Uzroci dijareje tijekom uzimanja antibakterijskih lijekova. Liječenje dijareje od antibiotika Rijetka stolica nakon uzimanja antibiotika

Dijareja nakon antibiotika jedna je od mogućih posljedica upotrebe lijekova. Uostalom, takvi antimikrobni lijekovi ubijaju ne samo patogene, već i korisne bakterije. Uz poremećaje, stolica postaje vodenasta. Učestalost pražnjenja crijeva se povećava i do 10 puta dnevno. Dijareja nakon uzimanja lijekova uočava se kod onih čije je tijelo često preopterećeno lijekovima. Ova situacija zahtijeva kompetentan pristup i liječenje.

Mehanizam razvoja dijareje

Rijetka stolica nakon uzimanja lijekova može se objasniti različitim mehanizmima.

1. Najčešći razlog je uzimanje makrolidnih antibiotika. Takvi lijekovi se smatraju najsigurnijim, jer je njihovo djelovanje usmjereno na sprječavanje razmnožavanja bakterija (bakteriostatsko). Međutim, liječnici vjeruju da njihovo uzimanje povećava gastrointestinalni motilitet i izaziva proljev.
2. Antimikrobni lijekovi širokog spektra, na primjer, cefalosporini, pomažu u uništavanju dobrih bakterija i remete crijevnu mikrofloru (imaju baktericidno djelovanje).
3. Nakon snažnih antibakterijskih sredstava, stopa razvoja korisnih bakterija u gastrointestinalnom traktu se usporava.
4. Oslabljenim imunološkim sistemom i dugotrajnom upotrebom antibiotika stvaraju se povoljni uslovi za ponovnu infekciju. Njegova posljedica će biti dijareja. Karakteristični klinički znaci ovog stanja su bol, prisustvo krvavih nečistoća u stolici i visoka temperatura.

Kod infekcije patogenim mikroorganizmom Clostridium difficile moguće su brojne komplikacije. Liječnici to objašnjavaju visokim stupnjem otpornosti bakterija na većinu antimikrobnih lijekova. Glavnim kliničkim znakom smatra se oštar bol i tjelesna temperatura oko 38 stepeni Celzijusa.

Ljekari procjenjuju stanje kao stabilno kada pacijent uspije obuzdati nagon 1-1,5 sat. Ako u stolici nema krvnih zrnaca ili gnojnih nečistoća, pacijent nema temperaturu, situacija se također smatra stabilnom.

Samo medicinska ustanova može vam reći kako se pravilno liječiti. Lijek treba propisati ljekar nakon dijagnostičkih procedura i testova. Lekar treba da izabere optimalnu metodu lečenja dijareje nakon antibakterijskih lekova. Da biste to učinili, potrebno je utvrditi vrstu patogena i odrediti tehniku ​​kako se nositi s njim uz minimalnu vjerojatnost komplikacija.

Ko je podložniji

Postoji nekoliko grupa ljudi koji imaju povećanu sklonost razvoju dijareje nakon uzimanja antibiotika.

1. Starije osobe.
2. Pacijenti koji pate od patoloških gastrointestinalnih sindroma, akutnih i kroničnih.
3. U prisustvu pratećih somatskih bolesti.

Proljev nakon antibiotika razvija se u pozadini kršenja tijeka primjene, predoziranja ili nepoštivanja uputa za korištenje lijeka.

Metode liječenja

Proljev je praćen ne samo nelagodom, već i bolom u crijevima i želucu. Česti odlasci u toalet tokom dužeg perioda dovode do gubitka kilograma, izazivaju nedostatak vitamina u organizmu, slabe imunološki sistem i pojačavaju proces dehidracije.

Ova situacija je izuzetno opasna za pedijatrijske pacijente od rođenja do 5 godina, jer gubitak tekućine od 10% ili više predstavlja prijetnju po život djeteta. Zbog činjenice da je roditeljima ponekad teško natjerati svoje dijete da pije tekućinu u odgovarajućoj količini, jedini način da se eliminira dehidracija je kapaljka. Ako dijareja napreduje kod novorođenčeta, potrebno je pozvati hitnu pomoć.

Hitna pomoć

Što učiniti u kritičnoj situaciji, ako dijareja dovodi do dehidracije tijekom uzimanja antibiotika? Stanje djeteta mora se procijeniti na osnovu vanjskih znakova. To uključuje letargiju, suhu kožu, periodičnu nesvjesticu i nedostatak mokrenja duže od 3 sata. U ovoj situaciji indicirana je hospitalizacija i liječenje u bolnici. Ako je gubitak tečnosti u organizmu neznatan, potrebno je konsultovati lekara radi prilagođavanja i zamene lekova.

Šta učiniti ako proljev ne prestane nakon antibiotika kod odrasle osobe? Potrebno je poduzeti mjere prve pomoći, a zatim se obratiti ljekaru radi konsultacije i liječenja. Za blagu dijareju kao rezultat upotrebe antimikrobnih lijekova, uzimanje probiotika pomoći će u obnavljanju mikroflore.

Ako učestalost odlaska na toalet prelazi 6 puta dnevno, to može ukazivati ​​na početak upalnog procesa u debelom crijevu ili pseudomembranoznog kolitisa. U ovoj situaciji potrebno je konsultovati lekara.

Ako Vaš ljekar posumnja na tako ozbiljnu bolest, trebali biste prestati uzimati antibiotike. Pacijent se prima u bolnicu na pregled. Kolitis, zajedno s uzimanjem antibakterijskih lijekova, ugrožava život pacijenta. Učestalost pražnjenja crijeva u crijevnom traktu može doseći 21 put dnevno, što izaziva tešku fazu dehidracije. Razvija se intoksikacija.

Liječenje bez konsultacije sa specijalistom je zabranjeno. Upotreba Loperamida i drugih sličnih lijekova u slučaju progresije proljeva nakon antibiotika pojačava proces trovanja i izaziva razvoj megakolona ili deformacije debelog crijeva.

Prilagođavanja ishrane

Bilo koji patološki sindrom želuca i crijeva liječe se dijetom. Ako se disbioza povećava, liječnici savjetuju smanjenje opterećenja na gastrointestinalni trakt. Trebali biste se pridržavati metode frakcijske prehrane. Broj obroka treba povećati, ali porcije treba da budu male. Slatkiši i pržena hrana pojačavaju procese fermentacije u crijevima i otežavaju probavu, pa ih treba isključiti iz prehrane. Tokom prva 1-2 dana treba se pridržavati stroge dijete.

1. Dozvoljene su kašice i žitarice. Pirinač ima pozitivan učinak na iritiranu sluzokožu. Pirinčana kaša se preporučuje za ublažavanje dijareje nakon antibiotika kod djece.
2. Kiselji na bazi bobica ili voća obnavljaju rad gastrointestinalnog trakta, vitaminski kompleksi su neophodni kao preventivne mjere za nedostatak vitamina. Mnogi ljudi preferiraju kompot od borovnica, ovo bobičasto voće djeluje protiv dijareje.
3. Preporučljivo je dodati krekere u jelovnik. Bolje je da ih kuvate sami, bez dodavanja šećera.

2-3 dana nakon stabilizacije crijevnog trakta, dozvoljeno je diverzificirati prehranu supama na bazi povrća i dodati fermentirane mliječne proizvode. Pečeno meso i omlet su prihvatljivi. Preporuke za prilagođavanje ishrane za odrasle i djecu su iste.

Lijekovi

Dijeta pomaže normalizaciji stolice, ali je potrebna složena metoda liječenja. Vrlo je teško ispraviti situaciju bez uzimanja lijekova. Lijekovi se koriste striktno prema prepisu ljekara uz poštovanje svih doza. Često se istovremeno koristi nekoliko lijekova.

1. Antibakterijski agensi se koriste prilikom dijagnosticiranja kolitisa za suzbijanje rezistentnih bakterija, na primjer, Metronidazol.
2. Probiotici se propisuju u obliku suhog ljekovitog preparata laktobacila. Ljekoviti učinak postiže se normalizacijom mikroflore crijevnog trakta. Lijekovi u ovoj grupi uključuju Linex.
3. Prebiotici se prave na bazi ugljikohidratnih komponenti. Terapeutski učinak je stimulacija razvoja korisnih mikroorganizama. Omogućuju vam normalizaciju mikroflore i uklanjanje neugodnih kliničkih manifestacija sindroma. Lactusan je efikasan u ovom pogledu.
4. Lijekovi tipa enterosorbenta kreirani su na bazi drvenog uglja. Koristi se za uklanjanje i uništavanje patogenih mikroorganizama iz gastrointestinalnog trakta. Eliminiše toksine, pomaže normalizaciji motoričkih sposobnosti. Omogućava vam da se riješite kliničkih znakova dijareje. Aktivni ugljen je efikasan i pristupačan enterosorbent.
5. Druga vrsta lijeka za dijareju nakon upotrebe antibakterijskih sredstava su rehidranti. Dostupan u obliku praha koji je potrebno razrijediti vodom. Osim aktivnih tvari, sastav sadrži vitamine različitih skupina i glukozu. Učestvuje u normalizaciji ravnoteže vode u organizmu. Najčešći od njih je Regidron. Obično se propisuje za liječenje dijareje kod djece.

Potrebno je uzimati lijekove u skladu s dozom. Za liječenje dijareje nakon antibakterijskih sredstava kod djece potrebna je pomoć ljekara.

Tradicionalne metode

Prije upotrebe prirodnih metoda, morate se dogovoriti sa svojim ljekarom. Ako imate individualnu netoleranciju na neke komponente biljnog porijekla, njihova upotreba se ne preporučuje.

Proljev od antibiotika može se prevladati korištenjem sljedećih narodnih recepata uz dijetu i lijekove.

1. Uvarak na bazi hrastove kore pospješuje konsolidaciju stolice i ima adstringentno i protuupalno djelovanje. U stanju je da u kratkom vremenskom periodu oslobodi pacijenta od nelagodnosti i bolova u gastrointestinalnom traktu. Trebat ćete razrijediti 10 grama usitnjene hrastove kore u 500 mililitara vode. Dobivena tečnost mora da se kuva 15 minuta, a zatim procedi. Uzimajte 20 grama 3 puta dnevno.
2. Sušene borovnice su veoma efikasne protiv dijareje. Kisel ili izvarak s 20 grama bobica na 250 mililitara pomoći će da se riješite neugodnih simptoma.
3. Kore nara pomažu u zaustavljanju čestih nagona za odlazak u toalet. Dozvoljeno je koristiti i svježu i sušenu koru. Za 250 mililitara vode trebat će vam 20 grama sirovina. Čorbu je potrebno kuhati 20-30 minuta. Ispravno je konzumirati 2 kašičice 30 minuta pre jela.
4. Za pripremu sljedećeg izvarka trebat ćete uzeti zgnječene listove mente i bobice rowan u jednakim omjerima od 10 grama. Dobivena smjesa se prelije sa litrom kipuće vode i zatim filtrira. Treba uzeti pola čaše 10-15 minuta prije jela.

Ako kod kuće nemate gore opisane sastojke, jak crni čaj će vam pomoći da ublažite stanje. Ne preporučuje se dodavanje šećera.

Bolničko liječenje

Borba protiv proljeva nakon uzimanja antibakterijskih lijekova kod odraslih provodi se kod kuće. Hospitalizacija je neophodna ako je učestalost odlazaka u toalet više od 10 puta dnevno ili ako postoje klinički znaci dehidracije. Simptomi su karakteristični za kolitis i druge patološke sindrome upalnog tipa gastrointestinalnog trakta.

Za mlade pacijente hospitalizacija je obavezna mjera za oporavak. Potrebna je intravenska infuzija lijekova. Samoliječenje ima visok rizik od smrti.

Opasnost od disbakterioze

Ako se disbioza s proljevom ne liječi nakon uzimanja antibakterijskih lijekova, dolazi do dehidracije tijela. Često pražnjenje crijeva uklanja korisne bakterije i vitamine.

U nedostatku liječenja moguće su nepovratne komplikacije za želudac. U najgorem slučaju, pacijent počinje razvijati pseudomembranozni kolitis. Patološki sindrom se javlja kod uznapredovalog oblika gastrointestinalnog poremećaja nakon uzimanja antibiotika. Narušava se ravnoteža bakterija u želucu i crijevima i počinje aktivna proliferacija bakterije C. Difficile.

Tokom progresije pseudomembranoznog kolitisa javljaju se sljedeći klinički znaci.

1. Učestalost pražnjenja crijeva više od 10 puta dnevno.
2. Patologiju prati jak bol.
3. Stolica sadrži primjese sluzi i krvnih stanica.
4. Javlja se mučnina.
5. Tjelesna temperatura raste.
6. Stolica poprima zelenkastu nijansu i karakteriše je uporan neprijatan miris.

Za postavljanje dijagnoze pacijentu se propisuje biokemijska vrsta analize krvnih stanica. Tijek liječenja temelji se na upotrebi posebnih lijekova koji uklanjaju patogenu floru gastrointestinalnog trakta.

Preventivne radnje

Jačanje imunološkog sistema značajno će smanjiti vjerovatnoću pojave dijareje nakon uzimanja antibakterijskih lijekova. Neophodno je pridržavati se pravilne prehrane. Ostavite drogu, pušenje i zloupotrebu alkohola. Tokom terapije potrebno je pridržavati se niza preporuka.

Glavno pravilo za brzi oporavak od gore opisanog sindroma je da se nikada ne bavite samoliječenjem. Bez medicinskog obrazovanja, teško je odrediti kako liječiti dijareju. Liječnik će otkriti vrstu patogena koji je izazvao dijareju i formulirati optimalni tok terapije.

Samo liječnik može ispravno odrediti dozu i način upotrebe lijeka. Zašto ne možete sami odabrati lijek? Ako se naruši tijek primjene, patogeni mikroorganizmi razvijaju otpornost na lijek, što dovodi do kroničnog tijeka patologije.

U posljednje vrijeme postoji praksa zamjene propisanih lijekova jeftinijim analozima. Kod liječenja proljeva nakon uzimanja antibakterijskih sredstava to je neprihvatljivo. Ako vam nedostaje novca, bolje je zamoliti svog doktora da vam preporuči neki drugi lijek.

Također je potrebno uzeti u obzir nuspojave i komplikacije prilikom primjene antibiotika tetraciklinske grupe i, kada se pojave prvi klinički znaci pogoršanja, potražiti pomoć liječnika.

Liječnici preporučuju početak upotrebe probiotika od početka terapijskog tečaja. Ne treba čekati da se pojave klinički znakovi gastrointestinalne disbioze. Nakon završene antimikrobne terapije, preporučuje se uzimanje probiotika 2 sedmice. Doktor će dati potrebna uputstva za što efikasniju borbu protiv bolesti.

Antibiotik je lijek dizajniran da uspori rast mikrobne flore. Lijek ima baktericidno djelovanje, što određuje sposobnost stvaranja uslova u kojima je postojanje mikrobnih ćelija nemoguće. Baktericidno dejstvo je razlog zašto se antibiotici koriste u liječenju ovih bolesti:

• gastrointestinalni trakt;
• koža;
• urinarni organi;
• ORL organi;
• respiratornih organa.

Antibiotici su efikasni u liječenju zaraznih bolesti. Međutim, kao i mnogi lijekovi, antibiotici imaju nuspojave (u rasponu od blage mučnine do zatajenja bubrega i jetre). Najneugodniji sekundarni efekat pri uzimanju antibiotika je to što lekovi izazivaju...

Zbog svoje efikasnosti, antibiotici se često koriste za liječenje raznih bolesti. Sve više i više ljudi počelo se samoliječiti koristeći lijek. Ako lijek koristite prečesto, njegova efikasnost se smanjuje, ljudsko tijelo se navikne na njega i prestaje reagirati na aktivnu supstancu. Kada se lijek koristi samostalno, često se koristi pogrešno, što izaziva pojavu nuspojava nakon antibiotika.

Česta nuspojava pri upotrebi antibiotika je dijareja uzrokovana antibioticima, čija je pojava uzrokovana redovnom upotrebom penicilina, cefalosporina ili više lijekova istovremeno. Postoje i drugi razlozi za pojavu rijetke stolice nakon uzimanja ovog lijeka.

Prvi razlog zbog kojeg može početi dijareja je crijevna disbioza (poremećaj). Pojava je uzrokovana upotrebom antibiotika grupe aminoglikozida i tetraciklina.

Ljudsko tijelo sadrži bakterije koje nastaju prilikom uzimanja antibiotika kada se promijeni mikroflora. Antimikrobni lijek uništava potrebne bakterije odgovorne za funkcioniranje želuca (bifidobakterije, laktobacile) zajedno sa štetnim bakterijama (patogena flora). Zbog neravnoteže štetnih mikroorganizama, ima pretežno više korisnih. Nagon za defekacijom nastaje zbog stimulacije glatkih mišića crijeva.

Laksativni efekat leka

Ako je dijareja počela zbog antibiotika, možda je korišten lijek koji ima laksativno djelovanje. Ovaj manji efekat traje nekoliko dana. Ova nuspojava je tipična za lijekove koji poboljšavaju pokretljivost crijeva, na primjer, grupu makrolida.

Pseudomembranozni ulcerozni kolitis

Smatra se jednim od razloga za pojavu dijareje od uzimanja antibiotika. Pojava je posljedica produžene primjene lijeka ili uzimanja jedne vrste antibiotika. Patogeni mikroorganizam Clostridium difficile nanosi štetu organizmu, ljudskom tijelu je teško da se riješi mikroba. Mikroorganizam Clostridium difficile otporan je na antimikrobne lijekove.

Pseudomembranozni ulcerozni kolitis se obično smatra zasebnom bolešću, a karakteriziraju ga sljedeći simptomi:

• obilna, rijetka stolica;
• pražnjenje crijeva do 30 puta dnevno (iscjedak zelenkaste boje, truli miris);
• povećana tjelesna temperatura;
• slabost tijela, vrtoglavica;
• Imam bolove u stomaku;
• migrena;
• povraćati.

Ako se jave opisani simptomi, odmah se obratite medicinskoj ustanovi. Ignoriranje bolesti će dovesti do razvoja komplikacija i dehidracije organizma.

Liječenje dijareje

Pojava dijareje se uočava na početku upotrebe antibiotika i tokom celog lečenja. Za liječenje proljeva koriste se lijekovi i narodne metode. Za oporavak se koristi integrirani pristup, uključujući korištenje restorativnih lijekova i posebno dizajniran režim prehrane.

Proljev povezan s upotrebom antibiotika treba liječiti brzo i na vrijeme. Kada se pojave prvi simptomi, odmah se obratite lekaru. Najopasnije u takvoj situaciji je liječiti se. Takve radnje popraćene su komplikacijama u obliku nuspojava.

Prva pomoć

Prije svega, u slučaju dijareje uzrokovane antibioticima, potrebno je prekinuti primjenu lijeka. Način liječenja ovisi o dobi pacijenta. U zavisnosti od starosne kategorije, tretman se razlikuje:

Apotekarski lijekovi

Lijekove propisuje ljekar koji prisustvuje. Neovisni tijek liječenja može naštetiti osobi, uzrokujući komplikacije. Propisani lijekovi koji normaliziraju rad crijeva zbog korisne mikroflore koju sadrže. Proizvodi sprječavaju dijareju i obnavljaju crijevnu mikrofloru. Ljekar odlučuje koji lijek će propisati. Doktor se zasniva na simptomima, bolestima i stanju pacijenta. Najefikasniji lekovi:

• Loperamid. Propisuje se za tešku dijareju. Brzo djeluje. Dostupan u obliku tableta, kapsula i kapi. Dozvoljeno je da ga uzimaju deca starija od 4 godine i žene tokom trudnoće.
• Bifidumbacterin. Sličan lijek, ali učinak se javlja nakon 2-3 primjene. Pogodno za liječenje djece.
• Linux. Jedan od najpopularnijih tretmana za dijareju. Odlikuje ga efikasnost i sigurnost. Efektivno od prvog dana upotrebe.
• Imodium. Brzi lijek za liječenje dijareje, pomaže u roku od sat vremena nakon upotrebe. Dostupan u tabletama. Ima kontraindikacije: djeca mlađa od 6 godina, trudnice i dojilje, individualna netolerancija na komponente.

Tradicionalna medicina

Sljedeće namirnice treba isključiti iz vaše svakodnevne prehrane:

• vlakna;
• poluproizvodi;
• margarin;
• kobasice;
• konzerviranu hranu;
• sve vrste slatkiša.

Dijeta se slijedi sve dok znakovi bolesti potpuno ne nestanu.

Pravila uzimanja antibiotika

Ljudi se najčešće osjećaju lošije kada neispravno koriste lijekove. Iz tog razloga treba zapamtiti pravila primjene:

• uzeti u obzir preporuke ljekara;
• pročitajte upute, slijedite preporuke;
• koristite odgovarajuću dozu (česta upotreba izaziva nuspojave);
• Prilikom uzimanja lijekova (posebno nakon injekcija) preporučljivo je smanjiti fizički i psihički stres (izbjegavati stres, intenzivnu fizičku aktivnost).

Kako bi spriječili rijetku stolicu, odrasli uzimaju probiotike.

Pridržavajte se pravila uzimanja antibiotika i zapamtite: što prije započnete liječenje, prije će doći do oporavka. Budite zdravi!

Dijareja nakon antibiotika otežava liječenje osnovne bolesti. Poremećaj stolice može ukazivati ​​i na povećanu aktivnost patogenih bakterija i na nuspojavu lijeka. Ali ponekad ne postoji alternativa antibioticima. Šta učiniti sa ovom dijarejom?

Uzroci dijareje nakon antibiotika

Ako nakon antibiotika primijetite dijareju, poremećaj može biti iz tri razloga:

• stimulacija aktivnosti gastrointestinalnog trakta zbog nuspojava antibiotske terapije;
• poremećaj crijevne mikroflore;
• dodatak bakterijske infekcije.

Nuspojava dijareja nakon antibiotika

Neki antibiotici stimulišu mišiće želuca i crijeva. Pojavljuje se dijareja. Nakon prestanka uzimanja antibiotika i uklanjanja njihovih ostataka iz organizma, rad gastrointestinalnog trakta se normalizira sam od sebe.

Laksativni efekat kao nuspojava tipičan je za sledeće antibiotike:

• eritromicin;
• Augmentin;
• Streptomicin;
• Gentamicin;
• Amikacin;
• tetraciklin;
• Doksiciklin i njihovi analozi.

Da biste prepoznali ovu vrstu dijareje, morate provjeriti simptome:

• učestalost pražnjenja crijeva – umjerena (3-4 puta dnevno);
• odsustvo nečistoća u izmetu;
• početak dijareje poklapa se s prvim danom uzimanja lijeka;
• bol, groznica i drugi simptomi su odsutni.

Dijareja koja se javlja kao nuspojava nakon kursa antibiotika naziva se antibiotikom. Tipičan je za lijekove namijenjene oralnoj primjeni - tablete, kapi i suspenzije. Injekcije vrlo rijetko dovode do razvoja dijareje.

Disbakterioza nakon antibiotika

Najčešći uzrok dijareje nakon antibiotika je kršenje crijevne mikroflore.

Ovo je disbakterioza, koja se dijagnosticira prema sljedećim znakovima:

• dijareja počinje 2-3 puta kasnije od početka terapije;
• učestalost poriva na nuždu - 3-4 puta dnevno (iako su mogući izuzeci);
• Nema bolova u stomaku, groznice ili jake slabosti.

Ako je disbioza uzrokovana antibiotikom, nema potrebe poduzeti nikakve mjere za dijareju kod odraslih. Funkcionisanje digestivnog trakta će se obnoviti za nekoliko nedelja. Dječjem tijelu (ili tijelu odrasle osobe, ali oslabljenom) može biti potrebna dodatna pomoć kako bi se ubrzao oporavak.

Intestinalna infekcija

Antibakterijski lijekovi imaju štetan učinak na "korisnu" crijevnu mikrofloru. Zbog toga se smanjuje njegova zaštitna funkcija, a patogeni mikroorganizmi dobivaju povoljne uvjete za razmnožavanje i rast. Disbalans može dovesti do pojačane aktivnosti Clostridium difficile, što uzrokuje tešku upalu debelog crijeva – pseudomembranozni kolitis.

Ova crijevna infekcija je opasna i uzrokuje smrt u 2-3% slučajeva. Na vjerovatnoću njegovog nastanka utiču sljedeći faktori:

• starost pacijenta (nakon 65 godina starosti rizici su značajno veći);
• trajanje antibiotske terapije;
• kombinovanje upotrebe nekoliko antibiotika;
• kombinacija sa uzimanjem laksativa, antimikrobnih, antikancerogenih i drugih lijekova;
• boravak u bolnici;
• hranjenje kroz cijev;
• klistir;
• kronične patologije unutarnjih organa;
• HIV AIDS;
• oslabljeno stanje pacijenta;
• trećem tromjesečju trudnoće ili periodu neposredno nakon rođenja djeteta.

Pseudomembranozni kolitis se manifestuje sledećim simptomima:

• česte dijareje - od 3 do 20 puta dnevno;
• promjena boje stolice (zelena nijansa, ponekad sa sluzi, krvlju i bjelkastim pahuljicama gnoja);
• tanka, ujednačena vodenasta konzistencija stolice;
• povišena tjelesna temperatura (registruje se u 50% slučajeva);
• mučnina;
• povraćanje;
• rastuća slabost.

Ozbiljnost sindroma boli ne može se smatrati karakterističnim simptomom. Neki pacijenti osjećaju blagu bol u abdomenu, dok drugi tvrde da je bol vrlo jak.

Liječenje dijareje nakon antibiotika

Važno pitanje koje zabrinjava pacijente u ovoj situaciji: ako postoji proljev nakon antibiotika, što učiniti s liječenjem - otkazati ga ili ne? Samo ljekar to može prihvatiti. On će utvrditi uzrok razvoja i opasnost od dijareje. Ako je šteta od prekida terapije antibioticima veća, liječenje će se nastaviti.

Ponekad je moguće zamijeniti antibiotike alternativnim lijekovima. Mogu se propisati antibiotici koji istovremeno djeluju protiv uzročnika osnovne bolesti i Clostridium difficile. U tu svrhu se obično koriste vankomicin i metronidazol.

Ako dijareja počne nakon antibiotika, liječnik također mora odlučiti kako da je liječi.

Samo dvije grupe se koriste bez recepta:

• enterosorbenti (aktivni ugljen, Smecta, Polysorb) - za uklanjanje toksičnih tvari iz tijela;
• probiotici i prebiotici (Linex, Bifidumbacterin, Rioflora Balance Neo) - za obnavljanje crijevne mikroflore.

Uprkos relativnoj bezopasnosti ovih lijekova, njihovu primjenu također treba uskladiti sa svojim ljekarom. Enterosorbenti mogu smanjiti efikasnost primarne terapije zbog svoje sposobnosti da apsorbuju hemikalije. Razmak između uzimanja lijekova trebao bi biti najmanje sat vremena.

Ako je neugodan simptom uzrokovan pseudomembranoznim ulceroznim kolitisom, liječenje se provodi strogo pod nadzorom liječnika. Osnova terapije su, paradoksalno, antibiotici. Osim njih, koriste se i antiprotozoalni lijekovi koji smanjuju patogene bakterije.

Liječenje dijetom

Za normalizaciju stolice u prvim danima nakon pojave proljeva preporučuju se viskozne tečne kaše - griz i heljda (od zdrobljenih žitarica). Korisne su supe od riže i omleti kuhani na pari. Žele od voća i bobica takođe je uključeno u jelovnik dijeta - imaju adstringentno dejstvo.

Dozvoljena su kuvana jaja i pečene jabuke. Banane su prihvatljivo svježe voće. Ostali biljni proizvodi sadrže gruba dijetalna vlakna koja će iritirati već upaljenu crijevnu sluznicu. Bolje je isključiti mlijeko i mliječne proizvode, hljeb i druge pečene proizvode - oni stvaraju okruženje u gastrointestinalnom traktu koje je povoljno za razvoj patogene mikroflore.

Postupno se meso i riba kuhani na pari uvode u prehranu protiv dijareje. Posle nedelju dana možete da jedete sve mrvičaste kašice, osim ječmenih i prosonih, i supe od povrća. Fermentisani mlečni proizvodi, posebno oni obogaćeni laktobacilima, dozvoljeni su od prvog dana.

Da biste ubrzali oporavak, morate slijediti režim pijenja. Količina čiste negazirane vode koja se popije u toku dana povećava se na 3 litre. Potrebni su vam kompoti, razrijeđeni voćni sokovi, odvarci ljekovitog bilja.

Liječenje djeteta

Osnovni principi liječenja dijareje kod djeteta su isti kao i kod odraslih pacijenata. No, rizik od dehidracije veći je kod jednogodišnjih dojenčadi i dojenčadi. Ako je beba dojena, treba je stavljati na majčinu dojku što je češće moguće. Majčino mlijeko obavlja nekoliko funkcija odjednom: obnavlja zalihe vlage u tijelu, opskrbljuje ga hranjivim tvarima i jača imuni sistem.

Za akutnu dijareju kod djeteta ljekar može propisati StopDiar (od 7 godina), Klacid i Acipol. Zabranjeno je samostalno liječiti proljev tabletama, sirupima ili tradicionalnim metodama.

Kada treba da posetite lekara?

Obavezna je konsultacija sa ljekarom. On će utvrditi uzrok bolesti i prilagoditi propisanu terapiju. Ako je proljev uzrokovan neovlaštenom upotrebom antibiotika, morate ih prestati uzimati i otići u kliniku.

Pozivanje ljekara treba biti hitno ako:

• pacijent je u opasnosti od razvoja pseudomembranoznog kolitisa - razboljela se trudnica ili starija osoba, liječenje se odvijalo u bolnici, bilo je dugo i teško;
• dijareja je počela da se pogoršava;
• sluz, krv i bijele ljuspice pojavile su se u stolici;
• sadržaj crijeva ima zelenu ili crnu nijansu;
• pojavila se jaka slabost i bol u trbuhu;
• telesna temperatura je porasla;
• Pacijent je ranije bolovao od pseudomembranoznog kolitisa.

Ne preporučuje se samoliječenje dijareje uzrokovane antibioticima. Ako zaustavite dijareju, koja je klinička manifestacija crijevne infekcije, to će dovesti do teške intoksikacije organizma. Daljim pregledom lekaru će biti teže da postavi dijagnozu.

Moguće komplikacije dijareja nakon antibiotika

Glavna opasnost koju predstavlja dijareja je dehidracija. Stoga, da biste obnovili ravnotežu elektrolita, trebate uzimati otopine vode i soli - Regidron, Humana Electrolyte i njihove analoge. Tokom dana treba piti što više tečnosti, ali ceo dnevni volumen podeliti na male porcije kako ne biste preopteretili bubrege.

Pseudomembranozni kolitis bez odgovarajućeg liječenja dovodi do perforacije crijeva, zatajenja bubrega i razvoja superinfekcije. U teškim slučajevima završava sepsom i smrću.

Kako izbjeći dijareju nakon terapije antibioticima

Probiotici i prebiotici se obično preporučuju za prevenciju dijareje tokom terapije antibioticima. Ovi lijekovi nisu dovoljno proučavani. Crijevna mikroflora, poremećena upotrebom antibiotika, obnavlja se sama od sebe. Ne postoje pouzdane informacije o pouzdanosti ovog „načina transporta“ korisnih bakterija i njegovim prednostima.

Ako se ipak odlučite za uzimanje probiotika nakon proljeva, trebate koristiti proizvode koji sadrže bakterije Lactobacillus casei i Lactobacillus acidophilus i gljivice slične kvascu. Ali još nema dokaza da smanjuju rizik od razvoja pseudomembranoznog kolitisa.

Otkriće antibakterijskih sredstava još u prošlom stoljeću otvorilo je nove horizonte u liječenju velikog broja bolesti koje su ranije bile otporne na terapiju. Stoga su se velike nade polagale na ovu grupu lijekova. Međutim, kao što je poznato, bakterijska flora ima snažne adaptivne mehanizme koji im omogućavaju da prežive takve vanjske utjecaje. Odnosno, ne mogu svi antibiotici pomoći u liječenju bolesti. Štoviše, postoji mogućnost nastanka novog patološkog stanja povezanog upravo s uzimanjem lijekova iz ove grupe. Proljev nakon antibiotika, drugim riječima, nazvan dijareja uzrokovana antibioticima, donosi mnogo nevolja i opasna je po svojim posljedicama. Ovaj članak je posvećen ovoj temi.

Kada se uzima antibiotik, aktivna tvar je dizajnirana da djeluje na određene patogene patogene. Ali to nije uvijek slučaj u praksi. Prilikom uzimanja antibiotika dolazi do oštećenja takozvane endosimbiontske mikroflore. Odnosno, učinak antibakterijskih lijekova nije selektivan. Lijekovi „neselektivno“ ubijaju i patogene i korisne (rezistentne) mikroorganizme.

Šta je opterećeno novonastalom situacijom? Vlastite bakterije simbiont obavljaju niz funkcija u ljudskom tijelu.

1. Detoksikacija (neutralizacija raznih toksina);
2. Digestivni (učestvovanje u varenju vitamina rastvorljivih u mastima i drugih važnih nutrijenata);
3. Zaštitni (zaštita od bakterija, gljivica, koje štetno djeluju na ljudski organizam);
4. Sintetički (povezan sa stvaranjem složenih spojeva od jednostavnijih).

Kada patogene i korisne bakterije potrebne organizmu uginu tokom uzimanja antibiotika, nastaju uslovi za kolonizaciju crijeva patogenim mikroorganizmima. One bakterije koje se smatraju oportunističkim u normalnim uvjetima stiču virulentna svojstva. To dovodi do razvoja teške disbioze sa sindromom prekomjernog rasta bakterija. Jedna od manifestacija je dijareja. Javlja se prilikom uzimanja antibiotika.

Dijareja povezana sa antibiotikom je dijareja koja počinje nakon terapije antibioticima. SZO je definirala sljedeće kriterije: vodenasta, rijetka stolica 3 ili više puta dnevno 2 ili više dana uzastopno, sa proljevom povezanim sa antibioticima. Vremenski kriterijum je 8 nedelja, odnosno ako se dijareja pojavi u roku od 2 meseca nakon upotrebe antibiotika, smatra se da je povezana sa njima. Prosječna učestalost ovog sindroma je od 5 do 35% kod odraslih, a do 40% kod djece. Sindrom povećava trajanje hospitalizacije, učestalost komplikacija, bolničkih infekcija i pogoršava tok osnovne bolesti kod starijih pacijenata.

Prije svega, morate razumjeti da dijareja uzrokovana antibioticima ima 4 istovremena mehanizma:

1. Osmotski ili hiperosmolarni - smanjuje se broj anaerobnih bakterija, što smanjuje razgradnju ugljikohidrata. Nerazbijeni ugljikohidrati privlače vodu u lumen crijeva.
2. Hipermotor - zbog farmakoloških svojstava antibiotika. Lekovi stimulišu takozvane motilinske receptore, zbog kojih se hrana brže evakuiše iz želuca i creva „prolete“.
3. Sekretorni – lijekovi povećavaju nakupljanje žučnih kiselina, a to povećava oslobađanje vode i hlora u šupljinu debelog crijeva. Osim toga, poremećena je reapsorpcija natrijuma i vode, što naglo povećava količinu crijevnog sadržaja.
4. Kršenje sastava mikroflore - kvantitativno i kvalitativno. Zaštitna funkcija sluznice se smanjuje, a oportunističke bakterije počinju ubrzano rasti. Aktivno se razvijaju klostridija, kandida, stafilokoki, salmonela i drugi.

Ovi mehanizmi su uvijek prisutni, ali je nemoguće samostalno odrediti koji od njih prevladava. U svakom slučaju dolazi do gubitka tekućine, soli i elektrolita te se razvija intoksikacija otpadnim produktima bakterija.

Najvjerovatnije nećete moći sami i brzo zaustaviti dijareju. Ali već prvog dana poželjno je vratiti ravnotežu vode i elektrolita i smanjiti intoksikaciju.

Prva pomoć

Bez straha, prije posjete ljekaru, možete koristiti dvije grupe lijekova:

• Rehidranti za oralnu primjenu;
• enterosorbenti.

Rehidranti

Ovo je prah ili suha mješavina soli i elektrolita koja se mora otopiti u vodi i popiti u nekoliko doza. U farmakopeji su registrovana dva lijeka: Regidron® i Trihydrosol®, svi ostali - Gastrolit, Maratonic, Orsol, Humana Electrolyte i slični - klasifikovani su kao dodaci ishrani.

Upotreba ovih lijekova zaustavlja dehidraciju, sprječava poremećaje srčanog ritma i niz drugih tegoba.

Ako apoteka nije dostupna, tada se najjednostavniji rastvor za rehidraciju može pripremiti samostalno prema preporukama SZO: na 1 litar vode 1 nepotpuna kašičica (3 g) soli i 1 nepotpuna kašika (18 g) šećera.

Enterosorbenti

Lijekovi koji vežu, zadržavaju i uklanjaju otrovne tvari i plinove iz lumena crijeva. Raznolikost sorbenata je velika, najpoznatiji i koji se koristi duže od ostalih je aktivni ugljen. Možete koristiti i druge ako su pri ruci: Laktofiltrum, Polysorb, Polyphepan, Filtrum-Sti, Enterosgel, Enterumin i slično.

Svaki crijevni sorbent ne samo da uklanja toksične metaboličke produkte, već i stvara nepovoljne uvjete za život, što samo po sebi značajno poboljšava stanje.

Međutim, da biste se oporavili, morate obnoviti populaciju normalne crijevne mikroflore.

Metode za obnavljanje crijevne mikroflore

To treba učiniti na preporuku ljekara koji prisustvuje, istovremeno. Kurs morate započeti tek nakon što završite s uzimanjem antibiotika, inače je beskorisno. Kada dođe odgovor na analizu, lijekovi za obnavljanje mikroflore mogu se prilagoditi.

U lancu ljekarni se prodaju 3 grupe lijekova za to: pro-, pre- i sinbiotici. Namjena i učinak lijekova su različiti.

Probiotici

Posebno odabrani sojevi živih crijevnih bakterija koje žive u crijevima zdrave osobe. Njihove funkcije: razgradnja i probava hrane, proizvodnja vitamina, sinteza mliječne kiseline koja zaustavlja rast patogenih mikroorganizama. Probiotici savršeno neutraliziraju toksične tvari i štite tijelo od infekcija.

Apoteke prodaju i službene (registrirane u državnoj farmakopeji) lijekove i dodatke prehrani. Bolje je dati prednost lijekovima, jer oni prolaze cijeli ciklus kliničkih ispitivanja, prvo na životinjama, a zatim na dobrovoljcima. Njihovo djelovanje je u potpunosti proučeno i rezultati su zajamčeni.

Svi lijekovi iz ove grupe proizvode se u ljusci koja je otporna na djelovanje želučane klorovodične kiseline, tako da bakterije žive dospiju u crijeva.

Svi probiotici se mogu podijeliti u 4 generacije:

Za uspješno liječenje potrebno je uzimati lijekove najmanje 2 sedmice. Ako stolica ostane nestabilna, bolje je uzimati lijekove cijelih mjesec dana.

Mikroflora se ne može obnoviti odjednom, neki od "doseljenika" umiru, drugima treba vremena da se razmnože i prilagode specifičnim životnim uvjetima.

To su supstance koje nepromijenjene dospiju u debelo crijevo. Oni fermentiraju u debelom crijevu, osiguravajući hranjive tvari. To su proteini mlijeka i soje, razni saharidi, aminokiseline, enzimi, masne i organske kiseline.

Ne morate koristiti lijekove da biste "hranili" korisne bakterije. Prebiotici se nalaze u prehrambenim proizvodima, prvenstveno fermentiranom mlijeku, od kojih je najbolji prirodni jogurt. Svakodnevna konzumacija samo ovih proizvoda osigurat će stabilnu probavu u bilo kojoj dobi.

Mnogo je prebiotika u kruhu i žitaricama, kukuruznim pahuljicama, luku, cikoriji, grašku i pasulju, bijelom luku i šparogama, bananama.

Lanac ljekarni prodaje sljedeće lijekove:

Sinbiotici

• Bifilis je liofilizat za pripremu suspenzije, koji se sastoji od bifidobakterija i lizozima ili antibakterijske supstance;
• Dodatak prehrani Normobakt (Poljska) – prah u vrećici, koji se sastoji od laktobacila, maltodekstrina, oligosaharila i silicijum dioksida;
• Vitabs BIO dodatak prehrani sa bifidobakterijama;
• Bactstatin dodatak prehrani – želatinske kapsule: tekućina za kulturu bakterija, hidrolizat sojinog brašna i zeolit.

Ishrana

Osnovni principi

• Fragmentacija - unos hrane treba da bude čest, a zapremina mala. Optimalno – oko 200 ml (staklo) svaka 3 sata.
• Adekvatan kalorijski sadržaj - za zdravu osobu kreće se od 2000 kalorija dnevno. U periodu oporavka preporučljivo je izbjegavati fizički i emocionalni stres.
• Balastne tvari ili vlakna se ne probavljaju i nemaju energetsku vrijednost, ali osiguravaju kretanje bolusa hrane. Počinju da konzumiraju vlakna nakon što dijareja prestane. Najbolji „balast“ su suve suve šljive i suve kajsije, kao i krupno povrće (cikla, brokula).
• Viskozna jela - pire krompir i kašice, jela sa taninom - čaj, kakao, borovnice, ptičja trešnja.
• Odbijanje alkohola, sode, brze hrane, grickalica, konzervirane hrane i marinada, konditorskih proizvoda.

Proizvodi

Kada nije potrebno poduzeti mjere za obnavljanje mikroflore?

Ako nakon antibiotika nema proljeva, onda nema razloga za brigu. To znači da je cijela količina antibakterijskog sredstva iskorištena za uništavanje patogenih bakterija, a sastav mikroflore nije promijenjen. Međutim, morate se pridržavati vremenskog okvira koji je naveo SZO - Dva mjeseca nakon antibiotika ne bi trebalo biti dijareje.

Moguće posljedice dijareje nakon antibiotika

Dehidracija

Dehidracija se može eliminirati vrlo jednostavno, ali ne morate piti samo vodu, već i rehidrirajuće otopine koje je drže u krvotoku.

Pseudomembranozni kolitis

- opasna bolest kada se bakterije koje stvaraju spore ili Clostridium difficile nasele u debelom crijevu. Ove bakterije se razvijaju samo kada su normalni stanovnici debelog crijeva istisnuti, a to se dogodilo davno. Na sluznici se formiraju grubi plakovi, područja nekroze (odumiranja), čirevi i perforacije.

U teškim slučajevima, gastrointestinalni poremećaji praćeni su kardiovaskularnim i elektrolitnim poremećajima. Samo u polovini slučajeva moguće je spasiti život uz pomoć hirurške operacije koja podrazumijeva uklanjanje zahvaćenog područja.

Pseudomembranozni kolitis se razvija kod starijih i oslabljenih pacijenata, što značajno pogoršava prognozu.