Acasă Clădiri adiacente

Exerciții pentru dezvoltarea articulației cotului. Gimnastica pentru tratamentul durerii la nivelul articulațiilor cotului. Metode de tratament al artrozei posttraumatice

Unii pacienți nu iau în serios gimnastica pentru articulațiile cotului, considerând că această metodă de tratament este ineficientă. Dar totuși, terapia cu exerciții pentru contractură este una dintre cele cele mai bune opțiuniși este recomandată de medici ca principală metodă de restabilire a mișcării normale.

Notă. Deosebit de eficiente sunt exercițiile pentru articulația cotului de la Bubnovsky. Sunt concepute astfel încât să obțină cel mai eficient rezultat cu perseverența cuvenită a pacientului: ameliorează durerea și îmbunătățește tonusul mușchilor slăbiți.

Pregătirea pentru terapie cu exerciții și reguli de bază

Gimnastica pentru artroza articulațiilor cotului necesită o anumită pregătire și punerea în aplicare a unei liste de reguli, care va crește semnificativ eficiența. Deci, pacientul trebuie:

Respectați o pauză între mese și gimnastică timp de cel puțin 2 ore.
Faceți o încălzire ușoară înainte de exercițiile principale (aproximativ 5 minute). Acest lucru este necesar pentru a încălzi mușchii și pentru a crește fluxul sanguin.

Notă! Trebuie să efectuați exerciții de încălzire succesiv de sus în jos, adică să începeți cu mușchii cervicale, apoi dezvolta umerii, bratele etc. Incalzirea trebuie sa acopere neaparat intregul corp, si nu doar bratele.

Făcând exerciții pentru întărirea articulației cotului, în fara esec ar trebui să bea lichid în număr mare(minim 1,4-1,6 litri pe zi).
De asemenea, este necesar să se controleze respirația. Prin exercițiu, țesutul muscular și articulațiile primesc oxigen și nutrienți. Prin urmare, respirația ar trebui să fie uniformă și profundă pentru o saturație maximă a sângelui cu oxigen.
După ce ați terminat un set de exerciții pentru articulația cotului, ar trebui să faceți un duș (numai răcoros), apoi să vă frecați mâinile cu un prosop de spongios. Acest lucru stimulează fluxul sanguin suplimentar și saturează țesuturile articulare cu oxigen și substanțe nutritive.
Ar trebui să mâncați sau să vă implicați în activitatea principală numai atunci când bătăile inimii au revenit la normal și respirația s-a uniformizat.

Exerciții complexe de fizioterapie: efectuarea de exerciții

Gimnastica terapeutică pentru articulațiile cotului este simplă, iar implementarea ei nu va dura mult timp. Deci, luați o poziție de pornire - așezați-vă lateral pe o masă sau pe altă suprafață orizontală plană, astfel încât marginea acesteia să fie în axilă și efectuați următoarele exerciții pentru a întări articulația cotului:

Începând cu poziția verticală a antebrațului, încercați să îndoiți și să desfaceți brațul la cot. Păstrați un ritm lent. Repetați de 8-10 ori. Gimnastica pentru articulațiile cu artroză a articulației cotului trebuie să fie netedă, fără smucituri și efort excesiv. În caz de durere acută, exercițiul trebuie oprit.

Pune mâna pe masă, relaxează-ți mușchii. Luați o minge mică sau alt obiect rotund (puteți folosi o mașină pentru copii) și rulați-o pe suprafața mesei. Mișcările trebuie făcute cu antebrațul până când apare oboseala.

Înclinați-vă brațele înainte, în sus și în lateral. Puteți face atât stând în aceeași poziție, cât și în picioare (10-15 repetări). Mișcă-te calm, fără agitație.

Bubnovsky recomandă să faceți următoarele exerciții pentru articulația cotului folosind un expandor sub formă de bandă de cauciuc. Dacă opțiunea descrisă mai sus vă este oferită destul de ușor, atunci pentru a o complica, trebuie să vă întindeți brațele în lateral cu un proiectil.

Mișcări ale mâinilor care imit schiul. Puteți efectua stând sau stând în picioare, este indicat să luați bețe în mâini. Puteți folosi și un expander. Ritmul trebuie calculat ținând cont de propriile sentimente.

Important! Datorită elementelor de putere ale terapiei cu exerciții fizice, regenerarea țesuturilor articulare are loc mult mai rapid. În plus, după exerciții fizice regulate, întregul sistem neuromuscular își stabilizează activitatea.

sustavinfo.com

Particularități

Cotul conține multe vase de sânge și nervi. Datorită unei anatomii atât de complexe, dacă integritatea articulației este încălcată, este aproape întotdeauna necesară intervenția chirurgicală pentru a o restabili.

Există următoarele tipuri de fracturi:

intra articular;
periarticulară;
cu offset;
fără compensare;
închis;
deschis.

În cazul unei leziuni, unul sau mai multe oase pot fi deteriorate simultan. O fractură este adesea însoțită de o luxație.

Cauzele unor astfel de răni sunt efectele mecanice puternice asupra brațului, căderii, impactului.

Încălcarea integrității osului este însoțită de durere ascuțită în zona articulației afectate. Adesea durerea iradiază către antebraț, mână, degete. Din cauza acesteia și a încălcării structurii articulației, mobilitatea este limitată, dar, în același timp, poate fi observată „legănarea” mâinii. În zona de deteriorare, se formează edem și hematom. Cu o fractură deschisă cu deplasare, are loc leziuni ale vaselor de sânge, mușchilor și pielii, astfel încât leziunea este însoțită de sângerare și fragmentele osoase sunt vizibile vizual.

O fractură a articulației cotului este adesea diagnosticată la copii, din cauza activității lor crescute și a oaselor neîntărite complet. Simptomele fracturilor copiilor sunt complet similare cu adulții.

După o vătămare a mâinii, ar trebui să solicitați imediat ajutor medical, acest lucru va ajuta la diagnosticarea unei fracturi la timp și pentru a evita complicațiile.

Primul ajutor este punctele principale:

primul pas este asigurarea linistii si a imobilitatii mainii accidentate;
apoi, pentru a calma durerea acută și pentru a preveni edemul sever, se aplică gheață (orice apă rece, alimente congelate) și se administrează analgezice sub formă de tablete sau injecții;
se aplica o atela temporara pentru spitalizare (poate fi folosite orice materiale la indemana).

Tratament și reabilitare

Alegerea metodei de tratament pentru a restabili integritatea articulației depinde de severitatea fracturii, de tipul acesteia și de prezența leziunilor și complicațiilor concomitente. Pentru aceasta, după ce pacientul este internat în spital, se efectuează o serie de examinări diagnostice pentru a dezvălui imaginea completă. Apoi se aplică un gipsat.

Dacă este diagnosticată o fractură a articulației cotului cu o ușoară deplasare, atunci se efectuează o restaurare prin manipulare a structurii corecte a articulației. Dar cel mai adesea, astfel de acțiuni sunt efectuate chirurgical sub anestezie locală sau generală. Operativ, fragmentele osoase sunt repoziționate, nervii, vasele de sânge, ligamentele deteriorate și mușchii sunt suturați. Fixarea osului se realizează folosind șuruburi, fire sau alte dezvoltări moderne în domeniul chirurgiei reconstructive. Dacă capul articular este deteriorat, se instalează o endoproteză. După toate manipulările de recuperare, se aplică un bandaj de imobilizare. Rostul este în ipsos de cel puțin o lună. Terapia de exerciții este prescrisă chiar și atunci când articulația este în ipsos pentru a menține tonusul muscular și circulația sângelui. Pentru a face acest lucru, efectuați exerciții care vizează munca articulației umărului și a mâinii.

După ce tencuiala este îndepărtată pentru anumite perioade de timp, pentru a începe să se dezvolte mobilitatea osului. În acest moment, faceți exerciții de flexie și extensie a brațului în articulație.

Reabilitarea este o etapă importantă pe drumul către restabilirea completă a mobilității articulare. Ignorarea acestuia poate duce la osificarea articulației și formarea de contracturi.

Reabilitarea include kinetoterapie, kinetoterapie, masaj terapeutic. Dezvoltarea articulațiilor este un exercițiu zilnic metodic sub îndrumarea clară a unui medic. Kinetoterapie și masaj sunt un set de măsuri care reduc umflarea țesuturilor moi după imobilizare prelungită, îmbunătățesc circulația sângelui și ajută la creșterea tonusului muscular. Fizioterapia cu calciu întărește osul.

Să desemnăm principalele exerciții cu care se realizează dezvoltarea articulației cotului.

Și astfel, prima etapă a terapiei cu exerciții fizice este efectuarea de exerciții de susținere care vizează:

stimularea drenajului limfatic;
reducerea umflăturii;
menținerea tonusului muscular.

Încep să funcționeze chiar a doua zi după aplicarea tencuielii. Acestea sunt exerciții pentru îndoirea articulațiilor sănătoase ale membrului superior rănit. În plus, mâna este mutată în spatele capului în poziția culcat.

Un set de exerciții de restaurare începe să fie efectuat numai cu permisiunea medicului și la început sub îndrumarea acestuia. Lfk în acest caz este individual. Exercițiile trebuie făcute cu grijă. Trebuie să începeți cu câteva repetări, crescând treptat sarcina.

Ce exerciții și de câte ori trebuie efectuate pot fi văzute în videoclip.

Fractura condilului. Tratament

O fractură de condil este o leziune complexă intraarticulară. Cel mai adesea, copiii și adolescenții sunt susceptibili la aceasta, la vârsta adultă, este mult mai puțin frecventă.

Există fracturi:

condil intern;
condil extern.

Ele sunt, de asemenea, împărțite în:

fracturi fără deplasare și încălcarea axei articulației;
fracturi ale condilului cu deplasare, fără încălcarea axei;
fracturi ale condilului cu rotirea fragmentului în jurul axei.

Această leziune este evidențiată de o modificare a formei articulației cotului: mărită, deformată, contururile sunt netezite. Există o încălcare a triunghiului isoscel Guther. Articulația este destul de mobilă în direcția laterală. Mișcarea doare.

Dacă apare o fractură de condil fără a perturba poziția față de axă, atunci articulația deteriorată este plasată în ipsos la un unghi de 90 de grade timp de zece zile.

Când integritatea condililor este ruptă cu deplasare, atunci se face o repoziție într-o singură etapă sub anestezie și se aplică un tencuială. Cât timp va trebui purtat bandajul depinde de vârsta pacientului și de severitatea leziunii. LA copilărie vindecarea are loc în zece sau douăsprezece zile, în timp ce adulții au nevoie de aproximativ trei săptămâni. Atunci ai nevoie de un complex de măsuri de reabilitare, durează 3-4 săptămâni.

În cazul leziunilor grave ale condililor sau din forme cronice se recurge la tratament chirurgical.

Contractura articulara dupa fractura. Metode de tratament

Contractura este o tulburare a mobilității articulare care apare după o fractură. Manifestat ca dificultate si flexie incompleta, rotire a bratului. Unul dintre motivele apariției este purtarea pe termen lung a unui ghips, precum și complicațiile după o accidentare. Contractura articulației duce la deformarea acesteia. Însoțitorul ei este o durere severă constantă. Contractura este diagnosticată cu ajutorul unei examinări hardware suplimentare. Contractura este tratată în principal prin metode conservatoare. Cazurile complexe avansate necesită intervenție chirurgicală.

Contractura cotului este eliminată cu ajutorul gimnasticii speciale, masajului, terapiei cu exerciții fizice. Cu această complicație, sunt prescrise analgezice și medicamente hormonale. Efectuați blocaj terapeutic. Este prezentată și terapia manuală.

Metodă operativă, contractura se elimină cu ajutorul artrolizei. Această tehnică poate fi efectuată atât deschis, cât și închis.

După operație și înainte de aceasta, este necesar să se efectueze exerciții terapeutice, să se supună fizioterapie. In interiorul articulatiei se administreaza injectii cu oxigen si hidrocartizon. Astfel de proceduri previn atrofia musculară și accelerează dezvoltarea articulației după operație.

traumahelp.ru

Terapie cu exerciții fizice pentru afectarea structurilor capsular-ligamentare ale articulației cotului

Ca urmare a unui număr de leziuni ale capsulei și ligamentelor articulației cotului, cu imobilizare insuficientă, apare instabilitatea acesteia, care este însoțită de deviația excesivă a antebrațului.

și instabilitate, se constată un sindrom de durere, care provoacă hipotrofie progresivă a mușchilor periarticulari. În cursul cronic al procesului, sunt implicate nu numai structurile periarticulare, ci și articulare. Se dezvoltă artroză deformantă post-traumatică, adesea se formează contractura. În unele cazuri se observă tendințe și neuropatii.

Pentru a restabili funcția sau a compensa deficiența funcțională a articulației cotului în caz de deteriorare a structurilor capsular-ligamentare, este necesar să se efectueze un set complex de măsuri de reabilitare care să ia în considerare patogeneza sindromului de instabilitate și modificările secundare. asociat cu acesta.

Cu afectarea parțială a structurilor capsulo-ligamentare ale articulației cotului (secțiunea medială), tratamentul este conservator. În leziunile acute, imobilizarea este necesară pentru a crea condiții optime pentru formarea unei cicatrici de țesut conjunctiv cu drepturi depline (perioada de imobilizare). În viitor, amplitudinea mișcărilor pasive ar trebui restabilită în așa fel încât să nu se întindă excesiv această cicatrice (perioada de post-imobilizare timpurie). În același timp, este necesară antrenarea mușchilor periarticulari, care acționează ca stabilizatori activi ai articulației cotului. În acest sens, hidrokinezoterapia este utilizată într-o măsură limitată la acest grup de pacienți, deoarece favorizează relaxarea musculară și poate provoca o creștere excesiv de rapidă a amplitudinii de mișcare.

În viitor, după restabilirea amplitudinii mișcărilor, se efectuează un antrenament îmbunătățit al forței mușchilor periarticulari. În același timp, nu ar trebui permise încărcări excesive pe cicatricea emergentă - deviația radială forțată a antebrațului. Și numai după restabilirea amplitudinii, forței și rezistenței pentru munca pe termen lung, este stabilită sarcina de a restabili coordonarea mișcărilor cu încărcare suplimentară și rezistență (mișcări sportive). Inafara de caracteristici functionale odată cu creșterea sarcinilor, este întotdeauna necesar să se concentreze asupra fazelor de formare a unei cicatrici de țesut conjunctiv. Sarcinile intense de putere pot fi pornite nu mai devreme de 2,5 luni. după o astfel de accidentare.

Pentru a accelera procesul de restabilire a forței mușchilor periarticulari, se folosesc mijloace suplimentare de reabilitare:
1) antrenament cu biofeedback în forță;
2) antrenament izocinetic;
3) stimularea electrică dinamică a mușchilor cu greutăți;
4) masaj manual al muschilor umarului si antebratului dupa tehnica tonica (fara impact direct asupra articulatiei cotului).

Cu instabilitate post-traumatică mai pronunțată a articulației cotului, tratamentul este chirurgical.

Programul de reabilitare după tratamentul chirurgical al instabilității articulației cotului constă din patru perioade:
Perioada I — postoperator precoce (imobilizarea articulației cotului).
Perioada II - postoperator târziu (refacerea mobilității).
Perioada III - perioada preantrenament (restabilirea stabilitatii).
Perioada a IV-a - antrenament.

Sarcinile primei perioade sunt prevenirea hipotrofiei mușchilor membrului operat, îmbunătățirea fluxului sanguin periferic și menținerea performanței generale profesionale și sportive.

În acest scop se folosesc contracții musculare izometrice, care pot fi ritmice și prelungite. Tensiunile ritmice se execută în ritm de 30-50 de ori pe minut. Tensiunile musculare menținute timp de 3 secunde sau mai mult sunt considerate pe termen lung. Durata optimă a tensiunii izometrice este de 5-7 s. Tensiunea izometrică prelungită este necesară pentru a crește forța musculară.

Din a 2-a zi după operație, tensiunea izometrică ritmică a mușchilor flexori ai mâinii, degetelor și umărului începe prin încercarea de a efectua mișcări în articulațiile corespunzătoare. În timpul unei lecții, se consideră optim să efectueze 10-12 solicitări. În timpul zilei, pacienții trebuie să repete cursurile de până la 20 de ori.

Din a 3-4-a zi după operație, tensiunile izometrice se prelungesc. O atenție deosebită se acordă mușchilor sinergici ai ligamentului medial, precum și mușchiului triceps al umărului.

Pentru antrenamentul izometric selectiv al mușchilor în această etapă, utilizarea biofeedback-ului conform EMG este cea mai eficientă.

După normalizarea stării generale (5-7 zile de la operație), pentru menținerea performanței sportive, se folosesc exerciții generale de dezvoltare, mișcări active cu rezistență și greutăți pentru un membru sănătos, mers în ritm mediu, alergare ușoară, sărituri pe loc. , genuflexiuni, exercitii de fandare pe simulatoare de rulare, etc.). Sarcina este crescută treptat prin creșterea duratei lecției și reducerea pauzelor de odihnă.

Pe lângă LH, în timpul imobilizării, se efectuează un curs de stimulare electrică ritmică a mușchiului triceps și a extensorilor mâinii.

Cu umflarea severă a țesuturilor moi periarticulare, terapia UHF este prescrisă într-o doză oligotermă sau magnetoterapie.

În perioada a II-a, odată cu restabilirea mobilității în articulația cotului, se continuă cursurile pentru menținerea performanței sportive.

După terminarea imobilizării, pe braț se pune o orteză specială - o anvelopă constând dintr-un manșon al umărului și antebrațului, care sunt conectate prin două balamale cu încuietori, care asigură stabilirea limitelor intervalului de mișcare permis.

În primele 3-4 zile se folosesc exerciții de relaxare: relaxare activă voluntară și postizometrică. Exercițiile de întindere a țesuturilor paraarticulare se efectuează strict în planul de mișcare în articulația umărului și a cotului, excluzând deviația laterală a antebrațului (mișcări facilitate activ și exerciții de autoajutorare). Fiecare procedura se incheie cu plasarea membrului operat in pozitia de flexie si extensie a articulatiei cotului (exercitiu postural). Mobilizarea întârziată folosește așezarea „glisantă” cu un cărucior cu role și pe un panou lustruit înclinat.

După restabilirea întregului interval de mișcare în articulație, începe perioada III, a cărei sarcină principală este de a crește rezistența și rezistența mușchilor din jurul articulației cotului. Se folosesc exerciții cu rezistență, cântărire cu o sarcină de până la 6 kg, un expander etc. Sunt excluse exercițiile care provoacă stres în departamentul medial al aparatului capsulo-ligamentar. De regulă, mișcările sunt efectuate într-o atelă specială cu balamale, care previne abaterea antebrațului.

Fondurile suplimentare sunt, de asemenea, folosite pentru a accelera procesul de restabilire a forței mușchilor periarticulari. Acestea sunt antrenamentul de forță BFB, antrenamentul izocinetic, stimularea electrică dinamică a mușchilor cu greutăți, masajul manual al mușchilor umărului și antebrațului (fără articulația cotului) folosind o tehnică tonifică.

Împreună cu exerciții speciale se efectuează exerciții sportive generale de tonic, auxiliare și de imitație (alergare, mers, elemente de joc, exerciții cu greutăți pentru picioare și trunchi, imitație de smulgere și împingere cu un băț de gimnastică pentru halterofili, tehnici de prindere, mătură cu o bandă de cauciuc pentru luptători); gimnastele efectuează exerciții de flexibilitate, coordonare, echilibru etc.

La sfârșitul perioadei de pre-antrenament (la mai mult de 2,5 luni de la operație), sarcina atât asupra articulației generale, cât și asupra articulației operate crește treptat, apropiindu-se de sarcina obișnuită pentru un anumit sport sau profesie. Rata de restabilire a fitnessului depinde de specializarea și calificarea sportivului. Reprezentanții grupului de arte marțiale, sporturile de coordonare complexă și de forță de viteză încep antrenamentele la o dată mai târziu decât cei implicați în sporturile ciclice.

Criteriul de admitere a unui atlet la antrenament este absența durerii în zona de deteriorare a aparatului capsular-ligamentar cu o sarcină asupra articulației și tensiunea ligamentului medial, absența atrofiei mușchilor din jur, normalizarea elasticitatii si activitatii bioelectrice a acestora. Cel mai informativ este testarea izometrică și izocinetică.

M.B. Tsykunov

medbe.ru

Exerciții după o accidentare la cot

Terapia de exerciții pentru o articulație a cotului învinețită poate fi începută aproape imediat după leziune, dar este mai bine să consultați un specialist. Exercițiile contribuie la o regenerare mai rapidă și la revenirea mobilității antebrațului.

Așezați-vă pe un scaun lângă masă, întorcându-vă spre el cu partea pe care a fost rănit brațul. Așezați umărul pe suprafață, astfel încât axila să se afle pe marginea mesei și ridicați antebrațul într-o poziție verticală. Începeți să îndoiți/desfaceți ușor brațul la cot. Nu faceți mișcări bruște, iar dacă există o mobilitate insuficientă a articulației cotului, nu ajutați membrul rănit cu o mână sănătoasă. Nu ar trebui să experimentați disconfort și mai ales durere - acest lucru este foarte important! Efectuați toate exercițiile următoare pentru 5-8 repetări.

Luați poziția de pornire ca la exercițiul anterior, dar nu ridicați antebrațul și luați o minge sau orice jucărie care se rostogolește în mână. După ce ați fixat articulația umărului și a umărului, începeți să mutați mingea spre stânga și dreapta, astfel încât să funcționeze numai articulația cotului.
Stați sau stați drept și începeți să vă îndoiți și să vă desfaceți brațul la cot. Puteți lua o greutate mică (gantera ideală), de exemplu, un kilogram în fiecare mână.
Stați sau așezați-vă pe un scaun și ridicați un băț cu o prindere puțin mai largă decât umerii. Începeți să efectuați diverse mișcări, îndoind și desfăcând membrele în articulațiile cotului.
Ridicați o minge sau o minge de tenis și începeți să o aruncați în sus și apoi să o prindeți. Astfel vei lucra asupra abilităților motorii care s-ar putea să se fi deteriorat după o accidentare.
Următorul exercițiu de terapie pentru un cot învinețit necesită luarea unei poziții așezate sau în picioare și înclinarea vârfului corpului înainte. Începeți să îndoiți-desfaceți brațele la coate. De asemenea, încercați să efectuați și alte mișcări: puneți periile pe spatele capului sau în vârful capului, legându-le în lacăt
In timp ce faceti o baie cu apa calda, efectuati tot felul de flexie, rotatie si extensie a antebratelor timp de 10-15 minute.

Exerciții de terapie cu exerciții pentru luxația cotului

Terapia de exerciții pentru articulația cotului cu luxație include și diverse exerciții pentru a dezvolta gama de mișcare a antebrațului. La antrenament, este necesar să efectuați toate mișcările, astfel încât să nu existe durere sau chiar cel mai mic disconfort. Treptat, amplitudinea va crește până la restabilirea completă.

Următorul complex de terapie cu exerciții după o luxație a articulației cotului nu vă va lua mult timp, dar vă va ajuta să obțineți rezultate bune. Numărul de repetări în fiecare exercițiu este de 3-5 ori.

Mai întâi trebuie să încălziți ușor articulația deteriorată, efectuând mișcări circulare, flexie și extensie a membrelor la cot. În același timp, schimbați poziția umărului întinzându-vă brațele înainte, ridicându-le sau depărtându-le.

Un exercițiu destul de eficient din terapia exercițiului după o luxație a cotului sunt mișcările cu un băț de gimnastică. Vă aducem în atenție un set simplu de exerciții cu un băț de gimnastică pentru a reface articulația cotului după o luxație:

Stai drept, cu picioarele depărtate la lățimea umerilor și ia un proiectil cu ambele mâini (poate fi chiar și un mâner de mop sau un mâner de lopată). Ridicați bastonul deasupra capului și coborâți-l ușor în spatele capului. Dacă vă simțiți inconfortabil, reduceți amplitudinea sau încercați mai întâi să coborâți proiectilul la piept.
Așezați-vă pe un taburet și puneți bățul pe podea la un capăt și puneți mâinile pe celălalt. Aplecați-vă înainte, mișcându-vă trunchiul înainte și mișcând capătul superior al bastonului. Veți simți tensiune în articulația cotului brațului rănit pe măsură ce acesta începe să se întindă. Efectuați mișcarea fără probleme și evitați supraîntinderea.
Pentru acest exercițiu, veți avea nevoie din nou de un băț de gimnastică. Așezați-vă pe un scaun și puneți bățul cu un capăt pe podea și apucați celălalt capăt cu mâna dureroasă. Începeți să efectuați mișcări circulare de rotație cu un băț, astfel încât capătul inferior să nu se miște.

Puteți folosi ca proiectil pentru a efectua exerciții după o luxație a cotului și alte mijloace improvizate. Luați un sucitor obișnuit, care ar trebui să fie în bucătărie și rulați-l pe masă. Când te îndepărtezi de tine, brațele de la coate se vor îndoi, se vor întinde bine și apoi se vor îndoi. Acesta este un exercițiu grozav pentru a încălzi articulația cotului după o luxație.

O altă descoperire grozavă pentru terapia exercițiului după un cot luxat este orice minge: fotbal, baschet sau cauciuc pentru copii. Începeți prin a le umple pur și simplu de pe podea, făcând până la 100-200 de repetări pentru fiecare braț.

www.sportobzor.ru

Caracteristicile terapiei cu exerciții fizice pentru leziunile articulației cotului

Se acceptă împărțirea primei perioade de exerciții de fizioterapie în 2 etape. În prima etapă, care are loc în a doua zi după aplicarea atelei de ipsos, pe lângă exercițiile de respirație și de dezvoltare generală, este planificat să se efectueze tot felul de mișcări în articulațiile care nu sunt tencuite, mâna ar trebui să fie aşezat pe o pernă în spatele capului sau să fie în poziţia de abducţie în articulaţia umărului. Necesitatea unei astfel de poziții este de a preveni dezvoltarea edemului membrului, apariția durerii și, de asemenea, pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a limfei. De asemenea, impulsurile trebuie trimise către articulațiile fixe ale cotului și încheieturii mâinii. Aceasta se referă la efectuarea mișcărilor imaginare de flexie și extensie; tensiune în mușchii antebrațului și umărului. În a doua etapă a primei perioade, a cărei perioadă este determinată de medic, atela de ipsos este bandată pe antebraț la articulația cotului și se adaugă mișcări de flexie și extensie în articulația cotului, amplitudinea mișcărilor este de 35. -45 de grade în interiorul tencuielii.

A doua perioadă include exerciții pentru dezvoltarea articulației cotului. Începe din momentul în care bandajul de ipsos este îndepărtat. Complexul de exerciții speciale concepute pentru a fi efectuate în a doua perioadă cu o leziune a articulației cotului include:

stați în lateral față de masa situată pe partea laterală a brațului rănit. Puneți umărul pe masă astfel încât marginea mesei să fie în axilă, iar antebrațul să fie vertical. Este necesar să îndoiți și să desfaceți în mod activ brațul în articulația cotului, ritmul exercițiului trebuie să fie lent, degetul mic ar trebui să fie în proiecție paralel cu lobul urechii. Când efectuați acest exercițiu, nu puteți face mișcări sacadate în direcția de flexie și extensie, ajutați-vă cu cealaltă mână, îndoiți forțat și dezdoiți brațul. Când efectuați exercițiul, nu ar trebui să existe durere;
stai jos, pune-ți antebrațul pe masă, trebuie să ții o jucărie care se rostogolește în degete. Articulația umărului în timpul exercițiului trebuie să fie nemișcată, în articulația cotului este necesar să se facă mișcări „de balansare” pentru flexie și extensie;
stați sau ridicați-vă și efectuați exerciții pe bloc - îndoiți și desfaceți brațul în articulația cotului;
așezați-vă sau ridicați-vă, luați un băț în mâini și efectuați tot felul de mișcări ale mâinii care vizează flexie și extensie;
stai jos sau ridică-te, ridică o minge de tenis sau de cauciuc pe care trebuie să o arunci și să o prinzi;
stai sau stai cu trunchiul aplecat înainte. Ambele brațe se îndoaie și se desfac la articulațiile cotului. Efectuați un exercițiu de greutate, punându-vă mâinile pe cap, în spatele capului, strângând mâinile într-o „lacăt” etc.;
așezați-vă, punându-vă mâinile în apă caldă, a cărei temperatură este de 35-36 de grade. Efectuați flexii, extensii, întoarceri ale mâinii cu antebrațul în sus și în jos, mișcări circulare timp de 10-15 minute de 2 ori pe zi.

Terapie cu exerciții fizice pentru leziuni ale cotului

In cazul unei contuzii a articulatiei cotului, durata tratamentului depinde de severitatea contuziei, sau de gradul de leziune primit de aparatul ligamentar. Aproximativ mișcările sunt restabilite în 2 săptămâni - 1,5 luni. Adesea, după o vânătaie a articulației cotului, o persoană întâmpină complicații: bursită (acumularea de lichid în punga articulară sau în apropierea acesteia) și nevrita (inflamația nervului), care necesită tratament pe termen lung, în care este contraindicată încărcați membrul (atârnat pe mâini, sprijinit pe mâini, purtând greu). Terapia cu exerciții pentru un cot învinețit în acest caz prevede punerea în aplicare doar a acelor exerciții în care nu apare durerea, iar exercițiile trebuie efectuate lent.

Terapie cu exerciții fizice pentru luxația articulației cotului

În caz de luxație a articulației cotului în timpul terapiei cu exerciții, este contraindicată efectuarea de mișcări pasive, suprasolicitarea și oboseala mușchilor, purtarea greutăților și efectuarea exercițiilor care pot provoca durere. În plus, nu vă puteți odihni pe mâini și nu vă puteți agăța de ele. Dacă avertismentele sunt neglijate, pot apărea o serie de complicații (apariția edemului, durerea în articulație, contracția musculară reflexă care duce la contractura articulației cotului, calcificarea mușchilor, creșterea deformărilor osoase, de exemplu, "pinți"); ), care sunt cauza dezvoltării artrozei cronice deformante a articulației cotului, când aceasta acumulează periodic lichid. Dacă mișcările în articulația cotului sunt limitate, atunci în a treia perioadă, terapia cu exerciții fizice trebuie continuată în cazul dislocarii articulației cotului în apă. În plus, este planificată efectuarea de proceduri fizioterapeutice (terapie cu nămol, parafină), apoi un set de exerciții fizice. Fiecare exercițiu trebuie repetat de 4-6 ori în toate perioadele, iar complexul în sine trebuie repetat de 4 până la 6 ori pe zi. În toate etapele tratamentului, masajul și automasajul sunt contraindicații.

Dacă observați că mișcările asociate cu flexia și extensia cotului sunt mai dificile, poate fi vorba de artroza articulației cotului, ale cărei simptome, tratament și prognostic depind direct de stadiul bolii atunci când se solicită ajutor medical. Procesul patologic începe imperceptibil. Destul de des, este precedată de o luxație de lungă durată, o fractură sau o cădere pe un braț îndoit la cot.

Procesul distructiv începe cu o slăbire și detașare treptată a solzilor cartilajului. Ele intră în lichidul articular și pe suprafețele articulare, acționând ca un abraziv. Din această cauză, membrana articulară devine inflamată, se produce o cantitate excesivă de lichid intraarticular, iar acest lucru agravează distrugerea cartilajului. Articulația se umflă, devine fierbinte la atingere și începe să doară. După ce țesutul osos este expus, mișcările în articulație provoacă dureri insuportabile, iar noaptea doare și doare cotul. Pe măsură ce se dezvoltă artroza, în articulație apar creșteri osoase - osteofite, care deformează și mai mult articulația și duce la restricția mișcării (contractură).

Motive pentru apariția artrozei:

Leziuni de severitate diferită - luxație, fractură intraarticulară, hemoragie în articulație, ruptură de ligament etc.
Încărcări sistematice crescute ale articulației cotului - supraponderalitate, transport de sarcini grele, program de exerciții necorespunzător.
Lucrări asociate cu vibrații - fierărie, folosirea unui ciocan pneumatic, perforator etc.
Sporturi profesionale - haltere, scrimă, tenis etc.
Modificări legate de vârstă în țesuturile cartilajului după 45-50 de ani.
Ereditatea și anomaliile genetice. Bolile articulațiilor pot bântui membrii aceleiași familii.

La început, boala se manifestă puțin, modificările cartilajului cresc foarte lent. Artroza de gradul I se caracterizează prin slăbiciune musculară. Mai mult, pacientul însuși nu observă încă acest lucru, medicul îl va observa după ce pacientul efectuează câteva exerciții simple. Uneori, o persoană simte durere atunci când pune o mână în spatele spatelui inferior, când îndoaie și desface cotul. Se găsește la bărbierit, pieptănat, spălat sau machiat.

Cu artroza de gradul 2, problemele cu mâna cresc. Este dificil să ridici sau să cărați o geantă grea cu o mână bolnavă sau să o îndoiți la cot. Toate mișcările sunt însoțite de dureri severe și de o strângere distinctă în articulația cotului. Atrofia musculară crește pe măsură ce persoana evită mișcările în acel braț. La examinare, medicul verifică prezența simptomului Thompson, atunci când pacientul nu își poate ține mâna strânsă într-un pumn în poziția de flexie dorsală. O altă mișcare indicativă este flexia simultană a antebrațelor ambelor mâini. Semnul lui Welt este pozitiv atunci când articulația afectată răspunde mai lent la o comandă.

Artroza de gradul 3 este însoțită de durere constantă, nu dispare nici în timpul unei nopți de odihnă. Osteofitele osoase provoacă dureri chinuitoare, există o restricție în mișcarea articulației. Pentru a reduce durerea, pacienții cu artroză își fixează adesea mâna într-o batistă tricotată aruncată peste gât. Dacă nu este tratată, se dezvoltă contractura articulației, iar brațul îngheață într-o poziție ușor îndoită.

Jumătate din toate cazurile de artroză a cotului sunt artroza deformatoare. Această formă a bolii este caracterizată prin creșteri osoase deja în prima etapă. Ele apar pe epifiza distală a humerusului și în jurul articulației osului cotului. Dacă osteofitele sunt presate în fosa cubitală, există o mișcare limitată. În a doua etapă, osteofiții înconjoară uniform întreaga articulație a cotului, rigiditatea mișcărilor este agravată. La a treia etapă a artritei deformante, scleroza oaselor adiacente se adaugă osteofitelor. Incapacitatea de a mișca mâna și durerea severă pot fi eliminate numai după intervenție chirurgicală.

Pentru a pune un diagnostic, medicul vă va trimite pentru o examinare cu raze X a articulației cotului. Semnele principale ale artrozei sunt o scădere a spațiului articular, prezența excrescentelor osoase și modificările deformative ale suprafețelor articulare și ale oaselor. În plus, trebuie să trimiteți analiza generala sânge. În cazul artrozei articulației cotului, indicatorii sunt normali. Dacă există inflamație în articulație, VSH va crește.

După ce a primit o radiografie, medicul va stabili în ce stadiu se află boala. O oarecare îngustare a spațiului articular este observată deja în prima etapă a artrozei.

Regimul de tratament pentru osteoartrita articulației cotului poate fi prezentat cam așa:

Terapie medicală pentru ameliorarea durerii.
Activități care vizează refacerea completă a funcțiilor motorii ale cotului.
Prevenirea bolii pentru a evita recidiva.

Cu dureri ușoare, se folosesc preparate locale - unguente și geluri care conțin Ortofen, Indometacin, Diclofenac, Ibuprofen. Dacă acest lucru nu este suficient, ei iau tablete de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Nimesulide, Ketonal, Movalis etc. Aceleași medicamente pot fi utilizate ca injecții intramusculare. Pentru a fi vindecat sunt necesare mai multe cursuri.

Cu umflare și inflamație evidentă, corticosteroizii sunt injectați în articulație - 2 injecții, intercalate cu o pauză de 8-10 zile. În cazuri avansate, se poate efectua blocarea articulației cu novocaină.

În perioada acută a bolii, mâna nu trebuie încărcată. Este mai bine să-l fixați într-un bandaj special sau o eșarfă aruncată peste gât.

Kinetoterapie dă un rezultat bun - electroforeză cu hidrocortizon, crioterapie, parafină, laser și acupunctură. După ce durerea este ameliorată, restabilirea activității motorii și acumularea masa musculara. Pentru aceasta, se efectuează exerciții de masaj, terapie manuală și fizioterapie.

Pentru a opri distrugerea țesutului cartilajului și a inversa procesul, este necesar să luați condroprotectori - sulfat de glucozamină, sulfat de condroitină (Struktum, Artra, Ostenil, Teraflex, Kondronova). Aceste medicamente pot fi utilizate pe cale orală, intramusculară și intraarticulară în stadiile 1 și 2 ale bolii.

Pentru a preveni reapariția, tuturor pacienților cu artroză li se recomandă să urmeze un tratament în sanatoriu anual.

Cel mai adesea, tratamentul conservator este suficient. Se recurge la intervenția chirurgicală în caz de atrofie neuromusculară progresivă și incapacitatea de a calma durerea cu terapie medicamentoasă.

Remedii populare

Există pacienți care preferă rețetele tradiționale tratamentului medicamentos. Sunt disponibile pentru a le face acasă și chiar ajută unii oameni, dar totuși discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră remediul ales.

Tratament cu remedii populare:

Comprese bischofite. Din bischofite achiziționat de la farmacie, faceți comprese pentru noapte. Turnați o parte din soluție pe prosa rulată, înfășurați-vă în jurul cotului și acoperiți cu folie alimentară deasupra. Pentru a menține compresa caldă, înfășurați mâna într-o batistă caldă. Tratați 10-14 zile.
Tinctură de muguri florali de liliac de primăvară. Strângeți mugurii de liliac care nu au înflorit încă într-un borcan de litru și turnați 0,5 litri de vodcă. Insistați într-un loc întunecat și răcoros timp de 12-14 zile. Apoi se strecoară și se păstrează la frigider. Tinctura rezultată poate fi frecată pe articulația afectată de mai multe ori pe zi.
Unguent din flori albe de liliac. La primul semn de durere la cot, puteți folosi remediul gătit acasă. Turnați flori albe de liliac într-un vas mic și plat și umpleți-le cu topit unt(sau vaselină) în proporție de 1:1. După o săptămână, unguentul poate fi folosit.
Utilizarea tincturii din fructe de sophora. Fructele de Sophora japoneză sunt turnate într-un borcan de litru închis ermetic. Borcanul se umple până la vârf cu vodcă, se păstrează într-un loc întunecat timp de 3-4 săptămâni, agitând ocazional. Apoi soluția este filtrată și luată înainte de mese, 0,5 linguriță. De 3 ori pe zi, spălat cu tinctură dulce de măceș. Cursul tratamentului este de 3 săptămâni.

Nu ignora semnalele de durere pe care le trimite corpul tău. Osteoartrita articulației cotului este o boală insidioasă, simptomele sale devin vizibile atunci când articulația este deja deteriorată, iar acest lucru necesită intervenție medicală urgentă.

Tratament conform metodei articulației șoldului Bubnovsky

Artroza este o denumire generalizată pentru bolile articulațiilor, în urma căreia începe degenerarea cartilajului în articulații, ceea ce duce la subțierea și separarea acestora, ceea ce expune oasele subiacente. De regulă, articulațiile genunchiului și șoldului sunt deformate, deoarece cea mai mare sarcină are loc pe membrele inferioare.

- Stadiile artrozei articulației șoldului
- Terapia cu exerciții fizice în tratamentul artrozei articulației șoldului
- Recomandările Dr. Bubnovsky privind exercițiile pentru coxartroza articulațiilor șoldului
- Exerciții pentru tratamentul articulației șoldului
Rezumând

Astăzi, există multe modalități de a trata osteoartrita articulației șoldului. În același timp, tratamentul coxartrozei conform lui Bubnovsky este considerat de către medici cel mai eficient mod de a combate această boală. Coxartroza se numește artroză deformatoare a articulațiilor șoldului.

Cursul și simptomele coxartrozei

Se obișnuiește să se clasifice coxartroza în grade primare și secundare. Cel mai adesea, coxartroza începe să se dezvolte lent și aproape imperceptibil pentru o persoană. Există momente când pacientul simte dureri neplăcute în zona inghinală sau direct în apropierea articulației, dar nu îi acordă atenție.

După un anumit timp, durerea apare în timpul mișcării și cedează doar în repaus. Prezența acestor semne indică deja dezvoltarea bolii. În stadiul inițial, durerea dispare în repaus. Simptomele clinice se manifestă după 45 de ani.

Cauzele gradului secundar de coxartroză pot fi deformarea congenitală a articulației șoldului, semnele acestei forme de dezvoltare pot apărea chiar și la o vârstă foarte fragedă, de la 18 la 25 de ani.

Semnele comune ale dezvoltării acestei boli sunt durerea, care se simte nu numai în timpul mișcărilor, ci și în timpul repausului, o scurtare vizibilă a piciorului afectat, șchiopătarea și apariția unei anumite rigidități în mișcări.

În procesul de progresie a coxartrozei, senzațiile de durere apar adesea de la sine și chiar și în timpul somnului, când o persoană este în repaus, utilizarea calmantelor va ajuta din ce în ce mai puțin. Cu cel mai avansat grad al bolii, pacientul poate avea nevoie chiar de cârje.

Stadiile artrozei articulației șoldului

În prima etapă a coxartrozei, durerea este observată după efort fizic (mers în cursă, sărituri, alergare). Radiografia acestui pacient arată începutul unor mici excrescențe pe oasele care nu au atins încă femurul.

În a doua etapă, durerile devin mai puternice, se deplasează în zona inghinală și șchiopătura este probabil să apară în timpul unei plimbări lungi. La radiografii, se poate observa îngroșarea gâtului osului femural și deformarea severă a articulației șoldului.

În a treia etapă, durerea este permanentă, adesea pacienții trebuie să recurgă la mișcare cu cârje. La radiografie, puteți observa o expansiune semnificativă a gâtului femurului și creșteri osoase extinse. Coxartroza în stadiul al treilea este tratată numai chirurgical cu înlocuirea parțială sau completă a articulației.

Tratamentul artrozei articulației șoldului

Este necesar să se abordeze foarte responsabil tratamentul artrozei articulației șoldului, în primul rând, direct la pacient. Există multe metode de tratament, atât fizioterapie, cât și medicamente. Un loc separat este acordat yoga. Exercițiile pentru bolile articulației șoldului trebuie prescrise numai de un medic. Luând în considerare gradul bolii, medicul va prescrie setul necesar de exerciții. Pentru pacient, trebuie să efectuați mai multe ședințe cu medicul pentru a nu face greșeli care pot provoca ulterior o exacerbare a bolii.

Terapia cu exerciții fizice în tratamentul artrozei articulației șoldului

Terapia de exerciții pentru artroza articulației șoldului este cea mai comună și eficientă terapie, care include exerciții special concepute pentru a îmbunătăți starea unui pacient care se plânge chiar și de durere foarte acută. O preferință deosebită ar trebui acordată exercițiilor efectuate din poziție în picioare, precum și culcat pe burtă.

Yoga preventivă terapeutică ocupă un loc separat într-o serie de metode pentru tratamentul coxartrozei. Mulți medici recomandă yoga pentru coxartroză. Trebuie amintit că orice exerciții de yoga trebuie să fie convenite cu medicul și să fie doar crunt.

Cursurile de yoga se desfășoară exclusiv cu un instructor care știe despre starea pacientului, monitorizează reacțiile organismului și corectează sarcina pacientului. Când faci exerciții de yoga, trebuie să observi în mod corespunzător respirația. Dar nu toți medicii recomandă yoga. Acest lucru se datorează probabil informațiilor insuficiente despre aceasta în țara noastră.

Terapia de exerciții în timpul coxartrozei articulației șoldului s-a dovedit de mult timp a fi cea mai mare metoda eficienta prevenirea și tratamentul bolilor. Mișcările pe care pacientul le face în timpul acestor exerciții fac posibilă eliminarea umflăturii și, în același timp, restabilirea trofismului articulației deformate. În timpul unui set de exerciții, lichidul din articulație spală toate țesuturile cartilajului articular, accelerând semnificativ procesul de vindecare și reducând durerea.

Nu trebuie să uităm că exercițiile pentru această boală ar trebui conectate numai după un diagnostic complet, care poate fi efectuat doar de un medic calificat. Toate activitățile fizice trebuie convenite cu medicul. În cazul durerii crescute, gimnastica se finalizează imediat până când cauzele acestei creșteri sunt pe deplin determinate.

În termeni teoretici, medicina clasifică 5 stadii ale coxartrozei. Definiția bolii începe în stadiul zero, când nu există încă modificări patologice, și se finalizează în a cincea etapă, când boala este deja exprimată clar. În termeni practici, medicii folosesc stadiul 3 de coxartroză pentru a stabili diagnosticul. Fiecare etapă este determinată de raze X. Cel mai frecvent este coxartroza de 2-3 grade.

Gimnastica profesorului Bubnovsky

Nu mulți oameni știu că însuși Dr. Bubnovsky a fost eliminat din viața activă după un accident de mașină. Fiind invalid, a decis să lupte singur și să meargă până la capăt. A creat exerciții pentru coloana vertebrală, complet recuperată și acum ajută oamenii. Bubnovsky a reușit să ajute mii de oameni, printre care și cei care au fost abandonați de alți medici.

Bubnovsky în metoda sa de tratament nu folosește niciun mijloc medical ultramodern, schema lucrării sale este următoarea:

se face o radiografie;
se determină starea sistemului muscular uman;
un program de exerciții este în curs de dezvoltare de către un medic;
se face o ajustare clară a execuției mișcărilor;
se efectuează adaptarea unei persoane cu o sarcină minimă;
un program de încărcare individual este creat pentru orice persoană;
respirația pacientului este clar controlată;
se efectuează un set de exerciții cu sarcină crescândă.

Gimnastica profesorului Bubnovsky în tratamentul artrozei articulației șoldului include 20 de exerciții de bază care sunt efectuate pe simulatoare speciale create de însuși Bubnovsky.

Sarcina exercițiilor terapeutice este de a revitaliza articulația, precum și de a o face să funcționeze. Dezvoltarea pozitivă nu este observată imediat. Exercițiile de gimnastică au fost dezvoltate de Bubnovsky pentru diferite categorii de vârstă. În complexul său există metode de tratament pentru femeile însărcinate, copii, sportivi, bărbați și femei din grupa de vârstă mijlocie. Gimnastica terapeutica consta in exercitii simple in pozitie in picioare, culcat, pe o parte, asezat pe calcaie. Fiecare exercițiu se bazează pe mișcări lente, relaxare completă a tuturor mușchilor, respirație adecvată.

Recomandările Dr. Bubnovsky privind exercițiile pentru coxartroza articulațiilor șoldului

Înainte de a lua în considerare un set de exerciții de gimnastică pentru a îmbunătăți starea ligamentelor, mușchilor și articulațiilor, nu este inutil să se determine reguli generale fac cursuri:

Exerciții pentru tratamentul articulației șoldului

Acum luați în considerare exercițiile propuse în sistemul Dr. Bubnovsky pentru tratamentul artrozei articulației șoldului:

Arcul spatelui și relaxare. Puneți-vă în patru picioare, în timp ce expirați, arcuiți-vă spatele, în timp ce inspirați, îndoiți-vă. Faceți exercițiul de 20 de ori.
Întindere musculară. Poziția de pornire este aceeași. Întindeți piciorul stâng pe spate, așezându-vă încet pe piciorul drept. Trageți piciorul stâng în funcție de puterea dvs. Faceți acest lucru pentru ambele picioare de 20 de ori.
Se înclină. Stați în patru labe, trageți corpul înainte cât mai mult posibil, fără să vă arcuiți în partea inferioară a spatelui. Mentine echilibrul.
Întinderea mușchilor spatelui. Puneți-vă în patru picioare, în timp ce expirați în articulațiile cotului, îndoiți-vă brațele, trăgând corpul pe podea. În timp ce expirați, întindeți brațele, stând pe călcâie. Faceți acest exercițiu de 5 ori.
„Jumătate de pod”. Luați o poziție întinsă pe spate, cu mâinile de-a lungul corpului. În timpul expirației, ridicați pelvisul cât mai sus posibil, efectuând astfel o „jumătate de punte”, în timp ce inhalați, coborâți pelvisul. Faceți acest exercițiu de 20 de ori.

În timpul efectuării tuturor exercițiilor, este necesar să controlați modul de respirație și să observați încetineala mișcărilor dumneavoastră. Numai în această formă, exercițiile terapeutice pot aduce o ușurare mult așteptată.

Rezumând

Coxartroza articulației șoldului este o boală destul de gravă, care trebuie tratată imediat, într-un stadiu incipient al acestei boli. În același timp, boala are nevoie de o abordare responsabilă și imediată a tratamentului ei. Metodele de tratament și simptomele bolii sunt destul de subiective și individuale.

Metoda unică a profesorului Bubnovsky face posibilă punerea pacientului pe picioare. Pentru a restabili sănătatea coloanei vertebrale, medicul a dezvoltat un complex numit „Sport for yourself”. Cele mai multe boli ale coloanei vertebrale sunt rezultatul blocării țesutului muscular, nu al deformării discului. Gimnastica lui Bubnovsky se bazează pe tonifierea tendonului și a aparatului ligamentar, atunci când țesuturile lipsite de oxigen din cauza simptomelor dureroase sau inactivitate încep să funcționeze și, încordându-se, încep să refac vasele deformate.

Mulți institutii medicale a adoptat metoda de tratare a lui Bubnovsky. Gimnastica este eficientă și simplă, implică nu numai tratament, ci și prevenire excelentă pentru sistemul musculo-scheletic.

„Totul pentru tratamentul unei persoane este în sine”, spune profesorul Bubnovsky. Iar modul lui de tratament le permite cu adevărat pacienților să dezvăluie posibilitățile ascunse ale corpului și să le redirecționeze în direcția corectă. Fiecare persoană care vrea să trăiască fără durere, chiar dacă organismul nu vrea să se supună, trebuie să acorde atenție acestei gimnastici și să dedice câteva ore pe zi exercițiilor eficiente și simple, cel puțin 3 zile pe săptămână. Abia după aceea, corpul va începe să „prindă viață”.

Artroza articulației cotului: cauze, simptome, tratament, diagnostic, descriere completă a bolii

Artroza este o patologie cronică a articulațiilor, care se desfășoară în funcție de tipul degenerativ-distrofic, datorită unui număr de factori provocatori. Osteoartrita articulației cotului este diagnosticată mai rar decât leziunile altor articulații articulare mari, datorită stresului mai mic asupra acestei articulații. Acest diagnostic reprezintă un procent semnificativ din diagnosticele de patologii articulare la pacienții în vârstă.

Motivele dezvoltării bolii

Osteoartrita se caracterizează printr-o scădere a producției de lichid sinovial, care determină frecarea crescută a suprafețelor articulare, o scădere a spațiului articular și creșterea vârfurilor osoase. Aceste procese duc la probleme cu mobilitatea articulației cotului, provoacă durere și criză uscată în timpul activității motorii. Artroza afectează toate elementele articulare, mușchii și tendoanele din apropiere, epifizele oaselor.

În cazul unei vizite premature la medic, articulația își poate pierde complet mobilitatea, fenomenele dureroase cresc în intensitate, ceea ce afectează foarte mult calitatea vieții pacientului și duce la dizabilitate.

Cauze și factori care provoacă apariția artrozei:

Leziuni ale cotului: fracturi, vânătăi, luxații, leziuni ale meniscului, ligamente rupte. Traumatizarea poate apărea la o vârstă fragedă și se poate face simțită mulți ani mai târziu, când se dezvoltă artroza post-traumatică.
Patologii metabolice care provoacă malnutriția țesuturilor articulare.
Artrita reumatoidă - cu această patologie, articulația cotului este afectată printre altele.
Aport redus de lichide în organism, insuficiență alimentară (deficit de substanțe esențiale).

Procese cronice - amigdalita, carii dentare, gastrita, colecistita.
Inflamație infecțioasă a elementelor articulației, bursită.
Modificări ale țesutului muscular și osos asociate cu vârsta.
Conditii de munca, stil de viata, incarcari neadecvate – in timp ce cotul drept sufera mai des, ca cel mai incarcat, cel mai rar stang.
Ereditate.
Intoxicare în caz de otrăvire.
Boli asociate cu afectarea coagularii sângelui.
Infecții respiratorii acute frecvente.

Osteoartrita cotului este declanșată și de dezechilibrul hormonal la femeile aflate la menopauză.

Neurologul M.M. Sperling din Novosibirsk pe canalul său video vorbește despre cea mai gravă problemă - artroza articulațiilor:

Tabloul clinic

Simptomele care însoțesc artroza articulației cotului sunt împărțite în patru grupuri principale:

Durere. Se noteaza in miscare, in momentul flexiei bratului, extensiei, la intoarcerea membrului si mersul. În primele etape ale dezvoltării patologiei, simptomele durerii nu sunt deosebit de pronunțate, ele apar doar cu încărcare suplimentară. Progresia gradului de artroză se exprimă în durere aproape constantă și în repaus. Durerea poate radia spre gât și poate fi resimțită prin presiune asupra zonei cotului.
Crunch. Sunetul unui zgomot uscat se datorează frecării suprafețelor osoase ale articulației. Pe măsură ce procesul de artroză se agravează, criza devine mai audibilă, cu adaos de durere. Uneori, o criză este confundată cu un clic în articulație atunci când se efectuează orice mișcare cu cotul, dar clicurile sunt normale și nu sunt semne de boală.
Mișcare limitată a cotului. Devine dificil pentru pacient să-și miște mâna, să o rotească. Este cauzată de o încălcare a amplitudinii motorii, creșterea osteofitelor, o reducere a dimensiunii spațiului articular, spasme musculare. Cu artroza cotului, simptomul lui Thompson este remarcat: pacientul nu poate ține mâna în pumn în poziția de spate și își întinde rapid degetele. Un alt simptom tipic al artrozei cotului este simptomul lui Wetl, care se caracterizează prin incapacitatea de a îndoi și dezdoi liber membrul la nivelul maxilarului inferior.
Deformarea articulației cotului. Datorită creșterii neregulate a osteofitelor, inflamația, care crește volumul lichidului articular, articulația se umflă, în exterior, aceasta se manifestă ca tuberculi pe suprafața cotului, roșeață a pielii.

Severitatea clinicii depinde de severitatea bolii. Osteoartrita articulației cotului se dezvoltă în etapele descrise mai jos:

1 grad

Durerea neexprimată în articulație în timpul efortului fizic, artroza exterioară nu se manifestă în niciun fel. Medicul poate observa o ușoară scădere a tonusului muscular și unele dificultăți în deplasarea brațului înapoi, procesele de flexie și extensie în zona cotului. Cu astfel de simptome, sunt deja necesare studii instrumentale suplimentare. Radiografia arată o ușoară îngustare a spațiului dintre suprafețele articulare. Artroza în acest stadiu trebuie diferenţiată de sindromul de tunel carpian şi osteocondroza cervicală.

2 grade

Există dureri vizibile, așa că pacienții apelează deja la medici pentru ajutor și încep să fie tratați. Durerea și disconfortul sunt resimțite chiar și în repaus, ele fiind unite de o criză uscată în timpul mișcărilor în articulație. Pacientul este practic incapabil să îndoaie brațul la cot sau să-l ia înapoi. Există o ușoară atrofie a mușchilor, pacientului devine dificil să facă lucruri simple de uz casnic, ceea ce afectează foarte mult calitatea vieții.

Imaginea prezintă mai multe osteofite, țesuturile articulare sunt deformate. Modificările externe nu sunt încă observate sau se observă umflarea pielii în zona cotului, de regulă - în perioadele de exacerbare.

3 grade

Durerile însoțesc pacientul aproape constant, inclusiv noaptea, devenind dureroase și intense. Gama de mișcare este sever limitată. În absența unui tratament adecvat, unii pacienți fixează membrul astfel încât simptomele durerii să scadă.

Radiografia arată cartilajul distrus, absența spațiului articular, multe osteofite supra-crescute. Modificările formei articulației articulare sunt vizibile și extern - pe lângă articulația edematoasă a cotului, un braț devine mai scurt decât celălalt, mușchii sunt atrofiați. Pacientul nu mai poate desfășura activitățile obișnuite în gospodărie. În această etapă, recuperarea completă este aproape imposibilă.

În acest videoclip, pentru tine, gimnastică pasivă pentru articulațiile cotului, care poate fi folosită și pentru artroză:

Artroza deformantă a articulației cotului

Aproximativ 50% din artrozele identificate sunt artroze deformante. Pacienții se plâng de prezența durerii în articulație, cu o intensitate crescândă pe măsură ce patologia se dezvoltă. Radiografia prezintă semne de deformare articulară în următoarele etape de dezvoltare:

Osteofitele sunt localizate în zona epifizei distale a humerusului, deși nu există o creștere semnificativă a acestui segment pe tot parcursul bolii, spre deosebire de zona articulației, unde creșterea vârfurilor osoase poate complica deja mișcările mâinii. la debutul bolii. Depresiunea osteofitelor în fosa cubitală și localizarea lor în regiunea procesului coronoid al humerusului nu permit pacienților să extindă brațul.
Creșterile osoase sunt distribuite uniform în jurul articulației cotului, se observă în continuare mișcări în cot. Disfuncția apare treptat. Osteofitele pot afecta capul radiusului.
Scleroza lobilor osoși adiacenți se alătură osteofitelor supraîncărcate.

Periferia humerusului este în principal deformată, osteofitele cresc mai ales în apropierea cavității articulare. Simptomele dureroase si o limitare severa a amplitudinii motorii in artroza deformanta sunt indicatii pentru interventie chirurgicala.

Diagnosticul și tratamentul artrozei cotului

Diagnosticul se face pe baza anamnezei, imaginii cu raze X, analizelor de laborator. Dacă este necesar, artroscopia și RMN pot fi prescrise suplimentar.

Tratamentul artrozei articulației cotului în stadiile nedezvoltate se efectuează prin metode conservatoare. Scopul tratamentului este de a elimina simptomele durerii și mișcarea limitată. Tratamentul artrozei este complex și pe termen lung, incluzând mai multe metode simultan. Pe durata tratamentului, brațul este imobilizat cu un bandaj special.

Principii de tratament al artrozei:

Efectuarea de exerciții fizice pentru a restabili mobilitatea articulației bolnave;
Excluderea sarcinilor asupra îmbinării;
Tratament medical pentru ameliorarea inflamației și durerii.

Dacă tratamentul conservator eșuează, este indicată intervenția chirurgicală. De asemenea, pacienții pot trata artroza cu medicamente tradiționale la domiciliu pentru a atenua starea.

Terapie medicală

Medicamentele pentru tratamentul artrozei cotului includ următoarele:

AINS.
Unguente care conțin substanțe medicinale.
Condroprotectoare.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul articulațiilor ameliorarea inflamației și durerii. Ele pot fi prescrise sub formă de injecții intramusculare și în capsula articulară, tablete și unguente cu acțiune locală. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt diclofenacul, indometacina și analogii lor - voltaren, ortofen, ibuprofen. În perioada acută a bolii, este indicat să se injecteze AINS, după câteva zile trecând la forme de tablete, pe măsură ce inflamația cedează. Trebuie avut în vedere că un curs prea lung de tratament cu AINS poate afecta negativ mucoasa gastrică.

Conțin salicilați și ameliorează inflamația. Funcționează bine pentru vânătăi. Acestea sunt unguent salicilic, solcokerasal, hemosol.
Conțin capsaicină și datorită acestui fapt, ele încălzesc zona bolnavă, ceea ce stimulează alimentarea cu sânge, îmbunătățește trofismul tisular și ameliorează durerea. Aceste unguente includ nikoflex, nizer, nise, kutenza, espol.
Conțin substanțe biologic active, pe bază de venin de albine sau de șarpe, cu efect combinat - ameliorează umflarea și durerea, încălzesc și reduc probabilitatea necrozei tisulare. Reprezentanți cunoscuți ai grupului: apizatron, viprosal, ungapiven.

Condroprotectoare

Condroprotectoare pentru articulații- substante care contribuie la refacerea tesutului cartilaginos al articulatiei. Ele sunt prescrise sub formă de injecții în capsula articulară și sub formă de unguente. Dintre medicamente, cel mai adesea se recomandă tratarea bolilor articulare cu sulfat de glucozamină, condroxid, ostenil și structum. Condroprotectorii sunt utilizați pentru o lungă perioadă de timp, cursul tratamentului este de obicei de cel puțin șase luni.

Metodele fizioterapeutice de tratament sunt utilizate în perioada de diminuare a fenomenelor acute și în timpul reabilitării după tratament. Dintre metodele aplicate sunt eficiente:

Terapia cu parafină, care încălzește țesuturile moi din zona articulațiilor și prin urmare stimulează fluxul sanguin;
Electroforeza cu medicamente, pentru patrunderea lor in capsula articulara;
Laser - reduce creșterea osteofitelor și le distruge pe cele existente, datorită cărora articulația își recapătă mobilitatea;
Comprese cu noroi prescrise pentru a elimina modificările atrofice ale țesuturilor;
Acupunctura - impactul acelor asupra anumitor puncte proiectate pe corp, care reduce durerea, reduce inflamatia, restabileste tonusul muscular;

Masajul - în stadiul de reabilitare, tehnicile manuale au un efect benefic asupra stării articulației și a mușchilor din jur, restabilind mobilitatea membrelor și ameliorând durerea;
Gimnastica terapeutică este un set special de exerciții de terapie cu exerciții, care este întocmit de un specialist, exercițiile sunt efectuate și sub supravegherea unui instructor, pot fi făcute atât acasă, cât și în clinică.

Tratamente suplimentare pentru artroză

Formula poate fi folosită pentru a reduce durerea și umflarea tratament popular, acestea sunt unguente, comprese, băi și tincturi:

Unguent cu propolis: se amestecă 50 de grame de ulei vegetal și propolis, se dizolvă într-o baie de apă. Frecați produsul rezultat în cot noaptea, după ce îl închideți cu o bucată de polietilenă și îl înfășurați cu un prosop.
Comprimați din frunze de mesteacăn: turnați frunzele uscate sau proaspete cu apă clocotită și lăsați la infuzat 2-3 ore, apoi scurgeți apa. Aplicați frunzele pe articulația dureroasă, înfășurați cu tifon și o cârpă caldă.
Baie de ace: se fierbe molid, ace de pin în apă timp de 10 minute, se răcește ușor, se coboară brațul dureros în baie, astfel încât cotul să fie acoperit cu apă.
Infuzie de ierburi: pentru tratamentul artrozei, puteți face infuzii de elecampane și cinquefoil.

Remediile populare pentru tratamentul artrozei ar trebui să completeze felul principal. Pe lângă complexul medical, se recomandă tratamentul anual în sanatoriu pacienților cu artroză a articulației cotului.

Gimnastica pentru tratamentul durerii la nivelul cotului și articulațiilor cotului de la Dr. Evdokimenko:

Leziunile articulației cotului pot fi de trei grupuri, care includ vânătăi, luxații și fracturi. Obținerea oricărei leziuni la nivelul articulației cotului implică impunerea unei atele de ipsos. Terapia de exerciții pentru o leziune a articulației cotului poate fi practicată deja în prima sau a doua zi după ce a fost primită. După îndepărtarea gipsului, se recomandă efectuarea de exerciții pentru articulația cotului, inclusiv flexie, extensie, întoarcerea antebrațului cu palma în sus și în jos și mișcări circulare. Aceleași mișcări trebuie efectuate și în apă, pentru care este potrivită un bazin larg adânc sau o baie.

Caracteristicile terapiei cu exerciții fizice pentru leziunile articulației cotului

stați în lateral față de masa situată pe partea laterală a brațului rănit. Puneți umărul pe masă astfel încât marginea mesei să fie în axilă, iar antebrațul să fie vertical. Este necesar să îndoiți și să desfaceți în mod activ brațul în articulația cotului, ritmul exercițiului trebuie să fie lent, degetul mic ar trebui să fie în proiecție paralel cu lobul urechii. Când efectuați acest exercițiu, nu puteți face mișcări sacadate în direcția de flexie și extensie, ajutați-vă cu cealaltă mână, îndoiți forțat și dezdoiți brațul. Când efectuați exercițiul, nu ar trebui să existe durere;
stai jos, pune-ți antebrațul pe masă, trebuie să ții o jucărie care se rostogolește în degete. Articulația umărului în timpul exercițiului trebuie să fie nemișcată, în articulația cotului este necesar să se facă mișcări „de balansare” pentru flexie și extensie;
stați sau ridicați-vă și efectuați exerciții pe bloc - îndoiți și desfaceți brațul în articulația cotului;
așezați-vă sau ridicați-vă, luați un băț în mâini și efectuați tot felul de mișcări ale mâinii care vizează flexie și extensie;
stai jos sau ridică-te, ridică o minge de tenis sau de cauciuc pe care trebuie să o arunci și să o prinzi;
stai sau stai cu trunchiul aplecat înainte. Ambele brațe se îndoaie și se desfac la articulațiile cotului. Efectuați un exercițiu de greutate, punându-vă mâinile pe cap, în spatele capului, strângând mâinile într-o „lacăt” etc.;
așezați-vă, punându-vă mâinile în apă caldă, a cărei temperatură este de 35-36 de grade. Efectuați flexii, extensii, întoarceri ale mâinii cu antebrațul în sus și în jos, mișcări circulare timp de 10-15 minute de 2 ori pe zi.

Terapie cu exerciții fizice pentru leziuni ale cotului

Terapie cu exerciții fizice pentru luxația articulației cotului

Terapie cu exerciții fizice pentru o fractură a articulației cotului

În cazul unei fracturi a articulației cotului, trebuie respectate recomandările referitoare la dislocarea articulației cotului în ceea ce privește tensiunea brațului. În a doua perioadă, cu o fractură a olecranului, flexia în articulația cotului nu este permisă, deoarece este posibilă o fractură repetată. Dacă a existat o fractură a procesului coronoid, atunci, dimpotrivă, se recomandă astfel de mișcări, deoarece contribuie la vindecarea osului deteriorat. În a treia perioadă, dacă mișcările în articulația cotului sunt limitate, terapia cu exerciții fizice trebuie continuată în cazul unei fracturi a articulației cotului în apă, trebuie efectuate proceduri de fizioterapie (terapie cu nămol, parafină), după care trebuie efectuate un set de terapie fizică. sunt oferite exerciții. Fiecare exercițiu trebuie repetat de 4-6 ori în toate perioadele, iar complexul trebuie repetat de 4-6 ori pe zi.

Leziunile traumatice ale articulației cotului sunt împărțite în vânătăi, fracturi și luxații.

Se disting următoarele tipuri de fracturi ale articulației cotului: fracturi ale epifizei inferioare a humerusului (fracturi izolate ale epicondililor și condililor, fracturi în formă de T și U ale condililor), fracturi ale elevației capitate, fracturi ale epifizele superioare ale oaselor antebrațului (cubitul și procesele coronoide ale ulnei, capul radiusului), fracturi combinate ale epifizei inferioare a humerusului și epifizele superioare ale oaselor antebrațului (fractura condilului intern și a capului). a razei etc.). Pentru vânătăi, fracturi și luxații ale articulației cotului, se aplică o atela posterioară de ipsos de la baza degetelor până în treimea superioară a humerusului (brațul este îndoit la articulația cotului la un unghi de 90 °).

Terapeutic Cultură fizică pentru toate leziunile traumatice ale articulației cotului, este prescris timp de 1-2 zile după leziune.

Când o articulație a cotului este învinețită pe fondul exercițiilor generale de dezvoltare și de respirație, se folosesc exerciții speciale pentru brațul rănit în toate articulațiile libere de imobilizare, precum și exerciții de transmitere a impulsurilor nervoase către articulațiile imobilizate. Durata perioadelor depinde de puterea vânătăii sau de gradul de întindere a aparatului ligamentar. După îndepărtarea imobilizării, se prescriu următoarele: exerciții terapeutice, gimnastică în apă și kinetoterapie, care contribuie la restabilirea mișcărilor în articulația cotului. Timp de recuperare (aproximativ) de la 2 săptămâni la 1,5 luni. antrenament sportiv sunt rezolvate de medic individual la 3 luni de la accidentare.

Fracturile de cot pot fi nedeplasate sau deplasate. Fracturile fără deplasare sunt imobilizate cu o atela posterioară de gips (brațul este îndoit la articulația cotului la un unghi de 90°). La fracturile deplasate (cu excepția unei fracturi a olecranului), compararea manuală a fragmentelor sau repoziționarea chirurgicală se realizează cu o fixare puternică a fragmentelor cu ace metalice, șuruburi sau știfturi osoase și imobilizarea atelei posterioare de gips. În cazul tratamentului conservator al unei fracturi a olecranului, se aplică o atela posterioară de gips în poziția de flexie în articulația cotului la un unghi de 150-160°, iar în timpul repoziției chirurgicale - suturarea olecranului - la un unghi de 100-110°.

După dislocarea articulației cotului se repoziționează și se fixează cu o atela posterioară de gips în poziție de flexie în articulația cotului la un unghi de 90°.

Cultura fizică terapeutică se realizează în trei perioade.

Perioada I este împărțită în două etape. În prima etapă (imobilizare absolută), în a 2-a zi după o fractură sau luxație redusă, pe fondul exercițiilor generale de dezvoltare și de respirație, sunt prescrise exerciții pentru articulațiile fără gips ale degetelor și articulației umărului, precum și tratament cu o poziție (mâna este așezată pe o pernă în spatele capului sau în poziție de abducție - pentru a combate edemul membrelor, sindromul dureros, pentru a îmbunătăți circulația sanguină și limfatică); trimiterea de impulsuri către articulațiile imobilizate; tensiunea izometrică a mușchilor umărului și antebrațului; mișcări ideomotorii în articulația cotului. La a 2-a etapă, cu o atela nebandată pe antebraț (conform termenilor indicați de medic), pe lângă exercițiile enumerate, se efectuează flexia și extensia articulației cotului în cadrul gipsului (35-45°).

Orez. 16. Poziția inițială a brațului în timpul antrenamentului în perioada II cu o fractură a articulației cotului

În perioada a II-a, după îndepărtarea imobilizării, sunt incluse exerciții pentru dezvoltarea articulației cotului în următoarele poziții inițiale: 1) șezând, umărul brațului bolnav se află pe masă (marginea mesei este în axilă) , antebratul se afla in pozitie verticala (Fig. 16) - flexie si extensie in articulatia cotului (degetul mic trebuie sa ruleze proiectiv paralel cu lobul urechii); 2) stând, antebrațul stă pe masă (Fig. 10.5), în degete o jucărie de rulare pentru copii - fixând umărul, pacientul „rulează” antebrațul cu ajutorul unei jucării; 3) stând sau în picioare, exerciții pe bloc - flexie și extensie în articulația cotului; 4) stând sau în picioare - tot felul de exerciții cu băț, cauciuc sau volei; 5) stând - exerciții în apă caldă (10-15 minute) la o temperatură de 35-36 ° de 2 ori pe zi (dimineața și seara); 6) stând în picioare sau așezat cu corpul înclinat înainte - flexie și extensie în articulația cotului, efectuată în combinație cu un braț sănătos, flexie și extensie a două brațe agățate, flexie și extensie în articulațiile cotului, luându-le „în blocare” , ridicându-le pe cap, în spatele capului etc. În perioadele II și III se fac exerciții în apă; flexie și extensie, pronație și supinație în articulația cotului.

În tratamentul unei fracturi a olecranului în perioada II, este imposibil să forțați funcția de flexie, deoarece poate apărea o fractură repetată. În perioada a II-a, în tratamentul unei fracturi a procesului coronoid, trebuie efectuate exerciții de flexie a antebrațului, deoarece acestea contribuie la fuziunea procesului.

În perioada a III-a, cu limitarea mișcărilor în articulația cotului, mai ales după luxație, se recomandă tratamentul de kinetoterapie (nămol, parafină, ozocerită), după care se efectuează exerciții terapeutice repetate. Cursurile ar trebui să fie organizate de 4 ori pe zi.

Numărul de repetări ale fiecărui exercițiu în toate perioadele este de 4-6 ori. Cursurile au loc de 4-6 ori pe zi.

În cazul oricărei fracturi sau luxații a articulației cotului, sunt contraindicate mișcările pasive, suprasolicitarea musculară, transportul greutăților, agățatul, odihna, exercițiile care provoacă durere. Toate acestea pot provoca umflături, dureri la nivelul articulațiilor, contracția reflexă a mușchilor, calcificarea mușchilor, creșterea deformărilor osoase: „mustață”, „pinten”, etc. Masajul este, de asemenea, contraindicat în toate etapele tratamentului.

Universitatea Tehnică de Stat Nijni Novgorod

Departamentul „Cultură fizică”

Pe tema „Cultură fizică terapeutică pentru leziunile articulației cotului”

Întocmit de: student gr. 07-EES

Nedorezov Yu.A.

Verificat de: Dolzhunkova I.P.

N. Novgorod 2009

Luxația articulației cotului ca o leziune.

Luxații în articulația cotului pe locul al doilea ca frecvență. Există luxații ale ambelor oase ale antebrațului posterior, anterior, exterior, interior, luxație divergentă a unei raze anterior, posterior, exterior; luxația unui cot. Cele mai frecvente sunt luxațiile posterioare ale ambelor oase ale antebrațului (90%) și luxația unei radius anterior. Articulatia cotului are o structura complexa cu multe suprafete articulare, este bogata in inervatie vegetativa, este foarte reactiva si reactioneaza usor la deteriorare prin limitarea miscarii. Această articulație este sensibilă la imobilizare și devine relativ rapid rigidă. Prin urmare, cu luxațiile articulației cotului, tratamentul funcțional iese întotdeauna în prim-plan. Pentru a proteja articulația cotului de dezvoltarea contracturii, imobilizarea pe termen scurt și reabilitarea precoce, efectuate chiar și în stadiul contracturii instabile inițiale, sunt esențiale.

Reducerea luxației posterioare se realizează de preferință sub anestezie. Cotul îndoit într-un unghi acut este imobilizat cu o atela de gips pentru spate timp de 7 zile, după care se prescriu exerciții terapeutice, combinându-l cu proceduri termice. După reducerea luxației anterioare, antebrațul este neîndoit până la un unghi obtuz, fixat cu o atela posterioară de gips cu antebrațul supinat timp de 10-12 zile. La reabilitarea după reducerea unei luxații a articulației cotului, trebuie să se țină cont de iritațiile ascuțite în zona articulației (mecanic - masaj, redresare - eliminarea forțată a contracturii cu ajutorul gipsului, instrumentelor și aparatelor, proceduri termice). temperatura ridicata etc.) pot amplifica contractura și pot stimula modificări patologice în țesuturi.

Perioade de reabilitare pentru luxația articulației cotului

În timpul reabilitării, perioadele se disting imobilizare absolutăși imobilizare relativă(membrul este eliberat temporar din atela de gips pentru exerciții fizice). Durata perioadelor de imobilizare absolută și relativă este determinată de metoda de tratament (conservativă sau operativă), de natura leziunii. Cu luxații simple ale oaselor antebrațului și tratament conservator, perioada de imobilizare absolută durează 3-4 zile, relativ - 14-15 zile.

Există, de asemenea, o a treia perioadă (de antrenament), în care funcția articulației cotului este în sfârșit restabilită. Exercițiul de respirație alternează cu trei exerciții speciale sau generale de dezvoltare.

1. Perioada de imobilizare absolută.

Exercițiile de fizioterapie sunt prescrise din a 2-a zi după aplicarea unei atele de gips. Pe fondul exercițiilor generale de dezvoltare și de respirație, se folosesc mișcări active în articulații libere de imobilizare, exerciții ideomotorii, tensiune musculară izometrică a umărului și antebrațului. Deoarece mușchii umărului sunt cei mai susceptibili la atrofie în timpul luxațiilor articulației cotului, este necesar în primul rând să învățăm pacienții tensiunea ritmică să relaxeze tocmai acești mușchi. Tensiunea ritmică a mușchilor antebrațului se realizează datorită mișcărilor de flexie-extensie ale degetelor. Tehnica de reabilitare ar trebui să pornească de la starea mușchiului biceps al umărului, cu un spasm al căruia este necesar să se efectueze exerciții pentru a-l relaxa. Se recomandă efectuarea exercițiilor de extensie în articulația cotului concomitent cu pronația (eliminarea ton crescut). Pentru a întări extensorii slăbiți, faceți exerciții împotriva rezistenței maxime (dar fără a provoca durere). Exercițiile de rezistență la extensorii cotului ajută, de asemenea, la reducerea spasmului flexor.

Prima perioada exerciții de fizioterapie este împărțit în două etape. În prima etapă (în a doua zi după aplicarea atelei de ipsos), pe lângă exercițiile generale de dezvoltare și respirație, se efectuează tot felul de mișcări în articulațiile libere de ipsos (pentru degete, mâini și articulația umărului) și mâna se pune pe o pernă în spatele capului sau în poziţia de abducţie în articulaţia umărului. Această poziție este necesară pentru ca umflarea membrului să nu se dezvolte, să nu apară durerea și să se îmbunătățească circulația sângelui și a limfei. De asemenea, transmit impulsuri către articulațiile fixe ale cotului și încheieturii mâinii (mișcări imaginare de flexie și extensie; tensiune în mușchii umărului și antebrațului).

În a doua etapă a primei perioade (aproximativ 12 zile), atela de gips este nebandată pe antebraț până la articulația cotului și se adaugă mișcări de flexie și extensie în articulația cotului cu o amplitudine de 35-45 de grade în interiorul gipsului. la setul de exerciții.

Exercițiile pasive de redresare care provoacă dureri și microtraume ale structurilor articulației cotului nu sunt prezentate; Aceasta duce la o creștere protectoare a tonusului bicepsului brahial și la fixarea contracturii.

Uneori apare o anumită stagnare în timpul reabilitării - gama de mișcare atinsă în timpul procedurii este din nou limitată după câteva ore. Într-un astfel de caz, o atela extensoare cu tracțiune elastică poate fi utilă pentru a menține volumul de mișcare atins. În timpul zilei, se recomandă să se acorde membrului rănit o poziție ridicată, deoarece o astfel de poziție, în special în stadiile incipiente ale unei boli traumatice, ajută la reducerea umflăturilor, durerii și la prevenirea rigidității.

Exercițiile terapeutice se efectuează de 2-3 ori pe zi. Durata cursurilor in primele 2-3 zile este de 10-15, apoi 20-30 de minute.

2. Perioada de imobilizare relativă

În perioada de imobilizare relativă, sarcina principală a terapiei cu exerciții fizice este restabilirea treptată a mobilității articulare și normalizarea funcției aparatului muscular al membrului. Întrucât procesele de consolidare nu au fost încă finalizate în acest moment, exercițiile terapeutice sunt efectuate cu o serie de condiții:

Pacientul efectuează toate exercițiile din poziții de pornire ușoare, sprijinindu-și mâna pe suprafața mesei sau scufundând-o în apă;

Mișcările ar trebui să fie doar active;

Amplitudinea mișcărilor trebuie să fie în limitele necesare pentru întinderea moale și nedureroasă a mușchilor încordați;

Sunt excluse mișcările pasive, greutățile, masajul articulațiilor și procedurile termice viguroase.

Un set de exerciții speciale pentru rănirea articulației cotului în a doua perioadă.

I. Metodologie simplificată (în primele etape ale perioadei a 2-a)

1. I. p. - așezat lateral față de masă de pe partea laterală a brațului dureros, al cărui umăr se află pe masă, astfel încât marginea mesei să fie în axilă, iar antebrațul în poziție verticală, Activ flexie și extensie în articulația cotului în ritm lent (degetul mic în proiecția paralelă cu lobul urechii) (fig. stânga). La efectuarea acestui exercițiu nu sunt permise mișcările de smucitură în direcția de flexie și extensie, asistență cu cealaltă mână, durere și flexie sau extensie forțată.

2. I. p. - stând, antebrațul stă pe masă, o jucărie care se rostogolește în degete. Mișcări „de balansare” (flexie și extensie) în articulația cotului - articulația umărului este nemișcată (Fig. de mai jos).

3. I. p. - stând sau în picioare. Mișcarea pe bloc - flexie și extensie în articulația cotului.

4. I. p. - stând sau în picioare, ținând un băț. Tot felul de miscari ale mainilor pentru flexie si extensie in articulatia cotului.

5. I. p. - stând sau în picioare, în mâinile unei mingi mari de cauciuc sau de tenis. Aruncă și prinde mingea.

6. I. p. - stând sau în picioare, înclinând trunchiul înainte. Îndoiți și îndreptați brațele în articulațiile cotului (concomitent cu un braț sănătos): la greutate, strângerea mâinilor într-o „lacăt”, așezându-le pe cap, în spatele capului etc.

7. I. p. - stând, mâinile în jos în apă caldă (temperatura 35-36 grade). De 2 ori pe zi (dimineata sau dupa-amiaza si seara) timp de 10-15 minute, executati flexie, extensie, miscari circulare, intoarceri ale mainii cu antebratul cu palma in sus si in jos.

II. Metodologie extinsă (la etapele finale ale celei de-a doua perioade)

2. Când trunchiul este înclinat înainte, mâinile sunt „blocate”, balansând brațele în sus și în jos.

3. Brațul bolnav este îndoit la articulația cotului, cu sprijinul unui braț sănătos, abducția brațului accidentat în lateral.

4. Perii la umeri, abducția coatelor în lateral.

5. Mâinile în fața pieptului, trăgând coatele înapoi, conectând omoplații.

6. Mâinile „în castel” în partea de jos. Ridicați brațele în sus, aplecați-vă în spatele capului, îndreptați-vă brațele în sus, palmele în sus, întoarceți-vă la și. P.

Exerciții cu un băț de gimnastică

7. Lipiți orizontal în partea de jos cu o prindere pe capete, mișcând brațul dureros în lateral, împingându-l cu o mână sănătoasă cu un băț.

8. Lipiți orizontal în partea de jos, rotind bastonul în poziție verticală, cu brațul rănit deasupra.

9. Lipiți orizontal în partea de jos, ridicați bastonul în sus, puneți-l pe omoplați și reveniți la și. P.

10. Lipiți orizontal sub spate la lățimea bazinului, ridicați bastonul cât mai mult posibil, reveniți la și. P.

Exerciții pe peretele de gimnastică.

11. Stând cu fața la peretele de gimnastică, interceptați alternativ mâinile în sus pe fiecare șină, întoarceți-vă la și. P.

12. Stând cu fața la perete, mâinile la nivelul umerilor cu o prindere deasupra mâinii, jumătate ghemuit și ghemuit.

13. Stând cu spatele la perete, mâinile prind de sus la nivelul bazinului, aplecă-te și întinde-ți brațele.

Exerciții cu gantere (0,5-1 kg)

14. Flexia si extensia bratului in articulatia cotului.

15. Mâna în jos, ridicați încet mâna, umărul paralel cu podeaua, îndoiți-vă la cot, coborâți încet.

Exerciții cu o minge (volei sau cauciuc)