Herpes genitálny ovplyvňuje všeobecný rozbor krvi. Príznaky genitálneho herpesu. Diagnostické metódy. Genitálny herpes - aké testy sa robia a kde
V závislosti od štádia ochorenia môže byť analýza genitálneho herpesu vykonaná rôznymi spôsobmi. Mnoho ľudí si myslí, že s ťažkými príznakmi si vystačíte len s lekárskym vyšetrením, no v skutočnosti je potrebná dodatočná diagnostika, pretože okrem herpetickej infekcie môžu byť v tele prítomné aj iné pohlavne prenosné choroby.
V tomto článku sa dozvieme o tom, ako sa prejavuje genitálny herpes, a zvážime možné typy štúdií používaných na jeho diagnostiku, ako aj zoznámenie sa s metódami liečby tejto choroby.
Pôvodcom genitálneho herpesu je vírus herpes simplex typu 1 alebo 2 (čítaj viac). Ochorenie je charakterizované vírusovou infekciou slizníc pohlavných orgánov.
Keď patogén vstúpi do tela, migruje do nervových ganglií a „fixuje“ sa tam navždy. Genitálny herpes je schopný častých období exacerbácií, navyše môže viesť k vážnym komplikáciám, najmä u žien, ktoré nesú dieťa.
Prenos genitálneho herpesu sa uskutočňuje sexuálne, infekcia je možná cez poškodené sliznice a kožu.
HSV sa môže prenášať aj:
- vzdušnými kvapôčkami;
- z chorej matky na dieťa;
- spôsob domácnosti;
- počas samoinfekcie.
Najčastejšie sa primárna infekcia vírusom vyskytuje v detstva(čítaj viac), sekundárna infekcia je bežnejšia pri nechránenom pohlavnom styku na pozadí skorej sexuálnej aktivity a promiskuity.
Rizikové faktory, ktoré venerológia zvažuje, sú:
- prítomnosť iných pohlavne prenosných chorôb;
- znížená imunita;
- chirurgické ukončenie tehotenstva, použitie IUD;
- rod ().
Predtým, ako urobíte testy na genitálny herpes, musíte zistiť, aké prejavy má táto choroba.
Počas počiatočného ohniska sa pozorujú tieto príznaky:
- opuch a začervenanie v postihnutej oblasti;
- bolesť, brnenie, pálenie;
- necítiť sa dobre;
- bolesť hlavy a svalov;
- mierne zvýšenie teploty;
- tvorba malých bublín s kvapalinou vo vnútri;
- tvorba ulcerózno-erozívnych prvkov po prasknutí bublín;
- bolestivé močenie s lokalizáciou vyrážky na genitáliách.
K uzdraveniu prvkov dochádza v priebehu 1-2 týždňov. Pri relapsoch sú príznaky menej výrazné, opakované prepuknutia sa vyskytujú u 50-70% tých, ktorí mali primárny genitálny herpes.
Metódy diagnostiky genitálneho herpesu
Diagnóza genitálneho herpesu nie je príliš ťažký proces vzhľadom na charakteristický klinický obraz a množstvo výskumných typov. Pred informovaním pacienta o tom, aké testy by sa mali vykonať na genitálny herpes, odborník zhromažďuje anamnézu a vyšetrenie, počas ktorého zaznamenáva prejavy charakteristické pre túto chorobu.
Potom lekár predpíše testy na potvrdenie diagnózy, ako napríklad:
- Krvný test na genitálny herpes pomocou ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Táto štúdia pomáha odhaliť protilátky proti HSV, identifikovať asymptomatický priebeh ochorenia. Protilátky sa začnú produkovať, keď patogén vstúpi do tela. Aj keď je tento test na genitálny herpes veľmi bežný, má aj určité nevýhody: vírus sa dá zistiť až na konci inkubačnej doby, ktorá v prípade genitálneho herpesu môže byť 2-4 týždne. Ak dôjde k primárnej infekcii alebo inej exacerbácii, v krvi sa zistí IgM av chronickom priebehu - IgG.
Návod na prípravu nie je náročný. Krv sa odoberá z žily nalačno, niekoľko dní sa odporúča obmedziť fyzickú aktivitu a používanie alkoholických nápojov. - Ak existuje podozrenie na herpes, diagnostiku genitálií možno vykonať kultúrnou metódou. Odber vzoriek biomateriálu sa vykonáva metódou zoškrabovania alebo náteru, potom sa vysieva na živné pôdy a vyrastajúce kolónie sa skúmajú. Jednou z vlastností tejto výskumnej metódy je vývoj HSV iba v živých bunkách. Na vykonanie tejto analýzy genitálneho herpesu sa najčastejšie používajú kuracie embryá, ktoré ich infikujú rôznymi spôsobmi. Kultúrny výskum je jednou z najspoľahlivejších možností, no zároveň je časovo najnáročnejšia a jeho cena je v porovnaní s inými typmi analýz pomerne vysoká.
Príprava na štúdiu zahŕňa abstinenciu od pohlavného styku, ako aj zdržanie sa používania liekov na lokálnu liečbu. - Diagnostika genitálneho herpesu pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia) - na túto analýzu možno použiť takmer akúkoľvek biologickú tekutinu. Požadovaná oblasť vírusu sa podrobí opakovanému klonovaniu, ale iba ak je prítomná v testovanej vzorke. Na detekciu genitálneho herpesu možno v počiatočných štádiách ochorenia použiť diagnostiku pomocou metódy PCR.
Poznámka! Testy a liečbu si nemôžete predpísať vlastnými rukami, pretože prijaté informácie nemusia úplne alebo správne odrážať obraz choroby.
Spôsoby liečby genitálneho herpesu
Potom, čo prešli testy na genitálny herpes a výsledky potvrdili prítomnosť vírusu v tele, pristúpia k predpisovaniu liečby. Jeho hlavným princípom je potlačenie reprodukcie vírusu, identifikácia faktorov, ktoré ovplyvňujú frekvenciu exacerbácií a zvýšenie imunity.
Ako terapia je indikované použitie antivírusových činidiel (acyklovir, valaciklovir, famciklovir), ktoré potláčajú aktivitu vírusu a skracujú trvanie ochorenia, ako aj interferónových prípravkov zameraných na zvýšenie imunity a v dôsledku toho na zníženie počtu relapsov.
V niektorých prípadoch je povolené použitie antivírusových mastí na lokálnu liečbu, ale ich účinnosť proti genitálnemu herpesu nie je príliš veľká. V prípade kombinovaných mastí, ktoré obsahujú antivírusové liečivo aj interferónové liečivo (napríklad herpferón), je účinnosť vyššia, zmiernenie lokálnych prejavov je zaznamenané už na piaty deň.
Z fotografií a videí v tomto článku sme sa dozvedeli o príznakoch genitálneho herpesu a hlavných diagnostických metódach, ktoré nám umožňujú identifikovať vírus v tele.
Často kladené otázky lekárovi
Iné testy
Ahoj. Je možné diagnostikovať genitálny herpes pomocou niektorých ďalších testov?
Dobrý večer. V typoch diagnostiky genitálneho herpesu existuje ďalšia metóda - test Tzank. Základom tejto metódy je hľadanie Tzankových buniek v náteroch-odtlačkoch, ktoré sa odoberajú z erózií a vezikúl po ich zafarbení. Bunky, ktoré sú postihnuté HSV, vyzerajú inak ako zdravé. Táto analýza však nemá vysokú presnosť, preto sa vo venerologickej praxi nepoužíva.
Rozbor na herpes sa odporúča hlavne tým, u ktorých sa už vírus nejako prejavil. IN celkom určiteštúdie sú priradené na prítomnosť protilátok pre tehotné ženy a páry, ktoré plánujú počať dieťa v blízkej budúcnosti. Je to spôsobené tým, že tento typ vírusu je nebezpečný pre plod, môže spôsobiť vývoj patológií a dokonca aj smrť dieťaťa.
Či potrebujete diagnózu alebo nie, každý sa rozhodne sám za seba. Vedci dokázali, že ak sa človek raz nakazí herpesom, bude jeho nosičom po zvyšok svojho života, pretože na túto „infekciu“ sa ešte nenašiel liek. Ak však viete o prítomnosti vírusu a uplatňujete preventívne opatrenia, môžete na jeho existenciu na dlhú dobu zabudnúť a mať chorobu vždy pod kontrolou. Analýza pomôže identifikovať nielen prítomnosť vírusu, ale aj stupeň jeho vývoja.
Symptómy
Asi 90% svetovej populácie trpí herpes vírusom v tej či onej miere. Veda pozná 8 typov, ktoré si za svoj biotop vybrali ľudské telo. Každý z nich má svoje vlastné príznaky a liečbu. Za najbežnejší sa považuje HSV typu 1 a 2. Hovorí sa im aj prechladnutie na perách a genitálny herpes.
Prvý je lokalizovaný v tvári, najčastejšie na perách, krídlach nosa, v priestore medzi ústami a špičkou nosa. Vyznačuje sa jednotlivými vyrážkami vo forme veľmi bolestivých pupienkov naplnených čírou alebo zakalenou tekutinou. Medzi primárne príznaky patrí svrbenie, pálenie a začervenanie kože v mieste budúcej vyrážky. Infekcia sa vyvíja v niekoľkých štádiách, po infekcii a pred objavením sa prvých príznakov môže trvať 5-10 dní. Obdobie recidívy trvá od 7 do 14 dní, po ktorom vírus „upadne do hibernácie“ na neurčitý čas.
Genitálny alebo genitálny herpes sa prejavuje v penise, semenníkoch, vagíne, v oblasti prechodu z genitálií do konečníka. Tento typ infekcie sa vyznačuje masívnymi alebo jednotlivými vyrážkami a tiež vo forme pľuzgierov naplnených tekutinou. Počas celého ochorenia je v postihnutej oblasti prítomná bolesť, pálenie a silné svrbenie. Treba poznamenať, že pri tejto forme infekcie je prítomnosť zjavných znakov charakteristická iba pri počiatočnom prejave vírusu. V budúcnosti môže byť choroba asymptomatická.
Dôvodom vývoja vírusu a jeho prechodu z pasívnej fázy do aktívnej je:
Herpes simplex sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, priamym kontaktom s nosičom cez kožu, pri pohlavnom styku, orálnom a análnom sexe, cez hygienické potreby a spodnú bielizeň. Vírus sa zároveň nebojí odevnej bariéry, kondóm pomôže chrániť len na 70% a za určitých podmienok dokáže zachrániť životnú aktivitu mimo ľudského tela od 30 minút do 5 dní. Skoršia diagnóza pomôže rýchlejšie začať liečbu, urýchliť proces obnovy a dokonca pomôže vyhnúť sa rozvoju aktívnej fázy.
Diagnostika
Diagnóza genitálneho herpesu a labiálneho herpesu môže byť vizuálna a laboratórna. Pri prvom stretnutí lekár vykoná prieskum pacienta a externé vyšetrenie. Prítomnosť charakteristických vyrážok pomôže stanoviť diagnózu bez testov, ale laboratórne testy pomôžu určiť stupeň vývoja vírusu.
Na identifikáciu skrytých foriem herpesu a objasnenie diagnózy sa vykonávajú tieto testy:
Všetky tieto štúdie sú drahé, ale poskytujú takmer 100% výsledky.
Kultúrna metóda, jej implementácia trvá dlho, ale je veľmi spoľahlivá. Podstata: očkovanie sa uskutočňuje na bunkovej kultúre, kultúra sa pestuje a potom sa skúma. Na analýzu sa z pľuzgierov odoberie tekutina. Kultúry sa pestujú v kuracích embryách.
Imunologická metóda pomáha identifikovať makromolekuly samotných vírusov a ich zlúčenín. Po usadení vírusu v tele začne ochranný systém produkovať protilátky - imunoglobulíny M a G (IgM a IgG). Ich prítomnosť v testovanom materiáli potvrdzuje prítomnosť vírusu v tele. Takáto diagnóza genitálneho herpesu pomôže identifikovať stupeň vývoja ochorenia a pri iných formách infekcie - určiť typ vírusu patogénu. Rozlišujte priamu a nepriamu metódu ELISA.
PCR je technika spojená s molekulárnou biológiou, pomocou ktorej sa v biologickom teste zvyšuje počet určitých fragmentov DNA. Metóda pomáha odhaliť prítomnosť vírusu nielen v krvi, ale aj v moči, slinách a plodovej vode. Ak je zodpovedajúci gén prítomný v kvapaline, potom je klonovaný vo vzorke odobratej na analýzu. Pomocou tejto techniky môžete zistiť, či vírus zmutoval alebo nie. PCR umožňuje odhaliť herpes ihneď po infekcii a jasne určiť typ vírusu.
Okrem týchto metód existuje ďalší spôsob, ako zistiť herpes simplex - sérologický. Je pravda, že táto analýza neumožňuje objasniť typ ochorenia.
Príprava na analýzu
Po vydaní odporúčania na testy lekár vysvetlí, čo a ako robiť. Ak je na objasnenie diagnózy potrebná tekutina z pľuzgierov, potom špeciálne pokyny nie na jej plote. Prišli, vzdali sa a odišli. Materiály na stanovenie prítomnosti protilátok sa odoberajú na prázdny žalúdok.
Aby boli výsledky presné, lekári odporúčajú nejesť posledných 8 hodín pred odchodom do laboratória. Predtým je vhodné nezneužívať príjem mastných a vyprážaných jedál. Pred odoslaním materiálov na herpes je zakázané užívať akékoľvek lieky. Ak to nie je možné, treba o tom informovať lekára.
Ak potrebujete znova otestovať herpes, potom je lepšie to urobiť na tej istej klinike. Na rôznych miestach sa môžu použiť rôzne činidlá a transkripty. Ak sa štúdie uskutočnili na jednom mieste, bude pre lekára pohodlnejšie navigovať a vyvodiť správne závery.
Genitálny herpes u žien
Čo je genitálny herpes?
Genitálny alebo genitálny herpes je ochorenie pohlavných orgánov spôsobené vírusmi herpes simplex (HSV alebo vírus Herpes simplex, HSV). Teraz je známych 8 typov herpes vírusu, z ktorých prvé 2 typy (HSV-1 a HSV-2) spôsobujú genitálny herpes. V 80 % prípadov je genitálny herpes spôsobený HSV-2, v 20 % HSV-1 alebo kombináciou oboch. Vírus prvého typu často spôsobuje úplne prvú epizódu genitálneho herpesu. Opakujúce sa prejavy genitálneho herpesu sú takmer vždy spojené s HSV-2. Genitálny herpes zvyčajne postihuje vulvu, perineum a konečník a (menej často) vagínu a krčok maternice (vaginálny a cervikálny herpes). V závažných prípadoch sa infekcia môže rozšíriť do tela maternice a jej príloh (vajcovody a vaječníky).
Aký častý je genitálny herpes u žien?
Vírusy herpes simplex typu 1 a 2 sú infikované až 90 % dospelej populácie Zeme. Po infekcii sa vírus herpes simplex dostane do nervových uzlín umiestnených v blízkosti miechy a zostane tam po celý život. Prejavy genitálneho herpesu sa však objavujú len u malej časti infikovaných ľudí.
V USA 3% populácie uviedlo, že má aspoň raz za život epizódu genitálneho herpesu, ale testy ukázali, že viac ako 20% populácie je infikovaných HSV-2. Celková frekvencia prenosu herpesu počas tehotenstva je 2 na 100 000 pôrodov (údaje pre Európu).
Ako sa prenáša genitálny herpes?
Hlavná cesta prenosu genitálneho herpesu je sexuálna. Herpes vírus sa prenáša ako normálnym genitálnym kontaktom (zvyčajne HSV-2), tak orálnym (HSV-1) a análnym sexom (HSV-2). Infekcia je možná pri absencii akýchkoľvek prejavov ochorenia u sexuálneho partnera vo viac ako 50% prípadov. Cesta infekcie v domácnosti (napríklad prostredníctvom predmetov osobnej hygieny) s genitálnym herpesom je zriedkavá. Pravdepodobnosť infekcie je vyššia, ak sa objavia prejavy herpesu alebo poškodenia kože a slizníc (rany, praskliny). Celková šanca, že sa žena nakazí od infikovaného mužského partnera, je asi 17%. Použitie kondómu znižuje túto pravdepodobnosť takmer 2-krát.
Kto má väčšiu pravdepodobnosť, že dostane genitálny herpes?
Genitálny herpes je bežnejší u ľudí, ktorí majú jeden alebo viacero z nasledujúcich rizikových faktorov:
Ako sa prejavuje genitálny herpes u žien?
Hlavné prejavy genitálneho herpesu sú:
- tvorba malých, tekutinou naplnených vezikúl. Môžu sa objaviť na vnútorný povrch stehien, okolo konečníka, v hrádzi, na povrchu vonkajších pohlavných orgánov, v močovej rúre, vagíne a krčku maternice.
Vzhľadu bublín predchádza začervenanie a svrbenie kože. Po 5-7 dňoch bubliny prasknú. Na mieste prasknutých bublín sa tvoria erózie alebo ranky, ktoré sa postupne odlupujú a v priebehu 1-2 týždňov ich nahradí zdravá pokožka. - Svrbenie, pálenie a bolesť v oblasti, kde sa objavujú pľuzgiere
- Svrbenie a mravčenie pri močení (vyskytuje sa pri poškodení močovej trubice)
- Zväčšené inguinálne lymfatické uzliny
- Horúčka, bolesť svalov, celková nevoľnosť.
Tieto príznaky sa objavujú iba počas exacerbácií genitálneho herpesu, ktoré zvyčajne trvajú 1-2 týždne. Po zvyšok času nedochádza k žiadnym prejavom infekcie.
Ako diagnostikovať genitálny herpes u žien?
Konzultácia so skúseným gynekológom a dôkladné vyšetrenie sú veľmi dôležité, pretože podobné prejavy a príznaky sa môžu vyskytnúť aj pri iných infekciách pohlavných orgánov alebo ich kombinácii, ako aj pri niektorých neprenosných ochoreniach kože a slizníc. Okrem sťažností pacienta a gynekologického vyšetrenia sa na diagnostiku genitálneho herpesu používajú rôzne laboratórne metódy.
Najspoľahlivejšie metódy sú virologické vyšetrenie a génová diagnostika. Pri virologickej štúdii sa obsah vezikúl umiestni na špeciálne bunkové médiá alebo do kuracích embryí, v ktorých sa vírus množí. Problémy virologickej laboratórnej diagnostiky a nízka kvalita bunkových kultúr však často spochybňujú výsledky takýchto štúdií o herpese, ktoré sa v súčasnosti ponúkajú v Rusku.
Pri génovej diagnostike (PCR, zvyčajne sa používa polymerázová reťazová reakcia) sa zisťuje prítomnosť DNA vírusu vo výtoku od pacienta. PCR sa vyznačuje takmer 100% senzitivitou (schopnosť detekovať vírus) a špecifickosťou (schopnosť odlíšiť vírus herpes simplex od iných vírusov). V moderných laboratóriách je možné rozlíšiť vírusy herpes simplex 1. a 2. typu. To je dôležité pre určenie prognózy ochorenia, pretože HSV-2 spôsobuje opakované exacerbácie oveľa častejšie.
Ako pomocné metódy sa používa stanovenie protilátok proti vírusu v krvi pomocou enzýmovej imunoanalýzy (ELISA) a imunofluorescenčnej reakcie (RIF). Mnoho ľudí má protilátky proti HSV-1, ich detekcia nenaznačuje prítomnosť genitálneho herpesu alebo skutočnosť sexuálneho prenosu vírusu.
Jeden detekcia protilátok proti HSV v krvi nestačí na diagnostiku genitálneho herpesu, na ktorý lekári niekedy zabúdajú. To by pacienta nemalo zavádzať, najmä preto, že u žien je väčšia pravdepodobnosť, že nájdu protilátky proti HSV-2 (s priemernou frekvenciou 25 % v Európe). Iba prítomnosť / neprítomnosť protilátok proti HSV-2 (a ešte viac proti HSV-1) nemôže jednoznačne potvrdiť alebo vyvrátiť infekciu ženy genitálnym herpesom bez údajov PCR alebo izolácie vírusu. Od okamihu infekcie po objavenie sa protilátok v krvi môže trvať 6-12 týždňov. Rôzne testy majú vlastnú citlivosť a špecifickosť.
Stanovenie protilátok môže byť zároveň veľmi dôležité v niektorých ťažkých prípadoch diagnostiky, počas tehotenstva, na určenie charakteristík priebehu ochorenia.
Priama imunofluorescenčná metóda (DIF) na detekciu vírusových antigénov v nátere je menej citlivá a špecifická av súčasnosti sa používa menej často, zvyčajne vtedy, keď nie je k dispozícii PCR.
Prečo liečiť genitálny herpes? Riziká pre ženy
Všetky prípady genitálneho herpesu vyžadujú povinnú liečbu. V opačnom prípade sa môžu vyvinúť komplikácie, z ktorých hlavné sú:
Psychologické a psychosexuálne problémy sa môžu stať dlhodobou komplikáciou genitálneho herpesu u žien – viac ako 70 % žien v Európe zaznamenalo po prvých epizódach genitálneho herpesu rôzne skúsenosti a sklon k depresii. Preto je psychická podpora chorej ženy, jej tréning a pozitívna motivácia taká dôležitá, čo všetci zdôrazňujú moderný výskum problémy s herpesom.
Genitálny herpes a tehotenstvo
Infekcia plodu herpes vírusom od infikovanej matky sa môže vyskytnúť počas tehotenstva, hoci pravdepodobnosť prenosu je vo všeobecnosti skôr nízka. Avšak s primárnym genitálnym herpesom môže táto pravdepodobnosť dosiahnuť 50%. Najčastejšie k infekcii dochádza pri pôrode (perinatálnom), kedy plod prechádza pôrodnými cestami postihnutými herpesom. Cisársky rez však nevylučuje prenos herpesu na novorodenca.
Infekcia plodu môže spôsobiť vážne poškodenie nervového systému (35 % prípadov infekcie), očí a kože (45 %) a viesť k invalidite dieťaťa a dokonca k smrti.
Celková frekvencia prenosu herpesu na novorodencov od infikovaných matiek je až 5 %. Prítomnosť protilátok proti HSV-2 je spojená s nižším rizikom nakazenia herpesom počas tehotenstva.
Prístup k liečbe tehotných žien s infekciou spôsobenou herpes vírusmi by mal byť veľmi opatrný. Aktívna antivírusová terapia herpesu počas tehotenstva nie je vždy možná a vykonáva sa len podľa predpisu ošetrujúceho lekára a pod jeho dohľadom.
Liečba genitálneho herpesu
Liečba genitálneho herpesu nevedie k úplnému vymiznutiu vírusu v tele, ale umožňuje rýchlo odstrániť prejavy ochorenia a môže znížiť frekvenciu nových exacerbácií.
Hlavnou metódou liečby genitálneho herpesu u mužov a žien je použitie špeciálnych antiherpetických liekov: antivírusová chemoterapia.
Štyri lieky preukázali účinnosť pri herpese: acyklovir (Zovirax a jeho analógy), valaciklovir (Valtrex), famaciklovir (Famvir) a penciklovir (Denavir). Z toho iba prvé 3 lieky sú registrované v Rusku. Najčastejšie sa používa acyklovir. Čím skôr sú lieky predpísané, tým väčšia je účinnosť liečby. Maximálna účinnosť sa dosiahne na začiatku liečby v prvý deň po objavení sa vyrážok alebo bezprostredne pred ich výskytom.
Pri častých exacerbáciách (viac ako 6-krát ročne) sa niekoľko mesiacov vykonáva dlhodobá profylaktická (podporná) liečba. Táto liečba môže znížiť frekvenciu relapsov o 75% a znížiť závažnosť opakovaných exacerbácií. Keďže liečba bude zložitá a zdĺhavá, o výbere a predpisovaní liekov na prevenciu relapsu rozhoduje ošetrujúci lekár s prihliadnutím na rôzne faktory vrátane psychologických aspektov a motivácie pacienta.
Výber akéhokoľvek liečivé prípravky okrem špecifickej antivírusovej terapie musí byť prísne odôvodnené.
Predpisovanie iných liekov (imunomodulátory, adaptogény, induktory interferónu a iné), ktoré sa v našej krajine bežne používajú, nie je praxou založenou na dôkazoch a často nemá žiadny vedecký základ. Vyzývame vás, aby ste boli opatrní pri návrhoch na "posilnenie imunity" alebo "úplné očistenie tela" od herpesu - aspoň sa opýtajte, na základe čoho od nich môžete očakávať účinok a ako boli skúmané pri herpese.
Neexistuje ani vakcína proti herpesu, ktorá by preukázala účinnosť a bezpečnosť pri infekciách pohlavných orgánov.
Pri genitálnom oparu je možná symptomatická liečba: lokálna liečba na zmiernenie príznakov oparu (bolesť, pálenie, svrbenie), možno použiť mierne analgetiká.
Pamätajte, že 100% záruka úplného a jednorazového vyliečenia genitálneho herpesu je nereálna a jej návrhy môžu naznačovať nekompetentný alebo nečestný prístup k liečbe.
Príliš veľa napísaného?
Správne informácie za 3 minúty (video)
Ako liečiť genitálny herpes, lieky a ľudové metódy
Herpes je infekčná choroba spôsobené vírusom s rovnakým názvom. Akonáhle je v tele, je zabudovaný vo vnútri buniek, čo oslabuje obvyklú imunitnú obranu. Za určitých okolností a prudkom znížení imunity sa objavuje genitálny herpes, ktorého liečba spôsobuje ťažkosti.
V súčasnosti je známych 8 typov tohto vírusu (HSV). Príčinnými činiteľmi genitálnej formy sú HSV-2 (80% prípadov) a HSV-1.
Počas absencie klinických prejavov nie sú nosiči vírusu schopní infikovať svojich partnerov.
Príčiny genitálneho herpesu
Choroba sa častejšie prenáša sexuálnym kontaktom, normálnym aj počas análneho sexu. V zriedkavých prípadoch dochádza k infekcii prostredníctvom predmetov osobnej hygieny.
Genitálny herpes sa môže nakaziť od partnera s herpetickými vredmi v oblasti úst, pretože orálny kontakt s pohlavnými orgánmi prenáša infekciu z pier na pohlavné orgány.
Rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť nákazy týmto ochorením:
Charakteristické príznaky
Symptómy a liečba genitálneho herpesu majú svoje vlastné charakteristiky. Pri primárnej infekcii HPV-2 choroba v 90% prípadov prebieha v latentnej forme. Preto je prvá epizóda herpesu v skutočnosti recidívou.
Môže to byť vyvolané sexuálnym kontaktom, stresovou situáciou, infekcia hypotermia, zneužívanie alkoholu, ako aj chirurgické zákroky v celkovej alebo lokálnej anestézii.
Pri genitálnom herpese u nežného pohlavia je vyrážka lokalizovaná:
U mužov s exacerbáciou herpesu sa vyrážka nachádza na koži alebo slizniciach:
Pri primárnej infekcii herpesom je inkubačná doba až 8 dní. Potom sa objavia nasledujúce príznaky:
Niekedy sa vyskytuje všeobecná slabosť, malátnosť. Úplné vymiznutie príznakov ochorenia môže trvať až 30 dní. Účinná liečba genitálneho herpesu toto obdobie skracuje.
Pri sekundárnej infekcii sa choroba prejavuje podobnými príznakmi. Akonáhle sa vírus dostane do ľudského tela, zmení ho na nosič choroby. V tomto prípade sú obdobia remisie nahradené exacerbáciami.
Herpes vírus žije v miechových nervových gangliách, a nie na slizniciach a koži, preto sa pred objavením sa vyrážok vyskytujú prekurzorové symptómy vo forme ťahajúcej bolesti pozdĺž nervových ganglií, svrbenia a pálenia v oblasti, kde sa vyrážka objavuje.
Všimli ste si nepríjemné príznaky, ale neviete, ktorý lekár lieči genitálny herpes? Ak existujú príznaky tejto choroby, ženy by mali kontaktovať gynekológa a muži - urológa alebo andrológa.
Vírus prijatý od partnera nevedie vždy k vyrážkam, rozhodujúcu úlohu v tom zohráva stav imunitného systému.
Diagnóza ochorenia
V závislosti od stavu imunity sa rozlišujú tri typy recidivujúceho priebehu ochorenia: arytmický, monotónny a ustupujúci.
Pri atypickom genitálnom herpese sú jeho príznaky maskované ako iné ochorenia a pri asymptomatickom priebehu sa ochorenie dá rozpoznať len pomocou špeciálnych testov.
Ak chcete správne diagnostikovať ochorenie a naučiť sa vyliečiť genitálny herpes, musíte kontaktovať špecialistu. Okrem zberu anamnézy sa vykonáva množstvo laboratórnych testov na určenie typu herpesu.
Na virologické vyšetrenie sa odoberie obsah vezikúl a umiestni sa do špeciálneho prostredia, kde sa patogén množí. Táto metóda nie je príliš presná, preto sú jej výsledky často spochybňované.
Spoľahlivejšie informácie poskytuje génová diagnostika, ktorá využíva polymerázovú reťazovú reakciu (zisťuje sa prítomnosť DNA vírusu).
Analýza vám umožňuje identifikovať patogén a odlíšiť ho od ostatných. Ako pomocná metóda sa používa enzýmová imunoanalýza, ktorá určuje prítomnosť protilátok proti vírusu v krvi pacienta.
Liečba herpesu
Mnohí sa zaujímajú o otázku, ako vyliečiť genitálny herpes navždy? Bohužiaľ, nebude možné úplne zbaviť choroby, pretože vírus, ktorý vstupuje do tela, tam zostáva. Pomocou liekov môžete len rýchlo odstrániť klinické prejavy ochorenia a predĺžiť obdobie remisie.
Lekárske ošetrenie
Terapia sa uskutočňuje v tabletách lieky, ako aj masti na vonkajšie použitie.
Účinné lieky na liečbu genitálneho herpesu:
- Acyclovir (Acivir, Zovirax, Acyclovir-BSM, Virolex, Lizavir, Cyclovax);
- "Famciclovir" ("Valtrex");
- "Penciklovir".
- "Acyclovir";
- "Zovirax";
- Virolex;
- "Fukortsin" (ak je postihnutá koža);
- Oxolínová masť.
- "Amixín";
- "Polyoxidonium";
- "Likopid";
- "Interferón".
- Baktérie sa môžu dostať do herpetických vredov a spôsobiť hnisanie.
- Ak sa herpes vírus dostane do očí, môže poškodiť váš zrak.
Existujú dva spôsoby použitia antivírusových liekov - vo forme epizodického stretnutia (krátky kurz do 10 dní) a preventívneho (do mesiaca alebo dvoch).
V lekárskej praxi častejšie používajú "Acyclovir" (v tabletách alebo kapsulách) a jeho analógy. Dospelí pacienti majú predpísanú terapeutickú dávku lieku podľa pokynov. Užívanie liekov v ranom štádiu ochorenia pomáha predchádzať vyrážke.
Ak začnete liečbu po objavení sa bublín, príznaky budú menej výrazné a hojenie sa objaví rýchlejšie. Pri častých recidívach choroby sa oplatí užívať antivírusové lieky na prevenciu.
Ako liečiť genitálny herpes lokálnymi prípravkami? Na tento účel sa masti používajú ako súčasť komplexnej terapie choroby:
Spolu s antivírusovými látkami sú predpísané imunomodulátory:
Tieto lieky ovplyvňujú imunitný systém pacientov s genitálnym herpesom, stimulujúc jeho špecifické a nešpecifické faktory. To vám umožní zablokovať ďalšie šírenie vírusu a znížiť frekvenciu relapsov.
Schéma liečby choroby
Existujú určité liečebné režimy pre genitálny herpes. Výber konkrétneho závisí od typu ochorenia, jeho trvania a stavu pacienta.
Príjem liekov pri primárnej infekcii
Herpes
Herpes je veľmi časté ochorenie spôsobené vírusom herpes simplex (HSV).
Ako sa herpes prejavuje?
Porážka herpesu sa prejavuje vyrážkami vo forme vezikúl naplnených kvapalinou, ktoré sa objavujú na koži alebo na slizniciach. Vyrážky sú zvyčajne sprevádzané bolesťou a nepohodlím. Pľuzgiere sa hoja bez zjazvenia, ale majú tendenciu sa opakovať.
Existujú dva typy vírusu herpes simplex - HSV-1 a HSV-2. HSV-1 je najbežnejší typ a zvyčajne spôsobuje orálny herpes. HSV-2 zvyčajne spôsobuje genitálny herpes. Oba typy však môžu infikovať akúkoľvek oblasť kože alebo slizníc. Približne 80 % dospelej populácie má v krvi protilátky proti HSV-1. Približne 25 percent dospelej populácie má protilátky proti HSV-2.
Ako sa prenáša herpes vírus?
Vírus sa môže prenášať blízkym osobným kontaktom, napríklad bozkávaním. Väčšina ľudí sa vírusom nakazí medzi tretím a piatym rokom života, no vírus sa zvyčajne prejaví až po puberte.
HSV napáda bunky epidermy, vonkajšej vrstvy kože, čo spôsobuje tvorbu pľuzgierov naplnených tekutinou. Vírus putuje z epidermis pozdĺž nervových dráh, aby sa usadil v nervových zakončeniach, kde sa dočasne stáva neaktívnym. Oslabenie imunitného systému spojené napríklad s chladným počasím môže viesť k aktivácii vírusu a vzniku pľuzgierov.
Aké sú príznaky herpesu
Herpetická infekcia prebieha rôznymi spôsobmi. Niektorí ľudia majú veľmi málo alebo žiadne príznaky herpesu. Primárne prepuknutie herpesu začína do jedného až troch týždňov od infekcie vírusom. Príznaky vymiznú v priebehu niekoľkých týždňov. Neskôr, ak sa HSV aktivuje v dôsledku oslabenia imunitného systému, pľuzgiere sa objavia znova.
Prvým príznakom aktivácie v tele herpesu je nepríjemné brnenie v koži. Po chvíli sa na začervenanom mieste objavia pľuzgiere naplnené tekutinou. Čoskoro sa na mieste pľuzgierov objavia vredy, ktoré sa pokryjú chrastami a hoja sa 8 až 10 dní. Asi 20 percent ľudí s HSV protilátkami trpí opakovanými prepuknutiami herpesu po celý život. U detí sa vírus môže objaviť v ústach a hrdle. Infekciu môže sprevádzať horúčka a bolesť.
Ako zabrániť herpesu
Nedotýkajte sa vredov, aby ste zabránili šíreniu infekcie do iných častí tela. V opačnom prípade sa vredy môžu objaviť na akejkoľvek časti tela, vrátane prstov a genitálií.
Po dotyku pier, na ktorých sa objavujú opary, si umyte ruky.
Prejavy herpesu je možné oslabiť alebo im predchádzať, ak vediete zdravý životný štýl a staráte sa o zvyšovanie imunity. Jedzte rôzne zdravá strava Pravidelne cvičte a dobre sa vyspite.
Príčiny prepuknutia herpesu sa líšia od človeka k človeku. Menštruácia, horúčka a nadmerné vystavovanie sa slnku môžu vyvolať herpetickú infekciu. Používanie opaľovacieho krému môže pomôcť zabrániť prepuknutiu oparu.
Ako sa diagnostikuje herpes?
Na stanovenie diagnózy stačí anamnéza a vonkajšie prejavy herpesu. Na potvrdenie predbežnej diagnózy možno použiť krvný test pacienta.
Možné komplikácie herpesu
Ako liečiť herpes
Vyrážka sa lieči 5% acyklovirom (krém) aplikovaným päťkrát denne počas piatich dní. Liek je zvyčajne voľne predajný alebo na lekársky predpis v lekárni.
Liečba herpesu sa má začať hneď, ako sa objavia prvé príznaky. Včasná liečba môže skrátiť trvanie prepuknutia herpesu a urýchliť zotavenie.
Periodické ťažké záchvaty herpesu sa liečia aj antiherpetickými liekmi vo forme tabliet. Lekár môže predpísať profylaktický priebeh protizápalových liekov, ako aj terapeutický. Trvanie kurzu je 5-7 dní.
Herpes recidívy v budúcnosti
Progresia ochorenia sa líši od človeka k človeku. Niektorí ľudia majú malé alebo žiadne opary, zatiaľ čo iní trpia častými ohniskami. Recidívy herpesu môžu byť s vekom menej časté.
Súvisiace odkazy
Ako diagnostikovať herpes?
Herpes- vírusové ochorenie s charakteristickými vyrážkami bublín na koži alebo slizniciach. Existujú jednoduché a herpes zoster. Avšak v V poslednej dobe dochádza k zvýšeniu rastu ochorenia, ako je genitálny herpes, ktorého liečba spôsobuje určité ťažkosti. Genitálny herpes spôsobí, že váš sexuálny život bude neznesiteľný. Nepekné vyrážky na koži a slizniciach, bolesti a nepohodlie sa môžu stať vašimi spoločníkmi na dlhú dobu.
Zdrojom infekcie pri herpese je chorá osoba alebo nosič vírusu. Aktívny vývoj vírusu herpes simplex (HSV) je podporovaný hypotermiou, ako aj ložiskami chronickej infekcie. Lekárske centrum urológov "Náš doktor" vykonať presnú diagnózu herpesu a predpísať účinnú liečbu genitálneho herpesu.
Existujú nasledujúce hlavné metódy diagnostiky genitálneho herpesu:
Virologická metóda – spočíva v nahromadení vírusu infikovaním bunkových kultúr alebo kuracích embryí s následným potvrdením vírusu herpes simplex (HSV). Virologická metóda je indikovaná pre asymptomatický a chronický recidivujúci priebeh.
Detekcia vírusových antigénov
Najpoužívanejšia je imunofluorescenčná reakcia (RIF) s detekciou antigénu vírusu pomocou izotopicky značených protilátok proti nemu získaných z infikovaných zvierat, prípadne pomocou biotechnológií.
Detekcia HSV protilátok
Pri primárnej herpetickej infekcii sa proti nej vytvárajú protilátky (imunoglobulíny) triedy A (IgA). Pri recidivujúcom herpese sa pozoruje zvýšenie množstva IgA a IgG. Zvýšenie titra protilátok 4 alebo viackrát je charakteristickým znakom primárnej infekcie. Najoptimálnejšou metódou na detekciu protilátok je enzýmová imunoanalýza (ELISA).
PCR diagnostika
V diagnostike genitálneho herpesu je v súčasnosti najpoužívanejšia polymerázová reťazová reakcia. Metóda pomáha nájsť DNA vírusu herpesu v testovanom materiáli jej opakovaným kopírovaním a hromadením, aj keď jej materiál obsahoval nevýznamné množstvo.
Liečba genitálneho herpesu spočíva v vymenovaní bikaftónu na perorálne podanie, bonaftonovej, oxalínovej alebo tebrofénovej masti; s poškodením močovej trubice - zavedenie kvapiek roztoku interferónu; s eróziou sa odporúčajú pleťové vody interferónu, deoxyribonukleázy, s recidivujúcim herpesom - antiherpetickou vakcínou. Dôležitými opatreniami na prevenciu urogenitálnej herpetickej infekcie je včasná diagnostika a aktívna liečba, ktorá znižuje frekvenciu komplikácií a pravdepodobnosť jej šírenia. Odporúča sa zdržať sa pohlavného styku od okamihu nástupu prodromálnych príznakov ochorenia až do úplnej epitelizácie erózie.
Liečbu herpesu by ste nemali dlho odkladať. Keď je imunitný systém oslabený, vírus herpes simplex (HSV) sa okamžite prejaví. Nezostane to bez povšimnutia. Ak herpes neliečite, bude vás celý život otravovať nečakanými záchvatmi.
Urológovia, gynekológovia spolu s virológmi zdravotného strediska "Náš doktor" poskytujú celý rad lekárskych služieb pre diagnostiku a liečbu urologických a gynekologické ochorenia: mužská a ženská neplodnosť, pohlavné choroby, zápalové ochorenia ženského reprodukčného systému. Adresu a telefónne číslo zdravotného strediska „Náš lekár“ nájdete na webovej stránke v časti „Kontakty“.
Diagnóza herpesu
Rozit Natalika Sergejevna Dermatovenerológ. Kandidát lekárskych vied, doktor I. kategórie. Vymenovanie
Metódy diagnostiky genitálneho herpesu do značnej miery závisia od toho, v akom štádiu ochorenia ide pacient k lekárovi.
Pri typických príznakoch genitálneho herpesu na presnú diagnózu stačí vyšetrenie pacienta. Pocit bolesti, svrbenia, pálenia, výskyt pľuzgierovej vyrážky v oblasti genitálií aj bez laboratórnych testov môže naznačovať herpes.
Samozrejme, pacientka s podobnými príznakmi by im určite mala venovať pozornosť lekára: pôrodníka-gynekológa, dermatovenerológa, urológa-andrológa, alergológa-imunológa alebo praktického lekára.
Keď sa pacient sťažuje, vedie lekára k zamysleniu sa nad možnosťou genitálneho herpesu, vyšetrujú sa pohlavné orgány, stav pokožky tela, lymfatické uzliny v slabinách, podpazuší a krku. Ak sú vyrážky na slizniciach, ktoré sú neprístupné externému vyšetreniu, lekár odoberie materiál na analýzu. V prípade potreby môže byť potrebné škrabanie z močovej trubice, z hltana alebo z konečníka. Okrem toho sa ženám môžu odoberať škrabky z vagíny alebo krčka maternice.
Genitálny herpes sa často vyskytuje v spojení s inými pohlavne prenosnými infekciami, takže pri stanovení diagnózy môže lekár odporučiť pacientovi vyšetrenie na choroby, ako je syfilis, AIDS, hepatitída B, chlamýdie, mykoplazmóza, ureaplazmóza, trichomoniáza a iné infekcie.
Genitálny herpes: liečba
S diagnózou genitálneho herpesu možno liečbu liekom nazvať účinnou. Vykonáva sa s cieľom blokovať prepuknutie genitálneho herpesu, znížiť pravdepodobnosť návratu infekcie a zabrániť exacerbácii symptómov.
Genitálny herpes je známe ochorenie prenášané vírusom, ktorý sa usadzuje na genitáliách ľudí. Vírus sa môže prenášať sexuálnym kontaktom. Keď sa ochorenie vyskytne u mužov a žien, v blízkosti genitálií sa tvoria pľuzgiere alebo zhluky skupiny otvorených rán (malé rany).
Keď sa genitálny herpes objaví u mužov a žien, v blízkosti genitálií sa tvoria pľuzgiere alebo zhluky skupín otvorených rán (malé rany).
Infekcia je klasifikovaná ako „nepodlieha úplnému vyliečeniu“. Vírus bude vždy prítomný v tele osoby, ktorá zachytila infekciu. Existuje množstvo liekov, ktoré liečia a sú určené na zmiernenie symptómov a zníženie vrcholu vírusovej exacerbácie.
Herpes pohlavných orgánov je v našej spoločnosti pomerne bežný, pretože je veľmi ľahké sa ním nakaziť. Nosičmi môžu byť dokonca aj tí, ktorí nevykazujú žiadne príznaky infekcie. Väčšina ľudí ani netuší, že v ich tele je herpes vírus. Podľa lekárskych štatistík je každý šiesty obyvateľ planéty mladší ako 50 rokov infikovaný vírusom nazývaným HSV-2. 80% nosičov infekcie nedokáže rozpoznať príznaky genitálneho herpes vírusu alebo nemajú žiadne príznaky. Vírus je bežnejší u ľudí so zníženou imunitou alebo u tých, ktorí majú veľký počet sexuálnych partnerov.
Spolu s prítomnosťou vírusu genitálneho herpesu sa diagnostikujú aj iné infekcie urogenitálneho charakteru.
Genitálny herpes: znaky prejavu u mužov a žien, liečba
Herpes je rozšírený v ľudskej populácii. Táto vírusová infekcia predstavuje významný medicínsky a spoločenský problém.
Vírus herpes simplex (HSV) je prítomný u 9 z 10 ľudí na planéte. U každého piateho človeka spôsobuje akékoľvek vonkajšie prejavy. HSV je charakterizovaný neurodermotropizmom, to znamená, že sa uprednostňuje množenie v nervových bunkách a koži. Obľúbené miesta vírusu sú koža v blízkosti pier, na tvári, sliznice lemujúce pohlavné orgány, mozog, spojovky a rohovka oka. HSV môže viesť k abnormálnemu tehotenstvu a pôrodu, spôsobiť smrť plodu, potrat, systémové vírusové ochorenie u novorodencov. Existujú dôkazy, že vírus herpes simplex je spojený so zhubnými nádormi prostaty a krčka maternice.
Ochorenie je bežnejšie u žien, ale vyskytuje sa aj u mužov. Vrchol výskytu sa vyskytuje vo veku 40 rokov. Často sa však genitálny herpes prvýkrát objaví u chlapcov a dievčat počas pohlavného styku. U malých detí sa infekcia na genitáliách najčastejšie dostáva z pokožky rúk, z kontaminovaných uterákov v detských kolektívoch a pod.
HSV je vo vonkajšom prostredí nestabilný, pôsobením slnečného žiarenia a ultrafialových lúčov odumiera. Vydrží dlho pri nízkych teplotách. V sušenej forme môže HSV existovať až 10 rokov.
Ako sa prenáša genitálny herpes?
Príčinou ochorenia sú vírusy herpes simplex (Herpessimplex) dvoch typov, hlavne HSV-2. Vírus prvého typu bol predtým spojený s ochorením kože, ústnej dutiny. HSV-2 spôsobuje genitálny herpes a meningoencefalitídu. Teraz existujú prípady ochorení spôsobených prvým typom vírusu alebo ich kombináciou. Nosič často nemá žiadne príznaky choroby a nemá podozrenie, že je zdrojom infekcie.
Ako môžete dostať túto chorobu? Najbežnejšie spôsoby prenosu genitálneho herpesu sú sexuálne a kontaktné. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje sexuálnym kontaktom s nosičom vírusu alebo s chorou osobou. Môžete sa nakaziť bozkávaním, ako aj používaním bežných domácich potrieb (lyžice, hračky). Vírus sa môže prenášať aj vzdušnými kvapôčkami.
Od matky sa patogén dostane do tela dieťaťa počas pôrodu. Riziko takéhoto prenosu závisí od typu lézie u pacienta. Je to až 75 %. Okrem toho je možná infekcia plodu krvou v období virémie (uvoľnenie vírusových častíc do krvi) v prípade akútneho ochorenia matky.
Deti sa vo väčšine prípadov infikujú HSV-1 v prvých rokoch života. Vo veku 5 rokov sa zvyšuje aj infekcia HSV-2. Počas prvých šiestich mesiacov života deti neochorejú, je to spôsobené prítomnosťou materských protilátok v nich. Ak matka nebola predtým infikovaná a nepreniesla svoje ochranné protilátky na dieťa, potom sú deti v tak skorom veku veľmi choré.
Klasifikácia
V medicíne sa toto ochorenie nazýva "Anogenitálna herpesvírusová infekcia spôsobená vírusom Herpes Simplex". Existujú dve hlavné formy ochorenia:
Infekcie močových ciest:
rektálna infekcia a koža okolo konečníka.
Mechanizmus vývoja (patogenéza) genitálneho herpesu
Vírus sa do tela dostáva cez poškodené sliznice a kožu. V oblasti „vstupnej brány“ sa znásobuje, čo spôsobuje typické prejavy. Ďalej sa patogén zvyčajne nešíri, zriedka sa dostáva do lymfatických uzlín a ešte menej často do krvného obehu, čo spôsobuje virémiu. Ďalší osud vírusu do značnej miery závisí od vlastností ľudského tela.
Ak má telo dobrú imunitnú obranu, vytvára sa nosič vírusu, ktorý nevylučuje recidívu infekcie za nepriaznivých podmienok. Ak sa telo nedokáže vyrovnať s infekciou, herpes vírus preniká krvou do vnútorných orgánov (mozog, pečeň a iné), ktoré ich ovplyvňujú. V reakcii na infekciu sa vytvárajú protilátky, ktoré však nebránia rozvoju exacerbácií a relapsov.
Pri oslabení imunity sa aktivuje vírus, ktorý bol predtým zachovaný v nervových bunkách a dostane sa do krvného obehu, čo spôsobí exacerbáciu ochorenia.
Príznaky ochorenia
U väčšiny ľudí, ktorí sú nosičmi, HPV dlhodobo nespôsobuje žiadne príznaky. Inkubačná doba genitálneho herpesu u predtým neinfikovaných ľudí je 7 dní. U mužov vírus pretrváva v orgánoch genitourinárneho systému, u žien - v cervikálny kanál, vagína, močová trubica. Po infekcii sa vytvorí celoživotné prenášanie vírusu genitálneho herpesu. Ochorenie má tendenciu k pretrvávajúcemu priebehu s recidívami.
Príčiny prispievajúce k rozvoju vonkajších príznakov infekcie:
Pod vplyvom týchto faktorov nastáva prodromálne obdobie – „predchoroba“. Počiatočné príznaky genitálneho herpesu: v mieste budúceho zamerania pacienti zaznamenávajú svrbenie, bolesť alebo pálenie. Po určitom čase sa v ohnisku objavia vyrážky.
Lokalizácia vyrážok u žien a mužov
Ako vyzerá genitálny herpes?
Prvky vyrážky sú umiestnené oddelene alebo zoskupené, vyzerajú ako malé bubliny s priemerom do 4 mm. Takéto prvky sa nachádzajú na začervenanej (erytematóznej), edematóznej báze - koži perinea, perianálnej zóne a sliznici genitourinárnych orgánov. Výskyt vezikúl (vezikúl) môže byť sprevádzaný miernou horúčkou, bolesťou hlavy, malátnosťou a nespavosťou. Regionálne (inguinálne) lymfatické uzliny sa zväčšujú a sú bolestivejšie. Počiatočná epizóda je obzvlášť výrazná u ľudí predtým neinfikovaných vírusom, ktorí proti nemu nemajú protilátky.
O niekoľko dní neskôr sa vezikuly samy otvárajú a vytvárajú erózie (povrchové poškodenie sliznice) s nerovnými obrysmi. V tomto čase sa pacienti sťažujú na silné svrbenie a pálenie v eróznej zóne, plač, silnú bolesť, ktorá sa ešte viac zhoršuje počas pohlavného styku. Počas prvých desiatich dní choroby sa objavia nové vyrážky. Vírusové častice sú z nich aktívne izolované.
Postupne sa erózie pokrývajú krustami a hoja, pričom zanechávajú malé ohniská slabej pigmentácie alebo svetlejšie oblasti pokožky. Čas od objavenia sa prvku vyrážky po jeho epitelizáciu (zahojenie) je dva až tri týždne. Patogén sa dostáva do buniek nervových kmeňov, kde zostáva dlho latentný.
Symptómy genitálneho herpesu u pacientok sú vyjadrené v stydkých pyskoch, vulve, perineu, vagíne a krčku maternice. U mužov je postihnutý žaluď penisu, predkožka a močová trubica.
Do procesu sú často zapojené panvové nervy. To vedie k narušeniu citlivosti kože dolných končatín, bolesti v krížoch a krížoch. Niekedy sa stáva časté a bolestivé močenie.
U žien je prvá epizóda herpesu dlhšia a nápadnejšia ako u mužov. Trvanie exacerbácie bez liečby je približne 3 týždne.
Opakujúci sa genitálny herpes
Približne u 10 – 20 % chorých sa vyvinie opakujúci sa genitálny herpes. Prvý prejav infekcie je zvyčajne prudší. Recidíva genitálneho herpesu je menej intenzívna a prechádza rýchlejšie ako primárne príznaky. Môžu za to protilátky, ktoré sa už v tomto bode v tele nachádzajú a ktoré pomáhajú v boji proti vírusu. Genitálny herpes 1. typu sa opakuje menej často ako 2. typ.
Exacerbácia ochorenia sa môže prejaviť menšími príznakmi – svrbením, zriedkavými vyrážkami. Niekedy je obraz choroby reprezentovaný bolestivými konfluentnými eróziami, ulceráciami sliznice. Izolácia vírusu trvá 4 dni alebo dlhšie. Dochádza k zvýšeniu inguinálnych lymfatických uzlín, nie je vylúčená lymfostáza a silné opuchy pohlavných orgánov v dôsledku stagnácie lymfy (elefantiáza).
Relapsy sa vyskytujú rovnako často u mužov a žien. Muži majú dlhšie epizódy a ženy majú živší klinický obraz.
Ak je frekvencia recidív viac ako šesť za rok, hovoria o ťažkej forme ochorenia. Strednú formu sprevádzajú tri až štyri exacerbácie v priebehu roka a ľahkú formu jedno až dve.
V 20% prípadov sa vyvinie atypický genitálny herpes. Prejavy ochorenia sú maskované inou infekciou urogenitálneho systému, napríklad kandidózou (soor). Takže drozd je charakterizovaný výtokom, ktorý pri normálnom genitálnom herpese prakticky chýba.
Diagnóza genitálneho herpesu sa vykonáva pomocou nasledujúcich laboratórnych testov:
Analýzu na genitálny herpes sa odporúča vykonať opakovane v intervale niekoľkých dní, od 2 do 4 štúdií z rôznych lézií. U žien sa odporúča odber vzoriek na 18. – 20. deň cyklu. To zvyšuje šancu na rozpoznanie vírusovej infekcie a potvrdenie diagnózy.
Najinformatívnejšie sú testy, ako je PCR pri štúdiu moču a škrabancov z genitourinárnych orgánov (vagína, močová trubica, krčka maternice).
Liečba
Strava pacientov s genitálnym herpesom nemá žiadne špeciálne vlastnosti. Mal by byť kompletný, vyvážený, bohatý na bielkoviny a vitamíny. Jedlo počas exacerbácie je najlepšie pečené alebo dusené, dusené. Prospeje fermentované mlieko a zeleninové produkty, ako aj bohaté pitie.
Liečba genitálneho herpesu, jeho intenzita a trvanie závisí od formy ochorenia a jeho závažnosti. Ako liečiť genitálny herpes u každého pacienta určuje venereológ na základe kompletného vyšetrenia a vyšetrenia pacienta. Samoliečba je v tomto prípade neprijateľná. Na určenie spôsobu vyliečenia pacienta sú potrebné údaje jeho imunogramu, teda posúdenie stavu imunity.
Na liečbu choroby sa používajú tieto skupiny liekov:
Terapia Acyclovirom
Liečebný režim akútneho genitálneho herpesu a jeho relapsov zahŕňa predovšetkým Acyclovir (Zovirax). O normálne imunogramov predpisuje sa v dennej dávke 1 gram, rozdelených do piatich dávok, na desať dní alebo do uzdravenia. S výraznou imunodeficienciou alebo poškodením konečníka denná dávka zvyšuje na 2 gramy v 4-5 dávkach. Čím skôr sa liečba začne, tým vyššia je jej účinnosť. Najlepšia možnosť začiatok terapie, pri ktorej je liek najúčinnejší, je prodromálne obdobie alebo prvý deň nástupu vyrážok.
Ako sa zbaviť recidívy choroby? Na tento účel je predpísaná supresívna (supresívna) terapia Acyclovirom v dávke 0,8 g denne. Tablety sa užívajú mesiace a niekedy aj roky. Denná medikácia pomáha vyhnúť sa relapsom takmer u všetkých pacientov a u tretiny z nich nedochádza k opakovaným epizódam ochorenia.
Acyclovir sa vyrába pod obchodnými názvami, ktoré zahŕňajú samotné slovo, ako aj Acyclostad, Vivorax, Virolex, Gerperax, Medovir, Provirsan. Od toho vedľajšie účinky môžu byť zaznamenané poruchy trávenia (nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka), bolesť hlavy, svrbenie kože, únava. Veľmi zriedkavými nežiaducimi účinkami lieku sú poruchy krvotvorby, zlyhanie obličiek, poškodenie nervového systému. Je kontraindikovaný iba v prípade individuálnej neznášanlivosti lieku a má sa podávať opatrne aj pacientom s poruchou funkcie obličiek. Môže sa používať počas tehotenstva a dojčenie, ako aj u detí, ale až po posúdení možného rizika.
V prodromálnom období a v počiatočných štádiách ochorenia je účinný 5% krém Acyclovir. Pomáha lepšie, ak sa vyrážky nachádzajú na koži. Aplikujte niekoľkokrát denne po dobu jedného týždňa.
Existujú prípravky Acyclovir druhej generácie, ktoré sú účinnejšie. Patria sem valaciklovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valzikon, Virdel). Je dobre absorbovaný v tráviacich orgánoch, jeho biologická dostupnosť je niekoľkonásobne vyššia ako u Acycloviru. Preto je účinnosť liečby vyššia o 25%. Exacerbácia ochorenia sa vyvíja menej často o 40%. Liek je kontraindikovaný pri manifestácii infekcie HIV, transplantácii obličky alebo kostnej drene, ako aj u detí mladších ako 18 rokov. Použitie počas tehotenstva a dojčenia je možné pri zhodnotení rizík a prínosov.
Alternatívne lieky
Ako liečiť genitálny herpes, ak je spôsobený vírusmi odolnými voči Acycloviru? V tomto prípade sú predpísané alternatívne prostriedky - Famciclovir alebo Foscarnet. Famciclovir je dostupný pod takými názvami ako Minaker, Famacivir, Famvir. Droga je dobre znášaná, len občasné bolesti hlavy alebo nevoľnosť. Kontraindikáciou je iba individuálna intolerancia. Keďže tento liek je nový, jeho účinok na plod bol málo študovaný. Preto je jeho použitie počas tehotenstva a dojčenia možné len podľa individuálnych indikácií.
Miestne prípravky
Niektoré antivírusové lieky na liečbu vyrážok sú masť. Medzi nimi sú nasledujúce:
Frekvencia aplikácie, trvanie liečby lokálnymi liekmi určuje lekár. Zvyčajne sa podávajú niekoľkokrát denne počas týždňa.
Liečba genitálneho herpesu interferónovými prípravkami
IN posledné roky rastie záujem o interferóny alebo interferónové induktory, ktoré pomáhajú organizmu vyrovnať sa s infekciou samotnou, často s priamym antivírusovým účinkom. Patria sem nasledujúce nástroje:
Môžu sa podávať vnútorne aj lokálne. Niektoré z týchto liekov sú čapíky. takže, rektálne čapíky Viferon sa často predpisuje ako súčasť komplexnej terapie genitálneho herpesu.
Na zmiernenie príznakov sa môžu užívať nesteroidné protizápalové lieky, ako je paracetamol alebo ibuprofén.
Antibiotiká na genitálny herpes nie sú predpísané, pretože pôsobia iba na baktérie, nie na vírusy. Účinnosť takých oblastí terapie, ako je homeopatia, ľudové spôsoby, nebolo preukázané.
Prevencia
Bola vyvinutá špecifická prevencia genitálneho herpesu, teda vakcína. Vakcína proti detskej obrne vyrobená v Rusku by sa mala podávať niekoľkokrát do roka v priebehu 5 injekcií. Ide o vakcínu s inaktivovanou kultúrou. Účinnosť takejto prevencie sa skúma.
Nešpecifická prevencia spočíva v dodržiavaní sexuálnej hygieny, odmietaní náhodného pohlavného styku.
Osoba infikovaná genitálnym herpesom by sa nemala prechladzovať, vyhýbať sa emočnému stresu, intenzívnemu stresu a iným príčinám, ktoré spôsobujú exacerbáciu.
infekcia a tehotenstvo
Predpokladá sa, že tehotenstvo nie je faktorom spôsobujúcim exacerbáciu genitálneho herpesu. Niektorí vedci však majú iný názor.
Tehotenstvo a pôrod s HSV bez klinických prejavov sú zvyčajne normálne. Liečba tehotnej ženy sa vykonáva, ak sa u nej objavia systémové prejavy, napríklad meningitída, hepatitída. Zvyčajne sa to stane, keď sa žena prvýkrát stretne s vírusom počas tehotenstva. Na liečbu je predpísaný Acyclovir.
Ak sa takáto liečba nevykoná, potom v dôsledku prenikania vírusových častíc do krvi dieťaťa cez placentu (poškodená alebo dokonca zdravá) sa vyvinie vnútromaternicová infekcia. V prvom trimestri tehotenstva sa tvoria malformácie. V druhom a treťom trimestri sú postihnuté sliznice, pokožka dieťaťa, oči, pečeň, mozog. Môže nastať smrť plodu. Zvyšuje sa riziko predčasného pôrodu. Po narodení takéhoto dieťaťa sú možné ťažké komplikácie: mikrocefália (nedostatočný rozvoj mozgu), mikrooftalmia a chorioretinitída (poškodenie očí vedúce k slepote).
Dodávka sa vykonáva prirodzene. Cisársky rez je predpísaný iba v prípadoch, keď má matka vyrážku na genitáliách, a tiež v prípade prvej epizódy infekcie, ktorú mala počas tehotenstva. V týchto prípadoch sa odporúča prenatálna prevencia prenosu herpes vírusu na dieťa s Acyclovirom, predpísaným od 36. týždňa. Ešte pohodlnejší a cenovo výhodnejší liek na prenatálnu prípravu chorej ženy je Valzikon (Valacyclovir). Použitie antivírusových látok pred pôrodom pomáha znižovať frekvenciu exacerbácií genitálneho herpesu, znižuje pravdepodobnosť asymptomatického uvoľnenia vírusových častíc, ktoré infikujú dieťa.
Pri pôrode chorej ženy je nebezpečný predčasný odtok vody, odtrhnutie placenty. slabosť pracovnej aktivity. Preto si vyžaduje osobitnú pozornosť zdravotníckeho personálu.
Aký nebezpečný je genitálny herpes pre novorodenca?
Ak sa dieťa dostane do kontaktu s HSV pri prechode pôrodnými cestami, 6 dní po narodení sa u neho objaví neonatálny herpes. Jeho dôsledkom je generalizovaná sepsa, to znamená infekcia všetkých vnútorných orgánov dieťaťa. Novorodenec môže dokonca zomrieť na infekčno-toxický šok.
V súvislosti s potenciálnym ohrozením dieťaťa je každá tehotná žena vyšetrená na prenos HSV a v prípade potreby absolvuje liečbu podľa predpisu lekára. Po narodení bábätka je aj vyšetrené a v prípade potreby aj ošetrené. Ak dieťa nevykazuje žiadne známky infekcie, musí byť pozorované 2 mesiace, pretože prejavy ochorenia nie sú vždy viditeľné okamžite.
Aby sa predišlo nepríjemným následkom ochorenia počas tehotenstva, infikovaná žena musí pred ňou absolvovať špeciálny tréning, takzvaný pregravid. Predovšetkým sú predpísané antivírusové a imunostimulačné činidlá. rastlinného pôvodu(Alpizarin) perorálne a ako masť v prípade exacerbácií u pacienta. Zároveň sa jej imunita koriguje pomocou interferónových induktorov. Do troch mesiacov pred plánovaným otehotnením je predpísaná aj metabolická terapia, ktorá zlepšuje metabolizmus v bunkách (riboflavín, kyselina lipoová, pantotenát vápenatý, vitamín E, kyselina listová). Súčasne sa môže použiť pasívna imunizácia, to znamená zavedenie hotových antivírusových protilátok, imunoglobulínov, do tela ženy, čo znižuje riziko exacerbácie.
Plánovanie tehotenstva by sa malo vykonávať iba v prípade neprítomnosti relapsov do šiestich mesiacov. Diagnostika a liečba genitálneho herpesu pred tehotenstvom môže znížiť výskyt komplikácií u matky a dieťaťa, znížiť pravdepodobnosť recidívy počas tehotenstva a minimalizovať riziko intrauterinnej infekcie alebo novorodeneckého herpesu. To všetko pomáha znižovať detskú chorobnosť a úmrtnosť.
Pri herpese je všetko úplne rovnaké ako pri iných ochoreniach - na zistenie je potrebné vykonať analýzu na zistenie genitálneho herpesu. Mimochodom, mnohí sú si stále istí, že túto chorobu majú vo svojom „arzenálu“, ale medzitým to vôbec nie je skutočnosť. Boli vykonané správne analýzy? Genitálny herpes sa zisťuje iba týmto spôsobom.
Našli sa vredy na genitáliách - tak urobte rozbor na genitálny herpes!
Analýza genitálneho herpesu - čo užívať?
Existuje niekoľko metód na zistenie genitálneho herpesu pomocou laboratórnych testov.
Jednou z bežných metód je izolácia vírusu genitálneho herpesu v bunkovej kultúre. V biomateriáli odobratom na analýzu sú mikroorganizmy na detekciu genitálneho herpesu vytvorené určité podmienky pre rast a delenie. V určitom okamihu sa stanú viditeľnými pod mikroskopom. A zisťuje sa aj vírus genitálneho herpesu.
Existuje ďalšia metóda na detekciu herpesu - metóda imunofluorescencie. Pri rozbore sa k biomateriálu pridáva roztok, ktorý obsahuje protilátky proti herpes vírusu a fluorescenčné farbivo. Tieto protilátky sa dokážu „nalepiť“ na vírus genitálneho herpesu a pri pohľade cez špeciálny mikroskop sa zvláštnym spôsobom rozžiaria.
Tieto typy analýz genitálneho herpesu majú jednoznačné plus - umožňujú vám rozlíšiť dva typy herpes vírusu. To je dôležité pre výber liečebného režimu pre genitálny herpes. Existujú však aj „chyby“ - obe tieto metódy na analýzu genitálneho herpesu môžu poskytnúť falošne negatívny výsledok - to znamená, že sa vírus napriek jeho prítomnosti nezistí. Zvyčajne sa to stane, ak sa vredy genitálneho herpesu už začali hojiť.
Krvný test na genitálny herpes
Herpes vírus sa dá zistiť aj krvným testom, aj keď nie sú žiadne príznaky. Hoci môže poskytnúť aj falošne negatívny výsledok. Je to spôsobené tým, že od okamihu infekcie uplynie niekoľko týždňov, kým sa v krvi začnú objavovať protilátky proti vírusu. Mimochodom, falošne pozitívne výsledky sú možné aj v krvnom teste - to znamená, že neexistuje vírus genitálneho herpesu a laboratórne údaje naznačujú opak.
Aké testy sa vykonávajú na genitálny herpes?
Existujú aj iné spôsoby laboratórnej diagnostiky genitálneho herpesu.
Po prvé, toto je takzvaný Tzankov test. Po druhé, technika polymerázovej reťazovej reakcie (PCR).
Tzankov test spočíva v tom, že biomateriál odobratý na analýzu genitálneho herpesu je zafarbený a fixovaný chemickými zlúčeninami. Bunky získavajú charakteristickú farbu a líšia sa od zdravých. Verí sa však, že metóda Tzank je trochu zastaraná a má vážne chyby.
Ale testovacia metóda PCR je dostatočne presná na testovanie genitálneho herpesu. Jeho podstata spočíva v tom, že pod pôsobením špeciálneho enzýmu sa DNA vírusu začína množiť. Po chvíli je takmer 100% isté, či sa vírus vo vzorke nachádza alebo nie. Táto metóda úplne eliminuje falošne pozitívne údaje.
Jednou z diagnostických metód je krvný test na genitálny herpes. Obsahuje protilátky. Objavujú sa v krvi pomerne rýchlo.
Titer IgM sa zvyšuje už 4-6 dní po infekcii.
Tento indikátor dosahuje maximálnu hodnotu 2-3 týždne po prenose infekcie.
IgG sa začína určovať v krvi v priemere po 2 týždňoch. O niečo neskôr sa syntetizuje IgA.
Asi po 2 mesiacoch sa v krvi už IgM a IgA nezistia.
IgG pretrváva počas celého života. Na pozadí relapsu sa koncentrácia tohto imunoglobulínu prudko zvyšuje, čo umožňuje potvrdiť skutočnosť exacerbácie infekcie v laboratóriu.
V prípade exacerbácie sa v krvi môže objaviť aj IgM. Primárna infekcia herpesvírusom typu 2
Krvný test na herpes typu 2 počas primárnej infekcie naznačuje:
- jednorazové stanovenie titra IgM;
- alebo dvojité stanovenie IgG.
Ak sa vykoná test IgG, potom pacient daruje krv 2 krát v intervale 10-12 dní.
Analýza IgM na herpes typu 2
Testovanie na genitálny herpes so stanovením hladiny IgM v krvi je najčastejšie potrebné počas počiatočnej epizódy infekcie. Výber štúdie je spôsobený krátkym časovým obdobím, keď je analýza na herpes typu 2 pri infekcii pozitívna.
Analýza môže byť vykonaná za 1-2 týždne. Na diagnostiku exacerbácie herpesu sa krvný test na IgM nepoužíva. Je to spôsobené tým, že titer tohto typu imunoglobulínu sa zvyšuje iba u 20 % pacientov.
Analýza IgG
Na diagnostiku relapsu sa vykoná krvný test na protilátky IgG.
Výsledok sa interpretuje na základe titra imunoglobulínov. Počas exacerbácie stúpa a počas remisie klesá.
Dešifrovanie analýzy na herpes typu 2:
- koeficient pozitivity 0,8 alebo menej je normou;
- KP od 0,9 do 1,1 - výsledok je pochybný;
- CP 1.2 a viac - výsledok je pozitívny.
Možné dôvody pozitívneho výsledku:
- osoba trpí chronickým herpesom;
- možná infekcia plodu.
Na potvrdenie diagnózy je potrebné opakované vyšetrenie. Ak sa titer zvýši o viac ako tretinu, znamená to aktívnu infekciu.
Interpretácia negatívneho výsledku:
- remisia herpesu;
- žiadna infekcia;
- nedávna infekcia;
- vylúčená vnútromaternicová infekcia.
Pochybný výsledok môže naznačovať počiatočné obdobie ochorenia. Vyžaduje si opätovnú diagnostiku po 2 týždňoch.
Kedy je test na herpes typu 2 po liečbe negatívny?
Choroba nie je trvalo vyliečená.
Vírus neustále pretrváva v ľudskom tele. V súlade s tým môžu výsledky testu na imunoglobulíny triedy G vždy zostať pozitívne. Hoci počas období bez exacerbácií je titer malý. Znižuje sa v priebehu 2-3 týždňov.
Spravidla sa po testoch na potvrdenie vyliečenia pacienta nevykonávajú.
Kritériom úspešnosti terapie je vymiznutie klinických prejavov ochorenia a zníženie počtu recidív.
PCR krv pre herpes typu 2
Ďalšou metódou diagnostiky herpesu v krvnom teste je PCR. Táto technika zahŕňa detekciu DNA patogénu.
Indikácie pre výskum:
- príznaky vnútromaternicovej infekcie;
- príprava na tehotenstvo;
- stavy imunodeficiencie alebo HIV;
- diferenciálna diagnostika genitálnych infekcií.
Zvyčajne sa vykonáva kvalitatívna diagnostika. Lekár dostane pozitívny alebo negatívny výsledok. Na stanovenie prognózy ochorenia sa vyžaduje kvantitatívna štúdia iba pri závažných patológiách s poškodením centrálneho nervového systému.
PCR náter na herpes typu 2
Šmuhy alebo škrabance sú hlavným spôsobom, ako získať klinický materiál na diagnostiku herpesu. Často sa odoberajú škrabance z vyrážok na PCR.
Herpes typu 2 je definovaný v obsahu vezikúl - malých pľuzgierov s tekutinou, ktoré sa objavujú hlavne na genitáliách.
Pozitívna PCR na herpes typu 2 na perách, genitáliách, slinách, moči alebo orofaryngeálnom výtere naznačuje, že osoba je infikovaná.
Pred vykonaním analýzy genitálneho herpesu z urogenitálneho traktu je potrebná príprava:
- nemôžete mať sex 2 dni;
- analýza sa vykoná pred začiatkom liečby;
- nemôžete močiť 2 hodiny pred odberom náteru.
Ženy absolvujú test najskôr 5 dní po použití akýchkoľvek vaginálnych prípravkov (spermicídy, antiseptiká atď.). Po transvaginálnom ultrazvuku alebo kolposkopii musíte počkať 2 dni, kým sa odoberie klinický materiál.
Genitálny herpes - aké testy sa robia a kde?
Môžete darovať krv na protilátky alebo diagnostikovať herpes pomocou PCR s kompetentným venereológom. Výsledky budú pripravené nasledujúci deň. Používame bezbolestné metódy odberu klinického materiálu. Venerológovia pracujú na súkromných klinikách, takže po diagnostikovaní môžete získať odbornú radu.
S pozitívnym výsledkom analýzy lekár vyberie liečbu, ktorá sa nielen rýchlejšie zbaví príznakov herpesu, ale aj zabráni jeho komplikáciám.
Genitálny herpes je infekčné ochorenie pohlavných orgánov mužov a žien. Na spoľahlivé objasnenie diagnózy je potrebné poradiť sa s venereológom.
Lekár vám dá odporúčanie na testy, po ktorých môžete presne určiť, či ide o danú chorobu.
Čo je genitálny herpes
Vzťahuje sa na STD - pohlavne prenosné choroby. Hlavným vonkajším znakom sú malé pľuzgiere naplnené belavou tekutinou. Sú bolestivé a po pretrhnutí zanechávajú vredy. Pľuzgiere sa zvyčajne nachádzajú v slabinách, zadku a stehnách. Ale v niektorých prípadoch môžu byť na očných viečkach, v rohoch úst a na tvári.
Pätina svetovej populácie vo veku 14 až 50 rokov je nosičmi herpes simplex, druhého typu, ktorý vyvoláva výskyt genitálneho variantu.
K infekcii dochádza nielen sexuálnym kontaktom, ale aj priamym kontaktom s infikovanou osobou. Sexuálny kontakt nie je potrebný. Herpes sa môže dostať cez ústa, rany na sliznici, kontakt s pokožkou s tekutinou z pľuzgierov atď. Tehotná žena môže preniesť vírus na svoje dieťa.
Odborný názor
Po prvé, herpes sa prejavuje vo forme aktívneho výbuchu a potom prechádza do pokojovej fázy až do ďalšej aktivácie. Dokonca aj v pasívnom štádiu je herpes nákazlivý.
Prvá aktívna fáza herpesu je podobná chrípke. Prudké zvýšenie teploty, bolesti tela, opuch očí, pľuzgiere. Trvanie štádia je 14-42 dní.
Recidíva - opakovaný nárast - je menej závažná a nie taká dlhá. Pľuzgiere sa môžu vyskytnúť aj v slabinách alebo na tvári. Ich vzhľad spôsobuje svrbenie a bolesť a na miestach, kde pľuzgiere praskajú, vznikajú vredy. Pacienti sa sťažujú na pálenie, brnenie a svrbenie v postihnutých oblastiach.
Herpes analýza: základné metódy
Ak spozorujete prvé príznaky herpesu, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Na konzultácii budú poskytnuté odporúčania na analýzu s cieľom presnej diagnózy.
Aké materiály sú potrebné na analýzu? Ak sú pľuzgiere, lekár z nich odoberie vzorku tekutiny. Ak je vírus v kľudovej fáze, je potrebný krvný test a náter na výskum.
Vo všeobecnosti sa používajú diagnostické metódy:
- kultúrna - kultivácia vírusu na biologických objektoch;
- cytologické - štúdium zmien v bunkách spôsobených vírusom;
- imunofluorescencia - stanovenie prítomnosti protilátok pomocou fluorescenčných markerov;
- ANK - amplifikácia nukleových kyselín - PCR;
- sérologické - detekcia protilátok na základe krvného testu;
- Glykoproteínové imunoakupunktúrne G-špecifické testovanie HSV.
Pap test na herpes
Najpopulárnejším spôsobom detekcie v biologickom materiáli je jeho izolácia v bunkovej kultúre a vytvorenie podmienok pre jeho rast delením. Potom bude vírus viditeľný pod mikroskopom.
Ďalším spôsobom je fluorescencia. Do odobratého materiálu sa pridáva roztok s protilátkami proti herpesu a farbivo. Protilátky sa naviažu na bunky vírusu a vďaka farbivu sú viditeľné pod špeciálnym mikroskopom.
Tieto metódy umožňujú rozlíšiť jeden typ herpesu od druhého. V dôsledku toho bude predpísaná vhodná liečba. Existuje však aj riziko falošne negatívneho výsledku. V štádiu, keď sa kožné vredy spôsobené pľuzgiermi začnú hojiť, je ťažké ich zistiť pomocou náteru.
Ďalšou možnosťou, ako zistiť spoľahlivé informácie o ochorení s herpes vírusom, je PCR - polymerázová reťazová reakcia. Vírus sa nachádza ako fragment jeho DNA. Výsledok je celkom presný, existujú však spory o praktickom použití tejto analýzy.
Náter možno skúmať aj inými spôsobmi. Napríklad vykonaním Tzankovho testu. Spočíva v porovnaní Tzankových buniek v tekutinových odtlačkoch s eróziou alebo pľuzgiermi. Sú zafarbené a odlíšené od iných, zdravých buniek. Ale presnosť štúdie nie je príliš vysoká, takže metóda sa používa zriedka.
Prepojený imunosorbentový test
Na presnú diagnózu sa uprednostňuje ELISA. ELISA vám umožňuje presne určiť prítomnosť vírusu herpes v ktoromkoľvek z jeho štádií. Táto analýza je založená na vzorke krvi pacienta.
Stupeň vývoja ochorenia je určený kvantitatívnymi a kvalitatívnymi charakteristikami. Faktom je, že v každom štádiu herpesu sa v krvi vylučujú protilátky proti nemu. Ale sú odlišné - IgM a IgG - v rôznych štádiách priebehu ochorenia. Podľa počtu protilátok môžete pochopiť, aká vysoká je antivírusová imunita tela. IgA protilátky sa objavia 14 a viac dní po infekcii. Z krvi postupne miznú všetky protilátky proti herpesu, okrem IgG, ktorý je v tele na celý život.
Dešifrovanie výsledkov analýzy
Ako dešifrovať hodnoty výsledkov ELISA?
Sú tri možnosti:
- IgM protilátky chýbajú, IgG je pod normou. Pacient nie je infikovaný herpes vírusom.
- IgM chýba, IgG je nad normálom. Organizmus bol infikovaný, ale v akej forme vírus je teraz neznámy.
- IgM je detegovaný alebo nad normou, IgG je vysoký, ak sú počas analýzy druhého alebo prvého typu vysoké titre protilátok, ide o počiatočnú infekciu alebo nedávnu exacerbáciu herpetickej choroby.
Boli ste niekedy testovaní na herpes?
ÁnoNie
Ako sa pripraviť na test na herpes
Ak hovoríme o analýze ELISA, ako o najbežnejšej, potom by ste mali pamätať na odber krvi zo žily.
Odber žilového krvného testu zahŕňa štandardnú prípravu:
- Abstinencia od jedla po dobu 8 hodín, to znamená, že analýza sa vykonáva na prázdny žalúdok;
- Posledný deň pred analýzou sú zakázané tučné jedlá, údeniny a alkohol. Nemôžete byť vyšetrený po silnom strese a ťažkých nákladoch. Tri dni pred analýzou je potrebné vylúčiť akékoľvek lieky a 24 hodín neošetrovať miesta zápalu antiseptikami.
PAMATUJTE SI! Rôzne laboratóriá používajú rôzne skórovacie systémy a stupnice. Preto, aby sme pochopili správnu dynamiku vývoja ochorenia, je potrebné vykonať testy na rovnakom mieste.
