Domov Kalkulačky

hadie uhryznutie čo robiť Čo robiť pri uštipnutí jedovatým hadom. Kto je viac ohrozený uhryznutím

Otrava hadím jedom sa študuje v takom odbore medicíny, akým je klinická toxikológia, a nielen lekári, ale aj tí, ktorí pracujú v poľnohospodárskom priemysle, často chodia von alebo cestujú, by mali mať informácie o pravidlách vykonávania núdzových opatrení a metódach prevencie ich vzniku. uhryznutie. Každý rok uhryznutím hadom trpia asi 2 milióny ľudí, z toho asi 110-120 tisíc ľudí zomrie. V Európe ide o ojedinelé prípady, v USA - asi 15 ľudí a v krajinách ako India, Brazília a Barma - najvyššiu mieru na svete.

Na území Ruska, Bieloruskej republiky a Ukrajiny žije asi 11 druhov jedovatých hadov, ktoré sú pre človeka nebezpečné. Najbežnejšie čeľade sú: už tvarované, aspidovité, vretenicové a jamkovité. Mnohé hady nie sú pre ľudí vôbec nebezpečné, nie sú agresívne a útočia len s úmyselne agresívnym postojom človeka. Ich jed sa vylučuje zo zuba, ktorý sa nachádza hlboko v ústach a postihuje iba obeť v ústach plaza. Iná situácia je u zmijí a iných druhov jedovatých hadov: vždy sú agresívne voči akémukoľvek ľudskému prenikaniu do ich biotopu.

Na vyvolanie útoku z ich strany stačí samotná prítomnosť osoby alebo zvieraťa. Preto sa v ich biotopoch treba správať mimoriadne opatrne a pozorovaného plaza okamžite obísť. Existujú aj prípady, keď moment uhryznutia hadom zostane nepovšimnutý, kým sa neobjavia prvé príznaky otravy alebo sa nezistia známky uhryznutia kože.

Čeľaď aspidovitých je na území Ruska zastúpená iba jedným druhom - kobra stredoázijskou, čeľaďou vreteníc - rôznymi druhmi zmijí, efs a gyurza a čeľaďou jalovitých - čeľaďou obyčajnou a východnou. Najväčšia pravdepodobnosť stretnutia s gyurzou, papuľou, pieskovou efou a niektorými odrodami zmije (kaukazská, Radde, nosáska) sa pozoruje na území Zakaukazska a v r. Stredná Ázia, a stretnutie so stredoázijskou kobrou môže nastať v Turkménsku, Tadžikistane a južnom Uzbekistane. Okrem suchozemských jedovatých hadov sa vyskytujú aj morské odrody týchto plazov nebezpečných pre ľudí. Môžete sa s nimi stretnúť v pobrežných vodách tropických morí.

Hadí jed je komplexná látka, ktorá pozostáva zo súboru bielkovín a biologicky aktívnych zložiek, ktoré majú nepriamy alebo priamy toxický účinok na ľudské systémy a orgány. Zvyčajne had napadne človeka alebo zviera len v sebaobrane a asi 70% uhryznutí sa vyskytuje na nohách. Agresivita hadov sa zvyšuje v období párenia alebo prelínania, ale uhryznutie hadom nie vždy spôsobí otravu tela. Napríklad pri uhryznutí zmije had neuvoľňuje jed v 25% prípadov a koralové hady a kobry - asi v 50%.

Najťažšia otrava hadím jedom nastáva pri intoxikácii alkoholom, vysoká teplota vzduchu, u detí, žien, ľudí so sprievodnými chorobami, ľudí s malou telesnou hmotnosťou a pri vstreknutí jedu do krku, hlavy alebo veľkej cievy. A najnebezpečnejšie sú uhryznutie veľkých hadov. Najnebezpečnejšie pre človeka je uhryznutie mamby čiernej, ktorá žije v strednej, východnej a južnej časti. africký kontinent. Tento had počas útoku je schopný dosiahnuť rýchlosť až 20 km za hodinu a smrť po jeho uhryznutí je pozorovaná v 95-100% prípadov.

V tomto článku vám predstavíme príznaky otravy a uhryznutia niektorými jedovatými hadmi, ako im predchádzať a ako poskytnúť prvú pomoc a ošetrenie.

Príznaky uhryznutia hadom a otravy hadím jedom

Závažnosť a povaha symptómov hadieho uhryznutia môže byť charakterizovaná niektorými spoločnými znakmi, keďže aj hadie jedy obsahujú rovnaké zložky, ktoré majú podobné účinky na ľudský organizmus. Medzi tieto toxíny patria:

neurotoxín - ovplyvňuje a spôsobuje poruchy vo fungovaní nervového systému;
cholínesteráza - enzým, ktorý narúša prenos nervových impulzov z nervov do svalov;
kardiotoxín - ovplyvňuje a spôsobuje poruchy vo fungovaní;
hemolyzín - vyvoláva deštrukciu krvných buniek a červených krviniek.

Príznaky, ktoré sa objavia u obete po uštipnutí hadom, možno rozdeliť na:

časté - objavujú sa pri uhryznutí akýmkoľvek jedovatým hadom a sú vyjadrené s rôznym stupňom intenzity;
špecifický - charakteristický pre otravu určitým druhom hadieho jedu.

Všeobecné príznaky

Bežné príznaky uhryznutia a otravy hadím jedom zahŕňajú:

miestne značky. Na koži sa určí jedna alebo dve rany, ktoré majú trojuholníkový tvar. Merajú asi 2-3 mm a sú umiestnené na rovnakej úrovni. V oblasti uhryznutia sa určujú také príznaky zápalu: sčervenanie, opuch a pocity pálenia a bolesti. Z rán vyčnievajú krvavé výtoky a v oblasti okolo uhryznutia sa môžu objaviť krvácania alebo modrasté škvrny.
Všeobecné reakcie. Postihnutému stúpa teplota (do vysokých čísel), objavujú sa bolesti svalov, vracanie a riedka stolica s nečistotami krvi. Postupne sa zvyšuje renálna a hepatálna insuficiencia.
Neurologické poruchy. Postihnutý má pocit svalovej slabosti, zahmlené vedomie, necitlivosť (najmä v oblasti uhryznutia), zníženú zrakovú ostrosť, dvojité videnie, nemožnosť zaostrenia, deformáciu tvárových svalov, ovisnuté viečka a zhoršené prehĺtanie.
Kardiovaskulárne poruchy. Postihnutému sa zrýchli pulz, klesá alebo stúpa krvný tlak (niekedy až do kritických hodnôt), zrýchľuje sa dýchanie a objavujú sa bolesti v oblasti srdca a hrudníka.

Závažnosť príznakov otravy hadím jedom závisí od mnohých faktorov:

Správanie obete po uhryznutí. Beh, rýchly pohyb, chôdza alebo panika urýchlia šírenie jedu po tele.
Druh hada, jeho veľkosť a vek. Najnebezpečnejšie sú uhryznutie štrkáčom, osom a kobrou, menej je uhryznutie hadmi z čeľade vretenicových, ktoré však môžu spôsobiť aj vážne odchýlky a smrť (v 1 % prípadov). Menej nebezpečná je otrava jedom mladých alebo malých hadov. Okrem toho stupeň vystrašenia hada pred útokom môže tiež ovplyvniť toxicitu jedu: čím je had vystrašenejší a agresívnejší, tým je jeho jed jedovatejší.
Lokalizácia uhryznutia. Príznaky otravy sa rýchlejšie rozvinú pri uhryznutí hlavy, krku, trupu a veľkých ciev. Ak sú postihnuté dolné končatiny, príznaky sa vyvíjajú pomalšie.
Vek a celkový zdravotný stav obete. Náchylnejšie na toxíny hadieho jedu sú deti, starší ľudia, ženy a tí, ktorí trpia vážnymi chorobami alebo sú intoxikovaní. V takýchto prípadoch môže smrť nastať rýchlosťou blesku.
Prítomnosť patogénnych baktérií na zuboch hada. Infekcia rany môže spôsobiť rozvoj závažných hnisavých komplikácií, nekrotických procesov a sepsy.
Vysoká teplota vzduchu. Horúce podnebie podporuje rýchlejší prietok krvi cievami a šírenie jedu.

Všetky tieto faktory prispievajú k zvýšeniu a progresii celkových príznakov otravy hadím jedom. V závislosti od ich kombinácie a závažnosti sa príznaky otravy môžu zhoršiť vrstvením na seba alebo spôsobiť bleskovú reakciu a rýchly nástup smrti obete rýchlosťou blesku.

Príznaky uhryznutia vretenicou

Zloženie jedu zmije zahŕňa enzýmy toxické pre ľudské telo, ako sú:

fosfolipáza;
hyaluronidáza.

Jed zmije ničí steny kapilár a ciev, červené krvinky, tvorí krvné zrazeniny a spôsobuje poruchy krvného obehu. Pod jeho vplyvom je narušená vodno-minerálna rovnováha, aktivita kardiovaskulárneho systému a pečeň.

Obeť uhryznutia zmiou má nasledujúce príznaky:

1 alebo 2 rany od uhryznutia kože zubami, relatívne mierna bolesť, opuch, ktorý sa objaví po 10-30 minútach, začervenanie, pálenie, oblasti krvácania, fialovo-modravé škvrny a oblasti nekrózy kože v mieste uhryznutia;
závraty a bolesti hlavy;
tachykardia;
zníženie telesnej teploty a horúčky, keď sa príznaky otravy zvyšujú;
bledosť;
slabosť;
ospalosť;
zmätenosť alebo mdloby;
nevoľnosť;
potenie;
dyspnoe;
rozvoj .

Príznaky uhryznutia kobry strednej Ázie a iných hadov z čeľade aspidovitých

Zloženie jedu kobry strednej Ázie zahŕňa:

neurotoxín;
kardiotoxín;
hyaluronidáza;
fosfolipáza;
cholínesterázy.

Obeť uhryznutia stredoázijskou kobrou a inými hadmi z čeľade aspidovitých má tieto príznaky:

intenzívna pálivá bolesť v oblasti uhryznutia kože (zníženie v priebehu niekoľkých hodín);
v mieste uhryznutia sa farba kože nemení, koža opuchnú, z rán sa uvoľní krvavá tekutina;
keď je končatina poškodená, vyvíja sa jej paralýza, ktorá sa šíri smerom nahor a zachytáva svaly trupu a tváre;
porušenie pohybu očných bulbov;
porucha prehĺtania;
škytavka
ťažké dýchanie;
prolaps očných viečok a dolnej čeľuste;
slinenie;
porucha reči;
nedobrovoľné močenie a defekácia;
rýchly vývoj príznakov intoxikácie: silná slabosť, nevoľnosť, vracanie;
vyjadrená úzkosť;
porucha vedomia;
oslabenie srdca.

Smrť môže nastať 2-7 hodín po uhryznutí.

Príznaky uhryznutia štrkáčom a zmijou

Jed zmijí a štrkáčov obsahuje:

hemokoagulanciá, hemoragíny a hemolyzíny - spôsobujú deštrukciu červených krviniek, prispievajú k trombóze ciev a zvyšujú ich priepustnosť, následne ich pôsobenie vedie k zníženiu zrážanlivosti krvi a rozvoju DIC-like syndrómu;
cytotoxíny – vedú k poškodeniu obličiek, srdca, pečene a spôsobujú nekrózu tkaniva v oblasti uhryznutia.

Po uhryznutí zmijemi (náhubok vodný, papuľka medená) a štrkáčmi sa na koži objavia stopy po zuboch a škrabance. U obete sa v mieste uhryznutia objaví silná bolesť a silné pálenie. Teplota kože v mieste uhryznutia stúpa. Edém v mieste uhryznutia sa objaví po 30-60 minútach a rýchlo postupuje, šíri sa do okolitých tkanív a po 6-8 hodinách sa na koži objavia buly (pľuzgiere) so seróznym a krvavým obsahom a mnohopočetné podliatiny, ktoré sa spájajú a môžu sa vytvárať nekrotické rany. Vo väčšine prípadov sa nekróza tkaniva vyvíja s uhryznutím štrkáča. A vrchol prejavu účinku jedu sa pozoruje počas prvých 2-4 dní.

U obete sa vyvinie intoxikácia a hektická horúčka:

teplota stúpa na vysoké čísla;
objaví sa zimnica;
potenie;
vyvíja sa intoxikácia;
objavuje sa nevoľnosť a vracanie;
existuje riziko spontánneho krvácania zo žalúdka alebo čriev;
možný pokles krvného tlaku a rozvoj šoku;
objavenie sa gumovej, kovovej alebo mätovej chuti v ústach (s uhryznutím štrkáčom).

Pri otrave jedom štrkáča sa u obetí objavia zmeny v zrážanlivosti krvi: zvýšenie INR, zníženie počtu krvných doštičiek, hypofibrinémia. Poruchy zrážanlivosti krvi môžu viesť k rozvoju DIC-like syndrómu, ktorý sa prejavuje krvácaním na koži, spontánnym krvácaním, krvou v stolici a moči.

V prípade otravy jedmi štrkáča kosoštvorcového a štrkáča mojavského sa môžu vyskytnúť závažné neurologické poruchy a príznaky sťaženého dýchania.

Keď sa otrávia jedmi väčšiny severoamerických hadov, obete vykazujú známky narušeného neuromuskulárneho vedenia:

svalová slabosť;
svalové zášklby;
parestézia.

V niektorých prípadoch dochádza u obetí k zmene duševného stavu.

Príznaky uhryznutia koralovými hadmi

Koralové hady sú bežné v Južnej a Severnej Amerike. Uhryznutie týchto hadov predstavuje skutočnú hrozbu pre život a každý rok zomrie na otravu ich jedom asi 7 až 8 ľudí. Bez včasnej pomoci môže človek zomrieť 20-24 hodín po uhryznutí na zástavu dýchania a srdcové poruchy vyvolané pôsobením neurotoxínov a hemolyzínu.

Pri uhryznutí týmito hadmi je bolesť a opuch kože vo väčšine prípadov minimálna, prechodná alebo úplne chýba a takéto príznaky sa často mylne považujú za suché uhryznutie. Táto skutočnosť môže byť pre obeť aj lekárov zavádzajúca.

O niekoľko hodín neskôr sa u obete rozvinie slabosť pohryzenej končatiny a po 12 hodinách sa začnú objavovať nervovosvalové poruchy. Patria sem nasledujúce príznaky:

svalová slabosť;
zvýšenie axilárnych lymfatických uzlín;
studený pot;
bolesť hlavy;
strach zo svetla;
bolesť a svrbenie v ušiach;
pocity hučania a praskania v ušiach na pozadí náhlej nočnej hluchoty;
kliknutie v ušiach počas prehĺtania;
čierny ušný maz;
chlad dolných končatín;
vyrážka na nohách;
pocity chladu v kostiach;
šitie bolesti pod nechtami;
ospalosť;
zmeny vo vedomí;
znížená zraková ostrosť;
strach z dažďa;
eufória alebo depresia a strach;
strach z osamelosti;
svalová slabosť;
paralýza hlavových nervov: ptóza, poruchy prehĺtania, slinenie, pokles horných viečok, rozmazané videnie, dvojité videnie, poruchy reči, prehĺtania a dýchania;
bolesť brucha;
bolesť pri prehĺtaní a pocit zovretia v krku;
znaky;
zápach z úst;
upchatie nosa;
s pocitmi bolesti v nosovej dutine;
hnisavý a páchnuci výtok z nosa a tvorba žltozelených kôr (ozena) v nosovej dutine;
hnačka z studená voda alebo oslabujúca hnačka u oslabených pacientov;
výskyt vredov a erózií v črevách a žalúdku
vyrážka na perách;
mdloby pri pokuse nakloniť telo dopredu.

Takéto prejavy otravy koralovým hadom pokračujú 3-6 dní. Pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti a umelej ventilácie pľúc môže obeť zomrieť na zlyhanie dýchania a zástavu dýchania.

Čo nerobiť pri uštipnutí hadom?

Priložte turniket. Uloženie turniketu prispieva k prudkému narušeniu krvného obehu v končatine a prispieva k závažnejšiemu poškodeniu tkaniva.
Spáliť sústo.
Vezmite si alkohol.
V miestach opuchov alebo uhryznutí urobte rezy pre odtok "otrávenej krvi".
Miesto uhryznutia ošetrite adrenalínom alebo lokálnymi anestetikami.
Aplikujte teplo.
Aplikujte ľad na postihnutú nohu alebo ruku na dlhú dobu. Vystavenie chladu na miesto uhryznutia by malo byť lokálne.

Taktika prvej pomoci pri uštipnutí hadom

Včasnosť prvej pomoci pri uštipnutí hadom do značnej miery určuje ďalšiu prognózu.

Prvá pomoc pri uštipnutí hadom je nasledovná:

Postihnutého položte do vodorovnej polohy a pokojne. Pri upevňovaní hada na kožu sa okamžite odstráni. Ak je to možné, had je identifikovaný alebo usmrtený na ďalšie vyšetrenie špecialistom.
Zavolajte sanitku (ak je to možné).
Ak nie je možné identifikovať hada, obeť je pozorovaná. Neprítomnosť bolesti, pálenia a opuchu v oblasti uhryznutia môže naznačovať, že had nie je jedovatý.
Odstráňte oblečenie a šperky z postihnutej oblasti, čo môže prispieť k poruchám krvného obehu a zhoršiť opuchy.

Ak je s istotou známe, že uhryznutý had je jedovatý, okamžite sa začnú vykonávať opatrenia prvej pomoci.

Urgentná starostlivosť

Postihnutú končatinu znehybnite (imobilizujte) improvizovaným obväzom alebo dlahou.
Odsávanie jedu by sa malo vykonať v prvých 5-10 minútach po uhryznutí, pretože neskôr už nie je také účinné. Včasná implementácia tohto núdzového opatrenia pomáha odstrániť asi 50% jedu z tela. Ak je to možné, pri tomto postupe je lepšie použiť odsávanie alebo gumenú žiarovku a pri ich absencii sa odsávanie vykonáva ústami. Ak chcete vykonať odsávanie, uchopte kožu v mieste vpichu do záhybu a mierne ju natiahnite (tak sa lepšie otvoria miesta vpichu zo zubov). Zubami uchopte okolité kožné oblasti a zatlačením na kožu vysajte jed. Sliny s jedom treba ihneď vypľuť. Rovnaké akcie by sa mali vykonávať 20 minút.
Dezinfikujte ranu peroxidom vodíka, chlórhexidínom, slabým roztokom manganistanu draselného alebo brilantnou zelenou. Na ošetrenie rany je lepšie nepoužívať alkohol alebo alkoholové roztoky.
Na ranu aplikujte voľný obväz z čistej látky alebo obväzu a na celú končatinu mierne kompresívny obväz (prst by mal voľne prenikať pod povrch obväzu a nespôsobovať postihnutému nepohodlie).
Naneste ľad na miesto uhryznutia. Pri použití ľadu by sa mal odstrániť každých 5-7 minút (aby sa zabránilo omrznutiu tkaniva).
Aby sa zmiernili príznaky intoxikácie, obeť by mala piť čo najviac (až 3-5 litrov pitného alebo alkalického minerálka denne), užívajte vitamín K a C. Alkalizáciu vody je možné vykonať prípravou roztoku sódy: 1-2 čajové lyžičky sódy na 1 liter vody. Ak je to možné, treba umiestniť kvapkadlo s 5 % roztokom glukózy (400 ml). Na zníženie krvného tlaku môžete použiť intravenóznu infúziu 400 ml Reopoliglyukinu.
Dajte pacientovi, aby užíval antihistaminiká (difenhydramín, loratadín, tavegil, levocetirizín) alebo intramuskulárne (1 ml 1% roztoku difenhydramínu, pipolfenu alebo suprastínu).
Dajte pacientovi užívať glukokortikoidné lieky (Dexametazón - 2-4 mg / deň, Prednizolón - 5 mg / deň) alebo ich podávajte intramuskulárne (Prednizolón - 30-60 mg, Dexametazón - 80 mg).
Po uhryznutí kobrou môže mať obeť ťažkosti s dýchaním. Na jeho stabilizáciu treba pacientovi priniesť do nosa vatový tampón navlhčený v amoniaku.
Pri príznakoch respiračného a srdcového zlyhania sa pacientovi podáva Cordiamin, Efedrín a Kofeín.
Pri zástave dýchania a srdcovej činnosti sa vykonáva umelé dýchanie a stláčanie hrudníka.

Antidotá

V prípade otravy hadím jedom je indikované zavedenie protijedov – protihadí séra. Ich zavedenie je najúčinnejšie v prvých hodinách alebo dňoch po uhryznutí. Následne, ak je to potrebné, je možné zavedenie séra zopakovať.

Sérum "Antigyurza"

Po uštipnutí hadom z čeľade viperovitých alebo gyurzy je potrebné podať sérum proti hadom "Antigyurza" (dostupné v ampulkách 500 IU 2-5 m). Zavedenie tohto antidota je najúčinnejšie v prvých hodinách po uhryznutí.

Je dôležité podať sérum v prvých hodinách po uštipnutí hadom.

Aby sa zabránilo vývoju, sérum sa vstrekuje subkutánne (do subskapulárnej oblasti) podľa určitej schémy (Bezredkova metóda):

najprv zadajte 0,1 ml;
po 10-15 minútach sa vstrekne ďalších 0,25 ml;
pri absencii známok anafylaktickej reakcie sa podá zvyšná dávka séra.

O mierny stupeň otrava ukazuje zavedenie 500-1000 IU, s priemerom - 1500-2000 IU, s ťažkým - 2500-3000 IU.

Sérum "Anticobra"

Zavedenie séra Anticobra je indikované na uhryznutie stredoázijskými kobrami a hadmi z čeľade aspidovitých. Sérum sa podáva v dávke 300 ml v kombinácii s intravenóznym podaním 0,05 % roztoku Prozerinu 0,5 mg a 1 % roztoku atropín sulfátu každú pol hodinu.

Liečba otravy hadím jedom

Liečba otravy hadím jedom by mala byť komplexná a zahŕňať symptomatickú, detoxikačnú a špecifickú terapiu. V prípade potreby sa vykonáva resuscitácia a umelá ventilácia pľúc.

Taktika liečby je určená zložitosťou klinického prípadu a pozostáva z nasledujúcich činností:

Na zníženie alergickej reakcie sa pacientovi ukáže, že užíva desenzibilizujúce lieky a kortikosteroidné hormóny. Dĺžka ich podávania a dávkovanie závisia od závažnosti stavu pacienta.
Detoxikačná terapia spočíva v infúzii roztokov chloridu sodného, Refortanu, glukózy, Ringera, čerstvej mrazenej plazmy a nútenej diuréze diuretikami (Trifas, Furosemid).
Na odstránenie neurotoxických účinkov jedu sa používajú anticholínesterázové činidlá - Prozerin, Galantamín.
Na prevenciu sekundárnej infekcie a hnisavých komplikácií sa používajú širokospektrálne antibiotiká (Ceftim, Levofloxacín, Cefataxim atď.).
Na prevenciu hepatálnej a renálnej insuficiencie je pacientovi predpísané zavedenie Eufillinu a použitie hepatoprotektorov (Gepadif, Essentiale, Berlition atď.).
Pri ťažkých otravách (najmä u detí) je indikovaná aj hemosorpcia.

Počas liečby sa vždy sledujú základné vitálne parametre a ukazovatele. všeobecná analýza krv, jej biochemické parametre a všeobecný rozbor moču.

Prevencia uhryznutia hadom

Neexistuje žiadny konkrétny spôsob, ako zabrániť uhryznutiu jedovatým hadom.

Aby sa zabránilo uhryznutiu hadom, mali by sa dodržiavať nasledujúce pravidlá správania:

Keď uvidíte hada, nemali by ste vykonávať činnosti, ktoré hada provokujú k útoku: kričať, dráždiť alebo robiť náhle pohyby.
Pri vstupe do potenciálne rizikovej oblasti si oblečte čižmy alebo vysoké čižmy a hrubé oblečenie.
Ak kráčate po vysokej tráve, použite palicu, s ktorou sa presvedčíte, že tam nie je had.
Pri prechádzke v biotopoch hadov sa pozerajte pod nohy.
Pri pobyte na miestach, ktoré sú ďaleko od miest a zdravotníckych zariadení, noste lieky s protilátkami.
Pre dlhodobé pobyty v prírode v stanoch či spacích vakoch si starostlivo vyberajte vhodné miesto na spanie. Malo by to byť na kopci s nízkou vegetáciou, ďaleko od hôr a skál.
Nezabudnite skontrolovať stany a spacie vaky na hady vždy, keď ich potrebujete použiť.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Pri uhryznutí hadom by ste mali zavolať sanitku alebo okamžite doručiť pacienta a poskytnúť mu maximálny fyzický odpočinok na pohotovostné oddelenie akéhokoľvek zdravotníckeho zariadenia (je žiaduce, aby malo jednotku intenzívnej starostlivosti). Následne môže byť potrebné, aby pacient konzultoval s lekármi takých špecializácií: toxikológ, kardiológ, neuropatológ, nefrológ, chirurg, gastroenterológ, hepatológ atď.

Otrava hadím jedom sa nepovažuje za tak zriedkavú. Pomerne často dochádza k uhryznutiu hadom v prírode - napríklad na túre alebo v teréne, takže úplne každý by mal poznať základy klinickej toxikológie, pravidlá správania sa pri uhryznutí hadom a symptómy.

Na zemi je pomerne veľa druhov hadov, ale človek najčastejšie trpí uhryznutím iba troch druhov plazov - zmije, už podobných a vošiek.

Obsah:

Druhy jedovatých hadov a vlastnosti ich uhryznutia

rodina už podobná

najčastejšie nájdené hynúce obyčajné a mementové. Uhryznutie týchto hadov nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudský život a nemôžu drasticky otriasť ich zdravím. Samotné uhryznutie je však sprevádzané silnými bolestivými pocitmi, môže sa vyvinúť hnisanie rany.

zmija rodina

Najjasnejším predstaviteľom tohto druhu je zmija obyčajná. Tento had je mierumilovný, uhryzne človeka len v prípade priamej úzkosti – napríklad ak človek chytí zmiju do rúk, stúpi na ňu. Vo všeobecnosti sa zmija obyčajná pri pohľade na osobu pokúša odplaziť na stranu, schovať sa alebo naďalej ticho ležať a sledovať potenciálneho nepriateľa.

Úmrtnosť po uhryznutí tohto druhu jedovatého hada je iba 1% z celkovej hmotnosti. Takýto nízky ukazovateľ je spojený so skutočnosťou, že had vstrekuje malé množstvo jedu do ľudského tela, šetrí ho - tvorba a hromadenie ďalšej porcie je pre plaza príliš únavné.

Jed zmije obyčajnej sa pri uhryznutí môže dostať do svalového tkaniva, pod kožu alebo do priesvitu cievy. Posledná možnosť je najťažšia – šírenie jedu je okamžité, príznaky sú príliš silné.

aspid rodina

Výrazným predstaviteľom tohto druhu je stredoázijská kobra. Kobra často najskôr varuje nepriateľa pred útokom, môže dokonca napodobniť uhryznutie - postaví sa do charakteristického postoja, roztiahne krk, vydá hlasné syčanie a prudko vrhne do dolných končatín človeka, pričom ich udrie. hlavu so zatvorenými ústami.

Hlavnou zložkou jedu stredoázijskej kobry je neurotoxín - blokuje citlivosť kože, zhoršuje vedenie nervového vzruchu a vyvoláva rozvoj paralýzy a parézy.

Príznaky uhryznutia jedovatým hadom

Môže sa stať, že si človek uhryznutie hadom nevšimne, preto potrebujete poznať hlavné príznaky otravy hadím jedom, aby ste mu mohli poskytnúť lekársku pomoc.

Bežné príznaky uhryznutia zmiou:

Ak sa vyvinie ťažká intoxikácia, vyššie uvedené príznaky budú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

silná slabosť;
jasne definovaná bledosť kože;
končatiny sú chladné;
je zaznamenaný zmätok;
môže sa vyvinúť horúčka a dýchavičnosť, strata vedomia a zlyhanie obličiek.

Príznaky uhryznutia kobrou v strednej Ázii:

v mieste uhryznutia je ostrá, pálivá bolesť, ktorá ustúpi až po niekoľkých hodinách;
farba kože v mieste uhryznutia sa prakticky nemení;
v oblasti rán je opuch, ale nie taký výrazný ako pri uhryznutí obyčajnou zmiou;
z rany môže vytekať číra krvavá tekutina;
funkcie postihnutej končatiny sú narušené, paralýza sa vyvíja vzostupným smerom;
svaly tváre trpia - očné viečka a spodná čeľusť nedobrovoľne klesajú, pohyb očných bulbov je narušený.

Pri uhryznutí stredoázijskou kobrou sa rýchlo rozvíjajú aj príznaky všeobecnej intoxikácie:

Poznámka:ak osobe nie je poskytnutá lekárska pomoc po uhryznutí stredoázijskej kobry, potom jeho smrť nastáva do 2-7 hodín od zastavenia dýchania.

Čo určuje závažnosť príznakov po uhryznutí jedovatým hadom:

Vek uhryznutej osoby. Príznaky otravy hadím jedom sú najintenzívnejšie u detí a starších ľudí. Svoju úlohu zohráva aj prítomnosť vnútorných chorôb, úroveň imunity a celkový zdravotný stav.
Druh hada, jeho veľkosť a vek. Predpokladá sa, že zmija obyčajná je menej nebezpečná ako stredoázijská kobra, hoci v každom prípade uhryznutie týchto predstaviteľov plazov spôsobuje vážne zdravotné problémy. Menej nebezpečné sú uhryznutie mladých hadov, malých rozmerov.
Stav chrupu hada. Ak sú infikované, potom bude prenikanie patogénnych mikroorganizmov do rany nevyhnutnosťou - to zhoršuje vývoj symptómov.
Miesto uhryznutia. Najčastejšie sú postihnuté dolné končatiny a potom sa príznaky budú vyvíjať pomaly. Ale uhryznutie hadom sa deje na krku, tvári a umiestnení veľkých krvných ciev - príznaky sa rýchlo rozvinú.
Ľudské správanie po uhryznutí. Ak sa uhryznutá osoba aktívne pohybuje a behá, šírenie hadieho jedu po tele bude rýchlejšie - intenzita symptómov bude silná.

Prvá pomoc pri uštipnutí hadom

Všetko sa teda už stalo – muža uštipol jedovatý had. Čo robiť v tomto prípade, ako pomôcť obeti a zabrániť vzniku závažných komplikácií?

Jednak je potrebné dať uhryznutého do vodorovnej polohy a snažiť sa ho upokojiť – úzkosť, záchvaty hnevu a panika rozhodne nepomôžu. Ak je had fixovaný na koži v mieste uhryznutia (mimochodom, stáva sa to často), musí sa odstrániť a zničiť, ale nikde ho nevyhodiť - plaz môže byť potrebný na vyšetrenie odborníkom.

Po druhé, ak je to možné, okamžite zavolajte sanitku, kontaktujte záchranárov alebo rekreačné stredisko, hotel. Zatiaľ čo robíte všetky tieto činnosti, pozorne sledujte obeť - absencia pálenia, opuchu a bolesti v mieste uhryznutia s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje, že had nie je jedovatý.

Po tretie, postihnutá časť musí byť zbavená oblečenia a šperkov - môžu vyvíjať tlak na miesto uhryznutia a vyvolať zvýšený opuch.

Poznámka: ak príznaky naznačujú, že osoba bola uhryznutá jedovatým hadom, je potrebné okamžite poskytnúť lekársku pomoc, bez čakania na príchod sanitky!

Urgentná starostlivosť:

Ak jedovatý had uhryzol končatinu, musí sa znehybniť - na nohu alebo ruku si môžete dať obväz alebo dlahu z improvizovaných materiálov (doska, vetva).
Odsávanie jedu z rany je vhodné vykonať maximálne do 10 minút po incidente. Ak je s nami gumená žiarovka, potom s ňou pracujeme, ak nie, použijeme ústa. Najprv musíte stlačiť rany po uhryznutí medzi prstami a mierne ich natiahnuť - pomôže to „otvoriť“ ich, potom miesto uhryznutia chytíme zubami a začneme aktívne vysávať jed, pričom si pomáhame prstami (napr. ak „stláčanie“). Jed ihneď vypľujeme slinami, trvanie tejto procedúry by nemalo presiahnuť 20 minút – za túto dobu je možné z tela odstrániť 50% celkového množstva jedu z tela.
Miesto uhryznutia ošetríme dezinfekčným prostriedkom – vhodný je peroxid vodíka, chlórhexidín, brilantná zelená. Ranu neošetrujte alkoholom.
Na ranu sa aplikuje obväz z obväzu alebo akéhokoľvek kusu čistého tkaniva. V žiadnom prípade by nemal byť tesný - táto skutočnosť sa kontroluje prilepením prsta pod obväz (mal by voľne prejsť).
Na miesto uhryznutia sa aplikuje chlad - najlepšia možnosť bude ľad. Ak sa používa tento konkrétny typ chladenia, potom každých 5-7 minút musíte urobiť prestávku v procedúre na 5 minút - zabráni sa tak omrznutiu tkaniva.
Obeti sa podávajú antihistaminiká - Tavegil, Difenhydramín, Loratadin. Ak je to možné, takéto prostriedky sa podávajú intramuskulárne.
Uhryznutý človek by mal piť veľa tekutín – až 5 litrov vody denne. To pomôže znížiť prejavy intoxikácie v tele. Je potrebné podať pacientovi vitamíny K a C a ak je to možné, dať kvapkadlo s glukózou (5% roztok v množstve 400 ml).
Obeti sa podávajú glukokortikosteroidné lieky (Prednizolón alebo Dexametazón), môžu sa podávať intramuskulárne.
Ak je človek uhryznutý stredoázijskou kobrou, potom môže byť jeho dýchanie narušené. Na zmiernenie jeho stavu je potrebné pravidelne aplikovať vatový tampón navlhčený v čpavku do nosa.
Ak dôjde k rýchlemu rozvoju respiračného a srdcového zlyhania, potom sa uhryznutej osobe podá kofeín, efedrín alebo kordiamín.
V prípade úplného zastavenia dýchania a srdcového tepu sa pacientovi podáva umelé dýchanie a stláčanie hrudníka.

Čo nerobiť pri uštipnutí jedovatým hadom

Problém je v tom, že ľudia po uhryznutí jedovatým hadom začnú vykonávať akcie, ktoré môžu viesť k rozvoju vážnych komplikácií. Je potrebné jasne si zapamätať, čo by sa v žiadnom prípade nemalo robiť v posudzovanom stave:

kauterizovať miesto uhryznutia;
aplikujte teplo na postihnutú oblasť;
aplikujte turniket na postihnutú končatinu - to vedie k rýchlemu a hlbokému šíreniu jedu v tkanive;
odrežte miesto uhryznutia, aby ste vypustili jed;
vziať akékoľvek alkoholické nápoje;
ľad končatinu na dlhú dobu;

Antidotá

Otrava hadím jedom zahŕňa zavedenie špecifických sér (protijedov) - je vhodné to urobiť prvý deň po uhryznutí. V budúcnosti, ak je to potrebné, môžete zadať ďalšiu dávku séra.

Sérum "Antigyurza"

Ak bol človek uhryznutý hadom druhu viper, potom musí v prvých hodinách po porážke zadať príslušný typ protilátky. Tento nástroj pomôže zabrániť rozvoju anafylaktického šoku. Okrem toho sa musí podávať podľa určitej schémy a iba do subskapulárnej oblasti subkutánne:

Injikuje sa 0,1 ml činidla;
po 15 minútach sa vstrekne ďalších 0,25 ml;
ak nie sú žiadne známky anafylaktického šoku, potom sa pacientovi vstrekne celé zostávajúce sérum (je dostupné v ampulkách s objemom 500 IU).

Ak je stupeň otravy mierny, potom sa človeku podá maximálne 1000 IU séra, s priemerným stupňom - 2000 IU, s ťažkým stupňom - 3000 IU.

Sérum "Atikobra"

Takéto sérum sa vstrekuje hadím uhryznutím z čeľade aspidovitých a stredoázijskej kobry. Toto antidotum sa podáva v množstve 300 ml so súčasnou intravenóznou infúziou roztoku Prozerinu a roztoku atropín sulfátu, 0,5 mg každú pol hodinu.

Poznámka:liečba jedovatého hadieho uhryznutia sa vykonáva iba v liečebný ústav pod kontrolou odborných lekárov. Vymenovania sa vykonávajú na prísne individuálnom základe, berúc do úvahy všeobecný blahobyt obete, jej vek a intenzitu príznakov otravy.

Neexistujú žiadne špecifické preventívne opatrenia, ktoré by zabránili uhryznutiu jedovatým hadom. Existuje však zoznam pravidiel správania pri stretnutí s takýmito plazmi:

Uštipnutie jedovatým hadom je nepríjemné až nebezpečné. Ak však prijmete opatrenia na zabránenie šírenia jedu v tele, kompetentne vykonáte prvú pomoc, následky nebudú strašné pre ľudské zdravie a život.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárska pozorovateľka, terapeutka najvyššej kvalifikačnej kategórie

Fanúšikov grilovania v prírode ohrozujú nielen kliešte, osy a komáre, ale aj nebezpečnejší zástupcovia divokej zveri. V máji sa hady prebúdzajú zo zimného spánku a vyliezajú z dier, aby sa vyhrievali na slnku. Pravdepodobnosť stretnutia s plazivým plazom - a teda aj nebezpečné následky - uhryznutie - pre človeka sa výrazne zvyšuje.

Nie všetky hady sú jedovaté

Čo robiť, ak vás uštipne had?

„Pozorne skontrolujte uhryznutie. Ak vás uštipne neškodný had alebo had, na koži bude niekoľko malých rán. Stačí ich dezinfikovať alkoholom alebo chlórhexidínom a v prípade potreby obviazať,“ hovorí Ruslan Dzodziev.

Uhryznutie jedovatým hadom je ľahko rozpoznateľné podľa dvoch úhľadných symetrických vpichov a opuchu, ale nedôjde k krvácaniu. Pri otrave hadím jedom stúpa telesná teplota a klesá krvný tlak. Obeť môže byť narušená zimnicou, nevoľnosťou a závratmi av závažných prípadoch je možná strata vedomia.

Prvá pomoc pri uštipnutí vretenicou alebo vretenicou

Ak nájdete zapálené uhryznutie, určite zavolajte sanitku alebo choďte do nemocnice sami. Je lepšie sa tu ponáhľať: lekári hovoria, že obeť má asi dve hodiny, aby zabránila vážnym následkom.

Kým sú medici na ceste, umyte ranu peroxidom alebo manganistanom draselným, užite antihistaminikum alebo protizápalový liek a vypite veľa vody. Na uhryznutie môžete použiť ľad, ale nie viac ako päť minút.

Ale špeciálne protijedové sérum sa podľa lekárov neoplatí brať na túru. Po prvé, u mnohých ľudí spôsobuje alergickú reakciu. Po druhé, zloženie jedu v odlišné typy hady sú iné a protijed z kobry vám nepomôže, ak vás uštipne zmija alebo zmija. Namiesto samoliečby si skúste spomenúť, ako had vyzeral, aby lekár pochopil, aký liek potrebujete.

Väčšina lekárov neodporúča odsávať hadí jed. Jed sa môže dostať do rán v ústach. Okrem toho riskujete infekciu a zhoršujete svoj stav. Z rovnakého dôvodu je nebezpečné narezať kožu v mieste uhryznutia. Aj keď ste si istí bezpečnosťou týchto postupov, majú zmysel iba prvých 5-10 minút po uhryznutí.

Poranenou končatinou aktívne nehýbte – jed sa rýchlejšie rozšíri obehovým systémom. Aplikácia turniketu je o to zbytočnejšia a dokonca nebezpečnejšia: v mieste zúženia sa hromadia jed a produkty rozkladu. Po odstránení turniketu sa toxické látky dostanú do krvného obehu.

Ľahšie predchádzať ako liečiť

„Našťastie hady na ľudí útočia len zriedka a útočia len v sebaobrane. Aby ste neboli uhryznutí, musíte si starostlivo vybrať miesta na rekreáciu vonku, vyhýbať sa čistinám s podozrivými dierami, hromadami padlých listov, pňov a húštin. Taktiež by ste si nemali robiť piknik na brehoch malebného močiara alebo pri kope sena,“ komentuje Ruslan Dzodziev.

Vysoké topánky a tesné uzavreté oblečenie ochránia podľa odborníčky nielen pred hadmi, ale aj pred hmyzom, ktorý žije v lesoch a na poliach.

„Ak sa rozhodnete vyhnať hady zo svojej chaty, mali by ste do výbavy pridať hrubé palčiaky a oblečenie s vysokým golierom,“ hovorí inštruktor.

Povedzme si teraz niečo o uhryznutí zmiou a aká by mala byť prvá pomoc pri takomto uhryznutí. V prvom rade, ak mám byť úprimný, nikdy ma (zatiaľ) neuštipla zmija. Bohužiaľ (na druhej strane, našťastie) osobne poznám ľudí, ktorí trpeli uhryznutím zmije. Bohužiaľ, pretože na tom nie je nič príjemné. Našťastie, pretože sú živé a zdravé. A ešte viac: ich imunita po uhryznutí získava určitú odolnosť voči možným následným uhryznutiam.

Uhryznutie vretenicou. Ako sa to stane

Zvyčajne nie je dôvod, aby zmija pohrýzla človeka. Had je malý (v porovnaní s ostatnými, napríklad s gyurzou) a človek je veľký. Vipery uhryznú buď v momente nebezpečnej blízkosti človeka, keď náhodne stúpi na hada alebo sa hada dotkne rukami. Alebo keď sa človek dostane do miesta hniezdenia zmije a ona chráni územie. Prvá možnosť je oveľa bežnejšia. Druhý sa zvyčajne deje na jar, počas obdobia rozmnožovania.

Záver z vyššie uvedeného: Aby vás zmija neuštipla, je potrebné byť opatrný a pozorný na miestach, kde zmije žijú. Čokoľvek napíšu, zvyčajne zmija na svoju prítomnosť upozorní syčaním. Syčanie nie je pokus o uhryznutie. Je to ako slová "pozor, som tu." Ak necháte zmiju na pokoji, alebo sa s ňou dokonca začnete hrať s dlhou (nie krátkou!) palicou, určite bude mať tendenciu sa odplaziť.

Ak sa však zmije dotknete rukou alebo nohou (bez gumičky), výsledkom bude takmer bleskové uhryznutie.

Uhryznutie vretenicou. Prvá pomoc

Veľa závisí od veľkosti zmije. Čím je väčšia, tým viac jedu sa dostane do rany. O to viac bude uhryznutie bolieť.

Čo robiť s uhryznutím zmije:

1. Neaplikujte turniket. To jednoducho nie je možné, to je všetko. V opačnom prípade tkanivo odumrie. Ranu nemôžete kauterizovať, odrezať a krvácať. Jed zmije sa veľmi rýchlo šíri po celom tele. Je potrebné pomôcť telu čo najrýchlejšie sa vyrovnať s prijatou dávkou jedu, a preto je v prvom rade potrebné toto množstvo čo najviac znížiť.

2. Ak je to možné, musíte z rany okamžite odstrániť časť jedu. Ústa, sklo (ako pri ukladaní plechoviek na zadnú stranu), akýmkoľvek spôsobom. Týmto spôsobom nebude možné odstrániť všetok jed, ale dokonca aj časť jedu, ak sa odstráni, ovplyvní proces obnovy. Je zrejmé, že nie je ťažké nezávisle odstrániť časť jedu ústami z horných končatín. Ak uhryznete do nôh, budete musieť použiť rovnaký pohár (alebo niečo podobné) alebo požiadať niekoho o pomoc. V každom prípade je vhodné to urobiť v prvých 10 minútach po uhryznutí.

3. Ak je možné kontaktovať pobočku prvej pomoci a získať pomoc, malo by sa tak stať do 30 – 60 minút po uhryznutí. Zavádza sa protijed nazývaný Antiviper, ktorý neutralizuje účinok jedu. Ak sa protijed zavedie neskôr, veľmi to nepomôže.

4. Ak uhryznutý človek nemá možnosť vyhľadať lekársku pomoc, potom v zásade môžete ležať doma. Pohryzená končatina bez pochýb rýchlo napuchne. Ak bola časť jedu veľká a nebolo možné časť jedu odstrániť, edém môže ísť aj do trupu. Musíte byť tiež pripravení na výskyt pomerne silnej bolesti v mieste uhryznutia. Toto sú všetky pravidlá hry. To sa deje po uhryznutí.

5. Ak je to možné, užite tabletu Suprastin na potlačenie možných alergických reakcií po uhryznutí.

6. Zaujmite vodorovnú polohu, zdvihnite nohy nad úroveň hlavy. Je žiaduce zachovať maximálnu nehybnosť. Telu tak uľahčíte boj s jedom.

7. Žiaduce je dostatok sladkého nápoja. Nemôžete piť alkohol. Telo už má čo neutralizovať.

8. Ak bolo možné vyhľadať lekársku pomoc, musíte pochopiť, že osoba, ktorú uhryzla zmija, bude s najväčšou pravdepodobnosťou umiestnená v nemocnici až na týždeň. Zvyčajne kladú kvapkadlo, ktoré uľahčuje proces spracovania jedu.

9. Doma je tiež potrebné niekoľko dní oddychovať, kým opuch a začervenanie neustúpia.

10. Pri uhryznutí močiarnou zmijou (bežnou) je smrteľnosť zvyčajne nižšia ako 1 percento. Uhryznutie do krku, uhryznutie malých detí a ľudí s výrazne oslabeným imunitným systémom však zostáva závažné. V týchto prípadoch uhryznutú osobu urýchlene doručte do zdravotníckeho zariadenia.

Uhryznutie jedovatých hadov je ťažké vynechať - po niekoľkých minútach človek spravidla začne pociťovať dosť silnú bolesť. Príznaky uhryznutia zmiou sa len málo líšia od príznakov iných jedovatých hadov, ale stále existujú určité rozdiely.

Uhryznutie hadom viperom - príznaky a znaky

Príznaky uhryznutia zmije u ľudí môžu byť rôzne a závisia od týchto indikátorov:

Množstvo vstreknutého jedu. V 25% prípadov človek pri uhryznutí nedostane jed vôbec, v 60% prípadov si had vstrekne skôr malú, život neohrozujúcu dávku účinnej látky.
Vek a zdravotný stav obete. Starí ľudia a deti väčšinou znášajú uhryznutie horšie. Ohrození sú aj tí, ktorí sú náchylní na srdcovo-cievne a neurotické ochorenia, alergici, ľudia nedávno po operácii a ťažké systémové ochorenia. Akékoľvek chronické ochorenie z hadieho jedu sa môže zhoršiť.
Miesta uhryznutia. Porážka končatín prakticky nepredstavuje vážnu hrozbu pre zdravie. Uhryznutie do krku, hlavy alebo brucha si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

Vipery sú veľmi opatrné zvieratá, radšej sa vyhýbajú kontaktu s ľuďmi a takmer nikdy neútočia ako prvé. Z tohto dôvodu sa väčšina uhryznutí vyskytuje z nedbanlivosti alebo nepozornosti: v situácii, keď si človek nevšimol hada a stúpil na neho vo vysokej tráve, rozdrvil zmiju, ktorá vyliezla do batohu alebo oblečenia zloženého na zemi. Symptómy po uhryznutí zmiou sa najprv objavia v postihnutej oblasti:

pocit pichania;
červenkastá stopa z 2 jedovatých zubov (v zložitých prípadoch - 4);
po 15 minútach - výskyt silnej bolesti v mieste uhryznutia a okolo neho;
opuch;
sčervenanie tkaniva;
modriny;
po niekoľkých hodinách sa môžu objaviť modriny a pľuzgiere s hnisom.

Okrem toho existujú príznaky toxickej otravy:

slabý rýchly pulz;
závraty a nevoľnosť;
kŕče;
Nárast teploty;
zväčšenie a bolestivosť lymfatických uzlín;
respiračné zlyhanie.

Aké sú príznaky uhryznutia zmiou u zvierat?

Mnohé zvieratá nie sú vôbec citlivé na hadí jed, ale sú aj kategórie, pre ktoré je uhryznutie zmije smrteľné. Ide o malé hlodavce, psy a mačky. Príznaky u hovädzieho dobytka pri uhryznutí stepnou zmiou sa nie vždy prejavujú kvôli veľkej hmotnosti týchto zvierat. Ak je krava uhryznutá hadom, nemali by ste sa príliš obávať, s najväčšou pravdepodobnosťou sa zviera za pár dní úplne zotaví. Môže na chvíľu spadnúť na bok, ale nie vždy sa to stane. Ale koza môže potrebovať dlhšie obdobie. Vo všeobecnosti platí, že pri silných dávkach jedu budú prejavy uhryznutia rovnaké ako u ľudí. Je dôležité mať na pamäti, že mlieko uhryznutého zvieraťa by sa nemalo konzumovať, ale malo by sa dojiť niekoľkokrát denne.