Dom Kalkulatori

Šta učiniti u slučaju ujeda zmije. Šta učiniti ako vas ugrize zmija otrovnica. Ko je u većoj opasnosti od ujeda?

Trovanje zmijskim otrovom proučava takva grana medicine kao što je klinička toksikologija, a ne samo liječnici, već i oni koji rade u poljoprivrednoj industriji, često su na otvorenom ili putuju, trebali bi imati informacije o pravilima za provođenje hitnih mjera i metoda za prevenciju ujeda zmija. Svake godine oko 2 miliona ljudi pati od ujeda zmija, od čega oko 110-120 hiljada ljudi umre. U Evropi su to izolovani slučajevi, u SAD ih ima oko 15, au zemljama poput Indije, Brazila i Burme taj broj je najveći u svetu.

Na teritoriji Rusije, Republike Bjelorusije i Ukrajine postoji oko 11 vrsta zmija otrovnica koje su opasne za ljude. Najčešće porodice su: kolubridi, škriljci, zmije i zamke. Mnoge zmije nisu nimalo opasne za ljude, nisu agresivne i napadaju samo kada je osoba namjerno agresivna. Njihov otrov izlučuje se iz zuba koji se nalazi duboko u ustima i pogađa samo žrtvu koja se nalazi u ustima gmizavaca. Drugačija je situacija sa zmijama i drugim vrstama zmija otrovnica: uvijek su agresivne prema svakom upadu čovjeka u njihovo stanište.

Da bi izazvali napad s njihove strane, dovoljno je samo prisustvo osobe ili životinje. Zato se u njihovim staništima treba ponašati izuzetno oprezno i odmah izbjegavati svakog reptila koje vidite. Postoje i slučajevi kada trenutak ugriza zmije ostaje neprimijećen sve dok se ne pojave prvi znaci trovanja ili otkriju tragovi prodiranja u kožu.

Porodicu aspida u Rusiji predstavlja samo jedna vrsta - srednjoazijska kobra, porodica zmija - razne vrste poskoka, efamija i poskoka, te porodica zmija - obična i istočna bakroglava. Najveća vjerovatnoća susreta s poskokom, bakroglavcima, pješčanim efama i nekim vrstama poskoka (kavkaska, raddska, velika nosa) uočena je na Zakavkazu i u Centralna Azija, a susret sa srednjoazijskom kobrom može se dogoditi u Turkmenistanu, Tadžikistanu i južnom Uzbekistanu. Osim kopnenih zmija otrovnica, postoje i morske vrste ovih gmizavaca opasnih za ljude. Možete ih sresti u obalnim vodama tropskih mora.

Zmijski otrov je složena tvar koja se sastoji od skupa proteina i biološki aktivnih komponenti koje imaju indirektan ili direktan toksični učinak na ljudske sisteme i organe. Tipično, zmija napada osobu ili životinju samo u samoodbrani, a oko 70% ugriza događa se na nogama. Agresivnost zmija se povećava tokom sezone parenja ili linjanja, ali činjenica ugriza zmije ne uzrokuje uvijek trovanje tijela. Na primjer, kada ugrize poskok, zmija ne oslobađa otrov u 25% slučajeva, dok koraljne zmije i kobre to čine u oko 50%.

Najteže trovanje zmijskim otrovom javlja se tokom intoksikacije alkoholom, visoke temperature vazduha, kod dece, žena, osoba sa pratećim bolestima, osoba sa malom telesnom težinom i kada se otrov ubrizgava u vrat, glavu ili veliki krvni sud. A najopasniji su ujedi velikih zmija. Najopasniji ugriz za ljude je ugriz crne mambe, koja živi u centralnim, istočnim i južnim dijelovima Afrički kontinent. Tokom napada, ova zmija može postići brzinu i do 20 km na sat, a smrt nakon ugriza opažena je u 95-100% slučajeva.

U ovom članku ćemo vas upoznati sa simptomima trovanja i ugriza nekih zmija otrovnica, metodama njihove prevencije i metodama prve pomoći i liječenja.

Simptomi ugriza zmija i trovanja zmijskim otrovom

Ozbiljnost i prirodu simptoma od ugriza zmije mogu se okarakterizirati nekima zajedničke karakteristike, jer zmijski otrovi sadrže iste komponente koje imaju sličan učinak na ljudski organizam. Ovi toksini uključuju sljedeće:

neurotoksin – utiče i uzrokuje disfunkciju nervnog sistema;
holinesteraza je enzim koji uzrokuje poremećaj prijenosa nervnih impulsa od nerava do mišića;
kardiotoksin – utiče i uzrokuje disfunkciju;
hemolizin - izaziva uništavanje krvnih stanica i crvenih krvnih stanica.

Simptomi koji se javljaju kod žrtve nakon ujeda zmije mogu se podijeliti na:

općenito - pojavljuju se kada ih ugrize bilo koja zmija otrovnica i izraženi su u različitim stupnjevima intenziteta;
specifičan - karakterističan za trovanje određenom vrstom zmijskog otrova.

Opšti simptomi

Uobičajeni simptomi ugriza zmija i trovanja uključuju:

Lokalni znakovi. Na koži se identificiraju jedna ili dvije rane trokutastog oblika. Mere oko 2-3 mm i nalaze se na istom nivou. U području ugriza otkrivaju se sljedeći znakovi upale: crvenilo, otok i peckanje i bol. Iz rana se oslobađa krvavi iscjedak, a na području oko mjesta ugriza mogu se pojaviti krvarenja ili plavičaste mrlje.
Opće reakcije. Temperatura žrtve poraste (do visokih brojeva), bolovi u mišićima, povraćanje i teška stolica sa primesama krvi. Zatajenje bubrega i jetre se postepeno povećava.
Neurološki poremećaji. Žrtva doživljava osjećaj mišićne slabosti, konfuzije, utrnulosti (posebno u području ugriza), smanjenu oštrinu vida, dvostruki vid, nemogućnost fokusiranja, iskrivljene mišiće lica, spuštene kapke i otežano gutanje.
Kardiovaskularni poremećaji. Žrtvi se ubrzava puls, krvni pritisak se smanjuje ili povećava (ponekad do kritičnih nivoa), disanje se ubrzava i javlja se bol u srcu i grudima.

Ozbiljnost simptoma trovanja zmijskim otrovom ovisi o mnogim faktorima:

Ponašanje žrtve nakon ugriza. Trčanje, brzi pokreti, hodanje ili panika ubrzavaju brzinu kojom se otrov širi po tijelu.
Vrsta zmije, njena veličina i starost. Najopasniji su ujedi zvečarke, guje i kobre, manje ugrizi zmija iz porodice poskoka, ali mogu izazvati i ozbiljna odstupanja i smrt (u 1% slučajeva). Trovanje mladim ili malim zmijama je manje opasno. Osim toga, na toksičnost otrova može utjecati i stepen straha od zmije prije napada: što je zmija uplašena i agresivnija, njen otrov postaje toksičniji.
Lokalizacija ugriza. Simptomi trovanja se brže razvijaju kada se ugriz nanese na glavu, vrat, trup i velike krvne žile. Kada su zahvaćeni donji ekstremiteti, simptomi se razvijaju sporije.
Starost i opšte zdravstveno stanje žrtve. Djeca, starije osobe, žene i osobe koje pate od teških bolesti ili pod utjecajem alkohola su podložniji otrovima zmijskog otrova. U takvim slučajevima smrt može nastupiti brzinom munje.
Prisutnost patogenih bakterija na zmijskim zubima. Infekcija rane može uzrokovati razvoj teških gnojnih komplikacija, nekrotičnih procesa i sepse.
Visoka temperatura vazduha. Vruća klima pospješuje brži protok krvi kroz krvne žile i širenje otrova.

Svi ovi faktori doprinose rastu i napredovanju uobičajeni simptomi trovanje zmijskim otrovom. Ovisno o njihovoj kombinaciji i težini, znakovi trovanja mogu se pogoršati nanošenjem jedan na drugi ili odmah uzrokovati razvoj šok reakcije i brzu smrt žrtve.

Simptomi ujeda zmije

Poskojev otrov sadrži enzime koji su toksični za ljudsko tijelo, kao što su:

fosfolipaza;
hijaluronidaza.

Otrov zmije uništava stijenke kapilara i krvnih žila, crvena krvna zrnca, stvara krvne ugruške i uzrokuje poremećaje cirkulacije. Pod njegovim uticajem nastaje vodno-mineralna ravnoteža i aktivnost kardiovaskularnog sistema i jetra.

Žrtva ujeda zmije doživljava sljedeće simptome:

1 ili 2 rane od ugriza kože zubima, relativno blagi bol, otok koji se javlja nakon 10-30 minuta, crvenilo, peckanje, područja krvarenja, ljubičasto-plavkaste mrlje i područja nekroze kože na mjestu ugriza;
vrtoglavica i glavobolja;
tahikardija;
smanjenje tjelesne temperature i groznica kao simptomi trovanja;
bljedilo;
slabost;
pospanost;
zbunjenost ili nesvjestica;
mučnina;
znojenje;
dispneja;
razvoj.

Simptomi ugriza srednjoazijske kobre i drugih zmija iz porodice škriljaca

Otrov srednjoazijske kobre uključuje:

neurotoksin;
kardiotoksin;
hijaluronidaza;
fosfolipaza;
holinesteraza.

Žrtva ujeda srednjoazijske kobre ili druge zmije iz porodice škriljaca doživljava sljedeće simptome:

intenzivan pekući bol u području na kojem je koža slomljena (smanjuje se u roku od nekoliko sati);
boja kože se ne mijenja na mjestu ugriza, kože nateče, iz rana se oslobađa krvava tečnost;
kada je zahvaćen ud, razvija se njegova paraliza, koja se širi prema gore, zahvaćajući mišiće trupa i lica;
otežano kretanje očnih jabučica;
poremećaj gutanja;
štucanje;
otežano disanje;
spušteni kapci i donja vilica;
salivacija;
poremećaj govora;
nehotično mokrenje i defekacija;
brzi razvoj znakova intoksikacije: teška slabost, mučnina, povraćanje;
teška anksioznost;
poremećaj svijesti;
slabljenje srčane aktivnosti.

Smrt može nastupiti 2-7 sati nakon ugriza.

Simptomi ujeda zvečarke i zmije zvečarke

Otrov jamičastih zmija i zvečarki sadrži:

hemokoagulansi, hemoragini i hemolizini - uzrokuju uništavanje crvenih krvnih stanica, potiču vaskularnu trombozu i povećavaju njihovu propusnost, nakon čega njihovo djelovanje dovodi do smanjenja zgrušavanja krvi i razvoja diseminirane intravaskularne koagulacije;
citotoksini - dovode do oštećenja bubrega, srca, jetre i uzrokuju nekrozu tkiva u području ugriza.

Nakon ugriza zmija (bakara i bakroglavaca) i zvečarki, na koži se pojavljuju tragovi zuba i ogrebotine. Žrtva doživljava jak bol i jako peckanje na mjestu ugriza. Povećava se temperatura kože na mjestu ugriza. Otok na mjestu ugriza nastaje nakon 30-60 minuta i brzo napreduje, širi se na okolna tkiva, a nakon 6-8 sati na koži se pojavljuju bule (mjehurići) sa seroznim i krvavim sadržajem i višestruke modrice koje se spajaju i mogu stvoriti nekrotične rane. U većini slučajeva, nekroza tkiva se razvija od ugriza zvečarke. A vršna manifestacija dejstva otrova primećuje se tokom prva 2-4 dana.

Žrtva razvija intoksikaciju i groznicu:

temperatura raste do visokih brojeva;
pojavljuje se zimica;
znojenje;
razvija se intoksikacija;
pojavljuje se mučnina i povraćanje;
postoji rizik od razvoja spontanog krvarenja iz želuca ili crijeva;
moguće je smanjenje krvnog tlaka i razvoj šoka;
pojava gumenog, metalnog ili mentnog ukusa u ustima (od ujeda zvečarke).

Pri trovanju otrovima zvečarke, žrtve doživljavaju promjene u zgrušavanju krvi: povećanje INR-a, smanjenje broja trombocita i hipofibrinemija. Poremećaji koagulacije krvi mogu dovesti do razvoja DIC sindroma, koji se manifestuje krvarenjima na koži, spontanim krvarenjem, pojavom krvi u stolici i urinu.

Trovanje otrovima dijamantske zvečarke i Mojave zvečarke može dovesti do teških neuroloških oštećenja i znakova otežanog disanja.

Kada se otrovaju otrovima većine sjevernoameričkih zmija, žrtve pokazuju znakove poremećaja neuromišićne provodljivosti:

slabost mišića;
trzanje mišića;
parestezija.

U nekim slučajevima, žrtve doživljavaju promjenu mentalnog statusa.

Simptomi ugriza koraljne guje

Koraljne guje su uobičajene u Južnoj i Sjevernoj Americi. Ujedi ovih zmija predstavljaju stvarnu opasnost po život, a od trovanja svake godine umre oko 7-8 ljudi. Bez pravovremene pomoći, osoba može umrijeti 20-24 sata nakon ugriza od zastoja disanja i srčane disfunkcije uzrokovane djelovanjem neurotoksina i hemolizina.

Kod ovih ugriza zmija u većini slučajeva bol i otok kože su minimalni, prolazni ili potpuno izostaju, a takvi simptomi se često pogrešno smatraju suhim ugrizom. Ova činjenica može dovesti u zabludu i žrtvu i doktore.

Nakon nekoliko sati žrtva počinje osjećati slabost u ugrizenom ekstremitetu, a nakon 12 sati počinju se javljati neuromišićni poremećaji. To uključuje sljedeće simptome:

slabost mišića;
povećani aksilarni limfni čvorovi;
hladan znoj;
glavobolja;
strah od svjetlosti;
bol i svrab u ušima;
osjećaj urlanja i pucketanja u ušima na pozadini iznenadne noćne gluvoće;
škljocanje u ušima prilikom gutanja;
crni ušni vosak;
hladnoća donjih ekstremiteta;
osip na stopalima;
osjećaj hladnoće u kostima;
bol od šivanja ispod noktiju;
pospanost;
promjene u svijesti;
smanjena vidna oštrina;
strah od kiše;
euforija ili depresija i strah;
strah od usamljenosti;
mlitavost mišića;
paraliza kranijalnih živaca: ptoza, problemi s gutanjem, slinjenje, spušteni gornji kapci, zamagljen vid, dvostruki vid, problemi s govorom, gutanjem i disanjem;
bol u stomaku;
bol prilikom gutanja i osjećaj stezanja u grlu;
znakovi;
zadah;
nazalna kongestija;
s osjećajima boli u nosnoj šupljini;
gnojni i smrdljivi iscjedak iz nosa i stvaranje žuto-zelenih kora (ozena) u nosnoj šupljini;
dijareja od hladnom vodom ili iscrpljujuća dijareja kod oslabljenih pacijenata;
pojava čireva i erozija u crijevima i želucu
osip na usnama;
nesvjestica pri pokušaju savijanja tijela naprijed.

Takve manifestacije trovanja otrovom koraljne zmije traju 3-6 dana. U nedostatku pravovremene medicinske njege i umjetne ventilacije, žrtva može umrijeti od zatajenja disanja i zastoja disanja.

Šta ne treba da radite ako vas ugrize zmija?

Stavite podvezu. Primjena podveza doprinosi oštrom poremećaju cirkulacije krvi u ekstremitetu i pridonosi težem oštećenju tkiva.
Kauterizirati mjesto ugriza.
Pijte alkohol.
Napravite rezove u područjima otoka ili ugriza kako biste iscijedili “otrovnu krv”.
Na mjesto ugriza ubrizgajte adrenalin ili lokalne anestetike.
Primijenite toplinu.
Zamrznite zahvaćenu nogu ili ruku na duži vremenski period. Hladno djelovanje na područje ugriza treba biti lokalno.

Taktike prve pomoći kod ugriza zmije

Pravovremeno pružanje prve pomoći za ugriz zmije u velikoj mjeri određuje buduću prognozu.

Prva pomoć pri ugrizu zmije je sljedeća:

Položite žrtvu u vodoravni položaj i smirite je. Kada se zmija pričvrsti za kožu, odmah se uklanja. Ako je moguće, zmija se identifikuje ili ubije radi daljeg pregleda od strane specijaliste.
Pozovite hitnu pomoć (ako je moguće).
Ako se zmija ne može identifikovati, žrtva se posmatra. Odsustvo bola, peckanja i otoka u području ugriza može ukazivati na to da zmija nije otrovna.
Skinite odjeću i nakit sa zahvaćenog područja, što može pogoršati cirkulaciju i pogoršati oticanje.

Ako se pouzdano zna da je ugrizena zmija otrovna, tada odmah počinju mjere prve pomoći.

Hitna njega

Imobilizirajte zahvaćeni ekstremitet (imobilizirajte) korištenjem improviziranog zavoja ili udlage.
Usisavanje otrova treba izvršiti u prvih 5-10 minuta nakon primjene ugriza, jer kasnije više nije tako djelotvorno. Pravovremena primjena ove hitne mjere pomaže u uklanjanju oko 50% otrova iz tijela. Ako je moguće, za ovu proceduru je bolje koristiti usisavanje ili gumenu krušku, a ako ih nema, usis se vrši na usta. Da biste izvršili usisavanje, zgrabite kožu na mjestu uboda na preklop i lagano je ugnječite (to će omogućiti da se mjesta uboda bolje otvore od zuba). Zubima uhvatite područja kože koja okružuju rane i isisajte otrov dok pritiskate kožu. Pljuvačku koja sadrži otrov treba odmah ispljunuti. Iste radnje treba izvoditi 20 minuta.
Dezinficirajte ranu vodikovim peroksidom, klorheksidinom, slabom otopinom kalijevog permanganata ili briljantnom zelenom. Bolje je ne koristiti alkohol ili alkoholne otopine za liječenje rana.
Na ranu staviti labav zavoj od čiste tkanine ili zavoja i umjereno kompresivan zavoj preko cijelog uda (prst treba slobodno prodirati ispod površine zavoja i ne izazivati nelagodu žrtvi).
Nanesite hladno na mjesto ugriza. Kada koristite led, treba ga ukloniti svakih 5-7 minuta (da biste spriječili promrzline tkiva).
Da bi se smanjili simptomi intoksikacije, žrtva treba da pije što je više moguće (do 3-5 litara vode za piće ili alkalne mineralna voda dnevno), uzimati vitamin K i C. Alkalizacija vode se može obaviti pripremanjem rastvora sode: 1-2 kašičice sode na 1 litar vode. Ako je moguće, treba staviti kapaljku sa 5% rastvorom glukoze (400 ml). Za smanjenje krvnog tlaka možete koristiti intravensku infuziju od 400 ml Reopoliglucina.
Dajte pacijentu da uzima antihistaminike (difenhidramin, loratadin, tavegil, levocetirizin) ili davati intramuskularno (1 ml 1% rastvora difenhidramina, pipolfena ili suprastina).
Dajte pacijentu da uzima glukortikoide (deksametazon - 2-4 mg/dan, prednizolon - 5 mg/dan) ili ih dajte intramuskularno (prednizolon - 30-60 mg, deksametazon - 80 mg).
Nakon ujeda kobre, žrtva može imati poteškoća s disanjem. Da biste ga stabilizirali, pacijentovom nosu treba prinijeti pamučni štapić navlažen amonijakom.
Ako postoje znaci respiratorne i srčane insuficijencije, pacijentu se daje kordiamin, efedrin i kofein.
Kada prestane disanje i srčana aktivnost, vrši se vještačko disanje i indirektna masaža srca.

Protuotrovi

U slučaju trovanja zmijskim otrovom indicirana je primjena antidota - seruma protiv zmija. Njihova primjena je najefikasnija u prvim satima ili danima nakon ugriza. Nakon toga, ako je potrebno, primjena seruma se može ponoviti.

Serum "Antigyurza"

Nakon ujeda zmije iz porodice poskoka ili poskoka, potrebno je primijeniti serum protiv zmija „Antigyurza“ (dostupan u ampulama od 500 IU 2-5 m). Primena ovog antidota je najefikasnija u prvim satima nakon ugriza.

Važno je primijeniti serum u prvih nekoliko sati nakon ujeda zmije.

Da bi se spriječio razvoj, serum se ubrizgava supkutano (u subskapularnu regiju) prema određenoj shemi (Bezredko metoda):

prva injekcija 0,1 ml;
nakon 10-15 minuta daje se još 0,25 ml;
u nedostatku znakova anafilaktičke reakcije, primjenjuje se preostala doza seruma.

At blagi stepen trovanja, indicirano je davanje 500-1000 IU, za umjereno - 1500-2000 IU, za teške - 2500-3000 IU.

Anticobra serum

Primjena seruma Anticobra indikovana je za ugrize kobri iz srednje Azije i zmija iz porodice škriljaca. Serum se primjenjuje u dozi od 300 ml u kombinaciji sa intravenskom primjenom 0,05% otopine Proserin 0,5 mg i 1% otopine atropin sulfata svakih pola sata.

Liječenje trovanja zmijskim otrovima

Liječenje trovanja zmijskim otrovom treba biti sveobuhvatno i uključivati simptomatsku, detoksikaciju i specifičnu terapiju. Ako je potrebno, provode se mjere reanimacije i umjetna ventilacija.

Taktika liječenja određena je složenošću kliničkog slučaja i sastoji se od sljedećih mjera:

Kako bi se smanjila alergijska reakcija, pacijentu se savjetuje uzimanje lijekova za desenzibilizaciju i kortikosteroidnih hormona. Trajanje njihove upotrebe i doziranje ovise o ozbiljnosti stanja pacijenta.
Terapija detoksikacije sastoji se od infuzije rastvora natrijum hlorida, Refortana, glukoze, Ringera, sveže smrznute plazme i forsirane diureze uz upotrebu diuretika (Trifas, Furosemid).
Za uklanjanje neurotoksičnih učinaka otrova koriste se antiholinesterazni lijekovi - Proserin, Galantamine.
Antibiotici se koriste za prevenciju sekundarne infekcije i gnojnih komplikacija širok raspon(Ceftim, Levofloxacin, Cefataxime, itd.).
Da bi se spriječilo hepatičko-bubrežno zatajenje, pacijentu se propisuje Eufillin i hepatoprotektori (Hepadif, Essentiale, Berlition itd.).
U slučaju teškog trovanja (posebno djece) indicirana je i hemosorpcija.

Tokom liječenja uvijek se provodi praćenje osnovnih vitalnih parametara i pokazatelja opće krvne slike, njenih biohemijskih parametara i opći test urina.

Sprečavanje ujeda zmija

Ne postoje posebni načini za sprečavanje ugriza zmija otrovnica.

Da biste spriječili ugrize zmija, treba se pridržavati sljedećih pravila ponašanja:

Kada vidite zmiju, ne biste trebali izvoditi radnje koje izazivaju zmiju da napadne: vrištati, zadirkivati ili praviti nagle pokrete.
Kada ulazite u potencijalno rizično područje, obavezno nosite čizme ili visoke čizme i debelu odjeću.
Ako hodate kroz visoku travu, koristite štap kako biste bili sigurni da nema zmije.
Kada hodate po zmijskim staništima, pazite na korak.
Na mjestima udaljenim od gradova i zdravstvenih ustanova nosite lijekove sa protuotrovima.
Prilikom dužeg boravka na otvorenom u šatorima ili vrećama za spavanje, pažljivo odaberite odgovarajuće mjesto za spavanje. Trebalo bi da se nalazi na brdu sa niskim rastinjem, dalje od planina i stena.
Obavezno provjerite ima li u šatorima i vrećama za spavanje zmija kad god trebate da ih koristite.

Kome lekaru da se obratim?

Ako vas ugrize zmija, trebate pozvati hitnu pomoć ili odmah odvesti pacijenta, pružajući mu maksimalan fizički odmor, u hitnu pomoć bilo koje medicinske ustanove (preporučljivo je da ima jedinicu intenzivne njege). Nakon toga, pacijentu mogu biti potrebne konsultacije sa doktorima sledećih specijalnosti: toksikolog, kardiolog, neurolog, nefrolog, hirurg, gastroenterolog, hepatolog itd.

Trovanje zmijskim otrovom ne smatra se rijetkom pojavom. Ugrizi zmija se često događaju u prirodi - na primjer, na planinarenju ili tijekom rada na terenu, tako da bi apsolutno svi trebali znati osnove kliničke toksikologije, pravila ponašanja kod ugriza zmija i simptome.

Na zemlji postoji dosta vrsta zmija, ali ljudi najčešće pate od ugriza samo tri vrste gmizavaca - poskoka, kolubrida i škriljaca.

Sadržaj:

Vrste zmija otrovnica i karakteristike njihovih ugriza

Porodica već sličnih

Najčešće vrste su obična zmija i bakroglavac. Ujedi ovih zmija ne predstavljaju opasnost po ljudski život i ne mogu radikalno utjecati na zdravlje. Ali sam ugriz popraćen je snažnim bolnim osjećajima, a može se razviti i gnojenje rane.

Viper porodica

Najupečatljiviji predstavnik ove vrste je obična zmija. Ova zmija je miroljubiva, ugrize osobu samo u slučaju direktnog uznemiravanja - na primjer, ako osoba zgrabi zmiju rukama i zgazi je. Općenito, nakon što je vidio osobu, obična zmija pokušava puzati u stranu, sakriti se ili nastavlja mirno ležati, promatrajući potencijalnog neprijatelja.

Stopa smrtnosti nakon ujeda ove vrste zmije otrovnice je samo 1% ukupne mase. Ova niska stopa je zbog činjenice da zmija ubrizgava malu količinu otrova u ljudsko tijelo; ona ga štedi - stvaranje i akumuliranje sljedeće porcije je previše zamorno za gmizavca.

Kada se ugrize, otrov običnog poskoka može ući u mišićno tkivo, ispod kože ili u lumen žile. Posljednja opcija je najteža - širenje otrova je trenutno, simptomi su preteški.

Porodica Aspid

Upečatljiv predstavnik ove vrste je srednjoazijska kobra. Često kobra prvo upozorava neprijatelja na napad, pa čak može i imitirati ugriz - stoji u karakterističnom stavu, raširi vrat, ispušta glasno šištanje i oštro juri prema donjim udovima osobe, udarajući ih glavu sa zatvorenim ustima.

Glavna komponenta otrova srednjoazijske kobre je neurotoksin - blokira osjetljivost kože, otežava provođenje nervnih impulsa i izaziva razvoj paralize i pareze.

Simptomi ujeda otrovne zmije

Može se dogoditi da osoba ne primijeti ugriz zmije, pa morate znati glavne simptome trovanja zmijskim otrovom kako biste mogli pružiti medicinsku pomoć.

Simptomi običnog ujeda zmije:

Ako se razvije teška intoksikacija, gore navedeni simptomi bit će popraćeni sljedećim znakovima:

teška slabost;
jasno izraženo bljedilo kože;
udovi postaju hladni;
konfuzija je primećena;
Može se razviti groznica i otežano disanje, gubitak svijesti i zatajenje bubrega.

Simptomi ugriza kobre iz srednje Azije:

postoji oštar, pekući bol na mjestu ugriza, koji se povlači tek nakon nekoliko sati;
boja kože na mjestu ugriza praktički se ne mijenja;
postoji otok u predjelu rana, ali ne toliko izražen kao kod ugriza obične poskoke;
krvava bistra tečnost može curiti iz rane;
funkcije zahvaćenog ekstremiteta su poremećene, paraliza se razvija u uzlaznom smjeru;
pate mišići lica - kapci i donja čeljust nehotice padaju, kretanje očnih jabučica je poremećeno.

Kada ugrize srednjoazijska kobra, brzo se razvijaju simptomi opće intoksikacije:

Bilješka:Ako osoba ne dobije medicinsku pomoć nakon što ju je ugrizla kobra iz srednje Azije, tada se njegova smrt događa u roku od 2-7 sati od zastoja disanja.

Šta određuje težinu simptoma nakon ujeda otrovne zmije:

Starost ugrizene osobe. Simptomi trovanja zmijskim otrovom najintenzivniji su kod djece i starijih osoba. Prisustvo unutrašnjih bolesti, nivo imuniteta i opšte zdravlje takođe igraju ulogu.
Vrsta zmije, njena veličina i starost. Vjeruje se da je obični poskok manje opasan od srednjoazijske kobre, iako u svakom slučaju ugriz ovih gmizavaca uzrokuje ozbiljne zdravstvene probleme. Ujedi mladih zmija, malih dimenzija, manje su opasni.
Stanje zmijskih zuba. Ako su zaraženi, tada će prodiranje patogenih mikroorganizama u ranu biti neophodno - to pogoršava razvoj simptoma.
Bite site. Najčešće su zahvaćeni donji ekstremiteti i simptomi će se tada polako razvijati. Ali postoje ugrizi zmija u vrat, lice i mjesto velikih krvnih žila - simptomi će se brzo razvijati.
Ljudsko ponašanje nakon ugriza. Ako se ugrizena osoba aktivno kreće i trči, zmijski otrov će se brže širiti tijelom - intenzitet simptoma će biti snažan.

Prva pomoć kod ugriza zmije otrovnice

Dakle, sve se već dogodilo - čovjeka je ujela zmija otrovnica. Što učiniti u ovom slučaju, kako pomoći žrtvi i spriječiti razvoj teških komplikacija?

Prvo, ugrizenu osobu trebate staviti u horizontalni položaj i pokušati je smiriti - anksioznost, histerija i panika sigurno neće pomoći. Ako je zmija pričvršćena na kožu na mjestu ugriza (to se, inače, često događa), mora se ukloniti i uništiti, ali nigdje ne baciti - gmaza će možda trebati pregledati stručnjak.

Drugo, ako je moguće, morate odmah pozvati hitnu pomoć, kontaktirati spasioce ili rekreacijski centar ili hotel. Dok radite sve ove korake, pažljivo pratite žrtvu - izostanak peckanja, otoka i bola na mjestu ugriza najvjerovatnije ukazuje da zmija nije otrovna.

Treće, zahvaćeni dio treba osloboditi odjeće i nakita - oni mogu izvršiti pritisak na mjesto ugriza i izazvati pojačano oticanje.

Bilješka: ako simptomi upućuju na to da je osobu ujela zmija otrovnica, odmah treba pružiti medicinsku pomoć, ne čekajući dolazak ekipe Hitne pomoći!

Hitna nega:

Ako je zmija otrovnica ugrizla ud, onda se mora imobilizirati - na nogu ili ruku može se staviti zavoj ili udlaga napravljena od improviziranih materijala (daska, grana).
Preporučljivo je isisati otrov iz rane u roku od najviše 10 minuta nakon incidenta. Ako imate gumenu krušku sa sobom, onda radimo s njom, ako ne, koristimo usta. Prvo morate stisnuti ugrizne rane između prstiju i lagano ih gnječiti - to će vam pomoći da ih "otvorite", zatim zubima hvatamo mjesto ugriza i počinjemo aktivno sisati otrov, pomažući prstima (kao ako se „stiska“). Otrov odmah ispljunemo pljuvačkom; trajanje ovog postupka ne bi trebalo biti duže od 20 minuta - za to vrijeme možete ukloniti 50% ukupne količine otrova iz tijela.
Mjesto ugriza tretiramo dezinficijensom - prikladni su vodikov peroksid, klorheksidin, briljantno zeleno. Ne tretirajte ranu alkoholom.
Na ranu se stavlja zavoj od zavoja ili bilo kojeg komada čiste tkanine. Ni u kom slučaju ne bi trebalo biti zategnuto - ta se činjenica provjerava umetanjem prsta ispod zavoja (treba da prođe slobodno).
Hladnoća se nanosi na mjesto ugriza - najbolja opcija biće leda. Ako se koristi ova vrsta hlađenja, onda svakih 5-7 minuta morate napraviti pauzu u postupku od 5 minuta - to će spriječiti promrzline tkiva.
Žrtvi se daju antihistaminici lijekovi– Tavegil, Difenhidramin, Loratadin. Ako je moguće, takvi lijekovi se daju intramuskularno.
Ugrizena osoba treba da pije dosta tečnosti – do 5 litara vode dnevno. To će pomoći u smanjenju manifestacija intoksikacije u tijelu. Pacijentu je potrebno dati vitamine K i C, te, ako je moguće, staviti na kapalicu glukozu (5% rastvor u količini od 400 ml).
Žrtvi se daju glukokortikosteroidi (prednizolon ili deksametazon), koji se mogu davati intramuskularno.
Ako osobu ugrize srednjoazijska kobra, može doći do poremećaja disanja. Da biste ublažili njegovo stanje, morate povremeno nanositi na nos pamučni štapić navlažen amonijakom.
Ako se brzo razvije respiratorna i srčana insuficijencija, ugrizenoj osobi se daje kofein, efedrin ili kordiamin.
U slučaju potpunog prestanka disanja i rada srca, pacijentu se daje vještačko disanje i kompresije grudnog koša.

Šta ne raditi ako vas ugrize zmija otrovnica

Problem je u tome što ljudi kada ih ugrize zmija otrovnica počinju poduzeti radnje koje mogu dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija. Morate jasno zapamtiti šta nikada ne biste trebali raditi u ovom stanju:

kauterizirati mjesto ugriza;
nanesite toplinu na zahvaćeno područje;
nanesite podvezu na zahvaćeni ekstremitet - to dovodi do brzog i dubokog širenja otrova u tkivo;
prerežite mjesto ugriza kako biste ispustili otrov;
piti bilo kakva alkoholna pića;
dugo pokrivajte ud ledom;

Protuotrovi

Trovanje zmijskim otrovom uključuje davanje specifičnih seruma (protuotrov) - to je poželjno učiniti prvog dana nakon ugriza. U budućnosti, ako bude potrebno, možete primijeniti još jednu dozu seruma.

Serum "Antigyurza"

Ako osobu ugrize zmija vrste poskoka, tada mu treba dati dotičnu vrstu protuotrova u prvim satima nakon poraza. Ovaj lijek će spriječiti razvoj anafilaktičkog šoka. Štaviše, mora se ubrizgati prema određenoj shemi i samo u subskapularnu regiju subkutano:

ubrizgati 0,1 ml proizvoda;
nakon 15 minuta daje se još 0,25 ml;
ako nema znakova anafilaktičkog šoka, pacijentu se ubrizgava sav preostali serum (dostupan je u ampulama od 500 IU).

Ako je stepen trovanja blag, tada se osobi ubrizgava maksimalno 1000 IU seruma, sa umjerenim stepenom - 2000 IU, sa teškim stepenom - 3000 IU.

Serum "Atikobra"

Ovaj serum se primjenjuje za ugrize zmija iz porodice škriljaca i srednjoazijske kobre. Ovaj antidot se daje u količini od 300 ml uz istovremenu intravensku infuziju rastvora Proserin i rastvora atropin sulfata od 0,5 mg svakih pola sata.

Bilješka:Liječenje ugriza zmije otrovnice provodi se samo u medicinska ustanova pod nadzorom medicinskih radnika. Recepti se izrađuju na strogo individualnoj osnovi, uzimajući u obzir opće stanje žrtve, njegovu dob i intenzitet simptoma trovanja.

Ne postoje posebne preventivne mjere za sprječavanje ujeda zmija otrovnica. Ali postoji lista pravila ponašanja pri susretu s takvim gmazovima:

Ujed zmije otrovnice je neugodan, pa čak i opasan. Ali ako poduzmete mjere za sprječavanje širenja otrova u tijelu i pravilno pružite prvu pomoć, tada posljedice neće biti strašne za ljudsko zdravlje i život.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinski posmatrač, terapeut najviše kvalifikacione kategorije

Ljubiteljima roštilja u prirodi prijete ne samo krpelji, ose i komarci, već i opasniji predstavnici divljači. U maju se zmije bude iz hibernacije i puze iz svojih rupa da se sunčaju. Vjerojatnost susreta s gmizavcem koji puzi - i, shodno tome, opasnim posljedicama - ugrizima - za osobu se značajno povećava.

Nisu sve zmije otrovne

Šta učiniti ako vas ugrize zmija?

“Pažljivo pregledajte ugriz. Ako vas ugrize bezopasna zmija ili zmija, imat ćete nekoliko malih rana na koži. Dovoljno ih je dezinfikovati alkoholom ili hlorheksidinom i, ako je potrebno, previti”, kaže Ruslan Džodžiev.

Ujed otrovne zmije lako se može prepoznati po dvije uredne simetrične ubode i otoku, ali neće biti krvarenja. Kada se otrova zmijskim otrovom, tjelesna temperatura raste, a krvni tlak opada. Žrtva može osjetiti zimicu, mučninu i vrtoglavicu, au teškim slučajevima može doći do gubitka svijesti.

Prva pomoć kod ugriza poskoka ili poskoka

Ako pronađete upaljen ugriz, obavezno pozovite hitnu pomoć ili idite sami u bolnicu. Ovdje je bolje požuriti: ljekari kažu da žrtva ima oko dva sata da spriječi ozbiljne posljedice.

Dok doktori putuju, operite ranu peroksidom ili kalijum permanganatom, uzmite antihistaminik ili protuupalni lijek i pijte više vode. Na ugriz možete staviti led, ali ne duže od pet minuta.

Ali, prema liječnicima, ne biste trebali uzimati poseban serum protiv otrova na planinarenju. Prvo, kod mnogih ljudi izaziva alergijsku reakciju. Drugo, sastav otrova različite vrste zmije su različite, a protivotrov protiv kobre neće pomoći ako vas ugrize poskok ili poskok. Umjesto da se samoliječite, pokušajte se sjetiti kako je zmija izgledala kako bi doktor shvatio koji vam je lijek potreban.

Većina doktora ne preporučuje sisanje zmijskog otrova. Otrov može dospjeti u rane u usnoj šupljini. Osim toga, rizikujete da dobijete infekciju i pogoršate svoje stanje. Iz istog razloga, opasno je rezati kožu na mjestu ugriza. Čak i ako ste sigurni u sigurnost ovih postupaka, oni imaju smisla samo prvih 5-10 minuta nakon ugriza.

Ne biste trebali aktivno pomicati ranjeni ud - otrov će se brže širiti kroz krvožilni sistem. Postavljanje podveza je sve nepotrebnije, pa čak i opasnije: otrov i produkti raspadanja će se nakupiti na mjestu suženja. Kada se podvez ukloni, otrovne tvari će ući u krvotok.

Lakše je spriječiti nego liječiti

“Srećom, zmije rijetko napadaju ljude i napadaju samo u samoodbrani. Da biste izbjegli ugrize, morate pažljivo odabrati mjesta za rekreaciju na otvorenom, izbjegavajući čistine sa sumnjivim rupama, hrpe opalog lišća, panjeve i šikare. Takođe, ne biste trebali imati piknik na obali živopisne močvare ili u blizini plasta sijena”, komentira Ruslan Džodžiev.

Prema riječima stručnjaka, visoke cipele i uska, zatvorena odjeća zaštitit će ne samo od zmija, već i od insekata koji žive u šumama i poljima.

„Ako odlučite da oterate zmije sa svoje dače, trebalo bi da svojoj opremi dodate debele rukavice i odeću sa visokim ovratnikom“, kaže instruktor.

Razgovarajmo sada o ugrizu zmije i kakva bi prva pomoć trebala biti za takav ugriz. Prije svega, iskreno ću reći da me nikad (još) nije ujela poskok. Nažalost (s druge strane, na sreću), lično poznajem ljude koji su patili od ujeda zmije. Nažalost, jer u tome nema ničeg prijatnog. Srećom, jer su živi i zdravi. I još više: nakon ugriza njihov imunitet dobiva određenu otpornost na moguće naknadne ugrize.

Viper bite. Kako se to dešava

Obično nema razloga da zmija ugrize osobu. Zmija je mala (u odnosu na druge, na primjer, zmija), a čovjek je velik. Zmije grizu ili u trenutku opasne blizine osobe, kada slučajno nagazi ili dodirne zmiju rukama. Ili kada osoba uđe u mjesto gniježđenja zmije i ona brani teritorij. Prva opcija je mnogo češća. Drugi se obično dešava u proleće, tokom sezone parenja.

Zaključak iz navedenog: Da biste izbjegli ugrize poskoka, morate biti oprezni i pažljivi na mjestima gdje zmija živi. Bez obzira šta pišu, zmija obično šištanjem upozorava na svoje prisustvo. Šištanje nije pokušaj ugriza. To je kao da kažete, "Budite oprezni, ja sam ovde." Ako poskoku ostavite na miru ili čak počnete da se igrate s njom dugim (ne kratkim!) štapom, sigurno će pokušati da otpuže.

Ali, ako poskoku dodirnete rukom ili nogom (bez gumene čizme), rezultat će biti skoro munjevit ugriz.

Viper bite. Prva pomoć

Mnogo ovisi o veličini poskoka. Što je veći, to će više otrova ući u ranu. Što će mjesto ugriza biti bolnije.

Šta učiniti ako vas ugrize poskok:

1. Ne možete staviti podvezu. To jednostavno nije moguće, to je sve. U suprotnom, tkivo će postati mrtvo. Ne možete kauterizirati ranu, prerezati je i pustiti krv. Poskojev otrov se vrlo brzo širi po cijelom tijelu. Potrebno je pomoći tijelu da se što prije nosi sa primljenom dozom otrova, a za to je prvo što je moguće smanjiti ovu količinu.

2. Ako je moguće, potrebno je odmah ukloniti dio otrova iz rane. Ustima, čašom (kao kada stavljate limenke na leđa), na bilo koji način. Na ovaj način neće biti moguće ukloniti sav otrov, ali će čak i dio otrova koji se ukloni utjecati na proces oporavka. Jasno je da nije teško samostalno ukloniti dio otrova iz gornjih ekstremiteta ustima. Ako vas ugrize u noge, morat ćete koristiti istu čašu (ili nešto slično) ili zamoliti nekoga za pomoć. U svakom slučaju, preporučljivo je to učiniti u prvih 10 minuta nakon ugriza.

3. Ako je moguće otići u medicinski centar i dobiti pomoć, onda to treba učiniti u roku od 30-60 minuta nakon ugriza. Uvodi se protuotrov Anti-Viper, koji neutralizira djelovanje otrova. Ako se protuotrov uvede kasnije, neće mnogo pomoći.

4. Ako ugrizena osoba nema priliku da zatraži medicinsku pomoć, onda se, u principu, možete odmoriti kod kuće. Bez sumnje, ugrizeni ud će brzo oteći. Ako je porcija otrova bila velika, a dio otrova nije bilo moguće ukloniti, oteklina se može proširiti na torzo. Također morate biti spremni na prilično jak bol na mjestu ugriza. Ovo su sva pravila igre. Ovo se dešava nakon ugriza.

5. Ako je moguće, uzmite tabletu Suprastin za suzbijanje mogućih alergijskih reakcija nakon ugriza.

6. Zauzmite horizontalni položaj, podižući noge iznad nivoa glave. Preporučljivo je zadržati maksimalnu mirnoću. To će tijelu olakšati borbu protiv otrova.

7. Preporučljivo je piti puno slatkih pića. Ne možete piti alkohol. Telo već ima nešto da neutrališe.

8. Ako ste imali priliku da potražite medicinsku pomoć, morate shvatiti da će osoba koju je ugrizla zmija najvjerovatnije biti smještena u bolničko okruženje do sedmicu dana. Obično se stavlja drip, što olakšava proces obrade otrova.

9. Kod kuće je potrebno i mirovanje nekoliko dana dok se otok i crvenilo ne povuku.

10. Kada ugrize močvarna zmija (obična), stopa smrtnosti je obično manja od 1 posto. Ali ugrizi u vrat, ugrizi male djece i ljudi sa jako oslabljenim imunološkim sistemom ostaju teški. U ovim slučajevima, ugrizenu osobu hitno odvezite u medicinsku ustanovu.

Ugriz zmije otrovnice teško je propustiti - nakon samo nekoliko minuta osoba obično počinje osjećati prilično jaku bol. Simptomi ugriza zmije malo se razlikuju od simptoma ugriza drugih zmija otrovnica, ali neke razlike ipak postoje.

Ugriz zmije - simptomi i znaci

Simptomi ujeda zmije kod ljudi mogu varirati i ovise o sljedećim pokazateljima:

Količina ubrizganog otrova. U 25% slučajeva osoba uopće ne prima otrov kada se ugrize, u 60% slučajeva zmija ubrizgava prilično malu, neopasnu po život dozu aktivne tvari.
Starost i zdravstveno stanje ugrizene osobe. Stari ljudi i djeca obično slabije podnose ugriz. U riziku su i oni koji su skloni kardiovaskularnim i neurotičnim oboljenjima, alergičari, osobe koje su nedavno operisane i teška sistemska oboljenja. Svaka hronična bolest od zmijskog otrova može se pogoršati.
Bite sites. Oštećenje udova praktički ne predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju. Ugriz za vrat, glavu ili abdomen zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Poskoke su vrlo oprezne životinje, radije izbjegavaju kontakt s ljudima i gotovo nikad ne napadaju prve. Zbog toga se većina ugriza javlja zbog nepažnje ili nepažnje: u situaciji kada osoba nije primijetila zmiju i nagazila je na nju u visokoj travi, zgnječila poskoku koja se popela u ruksak ili odjeću presavijenu na tlu. Simptomi nakon ujeda zmije se prvenstveno javljaju na zahvaćenom području:

osjećaj bockanja;
crvenkasta oznaka od 2 otrovna zuba (u teškim slučajevima - 4);
nakon 15 minuta - pojava jake boli na mjestu ugriza i oko njega;
oteklina;
crvenilo tkiva;
pojava modrica;
Nakon nekoliko sati mogu se pojaviti modrice i plikovi sa gnojem.

Osim toga, pojavljuju se znakovi toksičnog trovanja:

slab brz puls;
vrtoglavica i mučnina;
grčevi;
povećanje temperature;
povećani i bolni limfni čvorovi;
poremećaj disanja,.

Koji su simptomi ugriza zmije kod životinja?

Mnoge životinje uopće nisu osjetljive na zmijski otrov, ali postoje i kategorije za koje je ugriz zmije smrtonosan. To su mali glodari, psi i mačke. Simptomi kod goveda kada ih ugrize stepska zmija ne pojavljuju se uvijek zbog velike mase ovih životinja. Ne treba se previše brinuti ako vam kravu ugrize zmija, najvjerovatnije će se životinja potpuno oporaviti za nekoliko dana. Može pasti na stranu neko vrijeme, ali to se ne dešava uvijek. Ali kozi će možda trebati duži period. Općenito, uz jake doze otrova, manifestacije ugriza će biti iste kao kod ljudi. Važno je zapamtiti da se mlijeko od ugrizene životinje ne može konzumirati, ali ga treba pomuziti nekoliko puta dnevno.