症です。

1961 年以来、コレラの流行プロセスが増加しています。

サンクトペテルブルクでコレラの大流行が発生 1908 年から 1909 年、そして 1918 年に、ネヴァ川からの汚染された水が水道網に入り込み、水の塩素処理が中断されました。 で ここ数年ロシアでは、コレラの「輸入」症例はわずかしかありません。

罹患率と死亡率も高い 腸チフスこれらの疾患の原因物質は、腸内細菌科のサルモネラ属の微生物であり、外部の影響に対して非常に耐性があります。 微生物の死滅は周囲温度の上昇とともに加速します。 そのため、冷たくきれいな水では、腸チフス病原体は最大 1.5 年存続し、数か月間凍結に耐え、氷の中で越冬することができます。 . 水道水では、最長 3 か月間生存します。.、そして開いた貯水池の水の中 - 最大12日間。

ロシアでは、腸チフスの流行 別の年また、人口のかなりの部分をカバーしました . この点で悲しいチャンピオンシップはサンクトペテルブルクに属していました、20 世紀の初めに、汚染された水を使用しているときに、給水ネットワークの侵害により毎年約 1,000 人が死亡しました。 ただし、現代の状況でも、別のものがあります 腸チフスの流行。

ある場合には 飲料水は大腸炎の伝染に関与しています- 腸内病原性大腸菌によって引き起こされる疾患。 これらの病気の発生は、個人衛生の基本的な規則が守られていない閉鎖されたコミュニティ（児童養護施設、保育園、幼稚園）にいる幼児に典型的です。

多くのウイルス性疾患は水によって広がります. これらは、伝染性肝炎（ボトキン病）、ポリオ、アデノウイルスおよびエンテロウイルス感染症です。 肝炎ウイルスは、細菌性腸感染症の病原体よりも環境要因に対して耐性があります。 ウイルスは 2 年間の凍結後も病原性を維持し、ほとんどの消毒剤に耐性があり、煮沸すると 30 ～ 60 分後に死滅します。 この点で、水の浄化と消毒の標準的な方法は、肝炎ウイルスに対して常に十分に効果的であるとは限らず、大腸菌の指標はウイルスによる実際の汚染を反映していない可能性があります. 流行の発生の原因は、下水処理施設での事故である可能性があります。

流行性肝炎のアウトブレイクは、小規模な地表水源が家庭用に使用され、水の消毒が十分に注意されていない集落で発生する可能性が高くなります。

多くの著者によると、結核病原体は水を介して伝染する可能性がありますが、水による感染経路はこの感染の主な経路とは考えられていません。 水域への結核菌の最も大量の侵入は、結核病院からの未処理廃水の排出に関連しています。

次のような危険な病気の伝染の水路 ポリオ. ポリオの水による集団発生は、世界の多くの国で注目されています。 また、エンテロウイルスとアデノウイルスは水によって広がり、人間の腸、中枢神経系、皮膚、粘膜に深刻な損傷を与える可能性があることにも留意する必要があります。 生物圏のさまざまな環境からウイルスを分離するための十分に信頼できる方法がないため、ウイルス性疾患の予防は複雑です。

暑い気候の国では、クレプトスピラ症に関連する病気があります。 これらは、ワイル・ヴァシリエフ病（黄疸出血性レプトスピラ症）と水熱（無黄疸性レプトスピラ症）です。 感染のキャリアは、ほとんどの場合げっ歯類であり、時には牛、豚です。 停滞した貯水池（湖、池、沼地）や地下の井戸の水を介して人が感染します。 動物の排泄物で汚染されています。 感染性病原体は、胃腸管から体内に侵入するだけでなく、唇、口、鼻、損傷した皮膚の粘膜から入浴するときにも侵入します。

一部のタイプの細菌性人獣共通感染症には、水路による分布があります。 病原体の発生源は、げっ歯類 (野兎病) または牛 (ブルセラ症、炭疽菌) です。 病原体は、消化管と皮膚の両方から体内に侵入する可能性があります。 多くの著者によると、結核病原体は水を介して伝染する可能性がありますが、水による感染経路はこの感染の主な経路とは考えられていません。 水域への結核菌の最も大量の侵入は、結核病院からの未処理廃水の排出に関連しています。

原生動物の侵入、すなわち 原虫によって引き起こされる病気は、主にアジアとアフリカの暑い気候で見られます。 発病は比較的まれですが、衛生状態にもよりますが、保菌率は 15% を超えることもあります。 これらは、Eniamoeba hislolytica によって引き起こされるアメーバ症またはアメーバ赤痢、繊毛虫 Balantidium coli によって引き起こされるバランディジア症、および鞭毛虫 Lamblia intestinalis によって引き起こされるジアルジア症です。 アメーバ症およびバランディジア症は、原生動物が飲料水とともに侵入し、結腸の粘膜に浸透すると、下痢を伴う慢性型に変わる急性疾患として発症します。 病気が長期化し、再発することがあります。 ジアルジアは腸粘膜の障害を引き起こさないため、この疾患には明確な臨床像がありません。 腹部の痛みや消化不良の障害がありますが、多くの場合、ジアルジア症は無症候性のままです。 人口間のジアルジアの保菌率は非常に高く、平均して約15%であり、好ましくない子供たちのグループでは 衛生状態 30〜40％を超えています。

住血吸虫症皮膚炎（風呂のかゆみ）はどこにでもあります。 で 最近糞便で汚染された停滞した低流量貯水池での入浴に関連して、そのような皮膚炎の症例がロシアの都市、特に子供たちで注目されています. この種の住血吸虫が性的成熟に達する主な宿主は、国内および野生のカモです。 中間宿主は淡水軟体動物です。 軟体動物から放出された住血吸虫の幼虫は、入浴時に人間の表皮に侵入し、激しいかゆみ、腫れ、発疹を引き起こします。 体の重度の感作のために、感染の繰り返しのケースは特に困難です。 しかし、蠕虫は人体の発育の全サイクルを経ずに死ぬため、病気の期間は数時間から2週間の範囲です。

壊滅的な環境汚染に関するドキュメンタリー

壊滅的な環境汚染についてのドキュメンタリー映画で、人、家畜、鳥がチフス、天然痘、エイズ、肝炎などの病気を糞便でどのように引き起こすかについてのドキュメンタリー映画です。 処理施設のない都市の外では、下水が地面に流れ込み、ウイルス、バクテリア、重金属が存在する深い井戸でも飲料水が汚染されています。 郊外に住む有名な女優、ビジネスマンは、水を介して毒物や微生物を消費します。 水は化学兵器に似ています。 人類は大量​​の薬を消費しますが、それらは再び糞便や水から体内に入ります。 女性ホルモンは、飲料水中のホルモン剤を通じて、男性が性的指向を変える理由の1つであり、母なる自然が築いた女性への欲求が消えます. サンドボックス内の子供は簡単に感染する可能性があります。 NSPの自然な手段である体の免疫力を高める必要があります。

自然水中の生物は、バクテリア、ウイルス、原生動物に代表されます。 水が大規模な（「伝染病」）病気の原因になる可能性があるという事実は、古くから知られています。 歴史的に、感染症の伝染と拡大における水の役割は、紀元前 4 世紀のヒポクラテスに知られていました。 紀元前 e. 水感染症の最初の信頼できる記述は 19 世紀になされました。 イギリスの科学者スノー。 それは 1854 年にロンドンで起こったコレラの流行に関するものでした。

次の条件が組み合わさると、腸内感染症が水で広がる可能性があります。

· 病原体が患者の排泄物や保菌者の排泄物とともに水中に侵入する可能性があります。

· 病原体は水中で非常に長い間生存力と病原性を保持します。

汚染された水が人間の腸に入る可能性があります。

飲料水に感染症の病原体が存在する場合、水は病原体の拡散源となり、疫学的に危険です。 コレラ、腸チフス、パラチフス B、赤痢、野兎病、レプトスピラ症などの病気は、水を介して伝染します。 それほど重要ではありませんが、ブルセラ症、A 型肝炎、E 型肝炎、灰白髄炎などの病気の感染経路は水です。

コレラ、腸チフス、赤痢の病原体に加えて、いわゆる条件付き病原性微生物が水道水に存在する可能性があり、特定の条件下で病気を引き起こす可能性があります。 これらはプロテウス、クレブシエラ、シトロバクター、シュードモナス、エアロモナスであり、新鮮な糞便汚染の認識された指標である真の大腸菌と多くの共通点があります。 いわゆる大腸菌群に加えて、クロストリジウム、エルシニア、糞便連鎖球菌、傍溶血性ビブリオ、ハフニアなど、水中には他の日和見病原体があります。 これらすべての微生物は、下痢を伴う腸の機能不全を引き起こす可能性があり、公式の医療統計では、原因不明の急性腸感染症 (AII) に分類されています。 ロシアでは毎年平均70万人が急性腸感染症にかかり、そのうち約60%が幼児です。 病気の子供の死亡数は年間 4000 人に達します。

近年、19世紀と20世紀前半に発生したような腸チフスの大流行は記録されておらず、残りの低い発生率は水ではなく接触感染に関連しています. それにもかかわらず、腸チフスの疫学的な問題は、飲料水を介した伝染の前提条件があるところでは存続しています。

水系赤痢（フレクスナー赤痢）の発生率は高いままです。

比較的「若い」（最初の流行は1943年に報告された）伝染病は、ウイルス性A型肝炎です。この病気の多くの症例は、この病原体が水によって伝染するときに発生します。

近年、水因子に関連する感染症の罹患率のうち、大腸菌の病原株によって引き起こされるデセテリウム様疾患であるエシェリキア症の割合が増加しています。

表 1. AII の発生率

病原性生物には、化学汚染物質と区別する多くの特性があります。

· 病原性生物は個別の生物として提示され、溶液の形をとっていません。

· 病原性生物は水中の懸濁物質に凝集または吸着することが多いため、得られる感染量は水中の平均濃度から正確に計算することができません。

· 病原体にさらされる可能性は、病原体にさらされた個人の免疫だけでなく、その侵襲性と毒性の程度にも依存します。

2.1 病原性微生物の水への侵入と水生環境での生存

同時に、通常の動植物が発達する汚染されていない川、湖、貯水池は、病原性病原菌の発生にとって好ましい環境ではないだけでなく、逆にそれらの拡散を防ぐ強力な障壁です。 病原性微生物の生命活動に悪影響を与える多くの要因があります。

最後に、貯水池や水路 (特に大量の糞便下水で汚染されている場合) では、病原菌に対する拮抗薬である多数の微生物が発生します。 拮抗微生物はさまざまな抗生物質を水中に分泌し、その結果、水中の病原菌の寿命が大幅に短縮されます。

病原性微生物は、外来微生物叢が完全に存在しない滅菌水に最も長く残ります。 このように、腐生微生物と病原性バクテリアの間の拮抗関係は一見逆説的な事実によって説明されます - 水が純粋であるほど、病原性微生物はその中に長く留まります.

したがって、自然水域における感染症の病原体の死につながる最も効果的かつ強力な要因は、貯水池と水路の生物学的個体群であり、それらの生命活動の過程で、共生的および拮抗的な性質の確立された関係が導かれます。天然水に侵入した病原微生物の消滅に。

病気の病原体は、人口密集地域や個々の施設、主に病院からの廃水とともに開放貯水池の水に入ります。 野兎病、レプトスピラ症、ブルセラ症の原因物質は、げっ歯類や牛の分泌物、および死んだげっ歯類の死体とともに水に入ります。 水感染症の原因物質である微生物は、十分に長い間水中で生存し続けます。 この点、未処理の河川水を飲用に使用したり、水道管内の水の処理に違反したり、汚染された井戸水を使用したりすると、消化器疾患の水塊発生が発生する可能性があります。 腸疾患の発生の原因が給水ネットワーク内の水の汚染であった場合もあります。

表 2.水中の微生物の生存率

水域に侵入する病原性微生物の最大数は、多腐性ゾーンに見られ、その後、中腐敗ゾーンで徐々に死滅し、オリゴサプロビックゾーンにはほとんど見られません。



水を介して感染する方法

感染する可能性があります：

ただし、暑い日に実績のある川や湖で泳ぐことを完全に拒否するべきではありません。 水を一口飲んでも、病気になる必要はまったくありません。 まず、水はおそらくきれいです。 そして第二に、感染の可能性は体の抵抗力に依存します。 免疫システムが弱体化していなければ、感染症に簡単に対処できます。

ほとんどの場合、汚染された水を介して、腸の感染症にかかる可能性があります。 これらの病気の原因物質は細菌、より正確には腸内細菌です。

大腸菌。この細菌の病原性株は、腸に入るとエンテロトキシンを分泌し、中毒や下痢、腹痛を引き起こします。 大腸菌は幼児にとって特に危険です。

大腸菌は水中で数週間生きることができます。 沸騰したお湯で壊れます。

腸チフス、パラチフス、サルモネラ症。これらの感染症は、さまざまな種類のサルモネラ菌によって引き起こされます。 細菌が小腸に感染し、重度の中毒を伴う腸障害を引き起こし、 高温、発疹、意識の混濁。

サルモネラ菌は、川の水に約 6 か月間生息し、凍結したり乾燥したりしても死滅しません。 それらは、水を沸騰させたり塩素処理したりすることで破壊できます。

赤痢。 "この腸内感染症の犯人は赤痢菌です。 赤痢菌は結腸に住みつき、腸粘膜を腐食させて出血性潰瘍にする毒素を分泌します。 赤痢が血性下痢と腹部の激しい痛みを特徴とするのはそのためです。 淡水では、赤痢菌は 3 か月間生きることができます。 お湯を沸かすと即死。

赤痢の症状はアメーバ赤痢に似ています - これも熱帯や亜熱帯で一般的な「水」感染症です。 アメーバといいます エンタメーバ・ヒシオリティカ.

コレラ。この深刻な感染症は、過去数世紀ほど一般的ではなくなりましたが、アフリカ、東南アジア、中央アメリカの最貧国では、今日でも流行が発生しています。 原因物質はコレラ菌です。 小腸に影響を与え、嘔吐と下痢を引き起こします。 コレラの主な危険は脱水症状です。患者は 1 日に最大 40 リットルの水分を失いますが、これは致命的な脅威です。

ビブリオ・コレラ菌は、川の水に最長で 3 か月、海水の中にいるとさらに長く存在します。 水の塩素化または酸性化、および60度への加熱により、感染を破壊できます。

レプトスピラ症

代表的な「水」感染症です。 原因物質はレプトスピラ・スピロヘータです。 主にネズミの糞で水に入ります。 レプトスピラの入った水を飲むことと、「汚れた」貯水池で泳ぐことの両方で感染する可能性があります。

レプトスピラ症には、黄疸と黄疸の 2 つの形態があります。 どちらも、高熱、頭痛、筋肉痛によって現れます。 黄疸の形では、肝臓と腎臓が苦しみ、皮膚の黄変、白目、粘膜が観察され、出血が発生します：鼻と腸から。 この病気は致命的です。WHO によると、患者の 35% が死亡しています。

レプトスピラは非常に粘り強いです。川では最大5か月生きることができ、凍結を恐れません。 彼らは水の塩素化と酸性化の間に死に、温度が30度に上昇し、日光に耐えることができません。

中毒

水は良溶媒であるため、有毒な化合物が貯水池や取水エリアの土壌に入り、溶解すると中毒を引き起こす可能性があります。

最も有毒な物質は 水銀化合物. 最大許容濃度を超える水銀塩を含む水を絶え間なく飲むと、慢性中毒、つまり水銀症が発生します。 治療せずに病気が十分に長く経過すると、重度の頭痛、幻覚、うつ病が発症します。

危険濃度を含む水を絶え間なく飲む カドミウム、慢性的な中毒とイタイイタイ病の発症を引き起こし、骨や関節の痛み、病的骨折、腎不全を伴います。

慢性中毒 リード- サタニズム - この金属の化合物を含む水を長時間使用すると発生する可能性があります。 その結果は非常に深刻です。すべての臓器が影響を受け、致命的な結果になる可能性があります。

ウイルス感染

ウイルスは通常、空気中の飛沫によって伝染しますが、一部の感染症は水を介して伝染することもあります。 これらは、アデノウイルス、A型肝炎ウイルス、ポリオウイルス（ポリオ）、コクサッキーウイルスです。

生物は水と食物がなければ存在できません。 この事実は誰もが知っています。 しかし、汚れた水を飲んだり入浴したりすることで生命そのものが脅かされている場合はどうすればよいでしょうか?

医師は、水による感染から身を守る方法についての推奨事項でこの質問に答えようとします。 しかし、感染の可能性は、人だけでなく、水がアパートや家に運ばれる通信にも依存します。 水はしばしば、あらかじめ決められた一連の望ましくない微生物と共に家に入ります。 夏に泳がなければならない貯水池は、常に汚れが取り除かれているわけではありません。 当然のことながら、水を飲むときだけでなく、野菜や果物を加工するとき、手を洗うときにも感染する可能性があります。 感染の可能性のある場所は、プール、湖、川、さらには海、アパート、別荘、家です。 この記事では、水を介して伝染し、死に至るまで幸福と健康を悪化させる恐れのある病気について説明します。

水からの感染方法

アパートや住宅に供給される水の品質は、飲料水を浄化およびろ過する特別なサービスと、水中の病原性生物の存在を制御するサービスに依存しています。 さらに、精製水が古いパイプを通って移動すると、その薄い壁から膨大な数の微生物を含む下水が浸透する可能性があり、これも中毒や感染につながる可能性があります。

で サマータイム水域、特に都市の近くのレクリエーション - 川、湖、貯水池が人気です。 それらの中で水はほとんど循環せず停滞し、汚染状況をさらに悪化させます。 この水を飲み込めば、ただれが簡単に取れます。 水系感染症は治癒が非常に難しく、中には死に至るほど重症なものもあります。

統計によると、5 つのうち 4 つの病気は、水、飲酒、入浴に部分的または完全に関連しています。 下痢は主要な死因です。

11 億人以上の人々が清潔な飲料水を利用できないことは恐ろしいことです。 彼らは、浄化や消毒をせずに、あらゆるニーズに対応し、貯水池から普通の水を飲むしかありません。 毎年、世界中で 20 億人以上が水系感染症で亡くなっています。

とりわけ、プールでも多くの病気にかかる可能性があり、水泳のすべての利点だけでなく、健康上の問題も追加されています。 だからこそ、人々はリスクを冒したくないし、プールに泳ぎに行きたくないので、健康をさらに損なうことはありません。

水媒介性疾患

水を介して伝染する病気のリストは膨大です。 最も一般的な疾患のデータのみを提供しています。

水媒介性疾患:

• 回虫症;
• ボツリヌス症;
• 貧血;
• コレラ;
• 下痢;
• カンピロバクター症;
• デング熱;
• フッ素症;
• シアノバクテリア毒素;
• E型およびA型肝炎（ボトキン病）;
• マラリア;
• 日本脳炎;
• レジオネラ症;
• トラコーマ;
• 鉛中毒;
• ジアルジア症;
• 住血吸虫症。

下水が浄化された水で貯水池に入ると、水が汚染されます。 これは、システムの誤動作や洪水の後、水位が急激に上昇し、その経路にあるすべてのものを押し流したときに発生する可能性があります。 また、感染が飲料水源から発生し、フィルターや洗浄手順を通過した後でもその生存率を保持することもあります. 病原性微生物の抵抗力は日々高まっているため、今日、医師は感染しないように水道の水を浄化してろ過することを推奨しています。

飲酒後の水からの直接感染のほか、果物や野菜を汚れた水で洗ったり、衛生管理を行った後に手を十分に洗わなかったりすることで感染することがあります。

水を介した感染から身を守る方法

感染から身を守り、水による病気の蔓延を防ぐには、次のことを行う必要があります。

• すべての水の手順を正しく実行し、
• 必ず石鹸で手を洗い、
• 野菜や果物を流水でよく洗い、ほこりを洗い流し、
• 精製水のみを使用してください。
• 食器とすべての台所用品を清潔に保ちます。
• 手、食器、食品を洗うために同じ水を使用しないでください。

水媒介性疾患は健康に重大な損害を与えるため、注意が必要です 水の手続き、汚染された水域を訪れないでください。子供たちが汚れた水で泳ぐのを防ぎます。 子供の体は、感染症やさまざまな種類の中毒に特に敏感であり、そのような病気に耐えることは難しく、その後のリハビリには長い時間がかかります.