肘関節を発達させるためのエクササイズ。 肘関節の痛みを治療するための体操。 外傷後関節症の治療方法
患者の中には、この治療法は効果がないと考えて、肘関節の運動を真剣に受けていない人もいます。 しかしそれでも、拘縮に対する運動療法は、 最良の選択肢これは、正常な可動域を回復するための主な方法として医師によって推奨されています。
注記。 ブブノフスキーによる肘関節のエクササイズは特に効果的です。 これらは、患者が粘り強く続けることで、痛みを和らげ、弱った筋肉の緊張を改善するという最も効果的な結果が得られるように設計されています。
運動療法の準備と基本ルール
肘関節の関節症のための体操には、ルールのリストの特定の準備と実装が必要であり、これにより効率が大幅に向上します。したがって、患者は次のことを行う必要があります。
- 食事と運動の間には少なくとも 2 時間の休憩をとってください。
- メインのエクササイズの前に軽いウォームアップを行ってください（約 5 分）。 これは筋肉を温め、血流を増やすために必要です。
注記！ 準備運動は上から下へ、つまり筋肉から順番に行う必要があります。 頸椎、次に肩、腕などを鍛えます。ウォームアップは腕だけでなく体全体をカバーする必要があります。
- 肘関節を強化する運動を行うことで、 必須水分を摂るべきです 大量の(1 日あたり最低 1.4 ～ 1.6 リットル)。
- 呼吸をコントロールすることも必要です。 運動のおかげで、筋肉組織と関節は酸素を受け取り、 栄養素。 したがって、血液中の酸素飽和度を最大化するには、呼吸を均一かつ深くする必要があります。
- 肘関節の一連のエクササイズを完了したら、シャワーを浴びて（冷やすだけ）、テリータオルで手をこすってください。 これにより、追加の血流が刺激され、関節組織が酸素と栄養素で飽和します。
- 心拍数が正常に戻り、呼吸が安定した場合にのみ、食事をしたり、基本的な活動に参加したりする必要があります。
複雑な理学療法: エクササイズを行う
肘関節の治療体操は簡単で、その実装にはそれほど時間がかかりません。したがって、開始姿勢をとり、テーブルまたは他の平らな水平面に端が脇の下に来るように横向きに座り、肘関節を強化するために次のエクササイズを行ってください。
- 前腕を垂直にして、肘のところで腕を曲げたり伸ばしたりしてみてください。 ペースはゆっくりにしてください。 8〜10回繰り返します。 肘関節の関節症を伴う関節の体操は、けいれんや過度の努力をせずにスムーズに行う必要があります。 激しい痛みを感じた場合は、運動を中止する必要があります。
- テーブルに手を置き、筋肉をリラックスさせます。 小さなボールまたはその他の丸い物体（子供用の車を使用できます）を用意し、テーブルの表面に沿って転がします。 疲労が現れるまで、前腕を使って動作を行う必要があります。
- 腕を前、上、横に振ります。 同じ位置に座っても、立った状態でも行うことができます（10〜15回繰り返します）。 慌てずに落ち着いて行動しましょう。
- ブブノフスキー氏は、ゴムバンドの形のエキスパンダーを使用して、肘関節に対して次のエクササイズを行うことを推奨しています。。 上記のオプションがあなたにとって非常に簡単な場合、それを複雑にするには、発射体で腕を横に広げる必要があります。
- スキーを模した手の動き。 座っても立っても行うことができますが、手にスティックを持って行うことをお勧めします。 エキスパンダーを使用することもできます。 ペースは自分の気持ちを考慮して計算する必要があります。
重要！ 運動療法の強力な要素のおかげで、関節組織の再生ははるかに速く行われます。 さらに、定期的な運動後は、神経筋系全体の機能が安定します。
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特徴
肘には多くの血管と神経が存在します。 このような複雑な解剖学的構造により、関節の完全性が損なわれた場合、それを修復するにはほとんどの場合、手術が必要になります。
次のタイプの骨折が区別されます。
- 関節内の;
- 関節周囲;
- オフセット付き。
- オフセットなし。
- 閉まっている;
- 開ける。
外傷は一度に 1 つ以上の骨に損傷を与える可能性があります。 骨折には脱臼が伴うことがよくあります。
このような怪我の原因には、手への強い機械的衝撃、落下、打撃などが含まれます。
骨の完全性が損なわれると、影響を受けた関節の領域に鋭い痛みが伴います。 多くの場合、痛みは前腕、手、指に広がります。 これと関節の構造の違反により、可動性が制限されますが、同時に腕の「ぶら下がり」が観察されることがあります。 損傷部位には腫れや血腫が形成されます。 ずれを伴う開放骨折では、血管、筋肉、皮膚に損傷が生じるため、出血を伴い、骨片が目視で確認できます。
肘関節の骨折は、子供たちの活動の増加と骨が完全に強化されていないために、子供たちに診断されることがよくあります。 小児骨折の症状は成人の骨折とまったく同じです。
腕を負傷した後は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。そうすることで、骨折を適切に診断し、合併症を避けることができます。
応急処置の主なポイントは次のとおりです。
- 最初のステップは、負傷した手の安静と固定を確保することです。
- 次に、急性の痛みを和らげ、重度の腫れを防ぐために、氷を当て（冷水、冷凍食品など）、鎮痛剤を錠剤または注射の形で投与します。
- 入院時には一時的な副木が適用されます（入手可能なあらゆる材料を使用できます）。
治療とリハビリテーション
関節の完全性を回復するための治療法の選択は、骨折の重症度、その種類、関連する損傷や合併症の有無によって異なります。 そのために、患者が入院した後、全体像を明らかにするために一連の診断検査が行われます。 その後、石膏キャストが適用されます。
わずかな変位を伴う肘関節の骨折と診断された場合は、関節の正しい構造の整復が行われます。 しかし、ほとんどの場合、そのような行為は局所麻酔または全身麻酔下で外科的に行われます。 骨片は外科的に再配置され、神経、血管、損傷した靭帯、筋肉は縫合されます。 骨の固定は、ネジ、ワイヤー、または再建手術の分野で現代的に開発されたその他の器具を使用して行われます。 関節頭が損傷した場合は、内部人工器官が取り付けられます。 すべての修復操作の後、固定包帯が適用されます。 関節は少なくとも1か月間ギプスで固定されます。 筋肉の緊張と血液循環を維持するために、関節がギプスで固定されている場合でも、運動療法が処方されます。 これを行うには、肩関節と手を動かすことを目的とした演習を実行します。
その後、骨の可動性を発達させるために、一定期間石膏を取り除きます。 このとき、関節で腕を曲げたり伸ばしたりする運動が行われます。
リハビリテーションは、関節の可動性を完全に回復するための重要な段階です。 これを無視すると、関節の骨化や拘縮の形成につながる可能性があります。
リハビリテーションには、運動療法、理学療法、治療用マッサージが含まれます。 関節を鍛えることは、医師の厳しい指導のもと、毎日の規則正しい運動です。 理学療法とマッサージは、長時間固定された後の軟部組織の腫れを軽減し、血液循環を改善し、筋肉の緊張を高める一連の対策です。 カルシウムを使った理学療法は骨を強化します。
肘関節を発達させる主な練習の概要を説明します。
したがって、運動療法の最初の段階では、次のことを目的とした補助的な運動を実行します。
- リンパドレナージの刺激。
- むくみの軽減;
- 筋肉の緊張を維持すること。
石膏を貼った翌日から施術が始まります。 これらは、負傷した上肢の健康な関節を曲げるための運動です。 さらに、横たわった状態で手を頭の後ろに動かします。
一連の回復運動は、医師の許可を得て、最初は医師の指導の下でのみ実行され始めます。 この場合の運動療法は本質的に個人的なものです。 演習は慎重に実行する必要があります。 最初は数回繰り返して、徐々に負荷を増やしていく必要があります。
どのようなエクササイズを何回行う必要があるかは、ビデオで確認できます。
顆の骨折。 処理
顆骨折は複雑な関節内損傷です。 ほとんどの場合、小児および青少年が罹患しますが、成人で発症する頻度ははるかに低くなります。
骨折があります:
- 内顆。
- 外顆。
また、次のように分類されます。
- 関節軸の変位や破壊を伴わない骨折。
- 軸に対して違反のない、変位を伴う顆の骨折。
- 軸の周りの断片の回転に伴う顆骨折。
この損傷は、肘関節の形状の変化、つまり拡大、変形、輪郭の滑らかさによって示されます。 フター三角形の二等辺三角形の違反があります。 関節は横方向にかなり可動します。 動くと痛い。
軸に対する位置を乱すことなく顆骨折が発生した場合、損傷した関節を90度の角度で石膏に10日間置きます。
顆の完全性が変位によって妨げられている場合は、麻酔下で 1 段階の整復が行われ、絆創膏が貼られます。 どのくらいの期間装具を装着する必要があるかは、患者の年齢と怪我の重症度によって異なります。 で 子供時代治癒は10日から12日以内に起こりますが、成人の場合は約3週間かかります。 その後、一連のリハビリテーション措置が必要となり、これには 3 ～ 4 週間かかります。
重度の顆頭損傷または古い形による顆の損傷の場合は、外科的治療が使用されます。
骨折後の関節拘縮。 治療方法
拘縮は、骨折後に発生する関節の可動性の侵害です。 それは、腕の屈曲や回転が困難になり、不完全になるという形で現れます。 原因の1つは、長期にわたるギプスの装着や、外傷後の合併症です。 関節の拘縮により変形が生じます。 彼女の仲間は絶えず激しい痛みを抱えています。 拘縮は追加のハードウェア検査を使用して診断されます。 拘縮は主に保存的方法で治療されます。 高度に複雑な症例では外科的介入が必要です。
肘の拘縮は、特別な体操、マッサージ、運動療法の助けを借りて解消されます。 この合併症に対しては、鎮痛剤とホルモン剤が処方されます。 治療的遮断が行われます。 徒手療法も適応となります。
外科的には、関節溶解術を使用して拘縮を解消します。 このテクニックは、開いた状態でも閉じた状態でも実行できます。
手術後とその前に、治療演習を実行し、身体的処置を受ける必要があります。 酸素とヒドロカルチゾンの注射が関節内に投与されます。 このような処置により、筋萎縮が防止され、手術後の関節の発達が促進されます。
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肘関節の被包靱帯構造の損傷に対する運動療法
固定が不十分な状態で肘関節の関節包や靱帯が損傷を受けると、前腕の過度の偏位を伴う不安定性が生じます。
不安定性では、関節周囲筋の進行性消耗を引き起こす疼痛症候群が認められます。 このプロセスの慢性経過では、関節周囲だけでなく関節構造も関与します。 外傷後の変形性関節症が発症し、拘縮が形成されることがよくあります。 場合によっては、腱障害や神経障害が観察されます。
関節包靱帯構造が損傷した場合に肘関節の機能を回復したり機能不全を補ったりするには、不安定性症候群の病因とそれに関連する二次的変化を考慮した一連の複雑なリハビリテーション措置を実行する必要があります。
肘関節の被膜 - 靱帯構造（内側部分）が部分的に損傷した場合、治療は保存的です。 急性損傷の場合、本格的な結合組織瘢痕の形成に最適な条件を作り出すために固定化が必要です（固定化期間）。 将来的には、この傷跡を過度に伸ばさないように（固定後の早期）、他動運動の振幅を回復する必要があります。 同時に、肘関節の能動的なスタビライザーとして機能する関節周囲の筋肉を訓練する必要があります。 これに関して、ハイドロキネシ療法は筋肉の弛緩を促進し、動きの振幅の過度の急激な増加を引き起こす可能性があるため、このグループの患者には限られた範囲で使用されます。
その後、可動域が回復した後、関節周囲筋の筋力を集中的にトレーニングします。 同時に、進行中の傷跡に過度の負荷がかかること、つまり前腕の強制的な半径方向の偏向は許可されるべきではありません。 そして、長期的な作業のための振幅、強さ、持久力が回復した後にのみ、追加の重量と反作用（スポーツの動き）による動きの調整を回復するという課題が設定されます。 その上 機能的特性負荷を増やすときは、常に結合組織の瘢痕形成の段階に焦点を当てる必要があります。 激しい筋力トレーニングは 2.5 か月以上前から始めることができます。 そんな怪我の後。
関節周囲筋の強度を回復するプロセスをスピードアップするために、追加のリハビリテーション手段が使用されます。
1) バイオフィードバックを使用した筋力トレーニング。
2）等速性トレーニング。
3）重りによる筋肉の動的電気刺激。
４）強壮法を用いた肩と前腕の筋肉の手動マッサージ（肘関節に直接影響を与えない）。
肘関節のより重度の外傷後の不安定性の場合、治療は外科的です。
肘関節の不安定性に対する外科的治療後のリハビリテーション プログラムは、次の 4 つの期間で構成されます。
I期間 - 術後初期（肘関節の固定化）。
II期 - 術後後期（可動性の回復）。
期間 III - トレーニング前の期間 (安定性の回復)。
IV期間 - トレーニング。
最初の期間の目的は、手術した四肢の筋萎縮の予防、末梢血流の改善、一般的な職業上およびスポーツのパフォーマンスの維持です。
この目的のために、リズミカルで長時間続く等尺性筋収縮が使用されます。 リズミカルな緊張は1分間に30〜50回のリズムで行われます。 筋肉の緊張が 3 秒以上持続すると、持続したものとみなされます。 等尺性張力の最適な持続時間は 5 ～ 7 秒です。 筋力を高めるには、長時間の等尺性緊張が必要です。
手術後 2 日目から、対応する関節で動作を実行しようとすることによって、手、指、肩の屈筋のリズミカルな等尺性緊張が始まります。 1 回のレッスン中に 10 ～ 12 回のテンションを行うのが最適であると考えられています。 日中、患者は最大20回まで運動を繰り返す必要があります。
術後 3 ～ 4 日目から等尺性ストレスが長期化します。 上腕三頭筋と同様に、内側靱帯の相乗筋肉に特に注意が払われます。
この段階での選択的等尺性筋トレーニングには、筋電図に基づくバイオフィードバックを使用するのが最も効果的です。
全身状態の正常化後（手術後5〜7日）、一般的な発育運動、健康な手足のための抵抗と重量を伴うアクティブな動き、平均的なペースでのウォーキング、簡単なランニング、その場でのジャンプ、スクワット、ランジ、運動の練習マシンは運動パフォーマンスを維持するために使用されます（トレッドミルなど）。 セッション時間を長くし、休憩時間を減らすことで、負荷は徐々に増加します。
LH に加えて、固定中に、上腕三頭筋と手首の伸筋のリズミカルな電気刺激が実行されます。
関節周囲の軟組織の重度の腫れの場合は、低体温療法または磁気療法でのUHF療法が処方されます。
２期目は肘関節の可動性の回復と同時に、スポーツパフォーマンスを維持するための授業を継続します。
固定が停止された後、特別な装具が腕に装着されます。これは肩と前腕のスリーブで構成され、許容可動範囲の制限を確実に設定するロック付きの2つのヒンジで接続された副木です。
最初の3〜4日間は、積極的な自発的リラクゼーションと等尺性リラクゼーション後のリラクゼーション演習が使用されます。 関節周囲組織を伸ばすための運動は、前腕の横方向の偏向を除いて、肩肘関節の運動面内で厳密に実行されます（能動的促進運動および自助運動）。 各手順は、手術した手足を肘関節の屈曲および伸展の位置に配置することで終了します（姿勢運動）。 可動性の回復が遅いため、ローラーカートを使用し、傾斜した研磨パネル上で「スライド」設置が使用されます。
関節の全可動域が回復した後、期間 III が始まります。この期間の主な課題は、肘関節周囲の筋肉の強度と持久力を高めることです。 抵抗を伴うエクササイズ、最大6 kgのウェイト、エキスパンダーなどが使用されます。 嚢靱帯装置の内側部分の領域に緊張を引き起こす運動は除外されます。 原則として、動きはヒンジ付きの特別な添え木で実行され、前腕の逸脱を防ぎます。
関節周囲筋の強度を回復するプロセスをスピードアップするために、追加の手段も使用されます。 これは、筋力強化のためのバイオフィードバックを使用したトレーニング、等速性トレーニング、ウェイトによる筋肉の動的電気刺激、強壮テクニックを使用した肩と前腕の筋肉（肘関節を除く）の手動マッサージです。
特別な運動とともに、一般的な強壮運動、補助運動、および模倣スポーツ運動（ランニング、ウォーキング、ゲーム要素、脚と胴体のウェイトを使用した運動、重量挙げ選手のための体操用スティックを使ったスナッチとプッシュの模倣、グラップリングテクニック、スイープ）が実行されます。力士用の輪ゴム）。 体操選手は柔軟性、調整力、バランスなどを高めるための運動を行います。
プレトレーニング期間の終わり（手術後 2.5 か月以上）、全身負荷と手術関節負荷の両方が徐々に増加し、特定のスポーツや職業における通常の負荷に近づきます。 トレーニングの回復速度は、アスリートの専門性と資格によって異なります。 武道、複雑なコーディネーション、スピードを重視するスポーツのグループの代表者は、自転車スポーツに参加する者よりも遅い時期にトレーニングを開始します。
アスリートがトレーニングに参加するための基準は、関節に負荷がかかり、内側靱帯が緊張したときに被膜靱帯装置が損傷した領域に痛みがないこと、周囲の筋肉の萎縮がないこと、筋肉が正常化していることです。その弾力性と生体電気活動。 最も有益なのは等尺性テストと等速性テストです。
MB ツィクノフ
メベ.ru
肘の怪我後の練習
肘関節の打撲に対する運動療法は、受傷直後から開始できますが、専門家に相談することをお勧めします。 エクササイズは、前腕の可動性のより迅速な再生と回復に貢献します。
テーブルの近くの椅子に、負傷した腕を負傷した側をテーブルに向けて座ります。 脇の下がテーブルトップの端にかかるように肩を床に置き、前腕を垂直位置まで上げます。 肘から腕をスムーズに曲げたり伸ばしたりし始めます。 突然の動きをしないでください。また、肘関節の可動性が不十分な場合は、健康な手で負傷した手足を助けないでください。 不快感、特に痛みを経験してはなりません - これは非常に重要です。 次のすべての演習を 5 ～ 8 回繰り返します。
- 前の練習と同じように開始姿勢をとりますが、前腕を上げたり、ボールや転がるおもちゃを手に持たないでください。 肩関節と肩を固定したら、肘関節だけが動くようにボールを左右に動かし始めます。
- まっすぐに座るか立って、肘のところで腕を曲げたり伸ばしたりし始めます。 たとえば、両手に 1 キログラムなどの小さな重り (理想的にはダンベル) を持ちます。
- 椅子に立つか座って、肩幅より少し広めのグリップで棒を持ちます。 肘の関節から手足を曲げたり伸ばしたりして、さまざまな動きを始めます。
- ボールまたはテニスボールを手に取り、投げてからキャッチし始めます。 このようにして、怪我後に悪化した可能性のある運動能力に取り組むことができます。
- 肘関節の打撲に対する次の運動療法では、座った姿勢または立った姿勢で上半身を前に傾ける必要があります。 肘を曲げたり伸ばしたりし始めます。 他の動きも試してください。手を頭の後ろまたは頭の上に置き、両手を組みます。
- ぬるま湯の中で、前腕のあらゆる種類の屈曲、回転、伸展を 10 ～ 15 分間行います。
脱臼した肘の理学療法演習
脱臼時の肘関節の運動療法には、前腕の可動域を広げるためのさまざまな運動も含まれます。 トレーニング中は、すべての動作を痛みやわずかな不快感がないように実行する必要があります。 振幅は完全に復元されるまで徐々に増加します。
肘関節脱臼後の次の複合運動療法は、それほど時間はかかりませんが、良い結果を達成するのに役立ちます。 各エクササイズの繰り返し回数は3〜5回です。
まず、肘のところで円を描くような動き、手足の屈曲、伸展を行って、損傷した関節を少し温める必要があります。 同時に、腕を前に伸ばしたり、上げたり、横に広げたりして、肩の位置を変えます。
肘の脱臼後のかなり効果的な理学療法は、体操用のスティックを使った運動です。 脱臼後に肘関節を元に戻すための、体操用の棒を使った簡単な一連のエクササイズをご紹介します。
- 足を肩幅に広げてまっすぐに立ち、両手で道具をつかみます（モップのハンドルやシャベルのハンドルでも構いません）。 スティックを頭の上に上げ、ゆっくりと頭の後ろに下げます。 不快感を感じた場合は、振幅を減らすか、最初に発射体を胸に降ろしてみてください。
- スツールに座り、スティックの一方の端を床に置き、もう一方の端に手を置きます。 前かがみになり、胴体を前に押し出し、スティックの上端を動かします。 負傷した腕の肘関節が伸び始めると、緊張を感じるでしょう。 動きをスムーズに行い、過度な伸びを避けてください。
- この演習では、再び体操用のスティックが必要になります。 椅子に座り、棒の一方の端を床に置き、もう一方の端を痛んだ手で握ります。 下端が動かないようにスティックで円を描くように回転運動を始めます。
肘を脱臼した後に運動を行うためのツールとして、他の利用可能な手段を使用することもできます。 キッチンにある普通のめん棒をテーブルの上で転がすだけです。 遠ざかるときは、肘をまっすぐにしてよく伸ばしてから曲げます。 これは、脱臼後の肘関節をウォーミングアップするのに最適な運動です。
肘の脱臼後の運動療法に最適なもう 1 つのボールは、サッカー、バスケットボール、子供用のゴムなどです。 まずは床からパンチするだけで、両手で最大 100 ～ 200 回繰り返します。
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肘関節損傷に対する運動療法の特徴
理学療法の最初の期間を2段階に分けるのが通例です。 石膏の副木を貼ってから2日目に始まる最初の段階では、呼吸や一般的な発達訓練に加えて、石膏のない関節であらゆる種類の動きを行う必要があります。頭の後ろの枕の上に置かれるか、肩関節の外転位になります。 この姿勢は、手足の腫れや痛みの発生を防ぎ、血液とリンパの循環を改善するために必要です。 また、固定された肘関節と手首関節に衝撃を送信する必要があります。 これは、屈曲と伸展という想像上の動きを実行することを意味します。 前腕と肩の筋肉の緊張。 第 1 期の第 2 段階では、医師が期間を決定します。前腕から肘関節までの石膏の副木が外され、肘関節の屈曲と伸展の動きが追加され、可動範囲は 35 です。石膏内はマイナス45度。
第2期では肘関節を発達させるための運動を行います。 それは石膏ギプスを外した瞬間から始まります。 肘関節を損傷した場合の第 2 期に実行することを目的とした一連の特別な演習には、次のものが含まれます。
- 負傷した腕の側にあるテーブルに横向きに座ります。 テーブルの端が脇の下にあり、前腕が垂直になるように肩をテーブルに置きます。 肘関節で腕を積極的に曲げ伸ばしする必要があり、運動のペースは遅く、小指は耳たぶと平行に突き出ている必要があります。 この練習を行うときは、曲げたり伸ばしたりする方向にぎくしゃくした動きをしたり、もう一方の手で手伝ったり、腕を無理に曲げたり伸ばしたりしないでください。 エクササイズを行うときに痛みがあってはなりません。
- 座って前腕をテーブルの上に置き、転がるおもちゃを指で持ちます。 この運動を行うとき、肩関節は動かないようにし、肘関節では屈曲と伸展の「スイング」動作を行う必要があります。
- 座ったり立ったりして、ブロックの上で運動を行います。肘の関節で腕を曲げたり伸ばしたりします。
- 座ったり立ったり、手に棒を持って、屈伸を目的としたあらゆる種類の動きを手で行います。
- 座ったり立ったり、投げたり捕まえたりする必要があるテニスボールやゴムボールを拾う。
- 胴体を前に曲げて座ったり立ったりします。 両腕の肘関節を曲げ伸ばしします。 手を頭の上や頭の後ろに置き、両手を「ロック」で組むなど、体重をかけてエクササイズを実行します。
- 35〜36度のぬるま湯に手を入れて座ります。 10〜15分間、1日2回、屈伸、前腕で手を上下に回す、円運動を行います。
肘関節打撲に対する運動療法
肘関節の打撲の場合、治療期間は打撲の重症度、または靱帯装置の損傷の程度によって異なります。 およそ2週間～1.5ヶ月で動きは戻ります。 多くの場合、肘関節の打撲の後、滑液包炎（関節包内または関節包付近の体液の蓄積）や神経炎（神経の炎症）などの合併症が発生します。これには長期の治療が必要であり、負荷をかけることは禁忌です。手足（手にぶら下がったり、手に寄りかかったり、重りを持ったりする）。 この場合の肘関節打撲の運動療法は、痛みを伴わない範囲でゆっくりと行います。
肘脱臼の運動療法
肘関節脱臼の場合、運動療法を行う場合、他動的な動きをしたり、筋肉に過度の緊張や疲労を与えたり、体重を運んだり、痛みを引き起こす可能性のある運動を行うことは禁忌です。 また、手に寄りかかったり、ぶら下がったりしないでください。 警告を無視すると、多くの合併症（関節の腫れ、痛み、肘関節の拘縮を引き起こす反射性筋収縮、筋肉の石灰化、「棘」などの骨変形の増殖）が発生する可能性があります。液体が定期的に肘関節内に蓄積すると、肘関節の慢性変形性関節症の発症の原因となります。 肘関節の動きが制限されている場合、水中で肘関節が脱臼した場合、第 3 期では運動療法を継続する必要があります。 さらに、理学療法（泥療法、パラフィン）とそれに続く一連の運動も提供されます。 各演習はすべての期間で4〜6回繰り返す必要があり、複合体自体は1日4〜6回繰り返す必要があります。 治療のすべての段階において、マッサージやセルフマッサージは禁忌です。
肘の屈曲と伸展に関連する動きがより困難であることに気付いた場合、これは肘関節の関節症である可能性があり、その症状、治療、および予後は、医師の診察を受ける際の病気の段階に直接依存します。 病理学的プロセスは気づかれないうちに始まります。 多くの場合、長期にわたる脱臼、骨折、または肘を曲げた腕での転倒が先行して起こります。
破壊的なプロセスは、軟骨の鱗が徐々に緩み、剥離することから始まります。 これらは関節液に入り、関節表面に到達し、研磨剤として作用します。 このため、関節膜が炎症を起こし、関節内液が過剰に生成され、軟骨の破壊が悪化します。 関節が腫れ、触れると熱くなり、痛みを感じ始めます。 骨組織が露出すると、関節の動きが耐え難い痛みを引き起こし、夜になると肘が痛くなります。 関節症が進行すると、関節内に骨増殖物（骨棘）が現れ、関節がさらに変形し、動きが制限されます（拘縮）。
関節症の発症の原因:
- さまざまな重症度の損傷 - 脱臼、関節内骨折、関節出血、靱帯断裂など。
- 肘関節への負荷の体系的な増加 - 過剰な体重、重い荷物の運搬、不適切な身体トレーニングプログラム。
- 振動を伴う作業 - 鍛冶、削岩機、ハンマードリルなどを使用する作業。
- プロスポーツ - ウェイトリフティング、フェンシング、テニスなど。
- 45 ～ 50 歳以降の軟骨組織の加齢に伴う変化。
- 遺伝と遺伝的逸脱。 関節疾患は同じ家族のメンバーを悩ませる可能性があります。
初めは病気自体がほとんど現れず、軟骨の変化は非常にゆっくりと増加します。 第 1 度の関節症は筋力低下が特徴です。 さらに、患者自身はまだこれに気づいていませんが、患者がいくつかの簡単な訓練を行った後に医師がそれに気づきます。 腰の後ろに手を置いたり、肘を曲げたり伸ばしたりするときに痛みを感じることがあります。 これは、ひげを剃る、髪をとかす、髪を洗う、または化粧をするときに検出されます。
2度の関節症では、手の問題が増加します。 影響を受けた腕で重いバッグを持ち上げたり運んだり、肘を曲げたり伸ばしたりすることが困難になります。 すべての動作は、肘関節に激しい痛みと独特のカリカリ音を伴います。 腕の動きを避けると筋萎縮が増加します。 検査中に医師は、患者が手を背屈位で拳に握り続けることができないトンプソン症状の有無を確認します。 もう 1 つの実証的な動きは、両手の前腕を同時に曲げることです。 病気の関節のコマンドに対する反応が遅くなる場合、ウェルト徴候は陽性になります。
3度の関節症は絶え間ない痛みを伴い、一晩休んでいても痛みは消えません。 骨棘は耐え難い痛みと関節の動きの制限を引き起こします。 痛みを軽減するために、関節症の患者は首に編んだスカーフを巻いて手を固定することがよくあります。 治療せずに放置すると、関節拘縮が発生し、腕がわずかに曲がった位置でフリーズします。
肘関節症の全症例の半数は、 変形性関節症。 この病気の形態は、すでに第一段階で骨の成長が起こっていることを特徴としています。 それらは上腕骨の遠位骨端と肘の骨の関節の周囲に現れます。 骨棘が尺骨窩に押し込まれると、動きが制限されます。 第2段階では、骨棘が肘関節全体を均等に取り囲み、動きの硬さが悪化します。 変形性関節炎の第 3 段階では、骨棘に隣接する骨の硬化が加わります。 腕を動かすことができなくなり、激しい痛みは手術後にのみ解消されます。
診断を下すために、医師は肘関節のX線検査を指示します。 関節症の主な兆候は、関節腔の減少、骨成長の存在、関節表面と骨の変形変化です。 これと一緒に提出する必要があります 一般的な分析血。 肘関節の関節症では、指標は正常です。 関節に炎症がある場合、ESR は増加します。
X線検査を受けた後、医師は病気がどの段階にあるかを判断します。 関節腔のある程度の狭小化は、関節症の最初の段階ですでに観察されています。
肘関節の関節症の治療計画は次のようになります。
- 痛みを軽減するための薬物療法。
- 肘の運動機能の完全な回復を目的とした措置。
- 再発を防ぐための病気の予防。
軽度の痛みの場合は、オルトフェン、インドメタシン、ジクロフェナク、イブプロフェンを含む軟膏やゲルなどの地元の薬が使用されます。 これでも十分でない場合は、ニメスリド、ケトン、モバリスなどの非ステロイド性抗炎症薬の錠剤を服用してください。同じ薬を筋肉内注射の形で使用することもできます。 治すにはいくつかのコースを受ける必要があります。
明らかな腫れや炎症の場合は、コルチコステロイドが関節に注射されます（8〜10日間の休憩を挟んで2回）。 進行した場合には、ノボカイン関節封鎖を行うことができます。
病気の急性期には、腕に負荷をかけるべきではありません。 首にかけた特別な包帯やスカーフで固定することをお勧めします。
理学療法は良い結果をもたらします - ヒドロコルチゾンによる電気泳動、凍結療法、パラフィン、レーザー、鍼治療。 痛みが軽減された後は、運動活動が回復し、 筋肉量。 この目的のために、マッサージ、手技療法、理学療法演習が行われます。
軟骨組織の破壊を止めてプロセスを逆転させるには、グルコサミン硫酸塩、コンドロイチン硫酸塩（Structum、Artra、Ostenil、Teraflex、Condronova）などの軟骨保護剤を摂取する必要があります。 これらの薬剤は、疾患の第 1 段階と第 2 段階で、経口、筋肉内、関節内に使用できます。
再発を防ぐために、すべての関節症患者は毎年療養所での治療を受けることが推奨されます。
ほとんどの場合、保存的治療で十分です。 進行性の神経筋萎縮症があり、薬物療法で痛みを軽減できない場合には、手術が行われます。
民間療法
薬物治療より伝統的なレシピを好む患者もいます。 自宅で作ることができ、実際に役立つ人もいるかもしれませんが、選択についてはまず医師に相談してください。
民間療法による治療:
- ビショフィットは圧縮します。 夜の湿布には薬局で購入したビスコファイトを使用してください。 折りたたんだガーゼに少量の溶液を注ぎ、肘に巻き付け、その上からラップで覆います。 湿布を暖かく保つには、暖かいスカーフを手に巻きます。 10〜14日間治療します。
- 春のライラックの花のつぼみのチンキ剤。 まだ開花していないライラックの花のつぼみを1リットルの瓶に集め、0.5リットルのウォッカを注ぎます。 暗くて涼しい場所に12〜14日間放置します。 次に濾して冷蔵庫に保管します。 得られたチンキ剤を1日に数回、関節の痛みにこすりつけることができます。
- 白いライラックの花から作られた軟膏。 肘に痛みの最初の兆候が現れたら、製品を使用できます。 自家製。 白いライラックの花を小さな平らなボウルに置き、その上に溶かした水を注ぎます。 バター(またはワセリン)を1:1の比率で混ぜます。 1週間後、軟膏を使用できます。
- 槐の果実のチンキ剤を飲む。 日本の槐の果実は、しっかりと密閉されたリットル瓶に注がれます。 瓶の上部までウォッカを満たし、時々振りながら暗い場所に3〜4週間保管します。 次に、溶液を濾過し、食前に小さじ0.5杯摂取します。 1日3回、甘いローズヒップチンキで洗い流します。 治療期間は3週間です。
体が発する痛みの信号を無視しないでください。 肘関節の関節症は潜行性の病気であり、関節がすでに損傷している場合に症状が顕著になるため、緊急の医学的介入が必要です。
ブブノフスキー股関節法による治療
変形性関節症は、関節の軟骨の変性を引き起こし、軟骨が薄くなって剥離し、その下の骨が露出する関節疾患の一般名です。 一般に、最大の負荷が下肢に発生するため、膝関節と股関節が変形します。
- 股関節の関節症の段階
- 股関節の関節症の治療における運動療法
- 股関節の変形性関節症に対するエクササイズに関するブブノフスキー博士の推奨事項
- 股関節を治療するためのエクササイズ
- 要約する
今日、股関節の関節症を治療する多くの方法があります。 同時に、ブブノフスキーによれば、変形性関節症の治療は、この病気と闘う最も効果的な方法であると医師によって考えられています。 変形性股関節症は、股関節の変形性関節症と呼ばれます。
変形性股関節症の経過と症状
変形性股関節症は一次性と二次性の程度に分類するのが通例です。 ほとんどの場合、変形性関節症はゆっくりと、ほとんど気づかれないうちに発症し始めます。 患者は鼠径部や関節のすぐ近くに不快な痛みを感じることがありますが、それに注意を払いません。
一定の時間が経過すると、動くと痛みが現れ、安静時にのみ痛みが治まります。 これらの兆候の存在は、すでに病気の発症を示しています。 初期段階では、安静にしていると痛みは治まります。 臨床症状は45年後に現れます。
二次性股関節症の原因は股関節の先天的変形である可能性があり、この形態の発達の兆候は18歳から25歳という非常に若い年齢でも現れることがあります。
この病気の発症の一般的な兆候は、運動中だけでなく休息中にも感じられる痛み、罹患した脚の顕著な短縮、跛行、および動作における特定の硬直の出現です。
変形性股関節症の進行過程では、痛みの感情が自然に現れることが多く、安静にしている睡眠中であっても、鎮痛剤の使用はますます役に立たなくなります。 病気が最も進行すると、松葉杖が必要になる場合もあります。
股関節の関節症の段階
股関節症の第一段階では、身体運動（競歩、跳躍、ランニング）後に痛みが観察されます。 この患者の X 線写真には、まだ大腿骨に触れていない骨に小さな成長が始まっていることが示されています。
第2段階では痛みが強くなり、鼠径部に移動し、長時間歩くと跛行が出現しやすくなります。 X線検査では、大腿骨頸部の肥厚と股関節の重度の変形が観察されます。
第 3 段階では、痛みは永続的であり、多くの場合、患者は松葉杖を使って移動する必要があります。 X線検査では、大腿骨頸部の大幅な拡張と広範な骨の成長が確認できます。 第 3 段階の変形性関節症は、関節の部分的または完全な置換による外科的治療のみで治療されます。
股関節の関節症の治療
股関節の関節症の治療には、まず第一に患者に直接、非常に責任を持って取り組む必要があります。 理学療法や薬物療法など、多くの治療選択肢があります。 ヨガには特別な場所が与えられています。 股関節の病気のための運動は医師によってのみ処方されなければなりません。 病気の程度を考慮して、医師は必要な一連の運動を処方します。 患者は、後に病気の悪化を引き起こす可能性のある間違いを犯さないように、医師と一緒にいくつかの演習を行う必要があります。
股関節の関節症の治療における運動療法
股関節の関節症に対する運動療法は最も一般的で効果的な治療法であり、これには非常に急性の痛みを訴える患者の状態を改善するために特別に設計された運動も含まれます。 立った姿勢やうつ伏せの姿勢から行うエクササイズが特に優先されます。
治療的予防ヨガは、変形性股関節症の治療法の中で別の位置を占めています。 多くの医師は変形性股関節症に対してヨガを勧めています。 ヨガの練習は必ず医師の同意を得て、穏やかに行う必要があることを覚えておいてください。
ヨガのクラスは、患者の状態を理解し、体の反応を監視し、患者の負荷を調整するインストラクターのみによって行われます。 ヨガのエクササイズを行うときは、正しい呼吸を維持する必要があります。 しかし、すべての医師がヨガを推奨しているわけではありません。 これはおそらく我が国における情報が不十分であることが原因と考えられます。
股関節の変形性関節症における運動療法は、最も有効であることが長い間証明されてきました。 効果的な方法病気の予防と治療。 これらの運動中に患者が行う動きにより、腫れを取り除くと同時に、変形した関節の栄養を回復することができます。 一連のエクササイズ中に、関節からの液体が関節軟骨のすべての組織を洗浄し、治癒プロセスが大幅に加速され、痛みが軽減されます。
この病気の運動は完全な診断後にのみ開始する必要があり、それは資格のある医師のみが実行できることを忘れてはなりません。 すべての身体活動は医師の同意が必要です。 痛みが強くなった場合は、その理由が完全に特定されるまで体操はすぐに終了します。
理論的には、医学では変形性股関節症を 5 段階に分類しています。 病気の定義は、病理学的変化がまだない段階 0 から始まり、病気がすでに明確に発現している段階 5 で完了します。 実際には、医師は変形性関節症のステージ 3 を使用して診断を決定します。 各段階はX線検査によって決定されます。 最も一般的なのは2〜3度の変形性関節症です。
ブブノフスキー教授の体操
ブブノフスキー博士自身が自動車事故の後、現役生活を中止されたことを知る人は多くありません。 障害を持った彼は、一人で戦い、最後まで行くことを決意した。 彼は背骨の体操を考案し、完治し、今では人々を助けています。 ブブノフスキーは何千人もの人々を助けることができ、その中には他の医師に見捨てられた人々も含まれていました。
ブブノフスキーの治療法には超近代的な医療手段は一切使用されておらず、彼の治療計画は次のとおりです。
- X線写真が撮られます。
- 人間の筋肉系の状態が決定されます。
- 運動プログラムは医師によって開発されています。
- 動きの実行の明確な調整が行われます。
- 最小限の負荷で人の適応が実行されます。
- あらゆる人に合わせて個別の負荷プログラムが作成されます。
- 患者の呼吸は明らかに制御されています。
- 一連のエクササイズは負荷を増加させながら実行されます。
股関節の関節症の治療におけるブブノフスキー教授の体操には、ブブノフスキー自身が作成した特別なシミュレーターで実行される20の基本的な演習が含まれています。
治療的運動の役割は、関節を活性化し、機能させることです。 前向きな発展はすぐには観察されません。 体操エクササイズは、さまざまな年齢層向けにブブノフスキーによって開発されました。 その複合施設には、妊婦、子供、運動選手、中年層の男性および女性のための治療方法があります。 治療用体操は、立った姿勢、横たわった姿勢、かかとの上に座った姿勢での簡単な運動で構成されています。 各エクササイズは、ゆっくりとした動き、すべての筋肉の完全な弛緩、適切な呼吸に基づいています。
股関節の変形性関節症に対するエクササイズに関するブブノフスキー博士の推奨事項
靭帯、筋肉、関節の状態を改善するための一連の体操を検討する前に、次のことを決定することは不必要ではありません 一般的なルールクラスの実行:
股関節を治療するためのエクササイズ
ここで、股関節の関節症の治療のためにブブノフスキー博士のシステムで提案されているエクササイズを見てみましょう。
- 背中のアーチとリラックス。 四つん這いになり、息を吐きながら背中を反らし、息を吸いながら背中を曲げます。 この運動を20回行います。
- 筋肉のストレッチ。 スタート位置は同じです。 左足を後ろに伸ばし、ゆっくりと右足の上に座ります。 左脚を筋力に応じて伸ばします。 これを両足で20回行います。
- 傾きます。 四つん這いになり、腰を反らせないようにできるだけ体を前に引きます。 バランスを保ちます。
- 背中の筋肉を伸ばす。 四つん這いになり、息を吐きながら腕を肘の関節で曲げ、体を床に引き寄せます。 息を吐きながら、かかとに座りながら腕を伸ばします。 この練習を5回行います。
- 「ハーフブリッジ」 仰向けになり、腕を体に沿ってポーズを取ります。 息を吐きながら骨盤をできるだけ高く上げて「ハーフブリッジ」を行い、息を吸いながら骨盤を下げます。 この練習を20回行います。
すべてのエクササイズ中、呼吸パターンをコントロールし、動きをゆっくり観察する必要があります。 この形式でのみ、治療的運動は待望の軽減をもたらすことができます。
要約する
股関節の変形性関節症はかなり重篤な病気であり、この病気の初期段階で直ちに治療しなければなりません。 同時に、この病気は責任を持って即時に治療に取り組む必要があります。 病気の治療法や症状は非常に主観的で個人的なものです。
ブブノフスキー教授のユニークな方法により、患者を立ち上がらせることが可能になります。 脊柱の健康を回復するために、医師は「自分のためのスポーツ」と呼ばれる複合体を開発しました。 ほとんどの脊椎疾患は、椎間板の変形ではなく、筋肉組織の閉塞の結果です。 ブブノフスキーの体操は、痛みの症状や不活動のために酸素が不足している組織が機能し始め、緊張して変形した血管を修復し始める、腱と靱帯装置の調子を整えることに基づいています。
多くの 医療機関ブブノフスキーの治療法を採用しました。 体操は効果的でシンプルであり、治療だけでなく、筋骨格系の優れた予防も意味します。
「人の治療のためのすべてはその人自身の中にあります」とブブノフスキー教授は言います。 そして彼の治療法は、患者が体の隠された可能性を明らかにし、正しい方向に向けることを本当に可能にします。 たとえ体が従いたくないとしても、痛みなしで生きたい人はすべて、この体操に注意を払い、少なくとも週に3日、効果的で簡単な運動に1日に数時間を費やす必要があります。 その後になって初めて、体はゆっくりと「生き返り」始めます。
肘関節の関節症：原因、症状、治療、診断、病気の完全な説明
関節症は、多くの誘発因子によって引き起こされる、変性ジストロフィー様式で発生する関節の慢性病状です。 肘関節の関節症は、この関節にかかる負荷が低いため、他の大きな関節の病変よりも診断される頻度が低くなります。 この診断は、高齢患者の関節病変の診断のかなりの割合を占めます。
病気の原因
関節症は、関節表面の摩擦の増加、関節腔の減少、および骨棘の成長を引き起こす滑液の産生の減少を特徴とします。 これらのプロセスは肘関節の可動性に問題を引き起こし、身体活動中に痛みや乾いたパサパサ感を引き起こします。 関節症は、すべての関節要素、近くの筋肉や腱、骨の骨端に影響を与えます。
タイムリーに医師の診察を受けないと、関節の可動性が完全に失われ、痛みの強度が増し、患者の生活の質が大幅に悪化し、障害が発生する可能性があります。
関節症の出現の原因と誘発因子:
- 肘の怪我：骨折、打撲、脱臼、半月板損傷、靱帯断裂。 外傷は若い頃に起こり、何年も経ってから外傷後関節症が発症すると、それを実感することがあります。
- 関節組織の栄養不足を引き起こす代謝病状。
- 関節リウマチ - この病状では、特に肘関節が影響を受けます。
- 体内の水分摂取量が少ない、栄養不足（必須物質の欠乏）。
- 慢性プロセス - 扁桃炎、虫歯、胃炎、胆嚢炎。
- 関節要素の感染性炎症、滑液包炎。
- 加齢に伴う筋肉および骨組織の変化。
- 労働条件、ライフスタイル、不適切な負荷 - この場合、右肘は最も負荷がかかるため、より頻繁に苦しみますが、左肘はそれほど頻繁ではありません。
- 遺伝。
- 中毒による中毒。
- 血液凝固障害に関連する疾患。
- 頻繁な急性呼吸器感染症。
肘関節症は、更年期の女性のホルモンの不均衡によっても引き起こされます。
神経科医のM.M. ノボシビルスク出身のシュパーリングさんは、自身のビデオチャンネルで、関節の関節症という深刻な問題について語っている。
臨床像
肘関節の関節症に伴う症状は、主に 4 つのグループに分類されます。
- 痛み。 これは、運動中、腕の屈曲、伸展の瞬間、手足を回転させたり歩いたりするときに注目されます。 病状の発症の最初の段階では、痛みの症状は特に顕著ではなく、追加のストレスによってのみ現れます。 関節症の進行は、安静時であってもほぼ一定の痛みとして表れます。 痛みは首に広がることもあり、肘の部分を押すと感じることもあります。
- 噛み砕く。 乾いたクランチ音は、関節の骨表面の摩擦によって発生します。 関節症の進行が悪化すると、痛みを伴うカクカクという音がより聞こえるようになります。 肘を使って何らかの動作を行うときに、関節のカクカクという音と混同されることがありますが、カクカクという音は正常であり、病気の兆候ではありません。
- 肘の動きが制限される。 患者は腕を動かしたり回したりすることが困難になります。 これは、骨棘の成長、関節腔のサイズの減少、および筋肉のけいれんによる運動振幅の障害によって引き起こされます。 肘関節症では、トンプソンの症状が注目されます。患者は背臥位で手を握りこぶしを握ることができず、すぐに指をまっすぐに伸ばします。 肘関節症のもう 1 つの典型的な症状は、下顎のレベルで手足を自由に曲げ伸ばしできないことを特徴とするベトラ症状です。
- 肘関節の変形。 骨棘のランダムな増殖、炎症により関節液の量が増加し、関節が腫れ、外側には肘の表面の結節、皮膚の発赤として現れます。
クリニックの重症度は病気の重症度によって異なります。 肘関節の関節症は、以下の段階で発症します。
1級
身体活動中に表現されない関節の痛み; 関節症は外部には現れません。 医師は、筋肉の緊張がわずかに低下し、肘の部分で腕を後ろに動かしたり、曲げたり伸ばしたりするのが困難になることに気づく場合があります。 このような症状がある場合は、追加の機器研究がすでに必要です。 X線検査では、関節面間の空間がわずかに狭くなっていることがわかります。 この段階の関節症は手根管症候群と区別する必要があります。 頸部骨軟骨症.
2級
顕著な痛みがあるため、患者はすでに医師に助けを求め、治療を開始しています。 痛みや不快感は安静時にも感じられ、関節を動かすとカリカリという乾いた音を伴います。 患者は事実上、肘のところで腕を曲げたり、元に戻したりすることができません。 軽度の筋萎縮が起こり、簡単な家事が困難になり、生活の質に大きく影響します。
写真には複数の骨棘があり、関節組織が変形していることがわかります。 外部の変化はまだ観察されていません。または、原則として、悪化期間中に肘領域の皮膚の腫れが認められます。
3級
痛みはほぼ常に患者に伴い、夜間も含めて痛みが増し、激しさを増します。 可動範囲は著しく制限されます。 適切な治療がない場合、痛みの症状を和らげるために手足を固定する患者もいます。
X線検査では、破壊された軟骨、関節スペースの欠如、および多くの過剰に成長した骨棘が示されます。 関節の形状の変化は外見的に顕著です - 肘関節の腫れを除いて、一方の腕がもう一方の腕より短くなり、筋肉が萎縮します。 患者は通常の家事活動を行うことができなくなります。 この段階では、完全な回復はほぼ不可能です。
このビデオでは、関節症にも使用できる肘関節の受動的体操を紹介します。
肘関節の変形性関節症
特定された関節症の約 50% は変形性関節症です。 患者は関節の痛みを訴え、病状が進行するにつれて痛みの強さが増します。 X 線検査では、次の発達段階に応じた関節変形の兆候が示されます。
- 骨棘は上腕骨の遠位骨端の領域に局在していますが、骨棘の成長により腕の動きが複雑になる可能性がある関節領域とは対照的に、疾患の経過を通じてこの部分では骨棘の顕著な増加は観察されません。すでに病気の始まりです。 骨棘が尺骨窩に陥没し、上腕骨の鉤状突起の領域に局在しているため、患者は腕を伸ばすことができません。
- 骨の成長は肘関節の周囲に均等に分布しており、肘の動きが依然として観察されます。 機能不全は徐々に起こります。 骨棘には橈骨頭が関与する場合があります。
- 過剰に成長した骨棘は、隣接する骨葉の硬化を伴います。
変形するのは主に上腕骨の周囲で、骨棘は主に関節窩付近で成長します。 変形性関節症における痛みの症状と運動振幅の重度の制限は、手術の適応となります。
肘関節症の診断と治療
診断は既往歴、X線写真、臨床検査に基づいて行われます。 必要に応じて、関節鏡検査やMRIが追加で処方される場合があります。
非進行段階の肘関節の関節症の治療は、保守的な方法を使用して行われます。 治療の目標は、痛みの症状と動きの制限を取り除くことです。 関節症の治療は複雑かつ長期にわたるものであり、いくつかの方法があります。 治療中は腕を特殊な包帯で固定します。
関節症治療の原則:
- 痛みのある関節の可動性を回復するための体操を行う。
- 関節にかかる負荷を軽減します。
- 炎症や痛みを取り除く薬物治療。
保存的治療が効果がない場合は、手術が処方されます。 患者は、症状を軽減するために自宅で伝統医学を使って関節症を治療することもできます。
薬物セラピー
肘関節症の治療薬には次のようなものがあります。
- NSAID。
- 薬用物質を含む軟膏。
- 軟骨保護剤。
関節治療用の非ステロイド性抗炎症薬炎症や痛みを和らげます。 それらは、筋肉内および関節包への注射、錠剤、および局所作用する軟膏の形で処方できます。 最も一般的に使用される薬は、ジクロフェナク、インドメタシン、およびそれらの類似物質であるボルタレン、オルトフェン、イブプロフェンです。 病気の急性期には、NSAIDsを注射で投与し、数日後に炎症現象が治まるので錠剤に切り替えることをお勧めします。 NSAID による治療が長すぎると、胃粘膜に悪影響を与える可能性があることを考慮する価値があります。
- サリチル酸塩が含まれており、炎症を和らげます。 あざによく効きます。 これらはサリチル酸軟膏、ソルコケラサール、ヘモソールです。
- カプサイシンが含まれており、それによって痛みのある領域を温め、血液供給を刺激し、組織の栄養性を改善し、痛みを和らげます。 これらの軟膏には、ニコフレックス、ナイザー、ニセ、クテンザ、エスポルが含まれます。
- ミツバチやヘビの毒をベースにした生物学的に活性な物質が含まれており、腫れや痛みを和らげ、温め、組織壊死の可能性を減らすという複合効果があります。 グループの既知の代表者：アピザトロン、ビプロサル、アンガピベン。
軟骨保護剤
関節用軟骨保護剤- 関節軟骨組織の修復を促進する物質。 関節包への注射や軟膏として処方されます。 関節疾患の治療に最も一般的に推奨される薬剤は、グルコサミン硫酸塩、コンドロキシド、オステニル、ストラクタムです。 軟骨保護剤は長期間使用され、治療期間は通常少なくとも 6 か月です。
理学療法の治療方法は、急性現象の沈静期間中および治療後のリハビリテーション中に使用されます。 使用される方法のうち、次のものが効果的です。
- 関節領域の軟組織を温め、それによって血流を刺激するパラフィン療法。
- 関節包に薬剤を浸透させるための電気泳動。
- レーザー – 骨棘の成長を抑制し、既存の骨棘を破壊します。これにより、関節は可動性を取り戻します。
- 組織の萎縮性変化を除去するために処方された泥湿布。
- 鍼治療 - 体の特定の点に針を当てることで、痛みを軽減し、炎症を軽減し、筋肉の緊張を回復します。
- マッサージ - リハビリテーションの段階では、手技は関節と周囲の筋肉の状態に有益な効果をもたらし、手足の可動性を回復し、痛みを和らげます。
- 治療体操は、専門家によって編集された特別な理学療法演習であり、演習はインストラクターの監督の下で実行され、自宅とクリニックの両方で行うことができます。
関節症の追加治療
痛みや腫れを軽減するには、次のレシピを使用できます。 伝統的な治療法、これらは軟膏、湿布、バス、チンキ剤です。
- プロポリス軟膏：50グラムの植物油とプロポリスを混合し、ウォーターバスで溶かします。 得られた製品をポリエチレンで覆い、タオルで包み、一晩肘にこすり付けます。
- シラカバの葉を圧縮します。乾燥した葉または新鮮な葉に熱湯を注ぎ、2〜3時間放置してから水を切ります。 葉を関節の痛みに当て、ガーゼと温かい布で包みます。
- 松葉浴：トウヒと松葉を水で10分間沸騰させ、少し冷やし、肘が水で覆われるように痛む手を浴槽に下げます。
- ハーブの注入：関節症を治療するために、エレカンパンとキジムシロの注入を行うことができます。
関節症の治療のための民間療法は、メインコースを補完する必要があります。 治療複合体に加えて、肘関節の関節症の患者には年に一度の療養所での治療が推奨されます。
エヴドキメンコ博士による肘と肘関節の痛みを治療するための体操:
肘関節の損傷は、打撲、脱臼、骨折の 3 つのグループに分けられます。 肘関節に損傷がある場合は、石膏ギプスを貼る必要があります。 肘関節の損傷に対する運動療法は、受けてから1日目または2日目から行うことができます。 石膏ギプスを外した後は、肘関節の屈曲、伸展、手のひらを下に向けて上に向けて前腕を回す、円運動などの運動を行うことをお勧めします。 同じ動きを水中でも行う必要があり、広くて深い洗面器または浴槽が適しています。
肘関節損傷に対する運動療法の特徴
理学療法の最初の期間を2段階に分けるのが通例です。 石膏の副木を貼ってから2日目に始まる最初の段階では、呼吸や一般的な発達訓練に加えて、石膏のない関節であらゆる種類の動きを行う必要があります。頭の後ろの枕の上に置かれるか、肩関節の外転位になります。 この姿勢は、手足の腫れや痛みの発生を防ぎ、血液とリンパの循環を改善するために必要です。 また、固定された肘関節と手首関節に衝撃を送信する必要があります。 これは、屈曲と伸展という想像上の動きを実行することを意味します。 前腕と肩の筋肉の緊張。 第 1 期の第 2 段階では、医師が期間を決定します。前腕から肘関節までの石膏の副木が外され、肘関節の屈曲と伸展の動きが追加され、可動範囲は 35 です。石膏内はマイナス45度。
第2期では肘関節を発達させるための運動を行います。 それは石膏ギプスを外した瞬間から始まります。 肘関節を損傷した場合の第 2 期に実行することを目的とした一連の特別な演習には、次のものが含まれます。
- 負傷した腕の側にあるテーブルに横向きに座ります。 テーブルの端が脇の下にあり、前腕が垂直になるように肩をテーブルに置きます。 肘関節で腕を積極的に曲げ伸ばしする必要があり、運動のペースは遅く、小指は耳たぶと平行に突き出ている必要があります。 この練習を行うときは、曲げたり伸ばしたりする方向にぎくしゃくした動きをしたり、もう一方の手で手伝ったり、腕を無理に曲げたり伸ばしたりしないでください。 エクササイズを行うときに痛みがあってはなりません。
- 座って前腕をテーブルの上に置き、転がるおもちゃを指で持ちます。 この運動を行うとき、肩関節は動かないようにし、肘関節では屈曲と伸展の「スイング」動作を行う必要があります。
- 座ったり立ったりして、ブロックの上で運動を行います。肘の関節で腕を曲げたり伸ばしたりします。
- 座ったり立ったり、手に棒を持って、屈伸を目的としたあらゆる種類の動きを手で行います。
- 座ったり立ったり、投げたり捕まえたりする必要があるテニスボールやゴムボールを拾う。
- 胴体を前に曲げて座ったり立ったりします。 両腕の肘関節を曲げ伸ばしします。 手を頭の上や頭の後ろに置き、両手を「ロック」で組むなど、体重をかけてエクササイズを実行します。
- 35〜36度のぬるま湯に手を入れて座ります。 10〜15分間、1日2回、屈伸、前腕で手を上下に回す、円運動を行います。
肘関節打撲に対する運動療法
肘関節の打撲の場合、治療期間は打撲の重症度、または靱帯装置の損傷の程度によって異なります。 およそ2週間～1.5ヶ月で動きは戻ります。 多くの場合、肘関節の打撲の後、滑液包炎（関節包内または関節包付近の体液の蓄積）や神経炎（神経の炎症）などの合併症が発生します。これには長期の治療が必要であり、負荷をかけることは禁忌です。手足（手にぶら下がったり、手に寄りかかったり、重りを持ったりする）。 この場合の肘関節打撲の運動療法は、痛みを伴わない範囲でゆっくりと行います。
肘脱臼の運動療法
肘関節脱臼の場合、運動療法を行う場合、他動的な動きをしたり、筋肉に過度の緊張や疲労を与えたり、体重を運んだり、痛みを引き起こす可能性のある運動を行うことは禁忌です。 また、手に寄りかかったり、ぶら下がったりしないでください。 警告を無視すると、多くの合併症（関節の腫れ、痛み、肘関節の拘縮を引き起こす反射性筋収縮、筋肉の石灰化、「棘」などの骨変形の増殖）が発生する可能性があります。液体が定期的に肘関節内に蓄積すると、肘関節の慢性変形性関節症の発症の原因となります。 肘関節の動きが制限されている場合、水中で肘関節が脱臼した場合、第 3 期では運動療法を継続する必要があります。 さらに、理学療法（泥療法、パラフィン）とそれに続く一連の運動も提供されます。 各演習はすべての期間で4〜6回繰り返す必要があり、複合体自体は1日4〜6回繰り返す必要があります。 治療のすべての段階において、マッサージやセルフマッサージは禁忌です。
肘関節骨折に対する運動療法
肘の骨折の場合は、腕の緊張に関する肘の脱臼のガイドラインに従う必要があります。 第 2 期では、肘頭が骨折した場合、再骨折の可能性があるため、肘関節の屈曲は許可されません。 鉤状突起の骨折があった場合は、逆に、損傷した骨の治癒に役立つため、そのような動きが推奨されます。 3番目の期間では、肘関節の動きが制限されている場合、水中での肘関節の骨折に対する運動療法を継続し、理学療法手順（泥療法、パラフィン）を実行し、その後一連の運動を行う必要があります。提供された。 各運動はすべての期間で4〜6回繰り返す必要があり、複合体は1日4〜6回繰り返す必要があります。
肘関節の外傷は打撲、骨折、脱臼に分けられます。
肘関節の骨折は次の種類に分類されます：上腕骨下部骨端骨折（上顆および顆の孤立骨折、T 字状および U 字状顆骨折）、頭状隆起の骨折、上部骨端の骨折前腕の骨（尺骨の尺骨突起および鉤状突起、橈骨頭）、上腕骨下部骨端と前腕骨上部骨端の複合骨折（内顆および橈骨頭の骨折など） 。）。 肘関節の打撲、骨折、脱臼の場合は、指の付け根から上腕骨の上 3 分の 1 までに後部石膏副子を当てます (肘関節で腕を 90 度の角度で曲げます)。
医学 身体鍛錬肘関節のすべての外傷の場合、傷害後1〜2日目に処方されます。
肘関節が打撲された場合、一般的な発育訓練と呼吸訓練を背景に、固定されていないすべての関節の負傷した腕に特別な練習が行われ、固定された関節に神経インパルスを送る練習も行われます。 この期間の期間は、打撲傷の重症度または靱帯装置の伸張の程度によって異なります。 固定が解除された後、次のことが処方されます：肘関節の動きを回復するのに役立つ治療的運動、水中での運動、および理学療法。 回復時間は (およそ) 2 週間から 1.5 か月です。 スポーツトレーニング受傷後 3 か月後に医師によって個別に解決されます。
肘関節の骨折は、転位しない場合と転位する場合があります。 転位していない骨折は、後部の石膏の副木で固定します（腕を肘のところで90°の角度で曲げます）。 転位骨折（肘頭骨折を除く）の場合は、手動で断片を比較するか、金属製の編み針、ネジ、または骨ピンで断片を強力に固定し、後部石膏副子で固定する外科的整復が行われます。 肘頭骨折の保存的治療の場合、後部石膏副子は肘関節の屈曲位置に 150 ～ 160°の角度で適用され、外科的整復 - 肘頭の縫合 - の場合は 100 ～ 110°の角度で適用されます。
肘関節の脱臼後、肘関節を90°の角度で屈曲させた位置で整復し、後方石膏副木で固定します。
治療的身体トレーニングは3つの期間に分けて行われます。
最初の期間は 2 つのステージに分かれています。 第1段階（絶対的固定化）では、骨折または脱臼の整復から2日目に、一般的な発達訓練と呼吸訓練を背景に、石膏を使用しない指の関節と肩関節の訓練と治療が処方されます。位置を指定します（手を頭の後ろの枕の上に置くか、または外転の位置に置きます - 手足の腫れや痛みに対処し、血液とリンパの循環を改善します）。 動かなくなった関節にインパルスを送ります。 肩と前腕の筋肉の等尺性緊張。 肘関節の観念運動の動き。 第 2 段階では、前腕の添え木を包帯を外した状態で (医師が指定した時間に従って)、記載された運動に加えて、肘関節の屈曲と伸展をギプスの範囲内 (35 ～ 45°) で実行します。 ）。
米。 16. 肘関節骨折時の第 2 ピリオドの練習中の腕の初期位置
第 2 期では、固定を解除した後、次の開始位置で肘関節を発達させるための練習が含まれます。 1) 座って、患側の腕の肩をテーブルの上に置きます (テーブルの端は脇の下にあります)。垂直位置の前腕（図16） - 肘関節の屈曲と伸展（小指は耳たぶと平行に突き出す必要があります）。 2）座って、前腕をテーブルの上に置き（図10.5）、子供用の回転おもちゃを指の中に置き、肩を固定し、患者はおもちゃの助けを借りて前腕を「回転」させます。 3) 座ったり立ったり、ブロックの上で運動 - 肘関節の屈曲と伸展。 4) 座ったり立ったり - スティック、ゴム、バレーボールを使ったあらゆる種類の運動。 5) 座った状態 - 1日2回（朝と夕方）、35〜36°の温度の温水で運動（10〜15分）。 6) 胴体を前に傾けて立ったり座ったり - 健康な腕と共同で行う肘関節の屈曲と伸展、ぶら下がった二本の腕の屈曲と伸展、肘関節の屈曲と伸展を「固定」して行う、 II 期と III 期では、演習は水中で行われます。 肘関節の屈曲と伸展、回内と回外。
肘頭骨折を2期に治療する場合、再骨折が起こる可能性があるため、屈曲機能を強制することはできません。 第 2 期では、鉤状突起の骨折を治療する場合、突起の癒合を促進するため、前腕の屈曲運動を行う必要があります。
第 3 期では、肘関節の動きが制限される場合、特に脱臼後、理学療法（泥、パラフィン、オゾケライト）が推奨され、その後反復運動が行われます。 授業は1日4回実施する必要があります。
全期間における各運動の繰り返し回数は 4 回です。 授業は1日4～6回行われます。
肘関節の骨折や脱臼の場合、他動運動、筋肉疲労、重いものを持ち上げたり、ぶら下がったり、休息したり、痛みを引き起こす運動は禁忌です。 これらすべてが、腫れ、関節痛、反射性筋収縮、筋肉の石灰化、骨変形の成長（「ひげ」、「棘」など）を引き起こす可能性があります。マッサージも、治療のすべての段階で禁忌です。
ニジニ ノヴゴロド州立工科大学
体育学科
テーマは「肘関節損傷に対する治療的身体トレーニング」
作成者: 学生 gr. 07-EES
ネドレゾフ Yu.A.
チェック者：Dolzhunkova I.P.
N. ノヴゴロド 2009
怪我としての肘の脱臼。
肘関節の脱臼頻度では2位にランクされました。 前腕の両方の骨の脱臼は、後方、前方、外側、内側に観察されます。発散性脱臼は、1 つの橈骨の前方、後方、外側への脱臼です。 片方の尺骨の脱臼。 最も一般的なのは、両前腕骨の後部脱臼 (90%) と 1 つの橈骨の前方脱臼です。 肘関節は多くの関節面を持つ複雑な構造をしており、自律神経支配が豊富で、非常に反応性が高く、動きを制限することで損傷に簡単に反応します。 この関節は固定化に対して敏感であり、比較的すぐに硬くなります。 したがって、肘関節が脱臼した場合には、常に機能的な治療が優先されます。 肘関節を拘縮の進行から守るためには、初期の不安定拘縮の段階で行う短期の固定と早期のリハビリテーションが重要です。
後方脱臼の整復は、好ましくは麻酔下で行われる。 鋭角に曲がった肘は、後部石膏の副木で7日間固定され、その後、温熱処置と組み合わせた治療運動が処方されます。 前方脱臼の整復後、前腕を鈍角に伸ばし、前腕を回外した状態で後方石膏副木で固定し、10～12日間放置します。 脱臼した肘関節の整復後のリハビリテーションでは、関節領域の鋭い刺激（機械的マッサージ、後退、石膏ギプス、器具や装置、温熱処置などの助けを借りた強制的な拘縮の除去）を考慮する必要があります。 高温など）拘縮を増加させ、組織の病理学的変化を刺激する可能性があります。
肘脱臼のリハビリ期間
リハビリ中に生理が区別される 絶対的な固定化そして 相対的な固定化（授業のために手足は石膏の副木から一時的に外されます） エクササイズ）。 絶対的および相対的固定の期間は、治療方法（保存的または外科的）と損傷の性質によって決まります。 前腕の骨の単純な脱臼と保存的治療の場合、絶対的な固定期間は3〜4日間、相対的には14〜15日間続きます。
肘関節の機能が最終的に回復する第 3 (トレーニング) 期間もあります。 呼吸練習は、3 つの特別または一般的な発達練習と交互に行われます。
1. 絶対的な固定化の期間。
理学療法演習は、石膏副木の適用後2日目から処方されます。 一般的な発達訓練と呼吸訓練を背景に、固定化されていない関節の活発な動き、観念運動訓練、肩と前腕の等尺性筋肉の緊張が使用されます。 肘関節を脱臼すると肩の筋肉が最も萎縮しやすいため、リズミカルな緊張がある患者には、まずこれらの筋肉をリラックスさせるように指導する必要があります。 前腕の筋肉のリズミカルな緊張は、指の屈伸運動によって行われます。 リハビリテーションの方法は、上腕二頭筋の筋肉の状態に基づいて行う必要があり、けいれんが発生した場合は、それを緩めるための運動を行う必要があります。 肘関節の伸展運動と回内運動（除去運動）を同時に行うことをお勧めします。 トーンが上がった）。 弱った伸筋を強化するために、最大の（ただし痛みを伴わない）抵抗に対してエクササイズが実行されます。 肘伸筋の抵抗運動も屈筋のけいれんを軽減するのに役立ちます。
第一期 理学療法 2つの段階に分かれています。 最初の段階（石膏副木を貼ってから2日目）では、一般的な発育訓練と呼吸訓練に加えて、石膏を外した関節（指、手、肩の関節）と腕であらゆる種類の運動を行います。頭の後ろの枕の上、または肩関節の外転位に置かれます。 この姿勢は、手足の腫れを引き起こさず、痛みを引き起こさず、血液とリンパの循環を改善するために必要です。 また、固定された肘と手首の関節にも衝撃を送ります（屈曲と伸展の想像上の動き、肩と前腕の筋肉の緊張）。
第 1 期の第 2 段階（約 12 日間）では、前腕から肘関節までの石膏副子の包帯が外され、石膏内で 35 ～ 45 度の振幅で肘関節の屈曲および伸展運動が行われます。演習セットに追加されました。
肘関節の構造に痛みや微小外傷を引き起こす受動的運動の再トレーニングは指示されません;同じ理由で、肘関節を伸ばすために患部の腕で重りを運ぶことも処方されるべきではありません。 これにより、上腕二頭筋の緊張が保護的に高まり、拘縮が固定されます。
リハビリテーション中に特定の停滞が発生することがあります。手順中に達成される動きの量は、数時間後に再び制限されます。 この場合、達成された可動域を維持するには、弾性牽引力を備えた伸筋副子が役立つ可能性があります。 日中は、負傷した手足を高い位置に置くことが推奨されます。そのような位置は、特に外傷性疾患の初期段階では、腫れや痛みを軽減し、硬直を防ぐのに役立ちます。
治療体操のクラスは1日2〜3回行われます。 最初の2〜3日間の授業時間は10〜15分、その後は20〜30分です。
2. 相対的固定化の期間
相対的な固定化の期間中、運動療法の主なタスクは、関節の可動性を徐々に回復し、四肢の筋肉系の機能を正常化することです。 現時点では統合プロセスがまだ完了していないため、治療演習はいくつかの条件に従って実行されます。
患者はすべてのエクササイズを、テーブル表面に手を置くか水に浸す軽い開始位置から実行します。
動きはアクティブである必要があります。
可動範囲は、緊張した筋肉を優しく痛みを伴わずに伸ばすのに必要な範囲内である必要があります。
受動的な動き、ウェイト、関節マッサージ、および激しい温熱処置は除外されます。
2期目は肘関節損傷に対する特別練習を行います。
I. 簡易テクニック（第2期序盤）
1. I.p. - 痛い腕の側でテーブルに横向きに座り、テーブルの端が脇の下に来るように肩をテーブルの上に置き、前腕を垂直位置に置きます。肘関節の屈曲と伸展をゆっくりとしたペースで行います（小指は耳たぶと平行な突起にあります）（左の図）。 このエクササイズを実行するとき、屈曲および伸展の方向へのけいれん的な動き、もう一方の手の補助、痛み、および強制的な屈曲または伸展は許可されません。
2. I.p. - 座って、前腕をテーブルの上に置き、指でおもちゃを転がします。 肘関節の「スイング」運動（屈曲と伸展） - 肩関節は静止しています（下図）。
3. I.p. - 座っているか立っているか。 ブロック上の動き - 肘関節の曲げ伸ばし。
4. I.p. - 棒を持って座ったり立ったりします。 肘関節の屈曲・伸展など腕のあらゆる動き。
5. I.p. - 大きなゴムボールまたはテニスボールを手に持ち、座ったり立ったりします。 ボールを投げてキャッチします。
6. I.p. - 座ったり立ったりして、胴体を前に曲げます。 肘の関節で腕を曲げたり伸ばしたりします（健康な腕と同時に）。ぶら下がったり、両手を「ロック」に組んだり、頭の上や頭の後ろに置いたりします。
7. I.p. - 座って、温水（温度 35 ～ 36 度）に手を入れます。 1日2回（朝または昼と夕方）、10〜15分間、屈曲、伸展、円運動を行い、手のひらで手と前腕を上下に回転させます。
II. 拡張技（第2期終盤）
2. 胴体を前に曲げるときは、手を「ロック」して腕を上下に振ります。
3. 患部の腕を肘関節で曲げ、健康な腕のサポートを受けながら、損傷した腕を横に動かします。
4.手を肩に置き、肘を横に動かします。
5.手を胸の前に置き、肘を後ろに動かし、肩甲骨を結びます。
6. 以下では手は「ロック」されています。 腕を上げ、頭の後ろで曲げ、腕を真っすぐに伸ばし、手のひらを上にして、i に戻ります。 P.
体操用の棒を使ったエクササイズ
7. 棒を底部で水平にし、端を掴み、痛む腕を横に動かし、棒を使って健康な手で押します。
8. スティックを下部で水平にし、スティックを垂直位置に回転させ、負傷した腕を上部にします。
9. スティックを下側で水平にし、スティックを持ち上げて肩甲骨の上に置き、i に戻ります。 P.
10. 背中の下に水平に、腰幅に広げてスティックをできるだけ上げ、i に戻ります。 P.
体操の壁でエクササイズ。
11. 体操の壁に向かって立ち、交互に両手を各バーにつかみ、i に戻ります。 P.
12. 壁に向かって立ち、手を肩の高さでオーバーハンドグリップで握り、半しゃがんでしゃがみます。
13. 壁に背を向けて立ち、両手を骨盤の高さでオーバーハンドグリップで持ち、前屈して腕を伸ばします。
ダンベルを使ったエクササイズ（0.5～1kg）
14. 肘関節での腕の屈曲と伸展。
15. 手を下に置き、ゆっくりと腕を上げ、肩を床と平行にして肘を曲げ、ゆっくりと下ろします。
ボールを使った運動（バレーボールやゴムボール）
