Medicament antihipertensiv cu efect diuretic. Medicamente antihipertensive: clasificare, cum funcționează. Cum protejează inhibitorii ECA rinichii

Stadiul inițial al hipertensiunii arteriale este dificil de determinat, deoarece practic nu există simptome. Dar hipertensiunea arterială poate duce la un accident vascular cerebral sau un atac de cord. Prin urmare, trebuie să căutați ajutor medical în timp util, medicul vă poate prescrie medicamente pentru hipertensiune arterială din lista de ultimă generație.

Categorii combinate de medicamente pentru hipertensiune arterială

Medicamentele concepute pentru a elimina simptomele hipertensiunii pot fi prescrise numai de un medic. Compozițiile medicinale sunt selectate ținând cont de caracteristicile individuale ale corpului, prezența bolilor concomitente, bunăstarea generală.

Nu vă prescrieți singur medicamente pentru a vă scădea tensiunea arterială. Auto-medicația va înrăutăți starea și poate duce la reacții adverse imprevizibile.

În cazul hipertensiunii arteriale, se obișnuiește să se prescrie terapie medicamentoasă complexă. Fiecare dintre medicamentele prescrise este luată conform unei anumite scheme.

La diagnosticarea hipertensiunii arteriale, medicamentele prescrise trebuie luate în mod constant, chiar și cu parametri normali de tensiune arterială. Substanțele active ale formulărilor medicinale, care se acumulează treptat în organism, au un efect de durată și ajută la scăderea tensiunii arteriale.

Dacă o compoziție medicamentoasă creează dependență, atunci este înlocuită treptat cu un agent antihipertensiv similar sau încearcă să mărească doza.

Toate medicamentele moderne prescrise pentru hipertensiune arterială sunt împărțite în următoarele categorii:

1. diuretice care au efect diuretic și sunt prescrise în primul rând;
2. beta-blocante care afectează frecvența contracției mușchiului inimii;
3. alfa blocante utilizate împotriva spasmelor vasculare;
4. inhibitori ai ECA care inhibă enzima responsabilă de vasoconstricție;
5. blocante ale canalelor de calciu care mențin fluxul microelementului către celule;
6. sartani. Această categorie se referă la cele mai recente medicamente prescrise pentru tratamentul diferitelor forme de hipertensiune arterială.

Medicamentele enumerate sunt combinate în procesul de tratament complex, datorită căruia cresc rezultatul.

• minimizați riscul de atac de cord și accident vascular cerebral;
• reduce durerea la inimă;
• reduce probabilitatea de a dezvolta patologii renale;
• elimina durerile de cap, muștele dinaintea ochilor și alte simptome de hipertensiune arterială;
• prevenirea sângerărilor nazale.

Medicamentele moderne antihipertensive combinate diferă de medicamentele din generația anterioară în cea mai mică cantitate efecte secundare. Astfel de formulări medicinale sunt bine tolerate, au un efect terapeutic de lungă durată, iar după retragerea lor nu există riscul unei crize hipertensive.

Diuretice

După ce a solicitat ajutor medical pentru hipertensiune arterială, pacientului i se prescriu imediat diuretice. Acestea sunt medicamente care au un efect diuretic pronunțat, sunt utilizate pentru a scădea tensiunea arterială.

Diureticele sunt folosite pentru a elimina excesul de apă și sare, reducând astfel umflarea. Mușchiul inimii suferă mai puțin stres, iar tensiunea arterială scade.

Când sunt expuse la diuretice, împreună cu excesul de apă și sare, magneziul, calciul și potasiul sunt spălate simultan din organism. Prin urmare, atunci când se prescriu diuretice, sunt prescrise medicamente care completează aceste elemente.

Printre diureticele moderne prescrise pentru scăderea tensiunii arteriale, următoarele medicamente:

• Diuver, Furosemid. Aceste medicamente dau un efect diuretic puternic și excretă în mod activ calciul cu magneziu în urină;
• Indapamidă și Hypothesiad. Au o acțiune lentă, dar cu mai puține efecte secundare;
• Veroshpiron. Un diuretic slab, dar nu elimină potasiul din organism. Este prescris pentru formele severe de hipertensiune arterială.

Medicamentele diuretice pentru scăderea tensiunii arteriale pot fi achiziționate de la lanțurile de farmacii fără prescripție medicală, medicamentele sunt ieftine. Dar acest lucru nu înseamnă că puteți utiliza diuretice fără supraveghere medicală, utilizați medicamente pentru asociere cu alte medicamente. Doar un medic poate prescrie diureticul necesar și poate calcula doza corectă de evitat efecte secundare din diuretice.

Utilizarea necontrolată a acestui tip de compuși diuretici provoacă perturbări ale sistemului hormonal, provoacă leșin și poate crește nivelul de colesterol la un nivel critic.

Medicamente din grupa beta-blocantelor

Mecanismul de acțiune al beta-blocantelor este reducerea frecvenței de contracție a mușchiului inimii, datorită efectului asupra receptorilor de adrenalină. Datorită consumului mai mic de oxigen, contracția diastolică a mușchiului inimii se prelungește, iar presiunea se stabilizează.

Scăderea tensiunii arteriale este facilitată de un volum redus de sânge care trece prin vasele relaxate.

Nu este recomandat să luați beta-blocante atunci când pacientul se plânge de durere în zona mușchiului inimii. Printre beta-blocantele moderne prescrise frecvent se numără medicamente precum Concor, Metaprolol, Nebivalol, Nebilet, Bisoprolol.

Alfa-blocante

Hidralazina, Minoxidil aparțin categoriei de alfa-blocante. Formulările de medicamente din acest grup sunt prescrise pentru cazurile mai severe de hipertensiune arterială, când alte medicamente nu îmbunătățesc starea de bine.

Pastilele moderne scad tensiunea arterială prin relaxarea țesutului muscular din jurul vaselor. Alfa-blocantele sunt administrate de obicei în combinație cu beta-blocante pentru a evita umflarea și durerile de cap în timpul tratamentului.

Alfa-blocantele creează adesea dependență și au multe efecte secundare, inclusiv creșterea ritmului cardiac.

Blocante ale canalelor de calciu

Formulările medicinale din categoria antagoniștilor de calciu nu permit calciului să pătrundă în celulele vasculare. Datorită acestei acțiuni a componentelor active, vasele se extind, iar mușchiul inimii este saturat cu oxigen și substanțe nutritive.

Antagoniştii de calciu sunt indicaţi pentru crize hipertensive, aritmii, căderi de presiune. Alocați blocante ale canalelor de calciu și vârstnici pentru a stabiliza parametrii tensiunii arteriale.

Printre lista antagoniștilor de calciu se numără următoarele formulări medicinale:

• Verapamil;
• Amlodipină;
• Falipamil;
• Riodipină;
• Nifedipină și alte medicamente.

inhibitori ai ECA

Printre medicamentele aparținând noii generații și prescrise pentru măsurarea presiunii crescute, există formulări medicinale speciale prescrise pentru ischemie, insuficiență cardiacă și diabet zaharat.

Inhibitorii au un efect vasodilatator, reduc riscul de accident vascular cerebral, infarct miocardic, excluzând patologiile renale.

Inhibitorii pentru normalizarea tensiunii arteriale sunt luați conform unei scheme special calculate, deoarece medicamentele dau efect rapid, dar pentru o perioadă scurtă de timp. Tratamentul poate fi însoțit de tuse uscată, umflarea feței. Dar, în comparație cu alte medicamente antihipertensive, inhibitorii au puține efecte secundare, iar medicamentele își fac efectul rapid.

Printre medicamentele moderne din grupul inhibitorilor ECA, următoarele medicamente:

• captopril;
• Kapoten;
• Lysonorm;
• enalapril;
• Enap;
• Lisinopril.

Inhibitorii sunt prescriși în combinație cu diuretice și blocante ale canalelor de calciu. Cu o astfel de terapie complexă, se poate obține o reducere semnificativă a parametrilor de presiune. Cum să tratezi, să crești sau să scazi doza, doar medicul decide.

Inhibitorii aparțin categoriei de medicamente antihipertensive care oferă un rezultat rapid. De exemplu, luând Captopril, după 15 minute sau jumătate de oră, are loc o scădere a presiunii și apoi o ușurare.

În ciuda faptului că scăderea parametrilor tensiunii arteriale are loc rapid, efectul normalizării parametrilor este de scurtă durată. Prin urmare, inhibitorii vor trebui să fie luați de mai multe ori pe zi. Inhibitorii sunt selectați individual, în funcție de vârstă și starea generală.

Sartani

Cele mai eficiente medicamente antihipertensive sunt sartanii - noi formulări medicinale. Acesta este un grup de medicamente aparținând ultimei generații. Practic, nu există contraindicații pentru sartani, dar numai un medic acceptă întrebarea numirii lor.

Lista medicamentelor din noua generație de medicamente antihipertensive:

• Walz;
• Losartan;
• Valsacor;
• Nortivan;
• Atakand;
• Vasotens;
• Tantordio;
• Edarbi și alte compoziții.

Un avantaj important al sartanului este absența efectelor secundare după întreruperea medicamentului și efectul acțiunii prelungite. Efectul pozitiv al blocantelor asupra angiotensinei II se manifestă după cum urmează:

• fluxul sanguin cerebral este normalizat;
• reduce probabilitatea unui accident vascular cerebral;
• stabilizează ritmul mușchiului inimii;
• nivelul de acid uric din sânge scade, ceea ce afectează tensiunea arterială.

Oricare dintre medicamentele din noua generație de medicamente antihipertensive indicate pentru hipertensiune arterială are un efect lung, ușor și stabil în normalizarea tensiunii arteriale.

Blocante de angiotensină fabricate în Japonia

Deși tabletele aparținând unei noi generații de medicamente antihipertensive și utilizate pentru hipertensiune arterială reduc în mod eficient indicatorii de presiune, astfel de medicamente au încă suficiente efecte secundare:

• ameţeală;
• stomac deranjat;
• reacții alergice, manifestate prin mâncărime;
• greaţă;
• slăbiciune generală;
• parametrii de presiune joasă;
• indicatori alterați de compoziție a sângelui, manifestați prin hemoglobină scăzută și creșterea creatininei;
• umflare.

Nu există medicamente antihipertensive, chiar și printre medicamentele de ultimă generație, care să fie absolut sigure. Dar, tabletele moderne au următoarele avantaje față de cele învechite:

1. au un efect prelungit. Ca urmare, doza medicamentului este minimă, iar posibilitatea de a dezvolta efecte secundare este, de asemenea, redusă;
2. atunci când se dezvoltă medicamente de nouă generație, componentele active combinate sunt selectate astfel încât să minimizeze efectele secundare în timpul cursului de tratament;
3. mulțumită tehnologii moderneîn producția de tablete pentru hipertensiune, tratamentul devine cât mai eficient posibil.

Farmaciştii dezvoltă medicamente moderne pentru hipertensiune arterială, cu o posibilitate atât de mică de efecte secundare, încât unele medicamente pot fi numite practic sigure.

Medicamente moderne antihipertensive care nu provoacă tuse

Tusea nu este întotdeauna asociată cu patologia organelor respiratorii. Căile respiratorii pot fi iritate din cauza unei probleme cauzate de o patologie vasculară sau cardiacă. Tuse, combinată cu tensiune arterială crescută, este un simptom grav în încălcarea mușchiului inimii.

Cauza principală a tusei cardiace sunt procesele patologice care se dezvoltă în țesuturile mușchiului inimii. Ca urmare, se dezvoltă hipertensiune arterială.

Tusea poate apărea din cauza tensiunii arteriale crescute din următoarele motive:

• procesul de flux sanguin cardiac este perturbat, arterele suferă;
• se modifică structura țesutului conjunctiv, vascular;
• presiune crescută în plămâni.

Când apare tusea din cauza unor probleme cu fluxul sanguin, poate apărea o criză de hipertensiune arterială, se poate dezvolta un atac de cord.

La prescrierea tratamentului, se prescriu comprimate care aparțin noii generații și sunt incluse în lista de medicamente care exclud tusea de la hipertensiune arterială. În plus, sunt prezentate medicamente expectorante.

Tabletele care blochează apariția tusei la presiune ridicată aparțin grupului blocanților canalelor de calciu. Lista medicamentelor:

• Nimodipină;
• lacidipină;
• Riodipină;
• Nicardipină.

În timpul tratamentului cu blocante de calciu, vasele se dilată din cauza blocării calciului când acesta pătrunde în celule. Dacă iei medicamente, atunci presiunea scade, tusea este eliminată.

Astfel de medicamente sunt indicate pentru utilizare la pacienții vârstnici cu hipertensiune arterială care au boli concomitente asociate cu sistemul respirator.

În combinație cu blocante ale canalelor de calciu, se obișnuiește să se prescrie diuretice și inhibitori.

Hipertensiune arterială și gută

Multe boli se dezvoltă împreună, crescând reciproc simptomele. Adesea, hipertensiunea arterială apare pe fondul gutei. Grupul de risc include bărbați peste 40 de ani și femei peste 50 de ani.

Principalul motiv pentru dezvoltarea gutei la bărbați este o încălcare a proceselor metabolice, din cauza cărora acidul uric se acumulează în țesuturile articulare.

Un punct important în tratamentul gutei la bărbați și femei este monitorizarea constantă a tensiunii arteriale. Dacă pacientul suferă de hipertensiune arterială, atunci combinația atacurilor de gută cu parametrii de presiune ridicată poate duce la consecințe grave.

Principala cauză a decesului la pacienții hipertensivi diagnosticați cu gută este patologia mușchiului inimii, provocată de hipertensiunea arterială.

Medicamente antihipertensive pentru gută

Atunci când prescriu un tratament complex pentru hipertensiune arterială, pacienții cu gută sunt mai puțin probabil să recomande sau să excludă complet diureticele. Medicamentele diuretice vor scădea tensiunea arterială, dar pot provoca un atac de gută.

Medicamentele moderne antihipertensive prescrise pentru gută includ următoarele categorii de medicamente:

• beta-blocante prescrise cu prudență;
• inhibitori;
• antagonişti de calciu;
• sartani.

Un remediu dintr-o nouă generație care ajută împotriva hipertensiunii arteriale ar trebui să aibă o acțiune prelungită, protejând în același timp vasele de sânge și mușchiul inimii.

În lista de medicamente noi pentru hipertensiune arterială - Losartan. Este cel mai eficient și mai sigur medicament antihipertensiv folosit pentru gută. Componentele active ale Losartanului sunt eliminate complet din organism după o oră, prin intestine. Presiunea se stabilizează în 6 ore după administrarea compoziției medicamentoase.

Medicamentul Amlodipină din categoria antagoniștilor de calciu ajută la menținerea presiunii stabile pe tot parcursul zilei și acționează după cum urmează:

1. dilatarea vaselor de sânge, reduce eficient presiunea;
2. nu afectează nivelul de colesterol și glucoză, ceea ce este important în diagnosticul gutei;
3. nu afectează ritmul cardiac;
4. reduce posibilitatea de a dezvolta atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale;
5. cu o retragere bruscă a medicamentului, scăderile de presiune sunt excluse.

Efectele secundare ale amlodipinei includ umflarea extremităților, greață, roșeață piele chipuri.

Dintre inhibitori, cu guta, este indicat enalaprilul. Pe lângă stabilizarea presiunii, medicamentul normalizează fluxul sanguin, stabilizează activitatea mușchiului inimii.

Aceste medicamente sunt utilizate sub strictă supraveghere medicală. Auto-medicația este exclusă.

Un medicament combinat este o formă farmacologică care conține cel puțin 2 substanțe farmacologice active.

Un concept similar este, de asemenea, tratamentul combinat - administrarea simultană a 2 sau mai multe medicamente cu o singură componentă.

Medicamentele combinate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale au fost folosite de mult timp și reprezintă o cincime din toate medicamentele vândute în farmaciile rusești. Au o serie de avantaje, dar nu sunt lipsite de dezavantaje.

Medicamentele combinate pentru hipertensiune arterială au următoarele avantaje:

• ușurință în utilizare (nu este nevoie să faceți un program pentru administrarea mai multor medicamente);
• sociale şi confort psihologic(o tabletă poate fi luată cu ușurință chiar și în locuri publice);
• economisire Bani(costul medicamentului combinat este mai mic decât costul total al componentelor sale);
• reducerea probabilității reacțiilor adverse.

Combinația de medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale are ca scop:

• reducerea duratei tratamentului;
• sporirea efectului terapeutic;
• prevenirea diferitelor complicații;
• reducerea cantității de medicamente luate.

Combinațiile de medicamente pentru hipertensiune arterială au câteva dezavantaje:

• un raport fix al volumelor componentelor CP, care nu permite modificarea, dacă este necesar, a concentrației unuia dintre ele;
• incapacitatea de a combina cu aportul alimentar, dacă componentele primite trebuie luate înainte și după mese;
• Efectul maxim al expunerii la diferite componente medicinale nu coincide, iar durata de acțiune este, de asemenea, diferită.

Medicamentele combinate pot fi, de asemenea, utilizate pentru a reduce sau a preveni complet efectele secundare care apar în timpul tratamentului cu medicamente individuale.

De exemplu, cu utilizarea prelungită a diureticelor pe bază de tiazidă, organismul pacientului începe să piardă potasiul atât de necesar.

Pentru a evita acest efect, pacientului i se prescriu medicamente care se combină în compoziția lor cu tiazide.

Atunci când substanțele active terapeutice sunt utilizate în combinație, efectele lor principale devin adesea diferite. Aceasta conduce la interacțiune la nivelul proceselor farmacologice (izolare, absorbție, distribuție, transformare).

Componentele preparatelor combinate se pot întări reciproc și pot reduce sau elimina complet efectele negative ale efectelor lor asupra organismului.

Lista medicamentelor antihipertensive combinate

Dacă vorbim despre cele mai frecvent prescrise combinații de medicamente antihipertensive, lista este următoarea:

• Atakand;
• Amzaar;
• Logimax;
• Lodoz;
• Ko-renitek;

Pacienților hipertensivi li se prescriu adesea medicamente, una dintre componente este valsartan, blocant al receptorilor de angiotensină. Medicamentele combinate pentru presiune din acest grup sunt următoarele: Exforge, Co-Exforge, Co-Diovan.

Orice combinație de medicamente pentru hipertensiune arterială trebuie luată numai conform instrucțiunilor unui medic.

Sinergie

Dacă substanțele CP au un efect asupra organismului într-o direcție, întărindu-se reciproc, atunci acest fenomen se numește sinergism. Din greacă, acest cuvânt este tradus ca „acționând împreună”.

Sinergia poate fi:

• direct dacă acţiunile componentelor CP sunt direcţionate către aceiaşi receptori. De exemplu, adrenalina + norepinefrina. În același timp, se rezumă și efectul terapeutic al medicamentelor incluse în PC. În acest caz, există un efect total sau aditiv;
• indirect dacă substanţele care alcătuiesc CP acţionează asupra diferiţilor receptori. În practica clinică, droperidol + fentanil este utilizat pentru ameliorarea durerii. Efectul depășește efectul total al componentelor individuale. Aceasta se numește potențare sau acțiune supraaditivă.

Sinergismul, care oferă în special un efect supraaditiv, vă permite să reduceți doza de medicamente utilizate, menținând în același timp nivelul efectului lor terapeutic. Dar, uneori, poate duce la creșterea efectelor toxice. De exemplu, preparatele de calciu utilizate în asociere cu glicozide cardiace pot crește toxicitatea acestora din urmă.

Sinergismul poate da nu numai un efect pozitiv, ci și negativ, așa că trebuie să luați CP foarte atent și numai așa cum este prescris de medici.

Antagonism

Dacă impactul unei componente care face parte din PC este redus sau complet eliminat de cealaltă componentă a acesteia, acest fenomen se numește antagonism, care este tradus din greacă prin „confruntare”. CP care au un efect antagonist sunt utilizate, de exemplu, în tratamentul diferitelor intoxicații sau atunci când este necesar să se elimine impactul negativ al unei componente.

Antagonismul medicamentelor este de 3 tipuri:

• fizic;
• chimic;
• fiziologic (funcţional).

Antagonismul fizic se manifestă în timpul adsorbției diferitelor substanțe toxice de către adsorbanți. De exemplu, în unele tipuri de purificare sau adsorbție a sângelui cărbune activ otrăvurile care intră în organism.

Antagonismul chimic apare în timpul reacțiilor chimice dintre componentele care produc compuși inactivi. Antidoturile utilizate în tratamentul otrăvirii sunt un exemplu izbitor de astfel de antagonişti. De exemplu, unitiol este un antagonist al sărurilor de metale grele.

Antagonismul fiziologic sau funcțional folosește sistemele funcționale ale corpului, mediate de biosubstrate. Ele pot fi de natură directă sau indirectă.

Atacand - un medicament combinat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale

Antagonismul fiziologic direct este acțiunea medicamentelor asupra acelorași receptori (elemente celulare) în sens invers. De exemplu, acetilcolină + atropină. Un astfel de antagonism poate fi reversibil dacă poate fi depășit prin modificarea concentrației substanțelor implicate în proces, sau ireversibil în caz contrar.

Antagonismul fiziologic indirect este același tip de acțiune a componentelor asupra diferiților receptori cu funcții opuse.

Datorită prezenței sinergiei și antagonismului în tratamentul medicamentelor combinate sau atunci când se utilizează terapia combinată, medicii trebuie să respecte anumite reguli:

• prescrie numai medicamente cu indicații clare la pacient;
• prescrieți un PC dacă există indicații clare pentru terapia combinată;
• utilizați medicamente combinate numai cu un curs tipic al bolii;
• utilizați medicamente combinate numai ca terapie de întreținere, dar nu în stadiul perioadei acute a bolii;
• explicați pacientului cum să combine CP cu mese, alte medicamente;
• utilizați CP atunci când este necesar un tratament pe termen lung (pe toată durata) al pacienților.

Înainte de a lua medicamente combinate, pacientul trebuie să citească cu atenție instrucțiunile, să clarifice dozele și prezența contraindicațiilor, reacțiilor adverse.

Tratamentul SARS

Tipurile de medicamente care fac parte din preparatele combinate depind de boala pentru care sunt destinate.

Iată un grup de agenți farmacologici care sunt cel mai adesea incluși în diferite PC utilizate pentru răceli:

• Paracetamol- analgezic, are efect antipiretic, afectând centrii de reglare ai hipotalamusului. Poate acționa ca un agent antiinflamator ușor;
• Fenilefrină- ameliorează umflarea, hiperemia mucoasei, reduce lacrimarea, curgerea nasului, strănutul, facilitează respirația;
• Clorfeniramină- interferează cu acțiunea histaminei (mediator al alergiei), reduce conjunctiva ochilor și umflarea mucoasei, ameliorează bronhospasmul, ameliorează tusea;
• Dextrometorfan- elimina tusea uscata iritante;
• Guaifenesin - reduce vâscozitatea sputei, stimulează separarea acesteia;
• Acid ascorbic- este un antioxidant moderat, regleaza procesele oxidative, metabolismul carbohidraților stabilizează permeabilitatea capilară.

Datorită densității și mobilității mari a populației, SARS și gripa sunt cauza a 90% din toate boli infecțioaseîn lume. Medicamentele combinate vă permit să afectați simultan întregul complex simptomatic al bolii cu doze minime de medicamente, ameliorând rapid și semnificativ starea persoanelor bolnave.

Videoclipuri asemănătoare

Și totuși, ce pastile pentru hipertensiune arterială sunt considerate cele mai bune? Raspuns in video:

Medicamentele antihipertensive sunt un grup farmacologic de medicamente care sunt luate pentru a trata hipertensiunea arterială. Societatea Științifică de Cardiologie All-Russian clasifică aceste fonduri în mai multe grupuri (ținând cont de mecanismul de acțiune).

Principii de clasificare

Înainte de a lua antihipertensive cu acțiune centrală, se studiază tabelul de clasificare. Specialiștii VNOK împart medicamentele antihipertensive în următoarele clase:

1. 1. Diuretice.
2. 2. Beta-blocante.
3. 3. Antagonişti de calciu.
4. 4. Inhibitori ECA.
5. 5. Blocante ale receptorilor de angiotensină.

Tratamentul trebuie să fie sub supravegherea unui medic. Sedativele reduc tulburări funcționale SNC, care se observă în hipertensiune arterială. Tratamentul hipertensiunii arteriale cu tranchilizante și hipnotice într-un stadiu incipient are un efect hipotensiv pe termen lung (scăderea tensiunii arteriale). Ce este un efect hipotensiv, trebuie să știe fiecare pacient care suferă de hipertensiune arterială.

Lista medicamentelor sedative (unele cu prescripție medicală):

• Bromură;
• Adalyn;
• Bromural.

Puteți înlocui medicamentele de mai sus cu tranchilizante precum Meprotan, Trioxazin, Diazepam. Doza este selectată ținând cont de sensibilitatea pacientului la astfel de medicamente. În timpul tratamentului, este necesar să se abandoneze lucrările care necesită o reacție rapidă din partea aparatului motor.

Dintre tranchilizante, Aminazina este luată mai des. Indicatii pentru admitere:

• excitare de natură emoțională;
• criza hipertensivă, care este însoțită de agitație psihomotorie.

Aminazina are un efect hipotensiv central, scăzând rapid tensiunea arterială. Dar efectul hipotensiv al acestui medicament este exprimat în grade diferite la toți pacienții. Care este efectul hipotensiv, cum se manifestă, fiecare pacient ar trebui să știe. Efectul hipotensiv este înțeles ca o scădere a frecvenței și a forței contracțiilor inimii, care contribuie la scăderea debitului minut și al accidentului vascular cerebral.

Al doilea grup de medicamente

Dacă medicul a diagnosticat hipertensiune arterială climacterică, pacientului i se prescrie Frenolon. Dacă este necesar, se efectuează terapia combinată (tranchilizante și agenți hormonali). Pentru îmbunătățirea somnului este indicată utilizarea sedativelor. Dacă somnul nu se îmbunătățește în decurs de 3 săptămâni, se iau tranchilizante cu efect hipnotic (Noxiron, Seduxen). În cazul tulburărilor de somn prelungite, se recomandă consumul de antipsihotice (Levomepromazină).

Medicamentele simpatolitice și antiadrenergice includ medicamente cu acțiune centrală (Dimecarbină, Nepresol, Apressin). Puteți trata hipertensiunea arterială cu medicamente derivate din rădăcina sau frunzele de rauwolfia. Ele ajută la reducerea rezervelor de catecolamine și serotonină din sistemul nervos central, inimă, pancreas.

Aceasta inhibă activitatea centrilor motori și vasculari, oferind un efect simpatolitic. În același timp, sistemul nervos central se calmează, somnul se adâncește, reflexele interoreceptive sunt inhibate. În procesul de administrare a medicamentelor din acest grup, se observă un efect hipotensiv treptat, dar puternic.

Efectele parasimpatice includ încetinirea funcției cardiace, creșterea peristaltismului intestinal. Mai întâi va trebui să vă consultați medicul. Medicamentele Rauwolfia corectează mecanismele adrenergice centrale, reducând concentrația intracelulară de sodiu. În stadiul inițial al hipertensiunii arteriale luați Aymalin, Rescinamine. Cu ajutorul Reserpinei, rezistența periferică poate fi redusă.

Substanțe antiadrenergice

Substanțele simpaticolitice și antiadrenergice includ medicamente precum Vixen, Anaprilin. Au un efect hipotensiv puternic, dar scurt. Prin urmare, Tropafen este prescris pentru ameliorarea crizei hipertensive. În același timp, există amenințarea unei scăderi excesive a tensiunii arteriale.

Cu ajutorul medicamentelor de blocare a ganglionilor, este posibil să se prevină transmiterea impulsurilor între diferite fibre ale diviziunilor parasimpatice și simpatice. Medicamentele provoacă denervarea autonomă.

Pentru a avea un efect hipotensiv, pentru a reduce tonusul arteriolelor, se iau blocante ganglionare.

În același timp, în diferite organe se observă o scădere a presiunii venoase și o scădere a activității motorii a intestinelor.

Utilizarea unor astfel de medicamente este supusă următoarelor condiții:

• recepție staționară;
• setare individuală a dozei;
• luarea medicamentului/injecțiilor în același interval de timp;
• după administrarea medicamentului, pacientul trebuie să se întindă (2 ore), ridicând capul;
• creșterea treptată a dozei, în timp ce medicul trebuie să monitorizeze răspunsul organismului;
• terapie pe termen lung;
• medicamentul este anulat prin reducerea treptată a dozei.

Ganglioblocantele sunt contraindicate:

• cu criză hipertensivă;
• dacă vârsta pacientului depășește 60 de ani;
• cu ateroscleroză cerebrală congenitală;
• cu feocromocitom;
• în timpul sarcinii.

Dar ele sunt luate cu ineficacitatea terapiei combinate, hipertensiune arterială persistentă cu complicații, hipertensiune arterială, insuficiență ventriculară stângă, encefalită. De asemenea, drogurile de acest lucru grupul farmacologic prescris în caz de intoleranță la medicamentele moderne antihipertensive.

Medicamente din alte grupe

Pentru creșterea diurezei în hipertensiune arterială este indicată utilizarea inhibitorilor de aldosteron. Acest hormon este implicat în formarea hipertensiunii arteriale severe și stabile. Pacientului i se pot prescrie și alte medicamente diuretice cu efect saluretic (contribuie la eliminarea excesului de sodiu). Odată cu creșterea tensiunii arteriale, au un efect hipotensiv clar și constant. Diureticele sporesc efectul altor medicamente antihipertensive. Prin urmare, ele sunt luate în combinație. Pentru diureticele tiazidice, experții includ Furosemid, Clopamid, acid etacrinic.

Alte medicamente antihipertensive din generația actuală sunt prezentate sub formă de metildopa și clonidină. Lista medicamentelor antihipertensive de ultimă generație:

1. 1. Rasilez.
2. 2. Cardosal.
3. 3. Trifas.

Rasilez este un inhibitor de renină care ajută la menținerea tensiunii arteriale normale pe tot parcursul zilei. Medicamentul este bine tolerat de către pacienți, fără a provoca tuse uscată, caracteristică inhibitorilor ECA. Antagoniştii moderni includ Cardosal. Are următoarele beneficii:

• primirea sistematică a medicamentului asigură o scădere stabilă a tensiunii arteriale;
• fără sindrom de sevraj;
• efecte secundare minore.

Cardosal, spre deosebire de Rasilez, asigură tensiunea arterială normală timp de 8 săptămâni. Dintre diureticele de nouă generație, Trifas este izolat. Este prescris pacienților cu diabet. Trifas, spre deosebire de omologii săi clasici, este luat zilnic.

În tratamentul hipertensiunii arteriale sunt indicate blocantele canalelor de calciu. Amlodipina poate fi distinsă de ultima generație. Astfel de blocante sunt luate singure sau în combinație cu alte medicamente. Orice medicamente antihipertensive sunt utilizate după consultarea unui medic.

Combinații de tratament valide

Conform recomandărilor Societății Științifice de Cardiologie All-Russian, tratamentul hipertensiunii arteriale începe cu terapia combinată. Pacientul este tratat în prealabil cu medicamente în doză mică. Dacă tensiunea arterială a pacientului depăşeşte 160/100 mm Hg. si exista un risc crescut de complicatii cardiace si vasculare, este indicata terapia combinata cu doza completa.

Anterior, medicul evaluează interacțiunea medicamentelor din punct de vedere al siguranței și eficacității. Medicamentele antihipertensive utilizate trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

• complementaritatea;
• obținerea unui rezultat îmbunătățit atunci când sunt luate împreună;
• prezența indicatorilor farmacocinetici și farmacodinamici.

Conform recomandărilor VNOK, este permisă administrarea unei doze mici de diuretic tiazidic în combinație cu un beta-blocant foarte selectiv sau vasodilatator. Bărbaților care suferă de hipertensiune li se prescrie următorul regim de tratament: blocante alfa și beta.

O astfel de combinație precum un antagonist de calciu și un diuretic provoacă mari îndoieli. Poate duce la infarct miocardic. Experții VNOK recomandă combinarea inhibitorilor ECA cu antagonişti de calciu. Cu ajutorul acestor fonduri, puteți reduce rapid tensiunea arterială.

Regimul Amlodipină + Lisinopril permite reducerea tensiunii arteriale diastolice și sistolice, în timp ce există un risc minim de reacții adverse. Pentru a asigura un tratament confortabil, medicul combină medicamente. Acest regim de tratament pentru hipertensiune arterială, spre deosebire de terapia combinată, are următoarele avantaje:

• asigurarea confortului social și psihologic;
• pretul mic al medicamentelor.

Caracteristici ale administrarii de medicamente antihipertensive combinate:

• prezentate pacienților care au nevoie de tratament combinat;
• curs tipic de hipertensiune arterială;
• utilizat ca terapie de întreținere;
• necesită admitere pe viață.

Dintre noile combinații de medicamente, experții disting Equator, prezentat ca o combinație de lisinopril și amlodipină. Controlează tensiunea arterială pe tot parcursul zilei. Acest lucru reduce riscul de umflare a picioarelor, dezvoltarea tahicardiei. Dacă medicamentul de prima alegere este ineficient, atunci:

• medicul adaugă un medicament de altă clasă (ținând cont de recomandările VNOK);
• înlocuiește acest medicament cu un alt medicament din clasa sa.

Intervalul dintre etapele terapiei este mai mare de 4 săptămâni, dacă nu este nevoie de o normalizare mai rapidă a tensiunii arteriale.

În centrul cursului de medicamente, care ajută la tratarea hipertensiunii arteriale, se află medicamentele antihipertensive. Acestea sunt prescrise pacienților a căror presiune crește sistematic peste 160 la 100 mm Hg. Artă. La vânzare puteți găsi un număr mare de medicamente care scad tensiunea arterială. Toate sunt împărțite în mai multe grupuri în funcție de compoziția și mecanismul de acțiune.

Timp de multe decenii, medicii au efectuat studii clinice care i-au ajutat să formuleze principalele caracteristici ale tratamentului medicamentos și prescrierea acestuia pentru pacienții cu hipertensiune arterială. Au venit cu următoarele principii:

1. Medicamentele prescrise de un cardiolog trebuie să înceapă să ia cu o doză minimă. Ar trebui să se acorde preferință acelor medicamente care au o listă mică de efecte secundare;
2. Dacă o persoană tolerează bine doza minimă de medicament, dar tensiunea arterială este încă ridicată, atunci cantitatea de medicament este crescută;
3. Pentru a obține un rezultat pozitiv, este necesar să luați mai multe grupuri de medicamente în același timp, care ajută la scăderea valorilor presiunii superioare și inferioare;
4. Dacă unul dintre medicamentele prescrise de medic nu dă efectul dorit sau provoacă reacții adverse grave, atunci este înlocuit cu un alt remediu.

Cardiologii recomandă persoanelor cu hipertensiune arterială să ia medicamente antihipertensive care au un efect de lungă durată. Ei sunt capabili să mențină tensiunea arterială într-o stare normală pentru o lungă perioadă de timp. Astfel se previne dezvoltarea complicațiilor pe fondul problemelor cu tensiunea arterială.

Clasificare

Toate medicamentele antihipertensive care au fost dezvoltate pentru pacienții cu hipertensiune arterială sunt de obicei împărțite în 2 grupuri mari.

Medicamente de primă linie

1. inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei;
2. diuretice;
3. inhibitori ai receptorilor de angiotensină II;
4. Beta-blocante sau beta-blocante;
5. antagonişti de calciu.

Aceste instrumente sunt de obicei folosite în combinație între ele.

De obicei, mai multe medicamente din diferite grupuri sunt prescrise simultan.

Medicamente de linia a doua

Aceste fonduri sunt destinate terapiei pe termen lung pentru suprimarea hipertensiunii esențiale. Sunt potrivite pentru anumite clase de pacienți. De exemplu, medicamentele de linia a doua sunt de obicei prescrise femeilor însărcinate sau acelor pacienți care nu își permit să cheltuiască bani pe medicamente scumpe.

1. Alfa-blocante;
2. alcaloizi Rauwolfia;
3. Alfa-2 agonişti ai acţiunii centrale;
4. Vasodilatatoare cu acțiune directă.

Clasificarea conține și medicamente antihipertensive neurotrope de tip combinat. Acestea combină acțiunea diferitelor grupe de medicamente pentru a suprima semnele de hipertensiune arterială.

Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ECA)

Acest grup de medicamente pentru hipertensiune arterială ocupă o poziție de lider în clasificare.

Medicamentele reduc în mod eficient tensiunea arterială datorită faptului că substanțele lor active dilată vasele de sânge. Ca urmare a acestei acțiuni, rezistența periferică totală scade și, prin urmare, scade tensiunea arterială.

În același timp, inhibitorii ECA nu afectează frecvența contracțiilor inimii și amploarea ejecției acesteia. Prin urmare, acestea sunt relevante pentru pacienții cu insuficiență cardiacă cronică.

O scădere a tensiunii arteriale se observă după administrarea primei doze de medicament. Dacă beți inhibitori ECA pentru o perioadă lungă de timp, puteți obține o stabilizare stabilă a tensiunii arteriale.

Cei mai populari inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sunt:

• "Enalapril";
• „Captopril”;
• "Quinapril";
• "Moexipril";
• "Lisinopril";
• Fosinopril.

Foarte rar, pacienții se plâng de apariția reacțiilor adverse după ce au luat medicamente din această categorie. Cel mai adesea, reacțiile negative sunt limitate la dezvoltarea unei tuse uscată obsesivă, o schimbare a gustului și simptome de hiperkaliemie. Medicamentele de acest tip nu sunt potrivite pentru femeile însărcinate și pentru pacienții cu stenoză bilaterală a arterei renale. Hiperkaliemia este, de asemenea, una dintre contraindicații.

Enalapril nu trebuie luat în timpul sarcinii sau dacă i se prescrie.

Blocanții receptorilor de angiotensină (ARA)

Medicii sugerează ca pacienții cu hipertensiune arterială să ia medicamente antihipertensive de nouă generație, care aparțin grupului blocanților receptorilor de angiotensină.

Aceste fonduri au aproape același efect ca și inhibitorii ECA. Numai în acest caz, medicamentul are un efect mai larg și nu se concentrează pe o singură enzimă.

ARB oferă un efect hipotensiv puternic datorită faptului că perturbă legarea angiotensinei de receptorii localizați pe celulele organelor interne. Datorită acestui fapt, este posibil să se realizeze relaxarea pereților vaselor de sânge și să sporească în continuare excreția de lichid și săruri inutile de către rinichi care s-au acumulat în corpul unui pacient hipertensiv.

În hipertensiune arterială, următorii reprezentanți ai blocanților receptorilor de angiotensină sunt de obicei prescriși:

• "Irbesartan";
• "Losartan";
• „Valsartan”.

ARB-urile sunt foarte eficiente în tratarea hipertensiunii arteriale. Ele funcționează bine în prezența bolilor de inimă sau rinichi. De asemenea, practic nu au efecte secundare, astfel încât aceste medicamente pot fi luate pentru o perioadă lungă de timp. În ceea ce privește contraindicațiile, ARB-urile sunt interzise femeilor însărcinate, persoanelor cu hiperkaliemie, stenoză a arterei renale și alergii la componentele medicamentului.

Avantajul acestui grup de medicamente este un minim de efecte secundare.

antagonişti de calciu

Fibrele musculare se contractă cu participarea calciului. Același lucru se poate întâmpla cu pereții vasculari. Prin urmare, pentru tratamentul hipertensiunii arteriale au fost dezvoltate medicamente care reduc de mai multe ori pătrunderea ionilor de calciu în celulele musculare ale vaselor de sânge. Din acest motiv, sensibilitatea lor la elementele vasopresoare, care duc la vasospasm, scade.

Cele mai populare medicamente cu efect antihipertensiv, care aparțin grupului de antagoniști de calciu, au fost incluse în această listă:

• „Verapamil”;
• "Diltiazem";
• "Felodipină";
• „Amlodipină”.

Antagoniştii de calciu nu au niciun efect asupra desfăşurării proceselor metabolice. În același timp, reduc nivelul de hipertrofie ventriculară stângă în hipertensiune arterială și reduc probabilitatea de accident vascular cerebral.

Beta-blocante

Beta-blocantele sunt de obicei prescrise pacienților hipertensivi care au tahicardie.

Medicamentele moderne de ultimă generație cu acțiune antihipertensivă scad valorile tensiunii arteriale superioare și inferioare prin blocarea influenței receptorilor beta-adrenergici.

Există mai multe tipuri de beta-blocante. Ele pot fi cardioselective sau necardioselective. Reprezentanții de prima clasă sunt astfel de medicamente:

• "Bisoprolol";
• "Atenolol";
• "Betaxolol";
• "Metoprolol";
• „Cileprolol”.

Medicamentele non-cardioselective printre beta-blocante sunt:

• "Propranolol";
• "Labetalol";
• „Carvedilol”.

Deoarece beta-blocantele provoacă o scădere a frecvenței cardiace, astfel de medicamente nu trebuie luate de pacienții cu bradicardie.

Beta-blocantele nu sunt prescrise pentru ritm cardiac scăzut

Diuretice

Cardiologii promit pacienților hipertensivi să își îmbunătățească starea după ce au luat medicamente diuretice, datorită efectului lor hipotensiv asupra sistemului cardiovascular. Mecanismul de acțiune al acestor agenți a fost studiat de foarte mult timp. Diureticele au fost printre primele care au fost folosite pentru a trata hipertensiunea arterială. Cu ajutorul lor, este posibil să eliminați rapid excesul de lichid din organism, ceea ce pune o presiune mare asupra inimii și vaselor de sânge.

Există mai multe tipuri de diuretice, fiecare dintre ele îndeplinește o funcție specifică. Diureticele tiazidice nu sunt în niciun fel inferioare ca eficacitate față de alte grupe de medicamente antihipertensive. Reprezentanții acestora sunt:

• "Clortalidonă";
• „Hipotiazil”;
• "Indapamidă".

O concentrație crescută de diuretice tiazidice duce la o modificare a metabolismului electrolitic și a metabolismului, care implică carbohidrați și lipide. Deși medicii prescriu de obicei o doză mică de astfel de medicamente, deoarece în acest caz pot fi luate pentru o lungă perioadă de timp.

Medicamentele tiazidice sunt de obicei combinate cu inhibitori ai ECA și antagoniști ai receptorilor de angiotensină. Sunt potrivite pentru pacienții care suferă de diverse tulburări metabolice și diabet. Guta este o contraindicație absolută pentru a le lua.

Diureticele care economisesc potasiu sunt mai blânde decât alte tipuri de aceste medicamente. Ele blochează efectul pe care îl dă aldosteronul. Diureticul elimină sarea și lichidul din organism, scăzând astfel tensiunea arterială.

Medicamentele populare care economisesc potasiu din această categorie sunt:

• „Amiloride”;
• „Eplerenonă”;
• „Spironolactonă”.

Sunt potrivite chiar și pentru acei pacienți care au fost diagnosticați cu insuficiență cardiacă cronică. Dar aceste medicamente sunt contraindicate persoanelor cu insuficiență renală sau hiperkaliemie.

Medicamentul elimină apa și sodiul, dar reține potasiul

Diureticele de ansă sunt considerate cele mai agresive. În același timp, ajută la scăderea tensiunii arteriale într-o perioadă scurtă de timp. Cel mai adesea prescris:

• „Edecrin”;
• „Lasix”.

Vasodilatatoare cu acțiune directă

Medicamentele antihipertensive cu acțiune centrală se caracterizează printr-un efect ușor asupra vaselor de sânge. Prin urmare, își desfășoară expansiunea moderată. Cele mai utile organismului sunt medicamentele care se injectează.

Vasodilatatoarele cu acțiune directă includ:

• „Hidralazină”;
• „Bendazol”.

Principalul dezavantaj al vasodilatatoarelor este că provoacă sindromul de „fură”. Din acest motiv, ele perturbă alimentarea cu sânge a creierului. Deci, astfel de medicamente sunt strict interzise să fie luate de către pacienții cu ateroscleroză.

Alfa-blocante

Astăzi, alfa-blocantele sunt menționate din ce în ce mai puțin în rețetele pacienților care au hipertensiune arterială. Acest lucru se datorează faptului că utilizarea lor pe termen lung poate duce la insuficiență cardiacă, precum și la accidente cerebrovasculare acute. Moartea subită este, de asemenea, o complicație.

Grupul de alfa-blocante include:

• "Terazosin";
• "Doxazosin";
• „Fentolamină”.

Principalul avantaj al alfa-blocantelor este proprietatea lor principală. Ele îmbunătățesc semnificativ metabolismul lipidelor și carbohidraților. Prin urmare, aceste medicamente sunt potrivite pentru persoanele cu diabet și dislipidemie.

Medicamente antispastice

Loc special în terapie medicamentoasă cu hipertensiune arterială alocată antispastice. Aceste vasodilatatoare antihipertensive miotrope ajută la relaxarea mușchilor netezi vasculari. Acestea reduc volumul de muncă care este plasat pe inimă și reduc vâscozitatea sângelui, astfel încât trombocitele acestuia să nu se mai lipească între ele.

Cele mai populare antispastice recomandate pentru hipertensiune arterială sunt:

• „Eufillin”;
• "Dibazol";
• „Fenicaberan”;
• „Teofilina”.

Medicamentele antispastice se iau numai în combinație cu alte medicamente antihipertensive.

În hipertensiune arterială, diureticele nu sunt prescrise ca monoterapie.

Agoniştii receptorilor centrali alfa-2

După administrarea unui medicament antihipertensiv din această categorie, apare o scădere a tensiunii arteriale. Acest lucru se datorează faptului că acționează asupra sistemului nervos central și reduce hiperactivitatea simpatică.

Principalii reprezentanți ai agoniştilor receptorilor centrali alfa-2 sunt:

• "Metildopa";
• „Clonidina”.

Trebuie amintit că medicamentele provoacă reacții adverse. Cel mai adesea, după ce le-au luat, pacienții se plâng de oboseală și somnolență.

Preparate Rauwolfia

Medicamentele au un efect antihipertensiv pronunțat. După aproximativ 1 săptămână de la consumul lor regulat, problemele pacientului cu scăderea tensiunii arteriale dispar.

Reprezentanții acestei categorii sunt:

• „Raunatin”;
• „Rezerpină”.

Aceste medicamente sunt adesea luate de pacienții vârstnici, deoarece aceștia sunt mulțumiți de costul scăzut al produselor Rauwolfia.

Medicamente combinate

Dintre medicamentele combinate, cele mai populare sunt:

• "Enap-N";
• „Tonorma”;
• „Vazar-N”;
• „Ziak”;
• „Kaptopress”.

Atunci când alege un regim de tratament, un cardiolog ia în considerare contraindicațiile și efectele secundare ale medicamentelor antihipertensive care pot ajuta un anumit pacient să facă față semnelor de hipertensiune arterială. Medicamentele selectate ar trebui să fie cât mai eficiente și sigure posibil pentru persoană, deoarece va trebui să le ia mult timp.

Hipertensiunea arterială este considerată una dintre cele mai frecvente boli a sistemului cardio-vascular. Fără o terapie adecvată, poate fi fatală. Pentru a evita acest lucru, trebuie să contactați un specialist. Medicul va efectua testele de diagnostic necesare și va selecta medicamentul potrivit. Mulți oameni sunt interesați de: medicamentele antihipertensive - ce este? Și anume, aceste instrumente sunt folosite pentru.

Medicamentele antihipertensive (antihipertensive) sunt medicamente care ajută la scăderea tensiunii arteriale. Creșterea acestui indicator este cauzată de o serie de factori:

• o creștere a volumului de sânge în vase - aceasta duce la o creștere a presiunii pe pereții lor;
• creșterea rezistenței vasculare periferice;
• caracteristici ale funcției de pompare a miocardului.

În funcție de aceste încălcări, medicul alege un anumit medicament. Toate medicamentele pentru hipertensiune arterială au un mecanism diferit de acțiune și sunt împărțite în mai multe categorii.

Efectul antihipertensiv al unor astfel de medicamente nu numai că ajută la menținerea presiunii normale, dar ajută și la prevenirea complicațiilor periculoase ale hipertensiunii arteriale. Acestea includ atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale, anevrisme. În plus, astfel de medicamente previn perfect.

Indicatii

Principiul de acțiune al unor astfel de medicamente are ca scop scăderea tensiunii arteriale. Prin urmare, indicația absolută pentru utilizarea unor astfel de medicamente este hipertensiunea arterială.
De asemenea, substanțe similare sunt prescrise pentru bolile care sunt însoțite de acest simptom:

• angina pectorală;
• insuficienta cardiaca;
• ischemie.

Din categoria medicamentelor antihipertensive, trebuie selectată substanța optimă. Dacă pacientul tolerează bine terapia, dar efectul nu este suficient de pronunțat, acest medicament trebuie combinat cu alte medicamente.

La grad ușor patologie, este suficient să folosiți preparate combinate. Atunci când alege o anumită substanță, specialistul trebuie să țină cont de originea bolii, de severitatea hipertensiunii arteriale, de prezența fluctuațiilor puternice de presiune.

Reguli pentru prescrierea medicamentelor

Pentru ca tratamentul hipertensiunii arteriale cu ajutorul medicamentelor să dea rezultate, trebuie să urmați o serie de recomandări:

ÎN corpul uman reglarea presiunii se realizează în moduri diferite. Ele sunt la fel de importante în sistemul homeostaziei.

Important: Presiunea crește ca urmare a creșterii rezistenței vasculare, a cantității de sânge circulant și a volumului minute de sânge. Tratament medical menite să corecteze unul sau mai multe elemente deodată.

Clasificarea medicamentelor pentru hipertensiune arterială

Multe medicamente au proprietăți antihipertensive, dar nu toate pot fi utilizate pentru tratamentul hipertensiunii. Acest lucru se datorează probabilității ridicate de efecte secundare și necesității de a utiliza astfel de substanțe pentru o perioadă lungă de timp.

Atunci când alegeți medicamente antihipertensive, se utilizează următoarea clasificare:

• diuretice ();
• inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA);
• blocanți ai receptorilor angiotensinei II (ARA);
• antagonişti de calciu;
• beta-blocante.

Aceste medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale sunt foarte eficiente. Ele pot fi utilizate pentru terapia inițială - singure sau în diferite combinații.

Atunci când alege anumite medicamente, medicul trebuie să țină cont de indicatorii exacti de presiune, de caracteristicile evoluției bolii, de prezența patologiilor concomitente. De o importanță deosebită sunt leziunile sistemului cardiovascular.

În orice situație, ar trebui evaluat riscul de reacții adverse, posibilitatea unei combinații de substanțe din diferite categoriiși experiența existentă în tratamentul hipertensiunii arteriale la un anumit pacient.

Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei

Astfel de medicamente pentru hipertensiunea arterială sunt foarte eficiente. Sunt emise de grupuri diferite pacientii cu presiune ridicata. Lista acestor fonduri include:

• lisinopril;
• Prestarium;
• enalapril.

Indicatorii de presiune sunt reglați de rinichi, și anume sistemul renină-angiotensină-aldosteron. Tonul pereților vaselor și indicatorii de presiune finali depind de corectitudinea funcționării acestuia. Cu un exces de angiotensină II, se observă spasm vascular al circulației sistemice. Acest lucru este plin de o creștere a rezistenței vasculare periferice.

Pentru a asigura o circulație normală a sângelui în organe interne, inima începe să funcționeze cu sarcini crescute. Ca urmare, sângele intră în vase sub presiune ridicată.

Pentru a încetini sinteza angiotensinei II din angiotensina I, trebuie utilizate medicamente care blochează enzima implicată în această etapă a transformării biochimice. În plus, inhibitorii ECA reduc eliberarea de calciu, care este implicat în contracția pereților vaselor de sânge. Acest lucru ajută la reducerea spasmului lor.

Utilizarea inhibitorilor ECA reduce riscul de complicații ale inimii și vaselor de sânge - accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă complexă, infarct. De asemenea, aceste medicamente pot reduce nivelul de afectare a organelor țintă - în special rinichii și inima. Dacă pacientul are deja insuficiență cardiacă, prognosticul patologiei cu utilizarea unor astfel de substanțe se îmbunătățește semnificativ.

Datorită caracteristicilor acestei categorii de medicamente, acestea ar trebui prescrise persoanelor care au boli de rinichi și insuficiență cardiacă cronică. De asemenea, aceste tablete sunt folosite pentru a trata pacienții cu aritmie, un istoric de infarct miocardic.

Ele pot fi folosite de persoanele în vârstă și de cei cu diabet. În unele situații, aceste medicamente sunt prescrise chiar și femeilor însărcinate. Cu toate acestea, doar un medic le poate prescrie.

Dezavantajul inhibitorilor ECA este apariția frecventă a reacțiilor adverse. Apar ca o tuse uscată. Apariția sa se datorează unei încălcări a metabolismului bradikininei. În plus, există situații în care sinteza angiotensinei II are loc fără o enzimă specială - în afara rinichilor. Prin urmare, eficacitatea inhibitorilor ECA este semnificativ redusă, iar terapia constă în selectarea unei alte substanțe.

Contraindicațiile pentru utilizarea unor astfel de medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale includ următoarele:

• conținut semnificativ de potasiu în sânge;
• angioedem cu utilizarea unor astfel de medicamente în trecut;
• stenoză bruscă a arterelor renale.

Blocante ale receptorilor angiotensinei II

Acestea sunt instrumente destul de moderne și eficiente. La fel ca inhibitorii ECA, ei ajută la reducerea acțiunii angiotensinei II. Cu toate acestea, punctul de aplicare a unor astfel de medicamente nu se limitează la o singură enzimă.

Blocanții receptorilor de angiotensină II au un spectru mai larg de acțiune. Efectul antihipertensiv se datorează unei încălcări a legării angiotensinei de receptorii celulelor diferitelor organe. Datorită acțiunii direcționate, este posibilă relaxarea pereților vaselor de sânge și stimularea excreției de sare și lichid în exces prin rinichi.

Lista medicamentelor antihipertensive din această categorie include următoarele:

Astfel de substanțe pot obține rezultate bune în afectarea rinichilor și a inimii. În plus, aproape că nu provoacă reacții adverse și sunt bine tolerate cu utilizarea prelungită. Din acest motiv, medicii prescriu destul de des această categorie de medicamente.

Contraindicațiile cheie pentru utilizarea unor astfel de medicamente includ sarcina, alergiile, stenoza arterelor rinichilor și un conținut crescut de potasiu în organism.

Diuretice

Acesta este un grup destul de mare de medicamente, care este adesea prescris pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Cu ajutorul diureticelor, este posibil să curățați organismul de excesul de sare și lichid. Acest lucru vă permite să reduceți cantitatea de sânge circulant, să reduceți sarcina asupra vaselor și a inimii și să obțineți relaxarea acestora.

Există mai multe categorii de astfel de fonduri, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de anumite caracteristici. Diureticele tiazidice sunt foarte populare. Acestea includ hipotiazidă, clortalidonă, indapamidă. În ceea ce privește eficacitatea lor, acestea nu sunt inferioare beta-blocantelor, inhibitorilor ECA și altor categorii de medicamente antihipertensive, dar sunt adesea utilizate în combinație cu acestea.

Concentrațiile crescute ale unor astfel de agenți pot provoca o încălcare a metabolismului electroliților. Există, de asemenea, riscul de modificări ale metabolismului carbohidraților și lipidelor. Cu toate acestea, o cantitate mică de astfel de medicamente este complet sigură chiar și cu utilizarea prelungită.

Medicamentele tiazidice sunt de obicei prescrise în combinație cu inhibitori ai ECA și antagoniști ai receptorilor angiotensinei II. Ele pot fi utilizate în bătrânețe, diabet și tulburări metabolice. Principala contraindicație pentru utilizarea unor astfel de substanțe este prezența gutei.

Următoarea categorie de diuretice sunt medicamentele care economisesc potasiul. Sunt mai moi. Principiul de acțiune al unor astfel de medicamente se bazează pe blocarea acțiunii aldosteronului. Această substanță este un hormon antidiuretic care reține lichidul în organism. Reducerea presiunii se realizează prin îndepărtarea sării și lichidului. Dar ionii de magneziu, calciu și potasiu se păstrează.

Medicamentele din această categorie includ Amilorida, Spironolactona, Eplerenona. Ele sunt prescrise persoanelor care au insuficiență cardiacă cronică și umflare severă a etiologiei cardiace. Ele pot fi utilizate pentru hipertensiunea refractară care este dificil de tratat cu alte categorii de medicamente.

Diureticele care economisesc potasiu afectează receptorii renali de aldosteron și pot duce la hiperkaliemie. Prin urmare, este interzisă utilizarea lor în acute și insuficiență cronică rinichi.

Remediile în buclă, cum ar fi Edecrine și Lasix, sunt mai agresive. Cu toate acestea, ele ajută la reducerea presiunii mult mai rapid decât alte medicamente.

Această categorie de medicamente nu trebuie utilizată mult timp, deoarece există o probabilitate mare de tulburări metabolice. Acest lucru se datorează excreției de electroliți cu lichidul. Astfel de substanțe pot fi folosite cu succes pentru ameliorarea crizelor hipertensive.

antagonişti de calciu

Calciul este implicat în contracție fibre musculare, iar pereții vasului nu fac excepție. Acțiunea fondurilor din această categorie are ca scop reducerea pătrunderii ionilor de calciu în celulele musculare netede vasculare. Acest lucru le reduce sensibilitatea la componentele vasopresoare care provoacă vasospasm.

Lista antagoniștilor de calciu include următoarele medicamente:

Agenții antihipertensivi din aceste categorii diferă prin natura acțiunii asupra pereților vaselor de sânge, asupra sistemului de conducere și asupra miocardului. Deci, felodipina și amlodipina acționează în principal asupra vaselor, provocând o scădere a tonusului acestora. În acest caz, funcționarea inimii nu se schimbă.

Verapamil și Diltiazem, pe lângă efectele hipotensive, afectează funcționarea inimii. Acestea duc la scăderea ritmului cardiac, prin urmare pot fi folosite pentru aritmie. Prin reducerea nevoii de oxigen, verapamilul ameliorează durerea anginei pectorale.

Atunci când se prescriu agenți non-dihidropiridinici, trebuie luate în considerare posibila bradicardie și alte tipuri de bradiaritmii. Aceste substanțe sunt interzise pentru utilizare în insuficiența cardiacă severă și blocarea atrioventriculară. De asemenea, nu pot fi combinate cu administrarea intravenoasă de beta-blocante.

Antagoniştii de calciu nu afectează metabolismul, reduc nivelul de hipertrofie ventriculară stângă şi ajută la minimizarea riscului de accident vascular cerebral.

Beta-blocante

Această categorie include medicamente precum Nebivolol, Bisoprolol, Atenolol. Astfel de substanțe au un efect hipotensiv prin reducerea debitului cardiac și formarea de renină în rinichi, ceea ce provoacă spasm vascular.

Această categorie de medicamente vă permite să reglați ritmul inimii și produce un efect antianginos. Prin urmare, beta-blocantele sunt adesea prescrise pacienților hipertensivi care au boală coronariană și insuficiență cardiacă cronică.

Această categorie de medicamente antihipertensive provoacă o modificare a metabolismului carbohidraților și grăsimilor și poate crește și greutatea corporală. Prin urmare, acestea nu ar trebui să fie folosite de persoanele care suferă de diabet și alte tulburări metabolice.

Mijloacele care au proprietăți de blocare a adrenoceptorilor provoacă bronhospasm și duc la o încetinire a frecvenței contracțiilor inimii. Prin urmare, nu pot fi utilizate de persoanele care au astm bronșic, forme complexe de aritmii, care includ blocul atrioventricular de gradul II-III.

Medicamente cu acțiune centrală

Medicamentele cu acțiune centrală care reduc excitabilitatea centrului vasomotor includ tranchilizante și sedative. Ele reduc reacțiile emoționale precum frica, anxietatea, iritabilitatea.

Medicamentele din această categorie sunt utilizate în stadiile incipiente ale bolii. Multă vreme, clonidina a fost considerată principalul remediu din acest grup. Cu toate acestea, utilizarea sa duce la multe efecte secundare asociate cu depresia sistemului nervos central.

Prin urmare, medicii scriu de obicei o rețetă pentru alte medicamente din acest grup. Acestea includ următoarele:

• Tenzotran;
• Estulik;
• Physiotens;
• Rilmenidină.

Alte medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale

Alte medicamente pot fi utilizate pentru a elimina hipertensiunea arterială. Patologia poate fi tratată cu ajutorul unor astfel de medicamente:

Agoniştii receptorilor imidazolinei afectează receptorii nervoşi care sunt localizaţi în medula oblongata. Ele provoacă o scădere a activității stimulării vasculare simpatice.

Important: Moxonidina îmbunătățește procesele metabolice, reduce conținutul acizi grașiși trigliceridele din sânge, crește susceptibilitatea țesuturilor la insulină. Utilizarea medicamentului de către persoanele supraponderale ajută la reducerea greutății.

Aliskirenul este un inhibitor direct al reninei. Acest instrument asigură o scădere a conținutului de renină, enzimă de conversie a angiotensinei și angiotensină din sânge. Datorită acestui fapt, este posibilă reducerea presiunii. În plus, substanța are un efect cardioprotector și nefroprotector.

Aliskirenul poate fi combinat cu diuretice, antagonişti de calciu, beta-blocante. În acest caz, combinația substanței cu antagoniști ai receptorilor de angiotensină și inhibitori ai ECA poate provoca afectarea funcției renale. Acest lucru se datorează asemănării mecanismului lor de acțiune.

Alfa-blocantele nu pot fi numiți medicamente la alegere. Ele sunt prescrise ca parte a terapiei combinate ca un al treilea sau al patrulea agent. Cu ajutorul unor astfel de substanțe, este posibilă normalizarea metabolismului grăsimilor și carbohidraților, îmbunătățirea circulației sângelui în rinichi. Cu toate acestea, ele sunt interzise pentru utilizare în neuropatia diabetică.

Rasilez și Olmesartan se numără printre mijloacele moderne și inofensive pentru reducerea presiunii. Primul este un inhibitor de renină, al doilea este din categoria antagoniștilor receptorilor de angiotensină II. Dintre diuretice, torasemidul este foarte eficient. Este permis să fie folosit pentru o perioadă lungă de timp. Medicamentul este sigur pentru persoanele în vârstă și persoanele cu diabet.

De asemenea, foarte populare sunt substanțele combinate, care includ mai multe categorii de substanțe simultan. Acestea includ Ecuatorul. Conține lisinopril și amlodipină.

Medicamentele antihipertensive ajută la combaterea hipertensiunii arteriale și la îmbunătățirea stării pacientului. Un anumit medicament trebuie selectat de un specialist, ținând cont de tabloul clinic și de caracteristicile individuale ale organismului. Nicio opțiune de auto-tratament în acest caz nu este inacceptabilă.

Aveti vreo intrebare? Întrebați-i în comentarii! Li se va raspunde un cardiolog.