비아그라의 활성 성분. 비아그라를 처음 복용하는 방법은 무엇입니까? 릴리스 형태 및 구성

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긴장된 과부하, 스포츠 시간 부족, 비타민 부족 및 기타 여러 요인이 개별적으로나 복합적으로 모든 사람의 효능을 약화시킬 수 있습니다. 비아그라 알약 복용은 수백만 명의 남성에 의해 입증되었으며, 이는 본격적인 성교 능력을 회복하는 절대적으로 신뢰할 수 있는 방법입니다.

방출의 구성 및 형태

비아그라는 모서리가 둥글고 양면이 볼록한 다이아몬드 모양의 정제 형태로 판매됩니다. 한쪽에는 화이자의 각인이 있고 다른 쪽에는 실데나필 농도에 대한 정보가 있습니다. 정제를 파란색 필름 덮개로 덮고 1~2개 조각을 물집에 넣어 1~2개 단위의 판지 상자에 포장합니다. 4개 조각 - 팩에 1~3개의 물집; 12개입 - 1팩에 1블리스터. 한 정제의 구성이 표에 나와 있습니다.

약의 원리

비아그라(Viagra) 사용 지침에 따르면 실데나필 구성의 활성 성분은 cGMP(환형 구아노신 모노포스페이트)와 특정 효소 포스포디에스테라제 유형 5의 강력한 선택적 억제제를 의미합니다. 발기의 생리학적 메커니즘은 산화질소의 방출입니다. 성적 자극 동안 해면체에서. 이는 cGMP 수준의 증가, 해면체의 평활근 조직 이완 및 혈류 증가, 성욕 증가로 이어집니다.

실데나필은 분리된 해면체를 직접적으로 이완시키지 않고, 효소 억제를 통해 산화질소의 분해를 증가시킵니다. 이 물질은 심근 수축력에 영향을 미치지 않고 선택적으로 작용하며 심전도 변화, 혈압 상승 및 혈관 확장을 유발하지 않습니다. 비아그라 치료는 급진적 전립선 절제술, 척수 손상 후 당뇨병 환자의 발기 개선으로 이어집니다.

실데나필의 약동학은 선형입니다. 빠르게 흡수되고 생체 이용률이 40%이며 한 시간 안에 최대 농도에 도달합니다. 지방이 많은 음식은 약물 흡수 속도를 늦춥니다. 실데나필과 그 디스메틸 대사산물은 혈장 단백질에 96% 결합하며, 섭취 후 1시간 30분 후에 정액에서 발견됩니다.

약물 대사는 동종효소의 작용으로 간에서 발생합니다. n-데스메틸 대사산물과 아밀 아질산염(대사산물)의 반감기는 4시간이고 최종 제거 시간은 3~5시간입니다. 나머지 복용량은 대변과 소변으로 배설됩니다. 65세 이상에서는 실데나필의 청소율이 감소하고 혈장 농도는 젊은 사람에 비해 40% 더 높습니다. 중증 신부전에서는 최대 농도에 도달하는 시간이 늘어납니다.

비아그라는 무엇입니까?

성병리학자는 다양한 정도의 발기 부전을 제거하기 위해 제조업체의 지침에 따라 최음제 정제를 처방합니다. 성교 중에 발기를 유지할 수 없는 이유는 신경 장애와 음경 내부의 혈관 장애 때문일 수 있습니다. 대부분의 경우 하나의 태블릿으로 남성의 이러한 문제에 완전히 대처할 수 있습니다.

비아그라 복용 방법

정제는 경구 투여용입니다. 활성 성분의 흡수를 높이려면 식사 전에 약물을 복용하는 것이 좋습니다. 이것은 가장 빠르고 가장 높은 효과를 제공합니다. 비아그라는 성교 최소 1시간 전에 복용합니다. 작업은 30분 안에 시작되며 최소 4시간 동안 지속됩니다. 복용량은 효능 문제의 심각도에 따라 선택됩니다. 최적의 복용량을 설정하려면 25mg부터 시작하는 것이 좋습니다. 50mg의 용량은 대다수 남성의 발기를 완전히 회복시키는 데 도움이 됩니다. 최대 복용량은 하루 100mg입니다.

특별 지시

비아그라를 사용하려면 지침의 규칙을 준수해야 합니다. 특별 지침에 더 자세히 설명되어 있습니다.

  1. 발기부전을 치료하기 전에 신체검사와 완전한 병력이 필요합니다.
  2. 정제를 복용하는 동안 지속발기증이 발생할 수 있습니다. 발기가 4시간 이상 지속되면 의료 도움을 받아야 합니다. 그렇지 않으면 음경 조직이 손상될 수 있고, 효능이 회복 불가능하게 상실되고, 전립선의 활동이 중단될 수 있습니다.
  3. 이 약물은 성행위가 바람직하지 않은 남성(심부전, 불안정 협심증 포함)에게는 처방되지 않습니다.
  4. 드물게 비아그라 치료 중에 비동맥염성 전방 허혈성 시신경병증이 발생할 수 있습니다. 당뇨병, 고혈압, 고지혈증, 관상동맥질환, 흡연 등을 앓고 있는 50세 이상 환자가 위험하다.
  5. 이 약물은 중독성이 없으며 차량 운전 능력이나 기술적 수단에 영향을 미치지 않습니다. 약을 복용하는 동안 시력이 흐려지는 현상이 나타날 수 있으므로 기전의 조절을 거부하는 것이 좋습니다.
  6. 연구에 따르면 비아그라는 여성과 소녀에게 사용할 수 있지만 형태는 다릅니다. 생식기로의 혈액 공급을 강화하고 신체 자극에 기여하여 오르가즘에 더 빨리 도달할 수 있게 해줍니다.
  7. 리셉션 효과는 최대 4시간 동안 지속됩니다. 플라시보 효과가 있을 수 있습니다.
  8. 이 도구는 통제되지 않은 발기를 유발하지 않으며 성적 각성과 자극이 있는 경우에만 발기를 유발합니다.

약물 상호작용

비아그라 정제는 다른 약물과 결합하여 긍정적이거나 부정적인 반응을 일으킬 수 있습니다. 사용 지침의 조합은 다음과 같습니다.

  1. 간 시토크롬 동종효소 억제제(케토코나졸, 시메티딘, 에리스로마이신, 이트라코나졸)를 복용하는 동안 실데나필의 청소율이 감소합니다.
  2. HIV 프로테아제 억제제 Saquinavir, Ritonavir는 혈액 내 약물의 최대 농도에 도달하는 시간을 늘립니다.
  3. 비아그라의 생체 이용률은 마그네슘이나 수산화알루미늄을 기반으로 한 제산제의 단일 용량에 의해 영향을 받지 않습니다.
  4. 엔도텔린 수용체 길항제인 보센탄(Bosentan), 리팜피신(Rifampicin)은 실데나필의 최대 농도에 도달하는 시간을 줄일 수 있습니다.
  5. 약물의 약동학은 와파린, 톨부타미드, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제, 티아지드, 삼환계 항우울제, 티아지드 유사 이뇨제, 칼슘 길항제, 아지트로마이신, 아세틸살리실산, 암로디핀, 산퀴나비르의 영향을 받지 않습니다.
  6. 비아그라는 질산염과 아질산염의 저혈압 효과를 강화하므로 산화질소 기증자와의 조합은 금기입니다.
  7. 알파차단제인 독사조신(Doxazosin)과 약물을 동시에 투여하면 증상성 체위성 저혈압이 발생할 수 있습니다.

비아그라와 알코올

지침에 따르면 남성용 비아그라는 알코올, 팅크와 함께 사용하는 것이 바람직하지 않습니다. 화학적 관점에서 볼 때 물질은 상호 작용하지 않지만 에탄올은 실데나필의 흡수율을 감소시키고 심장 근육과 신체에 대한 부하를 증가시킵니다. 약물 50mg을 보드카 100g, 맥주 700ml 또는 와인 450ml 이하의 알코올 양과 결합하는 것이 안전합니다.

비아그라의 부작용

많은 환자들이 비아그라의 효과가 강력하다고 지적하지만, 그에 따라 부작용도 나타납니다. 지시 사항은 다음과 같은 현상을 나타냅니다.

  • 피부 발진, 반응 과민증, 알레르기, 헤르페스, 가려움증, 발한 증가, 피부염;
  • 시야 흐림, 이미지 선명도 손상, 눈 통증, 광선공포증, 공막 발적, 동공 확장, 결막염, 백내장;
  • 눈꺼풀 부종, 눈 피로 증가, 복시(복시), 안압 증가;
  • 갑작스러운 청력 상실, 소음 또는 귀 통증;
  • 홍조, 빈맥, 심계항진, 협심증, 저혈압, 심근허혈, 뇌혈전증, 심부전, 심방세동;
  • 빈혈, 백혈구감소증, 신경병증;
  • 갈증, 통풍, 부종, 당뇨병, 고혈당증, 저혈당증, 고요산혈증, 고나트륨혈증;
  • 코막힘, 점막 부종, 비염, 천식, 코피, 후두염, 부비동염, 인두염, 기관지염, 기침 증가;
  • 메스꺼움, 미각 상실, 소화 불량, 구토, 복통, 설염, 대장염, 치은염, 위염, 구내염;
  • 허리 통증, 근육통, 관절염, 관절염, 중증 근무력증, 힘줄 파열;
  • 방광염, 지속발기증, 여성형 유방, 요실금, 생식기 부종, 성불감증;
  • 두통, 실신, 경련, 현기증, 떨림, 졸음, 불면증, 편두통, 우울증;
  • 열감, 얼굴 부기, 쇼크, 무력증, 오한;
  • 가끔 넘어짐, 과민성.

과다 복용

연구에 따르면 최대 800mg의 비아그라를 단일 용량으로 복용해도 과다 복용으로 이어지지 않습니다. 복용 중에는 부작용이 증가하고 더 빈번해집니다. 표시된 복용량을 초과하는 경우 지침에서는 대증 요법을 권장합니다. 위 세척, 흡착제 섭취가 표시됩니다. 혈액투석은 활성물질이 혈액단백질과 결합하기 때문에 효과적이지 않습니다.

금기사항

지침에 따르면 비아그라 금기 사항에는 18세 미만, 여성 성별, 폐경, 구성 성분에 대한 과민증이 포함됩니다. 이 약은 다음과 같은 조건에서 주의해서 사용됩니다.

  • 음경의 해부학적 기형(해면체 섬유증, 각형성, 페이로니병);
  • 지속발기증(지속적인 발기) 발생으로 이어지는 질병: 겸상 적혈구 빈혈, 혈소판 감소증, 백혈병, 골수종, 혈류 장애;
  • 출혈;
  • 감염;
  • 위궤양 악화;
  • 심부전, 불안정 협심증, 심장 근육 장애;
  • 유전성 색소성 망막염;
  • 6개월 미만 전 심근경색 또는 뇌졸중;
  • 생명을 위협하는 부정맥, 동맥 고혈압 또는 저혈압.

판매 및 보관 조건

비아그라는 30도 이하의 온도에서 5년간 보관할 수 있는 처방약이다.

유사체

비아그라는 효과가 유사하고 활성 성분이 동일하거나 다른 약물로 대체될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 시알리스는 발기 기능을 향상시키는 타다라필 기반 알약입니다.
  • Impaza - 내피 NO-합성효소에 대한 항체가 함유된 효능 회복 정제.
  • Levitra - vardenafil을 기본으로 한 정제.
  • 베로나 - 겨울 체리, 크리핑 트리블러스, 아름다운 아르기레아, 가려운 점액 추출물을 함유한 정자 형성에 영향을 미치는 캡슐입니다.
  • 실데나필은 실데나필을 기반으로 한 일반 비아그라입니다.
  • Dynamic은 구성에 동일한 활성 성분을 함유한 제품과 유사한 제품입니다.

비아그라 가격

비아그라는 인터넷이나 약국을 통해 구입할 수 있습니다. 비용은 정제 수, 조각 당 활성 성분의 농도에 따라 다릅니다. 모스크바 가격은 다음과 같습니다.

1팩당 정제수, 1개당 실데나필 농도

가격, 루블

100mg 1개

100mg 2개

100mg 4개

50mg 12개

100mg 12개

동영상

비아그라는 혈관 또는 신경계 장애, 과로, 스트레스, 연령 관련 변화를 배경으로 발전한 남성의 발기 부전 회복에 최적으로 영향을 미치는 약물입니다. 약물을 사용하는 나이에도 남성은 발기를 느낄 수 있으며 이에 대한 긴급한 필요성이 있습니다.

약물의 올바른 사용은 성공적인 성교의 열쇠입니다. 비아그라 복용 방법은 의사의 설명이 필요합니다. 이 약물은 골반 장기의 혈류에 영향을 미치고 성욕을 증가시키며 발기를 회복시키고 성교를 연장시킵니다.

일반 정보

약물의 활성 물질은 실데나필입니다. 복용 후 성적 흥분 단계에서만 음경 해면체로의 혈류가 증가합니다. 결과적으로 자연 발기가 발생합니다. 약물의 장점은 비아그라를 올바르게 복용하는 방법을 알면 성욕 중에 남성 신체에 나타나는 자연적인 생리적 과정만을 깨울 수 있다는 것입니다.

약은 합성이며 자극, 즉 욕망의 자극이 있는 경우에만 그 특성을 볼 수 있으며 이는 남성에 대한 두 가지 이상의 리뷰에 의해 입증됩니다. 알약은 심리적, 유기적, 생리적 요인 등 다양한 요인에 의해 유발되는 발기 부전을 교정할 수 있습니다.

복용방법

치료법을 시도하기 전에 비아그라를 올바르게 복용하는 방법을 정확히 알기 위해 지침을 자세히 읽는 것이 중요합니다. 친밀한 관계를 맺기 60분 전에 사용해야 합니다. 그 효과가 더 일찍 나타나는 경우가 발생합니다. 그것은에 따라 달라집니다 개별 기능유기체.

모든 약국은 처방전 없이 약을 판매합니다.

비아그라 복용 후 약 4시간이 지나면 남성의 힘에 적절한 효과가 나타납니다. 단, 성적 흥분이 있고 성관계에 적합한 분위기가 있는 경우에만 가능합니다. 추가 지속을 위한 적절한 요소 없이 약만 복용하는 경우 발기가 될 때까지 기다리지 마십시오. 성관계 후 발기는 사라지지만 잠시 후 다시 돌아옵니다.

4시간 동안의 흥분은 남자가 원하는 만큼 반복될 것이다. 일일 최대 복용량은 100mg입니다. 늘리면 부작용이 있습니다. 매일 사용이 가능합니다. 효과가 나타나지 않으면 복용량 선택을 재고할 의사와 상담해야 합니다.

복용량과 나이

신장과 간의 병리학적 증상이 없는 중년 남성에게는 하루 100mg의 약물이 안전합니다. 그러나 의사들은 비아그라를 처음 사용하는 사람들에게 50mg 이하를 복용하라고 조언합니다. 효과가 충분하지 않으면 복용량을 늘릴 수 있습니다. 약을 대체하는 값싼 다른 옵션을 멀리 구입해서는 안되며 의사와 상담하면됩니다.

나이가 많은 남성의 경우 비아그라 복용 방법을 아는 것이 좋습니다. 이 경우 일일 복용량범위는 25~50mg이어야 합니다. 약물을 주 4회 이상 자주 사용하는 경우 모든 연령의 남성에서 일일 복용량을 25mg으로 줄여야 합니다. 환자가 혈관 확장제를 복용하는 경우에도 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

애플리케이션 기능

올바른 약을 복용하면 남성의 힘이 솟아오르는 것을 느끼는 데 도움이 됩니다.

따라서 비아그라 사용의 특징을 숙지하는 것이 중요합니다.

  1. 접수는 공연 시작 1시간 전부터 진행됩니다.
  2. 따뜻한 물이나 알코올이 포함되지 않은 기타 액체로 씻어내십시오.
  3. 정제는 음식과 관계없이 마신다.
  4. 치료 중에는 지방 함량이 높은(30% 이상) 음식을 섭취하지 않는 것이 좋습니다.
  5. 억제제, 질산염, 산화질소 기증자, 알파 차단제를 함유한 약물과 함께 약물을 복용하는 것은 금지되어 있습니다. 이 약과 비아그라 복용 사이의 간격은 최소 3주 이상이어야 합니다.

비아그라 : 복용량, 알코올 및 기타 약물과의 호환성, 리뷰

환자가 약물의 경구 사용 가능성에 대한 처방을 받기 전에 철저한 검사를 거쳐 발기 부전의 원인을 밝혀야합니다. 병리학에는 특별한 장소가 주어집니다. 심혈관계, 이 분야에 문제가 있으면 과도한 성행위와 치료법을 취하는 것이 금지됩니다. 비아그라 사용에 대한 금기 사항이 없으면 지침에 따라 복용량이 처방됩니다.

오늘날 약은 모든 사람의 입술에 있고 남성은 그것을 신뢰하며 남성 발기 부전으로부터 더 강한 섹스를 구하는 가장 인기있는 방법입니다. 그러나 약물의 효과가 방해받지 않도록 비아그라는 복용량과 기억해야 할 모든 요구 사항에 따라 독점적으로 복용해야합니다!

비아그라를 술이나 음식과 함께 복용할 수 있나요?

실제로, 알약과 알코올을 동시에 사용하면 심각한 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 이 현상은 알코올이 심장 근육에 미치는 영향을 유발합니다. 맥박이 여러 번 증가하여 신체에 가해지는 부하가 두 배로 늘어납니다. 또한 건강한 사람이라도 갑자기 약점, 우울증, 불안, 심장 통증을 느낄 수 있습니다.

다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 혈압 상승;
  • 숙취와 유사한 두통;
  • 의식이 흐려짐;
  • 알레르기가 있는 피부얼굴.

지방이 많은 음식은 발기 전 시간에만 영향을 미칩니다. 따라서 1시간에서 1시간 30분 이상으로 늘어날 수 있습니다.

비아그라가 효과가 없을 경우 대처 방법

이 약은 많은 남성에게 구원이지만 올바른 복용량을 선택한 경우에만 비아그라가 적절한 효과를 나타내지 않으면 그러한 문제의 원인을 찾아야합니다.

그러한 이유는 다음과 같습니다.

  • 욕망의 대상은 없습니다. 실데나필은 상상할 수 없는 일을 10분 만에 해결해 주는 마법의 약이 아닙니다. 음경의 원인 물질이 없으면 약물 작용으로 인해 확장된 혈관이 혈액으로 제대로 채워지지 않습니다. 결과적으로 발기가 일어나지 않습니다.
  • 정제는 노출 시작부터 끝까지 일정한 시간 간격을 갖습니다. 사람마다 고유한 간격이 부여되지만 표준은 4~6시간입니다. 영향의 시작은 섭취 후 50-60분 후에 나타납니다.
  • 지침을 부주의하게 연구 한 남성은 알코올과 비아그라 사용을 결합하는데 이는 엄격히 금지됩니다. 미리 먹은 지방이 많은 음식은 효과가 나타나는 시간을 늘릴 수 있다는 점을 이해하는 것도 중요합니다.
  • 자연적으로 3~4회 사용 후에야 약의 효과가 나타나기 시작하는 경우가 종종 있습니다. 다른 기간. 절망하지 마십시오. 처음에 효과가 없다면 비아그라 복용량이 잘못 선택되었거나 주치의가 수정할 수 있습니다.

비아그라를 얼마나 자주 복용할 수 있나요?

비아그라를 사용할 때 하루에 1정(100mg) 이상 복용하는 것은 엄격히 금지된다는 점을 잊지 말아야 합니다. 건강에 해를 끼치 지 않는 약물 사용 빈도 - 일주일에 2 ~ 4 회. 그렇지 않으면 바람직하지 않은 결과가 발생할 수 있습니다.

금기 사항 및 부작용

정제에는 우수한 내약성이 부여되지만 약물 복용을 중단하는 것이 더 좋은 여러 가지 질병이 있습니다.

  • 전이된 심장마비, 뇌졸중;
  • 협심증;
  • 국소 빈혈;
  • 뇌의 순환 장애;
  • 저혈압;
  • 백혈병;
  • 동맥 혈전증;
  • 세포성 빈혈;
  • 해부학적 구성원의 기형.

대부분의 경우 입학 규칙을 따르지 않으면 다음과 같은 부작용이 발생합니다.

  • 두통;
  • 현기증;
  • 코 막힘;
  • 진피의 발적;
  • 배탈;
  • 시각 장애;
  • 빛에 대한 민감도가 증가합니다.

여인숙:실데나필

제조사:파레바 앙부아즈

해부학적-치료적-화학적 분류:실데나필

카자흐스탄 공화국 등록 번호:번호 RK-LS-5 번호 012218

등록 기간: 02.05.2018 - 02.05.2023

지침

상표명

비아그라 ®

국제비독점명

실데나필

복용 형태

필름코팅정 50mg, 100mg

화합물

1정에는

활성 물질 -실데나필 구연산염 70.225mg 및 140.450mg(실데나필 50mg 및 100mg과 동일),

보조자 물질: 미결정셀룰로오스, 무수인산수소칼슘, 크로스카멜로스나트륨, 스테아르산마그네슘,

쉘 구성: Opadry 블루 OY-LS-20921(하이프로멜로스, 락토스, 트리아세틴, 이산화티타늄(E 171) 및 인디고 카민 알루미늄 바니시(E132)), Opadry 투명 YS-2-19114 A(하이프로멜로스 및 트리아세틴).

설명

양면이 볼록한 파란색 필름코팅정으로 한쪽에는 "화이자"라고, 한쪽에는 "VGR 50"(50mg 용량) 또는 "VGR 100"(100mg 용량)이라고 표시된 둥근 다이아몬드 형태입니다. ​​다른 쪽.

약물치료그룹

비뇨기과 질환 치료를 위한 준비. 진경제를 포함한 비뇨기과 질환 치료용 기타 약물. 발기부전 치료를 위한 제제. 실데나필.

ATX 코드 G04BE03

약리학적 특성

약동학

흡입관

실데나필은 경구 투여 후 빠르게 흡수됩니다. 실데나필의 최고 혈장 농도(Cmax)는 공복에 경구 투여한 후 30~120분(중앙값 60분) 내에 도달합니다. 평균 절대 경구 생체 이용률은 41%(25~63% 범위)입니다. 권장 용량 범위(25~100mg)로 실데나필을 경구 투여한 후, 약동학 곡선하 면적(AUC)과 Cmax는 복용 용량에 정비례하여 증가합니다.

실데나필을 음식과 함께 복용하는 경우 최대 혈장 농도(tmax)에 도달하는 시간이 평균 60분 지연되고 Cmax가 평균 29% 감소하여 흡수율이 감소합니다.

분포

실데나필의 평균 평형 분포 용적(Vd)은 105L로 신체 조직에 분포되어 있음을 나타냅니다.

실데나필 100mg 단회 경구 투여 후, 실데나필의 평균 최대 총 혈장 농도는 약 440ng/ml입니다(변동계수 40%). 실데나필(및 그 주요 순환 대사물인 N-데스메틸 대사물)이 혈장 단백질과 96% 결합되어 있다는 사실로 인해 혈장 내 유리 실데나필의 평균 최대 농도는 18ng/ml(38nM)입니다. 단백질 결합은 전체 약물 농도와 무관합니다.

실데나필 100mg을 1회 투여받은 건강한 지원자의 경우, 투여 후 90분 후에 사정에서 약물 용량의 0.0002%(평균 188ng) 미만이 측정되었습니다.

대사

연구 시험관 내에서

실데나필의 대사는 주로 간의 미세소체 동종효소인 시토크롬 P450의 CYP3A4(주 경로)와 CYP2C9(2차 경로)의 참여로 수행됩니다. 이러한 이유로, 이들 동종효소 억제제는 실데나필의 청소율을 감소시키고, 이들 동종효소 유도제는 증가시킬 수 있습니다.

N-탈메틸화에 의해 실데나필의 주요 순환 대사체가 형성되며, 이는 약 4시간의 최종 제거 반감기로 추가 대사를 겪습니다. 대사산물은 실데나필과 비슷한 포스포디에스테라제 선택성 프로필과 대사산물의 활성을 특징으로 합니다. 시험관 내에서포스포디에스테라제 5형(PDE-5)과 관련하여 원래 약물 활성의 약 50%입니다.

이 대사산물의 혈장 농도는 실데나필 농도의 약 40%입니다.

실데나필은 시토크롬 P450 이소형 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 및 3A4(IC > 150μM)에 대한 약한 억제제입니다. 권장 용량의 약물을 복용한 후 혈장 내 실데나필의 최대 농도가 약 1μm인 경우, 실데나필이 이러한 동종효소 기질의 청소율을 변화시킬 가능성은 없습니다.

번식

실데나필의 총 청소율은 41ℓ/h이고, 최종 반감기는 3~5시간이다. 경구 투여 후 실데나필은 주로 대변(경구 용량의 약 80%)을 통해 대사물로 배설되며, 이보다 적은 양(경구 용량의 약 13%)이 소변으로 배설됩니다.

특정 환자군에서의 약동학

노인 환자

건강한 노인 지원자(65세 이상)에서는 실데나필 청소율이 감소하여 실데나필 및 활성 N-탈메틸화 대사물의 혈장 농도가 건강한 지원자에 비해 약 90% 증가했습니다. 어린 나이(18-45세). 혈장 단백질 결합의 연령 관련 차이로 인해 유리 실데나필 혈장 농도의 해당 증가는 약 40%입니다.

경증 또는 중등도의 신장 기능 장애(크레아티닌 청소율 30-80 ml/min) 환자에게 50 mg을 단회 경구 투여한 후 실데나필의 약동학은 변하지 않습니다. N-탈메틸화 대사산물의 평균 AUC와 Cmax의 증가는 신장 기능 장애가 없는 같은 연령층의 지표와 비교하여 각각 최대 126%와 최대 73%였습니다. 그러나 환자 간 변동성이 높기 때문에 이러한 차이는 통계적으로 유의하지 않았습니다. 신기능이 심하게 손상된 환자(크레아티닌 청소율)< 30 мл/мин) клиренс силденафила снижался, что приводило к средним повышениям показателей AUC и Cmax, соответственно на 100 % и 88 % по сравнению с пациентами аналогичного возраста без нарушений функции почек. Кроме того, значения AUC и Cmax для N-деметилированного метаболита также значительно повышались - на 200 % и 79 %, соответственно.

경증~중등도 간경변증(Child-Pugh 단계 A 및 B) 환자에서 실데나필 청소율이 감소하여 간이 없는 같은 연령의 지원자에 비해 AUC(84%) 및 Cmax(47%)가 증가했습니다. 기능 장애.

중증 간 장애 환자에 대한 실데나필의 약동학은 연구되지 않았습니다.

약력학

행동의 메커니즘

발기부전 치료용 경구용 약물인 비아그라®는 성적 자극 시 음경으로의 혈류를 증가시켜 손상된 발기 기능을 회복시킵니다.

음경 발기의 생리학적 메커니즘은 성적 자극 시 해면체에서 산화질소(NO)가 방출되는 것과 관련이 있습니다. 산화질소는 구아닐레이트 시클라제 효소를 활성화하여 순환 구아노신 일인산(cGMP) 수준을 증가시킨 후 이완시킵니다. 부드러운 근육해면체에서 혈류가 증가합니다.

실데나필은 해면체에서 cGMP의 분해를 담당하는 cGMP 특이적 포스포디에스테라제 5형(PDE-5)의 강력하고 선택적인 억제제입니다. 실데나필은 발기에 말초 효과가 있습니다. 실데나필은 분리된 인간 해면체에 직접적인 이완 효과를 가지지 않지만, 이 조직에 대한 NO의 이완 효과를 크게 향상시킵니다. 성적 자극 중에 발생하는 것처럼 NO/cGMP 대사 경로가 활성화되면 실데나필에 의한 PDE-5 억제로 인해 해면체에서 cGMP 수준이 증가합니다. 따라서 실데나필에 원하는 생산성을 제공하려면 약리작용성적 자극이 필요합니다.

약력학적 효과

시험관 내 연구

실데나필은 발기 과정의 조절에 관여하는 PDE-5에 선택적으로 작용합니다. PDE-5에 대한 Viagra®의 작용은 알려진 다른 포스포디에스테라제보다 강력합니다. Viagra® 작용의 이러한 효과는 망막의 광변환 과정에 참여하는 PDE-6에 대한 효과보다 10배 더 강력합니다. 최대 권장 용량으로 사용 시 실데나필의 PDE-5에 대한 선택성은 PDE-1에 대한 선택도보다 80배 더 높으며, PDE-2, PDE-3, PDE-4, PDE-7에 대한 선택도는 700배 이상입니다. , PDE-8, PDE-9, PDE-10 및 PDE-11. 특히 PDE-5에 대한 실데나필의 선택성은 심장 수축 조절에 관여하는 포스포디에스테라제의 cAMP 특이적 이소형인 PDE-3에 대한 선택성보다 4000배 더 높습니다.

임상적 유효성 및 안전성

실데나필의 안전성과 유효성은 장기간의 연구를 통해 확인되었습니다.

사용에 대한 적응증

만족스러운 성교를 할 수 있을 만큼 음경이 발기되지 않거나 발기가 유지되지 않는 것을 특징으로 하는 발기부전.

Viagra®는 성적 자극이 있을 때만 효과적입니다.

복용량 및 투여

경구용.

비아그라 ® 음식과 함께 또는 음식 없이 복용할 수 있습니다. 그러나 비아그라의 작용이 시작되기 위해서는 ® 음식과 함께 복용하면 시간이 더 오래 걸릴 수 있습니다.

투약 요법

성인에서의 사용

비아그라의 권장 복용량 ® 성교 약 1시간 전에 50mg을 경구 투여합니다. 유효성과 내약성에 따라 용량을 100mg까지 증량할 수 있습니다. 최대 권장 복용량은 100mg입니다.

정제를 물 한 컵과 함께 통째로 삼켜야 합니다.

특별 환자 그룹

노인 환자

노인 환자(≥ 65세)에서는 용량 조절이 필요하지 않습니다.

신장 기능이 손상된 환자

경도에서 중등도의 신장 기능 장애(크레아티닌 청소율 30-80 ml/min)의 경우 용량 조절이 필요하지 않습니다. 중증 신장애 환자의 실데나필 청소율 감소(크레아티닌 청소율)로 인해< 30 мл/мин), следует рассмотреть возможность применения Виагры® в дозе 25 мг. Исходя из эффективности и переносимости препарата при необходимости, его дозу можно увеличивать поэтапно до 50 мг и до 100 мг.

간 기능이 손상된 환자

간 기능 장애(예: 간경변)가 있는 환자에서는 실데나필의 청소율이 감소하므로 25mg 용량으로 약물을 사용할 가능성을 고려해야 합니다. 약물의 유효성과 내약성에 따라 필요한 경우 용량을 최대 50mg에서 최대 100mg까지 단계적으로 늘릴 수 있습니다.

소아청소년기 환자

실데나필은 어린이에게 사용하도록 표시되지 않았습니다(< 18 лет).

다른 약물을 복용하고 있는 환자에 대한 사용

알파차단제 치료를 받는 환자에서 체위동맥저혈압 발생 위험을 줄이기 위해, 알파차단제를 투여받는 환자의 상태는 실데나필 치료를 시작하기 전에 알파차단제를 투여받는 환자의 상태를 안정화시켜야 합니다. 또한, 실데나필을 25mg부터 시작하여 사용하는 가능성을 고려해야 합니다.

부작용

비아그라® 사용 시 바람직하지 않은 효과가 등록되었으며 발현 빈도에 따라 다음과 같이 분류되었습니다. 매우 자주(≥ 1/10), 자주(≥ 1/100에서< 1/10) , 드물게(≥ 1/1000에서< 1/100) 그리고 드물다(≥ 1/10,000 및< 1/1000) .

자주

- 두통

자주

현기증

시력의 색왜곡(백록증, 색맹증, 청색증, 적시증, 황색시증), 시각 장애, 시야 흐림

충혈, 안면 홍조

- 코 막힘

소화불량, 메스꺼움

드물게

과민증

졸음, 감각저하

눈물장애(안구건조증, 눈물샘 기능이상, 눈물흘림증가), 안통, 눈부심, 광시증, 안구충혈, 시력밝기, 결막염

공간 방향 감각 상실(현기증), 이명

빈맥, 심계항진

동맥성 고혈압, 동맥성 저혈압

비출혈, 부비동 울혈

상복부 통증, 위식도역류질환, 구토, 구강건조

근육통, 사지의 통증

혈뇨

가슴통증, 피로감, 뜨거움

심박수 상승

드물게

- 급성 뇌혈관 사고, 일과성 허혈 발작, 발작*, 발작 재발*, 실신

전방비동맥허혈성시신경병증*, 망막혈관폐쇄*, 망막출혈, 동맥경화성망막병증, 망막질환, 녹내장, 시야결함, 복시, 시력저하, 근시, 안정피로, 유리체부유물, 홍채질환, 산동, 무지개빛 존재 시야 서클, 눈의 붓기, 눈의 붓기, 시력 장애, 결막 충혈, 눈 자극, 눈의 이상 감각, 눈꺼풀의 붓기, 공막 변색

청각 장애

- 심장돌연사*, 심근경색, 심실부정맥*, 심방세동, 불안정 협심증

목이 답답한 느낌, 코가 붓는 느낌, 코 점막이 건조해지는 증상

구강 감각 저하

스티븐스-존슨 증후군*, 독성 표피 괴사용해*

음경 출혈, 지속발기증*, 조혈증, 발기 증가 - 과민성

*부작용은 시판 후 조사 기간에만 기록되었습니다.

의심되는 부작용 보고

의약품 등록 후 확인된 의심되는 이상반응에 대한 정보를 전달하는 것은 매우 중요합니다. 이를 통해 의약품의 유익성/위해성 균형을 지속적으로 모니터링할 수 있습니다.

의료 전문가와 환자는 모든 부작용을 이 패키지 전단지 끝에 제공된 주소로 보고해야 합니다.

금기사항

활성 물질 또는 부형제에 대한 과민증

산화질소(아밀 아질산염) 또는 모든 형태의 질산염을 제공하는 약물의 동시 투여

구아닐레이트 시클라제 자극제(리오시구아트)와 동시 투여

심각한 간부전

망막의 유전성 퇴행성 질환(예: 유전성 색소성 망막염(이러한 환자 중 소수는 망막 포스포디에스테라제 기능에 유전성 장애가 있음))

이전 PDE5 억제제 사용과 관련된 에피소드인지 여부에 관계없이 비동맥성 전방 허혈성 시신경병증으로 인한 한쪽 눈의 시력 상실

동맥 저혈압(BP< 90/50 мм рт. ст.)

중증 심혈관 질환(예: 중증 심부전, 불안정 협심증)

지난 6개월간 심근경색

지난 6개월간 뇌졸중

CYP3A4 동종효소 억제제(예: 케토코나졸, 이트라코나졸, 리토나비르, 에리스로마이신, 사퀴나비르, 클라리스로마이신)와 병용 사용

폐동맥고혈압 치료용 약물(보센탄, 일로프로스트)과 실데나필 또는 기타 PDE-5 억제제를 함유한 약물의 병용 사용

갈락토스 불내증, Lapp 락타아제 결핍 또는 포도당-갈락토스 흡수 장애 증후군과 같은 드문 유전적 문제가 있는 남성

발기부전 치료를 위한 다른 경구 또는 국소 제제와 병용 사용

주의하여:

    음경의 해부학적 기형(각형성, 해면상 섬유증 또는 페이로니병 포함)

    지속발기증에 걸리기 쉬운 상태(예: 겸상 적혈구 빈혈(적혈구의 이상), 다발성 골수종(골수암) 또는 백혈병(혈구암))

    혈액 응고 문제(혈우병)

    출혈 장애

    위 또는 십이지장의 소화성 궤양의 악화

    알파 차단제 그룹의 약물과 동시 수신

등록된 적응증에 따르면, 이 약은 18세 미만의 소아, 청소년 및 여성에게 사용하도록 되어 있지 않습니다.

약물 상호작용

실데나필에 대한 다른 약물의 효과

연구 vi에서보

실데나필을 CYP3A4 억제제(케토코나졸, 에리스로마이신, 시메티딘 등)와 동시에 투여할 경우 실데나필 청소율의 감소가 관찰됩니다. 이 환자군에서는 부작용 빈도가 증가하지 않지만 초기 용량인 25mg으로 비아그라 치료를 시작해야 합니다.

시토크롬 P450의 강력한 억제제인 ​​HIV 단백분해효소 억제제인 ​​리토나비르를 평형 상태에서(500mg 1일 2회) 실데나필(100mg 단회 투여)과 동시 투여 시 실데나필의 최대 농도(Cmax)가 증가합니다. 300%(4배) 증가하고 실데나필의 혈장 AUC는 1000%(11배) 증가했습니다. 24시간 후 실데나필의 혈장 농도는 약 200ng/mL인데 비해 실데나필 단독 투여 후의 혈장 농도는 약 5ng/mL입니다. 이 데이터는 리토나비르가 다음에 미치는 뚜렷한 효과와 일치합니다. 넓은 범위시토크롬 P450 기질. 위의 데이터에 근거하여, 리토나비르와 실데나필의 병용 사용은 권장되지 않습니다.

비아그라는 리토나비르의 약동학에 영향을 미치지 않습니다.

어떤 경우에도 실데나필의 최대 용량은 48시간 동안 25mg을 초과해서는 안 됩니다.

CYP3A4 저해제인 HIV 단백분해효소 저해제인 사퀴나비르(1200mg 1일 3회)를 실데나필(100mg 단회 투여)과 평형 상태로 투여 시 실데나필의 Cmax가 140% 증가합니다. 실데나필의 AUC가 210% 증가했습니다. 실데나필은 사퀴나비르의 약동학에 영향을 미치지 않습니다. 케토코나졸 및 이트라코나졸과 같은 더 강력한 CYP3A4 억제제는 더 뚜렷한 효과를 나타냅니다.

항정 상태(5일간 1일 2회 500mg)에서 CYP3A4의 중등도 억제제인 ​​에리스로마이신과 함께 실데나필 100mg 단회 투여 시, 증가가 있습니다. 전신 노출실데나필은 182% 증가했습니다(AUC 값으로 결정).

아지스로마이신(3일 동안 하루 500mg 용량)은 실데나필 또는 주요 순환 대사물의 AUC, Cmax, Tmax, 제거 속도 상수 또는 후속 반감기에 영향을 미치지 않습니다.

건강한 지원자에게 시토크롬 P450 억제제이자 CYP3A4의 비특이적 억제제인 ​​시메티딘(800mg)을 실데나필(50mg 용량)과 동시에 사용하면 실데나필의 혈장 농도가 56% 증가합니다. .

자몽 주스는 장 벽에서 CYP3A4 매개 대사에 대한 약한 억제제이며 혈장 실데나필 수치를 약간 증가시킬 수 있습니다.

제산제(수산화마그네슘/수산화알루미늄)의 단일 용량은 실데나필의 생체 이용률에 영향을 미치지 않습니다.

CYP2C9 억제제(톨부타마이드, 와파린 및 페니토인) 수용체 및 P450 대사 활성 유도제(리팜피신, 바르비투르산염)는 실데나필의 약동학에 영향을 미치지 않습니다.

엔도텔린 길항제인 보센탄(CYP3A4, CYP2C9 및 아마도 CYP2C19의 중등도 유도제) 항정 상태(125mg 1일 2회)와 실데나필 항정 상태(80mg 1일 3회)를 병용 투여한 결과 다음의 AUC 및 Cmax가 감소했습니다. 실데나필은 각각 62.6%, 55.4% 증가했습니다. 따라서 리팜핀과 같은 강력한 CYP3A4 유도제와 동시에 사용하면 실데나필의 혈장 농도가 더욱 뚜렷하게 감소하는 것으로 여겨집니다.

다른 PDE-5 억제제 또는 다른 발기부전 치료제와 병용투여

실데나필을 다른 PDE-5 억제제나 폐동맥고혈압(PAH) 치료를 위한 실데나필 함유 기타 의약품 또는 발기부전 치료를 위한 다른 약물과 병용했을 때의 안전성과 유효성은 연구된 바 없습니다. 이와 관련하여 이러한 약물 조합의 사용은 권장되지 않습니다.

Nicorandil은 칼륨 채널 활성화제와 질산염의 하이브리드입니다. 질산염 성분으로 인해 실데나필과 심각한 상호 작용을 일으킬 가능성이 있습니다.

실데나필이 다른 약물에 미치는 영향

연구 시험관 내에서

실데나필과 테오필린 또는 디피리다몰과 같은 비특이적 포스포디에스테라제 억제제와의 상호작용에 대한 데이터는 없습니다.

생체 내 연구

NO/cGMP 신호 전달 경로에 대한 알려진 실데나필의 작용과 일치하게, 실데나필은 다음을 향상시킬 수 있습니다. 저혈압 효과질산염, 즉 혈압이 크게 감소합니다. 따라서 산화질소 공여체(아밀 아질산염) 또는 어떤 형태의 질산염과도 동시에 사용하는 것은 금기입니다.

리오시구아트

임상 연구에서 리오시구아트는 PDE-5 억제제의 저혈압 효과를 강화했습니다. 연구 대상 집단에서 이 병용요법의 유리한 임상 효과에 대한 데이터는 없었습니다. 실데나필을 포함한 PDE-5 억제제와 리오시구아트의 동시 사용은 금기입니다.

알파 차단제를 사용한 동시 수신

알파차단제 계열의 약물을 복용하는 환자에서는 실데나필을 주의해서 사용하는 것이 좋습니다. 왜냐하면 이 약을 동시에 사용하면 일부 민감한 환자에서는 증상이 있는 동맥 저혈압이 발생할 수 있기 때문입니다. 아마도 이는 실데나필을 복용한 후 4시간 이내에 관찰될 수 있습니다. 체위동맥저혈압 발생 위험을 줄이려면, 실데나필 치료를 시작하기 전에 알파차단제 치료를 받는 환자에서 혈역학적 안정성 상태를 달성해야 합니다. 25mg 용량부터 시작하여 실데나필 사용 가능성을 고려해야 합니다. 또한, 임상의는 체위성 저혈압 증상이 나타날 경우 어떻게 해야 하는지 환자에게 지시해야 합니다.

독사조신 치료로 안정화된 환자에서 실데나필과 독사조신을 동시에 사용하는 경우, 드물게 증상성 동맥 저혈압, 현기증 및 실신이 발생했지만 실신은 발생하지 않은 사례가 보고되었습니다.

CYP2C9에 의해 대사되는 톨부타마이드(250mg) 또는 와파린(40mg)과 실데나필(50mg)을 동시에 사용했을 때 유의미한 상호 작용은 발견되지 않았습니다.

실데나필(50mg 용량)은 아세틸살리실산(150mg 용량) 복용으로 인한 출혈 시간 증가에 기여하지 않습니다.

실데나필(50mg 용량)은 평균 최대 혈중 알코올 농도가 80mg/dl인 건강한 지원자의 알코올 저혈압 효과를 증가시키지 않습니다.

다음 계열의 항고혈압제를 병용 약: 이뇨제, 베타 차단제, ACE 억제제, 안지오텐신 II 길항제, 항고혈압제(혈관 확장 및 중추 작용), 아드레날린성 신경 차단제, 칼슘 채널 차단제 및 알파-아드레날린성 차단제 - 실데나필을 복용한 환자에서 부작용 프로필의 차이가 나타나지 않았습니다. 위약을 투여받은 환자들과 함께. 동맥성 고혈압 환자에게 실데나필(100mg 용량)을 암로디핀과 동시에 사용한 특수 약물 상호 작용 연구에서 앙와위 자세에서 수축기 혈압의 추가 감소는 8mm였습니다. rt. 미술. 앙와위 자세에서 상응하는 확장기 혈압의 추가 감소는 7mm였습니다. rt. 미술. 이러한 추가적인 혈압 감소는 실데나필이 건강한 지원자에게 단일 요법으로 사용되었을 때 관찰된 것과 그 규모가 유사했습니다.

실데나필(100mg 용량)은 CYP3A4 기질인 HIV 프로테아제 억제제인 ​​사퀴나비르와 리토나비르의 정상 상태에서 약동학에 영향을 미치지 않습니다.

보센탄과 동시에 사용 시, 건강한 남성 지원자에게서 정상 상태의 실데나필(80mg 1일 3회)은 보센탄(125mg 1일 2회)의 AUC 및 Cmax를 각각 49.8% 및 42% 증가시킵니다.

특별 지시

발기부전을 진단하고 가능한 근본 원인을 확인하려면 약물 치료를 고려하기 전에 병력 및 신체 검사를 수행해야 합니다.

심혈관 질환의 위험 요인

발기부전 치료를 시작하기 전에 주치의는 성행위와 관련된 심장 합병증의 위험이 어느 정도 있기 때문에 환자의 심혈관 상태를 평가해야 합니다.

실데나필을 처방하기 전에 의사는 특정 기저 질환이 있는 환자의 상태, 특히 성행위와 결합하여 이 약의 혈관 확장 효과가 부작용을 일으킬 가능성을 주의 깊게 고려해야 합니다. 혈관 확장제에 대한 과민증 그룹에는 좌심실 유출로가 좁아지는 환자(예: 대동맥 판막 협착증, 비대성 폐쇄성 심근병증)뿐만 아니라 심각한 정도의 혈액 자율 조절 장애로 나타나는 희귀 다계통 위축 증후군 환자도 포함됩니다. 압력.

실데나필은 약간의 단기적인 하락대부분의 경우 임상 증상이 나타나지 않는 혈압. 실데나필 100mg을 경구 투여한 후 바로 누운 자세에서 수축기 혈압의 평균 최대 감소는 8.4mmHg였습니다. 미술. 누운 자세에서 이완기 혈압의 해당 변화는 5.5mm였습니다. rt. 미술. 이러한 혈압 감소는 실데나필의 혈관 확장 효과와 일치하며, 이는 아마도 혈관 평활근의 cGMP 수준 증가로 인한 것일 수 있습니다. 건강한 지원자에게 최대 100mg의 실데나필을 단회 경구 투여한 결과 임상적으로 유의미한 ECG 변화가 발생하지 않았습니다.

중증 관상동맥심질환(CHD) 환자의 경우 실데나필 100mg은 심박출량에 영향을 미치지 않았으며 협착성 관상동맥을 통한 혈류를 감소시키지 않았습니다.

Viagra®는 질산염의 저혈압 효과를 향상시킵니다.

비아그라의 작용에 따르면 ® 대사 경로 "산화질소/환형 구아노신 일인산(cGMP)"에서 실데나필은 질산염의 저혈압 효과를 강화할 수 있으므로 산화질소 기증자(예: 아밀 아질산염) 또는 질산염과의 동시 사용은 어떤 형태로든 금기입니다.

등록 후 기간 동안 실데나필 사용 중 심근경색, 불안정 협심증, 심장 돌연사, 심실 부정맥, 뇌혈관 출혈, 일과성 허혈 발작, 동맥 고혈압, 동맥 저혈압 등 심각한 심혈관 합병증이 발생한 사례가 나타났다. 이들 환자 중 전부는 아니지만 대부분은 이전에 심혈관 위험 요인을 갖고 있었습니다. 이러한 사건 중 다수는 성교 중 또는 직후에 보고되었으며, 일부는 성행위 없이 실데나필을 복용한 직후에 보고되었습니다. 이러한 사건이 실데나필 섭취, 성행위, 기존 심혈관 질환, 이러한 요인의 조합 또는 기타 요인과 직접적으로 관련되었는지 여부를 판단하는 것은 불가능합니다.

지속발기증

실데나필을 포함한 발기부전 치료용 의약품은 음경의 해부학적 기형(예: 각형성, 해면상 섬유증 또는 페이로니병)이 있는 환자뿐만 아니라 발기 경향이 있는 질병이 있는 환자에게 주의해서 사용해야 합니다. 지속발기증(예: 허상세포빈혈, 다발성 골수종 또는 백혈병).

등록 후 실데나필을 사용하는 동안 장기간 발기 및 지속발기증이 보고되었습니다. 발기가 4시간 이상 지속되는 경우, 환자는 긴급한 치료를 받아야 합니다. 치료하지 않고 방치하면 지속발기증은 음경 조직에 손상을 입히고 회복 불가능한 효능 상실을 초래할 수 있습니다.

시력에 미치는 영향

실데나필 및 기타 PDE-5 억제제의 섭취와 관련하여 시각 장애, 즉 희귀 질환인 전방 비동맥염성 허혈성 시신경병증이 발생한 사례가 있었습니다. 시력에 이상이 있는 경우에는 비아그라® 복용을 중단하고 의사와 상담해야 합니다.

혈액 응고에 미치는 영향

연구 시험관 내에서인간 혈소판을 사용하면 실데나필이 니트로프루사이드 나트륨의 항응집 효과를 향상시키는 것으로 나타났습니다. 출혈 장애 또는 활동성 소화성 궤양 환자에 대한 실데나필의 안전성에 대한 자료는 없으므로, 유익성/위험 비율을 신중하게 평가한 후 실데나필을 사용해야 합니다.

비아그라는 약물 껍질의 유당 함량으로 인해 드문 유전성 갈락토오스 불내증, Lapp 유당분해효소 결핍 또는 포도당-갈락토오스 흡수 장애 증후군이 있는 남성에게 사용해서는 안 됩니다.

임신과 수유

Viagra®는 여성이 사용하도록 표시되지 않았습니다.

임신 및 수유 중인 여성의 Viagra® 사용에 대한 적절하고 엄격하게 통제된 연구는 수행되지 않았습니다.

생식 기능

실데나필 100mg을 단회 경구 투여한 후 정자 운동성 또는 형태에 대한 약물의 효과는 발견되지 않았습니다.

자동차 운전 능력 또는 잠재적으로 위험한 메커니즘에 대한 약물의 영향의 특징

실데나필이 차량을 운전하거나 잠재적으로 위험한 기계를 작동하는 능력에 미치는 영향은 연구되지 않았습니다.

차량을 운전하거나 메커니즘을 조작하기 전에 환자는 현기증, 시각 지각 장애 등 약물의 부작용으로 인해 비아그라® 복용에 신체가 어떻게 반응하는지 알아보아야 합니다.

과다 복용

지원자가 참여한 최대 800mg의 단일 용량의 약물에 대한 연구에서 보고된 이상반응은 더 낮은 용량의 약물에서 관찰된 것과 비슷했지만 발생 빈도와 중증도는 더 높았습니다. 더 많은 양의 Viagra®(200mg)을 복용해도 약물의 효과가 증가하지는 않지만 부작용(두통, 충혈, 현기증, 소화불량, 코막힘 및 시각 지각 장애)의 빈도가 증가할 뿐입니다. .

과다복용한 경우, 표준 증상 조치를 취해야 합니다.

사진 비아그라 알약



제품은 첫 번째 적용 후 작동합니다.

비아그라 알약 구성

발기부전치료제 비아그라는 선택적 억제제인 ​​실데나필(Sildenafil)로 구성되어 있다. 실데나필은 PDE-5 효소의 작용을 억제합니다. 이 구성 요소는 억제제 그룹에 속하며 그 효과는 남성 생식 기관에 전달됩니다. 이 물질은 합성으로 나타났습니다. 처음에는 혈류를 정상화하고 혈관 기능을 개선하며 관상 동맥 심장 질환 및 협심증 치료를 위해 고안된 약물의 일부로 사용되었습니다.

그러나 지난 세기 90년대에 실시된 일련의 실험실 연구 결과 실데나필이 심장 근육 기능에 미미한 영향을 미치는 것으로 밝혀졌습니다. 그러나이 물질은 골반 장기 내부의 혈액 순환에 강한 자극 효과가 있습니다. 따라서 실데나필은 성욕을 증가시키고 조루를 치료하기 위한 약물 개발에서 최초이자 가장 인기 있는 성분 중 하나가 되었습니다.

실데나필은 발기부전에만 효과가 있는 것이 아닙니다. 성분이 테스토스테론 생성을 자극한다는 사실 때문에 안드로겐 결핍에도 유용합니다. 비아그라는 전립선염의 복합 치료 중에 사용하는 것이 좋습니다. 이는 감염과 염증에 맞서 싸우는 신체의 능력을 향상시킵니다. 실데나필은 성근에 대한 산화질소의 효과를 향상시키는 물질인 선택적 PDE-5 억제제에 속합니다.

결과적으로, 그들은 편안한 상태가 되고, 더욱 탄력있게 되며, 건강한 혈액 순환을 방해하지 않습니다. 실데나필 자체는 시뮬레이터가 아닙니다. 강화 효과가 있으며 자연스러운 성적 흥분에만 작용합니다. 이 물질은 알코올과 호환되지 않습니다. 에탄올약물의 효과를 감소시킵니다. 또한 혈장 내 실데나필 농도 증가에 기여하여 건강에 안전하지 않습니다. 또한 이 약물은 질산염, 다른 유형의 억제제, 질소 기증자, 알파 차단제를 포함하는 약물과 병용할 수 없습니다. 나열된 물질과 동시에 실데나필을 사용하면 혈압이 급격히 상승할 수 있습니다. 심장 마비와 신체 중독은 배제되지 않습니다.

포토비아그라 100mg 10정

작업 시간: 최대 4시간

작업 시작: 30~50분 후

알코올 리셉션 : 호환되지 않음

비아그라 정제 작용



약물의 영향으로 성관계는 평소보다 3~5배 더 오래 지속됩니다.

실데나필은 음경 근육 조직에 직접적인 이완 효과가 없습니다. 이는 산화질소의 작용을 강화시켜 결과적으로 음경 평활근의 탄력과 탄력을 증가시킵니다. 실데나필의 영향으로 혈액이 산소로 채워지고 혈액 순환이 활성화됩니다. 이 경우 성적 흥분 직후 안정적인 발기가 나타납니다. 실데나필은 PDE-5 효소의 작용을 억제합니다. 이 물질은 혈관을 수축시키기 위해 뇌로 전달되는 신경 자극을 차단하여 조루의 시작을 예방합니다. 실데나필의 영향으로 성관계는 평소보다 3~5배 더 오래 지속되고, 발기는 4~5시간 동안 지속됩니다.

약용 성분은 성감대의 신경 말단의 민감도를 증가시키고 오르가즘을 향상시키며 지구력을 증가시킵니다. 약물을 정기적으로 사용하면 조루를 완전히 없애고 발기의 질을 향상시킬 수 있습니다. 지방이 많은 음식을 섭취하면 실데나필의 효과가 감소됩니다. 지방 함량이 30%를 초과하는 식품은 위벽에서 실데나필의 흡수를 지연시켜 결과적으로 물질이 잘 흡수되지 않고 예상한 효과를 얻지 못합니다.

약국의 비아그라 제제

비아그라 알약의 금기와 부작용

실데나필 복용에 대한 금기 사항은 물질에 대한 개인적인 편협함입니다. 실데나필에 알레르기가 있는 경우 비아그라를 사용하면 부작용과 만성 질환의 합병증이 발생할 수 있습니다. 실데나필은 심각한 심장 질환(예: 불안정 협심증 또는 심부전)에 금기입니다. 신장, 간, 순환계에 심각한 병리가 있는 경우에는 제품을 복용해서는 안 됩니다. 이 구성 요소는 간질, 부상 및 음경 기형과 함께 유전되는 망막 질환이 있는 경우 사용하지 않는 것이 좋습니다. 성기능 장애 치료를 위해 실데나필을 사용하기 전에 의사와 상담하고 기본적인 건강 검진을받는 것이 좋습니다.

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과다 복용이나 알레르기가 있는 경우 실데나필은 다음과 같은 부작용을 유발합니다.

  1. 두통;
  2. 현기증;
  3. 메스꺼움;
  4. 구토;
  5. 허리 통증;
  6. 일시적 시각 장애;
  7. 감광성 증가;
  8. 코 막힘;
  9. 비염;
  10. 코피;
  11. 설사.

드물게 빈맥이나 실신이 발생할 수 있습니다. 실데나필로 인해 오랜 시간(12~14시간 이상) 사라지지 않는 심각한 부작용이 발생하는 경우 의료 도움을 받는 것이 좋습니다. 실데나필을 과다 복용하면 심각한 중독이 발생할 수 있습니다. 그러한 경우에는 즉시 병원에 가서 일련의 적절한 검사를 통과하고 대증요법을 받아야 합니다.

발기부전이란 무엇인가, 영상

영상을 통해 성기능 장애의 원인에 대해 알아볼 수 있습니다.

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비아그라와 같은 도구는 많은 사람들에게 친숙합니다. 그것을 복용하지 않은 남성들조차도 알약의 용도, 사용 방법, 때로는 구성을 알고 있습니다. 이 조치는 성적 흥분을 회복하고 발기를 유지하는 것을 목표로 합니다. 해면체에서 산화질소의 방출로 인해 흥분이 제공됩니다. 기사에서 약의 사진을 볼 수 있습니다.

정제는 100, 50 및 25 mg의 양으로 생산됩니다. 블리스터 팩에는 12~1개의 정제가 포함될 수 있습니다.

비아그라의 구성:

  • 실데나필 구연산염,
  • 크로스카멜로스 나트륨,
  • 미결정 셀룰로오스,
  • 마그네슘 스테아레이트,
  • 칼슘 하이드로포스페이트.

약물 껍질의 구성에는 이산화 티타늄, 히프로멜로스, 인디고 카민, 트리아세틴, 유당이 포함됩니다. 때때로 조성물에는 정제의 크기에 따라 다양한 양의 비오틴, 바닐린도 포함됩니다. 약물 사진은 인터넷에 널리 게시됩니다.

약물 보관은 습도가 낮은 어두운 곳에서 수행됩니다. 온도는 30도를 넘지 않아야 합니다.

비아그라의 약초 유사체

2년 동안 유럽 시장에는 프레드스타놀의 효능을 회복시키는 기적의 약이 있었습니다. 효율성 측면에서 비아그라보다 몇 배 더 우수합니다. 복용 후 즉시 발기를 제공할 뿐만 아니라 자연적인 효능을 회복합니다. 동시에 부작용이 전혀 없으며 비용도 몇 배 더 저렴합니다.

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프레드스타놀과 비아그라의 비교


이 약의 단점은 러시아의 높은 과대 광고로 인해 약국에서 구입할 수 없으며 인터넷을 통해서만 주문할 수 있다는 것입니다. 주문할 가치가 있어요 공식 사이트에서, 왜냐하면 최근에가짜가 점점 일반화되고 있습니다.

약력학

약의 성분은 분명하지만 어떻게 작용합니까? 비아그라의 주성분은 강력한 선택적 억제제입니다.

작용 방법 및 메커니즘은 질소 (산화물) 방출 및 해면체 자극과 관련이 있습니다. 평활근이 이완되고 혈류가 증가하며 cGMP 수준도 증가합니다. 알약의 이러한 이완 효과는 비아그라의 직접적인 작용으로 인한 것이 아니라 포스포디에스테라제 생성에 대한 산화질소의 효과 증가로 인한 것입니다. 약물의 구성이 작용하기 위해서는 성적 자극이 필요합니다.

약물의 구성은 남성의 ECG 지표에 어떤 영향도 미치지 않습니다. 중증 관상동맥 질환의 경우 관상동맥과 심박출량도 영향을 받지 않지만 관상동맥관이 증가합니다. 항고혈압제를 추가로 복용하면 발기의 지속적인 개선이 나타나는 경우도 있습니다(71%).

21개 연구에서 정제의 안전성과 효능이 평가되었습니다. 모든 경우에서 약물의 긍정적인 효과가 일년 내내 나타났습니다. 발기 기능은 만족스러운 성관계에 충분했습니다. 동시에 남성의 경우 달성된 오르가즘의 질이 향상되며 이는 전반적인 만족도(정신적 만족도 포함)에 중요합니다.

내약성은 우수하지만 단독으로 투여하는 것이 가장 좋습니다.

약동학

정제의 흡수 방법은 선형입니다. 생체 이용률은 최대 63%까지 가능하며 혈액 내 최대 농도는 1시간 후에 상승합니다. 이 효과는 공복에 약을 복용하면 나타나는데, 음식과 함께 복용하는 경우에는 얻을 수 없습니다. 가장 나쁜 것은 지방이 많은 음식으로 약물을 흡수하는 것입니다. 효과는 2 시간 후에 만 ​​​​나타납니다.

주요 대사산물은 혈장 단백질에 빠르게 결합됩니다. 복용량에 관계없이 약물의 96%가 1시간 이내에 흡수되고 90분 후에는 정액에서 그 성분이 발견됩니다.

대사는 주로 간에서 일어나며 시토크롬 동종효소가 이에 상당한 영향을 미칩니다. 혈액 내 대사 산물의 농도는 정제 활성 물질 복용량의 약 40 %입니다. 그들의 흔적은 4시간 동안 그 안에 남아 있습니다.

특별 환자 그룹

가장 감소된 청소율은 노인에서 관찰되지만, 혈액 내 활성 실데나필은 젊은 환자보다 40% 더 많이 존재합니다. 이 연령대 남성의 부작용은 다른 기간과 동일한 방식으로 발생하며 빈번한 부정적인 영향은 확인되지 않았습니다.

신장 및 간 기능이 손상된 경우 혈액의 최대 값이 47% 증가합니다. 이들 환자군의 약동학은 자세히 연구되지 않았습니다.

사용 지침

비아그라의 사용은 성교 1시간 전에 이루어져야 합니다. 남성의 표준용량은 50mg이나, 신체의 특성에 따라 의사가 개별적으로 약물의 양을 조절할 수 있습니다. 따라서 일부 환자에게는 25mg이면 충분하지만 다른 환자에게는 100mg의 용량이 필요합니다. 100mg 이상의 복용량은 처방되지 않습니다. 공식 지침에는 하루에 한 번만 정제를 복용한다고 명시되어 있습니다. 투여 방법 - 적절한 액체 (알코올 제외) 내부.

신장 기능이 손상된 경우 사용 지침이 다소 달라져야 하지만 심각한 경우에만 가능합니다. 이러한 경우 약물 복용량은 25mg이며 그 이상은 아닙니다. 중등도 및 경증의 질병으로 인해 투여 방법 조정이 필요하지 않습니다. 간부전의 경우에는 정제의 비율을 줄이는 것도 필요합니다.

다른 사람과 함께 신청하기 약수행원:

  1. 베타차단제를 사용하는 경우에는 환자의 전반적인 상태가 안정화된 후에만 비아그라를 선택합니다. 치료 역학의 악화를 유발하지 않기 위해 약물의 초기 복용량을 줄이도록 처방됩니다.
  2. 리토나비르를 처방하는 경우, 복용 간격을 늘려야 합니다. 표준 지시사항은 최소 48시간 후 25mg입니다.
  3. 에리스로마이신, 이트라코나졸 및 기타 시토크롬 P450 동종효소와 병용할 경우 초기 용량도 25mg으로 감량해야 합니다.

사용에 대한 적응증

남성의 약물 사용에 대한 주요 징후는 발기 부전 및 생식기 부위의 완전한 기능 장애입니다.

금기사항

이 약은 다음과 같은 장애가 있는 경우에는 사용되지 않습니다.

  • 효능을 회복하기 위해 이미 약을 사용하고 있는 경우
  • 18세 이하;
  • 구성 요소에 대한 과도한 민감성;
  • 산화질소 기증자를 사용하는 경우 그렇지 않으면 혈압이 크게 감소할 위험이 있습니다.

심장마비 후에는 일정 기간 동안 약물 사용을 중단하는 것이 좋습니다.

비아그라정은 다음과 같은 경우에는 주의해서 사용해야 합니다.

  • 급성기의 소화성 궤양;
  • 음경 기형;
  • 출혈;
  • 백혈병;
  • 색소성 망막염 유전성 형태;
  • 혈소판증가증;
  • 겸상 적혈구 빈혈;
  • 심장 질환;
  • 지속발기증의 위험.

여성은 비아그라를 사용할 수 없습니다. 실험에 따르면 이 약물은 남성과 동일한 효과를 나타내지 않습니다. 임신 중에 실수로 약을 복용한 경우에는 다량을 복용해도 태아에 부정적인 영향을 미치지 않습니다.

장기간 사용하더라도 비아그라는 정자의 활동에 영향을 미치지 않습니다.

부작용

비아그라 약물의 성분은 다음과 같은 여러 가지 부작용을 유발할 수 있습니다. 다양한 정도발현. 권장 복용량이 증가하면 발생 위험이 높아집니다. 남성이 알약을 통해 더욱 안정적이고 지속적인 효과를 얻고자 하는 경우 이런 일이 자주 발생합니다.

시력 기관: 공막 주사, 발적, 안구 통증, 눈의 안개 느낌, 색맹증, 결막염.

생식계: 지속발기증, 장시간 발기.

혈관 및 심장: 실신, 빈맥, 코출혈, 혈압 강하.

위장관계: 구토, 소화불량.

중추신경계: 경련, 현기증, 높은 근긴장도, 불면증.

호흡기 질환: 호흡기 감염, 비염, 호흡기 질환, 인두염.

일부 남성은 피부 민감도가 증가하는 것을 경험합니다. 이로 인해 발진, 가려움증이 자주 발생하고 얼굴 피부에 혈액이 몰리게 됩니다. 코막힘, 근육통 또는 관절통이 남성에게도 발생할 수 있습니다. 때로는 독감의 특징적인 증상이 나타나고 복부 또는 허리에 통증이 나타납니다.

과다 복용

과다 복용 징후는 일반적으로 지침을 따르지 않고 단일 복용량이 최소 800mg인 경우 발생합니다. 비아그라 성분에 민감한 남성의 경우, 더 적은 양의 약물로도 비슷한 반응이 나타날 수 있습니다.

과다 복용의 경우 약물은 다양한 부정적인 증상을 유발할 수 있으므로 이러한 징후를 제거하기 위해 증상 치료가 수행됩니다. 비아그라의 구성이 혈액 단백질의 혈장에 빠르게 침투하기 때문에 약물 투석은 효과적이지 않습니다.

다른 약물과의 상호 작용

약물 사진은 이미 기사에 나와 있지만 다른 약물과 어떻게 결합되는지 고려하는 것이 중요합니다.

  1. 오랫동안 와파린 및 톨부타미드와 상호작용하지 않습니다.
  2. 아스피린과 병용하면 지속적인 출혈을 유발하는 경향이 없습니다.
  3. 알코올의 저혈압 효과는 악화되지 않습니다.
  4. 리토나비르를 지속적으로 사용하면 사퀴나비르의 약동학이 좋은 수준으로 나타납니다.
  5. 항고혈압제 동시 치료로 인한 추가적인 부작용은 발견되지 않았습니다.

유사체

이러한 의약품은 비슷한 효과가 있습니다.

  • 레비트라,
  • 시알리스.

비아그라를 다음과 같은 약으로 대체할 수 있습니다.

  • 트리베스탄,
  • 임파자,
  • 우카우카,
  • 씨렉스.

완전한 유사품 및 대체품 사진은 인터넷에서 찾을 수 있습니다.

이 약은 성기능 장애를 완전히 치료하기 위한 것이 아닙니다.. 비아그라는 보호 기능을 수행하지 않기 때문에 다른 성교와 마찬가지로 성병에 대한 표준 보호를 사용해야 한다는 점도 고려해야 합니다.

결론을 도출하다

불이 났나요? 당신이 이 글을 읽고 있는 것으로 볼 때, 승리는 당신 편이 아닙니다.

물론, 효능 위반은 다음과 같다는 것을 직접 알고 있습니다.

  • 낮은 자존감
  • 여자들은 당신의 모든 실패를 기억하고, 그들의 여자친구와 친구들에게 이야기합니다
  • 전립선 질환
  • 건강에 부정적인 영향을 미치는 우울증 발병

이제 질문에 답해 보세요. 이것이 귀하에게 적합합니까? 이것이 용인될 수 있는가? 벌거벗은 여자를 보고 아무것도 할 수 없을 때 그 느낌을 기억하시나요? 충분합니다. 이제 효능 문제를 완전히 제거할 시간입니다! 동의하시나요?

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