당뇨병은 어떤 영향을 미칩니 까? 초기 단계에서 당뇨병을 인식하는 방법 - 남성과 여성의 증상. 민간 요법으로 치료

당뇨병은 내분비계에서 발생하는 질병으로, 인간 혈당의 증가와 만성 인슐린 결핍으로 나타납니다.

이 질병은 탄수화물, 단백질 및 지방의 신진 대사를 위반합니다. 통계에 따르면 당뇨병 발병률은 매년 증가하고 있습니다. 이 질병은 세계 여러 나라 전체 인구의 10% 이상에게 영향을 미칩니다.

당뇨병은 혈당 수치를 조절하기에 충분한 인슐린이 없을 때 발생합니다. 인슐린은 췌장의 랑게르한스섬이라고 불리는 부위에서 생산되는 호르몬입니다.

이 호르몬은 인간 기관의 탄수화물, 단백질 및 지방 대사에 직접적으로 참여합니다. 탄수화물 대사는 당이 조직 세포로 들어가는 것에 달려 있습니다.

인슐린은 설탕 생산을 활성화하고 특수 탄수화물 화합물인 글리코겐 생산으로 인해 간의 포도당 저장을 증가시킵니다. 또한 인슐린은 탄수화물의 분해를 방지합니다.

인슐린은 주로 단백질, 핵산의 방출을 증가시키고 단백질 분해를 방지함으로써 단백질 대사에 영향을 미칩니다.

인슐린은 지방 세포에 대한 포도당의 활성 전도체 역할을 하며, 지방 물질의 방출을 강화하고, 조직 세포가 필요한 에너지를 받을 수 있도록 하며, 지방 세포의 급격한 분해를 방지합니다. 이 호르몬을 포함하면 나트륨이 세포 조직으로 들어가는 데 기여합니다.

배설 중에 신체에 인슐린이 급격히 부족하면 인슐린의 기능적 기능이 손상될 수 있으며, 장기 조직에 대한 인슐린의 효과도 손상됩니다.

췌장이 파괴되면 세포 조직에 인슐린이 부족하여 랑게르한스섬이 파괴될 수 있습니다. 누락된 호르몬을 보충하는 역할을 담당합니다.

당뇨병의 원인

제1형 당뇨병은 췌장의 부적절한 기능으로 인해 신체에 인슐린이 부족할 때 발생하며, 조직 세포의 20% 미만이 완전히 작동할 수 있는 상태로 남아 있습니다.

두 번째 유형의 질병은 인슐린 효과가 손상되면 발생합니다. 이 경우 인슐린 저항성이라고 불리는 상태가 발생합니다.

이 질병은 지속적이라는 사실로 표현되지만 세포 민감도가 상실되어 조직에 제대로 영향을 미치지 않습니다.

혈액에 인슐린이 충분하지 않으면 포도당이 세포에 완전히 공급되지 않아 결과적으로 혈당 수치가 급격히 증가합니다. 설탕을 처리하는 대체 방법의 출현으로 인해 소르비톨, 글리코사미노글리칸 및 당화 헤모글로빈이 조직에 축적됩니다.

결과적으로 소르비톨은 종종 백내장 발병을 유발하고 작은 동맥 혈관의 기능을 방해하며 신경계를 고갈시킵니다. 글리코사미노글리칸은 관절을 손상시키고 건강을 손상시킵니다.

한편, 혈액 내 설탕 흡수를 위한 대체 옵션으로는 전체 에너지를 얻기에는 충분하지 않습니다. 단백질 대사 장애로 인해 단백질 화합물의 합성이 감소하고 단백질 분해도 관찰됩니다.

이것이 사람이 근육이 약해지고 심장과 골격근의 기능이 저하되는 이유가 됩니다. 지방의 과산화 증가와 유해한 독성 물질의 축적으로 인해 혈관 손상이 발생합니다. 결과적으로, 대사산물로 작용하는 케톤체의 혈액 내 수치가 증가합니다.

당뇨병의 원인

인간의 당뇨병의 원인은 두 가지 유형이 있습니다.

  • 자가면역;
  • 특발성.

당뇨병의 자가면역 원인은 면역 체계의 오작동과 관련이 있습니다. 면역력이 약하면 신체에 항체가 형성되어 인슐린 방출을 담당하는 췌장의 랑게르한스 섬 세포가 손상됩니다.

자가면역 과정은 바이러스성 질병의 활동뿐만 아니라 살충제, 니트로사민 및 기타 독성 물질이 신체에 작용하여 발생합니다.

특발성 원인은 독립적으로 발생하는 당뇨병의 출현과 관련된 모든 과정이 될 수 있습니다.

제2형 당뇨병이 발생하는 이유

두 번째 유형의 질병에서 당뇨병 발병의 가장 흔한 원인은 유전적 소인뿐만 아니라 건강에 해로운 생활 방식의 유지 및 2차 질병의 존재입니다.

제2형 당뇨병 발병 요인은 다음과 같습니다.

  1. 사람의 유전적 소인;
  2. 과도한 체중;
  3. 부적절한 영양;
  4. 빈번하고 장기간의 스트레스;
  5. 죽상 동맥 경화증의 존재;
  6. 약;
  7. 질병의 존재;
  8. 임신 기간; 알코올 중독과 흡연.

인간의 유전적 소인.이 이유는 가능한 모든 요소 중 주요 이유입니다. 가족 중에 당뇨병을 앓은 친인척이 있는 경우에는 유전적 소인으로 인해 당뇨병이 나타날 위험이 있습니다.

부모 중 한 명이 당뇨병을 앓고 있는 경우 당뇨병에 걸릴 위험은 30%이고, 아버지와 어머니가 당뇨병을 앓고 있는 경우 자녀의 발병 위험은 60%입니다. 유전이 있는 경우 이미 유년기나 청소년기에 나타나기 시작할 수 있습니다.

따라서 제때에 질병의 발병을 예방하려면 유전적 소인이 있는 어린이의 건강 상태를 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 당뇨병을 조기에 발견할수록 질병이 손자에게 유전될 확률은 낮아집니다. 특정 식단을 따르면 질병과 싸울 수 있습니다.

초과 체중. 통계에 따르면 이것이 당뇨병 발병으로 이어지는 두 번째 이유입니다. 이는 특히 제2형 당뇨병의 경우에 해당됩니다. 충만하거나 심지어 비만인 경우 환자의 신체, 특히 복부에 지방 조직이 많이 있습니다.

이러한 지표는 사람이 신체의 세포 조직에 미치는 인슐린 효과에 대한 민감도가 감소한다는 사실로 이어집니다. 이것이 과체중 환자에서 당뇨병이 가장 자주 발생하는 이유입니다. 따라서 질병 발병에 대한 유전적 소인이 있는 사람들의 경우 식단을 주의 깊게 모니터링하고 건강한 음식만 섭취하는 것이 중요합니다.

부적절한 영양. 환자의 식단에 상당한 양의 탄수화물이 포함되어 있고 섬유질이 없으면 비만으로 이어져 당뇨병 발병 위험이 높아집니다.

빈번하고 지속적인 스트레스. 여기서 규칙을 살펴보겠습니다.

  • 사람의 혈액에 빈번한 스트레스와 심리적 경험으로 인해 환자에게 당뇨병의 출현을 유발하는 카테콜아민, 글루코 코르티코이드와 같은 물질이 축적됩니다.
  • 특히 질병 발병 위험은 체중이 증가하고 유전적 소인이 있는 사람들에게 있습니다.
  • 유전적으로 흥분 요인이 없다면 강한 정서적 붕괴가 당뇨병을 유발하여 한 번에 여러 질병을 유발할 수 있습니다.
  • 결과적으로 이는 신체 세포 조직의 인슐린 민감도를 감소시킬 수 있습니다. 따라서 의사는 어떤 상황에서도 최대한의 평온함을 관찰하고 사소한 일에 대해 걱정하지 말 것을 권장합니다.

장기간의 죽상 동맥 경화증, 동맥 고혈압, 관상 동맥 질환의 존재 마음.장기간의 질병으로 인해 인슐린 호르몬에 대한 세포 조직의 민감도가 감소합니다.

약. 일부 의약품은 당뇨병 발병을 유발할 수 있습니다. 그 중에는:

  1. 이뇨제,
  2. 글루코코르티코이드 합성 호르몬,
  3. 특히 티아지드 이뇨제,
  4. 일부 항고혈압제
  5. 항암제.

또한 약물, 특히 항생제를 장기간 사용하면 소위 말하는 혈당 이용 장애가 발생합니다.

질병의 존재. 만성 부신 부전이나 자가면역 갑상선염과 같은 자가면역 질환은 당뇨병을 유발할 수 있습니다. 전염병은 질병의 주요 원인이 되고 있으며, 특히 자주 병에 걸리는 학생과 미취학 아동 사이에서는 더욱 그렇습니다.

일반적으로 감염 배경에 대한 당뇨병 발병 원인은 어린이의 유전적 소인입니다. 이러한 이유로 부모는 가족 중 누군가가 당뇨병을 앓고 있다는 사실을 알고 자녀의 건강에 최대한주의를 기울여야하며 전염병 치료를 시작하지 말고 정기적으로 혈당 수치를 검사해야합니다.

임신 기간. 이 요인은 필요한 예방 및 치료 조치를 제때에 취하지 않으면 당뇨병 발병을 유발할 수도 있습니다. 임신 자체는 당뇨병을 유발할 수 없지만 영양 불균형과 유전적 소인은 까다로운 일을 할 수 있습니다.

임신 중에 여성이 왔음에도 불구하고 식단을주의 깊게 모니터링하고 지방이 많은 음식에 너무 열중하지 않도록해야합니다. 활동적인 생활 방식을 선도하고 임산부를 위한 특별한 운동을 하는 것도 잊지 않는 것이 중요합니다.

사람들은 당뇨병에 너무 자주 걸리기 때문에 전 세계의 의사들은 더 이상 "병적 상태"가 아니라 전염병에 대해 이야기합니다. 실제로 러시아에서만 천만 명이 넘는 사람들이 당뇨병을 앓고 있습니다. 그렇다면 당뇨병은 무엇이며, 왜 위험한가요?

당뇨병: 무슨 일이 일어나고 있으며 누가 책임을 져야 하는가?

당뇨병은 혈당 수치가 지속적으로 높은 만성 질환입니다. 그것은 보일 것입니다 - 글쎄, 그게 무슨 문제입니까?

"과도하게 단맛을 낸" 혈액은 신체 세포를 손상시키는 자유 라디칼의 출현으로 이어집니다. 그리고 교활한 포도당은 단백질 및 DNA와 결합하여 동맥벽을 두꺼워지게 하는 물질로 변합니다. 혈관이 수축되어 심장병이 발생하게 됩니다.

과도한 설탕이 제 시간에 혈액에서 제거되지 않으면 사람은 점차 우주 탐색을 중단하고 열광하기 시작하고 의식을 잃습니다. 의학적 도움 없이는 설탕이 "점프"된 당뇨병 환자가 사망할 수 있습니다.

혈액에서 세포로 당을 운반하는 시스템은 여러 가지 다른 방식으로 분해될 수 있으므로 당뇨병도 다르며 다른 방식으로 치료해야 합니다.

이번 글에서는 당뇨병의 세 가지 유형에 대해 이야기하고, 이 질병이 어디서 오는지, 그리고 어떻게 대처해야 하는지 설명하겠습니다.

제1형 당뇨병

췌장 세포가 혈액에서 세포로 영양분인 포도당을 운반하는 호르몬인 인슐린을 생산할 수 없으면 사람이 아프게 됩니다. "인슐린 의존성" 당뇨병은 대개 아동기나 청소년기에 발생합니다.

발생제1형 당뇨병은 면역 체계의 오작동으로 인해 면역 체계가 췌장의 베타 세포를 공격하기 시작하는 것입니다. 덜 일반적으로, 이 질병은 바이러스성 질병과 스트레스로 인해 발생합니다.

표지판질병은 급격히 나타나므로 눈치 채지 못하는 것은 불가능합니다. 사람은 흥분과 끔찍한 갈증을 경험하며 동시에 끊임없이 화장실로 "달려갑니다". 숨에서 아세톤 냄새가 나고, 피부가 가렵고, 머리가 아프다. 사람이 도움을 받지 못하면 혼수상태에 빠져 죽을 수도 있습니다.

대하다정기적인 인슐린 주사를 통한 제1형 당뇨병. 불행하게도 그러한 사람들을 도울 수 있는 다른 방법은 없습니다. 결국, 죽은 췌장 베타 세포를 지원하고 "소생"시킬 수 있는 방법은 없습니다.

제2형 당뇨병

이 질병은 신체가 충분한 인슐린 생산을 중단하거나 인슐린에 대한 민감도를 감소시킬 때 발생합니다. 동시에 췌장의 β 세포와 모든 것이 정돈되어 있습니다. 인슐린 비의존성 당뇨병은 일반적으로 40세 이상의 사람들에게 영향을 미칩니다.

발생부모로부터 낮은 인슐린 감수성을 물려받은 사람들의 제2형 당뇨병. 그 외에도 더 많이 먹고 덜 움직이기를 좋아하는 사람들도 위험합니다. 지속적인 포도당 흐름에 대처하기 위해 췌장 세포는 매일 점점 더 많은 인슐린을 혈액으로 방출하고 "스스로 찢어지며"호르몬 생산에 대처하지 않으므로 시간이 지남에 따라 당뇨병이 발생합니다.

표지판질병은 늦게 나타나기 때문에 당뇨병 환자는 분석을 위해 실수로 혈액을 기증하여 질병에 대해 알게 되는 경우가 많습니다. 이 때문에 제2형 당뇨병은 종종 혈액 내 과도한 포도당이 "더러운 일", 즉 고혈압, 죽상동맥경화증 또는 관상동맥 심장 질환을 유발한 경우에만 진단됩니다.

따라서 성인이 갑자기 가려움증과 비정상적인 갈증을 느끼기 시작하거나, 규칙적으로 졸리거나, 직장에서 빨리 피곤해지거나, 종종 아프거나 다리에 따끔 거림을 느끼면 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받아야합니다. 당뇨병은 빨리 발견할수록 나중에 관리하기가 더 쉽습니다.

대하다당뇨병은 복잡한 방식으로 나타납니다. 그들은 혈당을 낮추는 약을 마시고, 지방과 단 음식을 가능한 한 적게 먹고, 더 많이 움직이려고 노력합니다. 제2형 당뇨병을 완전히 치료하는 것은 불가능하지만 당뇨병이 그녀의 기쁨을 방해하지 않도록 삶을 바꿀 수 있습니다.

제3형 당뇨병

췌장의 심각한 문제로 인해 제3형 당뇨병이 발생합니다. 이 질병은 염증, 종양으로 인해 발생하거나 수술 중 췌장이 제거된 경우 발생합니다.

제3형 당뇨병은 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병과 유사합니다. 췌장에 문제가 있었던 적이 있다면 오진을 피하기 위해 의사에게 이를 비밀로 하지 마십시오.

당뇨병에 대해 알아야 할 가장 중요한 것

제1형 당뇨병에 걸릴 확률은 매우 낮습니다. 어린 시절에 이런 일이 일어나지 않았다면 다시는 일어나지 않을 가능성이 큽니다.

그러나 췌장은 보존되어야 합니다. 그러기 위해서는 패스트푸드와 흡연을 끊고, 야채를 더 많이 섭취하도록 노력해야 합니다. 2형과 3형 당뇨병은 유전일 뿐만 아니라 삶의 방식이기도 합니다. 부모가 모두 당뇨병을 앓고 있는 사람이라도 적극적으로 움직이고 식물성 식품을 많이 먹고 건강에 해로운 디저트를 적게 먹으면 아프지 않을 수 있습니다. 당뇨병의 가장 좋은 예방법은 건강한 생활습관입니다!

더욱이, 이 규칙은 당뇨병에 걸린 "불운"한 사람들에게도 적용됩니다. 규칙적으로 처방된 약을 복용하면 혈당량을 성공적으로 조절하고 평생을 살 수 있다는 것이 입증되었습니다.

설탕의 수준이 정상인지 아닌지를 결정하는 방법은 무엇입니까?

우리는 종종 정상적인 혈당 수치가 얼마인지 질문을 받습니다. 이 질문에 답하면 공복시에는 6.1mmol/l 미만, 식사 후에는 7.8mmol/l 미만이라고 말할 수 있습니다.
그러나 당뇨병 환자의 경우 정의상 "정상 설탕"이라고 말할 수 없습니다. 목표 범위라는 용어가 있습니다. 즉, 혈당 수치는 최대치를 초과하지 않아야 하고, 최소치 이하로 떨어지지 않아야 합니다. 이 범위는 반드시 담당 의사와 상의해야 합니다. 환자마다 다를 수 있습니다.
당뇨병 환자의 임무는 혈당이 목표 범위 내에 있도록 노력하는 것입니다.
혈당 수치를 느낄 수 있다는 잘 알려진 신화가 있습니다. 따라서 혈당계를 사용할 수 없습니다. 불행히도 이것은 오해에 가깝습니다. 몸은 점차 높은 설탕에 익숙해집니다. 물론, 우리는 20mmol/l를 넘는 극단적인 값을 말하는 것이 아닙니다. 11-12mmol/l의 값에서도 돌이킬 수 없는 부정적인 결과와 당뇨병 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 혈당 측정은 하루에 최소 1회 정기적으로 실시해야 합니다. 이는 당뇨병 치료를 위한 알고리즘의 공식 권장 사항입니다.

혈당이 올바른 범위에 있는지 확인하고 자신을 속이지 않는 방법은 무엇입니까?

모든 것이 매우 간단합니다. 결과를 한 눈에 이해하려면 색상 프롬프트가 포함된 OneTouch Select® Plus 시리즈 혈당계가 도움이 될 것입니다. 5초 이내에 화면에 숫자가 나타나고 그 의미가 너무 높음, 너무 낮음 또는 목표 범위에 있음을 나타냅니다. 또한 OneTouch Select® Plus 측정기를 사용하면 식사 전후 범위를 다르게 설정할 수도 있습니다.
그러나 정기적인 자가 모니터링은 효과적인 당뇨병 관리를 제공하지 않는다는 점을 기억하는 것이 매우 중요합니다. 낮은 설탕과 높은 설탕에 대해 올바른 조치를 취하는 것이 필수적입니다. 무엇을 해야할지 알아 보려면 의사와 상담하거나 인터넷을 검색하면됩니다. 신뢰할 수 있는 정보 출처를 믿으세요.

당뇨병의 증상은 주어진 질병에 특유한 일련의 임상 증상으로, 이는 의사와 환자에게 병리학적 과정의 시작 또는 진행을 나타냅니다.

임신 유형의 질병에 대한 외부 징후가있는 경우 메스꺼움, 구토, 약화, 갈증, 비뇨 생식기 감염은 별도로 중독증의 징후가 아니며 처음 두 가지 유형의 당뇨병 증상과 매우 유사합니다. 다른 병리 현상은 임신 2기 및 3기 임신성 당뇨병의 발생을 나타냅니다.

병리학의 임신 형태는 산모 또는 아이의 생명에 직접적인 위협을 가하지 않지만 임신의 일반적인 과정, 임산부와 태아 모두의 안녕에 영향을 미칠 수 있습니다. 혈액 내 포도당 수치가 높으면 체중이 높은(4kg 이상) 아기가 태어나게 되며, 이는 앞으로 모든 연령대의 비만이나 당뇨병의 전제 조건이 될 것입니다. 또한 신생아의 초기 단계에 아이의 발달이 약간 지연되고, 저혈당증, 황달이 있을 수 있습니다.

합병증의 징후

당뇨병 발

의학에서 당뇨병성 발은 당뇨병 환자의 말단 하지 조직의 복잡한 해부학적, 기능적 변화입니다. 이는 고려중인 병리학의 가장 심각한 합병증으로 종종 괴저, 사지 절단 및 장애로 이어집니다.

당뇨병 병력이 있는 경우 발 건강을 매우 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 당뇨병성 발에는 세 가지 주요 형태가 있습니다: 신경병성(주요 신경 손상), 허혈성(주요 혈관 손상 및 혈류 장애), 혼합형.

당뇨병 발 환자의 불만 중에서 전문가들은 불쾌한 감정, 다리의 작열감 및 찌르는 느낌, 소름 끼치는 느낌, 방전 느낌을 구별합니다. 걸을 때 이러한 문제가 사라지면 이는 당뇨병성 발의 신경병성 형태의 발달이 시작되었음을 나타냅니다. 발이 주기적으로 민감성을 잃는 경우에도 주의를 기울이는 것이 중요합니다. 걸을 때나 밤에 통증이 직접적으로 발생하는 경우(침대 가장자리에 팔다리를 매달아야만 진정될 수 있음), 이는 "허혈성 발"이라고 불리는 당뇨병성 발의 허혈성 형태의 발달이 시작되었음을 의미합니다.

당뇨병 발의 발병 시작을 나타내는 징후 중 전문가는 다리 피부의 희게짐 또는 검버섯의 출현, 이 부위의 피부 벗겨짐 및 건조함, 피부에 다양한 거품의 출현을 구별합니다. 투명한 액체, 종종 굳은살이 생기고, 손가락 사이에 균열이 생기고, 다리의 손톱판이 변형되고, 발 피부의 각질화가 두꺼워지고, 다리에 있는 작은 뼈가 자발적으로 골절됩니다. 이러한 징후 중 최소한 몇 가지를 발견하면 즉시 의료 도움을 받아야 합니다.

망막병증의 징후

당뇨병 안과학은 눈의 망막 혈관 변화로 나타나 미세 순환을 위반합니다. 이 장애는 당뇨병성 망막병증을 유발합니다. 이러한 합병증은 점차적으로 발생하며 후기 단계에서도 사람이 거의 인지할 수 없을 수 있습니다.

당뇨병성 망막병증의 주요 징후는 다음과 같습니다.

  • 눈앞에 "파리"의 모습;
  • 흐려진 시야;
  • 후기 단계의 시력 감소;
  • 유리체와 망막의 출혈.

동시에 당뇨병 안과 질환은 비증식성(배경) 또는 망막의 증식성 망막병증이라는 두 가지 주요 형태로 나타날 수 있습니다. 배경 망막병증의 경우 병리학은 무엇보다도 망막 자체에 관련됩니다. 망막 모세 혈관에 이상이 생기면 출혈, 망막 부종 및 대사 산물의 침전이 발생합니다. 배경망막병증은 노인 당뇨병 환자에게 흔히 발생합니다. 시력의 점진적인 감소를 유발합니다.

기본적으로 망막에 산소 공급 부족이 계속 커지면 증식성 망막병증이 발생합니다. 이 경우 망막에서 유리체로 자라는 새로운 혈관의 병리학 적 형성이 있습니다. 이 과정은 유리체의 출혈과 인간의 시력 상실 및 돌이킬 수 없는 실명의 진행을 급격히 증가시킵니다. 청소년기에는 한 형태에서 다른 형태로의 합병증 전환이 몇 달 안에 발생할 수 있으며, 그 후 망막 박리와 시력 상실이 발생할 수 있습니다.

뇌병증의 징후

당뇨병성 뇌병증은 광범위 퇴행성 뇌 손상으로 인해 당뇨병의 합병증으로 발생합니다. 뇌병증의 유병률은 당뇨병의 유형과 증상, 질병 경과 기간 및 중증도에 직접적으로 의존합니다. 이는 후기 합병증을 말하며 당뇨병 발현 후 10~15년 후에 나타납니다.

직접적인 원인은 당뇨병의 전형적인 대사 장애로, 뇌 조직과 혈관이 손상됩니다. 위의 과정은 뇌 활동을 위반하고인지 기능을 저하시킵니다. 뇌병증의 발병은 매우 느리게 발생하므로 초기 단계에서 증상을 식별하기가 어렵습니다.

당뇨병성 뇌병증의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 두통과 현기증;
  • 정서적 불안정, 높은 피로, 수면 장애 및 기타 신경쇠약 장애;
  • 사람의 보행 불안정;
  • 물체를 볼 때 물체의 분기, 시야가 흐려짐, 눈앞에 "파리"가 번쩍이는 현상;
  • 정신, 우울증 장애;
  • 혼란스러운 마음;
  • 정신 활동, 기억력, 집중력 저하;
  • 뇌졸중, 일과성 허혈 발작, 기타 뇌 순환 병리;
  • 발작 발생.

초기 단계에는 임상 적 합병증이 거의 없으며 뇌병증이 발생하면 증상이 더 명확하게 나타나기 시작합니다. 두 유형의 당뇨병 모두 증상은 동일합니다.

당뇨병의 빈번한 동반자는 죽상 동맥 경화증, 동맥 고혈압 및 비만입니다. 죽상 동맥 경화증의 경우 혈관 폐색과 관련하여 허혈성 뇌졸중 및 심장 마비의 위험이 증가합니다. 신장 혈관의 미세 순환이 방해되면 돌이킬 수 없는 신부전이 발생하여 결국 신장 기능이 완전히 중단됩니다. 이는 결국 평생 투석을 통한 신부전 대체 요법의 필요성을 초래합니다.

당뇨병성 혼수상태

당뇨병 성 혼수 상태는 당뇨병으로 고통받는 환자의 신체 대사 과정을 심각하게 위반하는 것입니다. 혼수 상태는 사람의 혈액 내 설탕 수치가 크게 증가하거나 크게 감소하여 발생할 수 있습니다. 이 상태는 긴급한 치료가 필요합니다. 왜냐하면 부재시 심각한 합병증과 심지어 사망까지 가능하기 때문입니다.

혼수상태는 단계적으로 진행되지만 오히려 빠르게 진행됩니다. 혼수상태에 빠지는 첫 번째 징후는 실신 상태, 혈당의 급격한 증가, 메스꺼움 및 구토, 졸음, 즉각적인 혼수상태가 발생하기 하루 이상 전의 복부 통증일 수 있습니다. 당뇨병성 혼수상태의 또 다른 증상은 환자의 입에서 나는 아세톤의 날카로운 냄새일 수 있습니다. 경련, 갈증, 민감도 감소가 있을 수도 있습니다.

저혈당 혼수상태에서는 혈액 내 당 농도가 급격하게 떨어집니다. 표시기는 리터당 2.5mmol 이하 수준에 도달할 수 있습니다. 그러한 혼수상태의 명백한 증상 중에는 불합리한 불안, 환자의 두려움, 허약감, 경련, 혈압 강하, 의식 상실 등이 두드러집니다. 저혈당 혼수 상태의 시작을 알리는 신호는 다음과 같습니다.

  • 전반적인 불쾌감;
  • 식욕부진;
  • 설사;
  • 현기증, 두통, 빈맥.

이 상태에서 도움이 부족하면 매우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 저혈당성 혼수상태는 빠르게 진행되므로 신속하게 도움을 제공해야 합니다.

평범한 사람들은 환자의 혈압이 급격히 떨어지고 맥박이 약해지고 안구가 부드러워지면서 당뇨병 성 혼수 상태를 진단 할 수 있습니다. 자격을 갖춘 의사만이 이 상태에서 사람을 살릴 수 있으므로 가능한 한 빨리 구급차를 불러야 합니다.

실험실 표지판

필요한 모든 실험실 테스트가 수행된 후에만 환자의 진단을 확실하게 알 수 있습니다. 당뇨병에 대한 모든 실험실 검사는 혈당 수치를 결정하는 것을 목표로 합니다.

입원 전 대량 검사나 기타 지표의 긴급 결정 중에 실수로 혈액 내 당을 검출할 수 있습니다.

가장 흔한 방법은 공복에 시행됩니다. 통과하기 전에 8-12 시간 동안 아무것도 먹을 수 없습니다. 또한 헌혈 1시간 전부터 술을 마시거나 담배를 피우지 마십시오. 이 경우 리터당 최대 5.5mmol 수준이 정상 지표로 간주됩니다. 표시기가 리터당 7mmol이면 환자는 추가 검사를 위해 보내집니다. 이를 위해 포도당 내성 테스트가 수행됩니다. 이를 위해 환자는 공복에 헌혈한 뒤 설탕 한 잔(성인 기준 물 200밀리리터당 75그램)을 마시고 2시간 뒤에 다시 혈액검사를 받는다.

신체가 정상 상태이면 첫 번째 분석에서는 리터당 최대 5.5mmol의 결과가 표시되고 두 번째 분석에서는 리터당 최대 7.8mmol의 결과가 표시됩니다. 지표가 각각 리터당 5.5-6.7 및 7.8-11.1mmol 범위에 있으면 의사에게 환자의 당뇨병 전증 발병에 대해 알려줍니다. 이 수치보다 높은 값은 당뇨병을 나타냅니다.

또한 지난 3개월 동안 인간 혈액의 포도당 평균값을 나타내는 당화 헤모글로빈에 대한 연구를 수행하는 것이 관례입니다. 기준은 5.7% 미만이다. 값이 5.7~6.4% 범위에 있으면 제2형 당뇨병이 발생할 위험이 있음을 나타냅니다. 이런 경우에는 이러한 위험을 줄이기 위한 조치에 대해 담당 의사와 상의해야 합니다. 당화혈색소 수치가 6.5% 이상인 경우 당뇨병 진단 가능성이 높지만 확인이 필요합니다. 당뇨병 환자의 당화혈색소 권장 수치는 7% 미만이며, 이 수치가 더 높을 경우 의사와 상의해야 합니다. 의사는 당화 헤모글로빈 수치가 7%를 초과하면 최적이라고 평가할 수 있다는 점을 명심해야 합니다.

어린이의 증상

당뇨병은 유아기를 포함하여 모든 연령에서 나타날 수 있습니다. 심지어 신생아 당뇨병도 발생합니다. 이것은 질병의 선천적 성격의 드문 경우입니다. 대부분의 경우 어린이의 증상은 6-12세에 발생합니다. 이 기간 동안 어린이의 대사 과정은 훨씬 빠르게 진행되며 형성되지 않은 신경계 상태는 혈액 내 포도당 수준에 영향을 미칠 수 있습니다. 아기가 어릴수록 당뇨병은 더 어려워집니다.

당뇨병 발병을 놓치지 않기 위해 부모가주의해야 할 주요 증상 중 의사는 어린이를 구별합니다.

  • 갈증과 구강 건조;
  • 구토를 동반한 메스꺼움;
  • 끈끈한 소변으로 인한 잦은 배뇨;
  • 체중 감소와 높은 식욕을 동시에;
  • 시력 저하;
  • 높은 피로, 약점 및 과민성.

아이에게 위의 증상 중 하나 이상이 나타나면 의사를 만나야 합니다. 여러 가지 증상이 동시에 발견되면 즉시 의사에게 연락해야 합니다.

또한 어린이의 증상 중에는 당뇨병의 전형적인 징후와 비정형 징후가 나타날 수 있습니다. 전형적인 증상으로는 아기의 부모가 연령 관련 요실금, 다갈증, 다식증, 건조하고 가려운 피부, 배뇨 후 생식기 가려움증과 종종 혼동하는 다뇨증이 있으며 분석시 혈액 내 당량이 리터당 5.5mmol 이상입니다. 공복에 피. 의심되는 경우시기 적절한 진단은 초기 단계에서 질병을 식별하고 필요한 치료를 시작하는 데 도움이되므로 합병증이 발생하지 않습니다.

집에서 당뇨병의 정의

당뇨병의 진행 과정은 완전히 무증상일 수 있습니다. 안과 의사나 다른 의사를 방문할 때 무작위로 발견될 수 있습니다. 그러나 병리의 존재를 독립적으로 추측할 수 있는 징후가 많이 있습니다. 동시에 집에서도 질병의 유형을 정확하게 판단할 수 있습니다.

건강한 몸에서는 식사 후 혈당 수치가 올라갑니다. 그 후 2~3시간이 지나면 이 표시기는 원래 한계로 돌아갑니다. 이것이 일어나지 않으면 무시할 수 없는 여러 가지 증상이 나타납니다. 이것은 이미 구강 건조, 갈증, 매우 빈번하고 많은 배뇨, 식욕 증가, 냉담, 경련, 흐릿한 의식으로 간주됩니다. 점차적으로 사람은 이전에 어떤 식 으로든 나타나지 않았던 피부 건조를 느끼기 시작합니다.

또한 집에서도 이전에 관찰하지 못했던 다양한 이상한 감각으로 당뇨병의 발생을 의심할 수 있습니다. 두 번째 유형의 당뇨병에서는 상처와 긁힘의 치유가 불량하고 비만이 발생합니다. 첫 번째 유형의 병리에서는 식욕이 상당히 높지만 사람은 체중을 극적으로 줄일 수 있습니다. 또한 모든 유형의 질병으로 인해 피부 가려움증, 얼굴 털 성장 증가, 황색종 (피부에 작은 노란색 성장) 형성, 사지 탈모 등이 발생할 수 있습니다.

일하는 장소: Novorossiysk, 의료 센터 "Nefros".

교육:1994-2000 스타브로폴 주립 의과대학.

훈련:

  1. 2014 - 고등 전문 교육의 국가 예산 교육 기관 "쿠반 주립 의과 대학"을 기반으로 한 "치료" 풀타임 고급 교육 과정.
  2. 2014 - Stavropol State Medical University를 기반으로 한 "신장학" 풀타임 고급 교육 과정.

당뇨병(DM)은 현대 인류 문명에서 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 남성, 여성, 어린이 등 어느 누구도 이 질병으로부터 면역되지 않습니다. 그리고 이 질병을 과소평가해서는 안 됩니다. 사람의 당뇨병은 종종 심각한 합병증을 유발하여 장애를 초래하고 때로는 사망까지 초래할 수 있기 때문입니다.

질병의 확산

당뇨병은 예외적으로 현대적인 질병이며 우리 문명의 재앙이자 높은 생활 수준에 대한 보복으로 탄수화물이 풍부한 음식을 널리 이용할 수 있다는 의견이 있습니다. 그러나 이것은 그렇지 않습니다. 왜냐하면 당뇨병은 고대 그리스와 로마에서 잘 알려져 있었기 때문입니다. "당뇨병"이라는 용어 자체는 그리스에서 유래되었습니다. 그리스어로 번역하면 "통과하다"를 의미합니다. 이 해석은 당뇨병의 주요 징후, 즉 억제할 수 없는 갈증과 과도한 배뇨를 반영합니다. 따라서 사람이 소비하는 모든 액체는 몸을 통과하는 것 같습니다.

고대 의사들은 환자가 어떤 유형의 당뇨병을 앓고 있는지 판단할 수 있었는데, 첫 번째 유형의 질병은 치료가 불가능하고 임박한 사망으로 이어지는 것으로 간주되었으며, 두 번째 유형은 식이요법과 운동으로 치료되었습니다. 그러나 인간의 당뇨병과 췌장 및 인슐린 호르몬 사이의 연관성은 20세기에야 확립되었습니다. 그러다가 가축의 췌장에서 인슐린을 얻는 것이 가능해졌습니다. 이러한 발견으로 인해 당뇨병에서 인슐린이 널리 사용되었습니다.

당뇨병은 오늘날 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 전 세계적으로 당뇨병(대부분 2형) 환자는 약 2억 5천만 명에 달하며 당뇨병 환자의 수는 지속적으로 증가하고 있습니다. 이는 당뇨병을 의학적 문제일 뿐만 아니라 사회적 문제로 만들고 있습니다. 러시아에서는 이 질병이 인구의 6%에서 관찰되며 일부 국가에서는 10명 중 1명꼴로 이 질병이 기록됩니다. 의사들은 이러한 수치가 상당히 과소평가될 수 있다고 생각합니다. 실제로 두 번째 유형의 질병에 걸린 사람들의 경우 초기 단계에서 병리학 징후가 매우 약하게 표현됩니다. 이를 고려하면 전체 당뇨병 환자 수는 약 4억 명으로 추산되며, 대부분 성인에서 당뇨병으로 진단되지만, 약 0.2%의 어린이도 당뇨병을 앓고 있습니다. 향후 당뇨병 확산에 대한 예측은 실망스럽습니다. 2030년에는 환자 수가 두 배로 늘어날 것으로 예상됩니다.

제2형 당뇨병 발병률은 인종에 따라 차이가 있습니다. 당뇨병은 백인보다 몽골로이드와 흑인 종족의 대표자들에게 훨씬 더 자주 영향을 미칩니다.

전 세계 탄수화물 대사질환의 유병률

설명

이 질병은 내분비 범주에 속합니다. 이는 당뇨병이 내분비선 기능과 관련된 장애에 기초하고 있음을 의미합니다. 당뇨병의 경우 특수 물질 인 인슐린이 인체에 미치는 영향을 약화시키는 것에 대해 이야기하고 있습니다. 당뇨병의 경우 조직은 절대적이든 상대적이든 결핍을 느낍니다.

인슐린의 기능

따라서 당뇨병의 발생은 인슐린과 밀접한 관련이 있습니다. 그러나 모든 사람이 그것이 어떤 종류의 물질인지, 어디서 왔는지, 어떤 기능을 수행하는지 아는 것은 아닙니다. 인슐린은 특별한 단백질입니다. 그것의 합성은 인간의 위장 아래에 위치한 특별한 내분비선, 즉 췌장에서 수행됩니다. 엄밀히 말하면 모든 췌장 조직이 인슐린 생산에 관여하는 것은 아니며 일부만 관여합니다. 인슐린을 생산하는 분비선의 세포는 베타 세포라고 불리며 분비선 조직 사이에 위치한 특별한 랑게르한스 섬에 위치하고 있습니다. "인슐린"이라는 단어 자체는 라틴어로 "섬"을 의미하는 insula라는 단어에서 유래되었습니다.

인슐린의 기능은 탄수화물과 같은 신체에 중요한 물질의 대사와 밀접한 관련이 있습니다. 사람은 음식을 통해서만 탄수화물을 얻을 수 있습니다. 탄수화물은 에너지원이기 때문에 세포에서 일어나는 많은 생리적 과정은 탄수화물 없이는 불가능합니다. 사실, 모든 탄수화물이 몸에 흡수되는 것은 아닙니다. 실제로 신체의 주요 탄수화물은 포도당입니다. 포도당이 없으면 신체 세포는 필요한 양의 에너지를 얻을 수 없습니다. 인슐린은 단지 포도당을 흡수하는 것 이상의 역할을 합니다. 특히 그 기능은 지방산을 합성하는 것입니다.

포도당은 단순 탄수화물의 범주에 속합니다. 딸기와 과일에서 다량으로 발견되는 과당(과당)도 이 범주에 속합니다. 섭취된 과당은 간에서 포도당으로 대사됩니다. 또한, 단당(이당류)에는 일반 설탕과 같은 식품에 함유된 자당과 유제품에 함유된 유당이 있습니다. 이러한 유형의 탄수화물은 포도당으로도 분해됩니다. 이 과정은 장에서 일어납니다.

또한, 긴 분자 사슬을 가진 다수의 다당류(탄수화물)가 있습니다. 전분과 같은 일부는 신체에 잘 흡수되지 않는 반면, 펙틴, 헤미셀룰로오스, 셀룰로오스와 같은 다른 탄수화물은 장에서 전혀 소화되지 않습니다. 그러나 이러한 탄수화물은 소화 과정에서 중요한 역할을 하며, 다른 탄수화물의 적절한 흡수를 촉진하고 장내 미생물의 올바른 수준을 유지합니다.

포도당이 세포의 주요 에너지원이라는 사실에도 불구하고 대부분의 조직은 포도당을 직접 얻을 수 없습니다. 이를 위해서는 세포에 인슐린이 필요합니다. 인슐린 없이는 존재할 수 없는 기관은 인슐린에 의존합니다. 인슐린 없이도 포도당을 수용할 수 있는 조직은 극소수입니다(예: 뇌세포 포함). 이러한 조직을 인슐린 비의존성이라고 합니다. 일부 기관의 경우 포도당이 유일한 에너지원입니다(예: 동일한 뇌의 경우).

어떤 이유로 세포에 인슐린이 부족한 상황의 결과는 무엇입니까? 이러한 상황은 두 가지 주요 부정적인 결과의 형태로 나타납니다. 첫째, 세포는 포도당을 수용할 수 없어 기아를 경험하게 됩니다. 따라서 많은 장기와 조직이 제대로 기능하지 못할 수 있습니다. 반면, 사용되지 않은 포도당은 체내, 주로 혈액에 축적됩니다. 이 상태를 고혈당증이라고 합니다. 사실, 과도한 포도당은 일반적으로 간에 글리코겐으로 저장되지만(필요할 때 다시 혈액으로 재활용될 수 있음), 포도당을 글리코겐으로 전환하는 과정에도 인슐린이 필요합니다.

정상 혈당 수치는 3.3~5.5mmol/L입니다. 이 값은 식사를 하면 항상 짧은 시간 동안 혈당 수치가 증가하기 때문에 공복에 혈액을 채취할 때 결정됩니다. 과도한 설탕은 혈액에 축적되어 그 특성에 심각한 변화를 가져오고 혈관벽에 설탕이 침착됩니다. 이로 인해 순환계의 다양한 병리가 발생하고 궁극적으로 많은 신체 시스템의 기능 장애가 발생합니다. 당뇨병이라고 불리는 것은 혈액에 과도한 포도당이 축적되는 과정입니다.

당뇨병의 원인과 종류

질병의 발병 메커니즘은 두 가지 주요 유형으로 축소됩니다. 첫 번째 경우, 과도한 포도당의 발생으로 인해 췌장의 인슐린 생산이 감소합니다. 이 현상은 예를 들어 췌장 염증-췌장염과 같은 다양한 병리학 적 과정으로 인해 나타날 수 있습니다.

또 다른 유형의 당뇨병은 인슐린 생산이 감소하지 않지만 정상 범위 내에 있는 경우(또는 그보다 약간 높은 경우) 관찰됩니다. 이 경우 당뇨병 발병의 병리학 적 메커니즘은 다릅니다. 즉, 인슐린에 대한 조직 민감성의 상실입니다.

당뇨병의 첫 번째 유형을 제1형 당뇨병이라고 하며, 두 번째 유형의 질병을 제2형 당뇨병이라고 합니다. 때로는 제1형 당뇨병을 인슐린 의존성이라고 하고, 제2형 당뇨병을 인슐린 비의존성이라고 합니다.

임신성 당뇨병, MODY 당뇨병, 잠복성 자가면역 당뇨병 등 다른 유형의 당뇨병도 있습니다. 그러나 두 가지 주요 유형보다 훨씬 드뭅니다.

또한, 요붕증은 당뇨병과 별도로 고려해야 합니다. 이는 배뇨량이 증가하는(다뇨증) 질병 유형의 이름이지만 이는 고혈당증에 의한 것이 아니라 신장이나 뇌하수체 질환과 같은 다른 유형의 원인에 의해 발생합니다.

당뇨병 사이에는 공통적인 특징이 있지만, 두 가지 주요 유형의 당뇨병의 증상과 치료는 일반적으로 매우 다릅니다.

두 가지 유형의 당뇨병 - 독특한 특징

징후 제1형 당뇨병 제2형 당뇨병
환자의 연령 보통 30세 미만 보통 40세 이상
환자의 성별 주로 남성 주로 여성
당뇨병의 시작 심각한 점진적인
인슐린에 대한 조직 민감성 정상 줄인
인슐린의 분비 초기 단계 - 감소, 중증 당뇨병 - 결석 초기 단계 - 증가 또는 정상, 중증 당뇨병의 경우 - 감소
인슐린을 이용한 당뇨병 치료 필요한 초기 단계에서는 필요하지 않지만 심한 경우에는 필요합니다.
환자의 체중 초기 단계 - 정상, 이후 감소 일반적으로 제기

인슐린 의존성 당뇨병

이 당뇨병은 이 질병을 앓고 있는 전체 환자 중 매 10분의 1의 환자에게서 발생합니다. 그러나 두 가지 유형의 당뇨병 중에서 1형 당뇨병이 가장 심각한 것으로 간주되며 더 많은 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다.

일반적으로 당뇨병의 첫 번째 유형은 후천성 병리입니다. 이는 췌장의 기능 장애로 인해 발생합니다. 글 랜드의 기능 장애로 인해 생산되는 인슐린 양이 감소하여 당뇨병이 발생합니다. 샘이 기능을 멈추는 이유는 무엇입니까? 이 현상은 여러 가지 이유로 나타날 수 있지만 대부분의 경우 샘의 염증으로 인해 발생합니다. 대부분의 경우 면역체계가 췌장 세포를 공격하기 시작하는 급성 전신 바이러스 감염 및 그에 따른 자가면역 과정으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한 첫 번째 유형의 당뇨병은 종종 종양성 질환의 결과로 발생합니다. 질병 발병을 촉진하는 심각한 요인은 유전적 소인입니다. 또한 첫 번째 형태의 DM이 발생하는 데에는 다른 상황도 중요한 역할을 합니다.

  • 그 사람이 노출된 스트레스
  • 췌장 세포의 저산소증,
  • 부적절한 식단(지방이 풍부하고 단백질이 부족한 음식).

대부분의 경우 인슐린 의존성 발달은 어린 나이(최대 30세)에 발생합니다. 그러나 노인들은 이 질병에 면역이 되지 않습니다.

제1형 당뇨병은 어떻게 나타나나요?

이 질병은 급성 초기 단계가 특징이므로 당뇨병의 첫 징후는 일반적으로 쉽게 알아차릴 수 있습니다. 당뇨병의 주요 증상은 극심한 갈증, 다량의 물 섭취입니다. 따라서 배출되는 소변량(다뇨증)도 증가합니다. 환자의 소변은 일반적으로 포도당 함량이 증가하여 단 ​​맛이 납니다. 이 증상은 당뇨병이라고 불리는 소변 내 포도당 농도의 증가입니다. 혈당 농도가 10mmol / l를 초과하면 당뇨병의 발병이 관찰됩니다. 동시에 신장 필터는 포도당을 제거하지 못하고 소변으로 흘러 들어가기 시작합니다. 그러나 일부 신장 병리에서는 정상적인 혈당 수치에도 불구하고 소변 내 당이 종종 관찰되므로 소변 내 포도당 함량이 증가하는 이 매개변수는 당뇨병의 정의 징후가 아닙니다.

또한 당뇨병은 식욕의 병리학적 증가(다식증)로 나타납니다. 이 현상은 포도당이 세포에 들어 가지 않기 때문에 신체가 지속적으로 에너지 부족을 경험하고 굶주린 조직이 이를 뇌에 신호를 보내기 때문에 간단하게 설명됩니다. 그러나 지속적으로 음식을 섭취하면 환자의 체중은 증가하지 않고 감소합니다. 질병의 다른 징후로는 심한 피로와 약화, 피부 가려움증, 지속적인 두통, 혈압 상승, 시각 장애 등이 있습니다. 소변을 분석하면 아세톤이 검출되는데 이는 세포가 지방을 사용하는 결과입니다. 그러나 아세톤은 종종 소변과 염증과 같은 다른 많은 질병으로 배설됩니다. 특히 어린이의 경우 소변에 아세톤이 자주 나타납니다. 따라서 이러한 상황을 당뇨병의 정의 증상으로 간주해서는 안됩니다.

혈당 수치의 변동은 종종 비정상적으로 높거나 낮은 수치로 이어지며 결과적으로 저혈당 또는 고혈당 혼수 상태가 됩니다. 이러한 상태는 종종 환자의 사망으로 끝납니다.

일반적인 당뇨병 증후군은 다음을 포함하는 레이노 증후군입니다.

  • 경피증,
  • 죽상경화증,
  • 관절염,
  • 폐쇄성 혈전혈관염,
  • 사지의 차가움과 무감각,
  • 손에 통증이 있습니다.

당뇨병의 첫 번째 형태는 치료가 불가능할 뿐만 아니라 치명적일 수도 있습니다. 환자가 치료를 받지 않으면 인슐린 의존성 당뇨병은 케톤산증이나 당뇨병성 혼수 등의 합병증으로 변해 결국 사망에 이르게 된다. 혈당 농도에 따라 당뇨병의 단계는 경증, 중증 또는 중등도로 간주됩니다.

인슐린 의존성 당뇨병의 단계

당뇨병 진단

질병의 첫 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의학적 도움을 구하는 이유입니다. 의사만이 당뇨병의 첫 번째 형태의 존재를 진단하고 이를 치료하는 데 사용할 수 있는 방법을 결정할 수 있습니다. 당뇨병 치료가 초기 단계에서 시작되면 합병증의 가능성이 줄어 듭니다.

그러나 질병의 존재를 의심하는 것만으로는 충분하지 않으며 정확한 진단이 필요합니다. 당뇨병을 진단하는 데에는 여러 가지 방법이 사용됩니다. 우선, 이것은 공복시 혈액 내 포도당 수준, 인슐린 수준을 결정하는 것입니다. 당뇨병에서는 체내 포도당 수치가 높아지면서 설탕이 소변으로 배설되기 시작합니다. 이는 신장이 포도당 여과에 대처할 수 없어 소변에 나타나기 때문입니다. 따라서 소변 포도당 검사를 사용하면 당뇨병의 존재 여부를 확인할 수 있습니다.

당뇨병을 치료하는 방법?

불행히도 오늘날 당뇨병은 췌장 기능 장애를 제거하기 위한 효과적인 치료법이 개발되지 않았기 때문에 초기 단계를 포함하여 치료할 수 없는 병리 중 하나입니다. 그러나 이것이 질병의 예후가 치명적이라는 것을 의미하지는 않습니다. 그럼에도 불구하고 치료는 본질적으로 독점적으로 증상이 있습니다 - 신체의 포도당 수치 안정화, 수반되는 당뇨병 병리 치료.

당뇨병의 인슐린 요법

이러한 유형의 당뇨병의 경우 치료는 주로 환자의 신체에 인슐린을 도입하는 것입니다. 인슐린은 조직이 포도당을 흡수하도록 돕고 혈액 내 포도당 수치를 감소시킵니다. 인슐린의 도입은 위장관을 통과할 때 인슐린이 분해되기 때문에 비경구(피하) 방법으로만 수행됩니다.

첫 번째 종류의 당뇨병에 인슐린을 도입하기 위해 기존 주사기가 가장 자주 사용됩니다. 이제는 향상된 소형 펜 주사기가 있습니다. 주입 펌프도 널리 사용됩니다. 이러한 유형의 주사기를 사용하면 혈액으로의 인슐린 흐름을 정확하게 제어할 수 있으며 저혈당증과 같은 위험한 합병증의 발생을 예방할 수 있습니다. 주사기 펌프의 인기는 매년 증가하고 있습니다.

다양한 유형의 인슐린이 있으며 다양한 기준에 따라 서로 다를 수 있습니다.

  • 행동 속도,
  • 청소 정도,
  • 생물학적 기원.

의료용 인슐린의 농도는 40 또는 100 IU(국제 단위)입니다.

치료의 일환으로 환자 교육

당뇨병 치료의 중요한 요소는 환자 교육입니다. 환자는 저혈당 또는 고혈당 상태가 나타날 경우 무엇을 해야 하는지, 혈당 수치를 지속적으로 모니터링하는 방법, 식단을 변경하는 방법을 알아야 합니다. 환자의 친척도 그러한 정보를 가지고 있어야 합니다.

다이어트

당뇨병은 대사질환입니다. 따라서 치료의 중요한 방법은 음식의 탄수화물 양을 제한하는 원칙에 기초한 식단입니다. 식이 요법을 따르지 않으면 환자는 심각한 고혈당증 및 저혈당증 상태가 발생하여 사망할 위험이 있습니다.

인슐린 의존성 당뇨병에 대한 식단은 환자의 몸에 들어가는 탄수화물의 기준을 엄격하게 준수해야합니다. 당뇨병 치료 시 탄수화물 계산의 편의를 위해 빵 단위(XE)라는 특별한 측정 단위가 도입되었습니다. XE 1개에는 단순 탄수화물 10g, 즉 빵 20g이 들어 있습니다. 하루에 소비되는 XE의 양은 신체 활동, 환자의 체중 및 질병 경과의 심각도를 고려하여 의사가 개별적으로 선택합니다. 당뇨병 인슐린 의존성 진성 당뇨병의 경우 음주는 엄격히 금지됩니다.

인슐린 비의존성 당뇨병

이러한 유형의 당뇨병이 가장 흔합니다. 통계에 따르면 당뇨병 환자의 약 85%에서 발견됩니다. 제2형 당뇨병은 어린 나이에 거의 발생하지 않습니다. 중년층과 노년층에서 더 일반적입니다.

제2형 질병은 인슐린 생산 부족으로 인해 발생하는 것이 아니라 인슐린과 조직 사이의 상호 작용이 중단되어 발생합니다. 세포는 인슐린 흡수를 중단하고 포도당은 혈액에 축적되기 시작합니다. 이 현상의 원인은 완전히 밝혀지지 않았지만, 과학자들에 따르면 당뇨병의 발병기전에서 필수적인 역할은 다음과 같습니다.

  • 장내 포도당 흡수 속도의 변화,
  • 인슐린 파괴 촉진,
  • 세포의 인슐린 수용체 수가 감소합니다.

특히 일부 병리학에서는 신체의 면역 세포가 인슐린 수용체를 항원으로 인식하여 파괴할 수 있습니다.

당뇨병 발병 가능성에 영향을 미치는 주요 상황은 비만입니다. 이는 인슐린 비의존성 당뇨병 환자의 80%가 과체중이기 때문에 통계로도 입증됩니다.

질병 발병에 기여하는 요인 중 다음을 구별할 수도 있습니다.

  • 앉아있는 생활 방식,
  • 흡연;
  • 대주;
  • 신체 활동 부족;
  • 잘못된 다이어트;
  • 스트레스;
  • 글루코코르티코스테로이드와 같은 특정 약물 복용.

유전적 소인과 유전도 중요한 역할을 합니다. 부모 중 적어도 한 명이 인슐린 비의존성 당뇨병을 앓고 있는 경우, 자녀가 성인이 되어 이 질병에 걸릴 확률은 80%입니다.

과자를 단 한 개라도 과도하게 섭취하면 당뇨병을 유발할 수 있다는 오해가 있습니다. 사실 그렇지 않습니다. 건강한 사람은 한 번에 많은 양의 과자를 먹을 수 있으며 이는 건강에 영향을 미치지 않습니다. 또 다른 점은 과자를 지속적으로 섭취하면 비만으로 이어지는 경우가 많지만 과체중은 이미 당뇨병으로 이어지는 과정을 유발할 수 있다는 것입니다.

당뇨병의 징후

인슐린 비의존성 당뇨병은 수년에 걸쳐 천천히 발생합니다. 따라서 환자는 종종 당뇨병의 첫 징후에주의를 기울이지 않고 연령 관련 변화, 과로로 인해 발생합니다. 초기에는 당뇨병 증상이 전혀 없는 경우가 많습니다. 따라서 당뇨병의 첫 징후는 혈당 수치가 심각하게 증가한 경우에만 나타납니다.

인슐린 비의존성 당뇨병의 전형적인 증상은 다음과 같습니다. 환자는 심한 갈증, 잦은 배뇨, 밤의 불면증, 낮 동안의 피로, 약점 및 졸음으로 인해 불안해지기 시작합니다.

또한 당뇨병의 첫 징후에는 다음과 같은 현상이 포함됩니다.

  • 느린 상처 치유
  • 흐려진 시야,
  • 일시적이거나 지속적인 현기증,
  • 팔다리의 마비 또는 따끔 거림,
  • 피부염.

반면, 이러한 현상은 다른 병리에서 나타나는 경우가 많기 때문에 당뇨병의 유형에 대한 진단과 결정은 환자 자신이 아닌 의사가 해야 합니다.

치료가 없으면 신경 병증, 신장 병증, 망막 병증, 혈관 병증과 같은 심각한 형태의 합병증이 시작됩니다.

탄수화물 대사 변화의 숨겨진 증상은 단백질과 지방산 합성의 둔화입니다. 질병이 진행됨에 따라 병리학적인 징후가 나타나고 점점 더 눈에 띄게됩니다. 궁극적으로 혈액 내 포도당 수치가 증가하면 췌장 활동에 영향을 미치기 시작하고 인슐린 합성 과정이 중단됩니다. 케톤산증이 발생하면 소변 내 수분 및 전해질 손실이 증가합니다.

진단

당뇨병의 첫 징후는 반드시 의사를 만나야 하는 이유입니다. 질병을 진단하는 주요 방법은 혈당 수치에 대한 혈액 검사입니다.

혈액 내 포도당 수준을 결정하는 주요 방법:

  • 공복 혈당 수치 확인
  • 식사 후 2시간 후에 당도를 확인하고,
  • 포도당 내성 테스트.

가장 유명한 혈당 검사는 아침 공복에 실시하는 것입니다. 혈액은 손가락이나 정맥에서 채취됩니다. 일반적으로 정맥의 혈당 수치는 약간 높습니다. 손가락 혈액 검사의 포도당 수치는 6mmol/l를 초과해서는 안 됩니다. 그렇지 않으면 환자에게 당뇨병이 있을 가능성이 높습니다. 그러나 단회 혈액검사 결과에 따르면 진단이 이루어지지 않는 경우가 대부분이므로 추가적인 연구가 필요하다.

진단을 결정할 때 테스트하는 또 다른 방법은 식사 후 2시간 후에 혈액 검사를 하는 것입니다. 이 경우 정상 설탕 수준은 11mmol/l를 초과해서는 안 됩니다. 검사 중에 더 높은 수치가 나오면 이는 당뇨병의 예비 확인입니다.

또한 당뇨병의 경우 포도당 내성 검사가 수행됩니다. 이 검사를 위해 환자는 공복에 포도당을 녹인 물 한 잔을 마시고 혈액 내 설탕 수치를 측정합니다. 첫 번째 측정은 잔을 마신 직후에 이루어지며 두 번째 측정은 2시간 후에 이루어집니다. 그런 다음 얻은 매개변수를 일반 특성(11mmol/l 미만)과 비교합니다.

2시간 후 손가락과 정맥을 대상으로 공복 혈당 및 포도당 부하 테스트를 실시합니다.

위의 세 가지 매개 변수가 모두 정상 범위를 벗어난 경우에만 진단이 이루어진다는 점을 명심해야합니다. 일반적으로 단일 검사로는 진단을 내리기에 충분하지 않습니다.

또 다른 유형의 분석, 즉 당화 헤모글로빈 분석이 있습니다. 현재까지 모든 징후 중에서 가장 정확한 것으로 간주되며 진단시 WHO에서 사용하도록 권장됩니다. 낮 동안 종종 급격한 변화를 겪고 상황(스트레스, 식단 변화, 운동, 질병 등)에 따라 변동하는 혈당과 같은 특성과 달리 당화 헤모글로빈 수준은 안정성이 훨씬 더 다릅니다. 당화혈색소의 정상 수치는 6% 미만입니다. 6.5% 이상이면 당뇨병에 걸릴 확률은 100%에 가까워집니다.

당화혈색소(HbA1c)와 평균 공복당의 순응도

이차 진단 징후는 소변에 설탕과 아세톤이 존재한다는 것입니다 (그러나 이러한 상태는 당뇨병뿐만 아니라 종종 관찰됩니다).

요법

당뇨병 진단의 경우 환자는 내분비 전문의와 상담해야 합니다. 인슐린 비의존성 당뇨병의 치료를 위해 많은 도구와 방법이 개발되었습니다. 일반적으로 이러한 유형의 질병에 대한 치료 방법은 인슐린 의존성 당뇨병 치료 방법보다 더 다양합니다.

치료의 주요 방법은 약물을 사용하는 것입니다. 이는 세 가지 주요 범주로 나눌 수 있습니다.

  • 인슐린 생산에 영향을 미치지 않는 약물;
  • 혈당 수치에 관계없이 췌장 세포의 인슐린 생산을 증가시키는 약물;
  • 포도당 수치가 상승하면 인슐린 생산을 증가시키는 약물.

또한 심각하고 보상되지 않은 형태의 질병이나 다른 형태의 약물 치료에 대한 저항성이 있는 경우 인슐린이 종종 사용됩니다(보통 다른 약물과 병용).

메트포르민

인슐린 비의존성 당뇨병은 인슐린 생산에 영향을 주지 않는 약물로 치료하는 경우가 가장 많습니다. 이러한 약물은 거의 모두 비구아나이드 화학 계열에 속합니다. 현재는 비구아니드 1개만 존재합니다.

메트포르민의 작용 메커니즘은 다면적이며, 그 작용 메커니즘은 아직 완전히 이해되지 못하고 있습니다. 우선, 메트포르민은 간에 저장된 포도당 섭취를 줄입니다. 메트포르민은 또한 신체의 대사 과정에 유익한 효과가 있으며, 특히 근육 조직의 포도당 소비를 증가시킵니다.

메트포르민은 현재 당뇨병 전단계와 경증~중등도 당뇨병 치료를 위한 1차 약물입니다. 이 약물은 경제성, 적은 수의 부작용 및 사용 용이성으로 인해 인기를 얻었습니다. 메트포르민을 복용하면 과다 복용하더라도 저혈당증(저혈당)이 거의 항상 발생하지 않습니다. 그러나 이는 단독요법, 즉 메트포르민 단독 치료의 경우에만 해당됩니다. 다른 약물을 동시에 복용하면 매우 낮은 혈당 수치가 관찰되는 경우가 많습니다.

메트포르민을 이용한 당뇨병 치료는 일반적으로 식이요법과 동시에 시행됩니다. 그렇지 않으면 치료 효과가 미미하거나 완전히 사라질 것입니다. 다이어트는 몸에 들어가는 탄수화물의 양을 줄이는 것뿐만 아니라 환자의 체중을 줄이기 위해 고안되었습니다. 왜냐하면 이 요소가 질병 발병에 크게 기여하기 때문입니다.

설포닐우레아 유도체

또 다른 일반적인 종류의 약물은 설포닐우레아 유도체(톨부타미드, 글리벤클라미드, 글리메피리드)와 화학적으로 관련된 약물입니다. 메트포르민이 환자에게 도움이 되지 않거나 어떤 이유로 사용이 불가능한 중등도 당뇨병에 사용됩니다. 설포닐우레아 유도체의 작용 원리는 췌장 세포의 자극에 기초하여 더 많은 인슐린을 생성하기 시작합니다. 이차 메커니즘은 글루카곤 합성 억제 및 간에서 포도당 방출과 관련이 있습니다. 이 기금의 단점은 잘못된 복용량으로 인한 저혈당 가능성이 높다는 것입니다.

다이어트

식이 요법은 질병의 모든 단계에서 인슐린 비의존성 당뇨병을 치료하는 데 가장 중요한 요소 중 하나입니다. 다이어트의 주요 원칙은 소비되는 탄수화물의 양을 줄이는 것입니다. 우선, 신체가 가장 쉽게 흡수할 수 있는 정제 설탕에 관한 것입니다. 단순 탄수화물의 흡수를 방지하고 소화 과정을 안정화하며 장내 미생물 구성을 개선하므로 소화되지 않는 섬유질 섭취를 늘리는 것이 좋습니다.

인슐린 비의존성 당뇨병의 치료에서는 술을 피해야 합니다. 이는 알코올이 인슐린 생산 및 조직의 포도당 흡수 과정을 포함한 자연적인 대사 과정을 방해한다는 사실 때문입니다.

임신성 당뇨병

임신성 당뇨병(임신성 당뇨병)은 태아를 출산하는 과정에서 여성에게만 발생하는 질병입니다. 임신성 당뇨병의 경과 및 증상은 인슐린 비의존성 당뇨병과 유사합니다. 이 질병은 임산부의 2~5%에서 발생합니다. 병리학의 전형적인 예후는 임신 완료 후 자연적으로 사라지는 것입니다. 그러나 항상 그런 것은 아닙니다. 또한 임신성 당뇨병이 여성의 인슐린 비의존성 당뇨병의 위험을 증가시키는 것으로 밝혀졌습니다. 또한, 임신성 당뇨병은 임신 과정에 악영향을 미칠 수 있으며, 태아 발달에 다양한 이상을 일으키고, 신생아의 체중 증가로 이어질 수 있습니다. 임신성 당뇨병은 임신이 시작되기 전에 나타나는 첫 번째 및 두 번째 변종의 일반적인 당뇨병과 구별되어야 합니다.

SD MODY-품종

이는 인슐린 의존성 당뇨병과 특성이 유사하지만, 인슐린 비의존성 당뇨병의 일부 특징도 가지고 있습니다. 이는 인슐린 생산 감소를 동반하는 자가면역 병리입니다. 전체 당뇨병 환자 중 약 5%가 이러한 유형의 질병을 앓고 있는 것으로 알려져 있습니다. 병리학은 종종 청소년기에 나타납니다. 일반적인 인슐린 의존성 DM과 비교하여 MODY DM에서는 환자의 인슐린 필요성이 그다지 높지 않습니다.

DM 단계

당뇨병은 일반적으로 점진적으로 발생하는 병리학입니다. 당뇨병에는 세 단계가 있습니다. 이러한 단계를 구별할 수 있는 주요 매개변수는 혈장 내 포도당 농도입니다.

당뇨병의 단계와 혈당 수치

또 다른 분류 기준은 병리학에 대한 신체의 저항성입니다. 이 매개변수가 주어지면 보상된 단계, 하위 보상된 단계, 보상되지 않은 단계를 구별하는 것이 가능합니다. 비보상 단계의 특징은 소변에 아세톤이 존재하고 혈액 내 포도당 수치가 높아 약물 치료에 잘 반응하지 않는다는 것입니다.

당뇨병 전증

종종 내당능 장애라고 불리는 이 상태는 경계선 혈당 농도를 특징으로 합니다. 이는 아직 완전히 발달된 병리 또는 그 단계 중 하나가 아니지만 시간이 지나면서 당뇨병으로 이어질 수 있습니다. 즉, 당뇨병 전증 발병에 대한 일반적인 예후는 본격적인 당뇨병입니다.

DM에 대한 예측

예후는 주로 병리학 단계와 당뇨병의 형태에 따라 달라집니다. 예후는 또한 수반되는 당뇨병 병리를 고려합니다. 현대적인 치료법을 사용하면 혈당 수치를 완전히 정상화할 수 있으며, 이것이 가능하지 않은 경우 환자의 수명을 최대한 연장할 수 있습니다. 예후에 영향을 미치는 또 다른 요인은 특정 합병증의 존재입니다.

합병증

SD 자체는 위험하지 않습니다. 우선 합병증이 위험하므로 적시에 치료해야합니다. 인슐린 비의존성 당뇨병의 합병증은 특히 위험할 수 있습니다.

당뇨병의 합병증은 다리의 문제, 부기 및 궤양의 출현에만 국한된다는 의견이 있습니다. 그러나 실제로 높은 포도당 수치는 전체 순환계에 영향을 미치고 여러 가지 관련 합병증을 유발합니다. 결과적으로 거의 모든 장기가 고통을 받으며, 우선 다음과 같은 문제가 발생합니다.

  • 신경,
  • 뇌,
  • 신장,
  • 선박,
  • 마음,
  • 눈,

DM의 결과는 종종 다음과 같은 합병증이 될 수 있습니다.

  • 당뇨병성 혼수상태;
  • 고삼투압성 혼수상태;
  • 뇌병증;
  • 안병증;
  • 신장병;
  • 다발신경병증;
  • 피부염;
  • 혈관병증;
  • 케톤산증;
  • 하지의 혈액 미세순환 장애로 인한 당뇨병성 발 증후군;
  • 남성의 발기부전;
  • 여성의 불임;
  • 우울증과 정신병.

환자의 생명에 특히 위험한 것은 저혈당증이나 고혈당증으로 이어지는 당뇨병 성 혼수와 같은 합병증입니다.

당뇨병의 합병증에는 면역 체계 장애도 포함되며, 그 결과 신체는 결핵과 같은 매우 위험한 감염을 포함하여 다양한 감염에 더욱 취약해집니다.

케톤산증

케톤산증은 신체가 지방의 대사 산물인 케톤체를 축적하는 합병증입니다. 케톤산증은 병리, 부상, 영양실조를 수반하는 당뇨병 환자에게서 가장 자주 발생합니다. 케톤산증은 신체의 많은 중요한 기능을 침해하며 입원의 징후입니다.

저혈당증

저혈당증은 혈액에 비정상적으로 적은 양의 포도당이 포함되어 있는 합병증입니다. 포도당은 세포의 가장 중요한 에너지원이기 때문에 이 상태는 많은 기관, 무엇보다도 뇌의 기능을 중단시킬 위험이 있습니다. 일반적으로 저혈당증이 기록되는 임계값은 3.3mmol/l입니다.

저혈당 위기는 일반적으로 인슐린 의존성 당뇨병의 경우에 동반됩니다. 이는 스트레스, 알코올 섭취 또는 혈당강하제에 의해 유발될 수 있습니다. 저혈당증을 퇴치하는 주요 방법은 설탕 함유 제품 (설탕, 꿀)을 조기에 섭취하는 것입니다. 환자가 의식을 잃은 경우 비타민 B1을 피하 주사 한 다음 40 % 포도당 용액을 정맥 주사해야합니다. 또는 글루카곤 제제를 근육내 투여합니다.

고삼투압성 혼수상태

이 상태는 인슐린 비의존성 당뇨병이 있는 노년층에서 가장 흔히 발생하며 심각한 탈수와 관련이 있습니다. 혼수상태는 일반적으로 장기간의 다뇨증이 선행됩니다. 이 상태는 나이가 들수록 갈증이 사라지는 경우가 많고, 환자가 술을 마셔도 체액 손실을 보충하지 못하기 때문에 노인에게서 가장 자주 나타납니다. 고삼투압성 혼수상태는 병원 치료에 있어 중요한 징후입니다.

망막병증

망막병증은 당뇨병의 가장 흔한 합병증입니다. 병리의 원인은 망막으로의 혈액 공급이 악화되는 것입니다. 이 과정은 종종 눈의 다른 부위에 영향을 미칩니다. 백내장의 발생이 종종 관찰됩니다. 당뇨병 환자의 경우 질병이 발생할 때마다 망막병증 발생 가능성이 8%씩 증가합니다. 20년 동안 질병을 앓은 후에는 거의 모든 당뇨병 환자가 비슷한 증후군을 겪습니다. 망막병증의 위험은 실명, 눈 출혈 가능성, 망막 박리의 발생에 있습니다.

다발신경병증

다발신경병증은 주로 사지에서 피부 민감성(통증 및 체온) 상실을 유발합니다. 결과적으로 이는 치료가 어려운 궤양을 형성하게 됩니다. 다발신경병증의 증상은 사지의 무감각 또는 사지의 작열감입니다. 이러한 현상은 대개 밤에 더욱 심해집니다.

당뇨병 발

당뇨병으로 인한 순환 장애는 심장에서 가장 먼 부위에서 가장 심하게 느껴집니다. 인간의 경우 그러한 부위는 발입니다. 당뇨병 성 발 증후군에는 화농성 및 괴사 과정, 궤양, 발 부위의 뼈 조직 병리 현상이 포함됩니다. 병리가 진행된 경우 유일한 치료법은 발 절단뿐입니다.

방지

당뇨병은 일반적으로 건강에 해로운 생활 방식, 열악한 식습관, 신체 활동 부족으로 인해 발생합니다. 따라서 노인들, 특히 유전성 당뇨병 경향이 의심되는 사람들은 자신의 생활 방식과 건강 상태를 지속적으로 모니터링하고 정기적으로 검사를 받고 치료사를 방문해야 합니다.

이것은 인슐린의 절대적 또는 상대적 부족으로 인해 발생하는 질병으로 혈액과 소변의 포도당 양이 증가하여 탄수화물 대사를 위반하고 기타 대사 장애가 특징입니다.

당뇨병의 역사

당뇨병에 관해 많은 글이 쓰여졌고, 다양한 저자의 의견이 다르며 일부 날짜를 정확하게 지정하는 것은 매우 어렵습니다. 이 질병에 관한 첫 번째 정보는 기원전 3세기에 나타났습니다. 분명히 고대 이집트의 의사들은 그와 친숙했고, 물론 그리스의 의사들도 마찬가지였습니다. 로마, 중세 유럽 및 동부 국가. 사람들은 당뇨병의 증상을 식별할 수 있었지만 질병의 원인을 알 수 없었고, 당뇨병에 대한 치료법을 찾으려고 노력했지만 결과는 실패했고 당뇨병 진단을 받은 사람들은 파멸에 이르렀습니다.

"당뇨병"이라는 용어는 서기 2세기에 살았던 로마 의사 아레티우스에 의해 처음 소개되었습니다. 그는 이 질병을 다음과 같이 설명했습니다. “당뇨병은 살과 팔다리가 소변으로 녹아버리는 끔찍한 고통으로, 남성들에게는 흔하지 않습니다. 환자는 열린 수도관을 통해서처럼 지속적인 흐름으로 물을 지속적으로 배설합니다. 인생은 짧고, 불쾌하고 고통스럽고, 갈증은 만족할 수 없으며, 수분 섭취가 과도하고 당뇨병으로 인해 엄청난 양의 소변에 비례하지 않습니다. 그 어떤 것도 그들이 액체를 섭취하고 소변을 보는 것을 막을 수 없습니다. 단기간 동안 수분 섭취를 거부하면 입이 마르고 피부와 점막이 건조해집니다. 환자들은 메스꺼움과 불안을 느끼며 짧은 시간 내에 사망합니다."

그 당시 질병은 외부 징후로 진단되었습니다. 치료는 질병의 중증도와 환자의 나이에 따라 달라졌습니다. 환자가 IDDM(인슐린 의존성 당뇨병 또는 제1형)을 앓고 있는 어린이 또는 젊은 사람인 경우. 그러다가 그는 당뇨병성 혼수상태로 인해 급사할 운명에 처했습니다. 40~45세 이상의 성인(현대 분류에 따르면 비인슐린 의존성 당뇨병(NIDDM) 또는 제2형 당뇨병)에서 질병이 발생한 경우 해당 환자를 치료했습니다. 오히려 식이요법, 운동, 약초의 도움으로 생명을 유지했습니다.

당뇨병은 그리스어로 "diabaino"로 "통과하다"라는 뜻입니다.

1776년 영국의 의사 돕슨(Dobson, 1731-1784)은 환자의 소변의 달콤한 맛이 그 속에 들어 있는 당의 존재와 관련이 있다는 사실을 발견했고, 이때부터 실제로 당뇨병을 당뇨병이라고 부르게 되었습니다.

1796년 이후 의사들은 당뇨병 환자를 위한 특별한 식단의 필요성에 대해 이야기하기 시작했습니다. 탄수화물의 일부를 지방으로 대체하는 환자를 위한 특별 식단이 제안되었습니다. 신체 활동이 당뇨병 치료에 사용되기 시작했습니다.
1841년 소변에서 당을 측정하는 방법을 최초로 개발했습니다. 그런 다음 그들은 혈액 내 설탕 수치를 결정하는 방법을 배웠습니다.
1921년 첫 번째 인슐린을 얻는 데 성공했습니다.
1922년 인슐린은 환자를 치료하는 데 사용되었습니다. 당뇨병 당뇨병.
1956년 인슐린 분비를 자극할 수 있는 일부 설포닐우레아 약물의 특성이 연구되었습니다.
1960년 인간 인슐린의 화학 구조가 확립되었습니다.
1979년 유전공학을 통해 인간 인슐린의 완전한 합성이 이루어졌습니다.

당뇨병의 분류

요붕증.이 질병은 항이뇨 호르몬(바소프레신)의 절대적 또는 상대적 결핍으로 인해 발생하며 배뇨 증가(다뇨증)와 갈증(다음증)이 특징입니다.

당뇨병은 주로 탄수화물(즉, 포도당)과 지방으로 인한 대사 장애를 특징으로 하는 만성 질환입니다. 적은 양의 단백질.

  • 유형 1(IDSD):

이러한 유형의 당뇨병은 인슐린 결핍과 관련이 있으며, 이것이 인슐린 의존성(IDDM)이라고 불리는 이유입니다. 손상된 췌장은 제 역할을 할 수 없습니다. 인슐린을 전혀 생성하지 않거나, 들어오는 포도당의 최소량도 처리할 수 없을 정도로 적은 양으로 인슐린을 생성하여 혈당 수치가 증가합니다. 환자는 모든 연령층에 있을 수 있지만 일반적으로 30세 미만이고, 대개 말랐으며, 징후와 증상이 갑자기 나타나는 경향이 있습니다. 이러한 유형의 당뇨병 환자는 고혈당증, 케톤산증(소변 내 케톤체 수치가 높음)을 예방하고 생명을 유지하기 위해 인슐린을 보충해야 합니다.

  • 유형 2(INSD):

이러한 유형의 당뇨병은 인슐린 비의존성(NIDDM)이라고 불리는데, 그 이유는 충분한 인슐린을 때로는 대량으로도 생산하지만 조직이 인슐린에 반응하지 않기 때문에 전혀 쓸모가 없을 수 있기 때문입니다.

이 진단은 대개 30세 이상의 환자에서 이루어집니다. 그들은 비만이며 상대적으로 고전적인 증상이 거의 없습니다. 스트레스를 받는 기간을 제외하고는 케톤산증 경향이 없습니다. 이들은 외인성 인슐린과 무관합니다. 치료를 위해 인슐린에 대한 세포의 저항성 (저항성)을 감소시키는 정제 제제 또는 췌장이 인슐린을 분비하도록 자극하는 약물이 사용됩니다.

  • 임신성 당뇨병:

포도당 불내증은 임신 중에 발생하거나 감지됩니다.

  • 기타 유형의 당뇨병 및 내당능 장애:

보조, 이후:

  • 췌장 질환(만성 췌장염, 낭포성 섬유증, 혈색소증, 췌장절제술);
  • 내분비병증(말단비대증, 쿠싱 증후군, 원발성 알도스테론증, 글루카곤종, 크롬친화세포종);
  • 약물 및 화학물질(일부 항고혈압제, 티아지드 함유 이뇨제, 글루코코르티코이드, 에스트로겐 함유 약물, 향정신성 약물, 카테콜아민)의 사용.

연관된:

  • 인슐린 수용체의 이상;
  • 유전 증후군(고지혈증, 근이영양증, 헌팅턴 무도병);
  • 혼합 상태(영양실조 - "열대 당뇨병".

당뇨병의 증상

당뇨병의 원인

당뇨병은 유전적 결함에 의해 발생한다는 것이 정립되어 있고, 당뇨병에 걸릴 수 없다는 것도 확고히 정립되어 있습니다!!! IDDM의 원인은 여러 요인(예: 자가면역 과정)의 영향으로 베타 세포가 사망하여 인슐린 생산이 감소하거나 심지어 중단되는 것입니다. 이는 자신의 정상 세포에 대해 항체가 생성되어 파괴되기 시작하는 경우입니다. 그들을). 4배 더 자주 발생하는 NIDDM에서는 일반적으로 베타 세포가 활동이 감소된 인슐린을 생산합니다. 지방 조직의 중복으로 인해 수용체의 인슐린 민감도가 감소합니다.

  1. 유전적 소인이 가장 중요합니다! 만약 당신의 아버지나 어머니가 당뇨병을 앓고 있다면 당신도 당뇨병에 걸릴 확률은 약 30%인 것으로 알려져 있습니다. 부모가 모두 아플 경우 - 60%.
  2. 당뇨병의 다음 주요 원인은 비만이며, 이는 NIDDM(제2형) 환자에게 가장 흔합니다. 사람이 이 질병에 대한 유전적 소인을 알고 있는 경우. 그런 다음 질병의 위험을 줄이기 위해 체중을 엄격하게 모니터링해야 합니다. 동시에, 비만인 모든 사람이 심지어 심각한 형태일지라도 당뇨병에 걸리는 것은 아니라는 것은 명백합니다.
  3. 베타 세포가 손상되는 췌장의 일부 질병. 이 경우 외상이 촉발 요인이 될 수 있습니다.
  4. 악화 요인인 신경 스트레스. 유전적 소인과 과체중이 있는 사람들의 경우 정서적 과잉 긴장과 스트레스를 피하는 것이 특히 필요합니다.
  5. 유전이 악화된 사람들의 질병 발병을 촉발하는 역할을 하는 바이러스 감염(풍진, 수두, 유행성 간염 및 인플루엔자를 포함한 기타 질병).
  6. 나이도 위험 요인이다. 나이가 들수록 두려워할 이유가 더 많아집니다. 당뇨병. 유전적 요인은 나이가 들면서 더 이상 결정적이지 않습니다. 비만은 가장 큰 위협이 되며, 노령, 일반적으로 면역 체계를 약화시키는 과거의 질병과 함께 주로 제2형 당뇨병이 발병하게 됩니다.

많은 사람들은 당뇨병이 단 것을 좋아하면 발생한다고 생각합니다. 이것은 대체로 신화이지만, 과량 섭취가 과체중으로 이어지고 나중에 비만으로 이어져 제2형 당뇨병의 원인이 될 수 있다는 점에서 어느 정도 진실도 있습니다.

드물지만 일부 호르몬 장애로 인해 당뇨병이 발생하고 때로는 특정 약물 사용 후 또는 장기간의 알코올 남용으로 인해 발생하는 췌장 손상으로 인해 당뇨병이 발생하는 경우도 있습니다. 많은 전문가들은 인슐린을 생산하는 췌장의 베타 세포가 바이러스에 의해 손상될 때 제1형 당뇨병이 발생할 수 있다고 생각합니다. 이에 대응하여 면역체계는 섬(insular)이라고 불리는 항체를 생성합니다. 정확하게 정의된 원인도 절대적인 것은 아닙니다.

혈당검사를 통해 정확한 진단이 가능합니다.

당뇨병 진단

진단은 다음을 기반으로 합니다.

  • 당뇨병의 전형적인 증상의 존재: 소변 내 체액 섭취 및 배설 증가, 소변 내 케톤체 배설, 체중 감소, 혈당 수치 증가;
  • 반복 측정에 따른 공복 혈당 수치의 증가(보통 3.3-5.5mmol/l).

당뇨병이 의심되는 환자를 검사하는 특정 알고리즘이 있습니다. 정상적인 체중과 합병증이 없는 유전성을 지닌 건강한 사람들은 (공복 시) 혈액과 소변의 포도당 수치를 검사합니다. 정상 수치를 받으면 당화혈색소(GH)에 대한 추가 분석이 필수입니다. 당화혈색소의 백분율은 연구 전 2~3개월 동안 환자의 혈액 내 포도당 농도의 평균 수준을 반영합니다. 당뇨병 치료를 모니터링할 때 당화혈색소 수치를 7% 미만으로 유지하고 GH 수치 8%에서 치료를 재고하는 것이 좋습니다.

고농도의 당화혈색소를 투여할 경우(건강한 환자에서 선별검사) 포도당(75g)을 로딩한 후 2시간 후에 혈당 수치를 측정하는 것이 좋습니다. 이 검사는 혈당 수치가 정상보다 높더라도 당뇨병의 징후를 보일 만큼 높지 않은 경우 특히 필요합니다. 검사는 밤새 단식(최소 12시간) 후 아침에 실시됩니다. 초기 포도당 수준과 물 300ml에 용해된 포도당 75g을 섭취한 후 2시간을 측정합니다. 일반적으로 (포도당 부하 직후) 혈액 내 농도가 증가하여 인슐린 분비를 자극합니다. 이는 차례로 혈액 내 포도당 농도를 감소시키고 2 시간 후에 건강한 사람의 수준은 실제로 원래 수준으로 돌아가고 정상으로 돌아 가지 않으며 당뇨병 환자의 경우 초기 값을 두 배 초과합니다.

경계선 내당능 장애가 있는 사람의 진단을 확인하기 위해 인슐린을 결정합니다. 정상적인 인슐린 수치는 15~180pmol/l(2~25mcd/l)입니다.

의사는 C-펩타이드 측정, 랑게르한스 섬의 베타 세포에 대한 항체, 인슐린에 대한 항체, GAD에 대한 항체, 렙틴 등 추가 연구를 처방할 수 있습니다. 이러한 지표를 결정하면 97%의 사례에서 제1형 당뇨병의 증상이 제2형으로 가려지는 경우 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병을 구별할 수 있습니다.

당뇨병의 합병증

당뇨병성 신경병증

신경병증은 말초 신경의 손상입니다. 말초뿐만 아니라 신경계의 중추 구조도 손상될 수 있습니다. 환자들은 다음 사항에 대해 우려하고 있습니다.

  • 얼어서 고움;
  • 소름이 돋는 느낌;
  • 사지의 경련;
  • 다리에 통증이 있고, 쉬고 있을 때 더 심해지고, 밤에 걸을 때 더 좋아집니다.
  • 무릎 경련의 감소 또는 부재;
  • 촉각 및 통증 민감도가 감소합니다.

당뇨병 발

당뇨병 합병증 치료

당뇨병은 대개 치료가 불가능합니다. 정상적인 혈당 수치를 유지하면 이 질병의 합병증을 예방하거나 줄일 수 있습니다. 우선, 적절한 식단이 필요합니다.

NIDDM 환자를 위한 치료 절차

  1. 다이어트는 IDDM보다 더 엄격합니다. 다이어트는 시간이 지나면 꽤 자유로울 수 있지만 설탕이 포함된 제품은 엄격히 피해야 합니다. 지방과 콜레스테롤.
  2. 적당한 신체 활동.
  3. 의사의 처방에 따라 매일 혈당 강하제를 섭취하십시오.
  4. 일주일에 여러 번, 바람직하게는 하루에 한 번 혈당을 조절하십시오.

NIDDM(제2형 당뇨병) 치료 우선순위

  • 혈당 조절.
  • 약의 복용량을 최소화하십시오.
  • 내당능을 손상시키지 않는 약물을 사용하여 고혈압(혈압 증가) 및 지질(지방) 수치를 완화합니다.

IDDM(제1형 당뇨병) 환자를 위한 치료 절차

  1. 매일 인슐린 주사!!!
  2. 식단은 NIDDM보다 더 다양하지만 특정 유형의 음식에 대한 일부 제한이 있습니다. 음식의 양은 빵 단위(XE)로 환산되어 엄격하게 정의되어야 하며, 식단에 따라 인슐린 주사 방식(즉, 주사 시기와 양)이 결정됩니다. 다이어트는 힘들거나 느슨할 수 있습니다.
  3. 보편적인 신체 활동 - 근력을 유지하고 설탕 수치를 낮추기 위한 것입니다.
  4. 하루에 3~4회, 바람직하게는 더 자주 혈당을 조절하십시오.
  5. 소변의 설탕과 콜레스테롤 조절.

일단 발견되면 저혈당증(혈당저하) 환자 스스로 쉽게 치료할 수 있습니다. 경미한 저혈당증의 경우 15g이면 충분합니다. 120g과 같은 단순 탄수화물. 무가당 과일 주스 또는 비다이어트 청량음료. 저혈당 증상이 더욱 뚜렷해지면 15-20g을 빨리 복용해야 합니다. 단순 탄수화물과 나중에 15-20g. 얇은 건조 비스킷이나 빵과 같은 복합물. 의식이 없는 환자에게는 절대로 수분을 공급해서는 안 됩니다! 이 상황에서는 점성이 더 높은 설탕 공급원(꿀, 포도당 젤, 아이싱 스틱)을 뺨 뒤나 혀 아래에 조심스럽게 놓을 수 있습니다. 또는 근육 내로 1mg을 입력할 수 있습니다. 글루카곤. 글루카곤은 간에 미치는 영향을 통해 간접적으로 혈당을 증가시킵니다. 병원 환경에서는 정맥 내 포도당(D-50)이 글루카곤보다 더 쉽게 이용 가능하며 빠른 의식 회복을 가져올 수 있습니다. 특히 경미한 저혈당증을 치료할 때 환자와 가족에게 과다 복용하지 않도록 지시해야 합니다.

처방된 약을 도와주는 것이 한약입니다.

고혈당증이 발생한 경우(당 수치가 상승한 경우) 어떻게 해야 합니까?

추가 용량의 인슐린이나 혈당 강하제 정제를 도입해야합니다.

당뇨병 환자가 알아야 할 정보의 개요입니다.

이러한 일련의 기술과 능력은 주로 인슐린을 투여받는 환자에게 필요합니다.

  1. 귀하는 귀하의 질병의 성격과 그로 인해 발생할 수 있는 결과에 대해 알고 있어야 합니다.
  2. 다양한 유형의 인슐린(1형), 혈당 강하제(2형), 만성 합병증을 예방하는 약, 비타민 및 미네랄을 이해해야 합니다.
  3. 영양, 인슐린 주사, 알약 등을 엄격히 준수해야 합니다.
  4. 제품의 특성을 이해하고 어떤 제품에 더 많은 탄수화물이 포함되어 있는지, 어떤 단백질, 섬유질, 지방이 포함되어 있는지 알아야 합니다. 특정 제품이 혈당 수치를 얼마나 빨리 높이는지 알아야 합니다.
  5. 모든 신체 활동을 신중하게 계획해야 합니다.
  6. 혈당 측정기와 시각적인 혈당 및 요당 테스트 스트립을 사용하여 당뇨병을 자가 모니터링하는 방법을 배워야 합니다.
  7. 당뇨병으로 인해 발생하는 급성 및 만성 합병증에 대해 알고 있어야 합니다.
  1. 정기적으로 발바닥을 확인하십시오.
  2. 적시에 발 부상을 치료하십시오.
  3. 매일 따뜻한 물로 발을 씻고 두드려서 말리십시오. "어린이용"과 같은 중성 비누를 사용하세요.
  4. 손톱을 반원형이 아닌 너무 짧지 않게 자르고 손톱 모서리를 자르거나 둥글게하지 말고 가위로 피부를 손상시키지 않도록하십시오. 울퉁불퉁한 부분을 부드럽게 하려면 네일 파일을 사용하세요.
  5. 헐렁한 신발을 착용하고 흠집이 생기지 않도록 새 신발을 매우 조심스럽게 신으십시오. 땀을 잘 흡수하는 원단으로 만든 양말이나 스타킹을 착용하세요. 합성제품 대신 면이나 울을 사용하세요. 혈액 순환을 방해하는 꽉 조이는 고무줄이 달린 양말을 신지 마십시오.
  6. 신발에 자갈, 모래알 등이 있는지 확인하십시오.
  7. 손상, 상처로부터 발을 보호하고, 돌 위를 걷지 말고, 맨발로 걷지 마십시오.
  8. 가열 패드, 석고를 사용하지 마십시오. 발을 높이 뜨지 말고 따뜻한 물에 씻어 굳은 살을 부드럽게 만드십시오.
  9. 매일 발 보습제를 사용하십시오. 발 아래쪽에 크림을 바르고, 발가락 사이에 탤컴파우더를 발라줍니다.
  10. 미리 종이 트레일을 준비한 후 저녁에 신발을 구입하세요(저녁에는 발이 다소 부풀어 오른다). 구입한 신발에 신발을 넣고 트레일 가장자리가 구부러지지 않는지 확인해야 합니다.
  11. 굽은 3~4cm를 넘지 않아야 합니다.
  12. 스스로 치료하지 마십시오.
  13. 사무실 "당뇨병 발"을 방문하십시오.

아시다시피 당뇨병 환자는 많은 제품을 제한해야 합니다. 허용, 권장, 금지 식품의 세부 목록을 검토하세요. 그러나 이 문제는 논쟁의 여지가 있는데, NIDDM에서는 체중이 초과되기 때문에 식이요법을 더 엄격하게 준수해야 하고, IDDM에서는 소비되는 탄수화물의 양이 인슐린 투여에 의해 조정되기 때문입니다.

가장 많이 사용되는 제품은 3가지 범주로 나눌 수 있습니다.

  • 카테고리 1 - 제한 없이 섭취할 수 있는 제품입니다. 여기에는 토마토, 오이, 양배추, 완두콩 (3 큰술 이하), 무, 무, 신선하거나 절인 버섯, 가지, 호박, 당근, 허브, 녹두, 밤색, 시금치가 포함됩니다. 마실 수 있는 음료: 감미료가 포함된 음료, 미네랄 워터, 설탕과 크림이 포함되지 않은 차와 커피(감미료 추가 가능).
  • 카테고리 2 - 제한된 수량으로 섭취할 수 있는 제품입니다. 여기에는 살코기 및 닭고기, 살코기, 살코기 삶은 소시지, 과일(카테고리 3에 속하는 과일 제외), 딸기, 계란, 감자, 파스타, 시리얼, 우유 및 지방 함량이 이하인 케피어가 포함됩니다. 2%, 코티지 치즈 지방 함량 4% 이하, 첨가물 없는 것이 바람직함, 저지방 치즈(30% 미만), 완두콩, 콩, 렌즈콩, 빵.
  • 카테고리 3 - 다이어트에서 완전히 제외하는 것이 바람직한 제품. 여기에는 지방이 많은 고기, 가금류, 라드, 생선이 포함됩니다. 훈제 고기, 소시지, 마요네즈, 마가린, 크림; 지방이 많은 치즈와 코티지 치즈; 기름, 견과류, 씨앗, 설탕, 꿀, 모든 과자, 아이스크림, 잼, 초콜릿 등의 통조림; 포도, 바나나, 감, 대추. 음료 중 단 음료, 주스, 알코올 음료의 사용은 엄격히 금지됩니다.

요붕증

밤에 환자를 방해하고 수면을 방해하는 빈번하고 많은 배뇨(다뇨증), 갈증(다음증). 하루 소변량은 6~15리터이다. 게다가 소변이 가벼워요. 식욕 부진, 체중 감소, 과민성, 불면증, 피로, 피부 건조, 발한 감소, 위장관 기능 장애가 있습니다. 아마도 신체적, 성적 발달에서 아이들의 지체 일 것입니다. 여성의 경우 월경주기를 위반할 수 있고 남성의 경우 효능이 감소할 수 있습니다.

원인은 급성 및 만성 감염, 종양, 부상, 시상하부 뇌하수체 시스템의 혈관 병변일 수 있습니다. 일부 환자에서는 질병의 원인이 아직 알려지지 않았습니다.

요붕증 진단

진단은 요침사에 병리학적 변화가 없는 상태에서 다갈증(갈증)과 다뇨증(배뇨 증가)의 존재를 기반으로 합니다. 삶의 예후는 유리합니다. 그러나 완전한 회복은 드물다.

요붕증의 치료

치료는 질병의 원인 제거(종양 제거, 신경 감염 제거)와 회복 요법을 목표로 합니다. 합병증을 예방하려면 음주 요법을 관찰하고 소금 섭취를 제한해야합니다 (갈증을 증가시키지 않도록).

요붕증의 합병증

수분 섭취를 제한하면 환자는 두통, 건조한 피부 및 점막, 메스꺼움, 구토, 발열, 정신 장애, 빈맥(심박수 증가) 등 탈수 증상이 나타납니다.

당뇨병 예방

당뇨병은 주로 유전병입니다. 확인된 위험 그룹을 통해 오늘날 사람들에게 방향을 제시하고 건강에 대한 부주의하고 경솔한 태도에 대해 경고할 수 있습니다. 당뇨병은 유전될 수도 있고 후천될 수도 있습니다. 여러 위험 요소의 조합은 당뇨병의 가능성을 증가시킵니다. 바이러스 감염(인플루엔자 등)으로 자주 고통받는 비만 환자의 경우 이 확률은 유전이 악화된 사람들의 경우와 거의 동일합니다. 따라서 위험에 처한 모든 사람들은 경계해야 합니다. 11월부터 3월까지는 당뇨병 발병 사례가 대부분 이 기간에 발생하므로 특히 주의가 필요하다. 이 기간 동안 귀하의 상태가 바이러스 감염으로 오인될 수 있다는 사실로 인해 상황이 복잡해집니다.

당뇨병의 1차 예방

1차 예방에서 조치는 당뇨병 예방을 목표로 합니다. 즉, 생활 습관 변화 및 당뇨병 위험 요인 제거, 향후 당뇨병 발병 위험이 높은 개인 또는 그룹에서만 예방 조치를 취합니다.

주요 NIDDM 예방 조치에는 성인 인구의 합리적인 영양 섭취, 신체 활동, 비만 예방 및 치료가 포함됩니다. 쉽게 소화되는 탄수화물(정제설탕 등)이 함유된 식품과 동물성 지방이 풍부한 식품은 식단에서 제한하거나 심지어 완전히 제외해야 합니다. 이러한 제한 사항은 주로 질병 위험이 높은 사람에게 적용됩니다. 당뇨병에 대한 불리한 유전, 비만(특히 당뇨병 유전, 죽상동맥경화증, 고혈압과 결합된 경우), 임신성 당뇨병이 있거나 과거 임신 중 내당능 장애가 있었던 여성, 4500g이 넘는 태아를 출산한 여성에게 적용됩니다. 또는 병리학적 임신을 하여 태아가 사망한 경우.

불행하게도 완전한 의미에서 당뇨병을 예방할 수 있는 방법은 없지만 면역학적 진단이 성공적으로 개발되고 있으며 이를 통해 여전히 배경에서 초기 단계에 당뇨병이 발생할 가능성을 확인할 수 있습니다. 완전한 건강.

당뇨병의 2차 예방

2차 예방은 당뇨병의 합병증을 예방하기 위한 조치를 제공합니다. 즉, 질병을 조기에 통제하고 진행을 예방하는 것입니다. .

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