në shtëpi vegël elektrike

Eufillin jep udhëzime për përdorim. Si të përdorni për qëllime mjekësore një zgjidhje të "Euphyllin" në ampula. Çmimi i barit në zinxhirin e farmacive

Eufillin, udhëzimet për përdorim në ampula (intravenoz) të të cilave është i pranishëm në çdo paketë, i përket kategorisë së bronkodilatorëve. Përdorimi i tretësirës kryhet në mënyrë parenterale (pikim, jet, intramuskular). Eufillin (të shtëna) është përshkruar për të rriturit, tabletat janë më të përshtatshme për fëmijët.

Eufillin është një solucion për administrim intravenoz, i cili është një lëng transparent pa ngjyrë, i derdhur në ampula qelqi. Përbërësi aktiv është aminofilina, përqendrimi i saj nuk kalon 24 mg / ml. Uji i distiluar vepron si një shtesë. Ampulat janë të paketuara në kuti kartoni (5 copë secila). Prodhuar në Federatën Ruse, Republikën e Bjellorusisë dhe Ukrainë.

efekt farmakologjik

Eufillin (intravenoz dhe për administrim intramuskular) ka një efekt diuretik, antispazmatik, tokolitik dhe bronkodilues në trup. Tretësira për injeksion ndihmon me patologjitë e shoqëruara me pengim (obstruksion) të rrugëve të frymëmarrjes. Eufillin intramuskular mund të konsiderohet një ilaç për përdorim sistemik.

Parimi i veprimit të Eufillin në ampula bazohet në aftësinë e ilaçit për të bllokuar receptorët e adenozinës (purine) të qelizave bronkiale dhe për të përshpejtuar akumulimin e monofosfatit ciklik të adenozinës në to. Me përdorim të rregullt, vërehet një rënie në shkallën e hyrjes së joneve të kalciumit përmes kanaleve të membranave qelizore dhe një rënie në aktivitetin kontraktues të muskujve.

Efekti terapeutik i Eufillin:

përmirësimi i ventilimit alveolar;
stimulimi i frymëmarrjes;
rritja e ndjeshmërisë së qendrës së frymëmarrjes;
përmirësimi i aktivitetit të muskujve të frymëmarrjes dhe ndër brinjëve;
rritja e koeficientit mukociliar;
stimulimi i kontraktimeve të diafragmës;
relaksim bronkial.

Ilaçi mund të përdoret për apnea e gjumit: ilaçi normalizon frymëmarrjen, siguron një fluks të oksigjenit dhe zvogëlon përqendrimin e dioksidit të karbonit. Ilaçi është në gjendje të stimulojë aktivitetin e muskujve të zemrës, duke normalizuar frekuencën e kontraktimeve të tij. Përshpejton mikroqarkullimin e gjakut, zvogëlon tensionin e mureve të enëve të gjakut.

Vetitë diuretike manifestohen në formën e një rritje të vëllimit të rrjedhjes së gjakut në veshka. Eufillin në ampula zgjeron kanalet biliare, përmirëson vetitë reologjike të gjakut dhe minimizon rrezikun e mpiksjes së gjakut. Efekti tokolitik manifestohet në formën e një ulje të kontraktueshmërisë dhe ngacmueshmërisë së miometriumit. Kur përdorni Eufillin në doza të larta, vërehet një efekt epileptogjenik.

Kur hyn në qarkullimin sistemik, përbërësi aktiv lidhet 60% me proteinat e plazmës. Metabolizmi kryhet nga mëlçia. Gjysma e jetës është 3-6 orë. Ekskretohet nga veshkat ose zorrët (pjesërisht).

Indikacionet dhe kundërindikacionet për përdorim

Në udhëzimet e pranishme në secilën kuti të Euphyllin, përshkruhen kundërindikacionet e mundshme dhe indikacionet për përdorim. Ilaçi përshkruhet për patologjitë e mëposhtme:

dështimi i ventrikulit të majtë (bronkospazma, frymëmarrje Cheyne-Stokes);
migrenë të zgjatur;
hipertensioni i rrethit pulmonar;
pamjaftueshmëria cerebrovaskulare e trurit;
sindromi bronko-obstruktiv me emfizemë, astmë kardiake ose bronkit.

Kundërindikimet kryesore janë:

sëmundje të rënda të mëlçisë dhe veshkave;
sepsë;
porfiria;
hipertiroidizmi;
tirotoksikoza;
hipotiroidizëm i tipit të pakontrolluar;
refluksi gastroezofageal;
pragu i rritur i gatishmërisë konvulsive;
kriza epileptike;
lezione ulcerative të stomakut dhe duodenit (në fazën akute);
hemorragji në retinë;
gjakderdhje (gastrik, zorrë në anamnezë);
goditje hemorragjike;
ateroskleroza vaskulare;
edemë pulmonare;
hipertension i rëndë arterial;
hipotension paroksizmal;
takikardi;
ekstrasistola;
angina;
infarkti miokardial;
dështimi akut i zemrës;
intoleranca individuale ndaj përbërësit aktiv ose substancave shtesë.

Rreziku i lartë i efekteve anësore e bën të pamundur përdorimin e Eufillin tek fëmijët nën moshën 14 vjeç. Laktacioni dhe shtatzënia konsiderohen si kundërindikacione relative. Fëmijët nën 3 vjeç nuk e injektojnë tretësirën në venë. Pikatarët me Euphyllin për osteokondrozën zgjerojnë enët e gjakut, duke ndihmuar në ndalimin e një sulmi dhimbjeje. Pavarësisht nga forma e lëshimit, ilaçi mund të merret me astmën bronkiale.

Eufillin gjatë shtatzënisë

Eufillin është përshkruar për gratë në një pozicion për arsye shëndetësore në mungesë të një kërcënimi për jetën e nënës dhe fëmijës. Sipas rishikimeve, rrahjet e zemrës së një gruaje shtatzënë rriten, shfaqen marramendje dhe dobësi.

Fëmijët në barkun e nënës, të cilëve u është përshkruar Eufillin në tremujorin e fundit, duhet të jenë nën mbikëqyrjen mjekësore për 28-30 ditët e para pas lindjes. Në gjinekologji, ilaçi përdoret për edemën, pamjaftueshmërinë e placentës dhe gestozën si pjesë e terapisë komplekse. Nuk ka një regjim të qartë trajtimi, mjeku që merr pjesë e zgjedh dozën individualisht.

Eufillin: udhëzime për përdorim në ampula

Shumë janë të interesuar në pyetjen nëse është e mundur të pihet ilaçi në ampula. Ekspertët nuk rekomandojnë marrjen e tretësirës brenda. Eufillin mund të administrohet në mënyrë intramuskulare dhe intravenoze. Ilaçi mund të jetë i pranishëm në përbërjen e mikroklisterëve dhe tretësirës inhaluese.

Administrimi intramuskular

Në mënyrë intramuskulare, pacientit i jepet jo më shumë se 1 ml ilaç një herë. Në ampulë, maja shkëputet me kujdes, tretësira tërhiqet në një shiringë sterile dhe lirohet ajri i tepërt. Për injeksione, hala të trasha dhe të gjata konsiderohen më të përshtatshmet: është problematike të hiqni ato të holla nga muskuli, ato vazhdimisht rrëshqasin nga mbajtësi. Ilaçi injektohet në këndin e sipërm të mollaqit. Injeksioni i Eufillin është i dhimbshëm, shqetësimi mund të vazhdojë për disa orë. Një hematoma shpesh formohet në vendin e injektimit. Ilaçi nuk administrohet në mënyrë nënlëkurore.

Administrimi intravenoz

Administrimi intravenoz siguron përthithje më të shpejtë të përbërësit aktiv. Pacientëve në gjendje të rëndë u jepet një dozë e vetme ngarkuese e barit: deri në 5,5 mg / kg. Për të përgatitur një pikatore, deri në 20 ml Eufillin injektohet në një zgjidhje të klorurit të natriumit (0.9%, 15-20 ml). Përzierja që rezulton derdhet në tretësirën e mbetur të kripur (deri në 500 ml), administrimi i pikave kryhet për 30-40 minuta.

Statusi astmatik kërkon administrim intravenoz deri në 720 mg aminofilinë. Norma ditore nuk është më shumë se 0,5 ml / kg. Për një pacient të rritur, një dozë e vetme pacienti (me kusht që tretësira të injektohet në venë) është 6-7 mg / kg. Ilaçi duhet të jetë i holluar me klorur natriumi. Kohëzgjatja e injektimit jet është 2-4 minuta.

Adoleshentëve u përshkruhen ilaçe në një dozë prej 16 mg / kg në ditë. Është e këshillueshme që norma terapeutike të ndahet në disa hyrje. Nëse është e nevojshme, mund të rritet me lejen e një specialisti. Kursi i trajtimit është 10-14 ditë.

Futja me sondë

Të porsalindurit që janë në gjendje të rëndë, ilaçi administrohet përmes një tubi nazogastrik. Një kateter i ngushtë kalon përmes zgavrës së hundës në stomak. Për futjen e drogës më shpesh përdorni kateterin Levin. Sonda është instaluar nga një profesionist mjekësor me kualifikimet e duhura. Regjimi i dozimit zgjidhet nga pediatri.

Mikroklisteret

Mikroklisteri me Eufillin mund të përgatitet në mënyrë të pavarur, në shtëpi. Për ta bërë këtë, merrni 0,5 mg të barit dhe shpërndajeni në 20 ml ujë të zier në temperaturën e dhomës. Zgjidhja e përfunduar mblidhet në një llambë gome (maja dezinfektohet paraprakisht) dhe administrohet në mënyrë rektale. Procedura përsëritet çdo 3-4 orë. Klizmat janë kundërindikuar tek fëmijët nën 16 vjeç.

Elektroforeza me përdorimin e ilaçit është e përshkruar për të rriturit që vuajnë nga osteokondroza dhe artriti. Për fëmijët, procedura është e përshkruar për displazi ose për të lehtësuar presionin intrakranial. Elektroforeza ju lejon të arrini përqendrimin e dëshiruar të përbërësit kryesor në indet e prekura.

Ilaçi vepron drejt pikës, kështu që efektet anësore sistemike janë të rralla. Elektroforeza është e përshkruar për të porsalindurit më të vjetër se 30 ditë. Një pecetë e njomur në tretësirë aplikohet në vendin e lënduar dhe elektrodat fiksohen. Kohëzgjatja e procedurës nuk kalon 15 minuta, kohë gjatë së cilës ilaçi depërton në zonat e prekura. Kursi i trajtimit është 8-10 seanca.

Për të rivendosur aktivitetin funksional të organeve të brendshme pas lëndimeve të lindjes, të porsalindurit i nënshtrohen elektroforezës sipas Ratner. Fëmijës i jepen 2 peceta të njomura me ilaçe të ndryshme: 1 - tretësirë aminofiline (në rruazat e qafës së mitrës), 2 - tretësirë papaverine (në brinjë). Forca aktuale - jo më shumë se 2 mA. Kohëzgjatja - 15 minuta. Procedura praktikisht nuk ka kundërindikacione, përveç sëmundjeve të lëkurës, hipertensionit arterial, aritmisë dhe dështimit të zemrës.

Inhalimet

Inhalimet me Eufillin janë të përshkruara për të rriturit dhe fëmijët me obstruksion bronkial dhe kollë të thatë. Përbërësi aktiv depërton shpejt në qarkullimin sistemik dhe arrin në organin e prekur. Procedura kryhet duke përdorur një pajisje të veçantë - një nebulizator. Eufillin e holluar në ujë të ngrohtë derdhet në një ndarje të veçantë. Avujt e lëshuar duhet të thithen për 10 minuta. Procedura përsëritet 2 herë në ditë.

Efektet anësore dhe mbidoza

Efektet anësore ndodhin me një regjim dozimi të zgjedhur gabimisht. Kjo perfshin:

takipnea;
dhimbje në gjoks;
fytyrë e skuqur;
djersitje e shtuar;
hematuria;
dëshira e shpeshtë për të urinuar;
albuminuria;
hipoglikemia;
ethe
skuqje në lëkurë;
humbje e oreksit;
ndryshimi në preferencat e shijes;
përkeqësimi i ulçerës;
të vjella të pakontrolluara;
urth;
dhimbje në rajonin epigastrik;
diarreja
periudha të përziera;
angina pectoris e tipit të pakontrolluar;
uljen e presionit të gjakut;
kardialgji;
kardiopalmus;
aritmia;
çrregullime të gjumit (përgjumje/pagjumësi);
dridhje;
mbieksitim psikoemocional (ankth, agresion, nervozizëm);
marramendje;
dhimbje koke.

Sëmundjet shpesh varen nga doza, kështu që ekspertët rekomandojnë rregullimin e regjimit të dozimit në drejtim të zvogëlimit të tij nëse shfaqen efekte anësore.

Simptomat e mbidozës zhvillohen me një rritje të shumëfishtë të dozës ditore. Karakteristikat karakteristike janë:

konvulsione, fobi nga drita ose zëri;
dridhje;
aritmia;
mbingacmim;
hiperemia e lëkurës;
të vjella të pakontrolluara;
diarre e zgjatur.

Eufillin nuk ka një antidot specifik. Një pacient që ka simptoma të mbidozimit duhet të dërgohet në institucionin më të afërt mjekësor: lavazhi i stomakut dhe marrja e enterosorbentëve nuk do të ndihmojnë në këtë rast. Largimi i toksinave kryhet duke rritur proceset e detoksifikimit natyror (diureza e formuar).

Nëse doza e futur në trup kalon 0,5 mg / ml, atëherë pacientit i sigurohet mbështetje respiratore (ajrosje artificiale e mushkërive), kryhet hemodializë, hemosorbim dhe plazmaferezë. Mjeku duhet të monitorojë parametrat hemodinamikë. Nëse pacienti ka konvulsione, Diazepam administrohet në mënyrë intramuskulare. Barbituratet janë rreptësisht të ndaluara.

udhëzime të veçanta

Një efekt toksik zhvillohet nëse përqendrimi i përbërësit kryesor në gjak arrin 0.03 mg / ml. Eufillin ka një efekt stimulues në organet e frymëmarrjes vetëm nëse përmbajtja e substancës në gjak nuk kalon 0.01 mg / ml. Fëmijët nën 3 vjeç dhe pacientët e moshuar kërkojnë përdorim të kujdesshëm, mjekimi për këtë kategori pacientësh përshkruhet si mjeti i fundit.

Ilaçi mund të përdoret në geriatri: përshkruhet në doza minimale. Gjatë periudhës së trajtimit, ekspertët rekomandojnë të braktisni plotësisht pijet që përmbajnë kafeinë dhe taurinë. Çokollata dhe lepuri i zi i fortë duhet të përjashtohen nga dieta. Para injektimit, shiringa me tretësirën duhet të mbahet në duar për një kohë në mënyrë që të ngrohet.

Pajtueshmëria me alkoolin

Ilaçi ka një përputhshmëri negative me alkoolin. Para fillimit të trajtimit, pacienti udhëzohet të braktisë plotësisht përdorimin e pijeve që përmbajnë etanol.

Ndërveprimi me barna të tjera

Beta-bllokuesit, kafeina, ephedrine dhe Furosemide mund të rrisin efektin e Eufillin, kështu që këta përbërës rrallë kombinohen. Aktiviteti terapeutik i barit zvogëlohet nga Karbamazepina, Sulfinpirazoni, Rifampicina, Isoniazidi, Fenobarbitali dhe Fenitoina, kështu që rritet doza e bronkodilatorit. Në pacientët që pinë më shumë se 15-20 cigare në ditë, ka një metabolizëm të përshpejtuar të Eufillin.

Me përdorimin e njëkohshëm të barnave antivirale, beta-bllokuesve, Disulfiram, Fluvoxamine, Viloxazine, Lincomycin, Cimetidine, Isoprenaline, Allopurine, antibiotikë makrolidë me Eufillin, doza terapeutike e këtyre të fundit duhet të rritet. Nëse pacientit i është përshkruar një bronkodilator në kombinim me antibiotikë fluorokinolone, doza e Eufillin zvogëlohet me 25%.

Hipoglicemia zhvillohet me përdorimin e kombinuar të diuretikëve, glukokortikosteroideve dhe një ilaçi me efekt bronkodilues. Eufillin rrit efektin terapeutik të antikoagulantëve. Tretësirat e levulozës, glukozës dhe fruktozës janë të papajtueshme me ilaçin. Ilaçi mund të hollohet vetëm me klorur natriumi.

Kushtet e shpërndarjes nga farmacitë

Ilaçi, pavarësisht nga forma e lëshimit, kërkon një recetë nga farmacitë. Para blerjes, pacienti duhet t'i paraqesë farmacistit një formular me vulën e mjekut që merr pjesë. Ilaçi përfshihet në listën B. Kostoja e përafërt është nga 15 rubla.

Kushtet e ruajtjes dhe jetëgjatësia

Paketat e hapura janë rreptësisht të ndaluara të mbahen në domenin publik. Ato ruhen në një vend të sigurt për kafshët shtëpiake dhe fëmijët. Për këto qëllime përdoren raftet e kabinetit (mundësisht ato të sipërme). Temperatura e ruajtjes - jo më shumë se 18 ° C. Afati i ruajtjes - 24 muaj.

Analoge (shkurtimisht)

Ilaçi ka disa gjenerikë me një efekt të ngjashëm terapeutik. Kjo perfshin:

Theotard. Prodhohet në formën e kapsulave. Ai përmban teofilinë, një derivat i ksantinës. Ka një efekt bronkodilues, duke eliminuar shpejt pengimin e kanaleve bronkiale. Kostoja është 180-195 rubla.
Teopak. Forma e lëshimit - tableta. Komponenti kryesor është një frenues i fosfodiesterazës, një derivat i purinës. Për shkak të aftësisë së ilaçit për të pasur një efekt vazodilues, rrjedha e gjakut në veshka rritet, muskujt e lëmuar të bronkeve relaksohen. Çmimi - nga 200 rubla.
Aerofillin. Substanca aktive është doksofilina. Ilaçi shitet në formën e tabletave. Antispazmatiku është në gjendje të ketë një efekt bronkodilues. Funksioni kontraktues i indit të muskujve të lëmuar të bronkeve zvogëlohet me përdorim sistematik. Kostoja është 122 rubla.
Neofilinë. Tabletat me veprim të gjatë përmbajnë teofilinë. Bronkodilator është në gjendje të përmirësojë aktivitetin funksional të muskujve të frymëmarrjes dhe ndër brinjëve. Çmimi - 55 rubla.

Ilaçet janë në kategori të ndryshme çmimesh. Secila prej tyre ka një numër kundërindikacionesh, kështu që medikamentet përshkruhen nga një mjek pas një ekzaminimi të hollësishëm. Vetë-zgjedhja e ilaçeve është rreptësisht e ndaluar.

Eufillin është një ilaç farmakologjik që i përket grupit të ksantinës. Të gjitha format e dozimit përmbajnë përbërësin aktiv - aminofilinë, e cila është një kombinim i teofilinës dhe etilendiaminës.

Ilaçi ka një efekt zgjerues në bronke, duke relaksuar muskujt e tyre të lëmuar dhe duke eliminuar spazmat. Për më tepër, përmirëson funksionimin e qerpikëve të epitelit të traktit respirator, përmirëson kontraktimet e muskujve diafragmatikë, ndër brinjëve dhe të tjerë të frymëmarrjes.

Eufillin eksiton qendrat vazomotore dhe respiratore dhe përmirëson/aktivizon qarkullimin e gjakut. Për më tepër, ilaçi zvogëlon tonin e enëve të gjakut (kryesisht enëve të trurit, lëkurës dhe veshkave).

Foto Eufillin e tabletave dhe ampulave (injeksione)

Ka një efekt venodilues periferik, zvogëlon rezistencën vaskulare pulmonare, zvogëlon presionin në rrethin "të vogël" të qarkullimit të gjakut. Rrit rrjedhjen e gjakut në veshka, ka një efekt diuretik të moderuar.

Eufillin ka një efekt tokolitik, për shkak të të cilit rritet aciditeti i lëngut të stomakut. Në përqendrime të larta, ka një efekt enileptogjenik.

Përbërësi aktiv Eufillin është teofilina. Përthithet mirë dhe shpejt nga trakti gastrointestinal dhe ka një biodisponibilitet të lartë. Depërton përmes barrierës placentare në qumështin e gjirit. Metabolizohet në mëlçi dhe ekskretohet nga veshkat.

Indikacionet për përdorimin e Eufillin

bronkit kronik obstruktiv;
astma bronkiale (parandalimi i bronkospazmës, ilaçi i zgjedhur për astmën e tendosjes fizike, një ilaç shtesë për format e tjera të astmës);
emfizemë;
apnea paroksizmale e natës (sindroma e Pickwick);
cor pulmonale kronike.

Injeksionet Eufillin përshkruhen në mënyrë intravenoze për sulmet akute të astmës bronkiale dhe goditjet në tru.

Tabletat Eufillin janë një ilaç sistemik për trajtimin e sëmundjeve obstruktive të rrugëve të frymëmarrjes.

Udhëzime për përdorim Eufillin, doza

Injeksione eufillin

Injeksion intravenoz i Eufillin - administrohet ngadalë, gjatë 4-6 minutave në një dozë prej 0,12 - 0,24 g (5-10 ml tretësirë 2,4%, e cila është holluar më parë në 10-20 ml tretësirë izotonike të klorurit të natriumit).

Në mënyrë intravenoze, ilaçi administrohet nën kontrollin e rrahjeve të zemrës, frymëmarrjes dhe presionit të gjakut.

Një injeksion i Eufillin jep një efekt të theksuar antispazmatik në dhimbje barku hepatike, rrit sekretimin e pankreasit, prandaj, për sëmundje të ndryshme të sistemit tretës, të shoqëruara me insuficiencë pankreatike ekzokrine, si dhe nëse kjo e fundit ka lindur për shkak të pankreatitit kronik, injeksione intravenoze. janë të përshkruara prej 10 ml tretësirë 2,4%.

Injeksion intramuskular - injektohen 2-3 ml tretësirë 12% të aminofilinës ose 1-1,5 ml tretësirë 24% të aminofilinës. Rekomandohet të injektohet në sektorin e sipërm të muskulit gluteal në një dozë prej 100-500 mg në ditë.

Nëse pacienti ka status astmatik, atij i përshkruhet një infuzion i barit në një sasi prej 720 ose 750 mg.

Kohëzgjatja e terapisë me formën injektuese të barit nuk mund të jetë më shumë se 14 ditë.

Tabletat Eufillin

Marrja e barit nga goja - në tableta, 0,1-0,2 g 2-3 herë në ditë pas ngrënies.

Të rriturit dhe adoleshentët që peshojnë më shumë se 50 kg, në varësi të situatës klinike, u përshkruhen 150-300 mg (1-2 tableta) 3 herë në ditë, në raste të rënda, 300 mg (2 tableta) 4 herë në ditë me një interval prej 6 orë. Doza ditore është mesatarisht 600-1200 mg ose 4-8 tableta në 3-4 injeksione.

Nëse është e nevojshme për të lehtësuar gjendjen në sëmundjen pulmonare obstruktive kronike në gjendje të përkeqësimit, rekomandohet të filloni me një dozë të barit në 5-6 mg / kg. Eufillin duhet të merret me kujdes, duke monitoruar vazhdimisht sasinë e tij në gjak.

Doza maksimale ditore për të rriturit është 10-13 mg / kg (0,4-0,5 ml / kg), në fëmijët e moshës 6-17 vjeç - 13 mg / kg peshë trupore (0,5 ml / kg), nga 3 vjet në 6 vjet. - 20-22 mg / kg (0,8-0,9 ml / kg).

Sasia e Eufillin e përshkruar për një fëmijë përcaktohet nga mjeku, duke marrë parasysh peshën dhe moshën e fëmijës, si dhe ashpërsinë e rrjedhës së sëmundjes.

Karakteristikat e aplikimit

Emërimi i Eufillin në pacientët me dështim kronik të zemrës dhe mëlçisë, pneumoni ose infeksion viral, si dhe pacientët e moshuar, kërkon kujdes dhe doza të reduktuara të barit.

Gjatë trajtimit me Eufillin, duhet të përmbaheni nga pirja e alkoolit.

Duhet të theksohet se ilaçi "Eufillin" është në gjendje të rrisë nivelin e acidit urik në urinë. Gjatë përdorimit të këtij medikamenti, duhet treguar kujdes i veçantë kur konsumohen në të njëjtën kohë sasi të mëdha ushqimesh dhe pijesh që përmbajnë kafeinë.

Gjatë periudhës së terapisë me Eufillin, është e nevojshme të përmbaheni nga drejtimi i automjeteve dhe përfshirja në aktivitete të tjera potencialisht të rrezikshme që kërkojnë përqendrim të shtuar të vëmendjes dhe shpejtësisë së reaksioneve psikomotore për shkak të efekteve anësore të mundshme.

Efektet anësore dhe kundërindikacionet Eufillin

Çrregullime dispeptike (çrregullime të tretjes), me administrim intravenoz, marramendje, hipotension (ulje të presionit të gjakut), dhimbje koke, migrenë, palpitacione, konvulsione, me përdorim rektal, acarim i mukozës së rektumit.

Mbidozimi

Në rishikimet e Eufillin, u vu re se me një mbidozë të drogës, vërehen konvulsione të përgjithësuara, fotofobi, çrregullime të gjumit, aritmi ventrikulare, takikardi, skuqje të fytyrës, takipne, nauze, të vjella, diarre, anoreksi. Me zhvillimin e këtyre simptomave, është e nevojshme të anuloni ilaçin dhe të stimuloni në mënyrë aktive ekskretimin e tij nga trupi.

Kundërindikimet:

shkelje e ritmit të zemrës;
infarkti miokardial;
ekstrasistola;
infrakt;
takikardi paroksizmale;
insuficienca koronare.

Administrimi intravenoz për fëmijët nën 14 vjeç është kundërindikuar.

Gjatë shtatzënisë dhe laktacionit, përdorimi i drogës është i mundur vetëm për arsye shëndetësore. Përdorimi i aminofilinës gjatë shtatzënisë mund të çojë në krijimin e përqendrimeve potencialisht të rrezikshme të teofilinës dhe kafeinës në plazmën e gjakut të të porsalindurit. Të porsalindurit, nënat e të cilëve kanë marrë aminofilinë gjatë shtatzënisë (veçanërisht në tremujorin e tretë) kërkojnë mbikëqyrje mjekësore për të kontrolluar simptomat e mundshme të intoksikimit me teofilinë.

Analogët Eufillin, lista

Analogët e eufilinës përfshijnë barna (lista):

Aminophyllin-Eskom;
Theotard;
Diprofillin;
Omnitus;
Berodual;
Tavipek;
Pertussin;
Ventolin;
Seretide;
Spiriva;
Fenoterol.

Është e rëndësishme të kuptohet se udhëzimet e dhëna për përdorimin e Eufillin, çmimi dhe rishikimet për analogët e ilaçit nuk zbatohen dhe nuk mund të përdoren si udhëzues për përdorim, zëvendësim ose veprime të tjera. Të gjitha veprimet terapeutike duhet të kryhen nga një specialist; kur zëvendësohet Eufillin me një analog, mund të kërkohet rregullimi i dozës ose i gjithë kursi i trajtimit.

Në artikull, ne do të shqyrtojmë në cilat raste Eufillin përdoret në mënyrë intramuskulare.

Ky është një ilaç bronkodilator. Ilaçi është në dispozicion në formën e solucioneve dhe tabletave, por në çfarë rasti dhe në çfarë doza të përdoret është një pyetje e vështirë. Varet nga ashpërsia e gjendjes patologjike, diagnoza e pacientit, mosha e tij, indikacionet dhe kundërindikacionet. Shumë njerëz janë të interesuar: a është e mundur të injektohet "Eufillin" në mënyrë intramuskulare ose intravenoze, apo është më mirë të përdoret një formë tablete? Ekspertët janë të mendimit se me anë të injektimit intramuskular, ilaçi depërton shpejt në qarkullimin e gjakut dhe efekti terapeutik ndodh brenda pak minutash. Kjo tregohet në situata emergjente dhe në forma të rënda të sëmundjes. Në rastin e ashpërsisë së moderuar dhe të butë të patologjisë, ilaçi administrohet nga goja.

Vetitë farmakologjike

Ilaçi bronkodilator është një frenues i PDE. Substanca aktive është kripë teofilinë etilendiamine (e cila rrit përthithjen dhe lehtëson tretshmërinë). Ka një efekt të theksuar bronkodilues, i cili është për shkak të një efekti të drejtpërdrejtë relaksues në muskujt e lëmuar të enëve të gjakut në mushkëri dhe traktin respirator. Besohet se ky efekt shkaktohet nga frenimi selektiv i aktivitetit të PDE-ve specifike, i cili kontribuon në një rritje të përqendrimeve ndërqelizore të cAMP. Rezultatet e testeve eksperimentale in vitro treguan se rolin kryesor e luajnë izoenzimat e tipit 3 dhe 4. Shtypja e funksionalitetit të këtyre izoenzimave mund të provokojë gjithashtu disa efekte anësore të aminofilinës (teofilinë), veçanërisht të vjella, takikardi dhe hipotension arterial. Bllokon receptorët e purinës (adenozinës), të cilët mund të jenë një nga faktorët që ndikojnë në bronket.

Shumë janë të interesuar nëse "Eufillin" mund të përdoret në mënyrë intramuskulare. Më shumë për këtë më poshtë.

Redukton hiperreaktivitetin e rrugëve të frymëmarrjes të lidhur me reaksionin e fazës së vonë të shkaktuar nga alergjenët e thithur përmes një mekanizmi me etiologji të panjohur që nuk lidhet me shtypjen e PDE ose bllokimin e ekspozimit të adenozinës. Ekzistojnë gjithashtu informacione që aminofilina rrit numrin dhe aktivitetin e T-supresorëve në gjakun periferik.

Ilaçi përmirëson funksionimin e muskujve ndërkostal dhe të frymëmarrjes, aktivizon tkurrjen e diafragmës dhe qendrës së frymëmarrjes, rrit ndjeshmërinë e tij ndaj molekulave të dioksidit të karbonit dhe normalizon ventilimin alveolar, gjë që përfundimisht çon në një ulje të shpeshtësisë dhe ashpërsisë së sulmeve të apnesë. Duke normalizuar funksionet e frymëmarrjes, ky ilaç ndihmon në ngopjen e gjakut me oksigjen dhe uljen e përqendrimit të dioksidit të karbonit. Rrit ventilimin e mushkërive në hipokalemi.

Përveç kësaj, ky ilaç ka një efekt stimulues në aktivitetin e zemrës, rrit frekuencën e kontraktimeve të zemrës, rrit rrjedhjen e gjakut në enët koronare dhe rrit kërkesën për oksigjen të muskujve të zemrës. Zvogëlon tonin e mureve vaskulare (kryesisht enëve të lëkurës, trurit dhe veshkave), ka një efekt venodilues periferik, zvogëlon rezistencën vaskulare në mushkëri dhe ul presionin e gjakut në qarkullimin pulmonar. Përmirëson qarkullimin e gjakut në veshka, ka një efekt të butë diuretik.

Zgjeron traktin biliar ekstrahepatik, stabilizon strukturën e membranës së mastociteve, ngadalëson çlirimin e ndërmjetësve që provokojnë zhvillimin e reaksioneve alergjike dhe grumbullimin e trombociteve (frenon faktorin e aktivizimit PgE2α dhe trombocitet), rrit rezistencën e eritrociteve ndaj ndryshimeve në struktura (normalizon vetitë reologjike të gjakut), zvogëlon mundësinë e trombozës dhe normalizon proceset e mikroqarkullimit, ka veti tokolitike, rrit aciditetin e lëngut gastrik. Në doza të larta, ka një efekt epileptogjenik.

Udhëzimet për përdorim "Eufillin" e konfirmojnë këtë në mënyrë intramuskulare.

Vetitë farmakokinetike

Aminofilina metabolizohet në trupin e njeriut në pH fiziologjik për të çliruar teofilinë të lirë. Vetia bronkodiluese manifestohet në përqendrime të teofilinës në gjak në intervalin 10-20 μg / ml. Përqendrimet më të mëdha se 20 mg/ml konsiderohen toksike. Efekti ngacmues në qendrën e frymëmarrjes realizohet në përqendrime më të ulëta - 5-10 μg/ml.

Lidhja e elementit kryesor me proteinat e plazmës është afërsisht 40%; tek të sapolindurit, si dhe tek të rriturit me patologji të caktuara, niveli i lidhjes zvogëlohet. Në pacientët e rritur, lidhja e proteinave plazmatike është afërsisht 60%, tek të sapolindurit - 36%, tek njerëzit me cirrozë të mëlçisë - 36%. Substanca kalon përmes placentës (niveli në gjakun e fetusit është pak më i lartë se në gjakun e nënës) dhe në qumështin e nënës.

Teofilina i nënshtrohet proceseve metabolike në mëlçi me pjesëmarrjen e disa izoenzimave të citokromit P450, më e rëndësishmja prej të cilave konsiderohet të jetë CYP1A2. Me ndryshimet metabolike, formohet acidi 1,3-dimetilurik, si dhe acidi 3-metilksantinë dhe 1-metilurik. Këta metabolitë ekskretohen përmes sistemit urinar. Në pacientët e rritur, afërsisht 10% e përbërësit kryesor ekskretohet i pandryshuar. Tek të sapolindurit, një pjesë e konsiderueshme ekskretohet në formën e kafeinës (për shkak të papjekurisë së rrugëve të metabolizmit të saj të mëvonshëm), në formë të pandryshuar - afërsisht 50%.

Ndryshimet serioze individuale në shkallën e metabolizmit hepatik të teofilinës konsiderohen si arsyeja kryesore për ndryshueshmërinë e theksuar në pastrimin, përqendrimin në gjak, gjysmën e jetës. Procesi i metabolizmit hepatik ndikohet nga faktorë të tillë si varësia ndaj duhanit, mosha, preferencat dietike, sëmundjet dhe terapia shoqëruese me ilaçe.

Gjysma e jetës së teofilinës në pacientët jo duhanpirës me astmë bronkiale me pothuajse asnjë ndryshim patologjik në sistemet dhe organet e tjera është 6-12 orë, në njerëzit me zakon të pirjes së duhanit - 4-5 orë, në fëmijëri - 1-5 orë, gjatë periudhës neonatale dhe te foshnjat premature - 10-45 orë.Ky interval rritet tek të moshuarit dhe tek personat që vuajnë nga sëmundje të mëlçisë ose insufiçiencë kardiake.

Pastrimi zvogëlohet me shkelje të mëlçisë, dështim të zemrës, edemë pulmonare, alkoolizëm kronik, COPD. Etilenediamina nuk ndikon në vetitë farmakokinetike të teofilinës.

A është e mundur të përdoret "Eufillin" në mënyrë intramuskulare, është e rëndësishme të zbuloni paraprakisht.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Përbërësi kryesor aktiv i ilaçit është aminofilina. Falë tij arrihen të gjitha veprimet farmakologjike të barit. Për administrim intramuskular, prodhohet në formën e ampulave. Përbërja e tretësirës (përqendrimi 24 mg / ml) përfshin substancën kryesore dhe përbërësin ndihmës - ujë për injeksion. Ampulat përmbajnë 5 ose 10 ml tretësirë mjekësore.

Indikacionet për emërim

Agjenti mjekësor "Eufillin" përshkruhet në mënyrë intramuskulare për kushtet e mëposhtme patologjike:

Statusi astmatik (si trajtim shtesë).
Apnea në periudhën neonatale.
Dështimi i ventrikulit të majtë me bronkospazmë dhe funksion të dëmtuar të frymëmarrjes të tipit Cheyne-Stokes (si pjesë e trajtimit kompleks).
Sindroma e edemës me origjinë renale.
Aksident cerebrovaskular ishemik (si pjesë e terapisë komplekse), dështimi akut dhe kronik i zemrës (si pjesë e trajtimit të kombinuar).
Sindroma bronko-obstruktive e etiologjive të ndryshme (përfshi COPD, astmën bronkiale, emfizemë pulmonare, bronkit kronik obstruktiv), presion të rritur në qarkullimin pulmonar, apnea, cor pulmonale.

Udhëzime për përdorim

Si të aplikoni sipas udhëzimeve "Eufillin" në ampula - intramuskulare ose intravenoze?

Regjimi i përzgjedhjes së dozës për këtë ilaç është individual, në varësi të moshës, indikacioneve, situatës klinike dhe pranisë së varësisë ndaj nikotinës.

Në kushtet që kërkojnë kujdes urgjent, të rriturve u tregohet përdorimi i "Euphyllin" në mënyrë intramuskulare në një dozë ngarkimi. Nëse pacienti ka marrë më parë teofilinë, doza e aminofilinës duhet të përgjysmohet.

Çfarë tjetër na thotë udhëzimi për përdorimin e "Euphyllin" në ampula intramuskulare?

Kundërindikimet

Injeksioni i ilaçit është kundërindikuar në rastet e mëposhtme:

mbindjeshmëria ndaj aminofilinës dhe derivateve të tjerë të ksantinës;
angina;
infarkt akut i miokardit;
dështimi akut i zemrës;
ekstrasistola;
takikardi paroksizmale;
edemë pulmonare;
hipertension arterial i rëndë / hipotension;
ateroskleroza vaskulare;
goditje hemorragjike;
prania e një treguesi në anamnezën e ndonjë gjakderdhjeje të papritur;
hemorragji në indet e retinës;
ulçera peptike në fazën e përkeqësimit;
epilepsi;
pragu i rritur i gatishmërisë konvulsive;
refluksi gastroezofageal (GER);
hipotiroidizëm i pakontrolluar;
tirotoksikoza;
porfiria;
sepsë;
mosfunksionim i mëlçisë ose veshkave.

A mund të injektojnë të gjithë "Eufillin" në mënyrë intramuskulare?

Për shkak të mundësisë së efekteve anësore, nuk rekomandohet përdorimi i solucionit tek fëmijët nën 14 vjeç. Tek fëmijët mbi 3 vjeç, ky ilaç mund të përdoret vetëm për indikacione urgjente, për një periudhë jo më shumë se 14 ditë.

Reaksione negative

Sipas udhëzimeve për përdorim, "Eufillin" në mënyrë intramuskulare mund të provokojë një numër reaksionesh anësore, të cilat përfshijnë si më poshtë:

Sistemi nervor: ankth, marramendje, dridhje, shqetësime të gjumit, konvulsione.
Sistemi kardiovaskular: shkelje e ritmit të zemrës, palpitacione, shfaqja e dhimbjes në rajonin e zemrës, takikardi, ulje e presionit të gjakut, aritmi të një natyre të ndryshme, kardialgji, rritje e simptomave të angina pectoris.
Sistemi tretës: refluks gastroezofageal, nauze, urth, të vjella, diarre, përkeqësim i ulçerës peptike; me përdorim të zgjatur, mund të zhvillohet anoreksi.
Sistemi urinar: hematuria, albuminuria.
Manifestimet alergjike: skuqje e lëkurës dhe kruajtje, sindromi febrile.
Metabolizmi: hipoglikemia (rrallë).
Reaksionet lokale: hiperemia, ngurtësimi, dhimbje në vendin e injektimit.
Efekte të tjera anësore: takipnea, dhimbje gjoksi, skuqje në fytyrë, albuminuri, hematuri, diurezë e shtuar, djersitje e tepërt.

A mund të përdoret "Eufillin" në ampula në mënyrë intramuskulare gjatë shtatzënisë dhe laktacionit? Le të zbulojmë më tej.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Substanca medicinale e ilaçit kalon placentën, dhe për këtë arsye përdorimi i aminofilinës gjatë shtatzënisë mund të çojë në krijimin e niveleve potencialisht të rrezikshme të substancës aktive dhe kafeinës në gjakun e një foshnjeje të porsalindur. Fëmijët, nënat e të cilëve kanë marrë aminofilinë gjatë shtatzënisë, kanë nevojë për monitorim mjekësor të shenjave të mundshme të dehjes në ditët e para të jetës.

Teofilina ekskretohet në qumështin e gjirit. Kur përdorni ilaçin gjatë laktacionit, mund të shfaqet agjitacion i tepruar dhe nervozizëm tek fëmija. Në këtë drejtim, përdorimi i këtij ilaçi gjatë shtatzënisë dhe laktacionit mund të përshkruhet vetëm në rastet kur përfitimi i terapisë për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fëmijën.

Me kujdes, pajisja mjekësore "Eufillin" në mënyrë intramuskulare sipas udhëzimeve përdoret për insuficiencë të rëndë koronare (angina pectoris, fazë akute e infarktit), kardiomiopati hipertrofike obstruktive, aterosklerozë të përhapur, ekstrasistolë të shpejtë ventrikulare, gatishmëri të lartë konvulsive ose të mëlçisë, mëlçi, gjakderdhje e fundit nga trakti i organeve të tretjes, me ulçerë peptike, hipotiroidizëm të pakontrolluar ose tirotoksikozë, me rritje të zgjatur të temperaturës së trupit, hipertrofi të prostatës, refluks gastroezofageal, te pacientët e moshuar dhe te fëmijët.

Korrigjimi i dozës së aminofilinës mund të jetë i nevojshëm për dështimin e zemrës, funksionin e dëmtuar të mëlçisë, ethe, alkoolizëm të zgjatur, SARS. Në pacientët e moshuar, mund të kërkohet reduktim i dozës.

Aminofilina nuk përdoret njëkohësisht me derivate të tjerë të ksantinës. Gjatë periudhës së terapisë, duhet të shmanget përdorimi i produkteve që përmbajnë derivate të ksantinës. Me kujdes, ilaçi përdoret njëkohësisht me derivatet e purinës dhe antikoagulantët. Duhet të shmanget përdorimi i kombinuar me glukozë dhe beta-bllokues.

A është e mundur të shpohet "Eufillin" në mënyrë intramuskulare, tashmë dihet.

Udhëzime për përdorim:

Eufillin është një bronkodilator.

Vetitë farmakologjike

Eufillin i përket grupit të ksantinës. Ai përmban përbërësin kryesor aktiv - teofilinë. Ilaçi ka një efekt zgjerues në bronke, duke relaksuar muskujt e tyre të lëmuar dhe duke eliminuar spazmat. Për më tepër, përmirëson funksionimin e qerpikëve të epitelit të traktit respirator, përmirëson kontraktimet e muskujve diafragmatikë, ndër brinjëve dhe të tjerë të frymëmarrjes. Eufillin stimulon qendrën e frymëmarrjes në palcën e zgjatur, përmirëson ventilimin pulmonar, ngopjen e gjakut me oksigjen dhe zvogëlon përmbajtjen e dioksidit të karbonit në të, domethënë normalizon funksionin e frymëmarrjes.

Mekanizmi i veprimit të Eufillin është të frenojë enzimën fosfodiesterazë, për shkak të së cilës cAMP grumbullohet në inde, zvogëlohet hyrja e joneve të kalciumit në qeliza, të cilat janë përgjegjëse për tkurrjen e muskujve, dhe kjo relakson muskujt e bronkeve.

Eufillin sipas udhëzimeve stimulon aktivitetin kardiak, duke rritur frekuencën dhe forcën e tkurrjes së miokardit. Është në gjendje të zvogëlojë tonin e enëve të gjakut, kryesisht të lëkurës, veshkave dhe trurit. Duke pasur një efekt relaksues në muret venoze në qarkullimin pulmonar, ilaçi zvogëlon presionin në të.

Përdorimi i Eufillin përmirëson furnizimin me gjak të veshkave, duke rritur kështu formimin dhe sekretimin e urinës.

Ilaçi ngadalëson grumbullimin e trombociteve dhe i bën qelizat e kuqe të gjakut më rezistente ndaj dëmtimit, domethënë përmirëson vetitë reologjike të gjakut.

Dihet për efektin tokolitik të Eufillin në mitër, gjithashtu rrit aciditetin e lëngut gastrik.

Agjenti absorbohet mirë nga trakti tretës, biodisponibiliteti i tij arrin 100%. Kur merret njëkohësisht me ushqimin, përthithja ngadalësohet disi. Ai kalon në qumështin e gjirit dhe përmes placentës. Metabolizmi i Eufillin ndodh në mëlçi, ekskretimi i tij nga trupi ndodh me urinë.

Formulari i lëshimit

Euphyllin sipas udhëzimeve lëshohet në tableta prej 150 mg, në ampula në formën e një zgjidhje 2.4% dhe 24%.

Indikacionet

Ilaçi përdoret për të lehtësuar sulmet e astmës bronkiale, me dështim të zemrës, anginë pectoris, edemë pulmonare dhe kushte të tjera të shoqëruara me kongjestion. Sipas rishikimeve, Eufillin ul në mënyrë efektive presionin në krizat hipertensive. Përdoret në terapinë komplekse të goditjes në tru dhe gjendjeve të tjera ishemike të trurit, në trajtimin e apneas neonatale.

Kundërindikimet

Përdorimi i Euphyllin është kundërindikuar në rast të intolerancës së tij, në periudhën akute të infarktit të miokardit, me kolaps, takikardi paroksizmale, ekstrasistole, epilepsi, hipertiroidizëm, ulçerë peptike, çrregullime në mëlçi dhe veshka, me adenoma të prostatës, diarre. Nuk rekomandohet përdorimi i barit në tableta nën moshën 6 vjeç.

Udhëzime për aplikimin e Eufillin

Në formën e një solucioni, ilaçi administrohet në mënyrë intravenoze dhe intramuskulare, përdorimi parenteral justifikohet në trajtimin e kushteve emergjente dhe urgjente. Në këtë rast, doza llogaritet individualisht, në varësi të ashpërsisë së gjendjes për peshën e pacientit.

Për të rriturit në situata emergjente, doza e Euphyllin sipas udhëzimeve zgjidhet në masën 6 mg / kg, hollohet në 20 ml zgjidhje fiziologjike të klorurit të natriumit dhe injektohet ngadalë në mënyrë intravenoze për një periudhë prej të paktën 5 minutash.

Statusi astmatik kërkon një infuzion të barit në sasinë 720 - 750 mg. Administrimi parenteral i Eufillin nuk rekomandohet për më shumë se 14 ditë.

Për të lehtësuar gjendjen në sëmundjet pulmonare obstruktive kronike në fazën akute, filloni me një dozë prej 5-6 mg / kg të barit. Nëse është e nevojshme, duhet të rritet me shumë kujdes, nën kontrollin e përmbajtjes së tij në gjak.

Në tableta, Eufillin merret 0,15 g 1 deri në 3 herë në ditë, pas ngrënies. Kursi i pranimit mund të zgjasë nga disa ditë në disa muaj.

Me apnenë e të porsalindurve, kur ndalimi i frymëmarrjes zgjat nga 15 sekonda me një ulje të njëkohshme të rrahjeve të zemrës, doza fillestare e këtij ilaçi për të porsalindurit është 5 mg / kg / ditë në 2 doza të ndara. Ilaçi administrohet përmes një tubi nazogastrik. Kur gjendja stabilizohet, ata kalojnë në një dozë mbajtëse prej 2 mg / kg / ditë në 2 doza të ndara. Kohëzgjatja e aplikimit mund të jetë nga disa javë në disa muaj.

Në varësi të ashpërsisë së gjendjes dhe indikacioneve për Eufillin tek fëmijët, doza ditore varion nga 6 në 15 mg / kg.

Për pacientët e moshuar, duhet treguar kujdes në trajtimin e barit. Sipas rishikimeve, Eufillin rrit efektet anësore të glukokortikoideve, mineralokortikoideve dhe adrenostimulantëve. Mos e përdorni këtë ilaç në të njëjtën kohë me derivate të tjerë të ksantinës.

Efektet anësore të Eufillin

Sipas rishikimeve, Eufillin mund të shkaktojë efekte të tilla të padëshiruara si pagjumësi, marramendje, agjitacion, dhimbje koke, dridhje, rrahje të zemrës, aritmi, dhimbje në zemër, ulje të presionit të gjakut, dhimbje barku, nauze, urth, të vjella, diarre, reaksione alergjike, djersitje të shtuar, ulje e glukozës në gjak, ndryshime në analizat e urinës.

Pulmologjia

Përshkrim

Tretësirë për administrim intravenoz 24 mg/ml

Grupi farmakoterapeutik

Bronkodilator

Emer tregtie

Eufillin

Emër jopronar ndërkombëtar

Aminofilinë.

Forma e dozimit

Zgjidhje për administrim intravenoz

Kompleksi

për 1 ml: Përbërës aktiv: aminofilinë (aminofilinë) (për sa i përket lëndës së thatë) - 24 mg. Eksipient: ujë për injeksion.

Kodi ATX

Vetitë farmakologjike

Farmakodinamika

Ilaçi frenon fosfodiesterazën, rrit akumulimin e cAMP në inde, bllokon receptorët e adenozinës (purine); ka aftësinë të pengojë transportin e joneve të kalciumit nëpër kanalet e membranave qelizore, zvogëlon aktivitetin kontraktues të muskujve të lëmuar. Relakson muskujt e bronkeve, lehtëson bronkospazmën. Ka një efekt të moderuar inotropik dhe diuretik. Eufillin ul rezistencën vaskulare, zvogëlon tonin e enëve të gjakut (kryesisht enëve të trurit, lëkurës dhe veshkave), zgjeron enët koronare, ul presionin në sistemin e arterieve pulmonare, përmirëson tkurrjen e diafragmës, rrit pastrimin mukociliar, pengon çlirimin e ndërmjetësve. histamina dhe leukotrienet) nga qelizat obeze, stimulon qendrën e frymëmarrjes, rrit çlirimin e adrenalinës nga gjëndrat mbiveshkore, pengon grumbullimin e trombociteve, përmirëson mikroqarkullimin.

Farmakokinetika

60% e eufillin (në të rriturit e shëndetshëm) dhe 36% (në të porsalindurit) lidhet me proteinat e plazmës dhe shpërndahet në gjak, lëngun jashtëqelizor dhe indet e muskujve. Eufillin depërton në barrierat placentare dhe gjak-tru, nuk grumbullohet në indin dhjamor. 90% e barit metabolizohet në mëlçi. Metabolitet ekskretohen nga veshkat, 7-13% e barit ekskretohet i pandryshuar. Gjysma e jetës së eliminimit është 5 deri në 10 orë në të rriturit jo duhanpirës dhe 2,5 deri në 5 orë në fëmijët më të vjetër se 10 muaj. Pirja e duhanit dhe alkooli ndikojnë ndjeshëm në metabolizmin dhe sekretimin e barit, veçanërisht tek duhanpirësit kjo periudhë është reduktuar ndjeshëm dhe varion nga 4 deri në 5 orë. Eliminimi i barit zgjatet në pacientët me insuficiencë respiratore, me insuficiencë hepatike dhe të zemrës, me infeksione virale dhe hipertermi.

Indikacionet për përdorim

Sindroma bronko-obstruktive në astmën bronkiale, bronkit, emfizemë pulmonare, astmë kardiake (kryesisht për lehtësimin e sulmeve); hipertensioni në qarkullimin pulmonar. Shkelja e qarkullimit cerebral sipas llojit ishemik (si pjesë e terapisë së kombinuar për të ulur presionin intrakranial). Dështimi i ventrikulit të majtë me bronkospazmë dhe dështim të frymëmarrjes të tipit Cheyne-Stokes (si pjesë e terapisë komplekse).

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti ndaj ilaçit, si dhe ndaj derivateve të tjerë të ksantinës: kafeinë, pentoksifilinë, teobrominë. Severe arterial hypotension or hypertension, paroxysmal tachycardia, extrasystole, myocardial infarction with cardiac arrhythmias, epilepsy, increased convulsive readiness, hypertrophic obstructive cardiomyopathy, thyrotoxicosis, pulmonary edema, severe coronary insufficiency, liver and / or kidney failure, hemorrhagic stroke, retinal hemorrhage eyes, historia e fundit e gjakderdhjes, periudha e laktacionit. Me kujdes: shtatzënia, periudha neonatale, mosha mbi 55 vjeç dhe hipotiroidizmi i pakontrolluar (mundësia e akumulimit), ateroskleroza vaskulare e përhapur, sepsa, hipertermia e zgjatur, refluksi gastroezofageal, ulçera peptike e stomakut dhe duodenit (historia), adenoma e prostatës. Ilaçi nuk rekomandohet për administrim intravenoz tek fëmijët nën 14 vjeç (për shkak të efekteve anësore të mundshme).

Aplikimi gjatë shtatzënisë

Nëse është e nevojshme të përshkruhet ilaçi gjatë shtatzënisë, duhet të krahasohen përfitimet e pritshme për nënën dhe rreziku i mundshëm për fetusin. Nëse është e nevojshme, përdorimi i ilaçit gjatë periudhës gjatë laktacionit, ushqyerja me gji duhet të ndërpritet.

Dozimi dhe administrimi

Të rriturit injektohen ngadalë (brenda 4-6 minutash) 5-10 ml të barit (0,12-0,24 g) në një venë, e cila më parë hollohet në 10-20 ml tretësirë izotonike të klorurit të natriumit. Kur shfaqen palpitacione, marramendje, vjellje, shkalla e administrimit ngadalësohet ose kalohet në administrim me pika, për të cilën 10-20 ml të barit (0,24-0,48 g) hollohet në 100-150 ml tretësirë izotonike të klorurit të natriumit; administrohet me një shpejtësi prej 30-50 pika në minutë. Para administrimit parenteral, tretësira duhet të ngrohet në temperaturën e trupit. Eufillin administrohet parenteralisht deri në 3 herë në ditë, jo më shumë se 14 ditë. Dozat më të larta të aminofilinës për të rriturit në venë: të vetme - 0,25 g, në ditë - 0,5 g. Drogës nuk rekomandohet për fëmijët nën 14 vjeç për shkak të efekteve anësore. Megjithatë, nëse është e nevojshme, fëmijëve u jepet aminofilinë intravenoze në shkallën e një doze të vetme prej 2-3 mg/kg, mundësisht me pika. Doza më të larta për fëmijët në mënyrë intravenoze: e vetme - 3 mg / kg, ditore - nën moshën 3 muaj - 0,03-0,06 g, nga 4 deri në 12 muaj - 0,06-0,09 g, nga 2 deri në 3 vjet - 0,09-0,12 g, nga 4 deri në 7 vjet - 0,12-0,24 mg, nga 8 deri në 18 vjet - 0,25-0,5 g.

Efekte anesore

Nga trakti gastrointestinal: refluks gastroezofageal (urth), acarim i ulçerës peptike. Nga ana e sistemit nervor qendror: dhimbje koke, ankth, ankth, nervozizëm, marramendje, pagjumësi, dridhje; rrallë - konvulsione, nauze, të vjella. Nga ana e sistemit kardiovaskular: palpitacione, takikardi, kardialgji, aritmi kardiake, rritje e shpeshtësisë së sulmeve të anginës, ulje e presionit të gjakut deri në kolaps - me administrim të shpejtë intravenoz. Reaksione alergjike: skuqje të lëkurës, kruajtje të lëkurës, dermatit eksfoliativ, reaksion me ethe. Reagimet lokale: në vendin e injektimit - hiperemia, dhimbje, ngurtësim. Të tjera: dhimbje gjoksi, takipnea, albuminuri, hematuria, hipoglikemia, djersitje, skuqje, diurezë e shtuar.

Mbidozimi

Në rast të mbidozimit, skuqje të fytyrës, pagjumësi, agjitacion motorik, ankth, fotofobi, anoreksi, diarre, nauze, të vjella, dhimbje në rajonin epigastrik, gjakderdhje gastrointestinale, takikardi, aritmi ventrikulare, dridhje, konvulsion të përgjithësuar Vërehet presioni i gjakut.. Në helmime të rënda mund të zhvillohen kriza epileptoide (veçanërisht te fëmijët pa prekursorë), hipoksi, acidozë metabolike, hiperglicemia, hipokalemi, nekrozë të muskujve skeletorë, konfuzion, insuficiencë renale me mioglobinuri. Trajtimi i një mbidozimi varet nga tabloja klinike, përfshin tërheqjen e ilaçit, stimulimin e sekretimit të tij nga trupi (diurezë e detyruar, hemosorbim, thithje plazmatike, hemodializë, dializë peritoneale) dhe caktimin e agjentëve simptomatikë. Diazepam (me injeksion) përdoret për të ndaluar krizat. Barbituratet nuk duhet të përdoren. Me dehje të rënda (përmbajtja e eufillinës më shumë se 50 g / l), rekomandohet hemodializa.

Përdorni me barna të tjera

Efedrina, beta-agonistët, kafeina dhe furosemidi rrisin efektin e ilaçit. Rrit mundësinë e efekteve anësore të glukokortikosteroideve, mineralokortikosteroideve (hipernatremia), anestezisë së përgjithshme (rrit rrezikun e aritmive ventrikulare). Në kombinim me fenobarbitalin, fenitoinën, rifampicinën, izoniazidin, karbamazepinën ose sulfinpirazonin, vërehet një rënie në efektivitetin e aminofilinës, e cila mund të kërkojë një rritje të dozave të barit të përdorur. Aminoglutethimid, moracizin, duke qenë nxitës të oksidimit mikrozomal, rrisin pastrimin e aminofilinës, e cila mund të kërkojë një rritje të dozës së saj. Pastrimi i barit zvogëlohet kur administrohet në kombinim me antibiotikë makrolidë, lidhjen, alopurinol, cimetidinë, izoprenalinë, beta-bllokues, të cilët mund të kërkojnë ulje të dozës. Kontraceptivët oralë që përmbajnë estrogjen, ilaçet kundër diarresë, sorbentët e zorrëve dobësohen, dhe bllokuesit e H2-histaminës, bllokuesit e ngadalshëm të kanaleve të kalciumit, meksiletina rrisin efektin (ato lidhen me sistemin enzimatik të citokromit P450 dhe ndryshojnë metabolizmin e aminofilinës). Në rastin e përdorimit të kombinuar me enoxacin dhe fluoroquinoline të tjera, doza të vogla të etanolit, disulfiramit, interferonit alfa rekombinant, metotreksatit, propafenonit, tiabendazolit, tilopidinës, verapamilit dhe me vaksinimin e gripit, intensiteti i veprimit të eu mund të rritet, mund të kërkojë një reduktim të dozës së tij. Ilaçi pengon efektet terapeutike të karbonatit të litiumit dhe beta-bllokuesve. Emërimi i beta-bllokuesve ndërhyn në efektin bronkodilues të eufillin dhe mund të shkaktojë bronkospazmë. Eufillin fuqizon veprimin e diuretikëve duke rritur filtrimin glomerular dhe duke reduktuar reabsorbimin tubular. Me kujdes, aminofilina përshkruhet njëkohësisht me antikoagulantë, me derivate të tjerë të teofilinës ose purinës. Nuk rekomandohet përdorimi i aminofilinës me agjentë që ngacmojnë sistemin nervor qendror (rrit neurotoksicitetin). Ilaçi nuk mund të përdoret me solucione dekstrozë, nuk është i pajtueshëm me një zgjidhje të glukozës, fruktozës dhe levulozës. Duhet të merret parasysh pH i tretësirave që do të përzihen: farmaceutikisht i papajtueshëm me tretësirat acidike.