精神刺激薬。 薬理学的グループ - 精神刺激薬。 精神刺激薬と向知性薬の助けを借りた病気の治療

覚せい剤（精神刺激薬）は、身体の活動を高める薬、気分を改善して活力を与える物質、交感神経刺激作用のある薬など、多くの薬を含む用語です。 覚せい剤は、処方薬および市販薬 (合法または違法) として、パフォーマンス向上薬または気晴らし薬として世界中で広く使用されています。 2013 年に最も一般的に処方された覚せい剤はリセキサンフェタミンでした。 アンフェタミンタイプの覚醒剤（例えば、アンフェタミンなど）を乱用する人口の割合は、0.8%から2.1%の間であると推定されています。

効果

短期

. に使用されるような治療用量の覚醒剤は、集中力、注意力、社交性、性欲を高め、気分を高める可能性があります. しかし、高用量では、覚せい剤は実際に焦点を合わせる能力を低下させる可能性があります. 高用量では、覚醒剤はエネルギーを増加させ、睡眠の必要性を減らすこともできます. すべてではありませんが、多くの覚せい剤にはエルゴジェニック効果があります。 、プソイドエフェドリン、および などの薬物には、エルゴジェニック効果が十分に実証されていますが、逆の効果があります。 覚せい剤、特にモダフィニル、アンフェタミン、およびメチルフェニデートによる神経認知の強化は、健康な青年で報告されており、違法薬物使用者、特に学生の間で覚せい剤を使用する一般的な理由です。 場合によっては、覚醒剤精神病、パラノイア、自殺念慮などの精神医学的現象が発生する可能性があります。 急性毒性は、殺人、パラノイア、攻撃的行動、運動機能障害、無知な物操作に関連していると報告されています。 急性覚せい剤毒性に関連する暴力的で攻撃的な行動は、パラノイアに一部起因している可能性があります。 覚せい剤に分類されるほとんどの薬物は交感神経刺激薬です。つまり、自律神経系の交感神経部門を刺激し、散瞳、心拍数の増加、血圧、呼吸数、体温の上昇などの影響をもたらします。 これらの変化が病理学的になると、不整脈、高血圧、高体温と呼ばれます。 それらは、横紋筋融解症、脳卒中、心停止、または発作につながる可能性があります。 しかし、急性覚せい剤毒性のこれらの潜在的に致命的な結果の根底にあるメカニズムの複雑さを考えると、どの用量が致死的であるかを決定することは不可能です.

慢性暴露

人口の大部分が現在覚せい剤を服用していることを考えると、覚せい剤暴露評価は適切です。 処方覚せい剤の心血管への影響に関するシステマティック レビューでは、これらの効果と子供の覚せい剤使用との関連性は見られませんでしたが、処方覚せい剤の使用と虚血性心臓発作との間には相関関係が見られました。 4 年間にわたるレビューでは、覚せい剤の悪影響はほとんどないことがわかりましたが、長期的な研究の必要性が強調されました。 ADHD 患者における処方覚せい剤の長期使用に関するレビューでは、心血管系の副作用は血圧の一時的な上昇のみに限定されていることがわかりました。 ADHD 患者が幼児期に覚醒剤の使用を開始することは、社会的および認知機能に関して成人期に利益をもたらすようであり、比較的安全であるように思われます。 処方覚せい剤（医師の指示に従わない）または違法な覚せい剤の乱用は、多くの健康上のリスクと関連しています。 コカイン乱用は、投与経路に応じて、心血管疾患、脳卒中、敗血症のリスクを高めます。 覚せい剤のいくつかの影響は経路に依存し、静脈内投与は C 型肝炎、HIV/AIDS などの多くの病気の伝染、および感染症、血栓症、仮性動脈瘤などの潜在的な健康問題に関連していますが、吸入 (吸入) は感染に関連している可能性があります。下気道感染症、肺がん、および肺組織の病理学的制限のリスクが増加します。 コカインはまた、自己免疫疾患を発症するリスクを高め、鼻軟骨を損傷する可能性があります. メタンフェタミンの乱用は、ドーパミン作動性ニューロンの顕著な変性と同様の影響を引き起こし、リスクが増加します。

医療用

覚せい剤は、肥満、睡眠障害、気分障害、衝動制御障害、喘息、鼻づまりなどの多くの症状を治療するために医学で使用され、麻酔薬としても使用されます。 肥満の治療に使用される薬は食欲抑制薬と呼ばれ、通常、 一般的な定義覚せい剤ですが、CB1受容体拮抗薬など、このクラスには他の薬があります. 日中の過度の眠気などの睡眠障害を治療するために使用される薬は、ユーヒロイックと呼ばれ、. 覚せい剤は、ADHD などの衝動制御障害や、承認された適応症に加えて、臨床的うつ病などの気分障害で、エネルギー、集中力を高め、気分を高めるために使用されます。 テオフィリンやサルブタモールなどの興奮剤は喘息の治療に経口で使用されますが、全身への影響が少ないため、現在では吸入アドレナリン薬が好まれています。 副作用. プソイドエフェドリンは、風邪、副鼻腔炎、花粉症、およびその他の呼吸器アレルギーによって引き起こされる鼻または副鼻腔のうっ血を緩和するために使用されます。 また、耳の炎症や感染による耳のうっ血を緩和するためにも使用されます。

化学

覚醒剤の分類は、これらの物質のクラスが多数あり、いくつかのクラスに属する可能性があるという事実のために困難です。 たとえば、エクスタシーは、置換メチレンジオキシフェネチルアミン、置換アンフェタミン、したがって置換フェネチルアミンとして分類できます。 覚醒剤の主なクラスには、フェネチルアミンとそのサブクラスである置換アンフェタミンが含まれます。

アンフェタミン

置換アンフェタミンは、アンフェタミン構造に基づく化合物のクラスです。 それらには、アンフェタミンコア構造の1つまたは複数の水素原子を置換基で置き換えることによって形成されるすべての誘導体化合物が含まれます。 置換アンフェタミンの例には、アンフェタミン自体、メタンフェタミン、エフェドリン、カチノン、フェンテルミン、メフェンテルミン、ブプロピオン、メトキシフェナミン セレギリン、アンフェプラモン、ピロバレロン、MDMA (エクスタシー) および DOM (STP) が含まれます。 このクラスの多くの物質は、主に微量アミン受容体 1 (TAAR1) を活性化することによって作用します。TAAR1 は、ドーパミン、ノルエピネフリン、およびセロトニンの再取り込み阻害および流出または放出を引き起こします。 一部の置換アンフェタミンの追加の作用機序は、VMAT2 を介したモノアミン神経伝達物質の小胞貯蔵の放出であり、シナプス前ニューロンのサイトゾルまたは細胞内液におけるこれらの神経伝達物質の濃度が増加します。 アンフェタミン系覚醒剤は、その治療効果のためによく使用されます。 医師は、患者が従来の SSRI 薬にあまり反応しない場合、臨床的うつ病を治療するためにアンフェタミンを処方することがありますが、そのような使用を支持する証拠は弱い/混合されています. 特に、大うつ病性障害の治療における SSRI または SNRI の補助剤としてのリスデキサンフェタミン (アンフェタミンのプロドラッグ) の最近の 2 つの大規模な第 III 相試験では、有効性においてプラセボに勝る利点は示されませんでした。 アデロール（アンフェタミンとデキストロアンフェタミン塩の混合物）などの薬物が、ADHD に関連する症状を制御するのに有効であることが、数多くの研究で実証されています。 入手しやすく即効性があるため、置換アンフェタミンは乱用の主な候補です。

コカイン類似体

何百ものコカイン類似体が作成されており、そのすべてが典型的にはトロパンの炭素 3 に結合したベンジルオキシを含んでいます。 さまざまな修飾には、ベンゼン環での置換、およびトロパン炭素 2 での通常のカルボキシレートの代わりの付加または置換が含まれます。技術的に類似体ではない、コカインと同様の構造活性比を持つさまざまな化合物も開発されています。

作用機序

覚せい剤には、さまざまな作用機序があります。 多くの覚せい剤は、モノアミン神経伝達に影響を与えることによって効果を発揮します。 モノアミンは、ドーパミン、ノルエピネフリン、およびセロトニンを含む、報酬、動機付け、体温調節、および痛みのメカニズムで活性な神経伝達物質のクラスです。 覚醒剤は通常、ドーパミンとノルエピネフリンの再取り込みをブロックするか、排出を刺激し、その結果、それらの回路の活動が増加します。 一部の覚せい剤、特に共感作用や幻覚作用を持つ覚せい剤は、セロトニン作動性神経伝達を妨害します。 小胞貯蔵の干渉、TAAR1 活性化、およびモノアミン輸送体の反転が、これらの物質の活性に関与している可能性があります。 エフェドリンなどのアドレナリン刺激薬は、ノルエピネフリンとエピネフリンが通常結合する受容体 (アドレナリン受容体) に直接結合して活性化することによって作用し、交感神経刺激効果を引き起こします。 MDMA やその誘導体などの一部の物質は、調節性シナプス前自己受容体に拮抗することによって調節能力を低下させる可能性があります。 カフェインは、モノアミンに直接作用するのではなく、アデノシン受容体に拮抗することによってその作用を発揮するため、顕著な例外です.

既知の覚せい剤

アンフェタミン

アンフェタミンは、注意欠陥多動性障害 (ADHD) の治療に承認されたフェネチルアミン クラスの強力な中枢神経系 (CNS) 興奮剤です。 アンフェタミンは 1887 年に発見され、レボアンフェタミンとデキストロアンフェタミンの 2 つのエナンチオマーとして存在します。 アンフェタミンには、50% のレボアンフェタミンと 50% のデキストロアンフェタミンのエナンチオマーが同量含まれています。 アンフェタミンはまた、効果的な身体的および認知的エンハンサーとして、また催淫剤および多幸感としてレクリエーションに使用されます. アンフェタミンは多くの国で処方薬ですが、アンフェタミンの無許可の所持と配布は、管理されていない、または長期にわたる使用に関連する重大な健康上のリスクがあるため、管理されることがよくあります。 その結果、アンフェタミンは秘密の化学者によって違法に合成されます。 薬物とその前駆体の世界的な押収に基づくと、アンフェタミンの違法な生産と密売は、メタンフェタミンの違法な生産と密売よりもはるかに一般的ではありません。 最初の医薬品アンフェタミンは、さまざまな状態の治療に使用される吸入器であるベンゼドリンでした。 デキストロ異性体は刺激性が高いため、ベンゼドリンは段階的に廃止され、代わりにすべてまたは大部分がデキストロアンフェタミンを含む製剤で販売されました。 現在、アデロール、デキストロアンフェタミン（デキセドリンなど）、または不活性プロドラッグであるリスデキサンフェタミン（バイバンスなど）が一般的に処方されています。 アンフェタミンは、微量アミン受容体の活性化を通じて、脳内の生体アミンと興奮性神経伝達物質の活動を増加させ、カテコールアミン神経伝達物質であるノルエピネフリンとドーパミンを標的とする最も顕著な効果があります。 治療用量では、この物質は多幸感、性欲の変化、覚醒の増加、認知制御の改善などの感情的および認知的効果を引き起こします. 同様に、反応時間の短縮、疲労への耐性、筋力の増加などの身体的効果ももたらします。 対照的に、はるかに高用量のアンフェタミンは、認知機能を損ない、急速な筋肉分解を引き起こす可能性があります. 薬物依存は、アンフェタミンの乱用に関連する深刻なリスクですが、適切な医療使用ではめったに発生しません. 非常に高用量のアンフェタミンは精神病（妄想やパラノイアなど）を引き起こす可能性がありますが、これは治療用量では非常にまれであり、長期間使用しても. 一般に娯楽目的での使用は治療目的の使用よりもはるかに一般的であるため、娯楽目的での使用は重大な副作用のリスクがはるかに高くなります。

カフェイン

エフェドリン

エフェドリンは、分子構造がよく知られている薬物であるフェニルプロパノールアミンおよびメタンフェタミン、ならびに重要な神経伝達物質であるアドレナリンに類似した交感神経刺激アミンです。 エフェドリンは、興奮剤、食欲抑制剤、注意力増強剤、うっ血除去剤として、また麻酔関連低血圧の治療に一般的に使用されています。 化学的には、マオウ属（マオウ科）のさまざまな植物に見られるフェネチルアミン骨格を持つアルカロイドです。 主に、アドレナリン受容体でノルエピネフリンの活性を高めることによって作用します。 ほとんどの場合、塩酸塩または硫酸塩として販売されています。 伝統的な中国医学 (TCM) で使用されるハーブ麻黄 (Ephedra sinica) には、主な有効成分としてエフェドリンとプソイド エフェドリンが含まれています。 他の種類のエフェドラからの抽出物を含む他のハーブ製品についても同じことが言えます.

MDMA

メフェドロン

ニコチン

フェニルプロパノールアミン

フェニルプロパノールアミン (PPA、Accutrim; β-ヒドロキシアンフェタミン) は、立体異性体のノルエフェドリンおよびノルプソイドエフェドリンとしても知られ、覚醒剤、充血除去剤、および食欲不振剤として使用されるフェネチルアミンおよびアンフェタミン クラスの向精神薬です。 咳や風邪を治療するための処方薬や市販薬に広く使用されています。 獣医学では、商品名プロパリンおよびプロインで犬の尿失禁を制御するために使用されます。 米国では、若い女性の脳卒中のリスクが高いと認識されているため、PPA は店頭では入手できなくなりました。 ただし、ヨーロッパのいくつかの国では、処方箋または（場合によっては）店頭でまだ入手できます. カナダでは、この物質は 2001 年 5 月 31 日に市場から撤回されました。 インドでは、2011 年 2 月 10 日に、人間による PPA とその調剤の使用が禁止されました。

プロピルヘキセドリン

プロピルヘキセドリン (ヘキサヒドロメタンフェタミン、オベシン) は、一般的な風邪薬ベンゼドレックスとして米国で販売されている市販の覚せい剤です。 この薬は、ヨーロッパでは食欲抑制剤としても使用されています。 プロピルヘキセドリンは構造的に似ていますが、アンフェタミンではありません。 代わりに、それはシクロアルキルアミンであるため、メタンフェタミンなどの同様の構造のアンフェタミンよりも強力ではない刺激効果があります。 プロピルヘキセドリンの乱用の可能性は、投与経路が限られているためかなり限定的です。米国では、ベンゼドレックスはラベンダー油とメンソールを混ぜた吸入剤としてのみ入手可能です. これらの成分は不快な味を引き起こし、慢性的なユーザーは不快な「メントールのげっぷ」を報告しています。 薬物注射は、一時的な複視と脳幹の機能不全を引き起こすことがわかっています。

プソイドエフェドリン

プソイドエフェドリンは、フェネチルアミンおよびアンフェタミンクラスの交感神経刺激薬です。 鼻/副鼻腔の充血除去剤として、刺激剤または覚醒剤として使用できます。 プソイドエフェドリン塩酸塩とプソイドエフェドリン硫酸塩は、単一成分として、または (より一般的には) 抗ヒスタミン剤、グアイフェネシン、デキストロメトルファン、および/またはパラセタモール (アセトアミノフェン) または別の NSAID (アスピリンやイブプロフェンなど) と組み合わせて、多くの OTC 製品に含まれています。 また、メタンフェタミンの違法製造における前駆体化学物質としても使用されています。

ネコ

覚せい剤とそのように作用する物質のリスト:

2014/01/16 14:21 ナタリア
2014/11/02 15:28 ナタリア
2013/12/11 00:16 ナタリア
2013/11/26 22:30 パベル
2014/06/04 14:24 ナタリア
2014/06/04 14:38 ナタリア
2014/05/27 20:50 ナタリア
2014/05/27 20:46 ナタリア
2013/11/24 13:00
2015/01/16 14:30 ナタリア
2017/04/02 21:01
2014/05/22 16:49 ナタリア
2014/05/22 15:24 ナタリア
2013/11/26 23:06 パベル
2014/10/09 09:36 ナタリア
2015/03/17 16:24 ナタリア
2014/08/23 19:12 ナタリア
2013/12/06 01:43 ナタリア
2017/03/21 13:27
2015/05/10 21:45 ナタリア
2018/01/18 16:59
2013/11/23 23:58 パベル
2015/03/17 14:48 ナタリア
2014/06/04 14:15 ナタリア
2014/07/15 16:38 ナタリア
2016/05/13 16:18
2013/12/02 12:12 ナタリア
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2014/05/30 15:16 ナタリア
2015/02/03 14:12 ナタリア
2013/11/26 22:28 パベル
2015/03/23 11:36 ダニエル・クラシオン
2013/11/26 21:05 パベル
2014/03/13 00:19 ナタリア

精神刺激薬は、身体的および精神的パフォーマンスを向上させます。 疲労、無関心、精神運動遅滞の場合の機能活動の回復。 心気症。 健康な人を活性化させるために使用される薬物は、ドーピングと呼ばれます。 に ドープ - 薬を与える）。

精神運動刺激薬と精神刺激薬 - アダプトゲンがあります。

ロマンチックな伝説は、精神活性物質（お茶、コーヒー、マテ茶）を含む低木の発見について語っています。 インドのラージャの息子で仏教の説教者であるボディダルマは、中国を旅しました。 彼は死後涅槃に到達するために、苦難に身をさらし、長い間眠れませんでした。 しかし、3年間の試練の末、王子は疲労に打ち勝ち、突然眠ってしまいました。 目覚めた後、ボディダルマは必死にまぶたを切り落としました。 不幸な青年の血の滴が落ちた場所では、茶の木が緑色に変わり、葉が活力を与えています。

コーヒーの精神刺激特性の発見者は、アラビアの修道院の修道院長でした。 彼は地元の羊飼いから、コーヒーの実を食べているヤギが非常に興奮して砂漠に逃げることを学びました。 修道院長はこれらの果物から飲み物を用意し、夜の礼拝中に活力を高めるために僧侶にそれを与え始めました。 1819 年、ルンゲはカフェインを分離し、すぐにテオフィリンとテオブロミンが得られました。

フェニルアルキルアミン基の物質は、カタの葉に見られます。 この低木はエチオピア原産です。 ソマリア、アラビア。 ベドウィンは、活力と力強さを与えるカタから飲み物（アラビア茶）を用意します。 1887 年、エデレアーノはカチン アルカロイドの類似体であるアンフェタミンを合成しました。 当初、アンフェタミンは鼻炎および動脈性低血圧の血管収縮剤として使用され、その後、その精神刺激効果が注目されました。 第二次世界大戦中、極端な状況でのパフォーマンスを向上させるために、アンフェタミン薬のフェナミンがスカウトによって使用されました.

精神運動刺激薬

精神運動刺激薬は、身体的および精神的パフォーマンスを向上させ、活動のペースを加速させます。 彼らは活力、自信、環境への強い関心、イニシアチブを与え、睡眠の必要性を10〜12時間延期します。 主観的な評価によると、思考の流れが加速され、連想がより容易に生じ、精神操作の実行が促進されます。

動物は、探索活動の増加、疲労の軽減、および条件反射の発達の加速により、精神刺激薬の導入に反応します。

疲労を背景に、パフォーマンスの向上という形で最も明確で信頼できる結果が得られました。 精神刺激効果は、眠気、中枢神経系を抑制する物質の作用、および低パフォーマンスで簡単に検出できます。 それどころか、精神刺激薬は、記憶力とオペレーターの活動レベルが高い、よく訓練された動物では、パフォーマンス指標を改善せず、十分な覚醒度で悪化させることさえあります.

神経生理学的プロセスへの影響

脳の覚醒の増加

精神刺激薬は、疲労と眠気を軽減し、視覚、聴覚、触覚を改善します。 精神刺激薬の影響下で、皮質ニューロンはインパルスを最適な周波数に再編成し、求心性信号に対する柔軟な応答を提供します。 精神刺激薬の導入後のEEGでは、脱同期が記録されます（興奮、覚醒、緊張）。

これらの効果は、大脳皮質の興奮の増加を伴う、中脳の網様体形成および視床の非特異的核の活性化によるものです。

精神刺激薬はレム睡眠を抑制しますが、覚醒中は幻覚や空想の形で代償が可能です。 感情的および動機付け反応の増加

精神刺激薬を服用した後、強さの急増があります。 仕事の安心感と効率、自発性、仕事への意欲、気分が向上します。 おそらく、不安、内面の緊張、過度の自信、無礼、多幸感の出現。 精神疾患では、精神刺激薬は妄想的な考えを強化します。 幻覚、躁病、反社会的行動を悪化させる。

感情的および動機付け反応の改善は、大脳辺縁系および視床下部に対する精神刺激薬の活性化効果に基づいています。

動きの活性化

精神刺激薬は、網状体の興奮効果を高め、脊髄に対する黒質線条体系の抑制効果を弱めます。 それらは運動活動を増加させ、時には運動神経症、腱反射亢進、錐体外路筋硬直を引き起こします。 運動感覚を乱す (gr. キネオ - 動く、 a" 論文 - 感覚、感覚）-最大許容負荷の制御：人は疲れを感じることなく、疲れ果てるまで働き続けます。

精神生理学的プロセスへの影響

精神刺激薬は、緊急事態への注意力と短期記憶を高め、長期記憶への影響は少なくなります。 ソリューションの検索を高速化することで、自動化されたステレオタイプのメンタルワークの指標を改善します。 論理的な分析と判断が必要なクリエイティブな作業で やりがいのあるタスク、エラーの数を増やし、注意散漫を引き起こし、「思考のジャンプ」を引き起こし、忍耐力を低下させます。

したがって、浅い疲労を背景に、精神刺激薬は残りの機能とエネルギーの蓄えを動員し、短時間働き続けることができます。 重度の疲労で、彼らは体を枯渇させます。 これらは、最大ペースで負荷を満たさないリスクが精神刺激薬を服用する危険性よりも高く、エネルギー基金を回復するための適切な休息と栄養の可能性もある場合に、緊急時に1回または短時間使用する手段です。

精神運動刺激薬の作用と使用の特徴

精神運動刺激薬は、その化学構造と薬理学的特性に応じて 3 つのグループに分類されます。

フェニルアルキルアミン誘導体

フェナミン - 混合 d- 及びアンフェタミンのｉ－異性体。 構造はエフェドリンに似ていますが、芳香環と側鎖にヒドロキシルがありません。 脳によく浸透します。 網様体、視床、視床下部、大脳辺縁系を興奮させ、ドーパミン、ノルエピネフリン、セロトニンの放出を促進し、これらの神経伝達物質のニューロンへの取り込みを阻害し、MAO を阻害します。 副腎からのアドレナリンの放出を増加させます。

フェナミンは強力な精神刺激薬です。 摂取後 30 ～ 60 分以内に、パフォーマンスが急上昇します。 フェナミンは、マクロ作動性エネルギーの消費に寄与し、グリコーゲン分解と脂肪分解を促進し、グルコースと遊離脂肪酸の送達と利用を増加させます。 しかし、酸化とリン酸化を分離し、臓器の酸素需要を増加させ、ATP 合成を妨害します。 フェナミンの作用を背景に、エネルギーは不経済に消費され、体温の上昇とともに熱の形で消費されます。 負の後遺症 (疲労) がすぐに始まり、数日間の休息と適切な栄養が必要になります。 疲労を背景にした仕事は、心不全による死に終わります。

フェナミンには他の効果もあります。

それは強い食欲抑制効果を持ち、飢餓の中心を抑制し、視床下部の飽和中心を活性化します（これは、食べ物を食べることができない仕事をするときに非常に重要です）;

呼吸中枢の調子を整えます。

瞳孔を拡大し、頻脈、不整脈を引き起こし、脳卒中と分時血液量、血圧を増加させます。

血糖、ピルビン酸、乳酸、脂肪酸を増加させ、代謝性アシドーシスを引き起こします。

フェナミンは現在、望ましくない影響（後遺症の急速な発症、心血管系の障害、精神的依存）のリスクがあるため、医学的な理由で処方されていません。 フェナミンの貯蔵と放出は、中毒を引き起こすリストAの他の薬物と同じ制限で行われます。

10-15% の人々では、フェナミンの摂取は逆説的な反応を伴います: うつ病、眠気、うつ病、怒りの影響、およびパフォーマンスの低下が観察されます. フェナミンを処方する前に、患者の個々の感受性を確認する必要があります。

急性フェナミン中毒（毒性量は治療薬の 1.5 ～ 3 倍にすぎません）では、不安はパニック恐怖、攻撃性、やる気のない行動を伴う運動不安に発展します。 あまり一般的ではありませんが、幻聴、妄想、および自殺未遂を伴う急性精神病が発生します。 アドレナリン様症状の発現 - 散大した瞳孔、湿った皮膚、乾燥した粘膜、高体温、頻脈、不整脈、胸骨後痛、動脈性高血圧。 重症の場合、発作と昏睡が発生します。 中毒の治療には、胃洗浄、精神安定剤および抗精神病薬の使用が含まれます。 血圧と心臓の活動を安定させるために、ニトログリセリンまたはニフェジピンが舌の下に処方され、β遮断薬（トロパフェン、フェントラミン）、β、β遮断薬（ラベトロール）、クロニジンまたはニトロプルシドナトリウムが静脈に注射されます。 急性脳血管障害は、ニセルゴリンまたはニモジピンで治療されます。 不整脈がベヌリドカインと硫酸マグネシウムに注がれると。 フェナミンの排出は、尿の酸性化（アスコルビン酸、塩化アンモニウム）によって促進されます。

フェナミンは、精神依存を引き起こす幻覚剤のクラスに属しています。 フェナミン多幸症の症状は、筋力の急上昇、活動的で精力的な活動の必要性、効率が著しく向上したという欺瞞的な感覚と、客観的なパフォーマンス指標の大幅な改善、またはそのような改善の欠如です。 精神刺激は数時間続き、抑うつ気分に変わります。

将来的には、妄想的妄想、典型的な視覚的、聴覚的、および触覚的幻覚の表現とともに幻覚性妄想精神病が発症します（患者は架空の昆虫、ワームを体から取り除きます）。 詳細な病歴のないフェナミン精神病は、妄想型の統合失調症と区別できません。

エクスタシーと呼ばれるアンフェタミン誘導体であるメチレンジオキシメタンフェタミンは、直感と自己認識を高めるという考えから、アメリカの大学で人気を博しています. この幻覚剤は、中枢神経系のセロトニン作動性ニューロンの機能を抑制することにより、興奮、幻覚、パニック、高熱、歯の食いしばり、頻脈、および筋肉痛を引き起こします。

精神刺激薬は、同様の効果を持つ物質のかなり異種のグループです。使用すると、思考速度が向上します。 このグループのいくつかの薬は、環境の認識を歪める能力を持っているため、サイケデリックスに近い.

精神刺激薬の種類

天然（植物）由来の精神刺激薬

  • コカ;
  • エフェドラ;
  • コーラ。

合成由来の精神刺激薬

  • コカイン (クラック);
  • アンフェタミン（フェナミン）;
  • エクスタシー（アダム、XTS）;
  • メタンフェタミン（ペルビチン）

影響

このグループの薬の名前に基づいて、その影響について結論付けることができます。 精神刺激薬は、中枢神経系を刺激する効果があります。 薬を使用した後、人は陽気さと陽気な気分を表します。 持久力が大幅に向上し、疲労と睡眠への欲求が自然に消えます。 これらの薬物への精神的依存は非常に急速に進行し、身体的依存は少し遅れて発生します。

危険なものは何ですか？

精神刺激薬の消費は神経系を著しく緩め、精神は不可逆的な変化を受けます。 このグループの薬を長期間使用した後、人は次の形で表現される重度のパラノイアになりがちです：不安、他人に対する疑わしい態度、過度の注意。 覚せい剤中毒者は、常にパラノイアとうつ病に悩まされています。

人は食欲がなく、その結果、体重が減ります。 極端な場合、安価な薬局の覚せい剤を使用すると、人は前庭器に問題があり、循環器系が苦しみ、完全に足を動かすことができなくなります。 人間の脳だけでなく、腎臓や肝臓も著しく損傷しています。

使用の徴候と効果

覚せい剤のグループが含まれているので たくさんの薬、使用の徴候と 3 つの主要なタイプの結果を考慮してください。

アンフェタミン

使用の兆候:

  • 陶酔感と静けさ。
  • 覚醒と睡眠のモードの違反;
  • 血圧の上昇と動悸;
  • おしゃべり、単調で非生産的な活動。
  • 瞳孔拡張;
  • 強い性的欲求と身体活動。

使用の結果:

  • 発汗の増加、めまい、かすみ目、頭痛;
  • 致命的な結果を伴う過剰摂取の可能性が高い;
  • 脳卒中および心臓発作;
  • 肝炎やHIVに感染するリスク;
  • 神経疲労;
  • 免疫システムの弱体化;
  • 精神的変化、統合失調症;
  • 肝臓と腎臓の損傷。

コカイン

コカインは、コカの葉から作られた植物ベースの覚せい剤です。 永続的な依存を引き起こします。 コカインは体のかなりの部分を凍らせます：目から胸まで - その結果、体は感じなくなります。 クラックはコカインの一種。

使用の兆候:

  • 短期的な効率の向上と多幸感を引き起こします。
  • 過度の活動、不眠症、動揺、不安感;
  • 中枢神経刺激剤として作用します。
  • 食欲不振と瞳孔散大;
  • 発汗、心拍数の増加、血圧の上昇。

使用の結果:

  • 鼻腔の出血、不整脈;
  • 脳卒中、心臓障害（致命的な結果は除外されません）;
  • 嗅覚、味覚の喪失、粘膜の破壊;
  • 攻撃性、精神病、幻覚;
  • 難聴。

エクスタシー

エクスタシーは合成覚醒剤の一種です。 それらは多幸感、幻覚、共感を引き起こします。 薬は多色の錠剤の形で販売されています。 エクスタシーは高価な薬であるため、使用者はアンフェタミンやヘロインなどの安価な代替品に切り替えることがよくあります。

使用の兆候:

  • 中枢神経興奮;
  • 活動の増加;
  • 睡眠不足;
  • 食欲不振;
  • ボディトーンの増加;
  • 持久力と体力の​​指標の増加;
  • 情緒不安定。

あなたは体のそのような極端なオーバークロックにお金を払わなければなりません.薬が作用しなくなった後、眠気、重度の無関心、疲労、うつ病の状態が始まります. 体が使用済みのリソースを回復するため、このような状態は数日まで人に観察される可能性があります。

使用の結果:

  • サイキック中毒;
  • 肝臓、神経系、心臓に重大な害が生じます。
  • うつ病、自殺傾向;
  • 神経質で肉体的な疲労。

急性腎不全、脱水、体の過熱に起因する致命的な結果は除外されません。

覚せい剤の過剰摂取はどのように見えますか?

アンフェタミン

興味深い事実は、この薬の通常の使用と同様の症状があるため、中毒者は通常、アンフェタミンによる過剰摂取を感じないということです。

  • 急速な心拍と呼吸;
  • 衝動性と精神的緊張。

これらの症状は、この薬では正常です。

アンフェタミンの過剰摂取は、次の症状によって現れます。

  • 頭が重くなります。
  • この薬を過剰摂取した麻薬中毒者では、視覚的および触覚的な幻覚が観察されます-彼は手で感じたり、実際には存在しない物体を見ることができます。
  • 理由もなくパニックに陥ります。
  • 薬物中毒者は精神病の徴候を示し、発話が不明瞭になり、妄想的思考が観察され、協調が妨げられ、過度におしゃべりになります。 中毒者は、頻繁に飲み込んだり、鼻をこすったり、耳の後ろを引っ掻いたりするなど、目立たないジェスチャーを示します。
  • 呼吸困難;
  • 強い鼓動;
  • 頭痛の症状。

アンフェタミンの投与量が大幅に増加した場合、中毒者は痙攣収縮を経験する可能性があり、瞳孔が大幅に拡張し、吐き気と嘔吐の症状があり、重度の発汗が発生します.

外側から見ると、この状態はてんかん発作に非常に似ています。 この状態では、次の症状は除外されません：脳出血、心臓の機能の重大な障害、過度の高熱。 これらの結果はすべて致命的となる可能性があります。

コカイン

外部の兆候によって、彼は少し興奮して元気に見えるため、この麻薬物質を適度な量で消費するコカイン中毒者を認識することは非常に難しいことに注意してください。 この状態は、エナジードリンクやアルコール中毒と混同しやすい.

そして、この麻薬物質を過剰摂取した場合、人がコカインを使用したかどうかを示す明らかな症状が現れ、身体の中毒の重症度を判断することもできます.

コカインの過剰摂取を示す最初の症状は次のとおりです。

  • 強い頭痛;
  • 指の震え;
  • 口渇と喉の渇き;
  • 発汗の増加;
  • 青い肌。

過剰摂取中毒者はあまり快適ではありません。彼はたくさん眠りたいのですが、同時に眠りにつくことができず、めまいがあります。 中毒者が心臓や血管に問題を抱えている場合、けいれんが発生する可能性があり、麻痺や虚血性脳卒中につながります。

重度の過剰摂取がある場合、または中毒者が短い間隔で数回服用した場合、痙攣と意識喪失を伴う発作が発生する可能性があります. 心臓のリズムが著しく乱れ、停止することがあります。 多くの場合、このような過剰摂取の結果は昏睡または死です。

エクスタシー

このタイプの覚醒剤の消費の最初の兆候は、使用後約30〜60分で現れ、服用の効果は最大8時間続きます。薬が数日間続くことは珍しくありません。 常習者は過度に活気があり、動きが急激になり、制御が困難になります。 行動に一貫性はなく、人は常にある活動から別の活動に切り替わります。 他者と身体的に接触しようとする試みが現れ、活動の増加も観察されます。

エクスタシーを過剰摂取すると、次の症状が発生する可能性があります。

  • 重度のズキズキする頭痛;
  • 運動興奮、パニック;
  • 意識の喪失;
  • さまざまな種類の幻覚;
  • 話すのが難しい;
  • 心拍数の増加、高血圧;
  • 呼吸困難;
  • 嘔吐、吐き気;
  • 青い肌;
  • 頻脈、脈拍の減速、停止まで;
  • 脳出血、昏睡、死亡。

覚せい剤中毒治療

当院の薬物依存症クリニックでは、覚せい剤依存症に効果的な総合治療を提供しています。 私たちは、この病気を排除するための複雑で多様なアプローチからなる効果的な方法を開発しました。 私たちの方法は保健省によって承認されており、そのようなサービスを提供するライセンスも取得しています。 治療の有効性と効率を保証するため、私たちは結果のために働きます。 各患者は最大限に提供されます 快適な条件私たちの病院に滞在し、完全な匿名性が保証されます。

彼らは肉体労働に対する持久力を高め、睡眠薬や薬によって引き起こされる睡眠を弱めたり短くしたりします. 精神刺激薬には、カフェイン、エチミゾール、フェナミン、メリジル、シドノカルブ、ベミチルなどの薬物が含まれます。 ベミチルは、精神刺激効果とともに、向知性特性を持ち、低酸素症に対する脳の抵抗力を高めます [Mashkovsky M.D., 1993]。

... 麻薬中毒。 薬物依存症は、さまざまなクラスの向精神薬 (催眠薬、精神安定剤、 精神刺激薬、抗パーキンソン補正剤）。 長期使用後の向精神薬のキャンセルは、...の発症につながる可能性があります。

神経化学的メカニズムさまざまな精神刺激薬の作用は異なります。 カフェインの作用機序 重要な役割中枢神経系の代謝プロセスが強化される影響下で、神経細胞内の環状アデノシン一リン酸の蓄積につながるホスホジエステラーゼ酵素の阻害を果たします。 カフェインの作用において重要なのは、脳内の特定のアデノシン受容体に結合する能力であり、その内因性リガンドはアデノシンです. アデノシンは脳内の興奮のプロセスを減らし、それをカフェインに置き換えると刺激効果が得られます。 フェナミン、シドノカルブの作用機序において重要な役割を果たしているのは、中枢のノルアドレナリン受容体、そしてまず第一にドーパミン受容体を刺激する能力です。

精神疾患の治療における精神刺激薬限られた用途を見つけます。 高次神経活動の障害、血圧の上昇、眠気、無関心、パフォーマンスの低下という形での頻繁な逆説的反応に関連する可能性のある副作用によるフェナミン; また、精神的および身体的依存を発症するリスクが高いため、実際には使用されていません。 フェナミンとメリジルは麻薬物質のリストに含まれています。

現在、臨床現場で使用されている主な精神刺激薬は、元の国産医薬品であるシドノカルブです。 フェナミンとは異なり、シドノカルブは毒性が低く、末梢の交感神経刺激活性がなく、実際には血圧や頻脈の上昇を引き起こしません。 シドノカルブの精神刺激効果はよりスムーズに発達し、多幸感や運動興奮を伴わないため、薬物乱用や精神依存の発症のリスクが大幅に軽減されます。

シドノカルブは、中枢神経系の外傷性、血管性および感染性病変、神経症および内因性精神病、離脱状態の慢性アルコール依存症患者の無力症、無力症および昏迷状態に使用されます。 Sidnokarb は、神経弛緩薬を使用する際の無力症および過鎮静に関連する副作用を軽減するための補正剤として使用できます。 ベンゾジアゼピン精神安定剤の副作用（眠気、筋肉弛緩）を軽減するために、精神安定剤（フェナゼパムなど）とシドノカルブの同時予約が推奨されます。 ジアゼパムとシドノカルブの用量比は 1:1.25 または 1:2.5 である [Mashkovsky M.D., 1993]。

Sidnokarb は、無力症、無気力、無力症、および無気力を伴う精神遅滞の子供に使用できます。 運動亢進症候群の小児におけるシドノカルブの有効性の証拠がある[Krasov V.A., 1988]。 Sidnokarb は、子供の夜尿症の治療のために処方されています。 麻酔性うつ病の治療におけるシドノカルブの使用の兆候がある [Smulevich A.B., Nadzharov R.A., 1983]。

カフェインは、主に向精神薬の過剰摂取に伴う副作用を緩和し、眠気や起立性低血圧を軽減するために使用されます。

amytal-caffeine disinhibitionを実施する場合、昏迷状態の患者では、カフェインを20％溶液4mlで皮下注射し、5〜10分後にバルバミルの10％溶液を1ml /分抑制効果が表示されます。 バルバミルの最大 1 回投与量は、10% 溶液 10 ml です。

精神刺激薬は禁忌です興奮性の増加、不眠症、重度の動脈性高血圧症および脳アテローム性動脈硬化症、重度の肝臓および腎臓病、病気 心血管系の代償不全の段階で、精神刺激薬への中毒になりやすい患者で、 過敏症薬に。

精神的な副作用通常、薬物の過剰摂取で発生し、不安を伴う過刺激の影響、過敏性の増加、睡眠障害を特徴としています。 妄想および幻覚症状を伴う統合失調症患者では、生産性障害が悪化する可能性があります。 場合によっては、精神薬物療法への抵抗を克服するために、精神刺激薬 (シドノカルブ) が統合失調症プロセスの人為的増悪に特に使用されます [Avrutsky G.Ya., Neduva A.A., 1988]。

過敏性の増加と過刺激の影響が現れるため、用量を減らすか、薬物を中止することをお勧めします。 夜の睡眠障害を防ぐために、精神刺激薬は夕方に服用してはいけません。 精神刺激薬への依存症の発症を避けるために、これらの薬物による治療は、適応症に従って短期間で厳密に実施されるべきです。

精神刺激薬の突然の中止 (長期使用後) は、離脱症候群を伴うことがあります。 徴候 離脱症候群通常、無気力、眠気の増加、情緒不安定が特徴です。

精神刺激薬や精神安定剤は、形成につながる可能性があります 精神的および身体的依存。精神刺激薬の乱用は、疲労の増加、眠気、気分の落ち込みを訴える、低血圧の性格特性を持つ精神障害者に特によく見られます。 絶え間ない疑い[Smulevich A.B.、1983]。 精神刺激薬を乱用している患者では、その離脱は禁欲症候群の発症につながります。 精神刺激薬の乱用における禁欲症状は、情緒不安定、持続的な不眠症、不快気分を伴う眠気の増加または運動不穏、時には自己責任および自殺傾向の考えを伴う重度のうつ病を伴う。 精神刺激薬の中止は、幻覚、無言症、カタレプシーを伴うせん妄のタイプによる意識障害につながる可能性があります。

精神刺激薬の乱用の治療は、同時に中止することから始まります。 禁断症状の緩和、一般的な強化および解毒療法、蘇生薬（コルジアミン、スルホカンフォカインなど）、向知性薬が処方されています。 精神運動の興奮と不眠症、精神安定剤（フェナゼパム、レラニウム、アルプラゾラムなど）、鎮静抗精神病薬が必要です。 うつ病（重度の無関心および無力症を伴う）では、主に刺激的またはバランスの取れた作用成分（メリプラミン、デシプラミン、アナフラニル）を含む抗うつ薬が処方されます。

神経学的副作用手足の震え、瞳孔の収縮、腱反射の増加によって現れることがあります。

体の副作用。末梢アドレナリン様作用による精神刺激薬の治療では、血圧の上昇と頻脈の出現が可能です。 これらの現象は、ベータ遮断薬（トラジコール、アナプリリン）を1日20〜80mgの用量で処方することで止めることができます[Spivak L.I.、Raysky V.A.、Vilensky B.S.、1988]。


精神刺激薬- これらは、患者の精神的および身体的状態を活性化することによって作用する向精神作用の物質です。 これらの薬のおかげで、患者の活力が高まり、疲労や人生の意味の欠如を忘れてしまいます。

精神刺激薬の特徴

精神刺激グループの薬は、この期間中の患者の状態を緩和するように設計されています。 それらは医師によって処方され、彼によって開発された計画に従って服用されます。 体へのプラスの効果は次のとおりです。
  • 運動活動の増加に寄与する
  • 筋肉の緊張を正常化する
  • 気分を活性化します
  • パフォーマンスを向上させ、患者のやる気を引き出す
  • 思考プロセスを速くする
  • 眠気、疲労を軽減
向精神薬には、医薬品および一般的に入手可能な商品群 (コーヒーおよびタバコ製品、コカ・コーラ) が含まれます。 薬物の中には、薬物中毒につながるものがあります。 この点で、薬局のキオスクでの精神刺激薬の放出は、特別な処方箋に従って行われます。
私たちの国で禁止されている向精神薬は、コカイン、アンフェタミン、カチノン、メタンフェタミンであることを知っておく必要があります。

副作用

精神刺激薬を制御せずに長期間使用すると、次の副作用が発生する可能性があります。
  • 睡眠不足
  • 過興奮状態
  • アレルギー
  • 心筋
  • 胸骨の痛み
  • 不整脈
  • 高血圧
  • 心気症の状態
  • 不安とパニック
  • うつ
  • 片頭痛
  • 精神障害

実際、副作用のリストははるかに長く、それぞれが体に有害です。
精神刺激薬- 計画に従わなかったり、管理されていない使用は健康上の問題を引き起こすため、主治医がその摂取を管理する必要がある医薬品。

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