Ce este anemia fetală în timpul sarcinii. Anemia în timpul sarcinii - ce este? Care sunt consecințele pentru copil? Riscuri de anemie ușoară în timpul gestației

Anemia în timpul sarcinii, sau anemia, este o confirmare că, în momentul dezvoltării copilului, corpul feminin cheltuiește o cantitate imensă de globule roșii și fier pentru formarea fătului.

Anemia în această perioadă este în principal o complicație a sarcinii în al doilea și al treilea trimestru. Prin urmare, este necesar să se efectueze un studiu de diagnostic al unui test de sânge pentru deficiența de fier și pentru un indice de eritrocite din sânge.

În timpul sarcinii, 90,0% din toate tipurile de anemie sunt anemie cu deficit de fier.

Ce este hemoglobina și globulele roșii

Celulele roșii din sânge sunt create în măduva osoasă prin acțiunea rinichilor din proteine ​​și componente care nu sunt legate de proteine. Celulele roșii furnizează hrană și oxigen măduvei osoase, precum și tuturor organelor și țesuturilor corpului. Sunt molecule goale în structura lor și sunt umplute cu o substanță - hemoglobină.

Hemoglobina are o culoare roșie, care dă o nuanță roșie eritrocitelor. Hemoglobina joacă un rol important în transportul globulelor roșii în tot corpul uman. Organismul primește hrană pentru fiecare celulă. Tot prin placenta, nutrienți sunt livrate fătului în uter.

Hemoglobina și globulele roșii

feluri

Anemia este clasificată în funcție de cauza apariției sale în 3 grupe:

• Anemia grupului posthemoragic- aceasta este o patologie care a fost provocată de pierderea abundentă de sânge;
• Anemie, care s-a format pe baza patologiei în sinteza moleculelor de ADN și ARN din măduva osoasă;
• Grupa patologiei hemolitice este o boală care se dezvoltă sub influența distrugerii globulelor roșii.

Anemia cauzată de malnutriție:

• Tipul deficitului de fier- fier scazut in organism, care este important pentru sinteza globulelor rosii si a hemoglobinei;
• Deficit de folat și anemie cu lipsa de vitamina B12 - provocata de lipsa de proteine ​​din alimentatie.

Patologia provocată de distrugerea moleculelor de eritrocite:

Anemia hemolitică- cauzate de un factor ereditar. Acesta este momentul în care procesul de producere a globulelor roșii este mai lent decât distrugerea globulelor roșii.

celule secera Anemia este cauzată de o funcționare defectuoasă a producției de hemoglobină. Moleculele sunt produse cu un defect. Moleculele defecte determină întinderea moleculei eritrocitelor și dau moleculei o formă de semilună.

Moleculele în formă de seceră devin inelastice, rezultând un fluid biologic gros, vârfurile ascuțite ale acestor globule roșii se străpung unele pe altele, provocând moartea.

Talasemia- se dezvolta datorita unei rate scazute de sinteza a hemoglobinei. Hemoglobina necoaptă nu are proprietăți caracteristice stabile și se stabilește în moleculele eritrocitelor sub formă de corpuri.

Un eritrocit cu această patologie are forma unei molecule țintă.

O boală care este cauzată de sinteza moleculelor de eritrocite:

• Anemie aplastică;
• Anemia posthemoragică.

Dezvoltarea anemiei, ca formă complicată de patologii ale corpului:

• Anemia asociată cu boli hepatice;
• Consecința neoplasmelor maligne în organele vitale interne;
• Boli în zona genitală.

Clasificarea anemiei prin deficit de fier în timpul sarcinii

Gradele de anemie sunt împărțite în funcție de indicele de hemoglobină din lichidul biologic și de evoluția bolii:

Anemia ca contraindicație la sarcină

Nu orice femeie este capabilă să aibă un copil sănătos, iar o femeie care suferă de anemie are riscul nu doar să-și piardă copilul, ci și să-și pună viața în pericol.

Patologii în care este periculos să concepi și să naști un copil:

• Anemia cu deficit de fier, care apare într-o formă cronică și severă;
• Anemia aplastică (măduva osoasă nu mai produce sânge în cantitatea potrivită);
• Anemia, care este complicată de leucemie;
• Boala anemie asociată cu boala Werlhof.

Astfel de forme severe de anemie sunt foarte rare, dar dacă se pune problema întreruperii artificiale a sarcinii, atunci această decizie se ia cel târziu după a 12-a săptămână calendaristică de formare fetală intrauterină.

Anemia la o femeie însărcinată este o afecțiune dobândită a corpului, dar în timpul sarcinii complică cursul dezvoltării intrauterine a copilului.

Norme de hemoglobină în funcție de vârsta gestațională

Indicele de hemoglobină din sângele unei femei gravide ar trebui să fie de cel puțin 110,0 - 140,0 g / litru. Acest nivel ar trebui să fie în toate etapele sarcinii.

Dacă în primul trimestru - indicele ajunge la 140,0 g / l, atunci până în trimestrul al 2-lea scade și ajunge la 120,0 g / l. Al 3-lea trimestru este perioada cea mai scumpă pentru corpul feminin. În acest trimestru, o femeie va cheltui cel mai mult pentru dezvoltarea bebelușului ei. un numar mare de toți nutrienții. Hemoglobina în al 3-lea trimestru este de la 110,0 - 115,0 g / l.

Cum are loc procesul de dezvoltare?

In dezvoltarea fetala, bebelusul nu are posibilitatea sa manance si sa respire singur, prin urmare, primeste toate substantele necesare si utile dezvoltarii din corpul mamei, prin placenta. Oxigenul este furnizat copilului de către eritrocite, care sunt transportate de hemoglobină.

Corpul feminin trebuie să producă intens globule roșii în cantități mai mari și este, de asemenea, nevoie de mai multă hemoglobină. Dacă în corpul viitoarei mame intră o cantitate insuficientă de vitamine, atunci există o lipsă de material pentru sinteza globulelor roșii.

Indicele acestor molecule scade și coeficientul de hemoglobină scade și el.

Dacă coeficientul de hemoglobină a scăzut la 110,0 g / l, atunci putem vorbi despre o abatere a indicatorilor normativi ai globulelor roșii în timpul sarcinii.

Motivele

Etiologia anemiei la femeile însărcinate este asociată cu o încărcare intensă asupra organismului, precum și cu modificări ale nivelului hormonal și cu o scădere a proprietăților protectoare ale organismului. În primul rând este scăderea indicelui de hemoglobină înainte de conceperea unui copilși incapacitatea de a compensa aceasta în momentul sarcinii.

Factori care contribuie la deficitul de hemoglobină:

• Avitaminoza;
• Nu se consumă suficientă hrană;
• Dieta dezechilibrată, foamete;
• Eșec în sistemul hormonal;
• Utilizarea contracepției hormonale;
• Boli ale zonei genitale;
• Patologii cronice ale ficatului;
• Boli ale mușchiului inimii;
• Reumatism;
• Probleme în performanța rinichilor;
• Boala pancreasului;
• Diabet;
• Sângerări nazale care au un stadiu cronic;
• Volum mare de sânge menstrual;
• Vârsta fragedă pentru sarcină;
• Sarcina târzie (după 30 ani calendaristici);
• femeie care fumează;
• Utilizarea sistematică a băuturilor alcoolice;
• Polihidramnios la o femeie însărcinată;
• Purtarea a 2 sau mai mulți copii în același timp;
• predispoziție genetică ereditară;
• Termen scurt (mai puțin de 4 ani calendaristici) între sarcini.

Produse care conțin fier

Pot exista provocatori externi, aceasta este o intoxicație a corpului, care este asociată cu activitatea de muncă și este sistematică.

În patologia corpului, întreaga aprovizionare cu fier se acumulează în zona de focalizare a bolii, iar restul organelor simt deficiența acesteia.

Pe întreaga durată a sarcinii, o femeie pierde 900,0 miligrame de fier. Pentru a-l restabili pe deplin în organism, aveți nevoie de mult timp.

Semne de anemie în timpul sarcinii

Semnele de anemie în timpul sarcinii sunt anemice, care sunt asociate cu starea generală a corpului și sideropenice, asociate cu deficiența de fier.

Simptomele anemice se manifestă după cum urmează:

• Pielea este uscată la atingere și are loc un proces de exfoliere a epidermei;
• O stare de slăbiciune a corpului;
• Dorință constantă de a dormi;
• Învârtirea capului, uneori severă și provocând o stare de leșin;
• Indicele de tensiune arterială scăzut (hipotensiune arterială);
• Dificultăți de respirație la efort și la relaxare;
• Tonusul muscular este slab.

Semnele sideropene sunt:

De asemenea, cu anemie severă, apar simptome de boli cardiovasculare.

De ce este anemia periculoasă în timpul sarcinii?

Anemia la o femeie însărcinată poate duce la consecințe grave, complicații periculoase în procesul de naștere și patologii ale formării fetale.

Anemie complicată în timpul sarcinii:

Experții consideră că cauza răcelilor frecvente la copiii mici sunt consecințele anemiei complicate în timpul sarcinii. De asemenea, anemia la viitoarea mamă provoacă alergii la bebeluș în 30,0% din cazurile de alergii la copii.

Consecințe pentru copil

Anemia la o femeie însărcinată poate provoca complicații în perioada formării fetale intrauterine și poate provoca patologii la un copil născut:

• Greutate mică la naștere;
• Retardare în formarea fizică;
• Cordonul ombilical al bebelușului se vindecă încet;
• Apariția anemiei după naștere;
• Dezvoltarea întârziată a abilităților motorii ale copilului;
• Abateri în dezvoltarea mentală;
• Imunitate scăzută.

Forma gestațională

Anemia gestațională afectează până la jumătate dintre femeile însărcinate. Perioada de gestație (întreaga perioadă a sarcinii) are loc atunci când un ovul fertilizat intră în uter.

Această formă de anemie este asociată numai cu procesul de sarcină. Dacă o femeie a dezvoltat anemie înainte de timpul gestației, atunci nu se aplică la acest formular.

Cu această formă de anemie, există o încălcare a fixării fătului în placentă. Este cauzată de hipoxia placentei. Dezvoltarea fătului în primul trimestru începe în stratul superior al uterului. 2 semestru au loc modificări în formarea fătului.

Micile capilare ale unei gravide au izbucnit de la sarcină, iar copilul suferă și mai mult de hipoxie.

Anemia datorată deficitului de fier

În corpul uman, indicele de conținut al moleculelor de fier ar trebui să fie de cel puțin 4 grame. Și dacă calculați indicele individual, atunci ar trebui să fie 0,0000650% din greutatea corporală totală a unei persoane. 58% din tot fierul din organism este fier, care se găsește în hemoglobină.

Stocul acestei substanțe se depune în celulele ficatului, în celulele splinei și se depozitează în măduva osoasă. Pierderea fierului de către organism are loc în mod constant - aceasta este în momentul urinării (cu urină), cu fecale, cu transpirație.

Anemia cu deficit de fier în timpul sarcinii provoacă majoritatea complicațiilor. Consumul crescut de hemoglobină de către organism, crește deficitul de fier. Pentru a reumple constant fierul, trebuie să reumpleți dieta corecta si, prescrise de medici, medicamente.

Cu hemoglobina redusă, care este cauzată de deficiența de fier la un copil, poate apărea înfometarea de oxigen, deoarece nutrientii si oxigenul vor fi transportati neintrerupt.

Hipoxia este primul provocator al avortului și al nașterii premature.

Cauzele deficitului de fier în timpul sarcinii:

• Nevoie crescută a organismului, cu compensații reduse;
• Patologia în intestine, în care fierul nu este complet absorbit.

Diagnosticare

Identificarea anemiei prin deficit de fier se realizează prin studiu de laborator compoziția sângelui.

Confirmarea diagnosticului de anemie feriprivă la o femeie însărcinată este atunci când următorii indicatori sunt în rezultatele testelor:

• Prezența indicatorilor de hemoglobină este practic absentă;
• Indicele de hemoglobină redus la 60,0 - 70,0 grame pe litru de sânge;
• Eritrocitele sunt scăzute - 1,5 - 2,0 t / l;
• În compoziția sângelui au apărut eritrocite de diferite forme atipice.

Eritrocite: a - normale (discocite); b - asemănător țintei (platycytes); c - stelate (acantocite); d - în formă de seceră (drepanocite); e - semilunar (meniscocite); f - atârnând (schistocite); g – forme ale gurii (stomatocite); h - oval (eliptocite); şi - sferice (sferocite).

Anemia deficit de folat și deficit de B12

Cu o cantitate mică de B12 și acid folic în organism, în sinteza celulelor măduvei osoase apar abateri de la indicatorii normativi.

Acest tip de anemie se află pe aceeași poziție în grupul de patologii ale anemiei, alături de anemie, care este cauzată de deficiența de fier în organism. Acest grup de boli este cauzat de boli care se află în stadiul cronic.

Deficitul acestei substanțe provoacă alimentație adecvatăși absența în alimentația sa a unei cantități suficiente de produse de origine animală: produse din carne, în special carne roșie, ficat și ficat, produse lactate și ouă.

Reumplerea organismului cu B12 și molecule de acid folic trebuie să meargă în mod constant, deoarece această vitamină se pierde în timpul proceselor fiziologice zilnice de eliberare a intestinelor și vezicii urinare.

Cauzele deficitului de vitamina B12 și acid folic:

Detectare prin diagnosticare

Conform rezultatelor analiza generala compoziția sângelui, se notează următorii indicatori:

• Se scade indicele cantitativ al eritrocitelor;
• Eritrocite mari;
• Nivel de culoare nu mai puțin de 1,1;
• Indicele de hemoglobină este scăzut;
• Calitatea proastă a eritrocitelor - există resturi de nucleu în molecule;
• Număr scăzut de reticulocite;
• Număr scăzut de neutrofile;
• Scăderea numărului de trombocite;
• Abatere de la normă spre o creștere puternică a tuturor celulelor.

Diagnosticare

Studiul de diagnostic începe cu o examinare generală a gravidei. De asemenea, în timpul sarcinii este necesar să se efectueze periodic analize de urină și sânge.

Conform unui test de sânge, se determină:

• indicele hemoglobinei;
• Numărul de celule roșii din sânge;
• leucocite;
• Hemocrit în sânge.

Dacă, în funcție de rezultatul testului de sânge, sunt relevate abateri de la normă, atunci medicul curant recomandă studii suplimentare:

• Examinarea cu ultrasunete a rinichilor;
• Ecografia stomacului și intestinelor.

Dacă toți coeficienții indică anemie, se efectuează o analiză biochimică pentru a studia cauzele:

• Concentrația de fier seric;
• Gradul de capacitate de a lega moleculele de fier de lichidul seric, pentru transferină (transport de proteine).

Cum să tratezi anemia în timpul sarcinii

Terapia anemiei în timpul sarcinii are loc în conformitate cu forma anemiei și stadiul de dezvoltare a patologiei.

1 grad de anemie la femeile însărcinate se tratează cu o dietă.

Al doilea și al treilea grad de anemie se tratează cu preparate care conțin fier și, dacă este necesar, cu preparate de acid folic și B12. Dieta din a doua și a treia etapă nu va putea compensa deficiența necesară de substanțe.

Toate medicamentele sunt prescrise de un medic care controlează anemia în timpul sarcinii și, de asemenea, ajustează regimul de tratament. Pe lângă medicamentele pentru anemie, trebuie să luați medicamente pentru a trata comorbiditățile.

Medicamente pentru anemie:

• Ferroplex;
• Ferocal;
• Tardiferon cu acid folic;

Curs terapeutic medical - până la 6 luni calendaristice. După naștere, dacă există o întrebare că anemia este prezentă în organism, atunci terapia trebuie continuată.

Dieta pentru anemie

Pentru a compensa deficiența anemiei din prima etapă a sarcinii, este necesar să urmați o dietă cu conținut ridicat de fier în alimente.

Alimente recomandate	Alimente nerecomandate
carne - vițel, pui, ficat de vită, limbă;	Carne - miel, vită grasă, porc;
pește gras - macrou, familia sturionilor;	· animal gras;
terci - hrișcă, mei, orz;	Alimente care conțin grăsimi trans.
· legume proaspete- rosii, sfecla rosie, varza de tot felul, morcovi;
verdeață de grădină - spanac, pătrunjel, mărar;
fructe de pădure - agrișe, coacăze negre și roșii, zmeură, căpșuni;
· fructe proaspete- mere verzi, prune, piersici, curmali;
miere naturala.

Acțiuni preventive

O femeie, chiar și cu 3 luni calendaristice înainte de conceperea unui copil, trebuie să fie supusă unui test de sânge de diagnostic pentru un indice al compoziției sale de hemoglobină și pentru detectarea anemiei. Aceeași perioadă de timp este necesară pentru a lua vitaminele B9, B12 și fier.

Pentru a preveni patologia anemiei, trebuie să luați un complex de vitamine pentru perioada de sarcină, care conține nu mai puțin de 60,0 miligrame de fier, precum și 250,0 μg de vitamina B9 (acid folic).

Acest complex este destinat doar măsurilor de prevenire a deficitului de substanțe esențiale.În cazul depistarii anemiei, trebuie să luați medicamente pentru a compensa lipsa acestor vitamine din organism.

Schema cursului terapeutic este prescrisă de medicul curant. Auto-medicația în timpul sarcinii este plină de avort sau nașterea unui copil defect.

Importanța vitaminelor în timpul sarcinii

Măsurile preventive pentru anemie la viitoarele mame ar trebui să înceapă cu copilărie fetelor.

Funcția vitaminelor pentru corpul feminin este foarte importantă:

• Vitamina C- este un antioxidant care intareste functiile protectoare ale organismului si ajuta la absorbtia fierului;
• Vitamina E- este protector al placentei în timpul sarcinii de efectele factorilor externi;
• Vitamina B 9(acid folic) - necesar pentru prevenirea anemiei;
• Vitamina B 6- important pentru sinteza hemoglobinei în sânge;
• Vitamina B 12- necesar sintezei globulelor rosii.

Pentru a compensa lipsa de vitamine în timpul sarcinii, este necesar să luați complexe de vitamine speciale pentru femeile însărcinate. Aceste complexe sunt selectate ținând cont de consumul de vitamine pentru formarea unui copil nenăscut.

În cursul fiziologic al sarcinii, volumul de sânge crește treptat. Deși masa globulelor roșii din sânge crește, volumul componentei lichide, sau plasmă, crește într-o măsură mai mare. Acest lucru duce la o diluare relativă a conținutului fluxului sanguin.

Anemia gestațională sau hidremia se caracterizează prin niveluri reduse fiziologic de hemoglobină și hematocrit, dar volumul mediu al globulelor roșii (MCV) și forma lor nu se modifică. Acest indicator (MCV) este determinat de interpretarea automată a rezultatelor unui test de sânge.

La unele gravide apare anemie patologică, care în 75-95% din cazuri este asociată cu lipsa fierului.

Cauze fiziologice

La orice femeie însărcinată, volumul plasmatic crește într-o măsură mai mare decât masa celulelor roșii din sânge. Ca urmare, are loc subțierea sângelui sau hemodiluția. Această afecțiune nu este o anemie morbidă în adevăratul sens al termenului.

Hemodiluția are o semnificație fiziologică:

• mai mult sânge lichid pătrunde mai bine prin vasele placentare și hrănește embrionul;
• în timpul nașterii, numărul absolut de eritrocite pierdute scade.

Prin urmare, o scădere a concentrației de hemoglobină la 100-110 g/l la femeile însărcinate este normală în multe cazuri. Cu astfel de cifre, preparatele de fier uneori nu sunt prescrise, este suficient să urmați dieta corectă. Această condiție nu este însoțită de simptome patologice. La 1-2 săptămâni după naștere, hemograma revine la normal.

Cauze patologice

Anemia în timpul sarcinii poate fi cauzată de o varietate de motive. În funcție de valoarea MCV, acesta este clasificat în trei grupe:

1. MCV mai mic de 80 fL - microcitar, volumul eritrocitelor este redus.
2. MCV 80 - 100 fL - normocitar, volumul mediu al eritrocitelor este normal.
3. MCV mai mult de 100 fL - macrocitare, celulele roșii din sânge sunt mai mari decât în ​​mod normal, dar sărace în hemoglobină.

Cauzele anemiei cu MCV scăzut:

• deficiență de fier;
• talasemie;
• boli cronice ale unei femei însărcinate;
• anemie sideroblastică;
• deficit de cupru;
• intoxicația cu plumb, de exemplu, în industriile periculoase.

Forma normocitară la femeile însărcinate poate fi cauzată de astfel de motive:

• pierderi de sange;
• anemie fiziologică;
• deficiență ușoară de fier;
• boli cronice;
• oprimarea hematopoiezei în măduva osoasă;
• insuficiență renală cronică;
• formă hemolitică autoimună;
• hipotiroidism (disfuncție a glandei tiroide) sau hipopituitarism (disfuncție a hipotalamusului).

Varianta macrocitară a patologiei apare în astfel de cazuri:

• anemie cu deficit de folat;
• deficit de B12;
• patologie cauzată de medicamente;
• reticulocitoză;
• boli hepatice și alcoolism;
• sindrom mielodisplazic acut.

Factori care contribuie la dezvoltarea anemiei:

• sarcini consecutive;
• adolescența unei femei însărcinate;
• conținut scăzut de fier în alimente;
• anemie care a existat înainte de debutul gestației;
• vărsături intense din cauza;
• pielonefrită transferată, hepatită A;
• boli cronice - gastrită, amigdalită, pielonefrită, defecte cardiace reumatice, diabet;
• sângerări menstruale sau uterine abundente observate înainte de sarcină;
• hemoglobina în trimestrul I este mai mică de 120 g/l;
• debutul sarcinii în timpul alăptării unui copil anterior;
• vegetarianism;
• sau amenintarea intreruperii gestatiei.

Prevalența

O scădere a concentrației de hemoglobină la 100 g/l sau mai puțin, asociată cu deficiența de fier, este diagnosticată la 20-80% dintre femeile însărcinate. Nivelul acestui oligoelement în ser este redus la 50-100% dintre femei. În Rusia, frecvența formei de patologie cu deficit de fier la femeile însărcinate este de la 30 la 40%. Aceasta este o cifră medie, în țările europene incidența unei astfel de boli este mai mică.

O altă cincime dintre femeile însărcinate au deficiență de fier ascunsă, care persistă și după nașterea unui copil.

De ce se dezvoltă anemia:

• nevoia acestui oligoelement până în al 3-lea trimestru ajunge la 12-18 mg / zi;
• în circulația fetală circulă aproximativ 400 mg;
• 500 mg din această substanță sunt folosite pentru a crește volumul sângelui unei femei;
• în timpul nașterii, se pierd până la 170 mg de fier, iar în timpul alăptării - încă 420 mg de fier.

Prin urmare, până la sfârșitul alăptării, deficitul de fier poate ajunge la 1400 mg.

Cele mai frecvente forme de patologie

La femeile însărcinate, se înregistrează cel mai adesea o scădere a conținutului de hemoglobină, cauzată de o deficiență de fier, acid folic sau vitamina B12. Această afecțiune apare mult mai des în al 2-lea sau al 3-lea trimestru de vârstă gestațională.

Anemia prin deficit de fier

Această formă apare atunci când există o lipsă de fier necesar pentru formarea hemoglobinei. Este o proteină găsită în celulele roșii din sânge, care transportă oxigenul către țesuturi. Cu această formă de patologie, se dezvoltă o lipsă de oxigen în celulele femeii și ale fătului. Aceasta este cea mai frecventă cauză a anemiei la femeile însărcinate.

Forma de deficit folic

Acidul folic se găsește în legumele cu frunze verzi și în alte alimente. Este necesar pentru formarea de noi celule, inclusiv globule roșii. În timpul sarcinii, o femeie are nevoie de mai mult acid folic. Cu toate acestea, adesea nu este suficient în dietă. Acest lucru poate duce la patologii la copil, cum ar fi anomalii ale tubului neural (spate bifida) sau greutate mică la naștere. Prin urmare, suplimentele de acid folic sunt esențiale pentru fiecare femeie însărcinată.

B12-forma deficitară

Cu un aport insuficient de vitamina B12 în corpul unei femei însărcinate, măduva ei osoasă nu poate sintetiza globule roșii care funcționează normal. Cel mai mare risc de a dezvolta această variantă este la femeile care urmează o dietă vegetariană, nu mănâncă carne, carne de pasăre, lapte, ouă. Deficitul de vitamina B12 poate provoca anomalii în formarea sistemului nervos al fătului și naștere prematură.

Severitate

În funcție de nivelul hemoglobinei (Hb), se disting următoarele grade de anemie:

Limitele inferioare ale normei:

• hemoglobină - 100 - 110 g / l;
• hematocrit 0,32;
• eritrocite 3,5 x 1012/l.

Clasificarea OMS include următoarea gradare a severității patologiei:

• grad ușor - Hb 90-110 g/l;
• 2 grade (moderat pronunțat) - 70-89 g/l;
• severă - sub 70 g/l.

semne

Simptomele anemiei în timpul sarcinii:

• piele palidă, buze, unghii, mucoase;
• oboseală constantă;
• ameţeală;
• dispnee;
• bătăi frecvente ale inimii;
• dificultăți în munca mentală și fizică;
• uneori preferințe de gust neobișnuite - dorința de a mânca cretă, ipsos, lut sau alte substanțe necomestibile;
• Dificultate la înghițire cu senzație de „nod în gât”.

Este posibil ca anemia de gradul I să nu se manifeste în exterior. Adesea, semnele sale seamănă cu slăbiciunea obișnuită pentru sarcină, deteriorarea bunăstării. Cu toate acestea, această condiție poate dăuna femeii și copilului. Prin urmare, toate femeile însărcinate ar trebui să facă analize de sânge conform prescripției medicului.

După cum reiese la examinarea externă:

• paloarea pielii și a mucoaselor;
• uscăciune și piele crăpată;
• „zaedy”, crăpături în colțurile buzelor;
• poate exista o ușoară îngălbenire a zonei de deasupra buzei superioare, a pielii mâinilor, cauzată de o încălcare a metabolismului vitaminei A cu o lipsă de fier;
• slabiciune musculara;
• fragilitatea și striarea unghiilor;
• căderea părului, vârfuri casante;
• senzație de arsură la nivelul vulvei.

Semnele de anemie în timpul sarcinii, atât clinice, cât și numai de laborator, ar trebui să fie motivul începerii tratamentului.

Consecințe posibile

În cazul deficitului sever de fier, efectele anemiei asupra copilului includ:

• prematuritate sau greutate mică la naștere;
• conținut scăzut de hemoglobină la un copil;
• rămânând în urma copilului în dezvoltarea mentală și fizică.

Cu o formă a bolii cu deficit de fier, riscul unor astfel de complicații crește semnificativ:

• OPG-preeclampsie;
• naștere prematură;
• revărsare intempestivă de ape;
• slăbiciunea activității muncii;
• creșterea pierderii de sânge în timpul nașterii;
• complicații septice (infecțioase) postpartum;
• - Lipsa laptelui matern.

Ce este periculos în timpul sarcinii anemie cauzată de lipsa acidului folic:

• prematuritate, greutate mică la naștere;
• formarea unui defect congenital sever al coloanei vertebrale, măduvei spinării sau creierului.

Deficiența de vitamina B12 netratată poate duce, de asemenea, la defecte ale tubului neural la făt.

Diagnosticare

La prima întâlnire cu un medic ginecolog, femeii i se trimite o trimitere pentru un test general de sânge, iar în viitor se repetă. Acest studiu simplu face posibilă diagnosticarea anemiei de orice severitate și sugerarea cauzei acesteia. Testul de sânge determină nivelul de hemoglobină, globule roșii, hematocrit.

Dacă se suspectează deficiența de fier, se poate atribui suplimentar determinarea capacității totale de legare a fierului seric (TIBC), a saturației transferinei cu fier și a fierului seric.

Criterii pentru suspectarea anemiei feriprive:

• hemoglobină mai mică de 100 g/l;
• scăderea indicelui de culoare la 0,85 sau mai puțin (hipocromie);
• microcitoză, anizocitoză - o scădere a dimensiunii și modificarea formei globulelor roșii;
• scăderea diametrului eritrocitelor mai mică de 6,5 microni;
• OZHSS mai mult de 64,4 µmol/l;
• Fe seric până la 12,6 µmol/l;
• saturația transferinei cu fier până la 16%;
• cel mai informativ indicator este feritina serică până la 12 µg/l.

Pentru a detecta lipsa acidului folic se determină conținutul acestuia în ser și în eritrocite. Lipsa vitaminei B12 este confirmată de un test de sânge și urină pentru concentrația de cianocobalamină.

Tratament

Anemia ușoară se tratează prin prescrierea de suplimente de fier și. O femeie i se recomandă vitamine complexe femeilor însărcinate, inclusiv suma necesară toate oligoelementele. Trebuie înțeles că, cu această boală, dieta singură nu va fi suficientă.

În forma macrocitară a bolii cauzate de deficitul de vitamina B12, poate fi necesară administrarea acestei substanțe sub formă de injecții. Tratamentul anemiei la femeile însărcinate în acest caz include în mod necesar o nutriție bună cu includerea de carne, ouă, produse lactate.

Medicamente prescrise pentru anemie la femeile însărcinate

În timpul sarcinii, medicamentele sunt prescrise numai de un medic, terapia ar trebui să înceapă atunci când nivelul hemoglobinei scade la 110 g / l. Este mai bine să utilizați tablete care conțin, pe lângă fier, acid ascorbic, de exemplu, Sorbifer Durules. Pe fondul luării de medicamente, un test de sânge se repetă la fiecare 10 zile, terapia continuă până la sfârșitul sarcinii, indiferent de îmbunătățirea numărului de sânge.

Recomandările clinice bazate pe datele OMS includ utilizarea preparatelor de Fe la toate femeile însărcinate în trimestrul 2 și 3 și în primele șase luni de alăptare, chiar și în absența semnelor de hemoglobină scăzută. Cu toate acestea, în fiecare caz, decizia privind numirea acestor fonduri se ia individual.

Anemia de gradul 3 necesită spitalizare într-un spital. Cu un nivel atât de scăzut de hemoglobină, unei femei i se prescrie o transfuzie de globule roșii. Cu toate acestea, această procedură prezintă riscul de infecție. boli infecțioase. Prin urmare, este mai bine să detectați și să începeți tratamentul patologiei într-un stadiu incipient în timp.

Dintre preparatele de Fe, ar trebui să se acorde preferință:

• forme tabletate mai degrabă decât forme injectabile;
• produse cu fier feros în compoziție;
• derivat de sulfat feros.

Medicamente eficiente:

• picături, sirop sau capsule Aktiferrin;
• Biofer (comprimate masticabile de acid folic);
• Gino-tardiferon (comprimate prelungite cu acid folic și ascorbic);
• Totem (soluție de uz oral cu cupru și mangan);
• Fenyuls (sulfat de fier și acid ascorbic);
• Feroglobină B12 (combinație de Fe și multivitamine).

Medicamentele sub formă de injecții sunt prescrise femeilor însărcinate numai în cazuri speciale:

• boli severe ale intestinului subțire (enterite, consecințe ale operațiilor asupra intestinului);
• greață sau vărsături care apar cu utilizarea oricăror preparate de fier în interior, indiferent de formă (picături, siropuri și așa mai departe);
• necesitatea de a restabili rapid nivelul de Fe din organism, de exemplu, dacă o femeie însărcinată are nevoie de o intervenție chirurgicală;
• utilizarea suplimentară a eritropoietinei, care fără o aprovizionare suficientă cu acest oligoelement în organism va fi ineficientă.

Astfel de restricții sunt asociate cu faptul că, odată cu un aport crescut de Fe în sânge și cu o lipsă de transferină care îl poartă, sunt posibile reacții alergice severe. Preparatele trivalente sunt utilizate în combinație cu soluții de substituție a plasmei. Calculul dozei de curs pentru injectare: greutate corporală (kg) x nivelul hemoglobinei (1 g / 100 ml) x 2,5.

După un curs de injecții, medicamentele sunt prescrise în tablete. Medicul trebuie să stabilească durata și doza aportului de fier. Un exces din acest oligoelement se poate depune în ficat, plămâni și alte organe, perturbând funcția acestora. Pe de altă parte, se pot absorbi maximum 300 mg de fier pe zi, așa că depășirea acestui indicator este nepractică.

Efectele secundare ale suplimentelor cu fier

La unii pacienți, administrarea de preparate care conțin fier provoacă reacții adverse destul de pronunțate - greață și vărsături, dureri abdominale, constipație sau diaree. Probabilitatea lor crește odată cu creșterea dozei de medicament. Uneori ele devin motivul pentru anularea formelor de tablete și nevoia de injectare.

Când utilizați tablete, scaunul devine negru.

Efectele secundare mai rare includ:

• formarea unui ulcer al esofagului;
• erupție cutanată și mâncărime;
• amețeli și dureri de cap;
• slăbiciune, febră.

Prevenirea

Prevenirea anemiei la femeile însărcinate este necesară cu un risc ridicat de a dezvolta această patologie:

• o scădere anterioară a hemoglobinei;
• infecții cronice sau boli interne;
• nașteri repetate;
• hemoglobină în trimestrul I mai puțin de 120 g/l;
• sarcina multiplă;
• înainte de sarcină, durata menstruației este mai mare de 5 zile.

Pentru prevenire, se prescrie o dietă și medicamente care conțin fier. Medicamentele trebuie luate în doze mici, începând cu a 12-a săptămână, timp de șase luni.

Forma hem este parte a hemoglobinei. Se găsește în produsele de origine animală care includ inițial această proteină. Acestea sunt carnea roșie, peștele și păsările de curte. Această formă este destul de bine absorbită în intestine.

Fierul non-hem se găsește în alimentele vegetale, absorbția lui este mult mai proastă. Prin urmare, desigur, legumele și fructele ar trebui să facă parte din meniul unei femei însărcinate, dar nu trebuie să vă bazați pe ele ca mijloc de prevenire și tratare a anemiei. Acest lucru, în special, se aplică produselor atât de populare precum merele și rodiile.

• carne de vită, porc, ficat de pui;
• sardine conservate în ulei;
• halibut, biban de mare, somon;
• vițel, vită;
• șuncă naturală slabă.

• linte, fasole, spanac;
• brânză tofu;
• dovleac, susan, seminte de floarea soarelui;
• fistic, arahide, caju, nuci, migdale prăjite;
• caise, stafide, piersici, prune uscate;
• cartof copt;
• tăiței cu ou;
• boabe de grâu germinate;
• mazăre fiartă;
• orez brun;
• pâine cu cereale integrale sau tărâțe.

Unele alimente favorizează absorbția fierului din alimente, în timp ce altele o împiedică.

Pentru a îmbunătăți absorbția oligoelementului, se recomandă să renunți la cafea și ceai tari și să folosești mai multe alimente bogate în calciu, precum laptele.

Pentru a îmbunătăți absorbția, în meniu ar trebui adăugate surse de vitamina C - broccoli, bulion de măceșe.

Meniu zilnic indicativ:

Lista produselor utile pentru anemie include citrice, căpșuni, stridii și creveți, ouă, dar nu sunt recomandate femeilor însărcinate din cauza alergenității lor ridicate, precum și ciocolata, ciupercile și zmeura.

Datorită riscului semnificativ de apariție a anemiei, medicii recomandă abordarea foarte responsabilă a planificării sarcinii. Dacă este necesar, viitoarea mamă urmează un tratament suplimentar pentru a crește nivelul de hemoglobină.

În timpul nașterii unui copil, trebuie luate măsuri pentru prevenirea anemiei. O atenție deosebită trebuie acordată dietei. Trebuie să includă preparate din carne. De aici o persoană primește fier. De dragul sănătății copilului nenăscut, vegetarienilor li se recomandă să-și revizuiască cel puțin temporar dieta.

Pentru a preveni patologia sângelui, medicamentele care conțin fier sunt utilizate așa cum este prescris de un medic. De obicei, se recomandă să le luați zilnic timp de șase luni, începând cu săptămânile 14-16 de sarcină. Doza zilnica fierul ar trebui să fie de aproximativ 60 mg, iar acidul folic - 250 mg.

Articolul discută despre anemie în timpul sarcinii. Vorbim despre gradele sale, simptomele și consecințele pentru copil. Veți afla de ce anemia este periculoasă la gravide, ce tratament este prescris, prevenirea necesară și feedback-ul femeilor.

Anemia (anemie) este o afecțiune caracterizată printr-o scădere a numărului de globule roșii și o scădere a conținutului de hemoglobină pe unitatea de volum de sânge. Termenul „anemie” fără precizare nu definește o boală specifică, datorită faptului că anemia este unul dintre semnele diferitelor stări patologice ale corpului uman.

Anemia in sarcina

Experții subliniază:

• hidremie (hemodiluție) - pseudoanemie, de exemplu, la viitoarele mame și anemie;
• anemie - cu hidremie, nivelul celulelor sanguine (trombocite, leucocite, eritrocite) și hemoglobina rămân neschimbate, dar volumul părții lichide a sângelui crește.

Anemia nu este o boală, ci doar un semn care însoțește o serie de boli și patologii care pot fi datorate unei leziuni primare a sistemului sanguin sau nu depind de aceasta. Pentru clasificarea anemiei, se obișnuiește să se folosească principiul oportunității practice.

Clasificarea practicii clinice consacrate este următoarea:

• anemie, care este asociată cu pierderea acută de sânge;
• anemie care a apărut pe fondul unei încălcări a producției de eritrocite: deficit de fier, patologii megaloblastice, aplastice, sideroblastice, cronice;
• anemie datorată distrugerii crescute a globulelor roșii: hemolitică.

Clasificarea modernă a anemiei se bazează pe simptomele clinice și de laborator care permit diagnosticul diferențial al anemiei.

Cel mai adesea, anemia în timpul sarcinii (cod ICD 10 - O99) are o formă de deficit de fier, care se caracterizează printr-o scădere a numărului de celule roșii din sânge care sunt responsabile pentru furnizarea de oxigen către organe și țesuturi și o scădere a nivelului de roșu. celule de sânge.

Grade

Specialiștii disting astfel de grade de anemie:

• Grad ușor - cu această formă, practic nu există semne care să indice schimbări în organism. Indicatorii de hemoglobină sunt 110-90 g/l.
• Gradul mediu - valorile hemoglobinei sunt 89-70 g/l
• Sever - nivelul hemoglobinei este de 69-40 g/l.

Ce este anemia periculoasă în timpul sarcinii

În timpul perioadei de naștere a unui copil în corpul unei femei, nivelul lichidului crește, ceea ce duce la o creștere a volumului sângelui circulant. Ca urmare, sângele se „subțiază” și nivelul hemoglobinei din volumul total scade. Acest fenomen este considerat normal, în legătură cu acesta, limita inferioară a cantității de hemoglobină la femeile însărcinate este stabilită la 110 g/l (pentru femeile care nu sunt însărcinate, norma este de 120-140 g/l).

Principala problemă care apare atunci când există o lipsă de hemoglobină este hipoxia tisulară (în care există un aport insuficient de oxigen a celulelor corpului). Alte consecințe pentru făt este hipoxia, care perturbă dezvoltarea copilului. În plus, compoziția placentei se modifică, ceea ce afectează negativ atât cursul sarcinii în sine, cât și starea copilului în uter.

Cele mai frecvente complicații asociate cu anemie în timpul sarcinii sunt:

• risc de avort;
• nașterea înainte de data scadenței;
• întârzierea dezvoltării fetale;
• desprinderea prematură a placentei;
• anemie în primul an de viață al unui copil.

Trebuie înțeles că anemia în timpul sarcinii este o afecțiune destul de periculoasă pentru femeia însărcinată și pentru făt. În medie, 15-30% dintre toate femeile însărcinate suferă de anemie.

Motivele

Principalii factori care afectează dezvoltarea anemiei la femeile însărcinate sunt:

• consumul de fier pentru hematopoieza maternă și fetală. Consumul activ de fier crește la 16-20 de săptămâni, datorită debutului hematopoiezei la făt. Până la sfârșitul sarcinii, rezervele de fier ale fiecărei femei se epuizează și va dura 2-3 ani pentru a le completa complet;
• lipsa fierului în alimente, în special la cei care nu mănâncă carne;
• lipsa vitaminelor B și C, care sunt importante pentru absorbția normală a fierului;
• toxicoza precoce, care interferează cu o alimentație bună;
• nașteri frecvente, între care există un interval mic;
• boli împotriva cărora există o lipsă de proteine ​​implicate în metabolismul fierului, inclusiv preeclampsia severă.

Următoarele femei sunt expuse riscului:

• sarcina multiplă;
• multipare;
• menstruație prelungită (mai mult de 5 zile) înainte de concepție;
• având preeclampsie;
• cei care au avut semne de anemie în sarcinile anterioare;
• boli cronice ale tractului gastro-intestinal, ficatului;
• prezența infecțiilor cronice;
• cei care nu mănâncă carne (vegetarieni).

Femeile cu risc ar trebui să respecte anumite măsuri de prevenire în timpul sarcinii și să urmeze toate instrucțiunile medicului lor.

Sănătate precară la o femeie însărcinată

semne

Simptomele anemiei la femeile gravide apar din cauza:

• lipsa hemoglobinei în sânge, ceea ce duce la o încălcare a „respirației celulare” a țesuturilor;
• lipsa fierului în țesuturi și eșecul proceselor metabolice asociate cu acesta.

Principalele semne de anemie care au apărut pe fondul hipoxiei includ:

• pierderea forței, oboseală rapidă;
• , în timpul zilei, o femeie vrea în mod constant să doarmă, iar noaptea suferă de insomnie;
• frecvent;
• dispnee;
• pierderea conștienței;
• cardiopalmus;
• zgomot în urechi;
• accese de amețeală.

Simptomele anemiei care apar din cauza lipsei de fier în țesuturi:

• fragilitatea și delaminarea plăcii unghiei;
• uscăciune, convulsii, crăpături și inflamație a marginii buzelor;
• căderea părului, uscăciune și fragilitate;
• piele uscată și crăpată.

La începutul sarcinii, și anume în primul trimestru, un grad ușor de anemie poate să nu aibă simptome caracteristice datorită faptului că organismul poate compensa în continuare lipsa de oxigen. De-a lungul timpului, o femeie poate observa modificări ale structurii plăcii unghiilor și părului, pielea uscată. Dar de cele mai multe ori aceste semne sunt ignorate, deoarece viitoarele mamici cred ca sunt doar una dintre conditiile caracteristice sarcinii.

Fiecare persoană suferă de anemie în mod individual. Cineva își pierde cunoștința la niveluri ridicate de hemoglobină, iar cineva refuză să fie spitalizat chiar și atunci când nivelul hemoglobinei scade sub 80 g/l, crezând că o astfel de condiție nu va duce la consecințe periculoase. Trebuie înțeles că în acest caz este nevoie de asistență medicală, altfel sarcina va fi întreruptă sau copilul se va naște cu boli grave.

De aceea, este important să vizitați în mod regulat un medic și să fiți supus tuturor examinărilor necesare. Ce teste ar trebui efectuate pentru a detecta prezența anemiei? Este suficient să treci un test general de sânge, de cel puțin 2 ori pe lună. Acordați atenție valorii și scăderii cantității de fier din serul sanguin (mai puțin de 12 µmol/l) și feritina serică. O scădere a nivelului acestuia din urmă la 12 μg/l indică o deficiență de fier, chiar și atunci când cantitatea de hemoglobină este normală.

Tratament

Tratamentul anemiei în timpul sarcinii ar trebui să fie cuprinzător. Terapia include administrarea anumitor medicamente și respectarea unei diete speciale. Mai jos sunt detaliile.

Pregătiri

Experții OMS consideră că începând cu al 2-lea trimestru, aportul zilnic de fier la fiecare gravidă ar trebui să fie de cel puțin 60 mg, iar când apar primele semne de anemie, această cifră trebuie dublată. Obținerea unei astfel de cantități de fier din alimente este destul de problematică, mai ales când anemia s-a manifestat deja.

De aceea, viitoarelor mamici li se prescriu suplimente de fier. De regulă, se iau pe cale orală și numai în cazuri severe și în condiții staționare pot fi utilizate injecții cu preparate de fier.

Tablete:

• Sorbifer Durules;
• Ferlatum;
• Maltofer Fall;
• Ferrum Lek;
• totem;
• Hemofer.

Viitoarea mamă poate lua suplimente alimentare și complexe multivitaminice cu fier din anemie în scop preventiv. Dar, în acest caz, compoziția preparatelor ar trebui să fie:

• săruri de fier - în mod optim sulfat feros sau gluconat;
• vitamine - experții OMS recomandă să luați suplimente de fier împreună cu vitamina C și.

Efectul luării unor astfel de fonduri va fi vizibil abia după 6 săptămâni.

Ar trebui să vă abțineți de la a lua medicamente și suplimente alimentare cu fier în astfel de cazuri:

• intoleranță individuală;
• un exces de fier în organism (hemosideroză, hemocromatoză);
• unele boli ale sângelui, cum ar fi leucemia sau limfogranulomatoza.

Alimentație adecvată în timpul sarcinii

Alimente

Una dintre componentele principale ale tratamentului și prevenirii anemiei la femeile însărcinate este alimentația adecvată.

În timpul terapiei dietetice, este important să se consume alimente care conțin o cantitate suficientă de substanțe importante pentru hematopoieza normală. Puteți obține fier din alimente precum carnea, legumele și fructele. Ar trebui să acordați atenție:

• ficat de porc;
• ficat de pui și vită;
• inimă de vită și porc;
• carne de miel, vita, porc, pui, curcan;
• fructe de mare;
• pește de mare;
• tărâțe de grâu;
• boabe de hrișcă;
• spanac;
• porumb;
• caise uscate;
• mere;
• rodie;
• fructe uscate;
• verdeaţă;
• leguminoase;
• ouă.

Fierul, care este conținut în carne, este absorbit cu 40-50%, în timp ce din produsele vegetale - doar cu 3-5%. Prin urmare, experții recomandă obținerea fierului din produsele din carne, mai ales în timpul sarcinii.

Prevenirea

Pentru a evita anemia în timpul nașterii unui copil, este suficient să urmați aceste reguli simple:

• Vizitați regulat un medic ginecolog și faceți toate analizele necesare în timp util.
• Includeți alimente bogate în fier în dieta dumneavoastră zilnică.
• La prima suspiciune de dezvoltare a anemiei, solicitați imediat ajutor medical.

Multe femei sunt îngrijorate de anemie în timpul sarcinii. Că un astfel de fenomen apare adesea la viitoarele mame nu este un secret, dar există o explicație logică pentru acest lucru. Organismul feminin în timpul sarcinii profită la maximum de toate resursele, rezervele de vitamine și minerale pentru a menține și dezvolta o nouă viață.

Hemoglobina este scăzută. Ce înseamnă, norma hemoglobinei, semne de hemoglobină scăzută în timpul sarcinii

Când se înregistrează la o clinică prenatală, un ginecolog prescrie un test de sânge pentru o femeie însărcinată. Unul dintre indicatori importanți are un nivel al hemoglobinei.

Hemoglobina este o proteină din sânge care este responsabilă de transportul oxigenului prin celulele roșii din sânge - eritrocite. Concentrația acestor substanțe determină indicele de hemoglobină al sângelui, care este necesar pentru viața normală. Anemia este o boală a sângelui care se caracterizează printr-o scădere a numărului de celule roșii din sânge și a hemoglobinei.

O valoare a hemoglobinei sub 110 g/l este considerată anormală.În timpul sarcinii, anemia (anemia) este o complicație și reprezintă o amenințare pentru sănătatea mamei și a fătului. Nu este furnizat suficient oxigen organelor pentru funcționarea lor normală.

Primele semne ale bolii: paloare piele, păr uscat și deteriorat, unghiile încep să se exfolieze și să se rupă. Odată cu o scădere a hemoglobinei, la aceste manifestări se adaugă și alte simptome, mai caracteristice anemiei feriprive.

Anemia prin deficit de fier (IDA) în timpul sarcinii. Ce este, cauze, cum se manifestă

Cea mai frecventă formă de anemie în timpul sarcinii este anemia cu deficit de fier (IDA). Se crede că o astfel de boală se dezvoltă din cauza utilizării crescute a fierului de către făt și a unei compensații insuficiente pentru deficiența care apare în corpul unei femei însărcinate din cauza alimentației sale.

Anemia în timpul sarcinii se poate dezvolta și din cauza unui meniu slab, a lipsei de vitamine și proteine ​​din alimentația viitoarei mame. Prezența fierului în sânge este responsabilă pentru furnizarea de oxigen la făt. La femeile aflate într-o poziție interesantă, volumul sângelui circulant crește, acest lucru se întâmplă pentru a asigura respirația normală a firimiturii din pântecele mamei.

Corpul formează un nou cerc placentar de circulație a sângelui, care asigură furnizarea de nutrienți embrionului. Eritrocitele nu țin pasul cu creșterea volumului, iar acest lucru afectează nivelul hemoglobinei. Creșterea în volum este cauzată și de faptul că organismul are o rezervă proprie în cazul pierderilor mari de sânge în timpul nașterii.

Aprovizionarea cu fier și propriile globule roșii din corpul unei femei gravide este cheltuită cu generozitate pentru a satisface nevoile respiratorii ale fătului. Elementul chimic fier joacă un rol major în sinteza hemoglobinei: leagă oxigenul și îl transportă în toate țesuturile și organele.

Anemia poate fi diagnosticată la începutul sarcinii prin manifestări externe: paloare a pielii. La 40% dintre femei, anemia feriprivă este diagnosticată doar în al doilea trimestru. În acest moment, consumul de oxigen pentru susținerea vieții fătului crește, astfel încât există semne clare de anemie la femeile însărcinate.

Pentru simptomele clinice care apar în al doilea trimestru, se caracterizează prin:

• durere generală, oboseală frecventă, somnolență;
• modificări ale dispoziției;
• crăpături, gemuri în colțurile buzelor, uscăciune și exfoliere a pielii picioarelor și palmelor;
• fragilitatea părului și a unghiilor.

În cele mai severe stadii ale bolii, sunt însoțite următoarele semne clinice:

• o creștere a numărului de bătăi ale inimii, uneori însoțită de disconfort în piept;
• greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare;
• amețeli, leșin;
• concentrare scăzută, atenție distrasă;
• senzație de amorțeală a membrelor.

Cum afectează anemia sarcina? Care este pericolul scăderii hemoglobinei în perioadele timpurii, târzii

Anemia afectează negativ atât sănătatea gravidei, cât și sănătatea fătului în orice stadiu al sarcinii. Reducerea hemoglobinei duce la slăbiciune generală, oboseală. Lipsa de oxigen din corpul unei femei însărcinate duce și la palpitații, dificultăți de respirație în timpul efortului fizic.

Cu o scădere semnificativă a hemoglobinei, poate apărea leșin., amețeli frecvente și dureri de cap. Leșinul este cu siguranță periculos în timpul sarcinii. O pierdere pe termen scurt a conștienței se poate întâmpla în orice moment, o cădere bruscă este plină de diverse răni.

Cu anemie severă, începe o încălcare a circulației placentare, din această cauză, copilul nenăscut simte o lipsă de oxigen și nutrienți. În al treilea trimestru, anemia poate provoca toxicoză tardivă, care duce adesea la naștere prematură.

Grade de anemie în timpul sarcinii: simptome, cum se manifestă, cât de periculoasă este

Există trei etape ale bolii:

1. Grad usor.
2. Gradul mediu.
3. Grad sever.

În prima etapă, deficitul de fier poate fi compensat printr-o dietă specială. A doua etapă necesită tratament medicamentos. Iar cea mai dificilă etapă a treia necesită spitalizare. Anemia se poate dezvolta independent și pe fondul bolilor concomitente.

Provocând dezvoltarea anemiei sunt următoarele motive:

• dietă proastă și lipsă de nutriție;
• luarea de contraceptive înainte de sarcină (în special fără supraveghere medicală), insuficiență hormonală;
• patologii interne, în special boli cronice ale ficatului și intestinelor;
• caracteristicile de vârstă ale organismului (până la 15 ani și după 30 de ani);
• menstruație abundentă în istorie;
• obiceiuri proaste.

Sarcina multiplă este o cauză frecventă a deficitului de fier. Sarcina este în sine o povară grea pentru corpul feminin, iar gemenii sau tripleții sunt o povară înmulțită cu numărul de bebeluși. Sarcina multiplă este aproape întotdeauna însoțită de anemie, deoarece este dificil de compensat costul fierului doar cu nutriția.

IDA reprezintă o amenințare pentru mamă și copil. Anemia provoacă toxicoză în stadiile ulterioare, poate provoca nașterea prematură. Deficitul de fier afectează coagularea sângelui, ceea ce poate duce la sângerare în timpul nașterii (anemie posthemoragică). Mai târziu, anemia se poate complica prin pierderea lactației.

Nivelurile scăzute de hemoglobină afectează negativ creșterea și dezvoltarea fătului. El primește mai puțin decât este necesar pentru formarea tuturor sistemelor și respirația cu oxigen. Lipsa nutrienților, din cauza acestor procese, creează un risc de naștere cu lipsă de greutate, și devine cauza hipoxiei fetale.

Imunitatea unui copil cu nutriție intrauterină inadecvată nu poate fi formată la un nivel adecvat. Copiii ale căror mame au suferit deficiență de fier în timpul sarcinii se nasc adesea mici și slabi, ușor susceptibili la boli.

Anemie 1 (ușoară) grad (severitate, etape)

Multe femei însărcinate din clinica prenatală au un grad ușor de anemie. Această etapă este considerată cea mai ușoară și cea mai comună. O astfel de anemie se caracterizează printr-o scădere a nivelului de hemoglobină cu 110 - 90 g / l. Pe baza unui test de sânge sau a unui test de fier seric, un medic ginecolog diagnostichează anemia feriprivă.

Este important ca o boală precum anemia în timpul sarcinii într-un grad ușor, în cele mai multe cazuri, să poată fi depășită prin ajustarea dietei și a suplimentelor de fier.

Odată cu debutul nașterii unei noi vieți, corpul feminin începe să se reconstruiască și, în condiții noi, nu are timp să asigure volumului tot mai mare de sânge circulant cu un număr suficient de globule roșii (eritrocite). Aproape fiecare femeie se confruntă cu IDA ușoară în timpul vieții.

Stadiul clinic ușor s-ar putea să nu se manifeste în niciun fel. Uneori există o paloare caracteristică a pielii. Multe femei atribuie în mod eronat primele semne ale bolii toxicozei precoce. Doar un medic poate pune un diagnostic și, de asemenea, va da recomandări sau va prescrie tratament.

Chiar și gradul inițial de anemie nu este complet inofensiv. Într-adevăr, chiar și cu o scădere ușoară a nivelului de fier, fătul experimentează o ușoară hipoxie. Ignorarea faptului IDA este periculoasă chiar și într-o măsură ușoară. Acest lucru poate duce la o scădere suplimentară a hemoglobinei, ceea ce va duce la subdezvoltarea fătului și la lipsa de oxigen a acestuia.

Anemie 2 (mediu) grad (severitate, stadii)

Al doilea grad (mediu sau moderat) de IDA are un efect mai vizibil asupra sănătății și bunăstării, o femeie însărcinată simte în mod constant slăbiciune generală și stare de rău. Nivelul hemoglobinei din sânge este de 70 - 90 g / l.

În acest stadiu, semnele bolii nu pot fi ratate și ignorate. Există căderea părului peste norma fiziologică, unghii casante, crăpături (blocare) în colțurile buzelor. Viitoarele mame se pot confrunta cu afecțiuni frecvente, amețeli, dureri de cap, se pot plânge de apetit scăzut și insomnie. Uneori pot exista iritabilitate și schimbări de dispoziție.

Desigur, anemia medie în timpul sarcinii afectează negativ și sănătatea fătului, copilul suferă de hipoxie. Se știe că o astfel de scădere a oxigenului poate duce la o întârziere a dezvoltării copilului.

În acest stadiu al anemiei, medicul prescrie preparate cu fier, ținând cont de caracteristicile individuale ale corpului gravidei. Nivelurile de hemoglobină nu pot fi crescute numai prin dietă.

Anemie 3 (complex) grad (severitate, stadii)

A treia formă sau severă de IDA este cea mai dificilă și periculoasă. O astfel de anemie se manifestă ca o scădere a hemoglobinei la 70 g / l și mai jos.

Anemia în timpul sarcinii de gradul trei este o boală foarte gravă și care pune viața în pericol pentru mamă și copil. Medicii avertizează că această afecțiune necesită spitalizare imediată.

Anemia severă este una dintre principalele cauze de deces pentru mame și bebeluși, precum și un factor de naștere prematură. Există o amenințare pentru dezvoltarea deficienței de oxigen, care duce la hipoxie fetală. În al doilea trimestru, există riscul de întârziere a dezvoltării ca urmare a aportului inadecvat de nutrienți.

În cazuri speciale, în al treilea trimestru există riscul decesului fetal intrauterin. Cu un nivel scăzut de fier, coagularea sângelui este redusă semnificativ, ceea ce poate provoca sângerări. Acest lucru prezintă un risc pentru viața mamei.

Manifestările clinice ale unei forme severe sunt exprimate în moduri diferite. Dar o formă complexă de anemie afectează foarte mult sănătatea și bunăstarea unei femei însărcinate. Se notează în mod necesar epuizarea și slăbiciunea generală, leșinul și amețelile, sunt probabile semne de intoxicație. De asemenea, puteți observa perturbarea tractului gastrointestinal și a sistemului cardio-vascular.

O femeie însărcinată este supusă spitalizării obligatorii și terapiei speciale sub supravegherea unui medic. Al treilea grad de anemie este periculos prin scurgerea lichidului amniotic și provocând nașterea prematură.

Anemia fătului în timpul sarcinii: de ce apare, consecințele pentru copil și femeia însărcinată

Pentru hematopoieza corpul uman fier vital. În timpul sarcinii, necesarul de fier se dublează.

La înregistrarea la o clinică prenatală pentru sarcină și pe toată durata sarcinii medicul este obligat să controleze nivelul hemoglobinei din sângele viitoarei mame. Primul test de sânge de laborator pentru hemoglobină este dat la înregistrare, următorul - în al doilea și al treilea trimestru în absența problemelor.

Dacă hemoglobina este puțin sub normal, medicul va ajuta la ajustarea dietei. Cu anemie ușoară, femeii însărcinate i se recomandă să introducă în alimentație alimente bogate în fier. Dacă hemoglobina este semnificativ sub normal, atunci sunt prescrise medicamente care conțin fier. Pentru asimilarea lor corectă, este necesar să nu existe întreruperi în funcționarea ficatului și a intestinelor.

Anemia fetală este diagnosticată după 18 săptămâni de gestație prin analize de sânge. obtinut prin cordocenteza. Anemia fătului poate apărea din cauza anemiei materne sau ca urmare a conflictului Rh, determinând boală hemolitică izoimună. În cazurile dificile, trebuie să recurgeți la transfuzii de sânge intrauterin prin cavitatea abdominală sau în vena cordonului ombilical.

Anemia severă este periculoasă atât pentru copil, cât și pentru mamă. Pentru un copil, anemia este plină de dezvoltarea unor complicații severe și poate pune viața în pericol. La o femeie însărcinată, anemia provoacă nu numai o deteriorare a bunăstării, ci provoacă și daune grave sănătății. Anemia severă poate provoca travaliu prematur și poate provoca sângerări.

Merită să clarificăm asta în perioada de 32-34 de săptămâni de sarcină, o scădere a hemoglobinei este considerată naturală, și cel mai adesea nu necesită măsuri terapeutice speciale. Până la livrare, concentrația de celule roșii din sânge crește, iar transportul moleculelor de oxigen este restabilit. În cele din urmă, conținutul de fier revine la normal la 3 ani de la naștere.

Cum să tratați anemia: medicamente, medicamente pentru creșterea hemoglobinei, pastile pentru femeile însărcinate

Chiar și o scădere ușoară a hemoglobinei necesită control și atenție din partea medicului. Metoda și metoda de tratament alese depind de gradul de anemie. Auto-medicația în așteptarea copilului nu merită făcută.

Hemoglobină scăzută în timpul sarcinii: primul trimestru

Pentru anemie ușoară se acordă atenție alimentației unei femei însărcinate. Puteți corecta hemoglobina dacă adăugați alimente bogate în fier în meniu, ar trebui să acordați atenție activității intestinelor și ficatului, care sunt responsabile pentru producția de proteine ​​- elementul principal în sinteza fierului. De asemenea viitoarea mamă este recomandată să meargă în aer curat.

Hemoglobină scăzută în timpul sarcinii: al 2-lea trimestru

Anemia moderată necesită terapie medicamentoasă. Doar un medic îl poate prescrie. Medicul selectează preparatele de fier ținând cont de caracteristicile individuale ale corpului viitoarei mame, anamneza colectată și natura cursului sarcinii. Aceste medicamente includ: Ferroplex, Ferroceron, Kanefron și altele.

Recepția și dozarea unui medicament care stimulează fierul este prescrisă de un medic. De obicei, după 2 săptămâni de la internare, se prescrie un test de sânge de control pentru a vedea dacă se observă o creștere a hemoglobinei. Pentru orice efecte secundare iar dacă medicamentul este ineficient, medicamentul este anulat și înlocuit cu alte mijloace.

Hemoglobină scăzută în timpul sarcinii: al 3-lea trimestru

Cu o formă complexă de anemie, o femeie însărcinată este supusă spitalizării. Sub supravegherea unui medic, se efectuează o terapie specială, cel mai adesea infuzie. O femeie i se prescriu medicamente și monitorizează imaginea sângelui. În cazuri rare, aceștia pot recurge la o transfuzie de sânge de la un donator sau la o transfuzie de globule roșii.

În al treilea trimestru, al doilea și al treilea grad de anemie necesită un tratament serios din cauza riscului de naștere prematură. Trebuie remarcat faptul că pentru o perioadă de 32-36 de săptămâni, nivelul hemoglobinei scade la minim. Acest lucru se datorează caracteristicilor fiziologice. Până la naștere, el revine la normal. Dacă acest lucru nu se întâmplă, prescrieți medicamente.

Când se observă anemie în timpul sarcinii, că o astfel de boală poate fi prevenită prin îmbogățirea alimentației femeii cu alimente care conțin vitamine B, din păcate, nu mulți oameni știu

În tratamentul complex, un rol important este atribuit recepției complexe de vitamine pentru femeile gravide, care includ: B12, acid folic, B6, E. Cu o deficiență a acestor vitamine, fierul nu este absorbit, iar tratamentul nu va aduce efectul așteptat.

Problema anemiei în timpul sarcinii este cunoscută de mult. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că un astfel de fenomen a provocat o mulțime de rețete populare pentru a trata rapid problema hemoglobinei scăzute.

Pentru anemie la femeile însărcinate, vindecătorii tradiționali recomandă următoarele rețete:

• Zilnic, la micul dejun, consumați morcovi ras asezonați cu smântână sau ulei vegetal. Alternativ, vă puteți începe dimineața cu un pahar de proaspăt stors suc de morcovi.
• În timpul zilei, folosiți o infuzie de fructe de rowan. Pentru două lingurițe de fructe uscate, aveți nevoie de 2 căni de apă clocotită. Boabele Rowan sunt infuzate timp de o oră, în infuzia rezultată se adaugă zahăr după gust. Împărțiți perfuzia rezultată în 3-4 doze.

• Un remediu eficient pentru a crește hemoglobina este următoarea compoziție: suc de ridiche, sfeclă și morcovi în părti egale se toarnă într-un recipient cu capac și se fierbe la cuptor la temperatură moderată timp de 3 ore. Luați 1 lingură de 3 ori pe zi.

Rețetele de medicină tradițională sunt recomandate a fi utilizate numai după consultarea medicului dumneavoastră. Viitoarea mamă ar trebui să înțeleagă că sfaturile populare nu pot înlocui terapia cu drepturi depline pentru anemie moderată și severă, ele pot fi considerate doar ca metode auxiliare.

Este posibil ca femeile însărcinate cu anemie să crească nivelul hemoglobinei?

Încă din copilărie, mulți oameni știu că un baton hematogen crește hemoglobina. Acum, diferite arome și ingrediente sunt adăugate suplimentar la batoane. Farmaciile vand hematogen cu ciocolata, nuca de cocos, nuci etc. Puteți găsi un baton pentru fiecare gust, unii chiar consideră că hematogenul este un înlocuitor util pentru dulciuri.

Hematogenul este fabricat din sânge de bovină fiert, care este bogat în fier. Dar hematogenul, ca toate produsele care conțin fier, nu crește hemoglobina prea semnificativ. De asemenea, necesită un consum îndelungat de alimente care conțin fier. Are loc o creștere a hemoglobinei, dar la un nivel scăzut, o îmbunătățire mare a hemogramei nu poate fi realizată doar cu ajutorul unei diete bogate în fier.

Merită să ne amintim că norma de consum de hematogen pe zi nu este mai mare de 50 de grame pentru un adult și 20-40 de grame pentru un copil(în funcție de vârsta copilului și de producătorul medicamentului). 50 g este un baton!

1. Poate provoca o reacție alergică, care este mai pronunțată în timpul sarcinii.
2. Promovează creșterea în greutate, tk. conține carbohidrați într-o formă ușor digerabilă.
3. Poate provoca greață ca efect secundar simptome de fermentație în stomac cu eliberare de gaze.
4. Are capacitatea de a îngroșa sângele, ceea ce crește riscul apariției cheagurilor de sânge.

Asigurați-vă că citiți literele mici de pe ambalajul Hematogen. Unii producători scriu sincer că sarcina este o contraindicație directă pentru a lua Hematogen.

Desigur, hematogenul este una dintre delicatesele utile, dar nu trebuie să-ți asumi riscuri și să-l mănânci în timpul sarcinii, mai ales că este imposibil să ridici serios nivelul hemoglobinei cu această dulceață.

Hemoglobină scăzută în sânge în timpul sarcinii: cum să crești nivelul de fier, nutriție, dietă

Anemia în timpul sarcinii se poate dezvolta din diverse motive, dar nu există nicio îndoială că o astfel de afecțiune necesită un control special. Primul lucru pe care trebuie să-l facă o femeie însărcinată este să-și ajusteze dieta. Viitoarele mamici trebuie sa includa in dieta lor alimente bogate in fier(carne, ficat, pește, hrișcă etc.).

Cu anemie, nu te poți limita în alimentație și cu atât mai mult să mori de foame. Este mai bine să împărțiți masa zilnică în 5-6 mese, iar fiecare dintre ele trebuie să conțină produse cu conținut de fier.

Chiar dacă viitoarea mamă aderă la o dietă vegetariană, atunci merită dublă diligență să turnați legumele și fructele cu conținut de fier (morcovi, conopidă, mere, banane etc.). Un procent mare de fier se găsește în leguminoase: mazăre, soia, linte, fasole roșie.

În cele mai multe cazuri, este imposibil să creșteți semnificativ hemoglobina doar cu alimente, deci ar fi indicat să bei un complex de vitamine și oligoelemente cu conținut de fier.

De asemenea, puteți lua preparate speciale de fier, conform indicațiilor medicului dumneavoastră. Sunt concepute astfel încât fierul care face parte din ele să fie absorbit de organism de câteva ori mai eficient decât fierul care face parte din produsele convenționale.

Alimente care conțin fier (bogate în fier) ​​pentru anemie: o listă de sarcini

Ca măsură preventivă și pentru creșterea hemoglobinei, femeilor însărcinate li se recomandă să includă în alimentație următoarele alimente:

• carne de vită, pui, curcan, limbă de vită;
• ficat;
• toate tipurile de pește;
• pâine albă și de secară;
• ouă;
• terci de hrișcă;
• brânză de vacă;
• ulei vegetal;
• legume si fructe.

Este important să reduceți cât mai mult consumul de cafea și ceai., contin mult tesut, care impiedica absorbtia fierului.

Toate produsele care afectează negativ funcționarea ficatului pot juca un rol negativ: fierul nu va fi absorbit nici măcar din produse utile.

Prin urmare, dieta trebuie să fie cât mai echilibrată, iar ingredientele sale trebuie să fie de origine naturală.

Cum să mănânci, ce să mănânci și să bei pentru a preveni anemia în timpul sarcinii

Ce este anemia în timpul sarcinii pentru fiecare femeie care intenționează să devină mamă, va explica medicul în detaliu. Pentru a preveni în stadiile incipiente, LCD-ul vă va ajuta să alegeți o dietă echilibrată. Eforturile comune ale medicului și ale femeii însărcinate pot evita dezvoltarea unei boli care reprezintă o amenințare pentru dezvoltarea unei noi vieți.

Exemplu de meniu pentru viitoarea mamă pentru ziua respectivă

Mic dejun:

• morcovi ras cu brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi;
• 2 oua fierte tari;
• ceai de plante.

Al 2-lea mic dejun:

• sfeclă coptă sau măr;
• o bucată de brânză tare;
• decoct de măceș.

Masa de seara:

• supa de legume;
• hrisca cu ficat de vita prajit;
• compot;
• măr proaspăt.

Gustare de după amiază:

• chefir sau iaurt;
• fructe proaspete sau uscate.

Masa de seara:

• tocană de legume sau varză fiertă cu carne;
• ceai de plante.

Din dietă este necesar să se excludă toate produsele dăunătoare(sărat, prăjit, conservat, fast-food etc.). Este mai bine să excludeți ceaiul negru, cafeaua, limitați produsele lactate (cu excepția brânzei de vaci și a chefirului), acestea nu contribuie la absorbția fierului în organism.

Anemia în timpul sarcinii este un fenomen comun și grav. Pentru a preveni o astfel de boală să vă afecteze, faceți periodic analize, controlați nivelul hemoglobinei, monitorizați-vă dieta și ascultați recomandările medicilor.

Videoclip despre anemie în timpul sarcinii și metodele sale de tratament

Video despre anemie în timpul sarcinii - ce este:

Video cu dr. Komarovsky despre pericolul scăderii hemoglobinei pentru un copil la femeile însărcinate sau care alăptează:

Anemia în timpul sarcinii, sau anemia, este o confirmare că, în momentul dezvoltării copilului, corpul feminin cheltuiește o cantitate imensă de globule roșii și fier pentru formarea fătului.

Anemia în această perioadă este în principal o complicație a sarcinii în al doilea și al treilea trimestru. Prin urmare, este necesar să se efectueze un studiu de diagnostic al unui test de sânge pentru deficiența de fier și pentru un indice de eritrocite din sânge.

În timpul sarcinii, 90,0% din toate tipurile de anemie sunt anemie cu deficit de fier.

Ce este hemoglobina și globulele roșii

Celulele roșii din sânge sunt create în măduva osoasă prin acțiunea rinichilor din proteine ​​și componente care nu sunt legate de proteine. Celulele roșii furnizează hrană și oxigen măduvei osoase, precum și tuturor organelor și țesuturilor corpului. Sunt molecule goale în structura lor și sunt umplute cu substanța hemoglobină.

Hemoglobina are o culoare roșie, care dă o nuanță roșie eritrocitelor. Hemoglobina joacă un rol important în transportul globulelor roșii în tot corpul uman. Organismul primește hrană pentru fiecare celulă. De asemenea, prin placenta, nutrientii intra in uter in fat.

Hemoglobina și globulele roșii

feluri

Anemia este clasificată în funcție de cauza apariției sale în 3 grupe:

• Anemia grupului posthemoragic este o patologie care a provocat o pierdere abundentă de sânge,
• Anemie, care s-a format pe baza patologiei în sinteza moleculelor de ADN și ARN din măduva osoasă,
• Grupa patologiei hemolitice Aceasta este o boală care se dezvoltă sub influența distrugerii celulelor roșii din sânge.

Anemia cauzată de malnutriție:

• Tipul deficitului de fier conținut scăzut de fier în organism, care este important pentru sinteza globulelor roșii și a hemoglobinei,
• Deficit de folat și anemie cu o lipsă de vitamina B12 provocată de o lipsă de proteine ​​din dietă.

Patologia provocată de distrugerea moleculelor de eritrocite:

Anemia hemolitică cauzate de un factor ereditar. Acesta este momentul în care procesul de producere a globulelor roșii este mai lent decât distrugerea globulelor roșii.

celule secera Aceasta este anemie cauzată de disfuncționalități în producția de hemoglobină. Moleculele sunt produse cu un defect. Moleculele defecte determină întinderea moleculei eritrocitelor și dau moleculei o formă de semilună.

Moleculele în formă de seceră devin inelastice, rezultând un fluid biologic gros, vârfurile ascuțite ale acestor globule roșii se străpung unele pe altele, provocând moartea.

Talasemia se dezvoltă ca urmare a unei rate scăzute a sintezei hemoglobinei. Hemoglobina necoaptă nu are proprietăți caracteristice stabile și se stabilește în moleculele eritrocitelor sub formă de corpuri.

Un eritrocit cu această patologie are forma unei molecule țintă.

O boală care este cauzată de sinteza moleculelor de eritrocite:

• anemie aplastica,
• Anemia posthemoragică.

Dezvoltarea anemiei, ca formă complicată de patologii ale corpului:

• Anemia asociată cu boli hepatice
• Consecința neoplasmelor maligne în organele vitale interne,
• Boli în zona genitală.

Clasificarea anemiei prin deficit de fier în timpul sarcinii

Gradele de anemie sunt împărțite în funcție de indicele de hemoglobină din lichidul biologic și de evoluția bolii:

Gradul de anemie Prezența hemoglobinei

Anemia ca contraindicație la sarcină

Nu orice femeie este capabilă să aibă un copil sănătos, iar o femeie care suferă de anemie are riscul nu doar să-și piardă copilul, ci și să-și pună viața în pericol.

Patologii în care este periculos să concepi și să naști un copil:

• Anemia cu deficit de fier, care apare într-o formă cronică și severă,
• Anemia aplastică (măduva osoasă nu mai produce sânge în cantitatea potrivită),
• Anemia, care este complicată de leucemie,
• Boala anemie asociată cu boala Werlhof.

Astfel de forme severe de anemie sunt foarte rare, dar dacă se pune problema întreruperii artificiale a sarcinii, atunci această decizie se ia cel târziu după a 12-a săptămână calendaristică de formare fetală intrauterină.

Anemia la o femeie însărcinată este o afecțiune dobândită a corpului, dar în timpul sarcinii complică cursul dezvoltării intrauterine a copilului.

Norme de hemoglobină în funcție de vârsta gestațională

Indicele de hemoglobină din sângele unei femei însărcinate trebuie să fie de cel puțin 110,0-140,0 g/litru. Acest nivel ar trebui să fie în toate etapele sarcinii.

Dacă în primul trimestru indicele ajunge la 140,0 g/l, atunci în trimestrul al 2-lea scade și ajunge la 120,0 g/l. Al 3-lea trimestru este perioada cea mai scumpă pentru corpul feminin. În acest trimestru, o femeie va cheltui cea mai mare cantitate din toate substanțele nutritive pentru dezvoltarea bebelușului ei. Hemoglobina în al 3-lea trimestru este de la 110,0 la 115,0 g / l.

Cum are loc procesul de dezvoltare?

In dezvoltarea fetala, bebelusul nu are posibilitatea sa manance si sa respire singur, prin urmare, primeste toate substantele necesare si utile dezvoltarii din corpul mamei, prin placenta. Oxigenul este furnizat copilului de către eritrocite, care sunt transportate de hemoglobină.

Corpul feminin trebuie să producă intens globule roșii în cantități mai mari și este, de asemenea, nevoie de mai multă hemoglobină. Dacă în corpul viitoarei mame intră o cantitate insuficientă de vitamine, atunci există o lipsă de material pentru sinteza globulelor roșii.

Indicele acestor molecule scade și coeficientul de hemoglobină scade și el.

Dacă coeficientul de hemoglobină a scăzut la 110,0 g / l, atunci putem vorbi despre o abatere a indicatorilor normativi ai globulelor roșii în timpul sarcinii.

Motivele

Etiologia anemiei la femeile însărcinate este asociată cu o încărcare intensă asupra organismului, precum și cu modificări ale nivelului hormonal și cu o scădere a proprietăților protectoare ale organismului. În primul rând este scăderea indicelui de hemoglobină înainte de conceperea unui copilși incapacitatea de a compensa aceasta în momentul sarcinii.

Factori care contribuie la deficitul de hemoglobină:

• Avitaminoza,
• Nu se consumă suficientă hrană
• Dieta dezechilibrată, foamete,
• Eșecul sistemului hormonal,
• Utilizarea contraceptivelor hormonale,
• Boli ale zonei genitale,
• Patologii cronice ale ficatului,
• Boli ale mușchiului inimii
• Reumatism,
• Probleme în funcționarea rinichilor,
• boala pancreasului,
• Diabet,
• Sângerări nazale care au un stadiu cronic,
• Volum mare de sânge menstrual,
• Vârsta fragedă pentru sarcină
• Sarcina la o vârstă mai târzie (după 30 de ani calendaristici),
• femeie care fumează,
• Consumul regulat de băuturi alcoolice
• Polihidramnios la o femeie însărcinată
• Purtarea a 2 sau mai mulți copii în același timp,
• predispoziție genetică ereditară,
• Termen scurt (mai puțin de 4 ani calendaristici) între sarcini.

Pot exista provocatori externi, aceasta este o intoxicație a corpului, care este asociată cu activitatea de muncă și este sistematică.

În patologia corpului, întreaga aprovizionare cu fier se acumulează în zona de focalizare a bolii, iar restul organelor simt deficiența acesteia.

Pe întreaga durată a sarcinii, o femeie pierde 900,0 miligrame de fier. Pentru a-l restabili pe deplin în organism, aveți nevoie de mult timp.

Semne de anemie în timpul sarcinii

Semnele de anemie în timpul sarcinii sunt anemice, care sunt asociate cu starea generală a corpului și sideropenice, asociate cu deficiența de fier.

Simptomele anemice se manifestă după cum urmează:

• Pielea este uscată la atingere și există un proces de exfoliere a epidermei în ea,
• Starea de slăbiciune a corpului,
• Dorință constantă de a dormi
• Învârtirea capului, uneori severă și provocând o stare de leșin,
• Indicele de tensiune arterială scăzut (hipotensiune arterială),
• Dificultăți de respirație la efort și la relaxare
• Tonusul muscular este slab.

Semnele sideropene sunt:

De asemenea, cu anemie severă, apar simptome de boli cardiovasculare.

De ce este anemia periculoasă în timpul sarcinii?

Anemia la o femeie însărcinată poate duce la consecințe grave, complicații periculoase în procesul de naștere și patologii ale formării fetale.

Anemie complicată în timpul sarcinii:

Experții consideră că cauza răcelilor frecvente la copiii mici sunt consecințele anemiei complicate în timpul sarcinii. De asemenea, anemia la viitoarea mamă provoacă alergii la bebeluș în 30,0% din cazurile de alergii la copii.

Consecințe pentru copil

Anemia la o femeie însărcinată poate provoca complicații în perioada formării fetale intrauterine și poate provoca patologii la un copil născut:

• Nou-născut cu greutate mică
• Retardare in formarea fizica,
• Cordonul ombilical al bebelușului se vindecă încet
• Anemia după naștere
• Dezvoltarea întârziată a abilităților motorii ale copilului,
• Abateri ale dezvoltării mentale,
• Imunitate scăzută.

Forma gestațională

Anemia gestațională afectează până la jumătate dintre femeile însărcinate. Perioada de gestație (întreaga perioadă a sarcinii) are loc atunci când un ovul fertilizat intră în uter.

Această formă de anemie este asociată numai cu procesul de sarcină. Dacă o femeie a dezvoltat anemie înainte de timpul gestației, atunci nu se aplică la acest formular.

Cu această formă de anemie, există o încălcare a fixării fătului în placentă. Este cauzată de hipoxia placentei. Dezvoltarea fătului în primul trimestru începe în stratul superior al uterului. 2 semestru au loc modificări în formarea fătului.

Micile capilare ale unei gravide au izbucnit de la sarcină, iar copilul suferă și mai mult de hipoxie.

Anemia datorată deficitului de fier

În corpul uman, indicele de conținut al moleculelor de fier ar trebui să fie de cel puțin 4 grame. Și dacă calculați indicele individual, atunci ar trebui să fie 0,0000650% din greutatea corporală totală a unei persoane. 58% din tot fierul din organism este fier, care se găsește în hemoglobină.

Stocul acestei substanțe se depune în celulele ficatului, în celulele splinei și se depozitează în măduva osoasă. Pierderea fierului de către organism are loc în mod constant, aceasta este în momentul urinării (cu urină), cu fecale, cu transpirație.

Anemia cu deficit de fier în timpul sarcinii provoacă majoritatea complicațiilor. Consumul crescut de hemoglobină de către organism, crește deficitul de fier. Pentru a reumple fierul în mod constant, este necesar să-l completați cu dieta potrivită și medicamente prescrise de medici.

Cu hemoglobina redusă, care este cauzată de deficiența de fier la un copil, poate apărea înfometarea de oxigen, deoarece nutrientii si oxigenul vor fi transportati neintrerupt.

Hipoxia este primul provocator al avortului și al nașterii premature.

Cauzele deficitului de fier în timpul sarcinii:

• Nevoia crescută a organismului, cu o compensație mică,
• Patologia în intestine, în care fierul nu este complet absorbit.

Diagnosticare

Identificarea anemiei prin deficit de fier se realizează prin studiul de laborator al compoziției sângelui.

Confirmarea diagnosticului de anemie feriprivă la o femeie însărcinată este atunci când următorii indicatori sunt în rezultatele testelor:

• Prezența indicatorilor de hemoglobină este practic absentă,
• Indicele de hemoglobină redus la 60,0-70,0 grame pe litru de sânge,
• Eritrocitele sunt scăzute 1,5 2,0 t/l,
• În compoziția sângelui au apărut eritrocite de diferite forme atipice.

Eritrocite: a - normale (discocite), b - în formă de țintă (platycytes), c - stelate (acantocite), d - în formă de seceră (drepanocite), e - semilunar (meniscocite), f - zdrențuite (schizocite), g - forme ale gurii (stomatocite), (h) ovale (eliptocite) și (i) sferice (sferocite).

Anemia deficit de folat și deficit de B12

Cu o cantitate mică de B12 și acid folic în organism, în sinteza celulelor măduvei osoase apar abateri de la indicatorii normativi.

Acest tip de anemie se află pe aceeași poziție în grupul de patologii ale anemiei, alături de anemie, care este cauzată de deficiența de fier în organism. Acest grup de boli este cauzat de boli care se află în stadiul cronic.

Deficiența acestei substanțe provoacă malnutriție și absența produselor de origine animală în dieta sa în cantități suficiente: produse din carne, în special carne roșie, ficat și ficat, produse lactate și ouă.

Reumplerea organismului cu B12 și molecule de acid folic trebuie să meargă în mod constant, deoarece această vitamină se pierde în timpul proceselor fiziologice zilnice de eliberare a intestinelor și vezicii urinare.

Cauzele deficitului de vitamina B12 și acid folic:

Detectare prin diagnosticare

Conform rezultatelor unei analize generale a compoziției sângelui, se notează următorii indicatori:

• Indicele cantitativ al eritrocitelor este scăzut,
• Eritrocite mari,
• Nivel de culoare nu mai puțin de 1,1,
• Indicele hemoglobinei este scăzut,
• Calitatea proastă a eritrocitelor din molecule sunt rămășițele nucleului,
• Număr scăzut de reticulocite
• Număr scăzut de neutrofile,
• Scăderea numărului de trombocite
• Abatere de la normă spre o creștere puternică a tuturor celulelor.

Diagnosticare

Studiul de diagnostic începe cu o examinare generală a gravidei. De asemenea, în timpul sarcinii este necesar să se efectueze periodic analize de urină și sânge.

Conform unui test de sânge, se determină:

• indicele hemoglobinei,
• numărul de eritrocite,
• leucocite,
• Hemocrit în sânge.

Dacă, în funcție de rezultatul testului de sânge, sunt relevate abateri de la normă, atunci medicul curant recomandă studii suplimentare:

• Examinarea cu ultrasunete a rinichilor,
• Ecografia stomacului și intestinelor.

Dacă toți coeficienții indică anemie, se efectuează o analiză biochimică pentru a studia cauzele:

• Concentrația de fier seric
• Gradul de capacitate de a lega moleculele de fier de lichidul seric, pentru transferină (transport de proteine).

Cum să tratezi anemia în timpul sarcinii

Terapia anemiei în timpul sarcinii are loc în conformitate cu forma anemiei și stadiul de dezvoltare a patologiei.

1 grad de anemie la femeile însărcinate se tratează cu o dietă.

Al doilea și al treilea grad de anemie se tratează cu preparate care conțin fier și, dacă este necesar, cu preparate de acid folic și B12. Dieta din a doua și a treia etapă nu va putea compensa deficiența necesară de substanțe.

Toate medicamentele sunt prescrise de un medic care controlează anemia în timpul sarcinii și, de asemenea, ajustează regimul de tratament. Pe lângă medicamentele pentru anemie, trebuie să luați medicamente pentru a trata comorbiditățile.

Medicamente pentru anemie:

• Ferroplex,
• Ferocal,
• Tardiferon cu acid folic,

Curs terapeutic medical de până la 6 luni calendaristice. După naștere, dacă există o întrebare că anemia este prezentă în organism, atunci terapia trebuie continuată.

Dieta pentru anemie

Pentru a compensa deficiența anemiei din prima etapă a sarcinii, este necesar să urmați o dietă cu conținut ridicat de fier în alimente.

carne - vițel, pui, ficat de vită, limbă,	carne - miel, vită grasă, porc,
pește gras - macrou, familia sturionilor,	· animal gras,
cereale - hrișcă, mei, orz,	Alimente care conțin grăsimi trans.
legume proaspete - roșii, sfeclă roșie, varză de toate felurile, morcovi,
verdeață de grădină - spanac, pătrunjel, mărar,
fructe de pădure - agrișe, coacăze negre și roșii, zmeură, căpșuni,
fructe proaspete - mere verzi, prune, piersici, curmali,
miere naturala.

Acțiuni preventive

O femeie, chiar și cu 3 luni calendaristice înainte de conceperea unui copil, trebuie să fie supusă unui test de sânge de diagnostic pentru un indice al compoziției sale de hemoglobină și pentru detectarea anemiei. Aceeași perioadă de timp este necesară pentru a lua vitaminele B9, B12 și fier.

Pentru a preveni patologia anemiei, trebuie să luați un complex de vitamine pentru perioada de sarcină, care conține nu mai puțin de 60,0 miligrame de fier, precum și 250,0 μg de vitamina B9 (acid folic).

Acest complex este destinat doar măsurilor de prevenire a deficitului de substanțe esențiale.În cazul depistarii anemiei, trebuie să luați medicamente pentru a compensa lipsa acestor vitamine din organism.

Schema cursului terapeutic este prescrisă de medicul curant. Auto-medicația în timpul sarcinii este plină de avort sau nașterea unui copil defect.

Importanța vitaminelor în timpul sarcinii

Măsurile preventive pentru anemie la viitoarele mame ar trebui să înceapă încă din copilăria fetelor.

Funcția vitaminelor pentru corpul feminin este foarte importantă:

• Vitamina C este un antioxidant care întărește funcțiile de protecție ale organismului și ajută la absorbția fierului,
• Vitamina E este un protector al placentei în timpul sarcinii de factori externi,
• Vitamina B 9(acidul folic) este necesar pentru prevenirea anemiei,