Σπίτι Επισκευή

Λειτουργικές διαταραχές του πεπτικού συστήματος στα παιδιά. Λειτουργικές διαταραχές της πέψης σε βρέφη. Πρόγνωση θεραπείας και πιθανές επιπλοκές

Η δυσπεψία σε ένα παιδί είναι ένα αρκετά κοινό φαινόμενο που προκαλείται από παραβίαση των εντέρων. Αλλά εάν στα βρέφη τα συμπτώματα της δυσπεψίας επαναλαμβάνονται ξανά και ξανά, αυτό είναι ένα άμεσο μήνυμα της ανάγκης λήψης μέτρων που στοχεύουν στην ομαλοποίηση και την αποκατάσταση της πεπτικής διαδικασίας.

Η εκδήλωση σημείων δυσπεψίας έχει τη δική της κλινική ονομασία - δυσπεψία. Ταυτόχρονα, η δυσπεψία σε νεογνά και παιδιά μεταγενέστερης ηλικίας μπορεί να είναι διαφορετική, να έχει χαρακτηριστικές εκδηλώσεις και μεθόδους θεραπείας.

Με τη δυσπεψία στα βρέφη, υπάρχει σοβαρή ενόχληση στην κοιλιά και πεπτικό σύστημα. Η οξεία δυσπεψία είναι υποτροπιάζουσα.

Περίπου το 20% των περιπτώσεων δυσπεψίας εμφανίζεται σε παιδιά 7-12 ετών. Αξιοσημείωτο είναι ότι τα κορίτσια είναι η πιο ευάλωτη κατηγορία παιδιών.

Δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί η βασική αιτία της ανάπτυξης πεπτικών διαταραχών στα παιδιά. Στο 40% περίπου όλων των περιπτώσεων δυσπεψίας σε βρέφος ή μεγαλύτερο παιδί, εξαφανίζεται από μόνη της με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, δεν πρέπει να βασίζεστε στην τύχη. Οι γονείς πρέπει να σταματήσουν μια τέτοια ασθένεια στο μπουμπούκι παρέχοντας κατάλληλη θεραπεία και φροντίδα.

Ποικιλίες της διαταραχής στα παιδιά

Εάν λάβουμε υπόψη τις αιτίες της ανάπτυξης, τότε η ασθένεια χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

Ζύμωση.Με τη ζυμωτική δυσπεψία στα παιδιά, ο κύριος λόγος είναι η κατάχρηση ποτών από το παιδί που βασίζεται σε μια τέτοια διαδικασία όπως η ζύμωση, καθώς και τρόφιμα που περιέχουν υδατάνθρακες. Η υψηλότερη συγκέντρωση επικίνδυνων για το μωρό υδατανθράκων βρίσκεται στις πατάτες και στα προϊόντα αλευριού.
Σάπιος.Αυτή η μορφή οφείλεται στην περίσσεια πρωτεΐνης στη διατροφή του παιδιού, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη σήψης δυσπεψίας. Τα προϊόντα απλά δεν έχουν χρόνο για να αφομοιωθούν πλήρως, με αποτέλεσμα να ξεκινά η διαδικασία της αποσύνθεσης μέσα στο σώμα.
Λιπαρός.Το σύνδρομο της δυσπεψίας στα παιδιά του λιπώδους τύπου προκαλείται από την κατάχρηση πυρίμαχων και δύσπεπτων λιπαρών.

Υπάρχει επίσης μια ορισμένη ταξινόμηση που διακρίνει τρεις τύπους παθήσεων:

Αντιπροσωπεύει οξείες πεπτικές διαταραχές σε μικρά παιδιά. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια επηρεάζει τα παιδιά που θηλάζουν. Μια ποικιλία της νόσου χαρακτηρίζεται από ασθένεια του πεπτικού συστήματος.
Τοξική δυσπεψία στα παιδιά.Στον τοξικό τύπο της νόσου τα συμπτώματα οφείλονται σε μεταβολικές διαταραχές. Η τοξική μορφή είναι πιο επικίνδυνη γιατί μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα σε όλο το σώμα και να προκαλέσει βλάβη σε άλλα όργανα.
παρεντερική δυσπεψία.Είναι παραβίαση του πεπτικού συστήματος που συνοδεύει διάφορες μολυσματικές ασθένειες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια εκδηλώνεται όταν το μωρό υποφέρει από μέση ωτίτιδα, πνευμονία, ιλαρά ή γρίπη.
Φυσιολογική δυσπεψία.Σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους μπορούν να παρατηρηθούν σημεία φυσιολογικής δυσπεψίας. Συνοδεύεται από ενόχληση στην κοιλιά και στο υπόστρωμα, αλλά δεν παρατηρούνται ασθένειες. Όχι σπάνια, η φυσιολογική ποικιλία της νόσου αναπτύσσεται λόγω του στρες, του υποσιτισμού, της αυξημένης οξύτητας του γαστρικού υγρού ή της χρήσης τροφών που δεν αντιστοιχούν στην ηλικία του μωρού.

Τύποι λειτουργικής δυσπεψίας

Δεν είναι ασυνήθιστο να αντιμετωπίζουμε πεπτικές και διατροφικές διαταραχές σε βρέφη. Όπως κάθε άλλη ασθένεια, η λειτουργική δυσπεψία στα παιδιά (FD) συνεπάγεται αρνητικές συνέπειες και απειλή για την υγεία του μωρού.

Εάν οι υποτροπές της λειτουργικής δυσπεψίας σε μικρά παιδιά επαναλαμβάνονται ξανά και ξανά, αυτό θα αποτελέσει ώθηση για την ανάπτυξη γαστρεντερικών παθήσεων - γαστρίτιδα, έλκη κ.λπ. Επιπλέον, το ανοσοποιητικό σύστημα θα κινδυνεύσει, η αποκατάσταση του οποίου θα απαιτήσει πολλά δύναμης, υπομονής και χρόνου.

Για να προσδιορίσετε τον τρόπο αντιμετώπισης του FD, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε τον συγκεκριμένο τύπο ασθένειας που αντιμετωπίζει το μωρό σας. Κάθε ένα από αυτά έχει ένα ορισμένο σημάδι και μια μέθοδο αναγνώρισης:

Ελκωτικός.Αυτό το FD συνοδεύεται από πόνο στην περιοχή του υποστρώματος μετά το φαγητό. Τα συμπτώματα είναι πιο έντονα σε περίπτωση υπερφαγίας ή μετά από λήψη ορισμένων φαρμάκων. Συγκεκριμένα, μιλάμε για φάρμακα για ασθένειες που εξαρτώνται από οξύ του πεπτικού συστήματος.
Δυσκινητική.Το κύριο σύμπτωμα είναι ο γρήγορος κορεσμός. Έχοντας φάει αρκετό φαγητό, το μωρό νιώθει ότι έχει χορτάσει. Αυτό συμβαίνει σχεδόν μετά τις πρώτες κουταλιές του φαγητού. Στο υπόστρωμα γίνεται αίσθηση κορεσμού και ξινή γεύση. Επιπλέον, τα συμπτώματα συχνά συνοδεύονται από έμετο και ναυτία.
Μη συγκεκριμένο.Δύσκολη η διάγνωση γιατί χαρακτηρίζεται εκδήλωσησυμπτώματα δύο ποικιλιών λειτουργικής δυσπεψίας ταυτόχρονα.

Αιτίες δυσπεψίας σε ένα παιδί

Με τη λειτουργική δυσπεψία στα παιδιά, η θεραπεία συνταγογραφείται με βάση αυτό που προκάλεσε την εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο λόγος έγκειται στον υποσιτισμό. Αλλά αυτή η έννοια μπορεί να σημαίνει πολλά διαφορετικά πράγματα.

Επομένως, θα σας εξοικειώσουμε με τους κύριους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη λειτουργικής δυσπεψίας σε ένα παιδί:

απότομη μετάβαση σε άλλη δίαιτα.
γρήγορη αλλαγή του μητρικού γάλακτος σε τεχνητά μείγματα.
αλλαγές στον τρόπο ζωής του παιδιού.
έλλειψη τακτικών και συστηματικών γευμάτων.
συχνή παράλειψη πρωινού, δείπνου ή μεσημεριανού γεύματος.
κατάχρηση φαγητού από φαστ φουντ.
τακτική υπερφαγία?
άφθονες ποσότητες υδατανθράκων και πρωτεϊνών στη διατροφή.
Συχνά σνακ?
η συμπερίληψη στην καθημερινή διατροφή μεγάλης ποσότητας ξηράς τροφής.
στρεσογόνες καταστάσεις και έντονες συναισθηματικές ανατροπές.

Συμπτώματα

Οι λειτουργικές διαταραχές του πεπτικού συστήματος στα παιδιά συνεπάγονται αλλαγές στη γαστρεντερική οδό. Κάνοντας αυτό, συμβαίνουν τα εξής:

η κινητική λειτουργία του στομάχου διαταράσσεται.
υπάρχει διαταραχή των πεπτικών διεργασιών.
τα όργανα που σχετίζονται με το πεπτικό σύστημα εξασθενούν.
τα τρόφιμα σε πρακτικά άπεπτη μορφή από το δωδεκαδάκτυλο μετακινούνται στο στομάχι.
το στομάχι δεν είναι αρκετά ενεργό για να αφομοιώσει την τροφή.

Η λειτουργική συχνή δυσπεψία στα μικρά παιδιά είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοια ως προς τα συμπτώματά της με άλλες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα. Επομένως, η αυτοδιάγνωση του FD είναι εξαιρετικά δύσκολη.

Υπάρχουν αρκετά συμπτώματα που δεν είναι χαρακτηριστικά του FD. Δηλαδή, όταν εμφανίζονται, θα πρέπει να υποψιαστεί μια άλλη πάθηση. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

συχνή διάρροια?
ανάπτυξη ανορεξίας (υπερβολική λεπτότητα).
πόνος τη νύχτα που παρεμποδίζει τον ύπνο.
αϋπνία λόγω πόνου?
πόνος στις αρθρώσεις?
ακτινοβολία επώδυνων αισθήσεων.
σημάδια πυρετού?
αλλαγές στη συμπεριφορά του μωρού κατά τη διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων, μπορεί να συμπεριφέρεται μη τυπική ή ανεπαρκής.

Αντιμέτωποι με τα παραπάνω αχαρακτήριστα σημεία, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι εμφανίζεται μια άλλη ασθένεια και όχι λειτουργική δυσπεψία. Ή FD συνοδεύεται από άλλες ασθένειες, που συνδέονται μεταξύ τους και δείχνουν κατάλληλα σημάδια. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό που θα συνταγογραφήσει θεραπεία και θα δώσει συστάσεις.

Οξεία δυσπεψία

Ξεχωριστά, θα πρέπει να εξετάζεται η οξεία δυσπεψία. Δεν είναι τόσο σπάνιο όσο θα θέλαμε η δυσπεψία να περάσει σε οξεία πορεία. Η εμφάνισή του οφείλεται στην ασυνέπεια της διατροφής στη σύνθεση και τον όγκο του όταν ταΐζει το μωρό. Το σώμα απλά δεν έχει τη φυσιολογική ικανότητα για το πεπτικό σύστημα να αντιμετωπίσει το φορτίο.

Για την οξεία δυσπεψία, ορισμένα σημεία είναι χαρακτηριστικά:

παλινδρόμηση;
αργή διαδικασία ανάπτυξης?
συχνή διάρροια, δηλαδή διάρροια.
σκαμνί ετερογενούς συνοχής.
μερικές φορές υπάρχουν ακαθαρσίες βλέννας στα κόπρανα.

Για τη θεραπεία της δυσπεψίας σε παιδιά οξείας φύσης, είναι απαραίτητο να ξεφορτωθεί στη διατροφή. Απλά για λίγο παραλείψτε όχι περισσότερες από 2 τροφές την ημέρα, αλλάζοντας τις σε θρεπτικά υγρά.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Διάφορες μέθοδοι και μέσα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της δυσπεψίας στα παιδιά. Αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγοράζετε φάρμακα ή να τα προετοιμάζετε με βάση λαϊκές συνταγές χωρίς πρώτα να συμβουλευτείτε ειδικούς.

Πρώτη προτεραιότητα είναι η επίσκεψη σε γιατρό. Θα πραγματοποιήσει εξέταση και διάγνωση προκειμένου να επιβεβαιώσει την ασθένεια και να καθορίσει τη φύση της πορείας της. Έχοντας λάβει τις απαραίτητες πληροφορίες, ο ειδικός θα είναι σε θέση να ορίσει τη βέλτιστη λύση.

Η βάση της θεραπείας είναι δύο σημεία:

Αλλαγές στη διατροφή του παιδιού.Δεδομένου ότι το πρόβλημα σχετίζεται άμεσα με το πεπτικό σύστημα, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά με διατροφικές προσαρμογές. Οι παραβιάσεις προκαλούνται από έναν ανενεργό και λάθος τρόπο ζωής. Όσο λιγότερο κινείται το παιδί, τόσο λιγότερο θέλει να φάει. Εξαιτίας αυτού, προκαλείται βλάβη σε ολόκληρο το σώμα. Είναι καλύτερο να θεραπεύσετε την πάθηση σπάζοντας το καθημερινό φαγητό σε πολλές μικρές μερίδες κατά τη διάρκεια της ημέρας. Πρόκειται για το λεγόμενο ξεχωριστά γεύματα. Επίσης, φροντίστε να αποκλείσετε τα αλλεργιογόνα τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις μετά την κατανάλωση. Η ιδανική ευθυγράμμιση είναι να αφαιρέσετε εντελώς τα τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, τη σόδα, τα καπνιστά κρέατα και τα γλυκά από τη διατροφή του παιδιού. Αλλά αυτό είναι συχνά δύσκολο να γίνει, επομένως απλώς προσπαθήστε να ελαχιστοποιήσετε τη χρήση αυτών των προϊόντων. Όχι σπάνια, μια απλή αλλαγή στη διατροφή μπορεί να σώσει το μωρό από όλα τα συμπτώματα της λειτουργικής δυσπεψίας.
Φάρμακα.Για να συμπληρώσει κατάλληλη διατροφήοι γιατροί συνταγογραφούν ορισμένα φάρμακα. Αυτό σας επιτρέπει να επιταχύνετε τη διαδικασία επούλωσης. Τα είδη των φαρμάκων εξαρτώνται άμεσα από το είδος της δυσπεψίας που έχει αντιμετωπίσει το παιδί. Στη μορφή του έλκους, συνήθως συνταγογραφούνται αναστολείς ή αναστολείς ισταμίνης. Στην περίπτωση της θεραπείας ενός δυσκινητικού τύπου ασθένειας, χρησιμοποιούνται προκινητικά. Εάν αντιμετωπίζετε μη ειδική δυσπεψία, τότε δεν θα χρειαστείτε φαρμακευτική αγωγή. Αυτή η μορφή δυσπεψίας δεν επιδέχεται φαρμακευτικής αγωγής.

Λαϊκές θεραπείες κατά του FD

Επειδή μιλάμε για το αδύναμο σώμα ενός παιδιού, πολλοί γιατροί κλίνουν προς το πιο ασφαλές, φυσικό και αποτελεσματικά μέσα. Αυτά περιλαμβάνουν λαϊκές συνταγές. Αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χρησιμοποιείται η παραδοσιακή ιατρική χωρίς πρώτα να συμβουλευτείτε γιατρό.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι διέλευσης λαϊκή θεραπείαανακουφίστε το παιδί από τα συμπτώματα της δυσπεψίας:

Μαυρο μουρο.Χρειάζεστε περίπου 10 γρ. οι ρίζες του θάμνου αυτού του μούρου, οι οποίες χύνονται με 500 ml νερό και τίθενται στη φωτιά. Βράζουμε τη ρίζα μέχρι να μείνουν τα 2/3 του νερού στο δοχείο. Σουρώστε και προσθέστε στο μείγμα κόκκινο κρασί υψηλής ποιότητας σε αναλογίες 1 προς 1. Μία φορά κάθε 4 ώρες, πρέπει να δίνετε στο παιδί 2 μεγάλες κουταλιές από το φάρμακο.
Μάραθο.Είναι άνηθος φαρμακείου. Κοστίζει μια δεκάρα, αλλά βοηθάει πολύ. Ρίξτε 10 φρούτα με 500 ml βραστό νερό, βάλτε στη φωτιά και μαγειρέψτε για περίπου 10-15 λεπτά. Αφήνουμε το μείγμα να κρυώσει και στη συνέχεια σουρώνουμε. Είναι σημαντικό να μείνουν 200 ml αφέψημα. Πρέπει να πίνεται όλη την ημέρα σε μικρές μερίδες.
Σαλκοβούρτσα.Αν και είναι πικρό, τα οφέλη είναι εκπληκτικά. Πάρτε μια μεγάλη κουταλιά αψιθιά, ρίξτε 200-250 ml βραστό νερό. Σούρωσε μετά από μισή ώρα. Σχετικά με τη δόση, ρωτήστε οπωσδήποτε τη συμβουλή του γιατρού σας, καθώς απαιτείται μια συγκεκριμένη δόση από το αφέψημα για κάθε μεμονωμένη περίπτωση.

Η δυσπεψία δεν μπορεί να ονομαστεί τρομερή ασθένεια. Ειδικά αν συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό και ξεκινήσετε μια ολοκληρωμένη αντιμετώπιση του προβλήματος. Παρέχετε στο παιδί σας σωστή διατροφή, ενεργό τρόπο ζωής και ελαχιστοποιήστε τον αριθμό των αγχωτικών καταστάσεων. Αυτό του εγγυάται αξιόπιστη προστασία κατά της δυσπεψίας.

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-1.jpg" alt=">Λειτουργικές πεπτικές διαταραχές σε παιδιά Ντουμπρόβσκαγια Μαρία Ιγκόρεβνα Νοσοκομειακό Παιδιατρικό Τμήμα"> Функциональные нарушения пищеварения у детей Дубровская Мария Игоревна Кафедра госпитальной педиатрии № 1 ПФ РНИМУ им. Н. И. Пирогова!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-2.jpg" alt="> Κλινικό παράδειγμα, αγόρι 15 ετών Παράπονα για"> Клинический пример, мальчик 15 лет Жалобы на периодические боли в животе, сопровождающиеся императивными позывами на дефекацию, купирование болевого синдрома после акта дефекации (неоформленный стул), приносящего чувство облегчения n Ребенок от патологически n С раннего возраста ММД, СДВГ протекавшей 1 беременности, домашних родов в ванной n Со школьного возраста на фоне n К груди приложен сразу, сосал вяло трудностей школьной адаптации и n Дед по материнской линии С рождения жидкий пенистый стул, особенностей поведения появился не переносит молоко колики абдоминальный синдром, n С 1 мес – атопический дерматит впоследствии присоединился (БКМ, красные овощи и фрукты, шоколад) неоформленный стул n С 5 лет –поллиноз (ольха береза, n Мать страдает мигренью, Страдает мигренеподобными орешник), круглогодичный ринит Дед по материнской линии, мать СРК головными болями с аурой n С 10 лет – страдают поллинозом и БА бронхиальная астма (кошка, грибковая плесень)!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-3.jpg" alt="> Λειτουργικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα σε μικρά παιδιά §"> Функциональные нарушения ЖКТ у детей раннего возраста § Постоянные (повторяющиеся) симптомы, которые не могут быть объяснены структурными или биохимическими нарушениями (D. A. Drossman, 1994) § Симптомы сопряжены с нормальным развитием ребенка и возникают вследствие недостаточной адаптации в ответ на внешние или внутренние стимулы § Уменьшаются или исчезают с возрастом!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-4.jpg" alt=">Λειτουργικές γαστρεντερικές διαταραχές σε νεογνά και μικρά παιδιά Κριτήρια της Ρώμης"> Функциональные гастроинтестинальные расстройства у новорожденных и детей раннего возраста Римские критерии III, 2006 § G 1. Младенческие срыгивания. § G 2. Младенческий синдром руминации. § G 3. Синдром циклической рвоты. § G 4. Младенческие кишечные колики. § G 5. Функциональная диарея. § G 6. Младенческая дисхезия. § G 7. Функциональные запоры.!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-5.jpg" alt="> Λειτουργικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα σε παιδιά ηλικίας 1 έτους, μια προοπτική μελέτη βάσει πληθυσμού"> Функциональные нарушения ЖКТ у детей 1 года жизни, популяционное проспективное исследование (Италия) Iacono G, et al. Dig Liver Dis. 2005 2879 детей в возрасте до 6 мес (1422 девочек, 1457 мальчиков) Симптомы функциональных нарушений ЖКТ – 54, 9% § срыгивания 23. 1% § колики 20. 5% § запоры 17. 6% задержка § рвота 6% роста 15. 2% § диарея 4. 1% низкий вес при рождении и малый срок гестации Смена смеси (назначение для коррекции симптомов) - 60% без причин - 15, 5%!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-6.jpg" alt="> Οι κύριες αιτίες της γαστρεντερικής δυσλειτουργίας σε μικρά παιδιά και η κλινική τους"> Основные причины дисфункций ЖКТ у детей раннего возраста и их клинические эквиваленты § незрелость нервной регуляции и моторной функции ЖКТ физиологический ГЭР нарушение аккомодации и эвакуаторно-моторной функции желудка дискинезия тонкой и толстой кишки § морфофункциональная незрелость органов ЖКТ ферментативная незрелость: - вариабельность активности липаз (желудочной, панкреатической, кишечной) - низкая активность пепсина - незрелость дисахаридаз, в частности лактазы сенсибилизация к БКМ § поражение нервной системы, чаще гипоксического характера не связаны с органическими причинами не влияют на состояние здоровья ребенка!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-7.jpg" alt="> Ιδιαιτερότητες της ρύθμισης των εντερικών λειτουργιών σε πρόωρα νεογνά §"> Особенности регуляции функций кишечника у недоношенных новорожденных § До 26 недель не сформированы нервно-мышечные контакты § До 32 недель распределение нейронов собственной НС по окружности кишки неравномерное (больше нейронов на стороне брыжейки) § Снижена концентрация панкреатического полипептида, мотилина, нейротензина § Замедлено на несколько суток повышение собственных гормонов кишечника в ответ на энтеральное питание (по сравнению с доношенными) § Длительность реакции ЦНС на болевые стимулы у недоношенных новорожденных увеличена по сравнению с доношенными § Слабо выражен мигрирующий моторный комплекс, не координирована моторика желудка и 12 перстной кишки, незрелый механизм регуляции нижнего пищеводного сфинктера, кардия зияет § Скорость перистальтики существенно не отличается от доношенных!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-8.jpg" alt="> Ιδιαιτερότητες ρύθμισης των λειτουργιών του εντέρου σε τελειόμηνα νεογνά §"> Особенности регуляции функций кишечника у доношенных новорожденных § Число нейронов, секретирующих субстанцию Р и ВИП повышается к 3 неделям жизни (но ниже уровня взрослых) § Уровень гастрина и ВИП в крови у доношенных выше, чем у взрослых, но возможно, снижена чувствительность к ним § Скорость перистальтической волны в 2 раза меньше, чем у взрослых § Окончательное формирование НС кишки происходит к 12 -18 мес жизни!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-9.jpg" alt=">Σφιγκτήρες του πεπτικού συστήματος 1 - άνω οισοφαγικός σφιγκτήρας"> Сфинктеры пищеварительной системы 1 - верхний сфинктер пищевода 2 - нижний (кардиальный) сфинктер пищевода 3 - пилорический сфинктер желудка 4 - бульбодуоденальный сфинктер 5 - сфинктер Хелли добавочного (санторинового) протока 6 - сфинктер Одди-Бойдена общего желчного протока 7 - сфинктер Вестфаля главного вирсунгова протока 8 - сфинктер Одди-Шрайбера большого дуоденального сосочка 9 - сфинктер пузырного протока Люткенса 10 - сфинктер общего печеночного протока Мириззи 3 11 - сфинктер Капанджи 12 - сфинктер Окснера 13 - дуоденоеюнальная складка Трейтца 14 - сфинктер илеоцекальный Варолиуса (илеоцекальный клапан) 15 - сфинктер червообразного отростка (заслонка Герлаха) 16 - сфинктер Бузи 17 - сфинктер Гирша 18 - сфинктер Кеннона-Бэма 19 - сфинктер Хорста 20 - сфинктер Кэннона 21 - сфинктер Пайра-Штрауса 22 - сфинктер Балли 23 - сфинктер Росси-Мютье 24 - сфинктер О"Берна-Пирогова-Мютье 25 - третий ректальный сфинктер прямой кишки 26 - внутренний непроизвольный сфинктер прямой кишки 27 - наружный произвольный сфинктер прямой кишки 27!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-10.jpg" alt="> G 1. Βρεφική παλινδρόμηση Παθητικό φτύσιμο μικρών ποσοτήτων τροφής"> G 1. Младенческие срыгивания Пассивное забрасывание небольших количеств пищи из желудка в пищевод, глотку и ротовую полость в сочетании с отхождением воздуха Срыгивали 1 -4 раза в сутки (опрос родителей 948 здоровых детей) § До 3 месячного возраста - 50% § В 4 месяца - 67% § Частота резко снижается в возрасте 6 -7 месяцев с 61 до 21%. § В 10 -12 месяцев -около 5% детей. § Спонтанно исчезают через 12 -18 месяцев после рождения Nelson S. P. et al Arch Pediatr Adolesc Med. ; Vandenplas Y/ et al. Eur J Pediatr 1997 ГЭР встречается у детей первого года жизни в 8 -10% Sacre L, Vandenplas Y. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1989; Vandenplas Y, Goyvaerts H, Helven R, et al. Pediatrics. 1991 ГЭР и ГЭРБ встречается у детей 3 -17 лет в 2 -8% Nelson SP, et al. Arch Pediatr Adolesc Med 2000!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-11.jpg" alt=">Ανατομικοί και φυσιολογικοί προστατευτικοί παράγοντες κατά του σχηματισμού παθολογικού ΓΟΠ στα βρέφη"> Анатомо-физиологические факторы защиты против формирования патологического ГЭР у детей грудного возраста Клиренс пищевода: слюна, перистальтика, гравитационный клиренс Слизистая оболочка: структура, эпителиальный буфферный слой Тонус НПС Ножки диафрагмы Аккомодация желудка (способность проксимального отдела желудка расслабляться после принятия пищи) На фоне грудного С вскармливания снижена н продукция соляной кислоты и пепсина и ж е Опорожнение желудка н Антеградная моторика н ДПК а!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-12.jpg" alt="> Μηχανισμοί εμφάνισης GER Προσωρινή"> Механизмы возникновения ГЭР Временное Изменение Спонтанный внутрибрюшного, гастроэзофагеальный Короткие расслабление НПС интрагастрального повторные рефлюкс интрадуоденального глотательные давления движения вызывают полное угнетение перистальтики пищевода с расслаблением НПС Хендерсон ДМ. Патофизиология органов пищеварения. - М. : Бином; СПб. : Невский Диалект, 1997. - 287 с.!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-13.jpg" alt=">Παθογενετική θεραπεία για παλινδρόμηση Διατροφή Διατροφή Ένα γεύμα"> Патогенетическая терапия срыгиваний Режим питания Диета Разовый объем пищи! Функциональная вместимость желудка Белок OPTIPRO – умеренно гидролизованный 30 мл/кг веса (не более 250 мл) сывороточный белок Тонус НПС % оставшийся в Пища желудке через 2 часа после кормления Нарушение Сывороточный 16 гидролизат аккомодации желудка Грудное молоко 18 Кисломолочная АМС 25 Сывороточная АМС 26 Казеиновая АМС 39 Последующая АМС 47 Коровье молоко 55 Lactobacillus reuteri Задержка Уменьшается растяжение желудка и опорожнения желудка ускоряется эвакуация пищи, снижается частота срыгиваний Дискинезия Indrio F. et al. Eur J Clin Invest 2011 двенадцатиперстной кишки Антирефлюксные смеси!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-14.jpg" alt="> G 2. Βρεφικό σύνδρομο μηρυκασμού κατά την περίοδο"> G 2. Младенческий синдром руминации За период 1975 - 2000. § 147 детей (5 -20 лет 15, 0 ± 0, 3 лет) Д- 68%. Руминация § Психические расстройства - 16% § повторяющийся заброс пищи § Анорексия или булимия - 3, 4% (непереваренной или частично § Постпрандиальная регургитация после переваренной) в просвет каждого приема пищи (2, 7 ± 0, 1) пищевода и ротовую полость § Потеря веса (в среднем 7 кг) - 42, 2% § без тошноты и позывов на рвоту § Абдоминалгия 38%; запоры 21%; тошнота § возникает почти сразу после еды 17%; диарея 8%. и продолжается в течение 1 -2 § Нарушение эвакуаторно-моторной функции часов. желудка 46%, § Пищеводная р. Н - метрия - ГЭР 54%. § Гастродуоденальная манометрия – Младенцы – нарушение характерные руминационные волны - 40%. связи мать-ребенок § Симптомы скоррегированы у 30% и сохранялись у 56%. Olden KW, Curr Treat Options Gastroenterol. 2001 Chial HJ et al. Pediatrics. 2003!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-15.jpg" alt="> G 4. Κριτήρια βρεφικού κολικού για Wessel, Cobb, Jackson, Harris, & Detwiler"> G 4. Младенческие кишечные колики Критерии Wessel, Cobb, Jackson, Harris, & Detwiler (1954) !} Υγιές παιδίκλάμα Πάνω από 3 ώρες την ημέρα 16 - Πάνω από 3 ημέρες την εβδομάδα 20% Πάνω από 3 εβδομάδες Υπερτονικότητα και ανωριμότητα Διαταραχές της DRO του πεπτικού σωλήνα μητέρα-παιδί

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-16.jpg" alt="> Η λειτουργική ανωριμότητα του πεπτικού συστήματος είναι η βασική αιτία του εντέρου των βρεφών"> Функциональная незрелость пищеварительного тракта является первопричиной младенческих кишечных колик § Дисбаланс кишечной микрофлоры § Незрелость слизистого барьера кишечника § Затруднения моторики § Транзиторная лактазная недостаточность Teitelbaum JE, Walker. WA, 2005; Heyman MB, 2006!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-17.jpg" alt="> Αιτίες πόνου σε λειτουργικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα §"> Причины возникновения болевых ощущений при функциональных нарушениях ЖКТ § Нарушение тонуса и перистальтики гладкой мускулатуры § Нарушение моторики § Снижение чувствительности к ноцептивным аффектам § Избыточное газообразование § Влияние эндогенных опиатов § Негативное влияние медиаторов воспаления (IL-1) на нервные рецепторы § Увеличение концентрации серотонина § Психоэмоциональный стресс Дети Висцеральная гиперчувствительность Нарушение гастроинтестинальной реактивности на физиологические стимулы Изменение кишечной микробиоты Развитие патофизиологических реакций в форме воспаления Психосоциальный компонент Тесная связь психологического состояния матери и развития болей в животе у ребенка Дети с болями в животе менее уверены в себе, менее способны к преодолению стрессовой ситуации Mc. Omber ME, Shulman RJ Curr Opin Pediatr. , 2007!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-18.jpg" alt="> Υποτροπιάζουσα κοιλιαλγία σε μικρά παιδιά"> Рецидивирующие абдоминалгии у детей раннего возраста O. Olén et al, ESPGHAN 2011 4089 новорожденных, Швеция. Анкеты в 1 и 2 года (родители) и 12 лет (дети) Наличие РА в 1 год (за последние 6 мес), в 2 лет (за последние 12 мес) Оценены результаты 2682 детей (66 %) Частота РА у детей разного возраста Частота РА Всего 15 % (n = 390) В 2 и более возрастах 2 % (n = 44). При наличии РА у детей в возрасте 6 -24 мес относительный риск их появления у детей в возрасте 12 лет OR 1, 92 (95% CI 1. 25 -2. 93, p=0. 003)!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-19.jpg" alt="> Παιδιά με λειτουργική κοιλιαλγία (FA) . -"> Дети с функциональными абдоминалгиями (ФА) . - соматическое и !} ψυχική υγείαοι μητέρες τους Campo JV, Arch Pediatr Adolesc Med. 2007 Περίπτωση ελέγχου μητέρας παιδιών 8-15 ετών με FA (n=59) και χωρίς FA (n=76) Ερωτηματολόγιο και τυφλή συνέντευξη αξιολόγησης της παρουσίας άγχους, κατάθλιψης, σωματικών διαταραχών, ποιότητας ζωής και χρήσης ιατρικής περίθαλψης Πιθανότητα εμφάνισης ασθενειών σε IBS μόνο μητέρες παιδιών με FA σε σύγκριση με μάρτυρες Ή (OR) 95% CI (CI) IBS § Ημικρανία 2,4 (1,1-5,3) Άγχος και IBS Κατάθλιψη και IBS Anxiety, § IBS 3,9 (1,5) -10,3 ) κατάθλιψη και IBS § Άγχος 4,8 (2,2 -10,6) § Κατάθλιψη 4,9 (2,2 -11,0) § Σωματόμορφες διαταραχές ΑΓΧΟΣ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ 16,1(2,0 -129) 8) Η FA στα παιδιά συνδέεται στενά με το άγχος και την κατάθλιψη μόνο από τη μητέρα. Άγχος και κατάθλιψη OR 6,1 (95% CI, 1,8 -20,8)

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-20.jpg" alt=">G 6. Βρεφική δυσχεσία G 7. Λειτουργική δυσκοιλιότητα">!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-21.jpg" alt="> G 6. Βρεφική δυσχεσία § Βρεφική δυσχεσία (δυσκολία αφόδευσης) - δυσκολία"> G 6. Младенческая дисхезия § Младенческая дисхезия (затрудненная дефекация) - затрудненность дефекации из-за отсутствия координации между деятельностью мышц тазового дна и анальных сфинктеров § Симптомы начинаются на 1 месяце жизни и проходят через несколько недель. § Натуживание перед дефекацией в течение нескольких минут, крик, плач, покраснение лица от напряжения. § Симптомы продолжаются в течение 10 -15 минут, до появления мягкого стула. § Отсутствуют другие проблемы со здоровьем Hyman PE. Clin Pediatr (Phila). 2009!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-22.jpg" alt="> ICD 10. K 59. 0 Δυσκοιλιότητα - συν. δυσκοιλιότητα, δυσκοιλιότητα -"> МКБ 10. K 59. 0 Запор - син. констипация, обстипация - замедленная, затрудненная или систематически недостаточная дефекация (нерегулярное опорожнение кишечника) n Констипация (лат. constipatio - скопление, нагромождение, уплотнение) n Обстипация (новолатинск. obstipatio, от лат. stipare, затыкать).!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-23.jpg" alt="> Επιδημιολογία n 0,3 - 8% στην παιδιατρική"> Эпидемиология n 0, 3 - 8% в детской популяции n 3 -5% детей из числа обращений к педиатру общей практики n 25% детей, обратившихся к детскому гастроэнтерологу Giannetti E. , 2011 n За последнее десятилетие в США частота встречаемости запоров среди всего населения увеличилась в 4 раза, наибольшее число обращений к врачу зафиксировано у детей в возрасте до 15 лет, было выписано 5, 4 миллиона рецептов с диагнозом «запор» , что свидетельствует о нарастающей проблеме здоровья среди детей всего мира. Everhart JE, 2009.!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-24.jpg" alt="> Επιδημιολογία - Ρωσία 25–30%"> Эпидемиология - Россия 25– 30% § 267 детей (1 мес. - 7 лет): стационар - 21, 4 %, амбулаторный приём - 18, 7 % В возрасте 3 -4 года - 38, 3 % Садовничая Т. А. , 2006. § 887 детей разного возраста - 30 % Комарова Е. В. , 2007 § 2195 детей (1 мес. - 18 лет) -Римские критерии III - 53%. Центральный, Северный и Южный, Сибирский и Уральский ФО 2009 г. Эрдес С. И. , 2011!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-25.jpg" alt="> Πιθανοί λόγοιανάπτυξη δυσκοιλιότητας στα παιδιά Burgers R."> Πιθανές αιτίες δυσκοιλιότητας στα παιδιά Burgers R. , Di Lorenzo C. , 2011 Νόσος Hirschsprung, Γαστρεντερικές παθήσεις ανορθικές δυσπλασίες, εντερική νευρωνική δυσπλασία Ενδοκρινικές παθήσεις Υποθυρεοειδισμός, σακχαρώδης διαβήτης, υπερκαλιαιμία, υπερκαλιαιμία , διαταραχές Τοξίκωση με βιταμίνη D Οπιοειδή, αντιχολινεργικά, Αντικαταθλιπτικά Νευρική ανορεξία, σεξουαλική κακοποίηση, Άλλες αιτίες Σκληρόδερμα, κυστική ίνωση Χαμηλή πρόσληψη διαιτητικών ινών, ψυχολογικό στρες, Παρουσία παραγόντων κινδύνου Αλλεργία σε πρωτεΐνες από αγελαδινό γάλα, κληρονομικότητα, προωρότητα, αστική ζωή

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-26.jpg" alt="> Εντερική διέλευση σε παιδιά με δυσκοιλιότητα"> Транзит кишечного содержимого у детей с запорами Дистальная Инертная Аноректальная обструкция кишка обструкция аноректальная задержка замедленный кишечный (анальная обструкция, диссинергия мышц транзит – 20% тазового дна при дефекации) – 70% Southwell BR. 2011!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-27.jpg" alt="> Ο κύριος σύνδεσμος στην παθογένεση της χρόνιας δυσκοιλιότητας στα παιδιά είναι η παραβίαση της πράξης της αφόδευσης για"> Основным звеном патогенеза хронических запоров у детей является нарушение акта дефекации за счёт 3 вариантов дисфункции мышц тазовой диафрагмы - нераскрытие: ректокопчикового угла, пуборектального угла, анального канала 1 - мышцы-леваторы, 2 - пуборектальная мышца, 3 - анальный сфинктер, 4 - ректокопчиковый угол; 5 - аноректальный угол Пыков М. И. , Звездкина Е. А. , 2006!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-28.jpg" alt=">n Η δυσκοιλιότητα στα παιδιά είναι λειτουργική σε περισσότερο από 95% των περιπτώσεων"> n Запоры у детей носят функциональный характер в более чем 95% случаев Baker SS, 1999 n Развитию хронического запора предшествует эпизод острой задержки стула. n Вследствие различных причин каловые массы уплотняются и уменьшаются в объеме, эвакуация их из прямой кишки урежается и сопровождается большими усилиями n В подавляющем большинстве случаев причиной хронического запора является намеренное или подсознательное удержание стула из-за боязни болезненной дефекации Borowitz SM, 2003!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-29.jpg" alt="> Τραυματισμός του βλεννογόνου από πρωκτική σχισμή"> Анальная трещина повреждение слизистой оболочки анального канала Острая передняя анальная трещина § интенсивная боль во время дефекации § спазм сфинктера § кровянистые выделения из ануса Через 3 -4 недели при отсутствии своевременного лечения заболевание переходит в хроническую форму Хроническая задняя анальная трещина § боль как правило, после дефекации § боль менее интенсивная (отсутствует) § кровянистые выделения § спазм сфинктера § могут присоединиться зуд и мацерация § в перианальной области КДЦ, ГКБ № 81 (Центр амбулаторной проктологии) Москва!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-30.jpg" alt="> Δυναμική της δυσκοιλιότητας στα παιδιά (n=77) % Καθημερινά μετά από 1"> Динамика развития запоров у детей (n=77) % Ежедневный Через 1 -3 дня 1 -2 раза в неделю После приема Только после самостоятельный стимуляции слабительных клизмы ануса Дубровская М. И. , Паршина П. В. , 2012!}

Περιγραφή="">

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-32.jpg" alt="> Οι κύριες αιτίες δυσκοιλιότητας σε παιδιά 1 έτους § Δυσπεψία, δυσανεξία σε πρωτεΐνες"> Основные причины развития запоров у детей 1 год жизни § Диспепсия, непереносимость белков коровьего молока (питание матери, АМС) § Лактазная недостаточность § Раздражение кожи перианальной области, трещина ануса § Раннее конфликтное приучение к горшку Старший возраст Психогенные Алиментарные!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-33.jpg" alt="> Κριτήρια Rome III (2006) "Λειτουργικές γαστρεντερικές διαταραχές σε νεογνά και"> Римские критерии III (2006) «Функциональные гастроинтестинальные расстройства у новорожденных и детей раннего возраста (0 -4 лет). Функциональный запор G 7» Симптомы запора должны наблюдаться не меньше 1 месяца и их количество должно быть не менее 2 из ниже перечисленных: § Количество дефекаций - 2 и реже в 1 неделю § По крайней мере, 1 эпизод недержания кала, после того как ребенок овладел навыками самостоятельного акта дефекации § Наличие эпизодов длительной задержки стула § Наличие эпизодов болей или тяжести в животе § Наличие большого объема каловых масс в прямой кишке § Наличие эпизодов стула большого диаметра, которые могут закупорить сток унитаза!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-34.jpg" alt=">Rome III κριτήρια (2006) "Λειτουργικές γαστρεντερικές διαταραχές σε παιδιά και εφήβους. Δυσκοιλιότητα και ακράτεια"> Римские критерии III (2006) «Функциональные гастроинтестинальные расстройства у детей и подростков. Запор и недержание H 3. » Симптомы запора должны наблюдаться не меньше 2 месяцев и их количество должно быть не менее 2 из ниже перечисленных, при условии, что недостаточно критериев для диагностирования синдрома раздраженного кишечника!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-35.jpg" alt="> Rome II κριτήρια (1999) Ζ. Λειτουργικές γαστρεντερικές διαταραχές της παιδικής ηλικίας."> Римские критерии II (1999) G. Функциональные гастроинтестинальные расстройства детского возраста. G 4. Расстройства дефекации. G 4 b. Функциональный запор § У новорожденных и детей старшего возраста должны быть на протяжении 2 недель следующие симптомы: § Фрагментарные, комковатые плотные каловые массы в большинстве актов дефекации или § Количество дефекаций - 2 и реже в неделю и § Отсутствие органических заболеваний, эндокринных или метаболических нарушений!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-36.jpg" alt="> Chronic Constipation, PACCT 2005 The Paris Consensus on Childhood Constipation Ορολογία"> Хронический запор, PACCT 2005 The Paris Consensus on Childhood Constipation Terminology (PACCT) Group 2 или больше признака, отмечавшихся в последние 8 недель: § Частота дефекации меньше, чем 3 раза в неделю § Больше, чем 1 эпизод недержания кала в неделю § Большой объем стула в прямой кишке или пальпируемые каловые массы через переднюю брюшную стенку § Каловые массы столь объемны, что вызывают затор в унитазе § Демонстрация задерживающей позы и удержание позывов к дефекации § Болезненная дефекация Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 40: 273– 275 _ March 2005!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-37.jpg" alt="> Προσδιορισμός της δυσκοιλιότητας σύμφωνα με κριτήρια της ομάδας PACCT, κριτήρια Rome II και"> Выявление запоров по критериям PACCT группы, Римским критериям II и III n Опрошены родители 3010 здоровых детей в возрасте от 4 мес до 5 лет (51% мальчиков; 58% новорожденных). Вопросы включали все пункты определений функционального запора и функциональной задержки стула вышеперечисленных согласительных документов. n Запоры диагностированы у 71 (2, 4%) ребенка согласно любому из 3 документов. Римским критериям II- соответствовали 81, 7%, Римским критериям III соответствовали 62% PACCT группе соответствовали 54, 9%. n Частота запоров среди 3010 здоровых детей, определенных по Римским критериям II, III и PACCT группы, составила 1, 9%, 1, 5% и 1, 3% соответственно. Osatakul S, 2011.!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-38.jpg" alt="> Ανίχνευση δυσκοιλιότητας σύμφωνα με κριτήρια της ομάδας PACCT, κριτήρια Rome II"> Выявление запоров по критериям PACCT группы, Римским критериям II и III n Наличие эпизодов стула большого диаметра, которые могут закупорить сток унитаза и эпизоды недержания кала выявлялись только у 12% детей по Римским критериям III и PACCT группы. n Ректальное кровотечение (кровь в стуле), обусловленное твердыми каловыми массами, отмечалась у 64, 8% детей с запорами 21 ребенок (0, 7%) не соответствовал ни одному диагностическому критерию запора при наличии у: § 100% - затрудненной эвакуации плотных и твердых каловых масс § 71, 4% - боли при дефекации § 38% - ректального кровотечения (твердые каловые массы) § 19% - каловых масс большого объема § 9, 5% - удерживающего поведения Причины, по которым дети не соответствовали критериям запоров: - стул чаще или 3 раза в неделю у всех (100%) детей - продолжительность симптомов короче 2 -4 недель у 28, 6% Osatakul S, 2011!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-39.jpg" alt=">Ζυγαριά σκαμνιού Άμστερνταμ - Ζυγαριά Beccali Για μικρά παιδιά περιγράφει - συνέπεια"> Амстердамская шкала оценки стула – шкала Беккали Для детей раннего возраста описывает - консистенцию стула (по 4 пунктам), - количество стула (по 4 пунктам) - цвет стула (6 категорий) Bekkali N. , 2009!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-40.jpg" alt="> Κλινικά συμπτώματα μιας οργανικής νόσου που συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα"> Клинические симптомы органического заболевания, сопровождающегося запором Tabbers MM, 2011 Задержка отхождения мекония (более 48 часов после рождения), раннее появление симптомов (в возрасте до 6 мес), желчная рвота, кровь в стуле, лентовидный стул Внекишечные симптомы – лихорадка, утомляемость, экзема, Анамнез заболевания !} Κύστη, νευρολογικές διαταραχές, καθυστερημένη ή άτυπη σωματική ανάπτυξη Χωρίς κατακράτηση κοπράνων, ακράτεια κοπράνων, καμία βελτίωση με τη συμβατική θεραπεία Κακή αύξηση βάρους ή καθυστερημένη αύξηση βάρους Πυρετός, μελαγχρωματικές ανωμαλίες Διάταση πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος Μη φυσιολογική θέση πρωκτού, περιπρωκτικό συρίγγιο, χωρίς πρωκτικό αντανακλαστικό τούφα τρίχας στη σπονδυλική στήλη, βαθιές καταθλίψεις Φυσική εξέταση στην ιερή περιοχή Κενή αμπούλα του ορθού Μειωμένα αντανακλαστικά, δύναμη και μυϊκός τόνος στα κάτω άκρα, ασυμμετρία της οσφυοϊερής περιοχής ή εξομάλυνση των μυών των γλουτών και των κάτω άκρων, δισχιδής ράχη Αιφνίδια διάρροια μετά από ορθό εξέταση

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-41.jpg" alt="> Carlo Di Lorenzo, Mark Benninga n Μεγάλη κλινική εμπειρία και"> Carlo Di Lorenzo, Mark Benninga n Большой клинический опыт и полноценные научные исследования позволяют утверждать, что хорошо собранный анамнез и тщательный осмотр ребенка обычно бывают достаточными, чтобы исключить органическую причину запора. n Нет необходимости проводить сложный комплекс обследований и лабораторных исследований, прежде чем начинать лечение. n Только в атипичных случаях с тревожными клиническими симптомами или при отсутствии улучшения на фоне проводимой традиционной терапии показаны дальнейшие исследования. n Признаками, свидетельствующими о половом насилии являются данные анамнеза (обнаружение фекалий, покрытых спермой), а также результаты физикального обследования: сильный страх перед осмотром и ректальным исследованием, рубцы в области ануса, глубокие трещины ануса, гематомы.!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-42.jpg" alt="> Διαγνωστικές εξετάσεις στα εξωτερικά ιατρεία για δυσκοιλιότητα Αιτίες"> Диагностические исследования в амбулаторной практике при запорах Причины запоров Диагностические исследования Пороки развития Врачебный осмотр аноректальной области Врачебный осмотр и сбор анамнеза* Не требуются обследования* Хронический запор Иногда рентгенологическое исследование почек, мочевыводящих путей, скорости кишечного транзита Врачебный осмотр и сбор анамнеза* Недержание кала без Рентгенологическое исследование почек, мочевыводящих задержки стула путей, скорости кишечного транзита Биопсия слизистой оболочки прямой кишки* Болезнь Гиршпрунга Аноректальная манометрия Ирригография Исследование скорости толстокишечного транзита Патология энтеральной Исследование моторики толстой кишки* нервной системы Биопсия слизистой оболочки прямой кишки? *- предпочтительные исследования Nurko S. 2005; Burgers R. , Di Lorenzo C. 2011!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-43.jpg" alt="> Διαγνωστικές εξετάσεις στα εξωτερικά ιατρεία για τη δυσκοιλιότητα"> Диагностические исследования в амбулаторной практике при запорах Причины запоров Диагностические исследования Врачебный осмотр Патология спинного мозга Магнитно-резонансная томография* Аноректальная манометрия? Диссинергия мышц тазового Аноректальная манометрия* дна Исследование тироксина, тиреотропного гормона* Исключение целиакии* Метаболические нарушения Исследование метаболизма кальция* Определение уровня глюкозы крови и мочи* Действие токсинов (свинец, Скрининг уровня свинца и токсинов в организме * лекарства) Аллергия к белкам Элиминационная диета коровьего молока Аллергологическое тестирование *- предпочтительные исследования Nurko S. 2005; Burgers R. , Di Lorenzo C. 2011!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-44.jpg" alt="> Θεραπεία της δυσκοιλιότητας n Σύμφωνα με κλινικές παρατηρήσεις, μόνο"> Лечение запоров n Согласно клиническим наблюдениям, только у 50% всех детей отмечается эффект от терапии и они прекращают пользоваться слабительными через 12 мес после начала лечения. n Лечение запоров должно проводиться одновременно по многим направлениям: предметом лечения является восстановление регулярной дефекации (безболезненной и мягким стулом) без недержания кала на фоне профилактики рецидивов заболевания Giannetti E. , 2011!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-45.jpg" alt="> NASPGHAN θεραπεία δυσκοιλιότητας 4 βήματα n"> Лечение запоров NASPGHAN 4 ступени n Обучение n Освобождение прямой кишки от каловых масс n Профилактика повторного скопления каловых масс в прямой кишке n Поведенческая терапия (психотерапия) Giannetti E. , 2011.!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-46.jpg" alt="> Διδασκαλία γονέων και παιδιών n Βοηθά στη μείωση του άγχους, στην ελαχιστοποίηση της κρίσης"> Обучение родителей и детей n Помогает ослабить тревожность, минимизировать осуждение и увеличить степень вовлеченности родителей и детей в процесс лечения n Приблизительно у 15% детей с запорами отмечается улучшение на фоне обучения, снижающего чувство вины, внесения ясности в существующую проблему и формирования туалетных навыков n Родители плохо осознают, что прогресс в лечении часто бывает непостоянным и периоды улучшения чередуются с периодами ухудшения n Таким образом, продолжительность поддерживающей терапии варьирует от 6 до 24 месяцев van Ginkel R, 2003!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-47.jpg" alt="> Διαιτοθεραπεία"> Диетотерапия n Необходимо давать четкие советы по питанию, учитывая достаточный !} ποτόκαι πρόσληψη διαιτητικών ινών. n Τα παιδιά άνω των 2 ετών συνιστάται να καταναλώνουν ποσότητα διαιτητικών ινών ίση με το άθροισμα της ηλικίας του παιδιού (σε χρόνια) + 5 g / ημέρα. n Μια κλινική μελέτη περιπτώσεων ελέγχου (Β) βρήκε συσχέτιση μεταξύ της δυσκοιλιότητας και της χαμηλής πρόσληψης διαιτητικών ινών - αναλογία πιθανοτήτων 4,1 (95% CI 1,64 - 10,32) Morais MB, 1999. n Είναι απαραίτητο να αυξηθεί η ποσότητα των φρέσκων φρούτων και λαχανικά, χονδροειδείς ίνες, γαλακτοκομικά προϊόντα. n Συνιστάται η χρήση φαρμακευτικής αγωγής μόνο σε περίπτωση απουσίας του αποτελέσματος της διαιτοθεραπείας.

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-48.jpg" alt="> Συχνότητα κατανάλωσης φαγητού από παιδιά της κύριας ομάδας (n=79) και της ομάδας σύγκρισης"> Частота употребления продуктов питания детьми основной группы (n=79) и группы сравнения (n=32), %, р!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-49.jpg" alt="> Ο αριθμός των προϊόντων που καταναλώνουν ανά ημέρα τα παιδιά της κύριας ομάδας (n=77) και της ομάδας σύγκρισης (n=22),"> Количество продуктов, употребляемых за день детьми основной группы (n=77) и группы сравнения (n=22), (среднее, min-max) р!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-50.jpg" alt="> Υποστηρικτική φροντίδα n Ο στόχος της υποστηρικτικής φροντίδας είναι η διατήρηση μαλακών κοπράνων και"> Поддерживающая терапия n Целью поддерживающей терапии является сохранение мягкого стула и профилактика повторного скопления каловых масс в прямой кишке n Ее длительность индивидуальна и может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет n Родители и дети нуждаются в объяснении важности этого периода лечения запора и должны следить за регулярным опорожнением кишечника n Необходимо ежедневно вести дневник дефекации. Родители должны быть информированы о различных способах опорожнения кишечника при отсутствии регулярного стула у ребенка!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-51.jpg" alt="> Συμπεριφορική θεραπεία"> Поведенческая терапия Направлена на формирование устойчивого рефлекса на акт дефекации, препятствование удержанию стула и улучшению осознания динамики дефекации van Dijk M, Benninga MA, 2007 n Первый шаг - психотерапия с целью изменить поведение родителей и ребенка по отношению к запорам. Снижение тревоги относительно акта дефекации способствует успешной дефекации. n Второй шаг - детей учат технике расслабления мышц ног и ступней, глубокому вдоху и выталкиванию каловых масс при задержке дыхания. n В конечном итоге поведенческая терапия усиливает мотивацию и систему поощрения, таким образом, приучая ребенка не избегать посещения туалета. n Такой подход в сочетании с приемом слабительных снижает частоту каломазания (недержания кала), увеличивает число актов дефекации в туалете и частоту самопроизвольных посещений туалета Ritterband LM, 2003!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-52.jpg" alt="> Πρόγνωση"> Прогноз Существующее мнение, что дети перерастают проблему запоров, не подтверждается длительными наблюдениями § У 30 -52% детей симптомы сохраняются в течение последующих 5 лет § Около 25% детей продолжают страдать запорами во взрослом возрасте § Поздний дебют заболевания в подростковом возрасте рассматривается как предиктор синдрома раздраженной кишки у взрослых § Возобновление симптомов запора во взрослом возрасте чаще характерно для женщин, как и более высокая частота функциональных расстройств пищеварительного тракта. Bongers M. E. J. , Benninga M. A. 2011!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-53.jpg" alt="> 202 παιδιά με δυσκοιλιότητα (54% μικρό, βλ. ηλικία 5,4 ετών) σε"> 202 ребенка с запором (54% мал, ср. возр 5, 4 лет) в течении 36 мес были на приеме у врача 1 раз 30%(n=60), 2 раза 20% (n=41), 5 раз 26%(n=53) Клинические симптомы, связанные с запорами Боли в животе Диаметр стула Кровь в стуле 1 визит 2 визита 5 визитов!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-55.jpg" alt="> Ηλικιακή δυναμική της υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας κατά τη φυσική σίτιση 12"> Возрастная динамика условно патогенной микрофлоры при естественном вскармливании 12 -16 мес 23, 1 61, 5 23, 1 7, 715, 4 10 -11 мес 83, 3 100 33, 3 16, 7 8 -9 мес 36, 4 90, 9 27, 3 9, 1 6 -7 мес 46, 6 53, 3 13, 3 20 % встречаемости Ecoli(lac+/hem+) Клебсиеллы (общ) Enterobacter cloacae Citrobacter freund. Pseudomon. aerug.!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-56.jpg" alt="> Σας ευχαριστούμε για την προσοχή σας">!}

- λειτουργικός ή οργανικός υποσιτισμός και δυσπεψία. Η δυσπεψία στα παιδιά εκδηλώνεται με ένα χαρακτηριστικό σύμπλεγμα συμπτωμάτων: δυσφορία ή πόνο στο επιγάστριο, αίσθημα πληρότητας στο στομάχι μετά το φαγητό, πρώιμο κορεσμό, ναυτία, έμετο, ρέψιμο, καούρα, δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Η διάγνωση της δυσπεψίας στα παιδιά στοχεύει στον εντοπισμό της αιτίας της δυσπεψίας και μπορεί να περιλαμβάνει υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, ενδοσκόπηση, μελέτη βιοχημείας αίματος, περιττώματα για σκατολογία, αυγά ελμινθών, χείλη κ.λπ. Διενεργείται αιτιολογική θεραπεία της δυσπεψίας στα παιδιά βάσει εργαστηριακών και οργάνων δεδομένων .

Γενικές πληροφορίες

Η δυσπεψία στα παιδιά είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων πεπτικών διαταραχών που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα διαταραχής του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα. Στην παιδιατρική, το σύνδρομο δυσπεψίας εμφανίζεται στο 13-40% των παιδιών και των εφήβων, γεγονός που υποδηλώνει τον υψηλό επιπολασμό του. Η συχνότητα της δυσπεψίας στα παιδιά εξηγείται από τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του γαστρεντερικού σωλήνα, του νευρικού συστήματος και την κατάσταση του μεταβολισμού στην παιδική ηλικία. Η δυσπεψία στα παιδιά είναι ένα πολυαιτιολογικό και ετερογενές σύνδρομο που μπορεί να συνοδεύει ένα ευρύ φάσμα παθολογικών καταστάσεων. Τα θέματα μελέτης του συνδρόμου της δυσπεψίας στα παιδιά ξεφεύγουν από το πεδίο της παιδιατρικής γαστρεντερολογίας και απαιτούν τη συμμετοχή διαφόρων ειδικών παιδιατρών.

Αιτίες

Το σύνδρομο της λειτουργικής δυσπεψίας στα παιδιά βασίζεται σε παραβίαση της νευροχυμικής ρύθμισης της κινητικής λειτουργίας του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα και της σπλαχνικής υπερευαισθησίας. Ταυτόχρονα, μια διαταραχή του ρυθμιστικού συστήματος μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε επίπεδο: κεντρικό (στο επίπεδο του κεντρικού νευρικού συστήματος), περιφερικό (στο επίπεδο των οδών), τοπικό (στο επίπεδο της συσκευής υποδοχέα του στομάχου και των εντέρων, των εντεροενδοκρινικών κυττάρων κ.λπ.) και συνεπάγεται δυσκινησία υφιστάμενων οργάνων.

Η απλή δυσπεψία στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζεται με διατροφικούς παράγοντες - σφάλματα στη σίτιση ενός παιδιού: υπερβολική σίτιση, μονότονη διατροφή, παραβίαση της διατροφής μιας θηλάζουσας μητέρας, ταχεία μεταφορά σε τεχνητή σίτιση, εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών. Ένα χαρακτηριστικό της πέψης των μικρών παιδιών είναι η προσαρμοστικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα σε τρόφιμα συγκεκριμένης σύνθεσης και ποσότητας, επομένως μια απότομη αλλαγή στη φύση της διατροφής μπορεί να οδηγήσει σε δυσπεψία. Ένας από τους παράγοντες της δυσπεψίας στα μικρά παιδιά είναι η υπερθέρμανση, η οποία οδηγεί σε αύξηση των απωλειών ηλεκτρολυτών με τον ιδρώτα και μείωση της οξύτητας του γαστρικού υγρού.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, η απλή δυσπεψία μπορεί να αναπτυχθεί με την κατάχρηση φαστ φουντ, σόδα, μη συμμόρφωση με τη δίαιτα, αυξημένο προπονητικό φορτίο και αγχωτικές καταστάσεις.

Η τοξική δυσπεψία ή η εντερική τοξίκωση στα παιδιά μπορεί να είναι το αποτέλεσμα απλής δυσπεψίας. Η μη διορθωμένη διατροφή και η έλλειψη θεραπείας συμβάλλουν στην απορρόφηση τοξικών προϊόντων του βακτηριακού μεταβολισμού, στη γενική δηλητηρίαση, στη διαταραχή του ήπατος, του καρδιαγγειακού και του νευρικού συστήματος. Επιπλέον, η τοξική δυσπεψία στα παιδιά μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο οξειών εντερικών λοιμώξεων: σαλμονέλωση, δυσεντερία κ.λπ.

Η ανάπτυξη παρεντερικής δυσπεψίας στα παιδιά σχετίζεται με τη συνολική επίδραση μιας μικροβιακής ή ιογενούς λοίμωξης στον οργανισμό. Η δυσπεψία είναι δευτερεύουσα και προκαλείται από την παρουσία άλλων ασθενειών στο παιδί.

Το σύνδρομο δυσπεψίας στα παιδιά είναι μια προκαταρκτική διάγνωση που απαιτεί διευκρίνιση της αιτιολογίας. Από αυτή την άποψη, με μια εις βάθος εξέταση του παιδιού μπορεί να ανιχνευθεί οργανική ή λειτουργική δυσπεψία. Η οργανική δυσπεψία μπορεί να προκληθεί από γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, δυσκινησία των χοληφόρων στα παιδιά. Η λειτουργική δυσπεψία στα παιδιά περιλαμβάνει εκείνες τις περιπτώσεις όπου, με ενδελεχή γαστρεντερολογική εξέταση, δεν ανιχνεύεται οργανική παθολογία. Ωστόσο, με μακρά πορεία και ανεπαρκή θεραπεία λειτουργικών διαταραχών, είναι δυνατή η ανάπτυξη οργανικής παθολογίας (ΓΟΠΝ, γαστρίτιδα, κολίτιδα κ.λπ.).

Η λειτουργική δυσπεψία στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί με διάφορες μορφές. Η απλή λειτουργική δυσπεψία χαρακτηρίζεται από μεμονωμένη δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα. Με την τοξική δυσπεψία, εκτός από τις πεπτικές διαταραχές, παρατηρείται έντονη τοξίκωση και εξώθηση. Η παρεντερική δυσπεψία στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο κάποιας άλλης ασθένειας - μέση ωτίτιδα, πνευμονία, γρίπη κ.λπ.

Επιπλέον, ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις, η λειτουργική δυσπεψία στα παιδιά χωρίζεται σε 4 παραλλαγές της πορείας:

ελκωτικός- χαρακτηρίζεται από εντοπισμένο πόνο στο επιγάστριο, μετά το φαγητό, αντιόξινα ή αντιεκκριτικά φάρμακα
σαν παλινδρόμηση- εμφανίζεται με ρέψιμο, καούρα, ναυτία, έμετο, φούσκωμα, παλινδρόμηση
δυσκινητική- χαρακτηρίζεται από ενόχληση στο επιγάστριο, που επιδεινώνεται μετά το φαγητό, μετεωρισμός, δυσανεξία σε ορισμένα είδη τροφίμων (λιπαρά, γαλακτοκομικά κ.λπ.)
μη ειδικός- δεν σχετίζεται με τις παραπάνω επιλογές για την πορεία της δυσπεψίας στα παιδιά.

Στη δομή του συνδρόμου δυσπεψίας στα παιδιά, η οργανική μορφή δεν είναι μεγαλύτερη από 5-10%, επομένως στο μέλλον θα μιλήσουμε κυρίως για τη λειτουργική παραλλαγή της δυσπεψίας.

Συμπτώματα δυσπεψίας στα παιδιά

Η απλή δυσπεψία είναι πιο συχνή στα παιδιά των πρώτων ετών της ζωής. Μπορεί να αναπτυχθεί οξεία ή με φόντο πρόδρομων ουσιών: άγχος, απώλεια όρεξης, παλινδρόμηση, συχνές κενώσεις. Μετά από 3-4 ημέρες, η συχνότητα των κοπράνων φτάνει τις 5-7 φορές την ημέρα, γίνεται υγρό, ετερογενές χρώμα, που μοιάζει με την εμφάνιση ενός ψιλοκομμένου αυγού με σβώλους λευκού, κίτρινου και πρασινωπού χρώματος, ένα μείγμα βλέννας. Με τη δυσπεψία στα παιδιά, υπάρχει φούσκωμα, συχνή εκκένωση αερίων, παλινδρόμηση, έμετος. Το παιδί ενοχλείται από κολικούς του εντέρου: πριν από την πράξη της αφόδευσης, στρίβει τα πόδια του, κλαίει. Η όρεξη μειώνεται μέχρι την άρνηση τροφής, η οποία οδηγεί σε αναστολή της αύξησης του σωματικού βάρους (ισοπέδωση της καμπύλης αύξησης βάρους). Η απλή δυσπεψία στα παιδιά διαρκεί 2-7 ημέρες. Στο πλαίσιο της δυσπεψίας, τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν τσίχλα, στοματίτιδα, εξάνθημα από την πάνα.

Στα εξασθενημένα παιδιά, η απλή δυσπεψία μπορεί να μετατραπεί σε τοξική μορφή. Ταυτόχρονα εμφανίζεται πυρετός, αδάμαστοι έμετοι, συχνές (έως 15-20 φορές την ημέρα) κενώσεις που γρήγορα αποκτούν υδαρή χαρακτήρα με εξογκώματα απολεπισμένου επιθηλίου. Μια σημαντική απώλεια υγρών κατά τη διάρκεια του εμέτου και της διάρροιας συνοδεύεται από αφυδάτωση, μείωση της σάρωσης των ιστών, συστολή ενός μεγάλου fontanel και απότομη μείωση του σωματικού βάρους. Το πρόσωπο του παιδιού αποκτά χαρακτηριστικά που μοιάζουν με μάσκα με σταθερό βλέμμα. το δέρμα και οι βλεννογόνοι ξηραίνονται. τα αντανακλαστικά μειώνονται και μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις. Η τοξική δυσπεψία στα παιδιά μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη συνείδηση, ανάπτυξη κώματος και θάνατο του παιδιού.

Η λειτουργική δυσπεψία στα μεγαλύτερα παιδιά εκδηλώνεται με διαλείποντα κοιλιακό άλγος (συνήθως λίγο μετά το φαγητό), πρώιμο κορεσμό, ναυτία, αισθήματα πληρότητας, ρέψιμο, καούρα και εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Οι πεπτικές διαταραχές στη δυσπεψία στα παιδιά συχνά επιδεινώνονται λόγω στρεσογόνων καταστάσεων, σε συνδυασμό με ζάλη και εφίδρωση.

Η φυσιολογική δυσπεψία νεογνών αναφέρεται σε παροδικά φαινόμενα και θα συζητηθεί στο άρθρο " Οριακές συνθήκες νεογνών".

Διαγνωστικά

Η εξέταση παιδιών με δυσπεψία από παιδίατρο ή παιδογαστρεντερολόγο θα πρέπει να περιλαμβάνει τη συλλογή αναμνήσεων και παραπόνων, κλινική εξέταση, σύνθετη εργαστηριακή και ενόργανη διάγνωση.

Πρώτα απ 'όλα, με την παρουσία του συνδρόμου δυσπεψίας στα παιδιά, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η οργανική ή λειτουργική φύση της δυσπεψίας. Για το σκοπό αυτό, το παιδί υποβάλλεται σε υπερηχογράφημα οργάνων της κοιλιάς (ήπαρ, χοληδόχος κύστη, πάγκρεας), οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλογραφία, ακτινογραφία στομάχου. Από εργαστηριακές εξετάσεις χρησιμοποιείται μελέτη περιττωμάτων για ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, βιοχημικές εξετάσεις ήπατος και προσδιορισμός παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα και στα ούρα. Με τη βοήθεια βακτηριολογικής καλλιέργειας κοπράνων, αποκλείεται η ΑΙΙ, με εξέταση κοπράνων για αυγά ελμινθών - ελμινθική εισβολή.

Η μελέτη του συνπρογράμματος στη δυσπεψία στα παιδιά αποκαλύπτει μεμονωμένα λευκοκύτταρα, λίγη βλέννα με μεγάλη ποσότητα ουδέτερων λιπών και ελεύθερα λιπαρά οξέα. Για να εκτιμηθεί η κινητικότητα του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα, πραγματοποιείται ηλεκτρογαστρογραφία. για τους σκοπούς της μελέτης του περιβάλλοντος, μπορεί να απαιτείται ενδοοισοφαγική ή ενδογαστρική pH-μέτρηση,

Για τη βελτίωση της πέψης στη δυσπεψία στα παιδιά, συνταγογραφούνται ένζυμα (παγκρεατίνη). για την αφαίρεση τοξινών - ροφητών. για την ανακούφιση του πόνου - αντισπασμωδικά. Δεδομένου ότι το 75% των περιπτώσεων του συνδρόμου δυσπεψίας στα παιδιά βασίζεται σε διαταραχή της γαστρικής κινητικότητας, συνιστάται η συνταγογράφηση προκινητικών. Με αυξημένο σχηματισμό αερίου, εισάγεται ένας σωλήνας εξόδου αερίου, χρησιμοποιείται ξηρή θερμότητα στο στομάχι. Για την αποκατάσταση της εντερικής χλωρίδας μετά από δυσπεψία, μπορούν να χορηγηθούν στα παιδιά σκευάσματα με ζωντανές καλλιέργειες bifidobacteria και γαλακτοβάκιλλων.

Οι μέτριες και σοβαρές μορφές δυσπεψίας στα παιδιά πρέπει να αντιμετωπίζονται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Η θεραπεία περιλαμβάνει παρεντερική θεραπεία ενυδάτωσης (μετάγγιση πλάσματος, πλασματο-υποκατάστατα και αλατούχα διαλύματα), συμπτωματική θεραπεία (χορήγηση αντισπασμωδικών, αντιπυρετικών, καρδιαγγειακών παραγόντων κ.λπ.). Η τοξική δυσπεψία στα παιδιά απαιτεί το διορισμό αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Ένα παιδί που πάσχει από δυσπεψία χρειάζεται προσεκτική φροντίδα: διατήρηση κατάλληλου καθεστώτος θερμοκρασίας, ήρεμο περιβάλλον και διατήρηση της υγιεινής. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά τη δυναμική της κατάστασης του παιδιού, να εξετάσετε τη φύση του εμέτου και των κοπράνων και να αποτρέψετε την εισρόφηση του εμέτου στην αναπνευστική οδό.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η απλή δυσπεψία συνήθως τελειώνει με την ανάρρωση των παιδιών σε λίγες μέρες και δεν συνεπάγεται επιπλοκές. Σε παιδιά με δυσμενές προνοσηρικό υπόβαθρο, η απλή δυσπεψία μπορεί να μετατραπεί σε τοξική - στην περίπτωση αυτή, το αποτέλεσμα καθορίζεται από το χρονοδιάγραμμα και την πληρότητα της απαραίτητης ιατρικής φροντίδας. Η πρόγνωση της οργανικής και παρεντερικής λειτουργικής δυσπεψίας στα παιδιά εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την πορεία της υποκείμενης νόσου.

Η πρόληψη της δυσπεψίας στα παιδιά περιορίζεται στη συμμόρφωση με την ειδική για την ηλικία δίαιτα, το χρονοδιάγραμμα και τη σειρά των συμπληρωματικών τροφών, την υγιεινή της σίτισης, την έγκαιρη και επαρκή αντιμετώπιση μολυσματικών και γενικών σωματικών παιδικών παθήσεων.

Η δυσπεψία στα παιδιά είναι μια αρκετά συχνή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από λειτουργική ή οργανική δυσπεψία. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά χωρίς έντονα συμπτώματα. Για το λόγο αυτό, οι γονείς των μωρών στις περισσότερες περιπτώσεις δεν δίνουν μεγάλη σημασία στα πρώτα σημάδια της νόσου. Η μη έγκαιρη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για την υγεία συνέπειες και τη μετάβαση της δυσπεψίας στο χρόνιο στάδιο.

Το πρόβλημα της δυσπεψίας στα παιδιά απαιτεί υποχρεωτική διαβούλευση με γιατρό και αρμόδια σύνθετη θεραπεία.

Ταξινόμηση της δυσπεψίας

Ανάλογα με τους παράγοντες που προκαλούν διαταραχή του πεπτικού συστήματος, η δυσπεψία στα παιδιά χωρίζεται σε οργανική και λειτουργική. Η πρώτη μορφή αναπτύσσεται σε φόντο γαστρίτιδας, παγκρεατίτιδας, δυσλειτουργίας της χοληφόρου οδού, φλεγμονής στη χοληδόχο κύστη και στο ήπαρ.

Η λειτουργική δυσπεψία στα παιδιά σχετίζεται με υποσιτισμό, ανεπάρκεια ενζύμων και ασθένειες που προκαλούν παροδικές διαταραχές στη σωστή απορρόφηση της τροφής. Η λειτουργική δυσπεψία σε ένα παιδί χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

Απλό (διατροφικό). Αναπτύσσεται σε βρέφη κάτω του 1 έτους λόγω της ασυνέπειας της διατροφής με τα λειτουργικά χαρακτηριστικά του πεπτικού τους συστήματος. Η απλή δυσπεψία εμφανίζεται λόγω υπερφαγίας, ακατάλληλα επιλεγμένης βρεφικής τροφής ή τροφών που δεν γίνονται αντιληπτά από τα έντερα του μωρού.
Ενζυματική. Είναι αποτέλεσμα ανεπάρκειας ενζύμου.
Δυσπεψία λόγω δυσαπορρόφησης στο λεπτό έντερο.
Τοξικός. Αυτός ο τύπος λειτουργικής δυσπεψίας μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας μη θεραπευμένης διατροφικής μορφής δυσπεψίας.
Δυσπεψία που προκαλείται από εντερικές λοιμώξεις.
Παρεντερική (μέθη). Αναπτύσσεται σε φόντο γρίπης, πνευμονίας, ωτίτιδας ή οξείας δηλητηρίασης με τοξικούς παράγοντες.

Η λειτουργική δυσπεψία χαρακτηρίζεται από δύσκολη επώδυνη πέψη με τακτικό υποσιτισμό του παιδιού.

Η διατροφική δυσπεψία έχει υποείδη όπως ζυμωτικά, σήψη και λιπαρά. Η ζυμωτική δυσπεψία αναπτύσσεται στο πλαίσιο της πρόσληψης τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, σήψης - πρωτεΐνες και λιπαρών (στεατόρροια) - λιπών.

Η απλή δυσπεψία, ανάλογα με τα συμπτώματα, διακρίνεται σε έλκος, παλινδρόμηση, δυσκινητική και μη ειδική. Για την επιτυχή θεραπεία της νόσου, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν οι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνισή της.

Αιτίες παθολογίας στα παιδιά

Συχνά, οι παραβιάσεις του πεπτικού συστήματος στα παιδιά προκαλούνται από αιτίες διατροφικής - σχετιζόμενης με τα τρόφιμα - φύσης. Αυτά περιλαμβάνουν:

ακανόνιστα γεύματα?
αλλαγή διατροφής?
κατάχρηση ξηρών τροφών, λιπαρών, τουρσί και πικάντικων τροφίμων.
υποσιτισμός ή υπερκατανάλωση τροφής.

Η δυσπεψία μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα του υποσιτισμού του μωρού

Η δυσπεψία του στομάχου μπορεί να προκληθεί από την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση του παιδιού. Μεταξύ αυτών των παραγόντων είναι:

σοβαρή κόπωση κατά τη διάρκεια της μελέτης.
συχνή αλλαγή κατοικίας και μεταφορά σε νέο σχολείο.
γονική κακοποίηση?
βαριά συναισθηματική ατμόσφαιρα στην οικογένεια.
φόβους διαφορετικής φύσης.

Το στομάχι των βρεφών είναι προσαρμοσμένο σε ένα συγκεκριμένο είδος διατροφής. Συχνά, μια αλλαγή στη διατροφή προκαλεί δυσλειτουργία στο πεπτικό σύστημα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η δυσπεψία σε ένα βρέφος προκαλείται από μια ξαφνική εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών ή τη μεταφορά του βρέφους σε τεχνητή διατροφή.

Πολύ πιο συχνά, η δυσπεψία επηρεάζει αδύναμα, πρόωρα γεννημένα παιδιά και μωρά που είχαν ασθένειες όπως:

ραχιτισμός;
αλλεργικές εκδηλώσεις?
ανεπάρκεια βιταμινών?
Διάθεση?
αναιμία;
υποτροφία.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι εκτεταμένα. Ορισμένοι τύποι πεπτικών διαταραχών, όπως η τοξική δυσπεψία, είναι εξαιρετικά επικίνδυνοι για τη ζωή του παιδιού. Για το λόγο αυτό, οι γονείς πρέπει να είναι σε θέση να εντοπίσουν έγκαιρα τα σημάδια της νόσου.

Συμπτώματα

Η δυσπεψία χαρακτηρίζεται από αυξημένες κινήσεις του εντέρου

Ένας απλός τύπος δυσπεψίας εμφανίζεται συνήθως στα μωρά κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής τους. Τα συμπτώματά του είναι:

αυξημένες κινήσεις του εντέρου, στις οποίες τα κόπρανα γίνονται ετερογενή, υγρά, με εγκλείσματα βλέννας.
συχνή παλινδρόμηση?
κρίσεις εμετού?
άρνηση να φάει?
φούσκωμα?
υπερβολική συσσώρευση αερίων στα έντερα.
κολικός;
ανησυχία του παιδιού.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η απλή δυσπεψία διαρκεί έως και 7 ημέρες. Σε εξασθενημένα παιδιά, μπορεί να μετατραπεί σε τοξική μορφή, τα συμπτώματα της οποίας θα εκδηλωθούν ως:

συχνός εμετός?
υψηλός πυρετός και πυρετώδης κατάσταση.
κενώσεις έως και 20 φορές την ημέρα.

Τα κόπρανα του μωρού αποκτούν υδαρή όψη με εγκλείσματα του επιθηλίου. Λόγω της συνεχούς διάρροιας και του εμέτου, το σώμα του παιδιού αφυδατώνεται, χάνει βάρος και μπορεί να υποχωρήσει ένα μεγάλο fontanel. Το πρόσωπο σε αυτή την κατάσταση παγώνει, εμφανίζονται σπασμοί.

Η τοξική δυσπεψία είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια, που συχνά οδηγεί σε κώμα. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η λειτουργική δυσπεψία εκδηλώνεται με τη μορφή πόνου μετά το φαγητό, γρήγορου κορεσμού, καούρας και καύσου, εφίδρωσης, ζάλης, εναλλασσόμενων συχνών κοπράνων και δυσκοιλιότητας.

Διαγνωστικά

Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την απουσία πόνου αυξανόμενης φύσης και αδιαθεσίας τη νύχτα, ακατάλληλη διατροφή, παρουσία κόπωσης και υπνηλίας. Για τη διάγνωση, ενδείκνυται τα ακόλουθα:

ενδοσκοπική εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα.
ακτινοσκόπηση?
ανάλυση του επιπέδου pH των ούρων.
συμπρογράμματα (συνιστούμε να διαβάσετε :).

Οι παιδίατροι συμβουλεύουν τους γονείς να παρακολουθούν την ποσότητα και την ποιότητα της τροφής που καταναλώνει το παιδί τους, τη συχνότητα των κενώσεων και τη συνοχή των κοπράνων για 2 εβδομάδες. Τέτοιες πληροφορίες θα βοηθήσουν τον γιατρό να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει τις καλύτερες μεθόδους θεραπείας.

Θεραπεία διαφορετικών τύπων δυσπεψίας στα παιδιά

Η θεραπεία για τη δυσπεψία βασίζεται στη λήψη φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν:

αναστολείς έκκρισης υδροχλωρικού οξέος.
εξουδετερωτές?
αναστολείς υποδοχέων ισταμίνης.
ψυχοφάρμακα?
προκινητικές ή νευροορμόνες.

Σε σοβαρή μορφή της νόσου, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, παρασκευάσματα γλυκοκορτικοειδών, γ-σφαιρίνη. Τα Alma-gel, Smecta, Mezim, Linex χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου. Σε θεραπεία σε εξάπαντοςτα ένζυμα είναι ενεργοποιημένα και σύμπλοκα βιταμινών. Για να εξαλειφθεί ο κίνδυνος υποτροπής, θα πρέπει να λαμβάνονται προληπτικά μέτρα.

Προβλέψεις και πρόληψη

Η πρόγνωση για επιτυχή θεραπεία της δυσπεψίας είναι ευνοϊκή. Το κύριο πράγμα είναι να ξεκινήσει η έγκαιρη θεραπεία και ήδη την 5-7η ημέρα η κατάσταση του μικρού ασθενούς θα βελτιωθεί σημαντικά.

Η πρόληψη των ασθενειών πρέπει να βασίζεται στη σωστή και ισορροπημένη διατροφή. Για παράδειγμα, όταν ανιχνεύεται ζυμωτική δυσπεψία, είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί η ποσότητα των υδατανθράκων στη διατροφή και όταν είναι σήψη - πρωτεΐνες. Από το μενού του παιδιού πρέπει να αποκλείονται προϊόντα που είναι ασυνήθιστα για την ηλικία του. Ο θηλασμός πρέπει να πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με το πρόγραμμα. Τα μωρά δεν πρέπει να τρέφονται υπερβολικά ή υποσιτίζονται - αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη λειτουργικής δυσπεψίας.

Τα παιδιά πρέπει να προστατεύονται από συναισθηματική υπερένταση. Πρέπει να παρέχουν έναν μακρύ και ξεκούραστο ύπνο. Τα λοιμώδη και γενικά σωματικά νοσήματα πρέπει να αντιμετωπίζονται έγκαιρα. Απαγορεύεται η αντιμετώπιση των συμπτωμάτων των ασθενειών στα παιδιά από μόνα τους. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις καλύτερες μεθόδους θεραπείας.

Διάφορα πεπτικά προβλήματα μπορεί να εμφανιστούν σε μωρά σε διαφορετικές ηλικίες. Τέτοιες διατροφικές διαταραχές σε ένα παιδί τρομάζουν πραγματικά τη μαμά. Πολλοί γονείς δυσκολεύονται να αποφασίσουν τι να κάνουν σε τέτοιες περιπτώσεις. Η δυσπεψία στα παιδιά θα πρέπει να αντιμετωπίζεται διαφορετικά από ότι στους ενήλικες.

Τι προκαλεί?

Τις περισσότερες φορές, αυτή η λειτουργική διαταραχή εμφανίζεται σε μωρά τον πρώτο χρόνο μετά τη γέννηση. Το πεπτικό σύστημα ενός νεογέννητου μωρού εξακολουθεί να είναι πολύ ευαίσθητο σε διάφορες νέες τροφές. Η ακατάλληλη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.

Ο λόγος που οδηγεί σε δυσπεψία για τα μωρά είναι συχνά η εισαγωγή νέων συμπληρωματικών τροφών στη διατροφή. Τα μωρά που γεννιούνται με γενετικές ανωμαλίες στη δομή του πεπτικού συστήματος ή που γεννιούνται πρόωρα τείνουν να έχουν πολύ περισσότερες πιθανότητες να υποφέρουν από διατροφικές διαταραχές.

Όταν εισάγετε νέες συμπληρωματικές τροφές σε ένα μωρό εντός 1 έτους ζωής, προσπαθήστε να μην συνδυάζετε όλες τις τροφές σε ένα γεύμα. Για παράδειγμα, ένας συνδυασμός πουρέ κρέατος και φρούτων μπορεί να οδηγήσει σε δυσπεψία σε ένα μωρό. Αυτές οι τροφές πρέπει να δίνονται σε διαφορετικούς χρόνους σίτισης.

Στα μωρά στην ηλικία των 2 ετών, υπάρχει συχνά παραβίαση των κοπράνων και δυσπεψία ως αποτέλεσμα διαφόρων ιογενών λοιμώξεων.

Οι ιοί, εισερχόμενοι στο σώμα, προκαλούν σοβαρή δηλητηρίαση και οδηγούν στην ανάπτυξη σοβαρής διάρροιας.

Τις περισσότερες φορές, στην ηλικία των 3 ετών, τα μωρά μολύνονται από λοίμωξη από ροταϊό. Σε αυτή την περίπτωση, παρουσιάζουν έντονο κοιλιακό άλγος και εμφανίζονται πολλαπλά χαλαρά κόπρανα. Η λοίμωξη από ροταϊό αντιμετωπίζεται συμπτωματικά.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, η δυσπεψία συχνά οδηγεί σε παραβίαση των κανόνων προσωπικής υγιεινής. Παθογόνα μικρόβια παίρνουν τα χέρια ενώ παίζουν έξω ή επισκέπτονται την τουαλέτα. Εάν ένα παιδί ξεχάσει να πλύνει καλά τα χέρια του πριν φάει ή αφού επισκεφτεί την τουαλέτα, τότε μπορεί επίσης να κολλήσει εύκολα την ασθένεια.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι μαθητές υποφέρουν συχνότερα από δυσπεψία αφού τρώνε καλά πλυμένα λαχανικά και φρούτα. Τέτοια προϊόντα είναι μια πραγματική βιολογική βόμβα για τον οργανισμό του παιδιού.

Η ανεπαρκής επεξεργασία φρούτων και λαχανικών συμβάλλει στη διατήρηση των παθογόνων βακτηρίων, τα οποία, εάν καταποθούν σε σύντομο χρονικό διάστημα, μπορούν να προκαλέσουν πεπτικές διαταραχές στα μωρά.

Κύρια συμπτώματα δυσπεψίας

Μια ποικιλία αιτιών που επηρεάζουν τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα οδηγούν στην ανάπτυξη μιας ισχυρής φλεγμονώδους διαδικασίας και διαταραχή της καλής λειτουργίας των οργάνων. Τυπικά, μια τέτοια αντίδραση εμφανίζεται μέσα σε λίγες ώρες από τη στιγμή που το προκλητικό προϊόν εισέρχεται στο σώμα του παιδιού.

ξεκίνησε φλεγμονώδης διαδικασίαοδηγεί στην εμφάνιση χαρακτηριστικών εκδηλώσεων της νόσου:

Πόνος στην επιγαστρική περιοχή και σε όλη την κοιλιά.Το σύνδρομο πόνου μπορεί να αλλάξει την έντασή του. Τα επόμενα γεύματα μόνο επιδεινώνουν την κατάσταση. Ο πόνος είναι μέτριας έντασης, τραβώντας χαρακτήρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρούνται κολικοί.

Ναυτία και έμετος.Το παιδί έχει ναυτία σχεδόν συνεχώς. Ανακούφιση φέρνει μόνο η χρήση φαρμακευτικών αντιεμετικών και ροφητών. Ο εμετός τρώγεται περιεχόμενο, πολλαπλάσιος. Μετά από αυτό, το παιδί συνήθως αισθάνεται κάποια βελτίωση στην ευεξία του.

Υγρό σκαμπό.Συνήθως είναι συχνό, με πολύ δυσάρεστη ξινή μυρωδιά. Στα κόπρανα υπάρχουν πολυάριθμα, άπεπτα υπολείμματα τροφής. Όσο πιο άφθονα είναι τα κόπρανα, τόσο περισσότερα υγρά και ηλεκτρολύτες χάνει το μωρό. Αυτό οδηγεί σε επιδείνωση της ευημερίας και αύξηση της γενικής αδυναμίας.

Κακή συνθήκη.Τα παιδιά συνήθως γίνονται πολύ ληθαργικά. Έχουν μειωμένη ή καθόλου όρεξη. Οποιοδήποτε άγγιγμα στην κοιλιά μπορεί να αυξήσει τον πόνο. Τα παιδιά μπορεί να κλαίνε και με έντονο πόνο να κλαίνε. Με έντονα συμπτώματα απώλειας ηλεκτρολυτών, τα μωρά θέλουν συνεχώς να κοιμούνται. Τα μωρά αρνούνται το θηλασμό.

Αύξηση θερμοκρασίας.Εμφανίζεται όταν εμφανίζεται στομαχική διαταραχή λόγω μόλυνσης από ιούς. Με ιογενείς λοιμώξεις, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38-38,5 βαθμούς. Το μωρό μπορεί να αισθάνεται συνεχή δίψα, να χάσει βάρος. Συχνά υπάρχει πυρετός.

Πώς να αντιμετωπίσετε;

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα δυσπεψίας, φροντίστε να δείξετε το μωρό στον παιδίατρο. Απαιτείται εξέταση από γιατρό για να αποκλειστεί επικίνδυνες ασθένειεςπου απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση - η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να κρύβεται πίσω από παρόμοια συμπτώματα.

Εάν ο παιδίατρος δεν αποκάλυψε επικίνδυνες χειρουργικές ασθένειες κατά τη διάρκεια της εξέτασης και επιβεβαίωσε την παρουσία λειτουργικής διαταραχής, τότε συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία. Όλα τα φάρμακα που συνταγογραφούνται σε μωρά πρέπει να συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία.

Όλα τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη δυσπεψία μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

Ροφητικά.Χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των τοξικών μεταβολικών προϊόντων που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, καθώς και για την ομαλοποίηση των κοπράνων. Συνήθως τα μωρά συνταγογραφούνται: "Enterosgel", "Smektu", ενεργός άνθρακας.Αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται 2-3 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες. Συνήθως τη δεύτερη ημέρα εισαγωγής, παρατηρείται θετική επίδραση. Τέτοια φάρμακα είναι καλά ανεκτά και πρακτικά δεν προκαλούν παρενέργειες.

Αντισπασμωδικά.Μπορούν να ληφθούν για πόνο. Συνήθως χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Η αυτοχορήγηση και η χρήση τέτοιων φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης και ακόμη και να επιδεινώσει την πορεία της νόσου.

Συμπτωματικός.Χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των συνοδών συμπτωμάτων που εμφανίζονται με τη δυσπεψία. Αυτά περιλαμβάνουν αποσυμφορητικά, καθώς και φάρμακα που ομαλοποιούν τις κινητικές δεξιότητες. Συνήθως συνταγογραφείται για μωρά άνω των δύο ετών.

9 φωτογραφίες

Φροντίστε να δίνετε στο παιδί σας πολλά υγρά κατά τη διάρκεια μιας διατροφικής διαταραχής.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, με σοβαρή διάρροια, απαιτείται ο διορισμός επανυδάτωσης από το στόμα. Για αυτό, χρησιμοποιούνται συνθέσεις νερού-ηλεκτρολύτη.

Για τις πρώτες δύο ημέρες της ασθένειας, τα βρέφη θα πρέπει να περιορίσουν τις εισαγόμενες συμπληρωματικές τροφές. Ο θηλασμός δεν πρέπει να διακόπτεται. Το μωρό πρέπει να προσφέρεται δροσερό θερμοκρασία δωματίουβρασμένο νερό. Το μωρό πρέπει να τρέφεται κατόπιν αιτήματος. Την πρώτη ημέρα της ασθένειας, το μωρό μπορεί να αρνηθεί να θηλάσει και να φάει πολύ λιγότερο. Αυτό το σύμπτωμα θα περάσει μετά την ομαλοποίηση της ευημερίας.

Κατά τη διάρκεια μιας στομαχικής διαταραχής, μπορείτε να φάτε καλά βρασμένα δημητριακά μαγειρεμένα σε νερό. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα θα πρέπει να αναβάλλονται μέχρι να αναρρώσει πλήρως το μωρό. Οι πουρές φρούτων ή λαχανικών τις πρώτες ημέρες της ασθένειας μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση και να οδηγήσουν σε πιο συχνές κενώσεις. Την πρώτη μέρα, οι γιατροί συνιστούν να μειωθεί η συνολική ποσότητα φαγητού που προσφέρεται στο παιδί. Μην υπερφορτώνετε τον φλεγμονώδη γαστρεντερικό σωλήνα με υπερβολική ποσότητα τροφής.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της πιθανότητας το μωρό σας να αναπτύξει στομαχικές διαταραχές. Τακτική Συμμόρφωση απλούς κανόνεςθα διατηρήσει τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα σε υγιή κατάσταση.

Για την πρόληψη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες συμβουλές:

Ελέγξτε στενά ό,τι τρώει το παιδί σας.Όλα τα προϊόντα πρέπει να είναι φρέσκα.

Τα μωρά δεν πρέπειεισαγω ένας μεγάλος αριθμός απόνέα τρόφιμα ή ανακατέψτε όλα τα πιθανά είδη συμπληρωματικών τροφών ταυτόχρονα σε ένα γεύμα.

Παρακολουθήστε προσεκτικάπώς τηρεί ένα παιδί τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, ειδικά τα μωρά κάτω των 4-5 ετών. Εξηγήστε στο παιδί και δείξτε δικό του παράδειγμαότι μετά από κάθε επίσκεψη στην τουαλέτα, κατά την άφιξη στο σπίτι από το δρόμο και μετά τη δημόσια συγκοινωνία, είναι επιβεβλημένο να πλένετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό.

Μπείτε στη δίαιταμωρό νέες άγνωστες τροφές με μεγάλη προσοχή.

Όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα δυσπεψίας στα μωρά, δεν αξίζει να πανικοβληθείτε!

Οποιαδήποτε δυσπεψία αντιμετωπίζεται καλά. Το μωρό, κατά κανόνα, αναρρώνει γρήγορα και αναρρώνει. Η πρόληψη των γαστρικών διαταραχών βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης ανεπιθύμητων συμπτωμάτων στο μέλλον.

Περισσότερα για τη δυσπεψία στα παιδιά θα μάθετε από το παρακάτω βίντεο.