Duphalac je lijek za zatvor kod dojenčadi. Duphalac® - detaljna uputstva za upotrebu, cijena, recenzije, analozi Duphalac injekcije upute za upotrebu

Duphalac (INN - laktuloza) je originalni laksativ holandske farmaceutske kompanije Abbott Healthcare Products, koji stimuliše peristaltiku crijeva i čisti organizam od toksina. Laktulozu je otkrio austrijski lekar Fridrih Petueli početkom 60-ih godina prošlog veka, kada je proučavao značaj majčinog mleka u rastu i razvoju deteta. Nakon toga je uspio dokazati pozitivan učinak ove tvari na rast korisnih mikroorganizama u crijevima djeteta i otkriti njena izražena laksativna svojstva. Dobivši prava za proizvodnju novog super-perspektivnog i efikasnog laksativa, holandski farmaceuti (u to vrijeme kompanija se zvala Philips-Dufar) započeli su industrijsku proizvodnju laktuloze pod robnom markom Duphalac. Danas Abbottov Duphalac pokriva oko 45% svjetskog tržišta laktuloze.

Duphalac se proizvodi u obliku sirupa i predstavlja otopinu laktuloze u pročišćenoj vodi, sa ili bez arome šljive. Jednom u debelom crijevu, farmakološki aktivnu komponentu dufalak laktuloze bakterije razgrađuju u organske kiseline niske molekularne težine. To dovodi do smanjenja pH i povećanja osmotskog tlaka, što automatski povlači povećanje volumena crijevnog sadržaja. Ovi efekti su neophodan okidač koji aktivira crijevnu peristaltiku i pomaže normalizaciji konzistencije stolice i vraćanju prethodnog ritma pražnjenja crijeva prije „zatvora“. Duphalac je jedinstveni laksativ ove vrste, koji je dokazao svoju efikasnost i sigurnost za pacijente svih uzrasta, uključujući.

sati za djecu. Jedna od ključnih karakteristika Duphalac-a je njegova prebiotička „pozadina“. Prebiotici su neprobavljive ili djelomično svarljive komponente hrane koje selektivno aktiviraju rast i metaboličke procese jedne ili više grupa bakterija koje nastanjuju debelo crijevo, čime se osigurava normalan sastav vrsta crijevne mikroflore. U tom smislu, Duphalac pomaže u održavanju antimikrobne zaštite od neželjenih mikrobnih objekata kao što su salmonela, šigela, yersinia i rotavirus. Zahvaljujući svojim ekskluzivnim svojstvima, Duphalac je danas, kako se sada moderno kaže, „zlatni standard“ u liječenju opstipacije. Laktuloza ne prolazi metaboličke transformacije i ne apsorbira se u tankom crijevu, čime osigurava svoju farmakološku “logistiku” u debelo crijevo u gotovo izvornom obliku.

Duphalac treba uzimati s hranom, a doza se određuje pojedinačno. Upute za ovaj lijek sadrže tabelu za određivanje optimalne početne doze i doze održavanja ovisno o dobi pacijenta. Ukoliko nema očekivanog efekta u roku od dva dana ili ako se konstipacija ponovi nakon terapijskog kursa, obratite se lekaru. Dugotrajna upotreba Duphalac-a, kao i svakog drugog laksativa, zahtijeva redovno praćenje nivoa elektrolita u krvnoj plazmi (njihova ravnoteža može biti poremećena zbog dijareje koja se razvija pod uticajem laksativa).

Farmakologija

Laksativ. Ima hiperosmotski laksativni efekat, stimuliše pokretljivost crijeva, poboljšava apsorpciju fosfata i kalcijevih soli, te potiče izlučivanje amonijum jona.

Laktulozu crijevna flora debelog crijeva razgrađuje na organske kiseline niske molekularne težine, što dovodi do smanjenja pH i povećanja osmotskog tlaka i, kao rezultat, povećanja volumena crijevnog sadržaja. Ovi efekti stimuliraju pokretljivost crijeva i utiču na konzistenciju stolice. Kao rezultat, obnavlja se fiziološki ritam pražnjenja debelog crijeva.

Kod hepatične encefalopatije, učinak se pripisuje supresiji proteolitičkih bakterija povećanjem broja acidofilnih bakterija (npr. laktobacila), pretvaranju amonijaka u ionski oblik zakiseljavanjem sadržaja debelog crijeva, pražnjenju crijeva zbog smanjenog pH kolona i osmotskih efekata, i smanjenje toksičnih tvari koje sadrže dušik stimulacijom bakterija koje koriste amonijak za sintezu bakterijskih proteina.

Laktuloza kao prebiotička supstanca pospješuje rast korisnih bakterija kao što su bifidobakterije i laktobacili, dok inhibira rast potencijalno patogenih bakterija kao što je Clostridium spp. i Escherichia coli, koja osigurava povoljniji balans crijevne flore.

Farmakokinetika

Apsorpcija je niska. Nakon ingestije, nepromijenjen dospijeva u debelo crijevo, gdje ga crijevna flora razgrađuje.

Potpuno se metabolizira kada se koristi u dozama do 45-70 ml. Kada se koristi u većim dozama, djelomično se izlučuje nepromijenjen.

Obrazac za oslobađanje

Sirup (sa okusom šljive) u obliku prozirne viskozne tekućine od bezbojne do svijetlo žute sa smeđom nijansom.

Pomoćne tvari: pročišćena voda - do 100 ml, aroma šljive - 1,5 g.

15 ml - vrećice za jednokratnu upotrebu (10) - kartonska pakovanja.

Doziranje

Lijek je namijenjen za oralnu primjenu.

Otopina laktuloze se može uzimati razrijeđena ili nerazrijeđena. Potrebno je odmah progutati pojedinačnu dozu bez držanja u ustima.

Sve doze se moraju odabrati pojedinačno. Ako je propisana pojedinačna dnevna doza, ona se mora uzimati u isto vrijeme, na primjer, za vrijeme doručka. Tokom laksativne terapije preporučuje se uzimanje dovoljne količine tečnosti (1,5-2 litra, što je jednako 6-8 čaša) dnevno.

Za precizno doziranje lijeka u bočice, koristite priloženu mjernu čašicu. Kada koristite lijek u vrećicama, morate otkinuti kut vrećice i odmah uzeti sadržaj.

Doziranje za liječenje zatvora ili za omekšavanje stolice u medicinske svrhe:

Dnevna doza laktuloze se može uzeti jednokratno ili podijeliti na dvije pomoću mjerne čašice.

Nakon nekoliko dana, početna doza se može prilagoditi na dozu održavanja ovisno o odgovoru na lijek. Terapijski učinak može se pojaviti 2-3 dana nakon početka uzimanja lijeka.

Ako je dnevna doza održavanja manja od 15 ml, kao i za precizno doziranje kod djece mlađe od 7 godina, preporučuje se primjena lijeka u bočicama.

Doziranje za liječenje jetrene encefalopatije (odrasli):

Početna doza: 3-4 puta dnevno, 30-45 ml. Zatim prelaze na individualno odabranu dozu održavanja tako da stolica bude mekana maksimalno 2-3 puta dnevno.

Sigurnost i djelotvornost lijeka kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina sa hepatičnom encefalopatijom nije utvrđena zbog nedostatka podataka.

Kod starijih pacijenata i pacijenata sa bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom ne postoje posebne preporuke za doziranje, jer Sistemska izloženost laktulozi je zanemarljiva.

Predoziranje

Simptomi: kod uzimanja lijeka u vrlo visokim dozama mogući su bolovi u trbuhu i dijareja.

Liječenje: prestati uzimati lijek ili smanjiti dozu. U slučaju velikog gubitka tečnosti usled dijareje ili povraćanja, može biti potrebna korekcija neravnoteže vode i elektrolita.

Interakcija

Studije interakcije s drugim lijekovima nisu provedene.

Nuspojave

U prvim danima upotrebe laktuloze može doći do nadimanja. U pravilu nestaje nakon nekoliko dana.

Ako se visoke doze koriste duže vrijeme u liječenju hepatične encefalopatije, pacijent može razviti neravnotežu tekućine i elektrolita zbog dijareje.

Sa strane probavnog sistema: vrlo često (≥1/10) - dijareja; često (≥1/100,<1/10) - метеоризм, боль в животе, тошнота, рвота.

Ostalo: neuobičajeno (≥1/1000,<1/100) - нарушения водно-электролитного баланса вследствие диареи.

Kada se koristi kod djece, očekuje se sličan sigurnosni profil u odnosu na onaj kod odraslih.

Indikacije

• konstipacija: regulacija fiziološkog ritma pražnjenja debelog crijeva;
• omekšavanje stolice u medicinske svrhe (kod hemoroida, stanja nakon operacije na debelom crijevu i u analnom području);
• Hepatična encefalopatija u odraslih: liječenje i prevencija jetrene kome ili prekoma.

Kontraindikacije

• galaktozemija;
• opstrukcija crijeva;
• perforacija ili rizik od perforacije gastrointestinalnog trakta;
• netolerancija galaktoze ili fruktoze, nedostatak laktaze ili malapsorpcija glukoze-galaktoze;
• preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Lijek treba propisivati ​​s oprezom kod nedijagnosticiranih rektalnih krvarenja; sa kolostomom, ileostomijom.

Karakteristike primjene

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Ne očekuje se učinak na fetus ili dojenče jer Sistemski efekat laktuloze na trudnice ili dojilje je zanemarljiv.

Duphalac ® se može propisati tokom trudnoće i dojenja.

Ne očekuje se učinak na reproduktivnu funkciju, jer Sistemska izloženost laktulozi je zanemarljiva.

Koristi se za disfunkciju jetre

Ne postoje posebne preporuke za doziranje za pacijente sa zatajenjem jetre, jer Sistemska izloženost laktulozi je zanemarljiva.

Koristiti kod oštećenja bubrega

Ne postoje posebne preporuke za doziranje za pacijente sa zatajenjem bubrega, jer Sistemska izloženost laktulozi je zanemarljiva.

Upotreba kod dece

Sigurnost i djelotvornost lijeka kod djece mlađe od 18 godina sa hepatičnom encefalopatijom nije utvrđena zbog nedostatka podataka.

specialne instrukcije

Ako se prije početka terapije javi bol u trbuhu nepoznatog porijekla ili nema terapijskog efekta nekoliko dana, pacijent se treba obratiti ljekaru.

Imajte na umu da Duphalac ® može sadržavati male količine vezanih šećera (na primjer, laktozu, galaktozu, epilaktozu i fruktozu).

Kada se koristi u dozi preporučenoj za liječenje zatvora, sadržaj šećera ne bi trebao predstavljati problem za pacijente s dijabetesom. U liječenju hepatične encefalopatije obično se propisuju veće doze lijeka, što treba uzeti u obzir kod pacijenata sa šećernom bolešću.

Dugotrajna upotreba u dozama većim od preporučenih u uputama ili nepravilna upotreba može dovesti do proljeva i poremećaja ravnoteže vode i elektrolita.

Prilikom liječenja djece, laksative treba koristiti u izuzetnim slučajevima i pod medicinskim nadzorom. Mora se uzeti u obzir da tokom liječenja može doći do poremećaja refleksa pražnjenja.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama

Upotreba lijeka Duphalac® ne utječe ili ima neznatan učinak na sposobnost upravljanja automobilom ili rukovanja mašinama i mehanizmima.

"Duphalac" je dobro poznati lijek na bazi laktuloze za otežano i rijetko pražnjenje crijeva. Ova supstanca se kao laksativ koristi od sredine prošlog veka, a proizvodi se od laktoze sadržane u mlečnim proizvodima, tačnije u sirišnoj surutki.

Oblik puštanja, sastav i pakovanje

Duphalac je dostupan u obliku viskoznog sirupa, bezbojnog ili svijetlo žutog. Sadržaj same laktuloze na 100 ml lijeka je 66,7 g.

Supstanca koja pospješuje apsorpciju u Duphalacu je destilovana voda. Sirup dolazi u bocama od 200, 500 ml, ima čak i litarskih. Dodatno, radi praktičnosti, posuda je opremljena mjernom čašicom.

Drugi mogući oblik oslobađanja su vrećice za jednokratnu upotrebu od 15 grama, deset komada po pakiranju.

Duphalac: indikacije i kontraindikacije

Indikacije za početak upotrebe Duphalac-a su:

Duphalac se ne smije prepisivati ​​pacijentima sa:

• s netolerancijom na laktozu, nasljednom bolešću galaktozemijom;
• u slučaju poremećaja motiliteta crijeva, opstrukcije;
• dijabetes;
• ako ste alergični na komponente lijeka.

Duphalac: upute za upotrebu za odrasle

Duphalac se uzima oralno tokom jutarnjeg obroka, a samu dozu individualno određuje ljekar.

Doziranje zavisi od bolesti koja se leči:

1. Za otežano pražnjenje crijeva, ovisno o stadijumu liječenja bolesti, početna doza (za odrasle - od 15 do 45 ml) i doza održavanja (od 10 do 25 ml). Poboljšanja se javljaju već drugi dan nakon početka uzimanja laktuloze, zbog samog procesa njenog djelovanja, u nedostatku pozitivne dinamike, povećava se količina lijeka.
2. U slučaju mikrobne neravnoteže crijeva, tj. disbakterioza - 10 ml.
3. U slučaju hepatične kome ili prekome, doza u ranoj fazi liječenja je oko 30-45 ml po dozi tri puta dnevno. Zatim se volumen lijeka postavlja pojedinačno tako da se pražnjenje crijeva vrši oko 3 puta dnevno. Između ostalog, lijek se može propisati kao otopina za primjenu u rektum, tj. za klistir 300-700 ml.
4. Za bolesti uzrokovane salmonelom ili šigelom - 15 ml tri puta dnevno oko 10-12 dana, zatim isto, ali pet puta dnevno.

Uputstvo za upotrebu za novorođenčad i stariju decu

Budući da je Duphalac lijek s prilično malim brojem kontraindikacija, koristi se i za liječenje djece:

1. Za otežano pražnjenje crijeva doza za novorođenčad i djecu do tri godine je 5 ml, za djecu od 3 do 6 godina - 5-10 ml, od 7 do 14 - 15 ml u ranoj fazi liječenja i 10 ml naknadno .
2. Za mikrobnu neravnotežu crijeva, djeca mlađa od jedne godine - 1,5-3 ml, od 1 do 3 godine - 3 ml, od 4 do 7 godina - 5 ml, starija od 7 - 10 ml.

U drugim slučajevima, doza se određuje pojedinačno.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

"Duphalac" je propisan za liječenje trudnica i dojilja, što je zbog sigurnosti komponenti ovog lijeka i njihovog prirodnog porijekla. Laktuloza nema efekta na ljudsku reproduktivnu funkciju ili razvoj fetusa. Međutim, u nekim slučajevima, lijek može uzrokovati povećan tonus mišića u maternici zbog zagađenja plinovima.

Nuspojave i predoziranje

U prvim danima upotrebe kod nekih pacijenata dolazi do prekomernog nagomilavanja gasova u želucu, koje brzo nestaje, nakon otprilike 2-3 dana. Druga nuspojava je povraćanje.

Pacijenti s jetrenom encefalopatijom ponekad pate od poremećaja ravnoteže elektrolita povezanog s proljevom uzrokovanom dugotrajnom primjenom visokih doza. Ako se prekorači propisana doza, može doći do bolova u trbuhu i dijareje.

Kako bi se riješili takvih nuspojava, proizvođači preporučuju promjenu doze ili potpuno prestanak upotrebe.

Interakcije lijekova, posebna uputstva

Proizvođači ukazuju da Duphalac utječe na mehanizam djelovanja u tijelu lijekova čije je oslobađanje povezano s pH, budući da se smanjuje kiselost crijevne sredine.

Posebne upute prilikom uzimanja lijeka:

Takođe koristite lek sa oprezom kada:

• rektalne pukotine i krvarenje;
• jak bol prije početka liječenja.

Cijena lijeka i njegovih analoga

Cijena Duphalac-a direktno ovisi o zapremini boce. Približna cijena malog (200 ml) je do 300 rubalja, srednjeg (500 ml) je oko 450-500 rubalja, velikog (1 l) je preko 700 rubalja. "Dinolak" ima sličan učinak, uporediv sa "Duphalac" po cijeni (750 rubalja po litri), međutim, osim laktuloze, sastav sadrži simetikon, tvar koja razgrađuje mjehuriće plina. Dakle, prednost "Dinolaka" je u tome što se gasovi pri uzimanju isključuju.

Postoje jeftiniji analozi Duphalac-a, u kojima je laktuloza glavni aktivni sastojak. Portalak, Goodluck i Normaze sa istim sastavom su malo inferiorniji u cijeni. Trošak Romfalaka je najniži - do 150 rubalja. Prodaju se i zamjene za Duphalac u tabletama - Poslabin laktuloza, cijena je do 130 rubalja, ali ovaj lijek je kontraindiciran za djecu mlađu od 5 godina.

Duphalac je laksativ sa osmotskim svojstvima. Na bazi laktuloze, stimuliše pokretljivost crijeva i utiče na konzistenciju stolice.

Efikasan je laksativ koji ima hiperosmotski efekat, čime stimuliše pokretljivost creva. Značajno poboljšava apsorpciju kalcijevih soli i fosfata, potiče izlučivanje amonijum jona.

Crijevna flora debelog crijeva razlaže laktulozu u organske kiseline, koje snižavaju pH i povećavaju osmotski tlak. Kao rezultat, povećava se volumen crijevnog sadržaja, što stimulira peristaltiku i utiče na konzistenciju stolice.

Duphalac efikasno pomaže u otklanjanju zatvora i vraćanju fiziološkog ritma pražnjenja crijeva. Kao prebiotik, laktuloza stimulira rast korisnih bakterija, posebno laktobacila i bifidobakterija, dok je rast potencijalno opasnih bakterija, kao što su Escherichia coli i Clostridium spp., naprotiv, inhibiran. Kao rezultat toga, osigurava se povoljnija ravnoteža crijevne mikroflore.

Lijek je dozvoljen za upotrebu tokom trudnoće i dojenja.

Indikacije za upotrebu

U čemu pomaže Duphalac? Prema uputama, lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:

• zatvor, za regulaciju fiziološkog ritma pražnjenja debelog crijeva;
• omekšavanje stolice u medicinske svrhe (hemoroidi, operacije debelog crijeva i anusa);
• hepatična encefalopatija - liječenje i prevencija jetrene kome i prekoma;
• crijevna disbioza;
• enteritis uzrokovan salmonelom, šigelom, salmonelozom u fazi bakterijskog prijenosa;
• sindrom gnojne dispepsije (kod male djece kao rezultat akutnog trovanja hranom).

Upute za upotrebu Duphalac-a, doziranje

Koristi se oralno tokom obroka (ujutro), doza se određuje pojedinačno.

Početna doza Duphalac-a za zatvor/za omekšavanje stolice:

• odrasli 15 – 45 ml;
• djeca od 7 do 14 godina, 15 ml;
• od 3 do 6 godina, 5 – 10 ml;
• do 3 godine 5 ml.

Doza održavanja – odrasli 10 – 25 ml, djeca od 7 do 14 godina 10 ml, od 3 do 6 godina 5 – 10 ml, do 3 godine 5 ml.

Pri liječenju hepatične kome i prekoma, početna doza je 30-45 ml 3 puta dnevno. Zatim prelaze na individualno odabranu dozu održavanja tako da stolica bude mekana maksimalno 2 - 3 puta dnevno, a pH je u rasponu od 5,0 - 5,5.

Prema uputama za upotrebu, u akutnim slučajevima Duphalac se može propisati kao klistir u omjeru od 300 ml lijeka i 700 ml vode.

Kod liječenja crijevne disbioze:

• za djecu mlađu od 1 godine dnevna doza je 1,5 - 3 ml;
• od 1 godine do 3 godine – 3 ml;
• od 4 do 7 godina - 5 ml;
• stariji od 7 godina i odrasli - 10 ml.

Za novorođenčad, Duphalac se koristi u liječenju zatvora i disbioze. Preporučuje se da počnete uzimati s 1 ml, postupno povećavajući volumen lijeka na 4-5 ml (to će pomoći da se izbjegne povećano stvaranje plinova).

U liječenju salmoneloze, šigeloze u prvih 10 - 12 dana, 15 ml \ 3 puta dnevno, nakon sedmične pauze u istoj dozi 5 puta dnevno.

Nuspojave

Upute upozoravaju na mogućnost razvoja sljedećih nuspojava kada se propisuje Duphalac:

• nadimanje i nadutost;
• abdominalni bol;
• mučnina i povraćanje;
• dijareja.

U prvim danima upotrebe može doći do pojačanog stvaranja plinova (nadutivost). Obično nestaje nakon nekoliko dana.

Kontraindikacije

Duphalac je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• galaktozemija;
• opstrukcija crijeva;
• netolerancija na laktozu, galaktozu ili fruktozu;
• preosjetljivost na komponente lijeka.

Lijek treba s oprezom propisivati ​​pacijentima sa dijabetes melitusom.

Predoziranje

Kada se koriste u pretjerano visokim dozama tokom dužeg vremenskog perioda (na primjer, kod liječenja jetrene encefalopatije), moguće su povraćanje i proljev, što dovodi do disbalansa elektrolita.

Analozi Duphalac-a, cijena u ljekarnama

Ako je potrebno, Duphalac možete zamijeniti analogom u smislu terapeutskog učinka - to su sljedeći lijekovi:

1. Sretno,
2. Lizalak,
3. Normaze.

Po ATX kodu:

• Sretno,
• laktuloza,
• Lizalak,
• Normaze,
• Portlack.

Prilikom odabira analoga, važno je razumjeti da se upute za upotrebu Duphalac-a, cijena i recenzije ne odnose na lijekove sa sličnim učincima. Važno je konsultovati lekara i ne menjati lek sami.

Cijena u ruskim ljekarnama: Duphalac sirup 667 mg/ml 200 ml - od 271 do 307 rubalja, sirup 15 ml 10 pakovanja. – od 299 do 342 rublja, prema 496 apoteka.

Rok trajanja sirupa je 3 godine. Čuvati na tamnom mestu, van domašaja dece, na temperaturi vazduha ne višoj od +25°C.

DUPHALAC ®

Uputstvo za upotrebu leka za medicinsku upotrebu DUPHALAC® (DUPHALAC®)

Matični broj: P N011717/02
Trgovačko ime: Duphalac®
Međunarodno nezaštićeno ime: laktuloza
Hemijski naziv: 4-O-ß-D-galaktopiranozil-D-fruktoza
Oblik doziranja: sirup
Compound:
100 ml rastvora sadrži:
aktivna supstanca: laktuloza 66,7 g;
ekscipijens: prečišćena voda do 100 ml.

Opis: prozirna viskozna tečnost od bezbojne do svetlo žute sa smeđkastom nijansom.
Farmakoterapijska grupa: laksativ.
Kod ATX: A06AD11

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika
Ima hiperosmotski laksativni efekat, stimuliše pokretljivost creva, poboljšava apsorpciju fosfata i Ca2+ soli i pospešuje izlučivanje amonijum jona.
Laktulozu crijevna flora debelog crijeva razgrađuje na organske kiseline male molekularne težine, što dovodi do smanjenja pH i povećanja osmotskog tlaka i kao rezultat toga povećanja volumena crijevnog sadržaja. Ovi efekti stimuliraju pokretljivost crijeva i utiču na konzistenciju stolice. Kao rezultat, obnavlja se fiziološki ritam pražnjenja debelog crijeva. Kod hepatične encefalopatije, učinak se pripisuje supresiji proteolitičkih bakterija povećanjem broja acidofilnih bakterija (npr. laktobacila), pretvaranju amonijaka u ionski oblik zakiseljavanjem sadržaja debelog crijeva, pražnjenju crijeva zbog smanjenog pH kolona i osmotskih efekata, i smanjenje toksičnih tvari koje sadrže dušik stimulacijom bakterija koje koriste amonijak za sintezu bakterijskih proteina. Laktuloza kao prebiotička tvar pospješuje rast korisnih bakterija kao što su bifidobakterije i laktobacili, dok inhibira rast potencijalno patogenih bakterija kao što su Clostridium i Escherichia coli, što rezultira povoljnijom ravnotežom crijevne flore.

Farmakokinetika
Apsorpcija je niska. Nakon ingestije, nepromijenjen dospijeva u debelo crijevo, gdje ga crijevna flora razgrađuje. Potpuno se metabolizira u dozama do 40-75 ml. Kada se koristi u većim dozama, djelomično se izlučuje nepromijenjen.

Indikacije za upotrebu
- Zatvor: regulacija fiziološkog ritma pražnjenja debelog crijeva.
- Omekšavanje stolice u medicinske svrhe (hemoroidi, stanja nakon operacije debelog crijeva i anusa).
- Hepatična encefalopatija kod odraslih: liječenje i prevencija jetrene kome ili prekoma.

Kontraindikacije
- galaktozemija;
- opstrukcija, perforacija ili rizik od perforacije gastrointestinalnog trakta;
- preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;
- intolerancija galaktoze ili fruktoze, nedostatak laktaze ili malapsorpcija glukoze-galaktoze.

Pažljivo
- nedijagnostikovano rektalno krvarenje;
- kolostomija, ileostomija.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja 3
Ne očekuje se učinak na fetus ili dojilje, jer je sistemska izloženost laktulozi kod trudnica ili dojilja zanemarljiva.
Duphalac ® se može propisati tokom trudnoće i dojenja. Ne očekuje se učinak na reproduktivnu funkciju, jer Sistemska izloženost laktulozi je zanemarljiva.

Upute za upotrebu i doze
Lijek je namijenjen za oralnu primjenu.
Otopina laktuloze se može uzimati razrijeđena ili nerazrijeđena. Potrebno je odmah progutati pojedinačnu dozu bez držanja u ustima.
Sve doze se moraju odabrati pojedinačno.
Ako je propisana pojedinačna dnevna doza, ona se mora uzimati u isto vrijeme, na primjer, za vrijeme doručka.
Tokom laksativne terapije preporučuje se uzimanje dovoljne količine tečnosti (1,5-2 litre, što je jednako 6-8 čaša) dnevno.
Za precizno doziranje lijeka u bočice, koristite priloženu mjernu čašicu. Kada koristite lijek u vrećicama, morate otkinuti kut vrećice i odmah uzeti sadržaj.
Doziranje za liječenje zatvora ili za omekšavanje stolice u medicinske svrhe
Dnevna doza laktuloze se može uzeti jednokratno ili podijeliti na dvije pomoću mjerne čašice.
Nakon nekoliko dana, početna doza se može prilagoditi na dozu održavanja ovisno o odgovoru na lijek. Laksativni učinak može se pojaviti 2-3 dana nakon početka primjene lijeka.

Ako je dnevna doza održavanja manja od 15 ml, kao i za precizno doziranje kod djece mlađe od 7 godina, preporučuje se primjena lijeka u bočicama.

Doza za liječenje hepatične encefalopatije (odrasli)
Početna doza: 3-4 puta dnevno, 30-45 ml.
Zatim prelaze na individualno odabranu dozu održavanja tako da se mekana stolica proizvodi maksimalno 2-3 puta dnevno.
Sigurnost i djelotvornost lijeka kod djece (mlađe od 18 godina) sa hepatičnom encefalopatijom nije utvrđena zbog nedostatka podataka.

Stariji pacijenti i pacijenti sa oštećenjem bubrega ili jetre
Ne postoje posebne preporuke za doziranje jer je sistemska izloženost laktulozi zanemarljiva.

Nuspojava
U prvim danima uzimanja laktuloze može doći do nadimanja. U pravilu nestaje nakon nekoliko dana.
Ako se visoke doze koriste duže vrijeme u liječenju hepatične encefalopatije, pacijent može razviti neravnotežu vode i elektrolita zbog dijareje.
Gastrointestinalni poremećaji
Vrlo često (≥1/10): dijareja.
Često (≥1/100,<1/10): метеоризм, боль в области живота, тошнота, рвота.
Drugi prekršaji
Manje često (≥1/1000,<1/100): нарушение водно-электролитного баланса вследствие диареи.
Kada se koristi kod djece, očekuje se sličan sigurnosni profil u odnosu na onaj kod odraslih.

Predoziranje
Simptomi: Prilikom uzimanja vrlo velikih doza, mogući su bolovi u trbuhu i dijareja.
Liječenje: prestati uzimati lijek ili smanjiti dozu. U slučaju velikog gubitka tečnosti usled dijareje ili povraćanja, može biti potrebna korekcija neravnoteže vode i elektrolita.

Interakcija s drugim lijekovima
Studije interakcije s drugim lijekovima nisu provedene.

specialne instrukcije
Ako se prije početka liječenja javi bol u trbuhu nepoznatog porijekla ili nema terapijskog efekta nekoliko dana nakon početka primjene lijeka, potrebno je konsultovati se sa svojim ljekarom.
Imajte na umu da Duphalac® može sadržavati male količine vezanih šećera (na primjer, laktozu, galaktozu, epilaktozu i fruktozu).
U dozama preporučenim za liječenje zatvora, sadržaj šećera ne bi trebao predstavljati problem za pacijente s dijabetesom. U liječenju hepatične encefalopatije obično se propisuju veće doze lijeka, a kod pacijenata sa šećernom bolešću treba voditi računa o sadržaju šećera.
Sadržaj rezidualnih šećera prisutnih u Duphalac®-u je oko 0,075 XE na 5 ml sirupa.
Dugotrajno korištenje doza lijeka koje premašuju preporučene u uputama, ili nepravilna upotreba, može dovesti do proljeva i poremećaja ravnoteže vode i elektrolita.
Prilikom liječenja djece, laksative treba koristiti u izuzetnim slučajevima i pod medicinskim nadzorom. Mora se uzeti u obzir da tokom liječenja može doći do poremećaja refleksa pražnjenja.
Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i drugim mehanizmima
Upotreba lijeka Duphalac ne utječe ili ima neznatan utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i rada sa mašinama.

Obrazac za oslobađanje
Sirup 667 mg/ml.
200 ml, 500 ml ili 1000 ml u bijeloj polietilenskoj boci visoke gustine sa polipropilenskim poklopcem na navoj sa evidentnim neovlaštenjem. Poklopac (od polipropilena) se stavlja na vrh poklopca i služi kao mernica. Na bočici je pričvršćena etiketa s uputama za upotrebu.
15 ml u vrećicama za jednokratnu upotrebu od polietilena i aluminijske folije. 10 kesica zajedno sa uputstvom za upotrebu u kartonskom pakovanju.

Zatvor među odraslom populacijom planete čest je problem, koji je neugodna posljedica pasivnog načina života, jedenja nekvalitetnih namirnica i nepoštivanja unosa hrane.

Postoji mnogo metoda za borbu protiv bolesti, ali najpopularnija metoda ostaje medicinska. Laksativ Duphalac izdvaja se od brojnih drugih lijekova svojim blagim djelovanjem i pozitivnim recenzijama.

Odrasli bi trebalo da počnu da uzimaju Duphalac protiv zatvora nakon konsultacije sa lekarom i čitanja uputstva za upotrebu.

Opis lijeka

Duphalac je stvoren na bazi sintetičkog disaharida - laktuloze. Supstanca sa probiotičkim svojstvima stimuliše proliferaciju bifidobakterija u debelom crevu.

Korisna mikroflora pretvara laktulozu u različite organske kiseline sa osmotskom aktivnošću, pa otuda i efikasnost Duphalac-a kao osmotskog laksativa. Duphalac pospješuje uklanjanje toksičnih tvari iz tijela, uključujući amonijum ione, te poboljšava apsorpciju kalcijevih soli i fosfata.

Duphalac je prijatnog ukusa, netoksičan je i dobro ga podnosi organizam, pa se može koristiti ne samo kao efikasan lek za zatvor za odrasle, već i za decu od rođenja.

Njegov status bez recepta ukazuje na njegovu sigurnost za upotrebu kod trudnica, dojilja i starijih osoba.

Oblik izdavanja: sirup - boca, zapremina sadržaja 200, 500, 1000 ml, prašak za pripremu suspenzije - vrećica za jednokratnu upotrebu 15 ml, u pakovanju je 10 komada.

Duphalac treba čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25ºS.

Laksativ Duphalac dostupan je bez recepta i u srednjem je cjenovnom segmentu. Cijena lijeka može varirati, zbog različitih maraka na farmaceutskim prodajnim mjestima.

Doziranje	Kijev	Kharkiv	Moskva	Sankt Peterburg
Sirup 200 ml.	129	131	308	325
Sirup 500ml.	255	263	526	543
Sirup 1000 ml.	475	415	804	881
Puder 10×15 ml.	298	293	303	319
	UAH	UAH	Rub.	Rub.

Indikacije i kontraindikacije za upotrebu

Duphalac laksativni sirup indiciran je za primjenu u sljedećim slučajevima:

• djeca i odrasli sa zatvorom;
• priprema za medicinske dijagnostičke preglede;
• u slučaju kršenja kvalitativnog i kvantitativnog sastava crijevne mikroflore;
• u slučaju hemoroida, analnih fisura;
• za zatajenje jetre i encefalopatiju kod odraslih;

Duphalac je pogodan i za odrasle i za djecu.

Zabranjeno je uzimati Duphalac:

• u slučaju individualnih alergijskih reakcija na laktozu;
• s crijevnom opstrukcijom i perforacijom gastrointestinalnog trakta;
• s nasljednom bolešću - galaktozemijom;
• dijabetičari;

Nuspojave se javljaju u slučaju nekontrolisane upotrebe i velikih doza Duphalac-a. Nakon uzimanja mogu se javiti nadutost, dijareja i bol u stomaku. Smanjenjem doze ili kratkim prekidom uzimanja lijeka stanje se vraća u normalu.

Kada imate dijareju, važno je održavati ravnotežu tečnosti u tijelu unosom puno tekućine.

da li izaziva zavisnost?

Koliko dugo i koliko dana je moguće koristiti Duphalac i za odrasle i za djecu, propisuje liječnik individualno, ovisno o indikacijama za uzimanje laksativa, dobi i posebnim stanjima pacijenta.

Crijevna mikroflora se navikava na djelovanje lijeka i zasićenje aktivnom tvari, zbog čega se smanjuje učinkovitost Duphalac-a. Stoga bi prekid uzimanja laksativnih lijekova trebao biti postepen.

U ovom slučaju, trajanje upotrebe laksativa može doseći nekoliko mjeseci.

Shema upotrebe za odrasle

Ispravno odabrani tijek liječenja i doza samo će koristiti tijelu i ublažiti stalnu konstipaciju.

Taktika korištenja Duphalac-a kod odraslih uključuje uzimanje prva 2-3 dana visoka doza laksativa. Zatim, dozu treba smanjiti na dozu održavanja od 15-25 ml. Ako odraslu osobu muči nadutost, onda je princip djelovanja suprotan. Morate početi s minimalnom dozom i postepeno je povećavati do potrebne doze.

Doziranje za svakog pacijenta je individualno i izračunava ga lekar. Dnevna doza za odrasle je 15-45 ml.

Optimalno je uzimati laksativni sirup ujutro u isto vrijeme, istovremeno, u količini pune dnevne doze. Može se koristiti tokom, prije ili poslije doručka. Lijek se može piti nerazrijeđen ili razrijeđen vodom, sokom i sl.

Tokom liječenja laksativom Duphalac potrebno je nadoknaditi zalihe vode u tijelu. Odrasla osoba treba da pije najmanje dva litra čiste vode dnevno.

Efekat nakon uzimanja se javlja za 1-2 dana, ovoliko dana je potrebno da laktuloza uđe u debelo crijevo i dođe u kontakt s bakterijama.

Šta učiniti ako Duphalac ne pomaže?

Obilje lijekova protiv zatvora za odrasle pomoći će vam da odaberete idealan lijek. Zadatak je kompliciran samo činjenicom da pri odabiru morate proučiti veliki broj uputa i odabrati željenu opciju metodom pokušaja i pogrešaka.

Ako je lijek Duphalac neučinkovit ili ga treba zamijeniti, vrijedi obratiti pažnju na analoge.

Analogi

Laksativna medicina	Opis	Bolje ili gore od Duphalaca.	Kontraindikacije
Lavacol	Efikasan laksativ na bazi makrogola, koji se koristi za pripremu crijeva za operacije, preglede i porođaj.	Čisti sve dijelove crijeva. Lijek mogu koristiti samo odrasli i djeca starija od 15 godina.	Srčano zatajenje pacijenta, prisustvo erozija, čireva, stenoza i perforacija želuca i crijeva.
Senade	Biljni laksativ za zatvor za odrasle i djecu. Može se koristiti i za regulaciju fecesa u slučaju hemoroida, analnih fisura, ruptura, nakon operacija itd.	Zabranjeno je uzimati lijek duže vrijeme.	Opstrukcija crijeva, bol nepoznate etiologije, upalni procesi u gastrointestinalnom traktu, dehidracija itd.
Laksatin	Ima iritirajući učinak na crijevne zidove, povećavajući peristaltičke kontrakcije. Koristi se za atonične i hipotonične opstipacije.	Veliki broj kontraindikacija i nuspojava, za razliku od Duphalac-a.	Primjena nije moguća kod zadavljene kile, peritonitisa, cistitisa, proktitisa. Spastična konstipacija, hemoroidi, krvarenje - ovo nije potpuna lista kontraindikacija.
Picolax	Lijek se ne apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i aktivan je u debelom crijevu. Kretanje fecesa nastaje zbog djelovanja lijeka na crijevnu sluznicu i pojačane peristaltike.	Lijek je kontraindiciran kod trudnica i dojilja.	Prijem je zabranjen: - pacijenti sa nedostatkom laktaze, intolerancijom na fruktozu. - kod crijevne opstrukcije, nakon hirurških intervencija na gastrointestinalnom traktu.
Norgalax	Laksativan rektalni gel na bazi natrijum dokusata. Mini klistir omekšava i vlaži ustajali izmet. Koristi se za simptomatski zatvor.	Laksativni efekat se javlja 5-15 minuta nakon primene u rektum.	Upotreba je kontraindikovana za: - upalne patologije crijeva; - rektalno krvarenje; - opstrukcija crijeva; - hemoroidi, fisure u rektumu.