Diüretik etkisi olan antihipertansif ilaç. Antihipertansif ilaçlar: sınıflandırma, nasıl çalışırlar. ACE inhibitörleri böbrekleri nasıl korur?

Hipertansiyonun ilk aşamasını belirlemek zordur, çünkü pratikte hiçbir semptom yoktur. Ancak yüksek tansiyon, felç veya kalp krizine neden olabilir. Bu nedenle, zamanında tıbbi yardım almanız gerekir, doktor en son nesil listesinden hipertansiyon için ilaçlar yazabilir.

Yüksek tansiyon için kombine ilaç kategorileri

Hipertansiyon semptomlarını ortadan kaldırmak için tasarlanmış ilaçlar sadece bir doktor tarafından reçete edilebilir. Tıbbi bileşimler, vücudun bireysel özellikleri, eşlik eden hastalıkların varlığı, genel sağlık durumu dikkate alınarak seçilir.

Kan basıncınızı düşürmek için kendi kendinize ilaç vermeyin. Kendi kendine ilaç tedavisi durumu daha da kötüleştirecek ve öngörülemeyen yan etkilere neden olabilir.

Hipertansiyon ile, karmaşık ilaç tedavisi reçete etmek gelenekseldir. Reçeteli ilaçların her biri belirli bir şemaya göre alınır.

Hipertansiyon teşhisi konulurken, normal kan basıncı parametreleriyle bile reçete edilen ilaçlar sürekli olarak alınmalıdır. Tıbbi formülasyonların vücutta yavaş yavaş biriken aktif maddeleri kalıcı bir etkiye sahiptir ve kan basıncını düşürmeye yardımcı olur.

Bazı tıbbi bileşimler bağımlılık yapıyorsa, yavaş yavaş benzer bir antihipertansif ajanla değiştirilir veya dozu artırmaya çalışırlar.

Hipertansiyon için reçete edilen tüm modern ilaçlar aşağıdaki kategorilere ayrılır:

1. diüretik etkisi olan ve ilk etapta reçete edilen diüretikler;
2. kalp kasının kasılma sıklığını etkileyen beta blokerler;
3. damar spazmlarına karşı kullanılan alfa blokerler;
4. vazokonstriksiyondan sorumlu enzimi inhibe eden ACE inhibitörleri;
5. mikro elementin hücrelere akışını tutan kalsiyum kanal blokerleri;
6. sartanlar. Bu kategori, çeşitli hipertansiyon biçimlerinin tedavisi için reçete edilen en son ilaçları ifade eder.

Listelenen ilaçlar, sonucu artırdıkları için karmaşık tedavi sürecinde birleştirilir.

• kalp krizi ve felç riskini en aza indirin;
• kalpteki ağrıyı azaltmak;
• böbrek patolojileri geliştirme olasılığını azaltmak;
• baş ağrılarını ortadan kaldırır, gözlerin önünde uçar ve diğer yüksek tansiyon semptomlarını ortadan kaldırır;
• burun kanamasını önlemek.

Modern kombine antihipertansif ilaçlar, önceki neslin ilaçlarından en küçük miktarda farklıdır. yan etkiler. Bu tür tıbbi formülasyonlar iyi tolere edilir, uzun bir terapötik etkiye sahiptir ve geri çekildikten sonra hipertansif kriz riski yoktur.

diüretikler

Yüksek tansiyon için tıbbi yardım arandıktan sonra hastaya hemen diüretik reçete edilir. Bunlar, belirgin bir diüretik etkisi olan, kan basıncını düşürmek için kullanılan ilaçlardır.

Diüretikler, vücuttan fazla su ve tuzdan kurtulmak için kullanılır, böylece şişmeyi azaltır. Kalp kası daha az stres yaşar ve kan basıncı düşer.

Diüretiklere maruz kaldığında, fazla su ve tuz ile birlikte magnezyum, kalsiyum ve potasyum aynı anda vücuttan yıkanır. Bu nedenle, diüretikler reçete edilirken, bu elementleri yenileyen ilaçlar reçete edilir.

Yüksek tansiyonu düşürmek için reçete edilen modern diüretikler arasında aşağıdaki ilaçlar:

• Diuver, Furosemid. Bu ilaçlar güçlü bir idrar söktürücü etki sağlar ve idrarda aktif olarak magnezyum ile kalsiyum salgılar;
• İndapamid ve Hipotez. Yavaş bir etkiye sahiptirler, ancak daha az yan etkisi vardır;
• veroshpiron. Zayıf bir idrar söktürücüdür, ancak potasyumu vücuttan atmaz. Şiddetli hipertansiyon formları için reçete edilir.

Kan basıncını düşürmek için idrar söktürücü ilaçlar eczane zincirlerinden reçetesiz satın alınabilir, ilaçlar ucuzdur. Ancak bu, tıbbi gözetim olmadan diüretik kullanabileceğiniz anlamına gelmez, ilaçları diğer ilaçlarla kombinasyon halinde kullanın. Sadece bir doktor gerekli diüretiği reçete edebilir ve kaçınmak için doğru dozu hesaplayabilir. yan etkiler diüretiklerden.

Bu tür diüretik bileşiklerin kontrolsüz kullanımı hormonal sistemde bozulmalara neden olur, bayılmaya neden olur ve kolesterol seviyelerini kritik bir seviyeye yükseltebilir.

Beta bloker grubundan ilaçlar

Beta blokerlerin etki mekanizması, adrenalin reseptörleri üzerindeki etki nedeniyle kalp kasının kasılma sıklığını azaltmaktır. Daha az oksijen tüketimi nedeniyle kalp kasının diyastolik kasılması uzar ve basınç stabilize olur.

Kan basıncındaki düşüş, gevşemiş damarlardan geçen kan hacminin azalmasıyla kolaylaştırılır.

Hasta kalp kası bölgesinde ağrıdan şikayet ettiğinde beta bloker kullanılması önerilmez. Sıklıkla reçete edilen modern beta blokerler arasında Concor, Metaprolol, Nebivalol, Nebilet, Bisoprolol gibi ilaçlar bulunur.

Alfa blokerler

Hydralazine, Minoxidil, alfa bloker kategorisine aittir. Bu gruptan ilaç formülasyonları, diğer ilaçlar refahı iyileştirmediğinde daha şiddetli hipertansiyon vakaları için reçete edilir.

Modern haplar, damarların etrafındaki kas dokusunu gevşeterek kan basıncını düşürür. Alfa blokerler, tedavi sırasında şişlik ve baş ağrısını önlemek için genellikle beta blokerlerle birlikte verilir.

Alfa blokerler genellikle bağımlılık yapar ve artan kalp atış hızı da dahil olmak üzere birçok yan etkiye sahiptir.

Kalsiyum kanal blokerleri

Kalsiyum antagonistleri kategorisindeki tıbbi formülasyonlar, kalsiyumun vasküler hücrelere nüfuz etmesine izin vermez. Aktif bileşenlerin bu etkisi nedeniyle damarlar genişler ve kalp kası oksijen ve besinlerle doyurulur.

Kalsiyum antagonistleri, hipertansif krizler, aritmiler, basınç düşüşleri için endikedir. Kan basıncı parametrelerini stabilize etmek için kalsiyum kanal blokerleri ve yaşlıları atayın.

Kalsiyum antagonistleri listesi arasında aşağıdaki tıbbi formülasyonlar bulunmaktadır:

• verapamil;
• amlodipin;
• Falipamil;
• Riodipin;
• Nifedipin ve diğer ilaçlar.

ACE inhibitörleri

Yeni nesle ait ve artan basınç ölçümü için reçete edilen ilaçlar arasında iskemi, kalp yetmezliği ve diyabet için reçete edilen özel tıbbi formülasyonlar bulunmaktadır.

İnhibitörlerin vazodilatör etkisi vardır, böbrek patolojileri hariç felç, kalp krizi riskini azaltır.

Kan basıncının normalleşmesi için inhibitörler, özel olarak hesaplanmış bir şemaya göre alınır, çünkü ilaçlar hızlı, ancak kısa bir süre için etki verir. Tedaviye kuru öksürük, yüzün şişmesi eşlik edebilir. Ancak diğer antihipertansif ilaçlarla karşılaştırıldığında, inhibitörlerin yan etkileri daha azdır ve ilaçlar çabuk etki gösterirler.

ACE inhibitörleri grubundan modern ilaçlar arasında aşağıdaki ilaçlar:

• kaptopril;
• Kapoten;
• lisonorm;
• Enalapril;
• enap;
• Lisinopril.

İnhibitörler, diüretikler ve kalsiyum kanal blokerleri ile birlikte reçete edilir. Böyle karmaşık bir terapi ile basınç parametrelerinde önemli bir azalma elde edilebilir. Dozaj nasıl tedavi edilir, arttırılır veya azaltılır, sadece doktor karar verir.

İnhibitörler, hızlı sonuç sağlayan antihipertansif ilaçlar kategorisine aittir. Örneğin, Captopril almak, 15 dakika veya yarım saat sonra basınçta bir azalma ve ardından rahatlama olur.

Kan basıncı parametrelerindeki düşüş hızlı olmasına rağmen parametrelerin normalleşmesinin etkisi kısa sürelidir. Bu nedenle, inhibitörlerin günde birkaç kez alınması gerekecektir. İnhibitörler yaşa ve genel duruma göre ayrı ayrı seçilir.

Sartanlar

En etkili antihipertansif ilaçlar sartanlardır - yeni tıbbi formülasyonlar. Bu, en son nesle ait bir ilaç grubudur. Sartanlar için pratikte hiçbir kontrendikasyon yoktur, ancak randevuları sorusunu yalnızca bir doktor kabul eder.

Yeni nesil antihipertansif ilaçlardan ilaçların listesi:

• Walz;
• Losartan;
• Valsacor;
• Nortivan;
• Atakand;
• vazotenler;
• Tantordio;
• Edarbi ve diğer kompozisyonlar.

Sartanın önemli bir avantajı, ilacın kesilmesinden sonra yan etkilerin olmaması ve uzun süreli etkinin etkisidir. Blokerlerin anjiyotensin II üzerindeki olumlu etkisi şu şekilde kendini gösterir:

• serebral kan akışı normalleşir;
• felç olasılığını azaltır;
• kalp kasının ritmini stabilize eder;
• kandaki ürik asit seviyesi düşer, bu da kan basıncını etkiler.

Hipertansiyon için belirtilen yeni nesil antihipertansif ilaçlardan herhangi biri, kan basıncını normalleştirmede uzun, hafif ve stabil bir etkiye sahiptir.

Japonya'da yapılan anjiyotensin blokerleri

Yeni nesil antihipertansif ilaçlara ait olan ve hipertansiyon için kullanılan tabletler, basınç göstergelerini etkili bir şekilde azaltsa da, bu tür ilaçların hala yeterli yan etkisi vardır:

• baş dönmesi;
• mide bozukluğu;
• kaşıntı ile kendini gösteren alerjik reaksiyonlar;
• mide bulantısı;
• Genel zayıflık;
• düşük basınç parametreleri;
• düşük hemoglobin ve artan kreatinin ile kendini gösteren değiştirilmiş kan bileşimi göstergeleri;
• şişlik.

En son nesil ilaçlar arasında bile kesinlikle güvenli olan antihipertansif ilaçlar yoktur. Ancak modern tabletler, eski tabletlere göre aşağıdaki avantajlara sahiptir:

1. uzun süreli bir etkiye sahiptir. Sonuç olarak, ilacın dozu minimumdur ve yan etki geliştirme olasılığı da azalır;
2. yeni nesil ilaçlar geliştirilirken, aktif kombine bileşenler, tedavi seyri sırasında yan etkileri en aza indirecek şekilde seçilir;
3. sayesinde modern teknolojiler hipertansiyon için tabletlerin üretiminde tedavi mümkün olduğunca etkili hale gelir.

Eczacılar, bazı ilaçların pratik olarak güvenli olarak adlandırılabileceği kadar küçük bir yan etki olasılığı ile hipertansiyon için modern ilaçlar geliştiriyorlar.

Öksürüğe neden olmayan modern antihipertansif ilaçlar

Öksürük her zaman solunum organlarının patolojisi ile ilişkili değildir. Vasküler veya kardiyak bir patolojinin neden olduğu bir sorun nedeniyle hava yolları tahriş olabilir. ile birlikte öksürük yüksek kan basıncı, kalp kası ihlali ciddi bir semptomdur.

Kardiyak öksürüğün ana nedeni, kalp kasının dokularında gelişen patolojik süreçlerdir. Sonuç olarak, hipertansiyon gelişir.

Aşağıdaki nedenlerden dolayı yüksek tansiyon nedeniyle öksürük oluşabilir:

• kardiyak kan akışı süreci bozulur, arterler acı çeker;
• bağ, vasküler doku değişikliklerinin yapısı;
• akciğerlerde artan basınç.

Kan akışındaki sorunlardan dolayı öksürük meydana geldiğinde, hipertansif kriz meydana gelebilir, kalp krizi gelişebilir.

Tedavi reçete edilirken, yeni nesle ait tabletler reçete edilir ve hipertansiyondan öksürüğü dışlayan ilaçlar listesine dahil edilir. Ek olarak, balgam söktürücü ilaçlar gösterilir.

Yüksek basınçta öksürük oluşumunu engelleyen tabletler, kalsiyum kanal blokerleri grubuna aittir. İlaç listesi:

• nimodipin;
• lasidipin;
• Riodipin;
• Nikardipin.

Kalsiyum blokerleri ile tedavi sırasında, hücrelere girdiğinde kalsiyum blokajı nedeniyle damarlar genişler. İlaç alırsanız, basınç düşer, öksürük giderilir.

Bu tür ilaçlar, solunum sistemi ile ilişkili eşlik eden hastalıkları olan arteriyel hipertansiyonlu yaşlı hastalarda kullanım için endikedir.

Kalsiyum kanal blokerleri ile kombinasyon halinde, diüretikler ve inhibitörler reçete etmek gelenekseldir.

Yüksek tansiyon ve gut

Birçok hastalık birlikte gelişir ve birbirlerinin semptomlarını arttırır. Genellikle hipertansiyon, gut arka planında ortaya çıkar. Risk grubu 40 yaş üstü erkekleri ve 50 yaş üstü kadınları içerir.

Erkeklerde gut gelişiminin ana nedeni, eklem dokularında ürik asidin birikmesi nedeniyle metabolik süreçlerin ihlalidir.

Erkeklerde ve kadınlarda gut tedavisinde önemli bir nokta, kan basıncının sürekli izlenmesidir. Hasta hipertansiyondan muzdaripse, gut ataklarının yüksek basınç parametreleriyle kombinasyonu ciddi sonuçlara yol açabilir.

Gut tanısı konan hipertansif hastalarda ana ölüm nedeni, yüksek tansiyonun neden olduğu kalp kasının patolojisidir.

Gut için antihipertansif ilaçlar

Hipertansiyon için karmaşık bir tedavi reçete ederken, gut hastalarının diüretikleri önerme veya tamamen hariç tutma olasılığı daha düşüktür. Diüretik ilaçlar kan basıncını düşürür, ancak gut atağına neden olabilir.

Gut için reçete edilen modern antihipertansif ilaçlar, aşağıdaki ilaç kategorilerini içerir:

• dikkatle reçete edilen beta blokerler;
• inhibitörler;
• kalsiyum antagonistleri;
• sartanlar.

Hipertansiyona karşı yardımcı olan yeni nesil bir çare, kan damarlarını ve kalp kasını korurken uzun süreli bir etkiye sahip olmalıdır.

Yüksek tansiyon için yeni ilaçlar listesinde - Losartan. Gut için kullanılan en etkili ve güvenli antihipertansif ilaçtır. Losartan'ın aktif bileşenleri bir saat sonra bağırsaklar yoluyla vücuttan tamamen atılır. Basınç, tıbbi bileşimi aldıktan sonra 6 saat içinde stabilize olur.

Kalsiyum antagonistleri kategorisindeki Amlodipin ilacı, gün boyunca sabit basıncın korunmasına yardımcı olur ve aşağıdaki gibi davranır:

1. kan damarlarını genişleterek basıncı etkili bir şekilde azaltır;
2. gut tanısında önemli olan kolesterol ve glikoz seviyesini etkilemez;
3. kalp atış hızını etkilemez;
4. kalp krizi ve felç geliştirme olasılığını azaltır;
5. İlacın keskin bir şekilde geri çekilmesiyle basınç düşüşleri hariç tutulur.

Amlodipinin yan etkileri arasında ekstremitelerin şişmesi, bulantı, kızarıklık bulunur. deri yüzler.

Gutlu inhibitörlerden enalapril belirtilir. Basıncı stabilize etmeye ek olarak, ilaç kan akışını normalleştirir, kalp kasının çalışmasını stabilize eder.

Bu ilaçlar sıkı tıbbi gözetim altında kullanılmaktadır. Kendi kendine ilaç tedavisi hariçtir.

Kombine bir ilaç, en az 2 aktif farmakolojik madde içeren farmakolojik bir formdur.

Benzer bir kavram da kombine tedavidir - 2 veya daha fazla tek bileşenli ilacın aynı anda uygulanması.

Hipertansiyon tedavisi için kombine ilaçlar uzun süredir kullanılmaktadır ve Rus eczanelerinde satılan tüm ilaçların beşte birini oluşturmaktadır. Bir takım avantajları vardır, ancak dezavantajları yoktur.

Hipertansiyon için kombine ilaçlar aşağıdaki avantajlara sahiptir:

• kullanım kolaylığı (birkaç ilaç almak için bir program yapmaya gerek yoktur);
• sosyal ve psikolojik rahatlık(bir tablet halka açık yerlerde bile kolayca alınabilir);
• tasarruf Para(kombine ilacın maliyeti, bileşenlerinin toplam maliyetinden daha düşüktür);
• yan etki olasılığını azaltmak.

Arteriyel hipertansiyon tedavisi için ilaç kombinasyonu şunları amaçlar:

• tedavi süresinde azalma;
• terapötik etkinin arttırılması;
• çeşitli komplikasyonların önlenmesi;
• alınan ilaç miktarında azalma.

Hipertansiyon için ilaç kombinasyonlarının bazı dezavantajları vardır:

• CP bileşenlerinin hacimlerinin, gerekirse bunlardan birinin konsantrasyonunun değiştirilmesine izin vermeyen sabit bir oranı;
• gelen bileşenlerin yemeklerden önce ve sonra alınması gerekiyorsa, gıda alımı ile birleştirilememesi;
• Çeşitli tıbbi bileşenlere maruz kalmanın maksimum etkisi çakışmaz ve etki süresi de farklıdır.

Kombinasyon ilaçları, bireysel ilaçlarla tedavi sırasında ortaya çıkan yan etkileri azaltmak veya tamamen önlemek için de kullanılabilir.

Örneğin, tiazide dayalı uzun süreli diüretik kullanımı ile hastanın vücudu çok ihtiyaç duyulan potasyumu kaybetmeye başlar.

Bu etkiyi önlemek için hastaya, bileşimlerinde tiyazidlerle birleşen ilaçlar reçete edilir.

Terapötik aktif maddeler kombinasyon halinde kullanıldığında, ana etkileri genellikle farklı hale gelir. Bu, farmakolojik süreçler (izolasyon, absorpsiyon, dağıtım, dönüşüm) düzeyinde etkileşime yol açar.

Kombine preparatların bileşenleri hem birbirini güçlendirebilir hem de vücut üzerindeki olumsuz etkilerini azaltabilir veya tamamen ortadan kaldırabilir.

Kombine antihipertansif ilaçların listesi

En sık reçete edilen kombinasyon antihipertansif ilaçlar hakkında konuşursak, liste aşağıdaki gibidir:

• Atakand;
• Amzar;
• Logimax;
• Lodoz;
• Ko-renitek;

Hipertansif hastalara genellikle reçeteli ilaçlar verilir, bileşenlerden biri anjiyotensin reseptör blokeri valsartandır. Bu gruptaki basınç için kombine ilaçlar aşağıdaki gibidir: Exforge, Co-Exforge, Co-Diovan.

Hipertansiyon için herhangi bir kombinasyon ilacı sadece bir doktor tarafından yönlendirildiği şekilde alınmalıdır.

Sinerji

CP'nin maddeleri vücut üzerinde bir yönde bir etkiye sahipse, birbirini güçlendiriyorsa, bu fenomene sinerjizm denir. Yunancadan bu kelime "birlikte hareket etmek" olarak çevrilir.

Sinerji şunlar olabilir:

• doğrudan CP bileşenlerinin eylemleri aynı reseptörlere yönelikse. Örnek, adrenalin + norepinefrin. Aynı zamanda CP'ye dahil olan ilaçların terapötik etkisi özetlenmiştir. Bu durumda toplam veya toplamsal bir etki söz konusudur;
• dolaylı CP'yi oluşturan maddeler farklı reseptörler üzerinde hareket ederse. Klinik pratikte ağrı kesici olarak droperidol + fentanil kullanılmaktadır. Etki, tek tek bileşenlerin toplam etkisini aşıyor. Buna potansiyasyon veya superadditive eylem denir.

Özellikle süper katkı sağlayan bir etki sağlayan sinerjizm, terapötik etkilerinin seviyesini korurken kullanılan ilaçların dozunu azaltmanıza izin verir. Ancak bazen toksik etkilerin artmasına neden olabilir. Örneğin, kardiyak glikozitlerle birlikte kullanılan kalsiyum müstahzarları, ikincisinin toksisitesini artırabilir.

Sinerjizm sadece olumlu değil, aynı zamanda olumsuz bir etki de verebilir, bu nedenle CP'yi çok dikkatli ve sadece doktorların önerdiği şekilde almanız gerekir.

Zıtlık

CP'nin bir parçası olan bir bileşenin etkisi, diğer bileşeni tarafından azaltılır veya tamamen ortadan kaldırılırsa, bu fenomene Yunancadan “muhalefet” olarak çevrilen antagonizma denir. Antagonistik etkiye sahip CP'ler, örneğin çeşitli zehirlenmelerin tedavisinde veya bazı bileşenlerin olumsuz etkisinin ortadan kaldırılması gerektiğinde kullanılır.

İlaçların antagonizması 3 tiptir:

• fiziksel;
• kimyasal;
• fizyolojik (fonksiyonel).

Fiziksel antagonizma, çeşitli toksik maddelerin sorbentler tarafından adsorpsiyonu sırasında kendini gösterir. Örneğin, bazı kan saflaştırma veya adsorpsiyon türlerinde aktif karbon vücuda giren zehirler.

Kimyasal antagonizma, aktif olmayan bileşikler üreten bileşenler arasındaki kimyasal reaksiyonlar sırasında ortaya çıkar. Zehirlenme tedavisinde kullanılan panzehirler, bu tür antagonistlerin çarpıcı bir örneğidir. Örneğin, unitiol, ağır metal tuzlarının bir antagonistidir.

Fizyolojik veya fonksiyonel antagonizma, biyolojik substratların aracılık ettiği vücudun fonksiyonel sistemlerini kullanır. Doğada doğrudan veya dolaylı olabilirler.

Atacand - hipertansiyon tedavisi için bir kombinasyon ilacı

Doğrudan fizyolojik antagonizma, ilaçların aynı reseptörler (hücre elemanları) üzerindeki zıt yöndeki etkisidir. Örneğin, asetilkolin + atropin. Bu tür bir antagonizma, sürece dahil olan maddelerin konsantrasyonu değiştirilerek üstesinden gelinebilirse tersine çevrilebilir veya aksi takdirde geri döndürülemez.

Dolaylı fizyolojik antagonizma, bileşenlerin zıt işlevlere sahip farklı reseptörler üzerindeki aynı tür etkisidir.

Kombinasyon ilaçlarının tedavisinde veya kombinasyon tedavisi kullanılırken sinerji ve antagonizma varlığından dolayı, doktorlar belirli kurallara uymalıdır:

• hastada sadece açık endikasyonları olan ilaçları reçete edin;
• kombinasyon tedavisi için açık endikasyonlar varsa bir CP reçete edin;
• kombine ilaçları sadece hastalığın tipik seyri ile kullanın;
• kombine ilaçları sadece bakım tedavisi olarak kullanın, ancak hastalığın akut dönemi aşamasında kullanmayın;
• hastaya CP'nin yemeklerle, diğer ilaçlarla nasıl birleştirileceğini açıklayın;
• hastaların uzun süreli (yaşam boyu) tedavisi gerektiğinde CP kullanın.

Kombine ilaçları almadan önce, hasta talimatları dikkatlice okumalı, dozları ve kontrendikasyonların varlığını, yan etkileri netleştirmelidir.

SARS tedavisi

Kombine preparatların bir parçası olan ilaç türleri, amaçlanan hastalığa bağlıdır.

Soğuk algınlığı için kullanılan çeşitli CP'lere en sık dahil edilen bir grup farmakolojik ajan:

• parasetamol- analjezik, hipotalamusun düzenleme merkezlerini etkileyen ateş düşürücü bir etkiye sahiptir. Hafif bir anti-inflamatuar ajan olarak hareket edebilir;
• Fenilefrin- şişmeyi, mukozanın hiperemisini hafifletir, lakrimasyonu, burun akıntısını, hapşırmayı azaltır, nefes almayı kolaylaştırır;
• klorfeniramin- histamin (alerji aracısı) etkisine müdahale eder, gözlerin konjonktivasını ve mukoza zarının şişmesini azaltır, bronkospazmı giderir, öksürüğü giderir;
• dekstrometorfan- kuru tahriş edici öksürüğü ortadan kaldırır;
• Guaifenesin - balgamın viskozitesini azaltır, ayrılmasını uyarır;
• C vitamini- orta düzeyde bir antioksidandır, oksidatif süreçleri düzenler, Karbonhidrat metabolizması kılcal geçirgenliği stabilize eder.

Nüfusun yüksek yoğunluğu ve hareketliliği nedeniyle, SARS ve grip tüm vakaların %90'ının nedenidir. bulaşıcı hastalıklar dünyada. Kombine ilaçlar, hastalığın tüm semptomatik kompleksini minimum dozda ilaçla aynı anda etkilemenize ve hasta insanların durumunu hızlı ve önemli ölçüde hafifletmenize izin verir.

İlgili videolar

Ve yine de, hipertansiyon için hangi haplar en iyisi olarak kabul edilir? Videodaki cevap:

Antihipertansif ilaçlar, hipertansiyonu tedavi etmek için alınan farmakolojik bir ilaç grubudur. Tüm Rusya Bilimsel Kardiyoloji Derneği, bu fonları birkaç gruba ayırır (etki mekanizmasını dikkate alarak).

sınıflandırma ilkeleri

Merkezi etkili antihipertansifleri almadan önce sınıflandırma tablosu incelenir. VNOK uzmanları, antihipertansif ilaçları aşağıdaki sınıflara ayırır:

1. 1. Diüretikler.
2. 2. Beta blokerler.
3. 3. Kalsiyum antagonistleri.
4. 4. ACE inhibitörleri.
5. 5. Anjiyotensin reseptör blokerleri.

Tedavi bir doktor gözetiminde yapılmalıdır. Sakinleştiriciler azaltır fonksiyonel bozukluklar Hipertansiyonda gözlenen CNS. Hipertansiyonun sakinleştiriciler ve hipnotiklerle erken bir aşamada tedavisinin uzun süreli hipotansif etkisi vardır (kan basıncını düşürür). Hipotansif etki nedir, hipertansiyondan muzdarip her hasta bilmelidir.

Sakinleştirici ilaçların listesi (bazıları reçeteli):

• bromür;
• Adalin;
• Bromural.

Yukarıdaki ilaçları Meprotan, Trioxazine, Diazepam gibi sakinleştiricilerle değiştirebilirsiniz. Dozaj, hastanın bu tür ilaçlara duyarlılığı dikkate alınarak seçilir. Tedavi sırasında, motor aparatından hızlı tepki gerektiren işleri bırakmak gerekir.

Sakinleştiricilerden Aminazin daha sık alınır. Kabul için endikasyonlar:

• duygusal bir doğanın uyarılması;
• psikomotor ajitasyonun eşlik ettiği hipertansif kriz.

Aminazin, kan basıncını hızla düşüren merkezi bir hipotansif etkiye sahiptir. Ancak bu ilacın hipotansif etkisi, tüm hastalarda değişen derecelerde ifade edilir. Hipotansif etki nedir, kendini nasıl gösterir, her hasta bilmelidir. Hipotansif etki, dakika ve vuruş çıkışında bir azalmaya katkıda bulunan kalp kasılmalarının sıklığı ve gücünde bir azalma olarak anlaşılır.

İkinci grup ilaçlar

Doktor klimakterik arteriyel hipertansiyon teşhisi koyduysa, hastaya Frenolon reçete edilir. Gerekirse kombine tedavi (sakinleştiriciler ve hormonal ajanlar) yapılır. Uykuyu iyileştirmek için sakinleştirici kullanımı belirtilir. 3 hafta içinde uyku düzelmezse hipnotik etkisi olan sakinleştiriciler (Noxiron, Seduxen) alınır. Uzun süreli uyku bozukluğu ile antipsikotiklerin (Levomepromazine) içilmesi tavsiye edilir.

Sempatolitik ve antiadrenerjik ilaçlar, merkezi etkili ilaçları (Dimecarbine, Nepresol, Apressin) içerir. Rauwolfia kökünden veya yapraklarından elde edilen ilaçlarla hipertansiyonu tedavi edebilirsiniz. Merkezi sinir sistemi, kalp, pankreastaki katekolamin ve serotonin rezervlerini azaltmaya yardımcı olurlar.

Bu, motor ve vasküler merkezlerin aktivitesini inhibe ederek sempatolitik bir etki sağlar. Aynı zamanda merkezi sinir sistemi sakinleşir, uyku derinleşir, alıcı refleksler engellenir. Bu grubun ilaçlarını alma sürecinde kademeli ancak güçlü bir hipotansif etki gözlenir.

Parasempatik etkiler arasında yavaşlamış kalp fonksiyonu, artan bağırsak peristalsisi bulunur. İlk önce doktorunuza danışmanız gerekecektir. Rauwolfia ilaçları, hücre içi sodyum konsantrasyonunu azaltarak merkezi adrenerjik mekanizmaları düzeltir. Hipertansiyonun ilk aşamasında Aymalin, Rescinamine alın. Reserpin yardımı ile periferik direnç azaltılabilir.

antiadrenerjik maddeler

Sempatolitik ve antiadrenerjik maddeler, Vixen, Anaprilin gibi ilaçları içerir. Güçlü fakat kısa hipotansif etkiye sahiptirler. Bu nedenle Tropafen, hipertansif krizin giderilmesi için reçete edilir. Aynı zamanda, kan basıncında aşırı bir düşüş tehdidi vardır.

Gangliobloke edici ilaçların yardımıyla, parasempatik ve sempatik bölümlerin çeşitli lifleri arasında impuls iletimini önlemek mümkündür. İlaçlar otonomik denervasyonu tetikler.

Hipotansif bir etkiye sahip olmak, arteriyollerin tonunu azaltmak için ganglionik blokerler alınır.

Aynı zamanda, çeşitli organlarda venöz basınçta bir azalma ve bağırsakların motor aktivitesinde bir azalma gözlenir.

Bu tür ilaçların kullanımı aşağıdaki koşullara tabidir:

• sabit alım;
• bireysel dozaj ayarı;
• ilacı / enjeksiyonları aynı zaman aralığında almak;
• ilacın uygulanmasından sonra, hasta başını kaldırarak (2 saat) uzanmalıdır;
• doktor vücudun tepkisini izlemek zorundayken, dozda kademeli artış;
• uzun süreli tedavi;
• ilaç yavaş yavaş doz azaltılarak iptal edilir.

Ganglioblokerler kontrendikedir:

• hipertansif kriz ile;
• hastanın yaşı 60 yılı geçerse;
• konjenital serebral ateroskleroz ile;
• feokromositoma ile;
• hamilelik sırasında.

Ancak kombinasyon tedavisinin etkisizliği, komplikasyonlarla kalıcı hipertansiyon, hipertansiyon, sol ventrikül yetmezliği, ensefalit ile alınırlar. Ayrıca bu ilaçların farmakolojik grup modern antihipertansif ilaçlara hoşgörüsüzlük durumunda reçete edilir.

Diğer grupların ilaçları

Hipertansiyonda diürezi arttırmak için aldosteron inhibitörlerinin kullanımı endikedir. Bu hormon, şiddetli ve stabil hipertansiyon oluşumunda rol oynar. Hastaya ayrıca saluretik etkisi olan başka diüretik ilaçlar da verilebilir (fazla sodyumun giderilmesine katkıda bulunur). Artan kan basıncı ile açık ve sabit bir hipotansif etkiye sahiptirler. Diüretikler, diğer antihipertansif ilaçların etkisini arttırır. Bu nedenle, birlikte alınırlar. Tiyazid diüretikleri için uzmanlar arasında Furosemid, Clopamid, Ethacrynic asit bulunur.

Mevcut neslin diğer antihipertansif ilaçları, Metildopa ve Klonidin formunda sunulmaktadır. En yeni neslin antihipertansif ilaçlarının listesi:

1. 1. Rasilez.
2. 2. Kardosal.
3. 3. Üçlü.

Rasilez, gün boyunca normal kan basıncını korumaya yardımcı olan bir renin inhibitörüdür. İlaç, ACE inhibitörlerinin özelliği olan kuru öksürüğe neden olmadan hastalar tarafından iyi tolere edilir. Modern antagonistler Cardosal'ı içerir. Aşağıdaki avantajlara sahiptir:

• ilacın sistematik olarak alınması, kan basıncında istikrarlı bir düşüş sağlar;
• yoksunluk sendromu yok;
• küçük yan etkiler.

Cardosal, Rasilez'den farklı olarak 8 hafta boyunca normal kan basıncını sağlar. Yeni nesil diüretiklerden Trifas izole edilmiştir. Şeker hastalarına reçete edilir. Trifas, klasik muadillerinden farklı olarak günlük olarak alınır.

Hipertansiyon tedavisinde kalsiyum kanal blokerleri endikedir. Amlodipin, son nesilden ayırt edilebilir. Bu tür blokerler tek başına veya diğer ilaçlarla birlikte alınır. Herhangi bir antihipertansif ilaç, bir doktora danıştıktan sonra kullanılır.

Geçerli tedavi kombinasyonları

Tüm Rusya Bilimsel Kardiyoloji Derneği'nin tavsiyelerine göre, arteriyel hipertansiyon tedavisi kombinasyon tedavisi ile başlar. Hastaya düşük doz ilaçlarla ön tedavi uygulanır. Hastanın kan basıncı 160/100 mm Hg'yi aşarsa. ve yüksek kardiyak ve vasküler komplikasyon riski vardır, tam doz kombinasyon tedavisi endikedir.

Önceden, doktor ilaçların etkileşimini güvenlik ve etkinlik açısından değerlendirir. Kullanılan antihipertansif ilaçlar aşağıdaki gereksinimleri karşılamalıdır:

• tamamlayıcılık;
• birlikte alındığında daha iyi bir sonuç elde etmek;
• farmakokinetik ve farmakodinamik göstergelerin varlığı.

VNOK'un tavsiyelerine göre, oldukça seçici veya vazodilatör bir beta bloker ile kombinasyon halinde düşük dozda bir tiyazid diüretik almasına izin verilir. Hipertansiyondan muzdarip erkeklere aşağıdaki tedavi rejimi reçete edilir: alfa ve beta blokerler.

Kalsiyum antagonisti ve diüretik gibi bir kombinasyon büyük şüpheye neden olur. Miyokard enfarktüsüne yol açabilir. VNOK uzmanları, ACE inhibitörlerini kalsiyum antagonistleri ile birleştirmeyi önermektedir. Bu fonların yardımıyla kan basıncını hızla azaltabilirsiniz.

Amlodipin + Lisinopril rejimi, diyastolik ve sistolik kan basıncı seviyelerini düşürmeye izin verirken, minimum yan etki riski vardır. Rahat tedavi sağlamak için doktor ilaçları birleştirir. Hipertansiyon için bu tedavi rejimi, kombinasyon tedavisinin aksine aşağıdaki avantajlara sahiptir:

• sosyal ve psikolojik rahatlığın sağlanması;
• düşük ilaç fiyatı.

Kombine antihipertansif ilaçlar almanın özellikleri:

• kombine tedaviye ihtiyacı olan hastalara gösterilen;
• tipik hipertansiyon seyri;
• idame tedavisi olarak kullanılır;
• ömür boyu kabul gerektirir.

Yeni kombinasyon ilaçlarından uzmanlar, lisinopril ve amlodipin kombinasyonu olarak sunulan Equator'u ayırt ediyor. Gün boyunca kan basıncını kontrol eder. Bu, bacakların şişmesi riskini, taşikardi gelişimini azaltır. İlk tercih edilen ilaç etkisiz ise, o zaman:

• doktor başka bir sınıftan bir ilaç ekler (VNOK'un tavsiyelerini dikkate alarak);
• bu ilacı kendi sınıfındaki başka bir ilaçla değiştirir.

Kan basıncının daha hızlı normalleşmesine gerek yoksa, tedavi aşamaları arasındaki aralık 4 haftadan fazladır.

Hipertansiyonla baş etmeye yardımcı olan ilaç kursunun merkezinde antihipertansif ilaçlar bulunur. Basıncı sistematik olarak 100 mm Hg'de 160'ın üzerine çıkan hastalara reçete edilir. Sanat. Satışta kan basıncını düşüren çok sayıda ilaç bulabilirsiniz. Hepsi, bileşimlerine ve etki mekanizmalarına göre birkaç gruba ayrılır.

Uzun yıllardır doktorlar, ilaç tedavisinin temel özelliklerini ve yüksek tansiyonlu hastalara uygulanmasının formüle edilmesine yardımcı olan klinik çalışmalar yürütmüştür. Aşağıdaki ilkelerle geldiler:

1. Bir kardiyolog tarafından reçete edilen ilaçların minimum dozla alınması gerekir. Küçük bir yan etki listesine sahip olan ilaçlar tercih edilmelidir;
2. Bir kişi ilacın minimum dozunu iyi tolere ederse, ancak kan basıncı hala yüksekse, ilacın miktarı artar;
3. Olumlu bir sonuç elde etmek için, aynı anda birkaç ilaç grubu almak gerekir, bu da üst ve alt basınç değerlerini düşürmeye yardımcı olur;
4. Doktor tarafından reçete edilen ilaçlardan biri istenen etkiyi vermezse veya ciddi yan etkilere neden olursa, başka bir ilaçla değiştirilir.

Kardiyologlar, hipertansiyonu olan kişilerin uzun süreli etkisi olan antihipertansif ilaçlar almalarını önermektedir. Kan basıncını uzun süre normal bir durumda tutabilirler. Kan basıncı ile ilgili sorunların arka planına karşı komplikasyonların gelişmesi bu şekilde önlenir.

sınıflandırma

Yüksek tansiyon hastaları için geliştirilmiş tüm antihipertansif ilaçlar genellikle 2 büyük gruba ayrılır.

İlk sıra ilaçlar

1. anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri;
2. diüretikler;
3. Anjiyotensin II reseptör inhibitörleri;
4. Beta blokerler veya beta blokerler;
5. kalsiyum antagonistleri.

Bu araçlar genellikle birbirleriyle kombinasyon halinde kullanılır.

Genellikle farklı gruplardan birkaç ilaç aynı anda reçete edilir.

İkinci basamak ilaçlar

Bu fonlar, esansiyel hipertansiyonu baskılamak için uzun süreli tedavi amaçlıdır. Belirli hasta sınıfları için uygundurlar. Örneğin, ikinci basamak ilaçlar genellikle hamile kadınlara veya pahalı ilaçlara para harcamaya gücü yetmeyen hastalara verilir.

1. Alfa blokerler;
2. Rauwolfia alkaloidleri;
3. Merkezi eylemin Alfa-2 agonistleri;
4. Doğrudan etkili vazodilatörler.

Sınıflandırma ayrıca kombine tipte nörotropik antihipertansif ilaçları içerir. Hipertansiyon belirtilerini bastırmak için farklı ilaç gruplarının etkisini birleştirirler.

Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (ACE inhibitörleri)

Yüksek tansiyon için bu ilaç grubu, sınıflandırmada lider bir konuma sahiptir.

İlaçlar, aktif maddelerinin kan damarlarını genişletmesi nedeniyle kan basıncını etkili bir şekilde düşürür. Bu eylemin bir sonucu olarak, toplam periferik direnç azalır ve dolayısıyla kan basıncı düşer.

Aynı zamanda, ACE inhibitörleri kalp kasılmalarının sıklığını ve atılımının büyüklüğünü etkilemez. Bu nedenle, kronik kalp yetmezliği olan hastalar için önemlidir.

İlacın ilk dozunu aldıktan sonra kan basıncında bir düşüş gözlenir. ACE inhibitörlerini uzun süre içerseniz, kan basıncının stabil stabilizasyonunu sağlayabilirsiniz.

En popüler anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri şunlardır:

• "Enalapril";
• "Kaptopril";
• "Kinapril";
• "Moeksipril";
• "Lisinopril";
• Fosinopril.

Çok nadiren, hastalar bu kategorideki ilaçları aldıktan sonra yan etkilerin ortaya çıkmasından şikayet ederler. Çoğu zaman, negatif reaksiyonlar, obsesif kuru öksürük gelişimi, tat değişikliği ve hiperkalemi semptomları ile sınırlıdır. Bu tip ilaçlar hamile kadınlar ve bilateral renal arter stenozu olan hastalar için uygun değildir. Hiperkalemi de kontrendikasyonlardan biridir.

Enalapril hamilelik sırasında veya yeni reçete ediliyorsa alınmamalıdır.

Anjiyotensin reseptör blokerleri (ARB'ler)

Doktorlar, hipertansiyonu olan hastalara, anjiyotensin reseptör blokerleri grubuna ait yeni nesil antihipertansif ilaçları almalarını önerir.

Bu fonlar, ACE inhibitörleri ile hemen hemen aynı etkiye sahiptir. Sadece bu durumda, ilacın daha geniş bir etkisi vardır ve bir enzime odaklanmaz.

ARB'ler, anjiyotensinin iç organların hücrelerinde bulunan reseptörlere bağlanmasını bozdukları için güçlü bir hipotansif etki sağlar. Bu nedenle, kan damarlarının duvarlarının gevşemesini sağlamak ve hipertansif hastaların vücudunda biriken böbrekler tarafından gereksiz sıvı ve tuzların atılımını daha da arttırmak mümkündür.

Hipertansiyonda, aşağıdaki anjiyotensin reseptör blokerleri temsilcileri genellikle reçete edilir:

• "İrbesartan";
• "Losartan";
• "Valsartan".

ARB'ler yüksek tansiyonla baş etmede oldukça etkilidir. Kalp veya böbrek hastalığı varlığında iyi çalışırlar. Ayrıca hemen hemen hiçbir yan etkisi yoktur, bu nedenle bu ilaçlar uzun süre alınabilir. Kontrendikasyonlara gelince, hamile kadınlar, hiperkalemi, renal arter stenozu ve ilaç bileşenlerine alerjisi olan kişiler için ARB'ler yasaktır.

Bu ilaç grubunun avantajı, minimum yan etkidir.

kalsiyum antagonistleri

Kas lifleri kalsiyumun katılımıyla kasılır. Aynı şey damar duvarlarında da olabilir. Bu nedenle, hipertansiyon tedavisi için, kalsiyum iyonlarının kan damarlarının kas hücrelerine nüfuz etmesini birkaç kez azaltan ilaçlar geliştirilmiştir. Bundan dolayı vazospazma yol açan vazopressör elementlere duyarlılıkları azalır.

Kalsiyum antagonistleri grubuna ait antihipertansif etkiye sahip en popüler ilaçlar bu listeye dahil edildi:

• "Verapamil";
• "Diltiazem";
• "Felodipin";
• "Amlodipin".

Kalsiyum antagonistlerinin metabolik süreçlerin yürütülmesi üzerinde herhangi bir etkisi yoktur. Aynı zamanda hipertansiyonda sol ventrikül hipertrofisi seviyesini düşürür ve felç olasılığını azaltır.

Beta blokerler

Beta blokerler genellikle taşikardisi olan hipertansif hastalara reçete edilir.

Antihipertansif etkiye sahip en yeni neslin modern ilaçları, beta-adrenerjik reseptörlerin etkisini bloke ederek üst ve alt kan basıncını düşürür.

Birkaç tür beta bloker vardır. Kardiyoselektif veya kardiyoselektif olmayabilirler. Birinci sınıfın temsilcileri bu tür ilaçlardır:

• "Bizoprolol";
• "Atenolol";
• "Betaksolol";
• "Metoprolol";
• "Sileprolol".

Beta blokerler arasında kardiyoselektif olmayan ilaçlar şunlardır:

• "Propranolol";
• "Labetalol";
• "Karvedilol".

Beta blokerler kalp hızında azalmaya neden olduğu için bu tür ilaçlar bradikardisi olan hastalar tarafından alınmamalıdır.

Düşük kalp hızı için beta blokerler reçete edilmez

diüretikler

Kardiyologlar, kardiyovasküler sistem üzerindeki hipotansif etkileri nedeniyle, hipertansif hastalara diüretik ilaçlar aldıktan sonra durumlarını iyileştirme sözü verirler. Bu ajanların etki mekanizması çok uzun süredir araştırılmaktadır. Diüretikler hipertansiyon tedavisinde ilk kullanılanlar arasındaydı. Onların yardımıyla, kalp ve kan damarları üzerinde büyük bir yük oluşturan fazla sıvıyı vücuttan hızla çıkarmak mümkündür.

Her biri belirli bir işlevi yerine getiren birkaç diüretik türü vardır. Tiyazid diüretikleri, etkinlikleri açısından diğer antihipertansif ilaç gruplarına göre hiçbir şekilde daha düşük değildir. Temsilcileri şunlardır:

• "Klortalidon";
• "Hipotiyazil";
• "İndapamid".

Artan bir tiyazid diüretik konsantrasyonu, karbonhidratları ve lipidleri içeren elektrolit metabolizmasında ve metabolizmasında bir değişikliğe yol açar. Doktorlar genellikle bu tür ilaçların düşük dozunu reçete etseler de, bu durumda uzun süre alınabilirler.

Tiyazid ilaçları genellikle ACE inhibitörleri ve anjiyotensin reseptör antagonistleri ile birleştirilir. Çeşitli metabolik bozukluklardan ve diyabetten muzdarip hastalar için uygundurlar. Gut, onları almak için mutlak bir kontrendikasyondur.

Potasyum tutucu diüretikler, bu ilaçların diğer türlerinden daha hafiftir. Aldosteronun verdiği etkiyi bloke ederler. Diüretik vücuttan tuz ve sıvıyı uzaklaştırır, böylece kan basıncını düşürür.

Bu kategorideki popüler potasyum tutucu ilaçlar şunlardır:

• "Amilorid";
• "Eplerenon";
• "Spironolakton".

Kronik kalp yetmezliği teşhisi konmuş hastalar için bile uygundurlar. Ancak bu ilaçlar böbrek yetmezliği veya hiperkalemisi olan kişilerde kontrendikedir.

İlaç, suyu ve sodyumu uzaklaştırır, ancak potasyumu tutar.

Döngü diüretikleri en agresif olarak kabul edilir. Aynı zamanda, kısa sürede kan basıncını düşürmeye yardımcı olurlar. Çoğu zaman reçete edilir:

• "Edekrin";
• "Lasik".

Doğrudan etkili vazodilatörler

Merkezi etkili antihipertansif ilaçlar, kan damarları üzerinde hafif bir etki ile karakterize edilir. Bu nedenle, ılımlı genişlemelerini gerçekleştirirler. Vücuda en faydalısı enjekte edilen ilaçlardır.

Doğrudan etkili vazodilatörler şunları içerir:

• "Hidralazin";
• "Bendazol".

Vazodilatörlerin ana dezavantajı, "çalma" sendromuna neden olmalarıdır. Bu nedenle beyne giden kan akışını bozarlar. Bu nedenle, bu tür ilaçların aterosklerozlu hastalar tarafından alınması kesinlikle yasaktır.

Alfa blokerler

Günümüzde yüksek tansiyon hastalarının reçetelerinde alfa blokerlerden daha az bahsedilmektedir. Bunun nedeni, uzun süreli kullanımlarının kalp yetmezliğine ve ayrıca akut serebrovasküler kazalara yol açabilmesidir. Ani ölüm de bir komplikasyondur.

Alfa bloker grubu şunları içerir:

• "Terazozin";
• "Doksazosin";
• "Fentolamin".

Alfa blokerlerin ana avantajı, ana özellikleridir. Lipid ve karbonhidrat metabolizmasını önemli ölçüde geliştirirler. Bu nedenle, bu ilaçlar diyabet ve dislipidemisi olan kişiler için uygundur.

antispazmodik ilaçlar

içinde özel bir yer ilaç tedavisi antispazmodiklere tahsis edilen hipertansiyon ile. Bu miyotropik antihipertansif vazodilatörler, vasküler düz kasın gevşemesine yardımcı olur. Kalbe binen iş yükünü azaltırlar ve kanın viskozitesini düşürürler, böylece trombositler artık birbirine yapışmaz.

Yüksek tansiyon için önerilen en popüler antispazmodikler şunlardır:

• "Eufillin";
• "Dibazol";
• "Fenikaber";
• "Teofilin".

Antispazmodik ilaçlar sadece diğer antihipertansif ilaçlarla birlikte alınır.

Hipertansiyonda diüretikler monoterapi olarak reçete edilmez.

Merkezi alfa-2 reseptör agonistleri

Bu kategoride bir antihipertansif ilaç aldıktan sonra kan basıncında bir düşüş meydana gelir. Bunun nedeni merkezi sinir sistemine etki etmesi ve sempatik hiperaktiviteyi azaltmasıdır.

Merkezi alfa-2 reseptör agonistlerinin ana temsilcileri şunlardır:

• "Metildopa";
• "Klonidin".

İlaçların yan etkilere neden olduğu unutulmamalıdır. Çoğu zaman, onları aldıktan sonra hastalar yorgunluk ve uyuşukluktan şikayet ederler.

Rauwolfia müstahzarları

İlaçların belirgin bir antihipertansif etkisi vardır. Düzenli alımlarından yaklaşık 1 hafta sonra hastanın tansiyon düşmeleri ile ilgili sorunları ortadan kalkar.

Bu kategorinin temsilcileri:

• "Raunatin";
• "Rezerpin".

Bu ilaçlar, Rauwolfia ürünlerinin düşük maliyetinden memnun oldukları için genellikle yaşlı hastalar tarafından alınır.

Kombine ilaçlar

Kombine ilaçlar arasında en popüler olanları:

• "Enap-N";
• "Tonorma";
• "Vazar-N";
• "Zik";
• "Kaptopress".

Bir tedavi rejimi seçerken, bir kardiyolog, belirli bir hastanın hipertansiyon belirtileriyle başa çıkmasına yardımcı olabilecek antihipertansif ilaçların kontrendikasyonlarını ve yan etkilerini dikkate alır. Seçilen ilaçlar, uzun süre alması gerekeceğinden, kişi için mümkün olduğunca etkili ve güvenli olmalıdır.

Hipertansiyon en yaygın hastalıklardan biri olarak kabul edilir kardiyovasküler sistemin. Yeterli tedavi olmadan ölümcül olabilir. Bunu önlemek için bir uzmana başvurmanız gerekir. Doktor gerekli teşhis testlerini yapacak ve uygun ilacı seçecektir. Birçok insan ilgileniyor: antihipertansif ilaçlar - nedir bu? Yani, bu araçlar için kullanılır.

Antihipertansif (antihipertansif) ilaçlar, kan basıncını düşürmeye yardımcı olan ilaçlardır. Bu göstergedeki artışa bir dizi faktör neden olur:

• damarlardaki kan hacminde bir artış - bu, duvarlarındaki basınçta bir artışa yol açar;
• periferik vasküler dirençte artış;
• miyokardın pompalama fonksiyonunun özellikleri.

Bu ihlallere bağlı olarak, doktor belirli bir ilaç seçer. Hipertansiyon için tüm ilaçların farklı bir etki mekanizması vardır ve birkaç kategoriye ayrılır.

Bu tür ilaçların antihipertansif etkisi sadece basıncı normal tutmaya yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda hipertansiyonun tehlikeli komplikasyonlarını önlemeye de yardımcı olur. Bunlara kalp krizi, felç, anevrizma dahildir. Ek olarak, bu tür ilaçlar mükemmel şekilde önler.

Belirteçler

Bu tür ilaçların etki prensibi, kan basıncını düşürmeyi amaçlamaktadır. Bu nedenle, bu tür ilaçların kullanımı için mutlak endikasyon hipertansiyondur.
Ayrıca, bu semptomun eşlik ettiği hastalıklar için benzer maddeler reçete edilir:

• anjina, göğüs ağrısı;
• kalp yetmezliği;
• iskemi.

Antihipertansif ilaçlar kategorisinden optimal madde seçilmelidir. Hasta tedaviyi iyi tolere ediyorsa, ancak etki yeterince belirgin değilse, bu ilaç diğer ilaçlarla birleştirilmelidir.

saat hafif derece patoloji, kombine preparatların kullanılması yeterlidir. Belirli bir maddeyi seçerken, uzman hastalığın kökenini, hipertansiyonun ciddiyetini, keskin basınç dalgalanmalarının varlığını dikkate almalıdır.

İlaç yazma kuralları

Arteriyel hipertansiyon tedavisinin ilaçların yardımıyla sonuç vermesi için bir takım önerilere uymanız gerekir:

AT insan vücudu basınç regülasyonu farklı şekillerde gerçekleştirilir. Homeostaz sisteminde eşit derecede önemlidirler.

Önemli: Damar direncindeki artış, dolaşan kan miktarı ve dakikadaki kan hacminin bir sonucu olarak basınç artar. Tıbbi tedavi aynı anda bir veya daha fazla öğeyi düzeltmeye yöneliktir.

Hipertansiyon için ilaçların sınıflandırılması

Birçok ilacın antihipertansif özellikleri vardır, ancak hepsi hipertansiyon tedavisinde kullanılamaz. Bunun nedeni, yan etki olasılığının yüksek olması ve bu tür maddeleri uzun süre kullanma ihtiyacıdır.

Antihipertansif ilaçlar seçerken, aşağıdaki sınıflandırma kullanılır:

• diüretikler ();
• anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri;
• anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB'ler);
• kalsiyum antagonistleri;
• beta blokerler.

Arteriyel hipertansiyon tedavisi için bu ilaçlar oldukça etkilidir. Başlangıç ​​tedavisi için kullanılabilirler - tek başlarına veya çeşitli kombinasyonlarda.

Belirli ilaçları seçerken, doktor kesin baskı göstergelerini, hastalığın seyrinin özelliklerini, eşlik eden patolojilerin varlığını dikkate almalıdır. Özellikle önemli olan kardiyovasküler sistem lezyonlarıdır.

Her durumda, advers reaksiyon riski değerlendirilmelidir, aşağıdakilerden maddelerin bir kombinasyonunun olasılığı farklı kategoriler ve belirli bir hastada hipertansiyon tedavisinde mevcut deneyim.

Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri

Arteriyel hipertansiyon için bu tür ilaçlar oldukça etkilidir. tarafından verilirler farklı gruplar olan hastalar yüksek basınç. Bu tür fonların listesi şunları içerir:

• lisinopril;
• Prestaryum;
• Enalapril.

Basınç göstergeleri böbrekler, yani renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi tarafından düzenlenir. Kapların duvarlarının tonu ve son basınç göstergeleri, işleyişinin doğruluğuna bağlıdır. Aşırı anjiyotensin II ile sistemik dolaşımın vasküler spazmı gözlenir. Bu, periferik vasküler dirençte bir artışla doludur.

Normal kan dolaşımını sağlamak için iç organlar, kalp artan yüklerle çalışmaya başlar. Sonuç olarak, kan damarlara yüksek basınç altında girer.

Anjiyotensin II'nin anjiyotensin I'den sentezini yavaşlatmak için, biyokimyasal dönüşümlerin bu aşamasında yer alan enzimi bloke eden ilaçlar kullanılmalıdır. Ek olarak, ACE inhibitörleri, kan damarlarının duvarlarının büzülmesinde rol oynayan kalsiyum salınımını azaltır. Bu onların spazmlarını azaltmaya yardımcı olur.

ACE inhibitörlerinin kullanımı, kalp ve kan damarlarından kaynaklanan komplikasyon riskini azaltır - felç, karmaşık kalp yetmezliği, kalp krizi. Ayrıca, bu ilaçlar özellikle böbrekler ve kalp olmak üzere hedef organlara verilen hasar seviyesini azaltabilir. Hastanın zaten kalp yetmezliği varsa, bu tür maddelerin kullanımıyla patolojinin prognozu önemli ölçüde iyileşir.

Bu ilaç kategorisinin özelliklerinden dolayı, böbrek hastalığı ve kronik kalp yetmezliği olan kişilere reçete edilmelidir. Ayrıca, bu tabletler, miyokard enfarktüsü öyküsü olan aritmili hastaları tedavi etmek için kullanılır.

Yaşlılar ve şeker hastaları tarafından kullanılabilirler. Bazı durumlarda, bu ilaçlar hamile kadınlara bile reçete edilir. Ancak, sadece bir doktor onları reçete edebilir.

ACE inhibitörlerinin dezavantajı, advers reaksiyonların sık görülmesidir. Kuru öksürük olarak görünürler. Oluşumu, bradikinin metabolizmasının ihlali nedeniyledir. Ek olarak, anjiyotensin II sentezinin böbreklerin dışında özel bir enzim olmadan gerçekleştiği durumlar vardır. Bu nedenle, ACE inhibitörlerinin etkinliği önemli ölçüde azalır ve tedavi, başka bir maddenin seçiminden oluşur.

Kan basıncını düşürmek için bu tür ilaçların kullanımına kontrendikasyonlar şunları içerir:

• kandaki önemli potasyum içeriği;
• geçmişte bu tür ilaçların kullanımı ile anjiyoödem;
• renal arterlerin ani darlığı.

Anjiyotensin II reseptör blokerleri

Bunlar oldukça modern ve etkili araçlardır. ACE inhibitörleri gibi, anjiyotensin II'nin etkisini azaltmaya yardımcı olurlar. Ancak bu tür ilaçların uygulama noktası tek bir enzimle sınırlı değildir.

Anjiyotensin II reseptör blokerleri daha geniş bir etki spektrumuna sahiptir. Antihipertansif etki, anjiyotensinin çeşitli organların hücrelerinin reseptörlerine bağlanmasının ihlali nedeniyledir. Yönlendirilmiş eylem sayesinde, kan damarlarının duvarlarını gevşetmek ve böbreklerden fazla tuz ve sıvı atılımını uyarmak mümkündür.

Bu kategorideki antihipertansif ilaçların listesi aşağıdakileri içerir:

Bu tür maddeler böbrek ve kalp hasarında iyi sonuçlar elde edebilir. Ek olarak, neredeyse olumsuz reaksiyonlara neden olmazlar ve uzun süreli kullanımda iyi tolere edilirler. Bu nedenle, doktorlar bu ilaç kategorisini oldukça sık reçete eder.

Bu tür ilaçların kullanımına ilişkin kilit kontrendikasyonlar arasında hamilelik, alerji, böbrek arterlerinin darlığı ve vücutta artan potasyum içeriği bulunur.

diüretikler

Bu, genellikle hipertansiyon gelişimi için reçete edilen oldukça büyük bir ilaç grubudur. Diüretiklerin yardımıyla vücuttaki fazla tuz ve sıvıyı temizlemek mümkündür. Bu, dolaşımdaki kan miktarını azaltmanıza, damarlar ve kalp üzerindeki yükü azaltmanıza ve gevşemelerini sağlamanıza olanak tanır.

Her biri belirli özelliklerle karakterize edilen bu tür fonların birkaç kategorisi vardır. Tiyazid diüretikleri çok popülerdir. Bunlara Hipotiyazid, Klortalidon, Indapamid dahildir. Etkinlikleri açısından, beta blokerler, ACE inhibitörleri ve diğer antihipertansif ilaç kategorilerinden daha düşük değildirler, ancak sıklıkla onlarla birlikte kullanılırlar.

Bu tür ajanların yüksek konsantrasyonları, elektrolit metabolizmasının ihlaline neden olabilir. Ayrıca karbonhidrat ve lipid metabolizmasında değişiklik riski vardır. Bununla birlikte, bu tür ilaçların az bir miktarı, uzun süreli kullanımda bile tamamen güvenlidir.

Tiyazid ilaçları genellikle ACE inhibitörleri ve anjiyotensin II reseptör antagonistleri ile birlikte reçete edilir. Yaşlılıkta, şeker hastalığında ve metabolik bozukluklarda kullanılabilirler. Bu tür maddelerin kullanımının ana kontrendikasyonu gut varlığıdır.

Bir sonraki diüretik kategorisi potasyum tutucu ilaçlardır. Onlar daha yumuşak. Bu tür ilaçların etki prensibi, aldosteronun etkisini bloke etmeye dayanmaktadır. Bu madde vücutta sıvı tutan bir antidiüretik hormondur. Tuz ve sıvının uzaklaştırılmasıyla basınç düşüşü sağlanır. Ancak magnezyum, kalsiyum ve potasyum iyonları korunur.

Bu kategorideki ilaçlar arasında Amilorid, Spironolakton, Eplerenon bulunur. Kronik kalp yetmezliği ve kalp etiyolojisinin şiddetli şişmesi olan kişilere reçete edilir. Diğer ilaç kategorileri ile tedavisi zor olan refrakter hipertansiyon için kullanılabilirler.

Potasyum tutucu diüretikler renal aldosteron reseptörlerini etkiler ve hiperkalemiye yol açabilir. Bu nedenle akut ve şiddetli durumlarda kullanılmaları yasaktır. kronik yetmezlik böbrekler.

Edecrine ve Lasix gibi döngü ilaçları daha agresiftir. Bununla birlikte, basıncı diğer ilaçlardan çok daha hızlı azaltmaya yardımcı olurlar.

Metabolik bozukluk olasılığı yüksek olduğundan, bu ilaç kategorisi uzun süre kullanılmamalıdır. Bu, elektrolitlerin sıvı ile atılmasından kaynaklanmaktadır. Bu tür maddeler, hipertansif krizleri hafifletmek için başarıyla kullanılabilir.

kalsiyum antagonistleri

Kalsiyum kasılmaya katılır kas lifleri, ve damar duvarları bir istisna değildir. Bu kategorideki fonların eylemi, kalsiyum iyonlarının vasküler düz kas hücrelerine girişini azaltmayı amaçlamaktadır. Bu, vazospazmı tetikleyen vazopressör bileşenlere karşı duyarlılıklarını azaltır.

Kalsiyum antagonistlerinin listesi aşağıdaki ilaçları içerir:

Bu kategorilerdeki antihipertansif ajanlar, kan damarlarının duvarları, iletim sistemi ve miyokard üzerindeki etkinin doğası bakımından farklılık gösterir. Bu nedenle, Felodipin ve Amlodipin esas olarak damarlara etki ederek tonlarında bir azalmaya neden olur. Bu durumda kalbin işleyişi değişmez.

Verapamil ve Diltiazem, hipotansif etkilere ek olarak, kalbin işleyişini de etkiler. Kalp atış hızında azalmaya yol açarlar, bu nedenle aritmi için kullanılabilirler. Verapamil oksijen ihtiyacını azaltarak anjina pektoris ağrısını hafifletir.

Dihidropiridin olmayan ajanlar reçete edilirken olası bradikardi ve diğer bradiaritmi türleri dikkate alınmalıdır. Bu maddelerin şiddetli kalp yetmezliği ve atriyoventriküler blokajda kullanılması yasaktır. Ayrıca, beta blokerlerin intravenöz uygulaması ile birleştirilemezler.

Kalsiyum antagonistleri metabolizmayı etkilemez, sol ventrikül hipertrofisi seviyesini azaltır ve felç riskini en aza indirmeye yardımcı olur.

Beta blokerler

Bu kategori Nebivolol, Bisoprolol, Atenolol gibi ilaçları içerir. Bu tür maddeler, kalp debisini ve böbreklerde vasküler spazmı provoke eden renin oluşumunu azaltarak hipotansif bir etkiye sahiptir.

Bu ilaç kategorisi, kalbin ritmini düzenlemenize izin verir ve antianjinal bir etki yaratır. Bu nedenle, beta blokerler genellikle koroner kalp hastalığı ve kronik kalp yetmezliği olan hipertansif hastalara reçete edilir.

Bu antihipertansif ilaç kategorisi, karbonhidratların ve yağların metabolizmasında bir değişikliğe neden olur ve ayrıca vücut ağırlığını artırabilir. Bu nedenle şeker hastalığı ve diğer metabolik rahatsızlıkları olan kişiler tarafından kullanılmamalıdır.

Adrenoseptör bloke edici özelliklere sahip araçlar bronkospazmı tetikler ve kalp kasılmalarının sıklığında yavaşlamaya neden olur. Bu nedenle, bronşiyal astımı, atriyoventriküler blok II-III derecesini içeren karmaşık aritmi formları olan kişiler tarafından kullanılamazlar.

Merkezi etkili ilaçlar

Vazomotor merkezin uyarılabilirliğini azaltan merkezi etkili ilaçlar arasında sakinleştiriciler ve sakinleştiriciler bulunur. Korku, kaygı, sinirlilik gibi duygusal tepkileri azaltırlar.

Bu kategorideki ilaçlar hastalığın erken evrelerinde kullanılır. Uzun bir süre, klonidin bu grubun ana ilacı olarak kabul edildi. Bununla birlikte, kullanımı, merkezi sinir sisteminin depresyonu ile ilişkili birçok yan etkiye yol açar.

Bu nedenle doktorlar genellikle bu gruptaki diğer ilaçlar için reçete yazarlar. Bunlar aşağıdakileri içerir:

• Tenzotran;
• estulik;
• fizyotenler;
• Rilmenidin.

Kan basıncını düşürmek için diğer ilaçlar

Hipertansiyonu ortadan kaldırmak için başka ilaçlar kullanılabilir. Patoloji, bu tür ilaçların yardımıyla tedavi edilebilir:

İmidazolin reseptör agonistleri, medulla oblongata'da bulunan sinir reseptörlerini etkiler. Sempatik vasküler stimülasyonun aktivitesinde bir azalmaya neden olurlar.

Önemli: Moxonidin metabolik süreçleri iyileştirir, içeriği azaltır yağ asitleri ve kandaki trigliseritler, dokuların insüline duyarlılığını artırır. İlacın aşırı kilolu kişiler tarafından kullanılması kilo vermeye yardımcı olur.

Aliskiren doğrudan bir renin inhibitörüdür. Bu araç, kandaki renin, anjiyotensin dönüştürücü enzim ve anjiyotensin içeriğinde bir azalma sağlar. Bu nedenle, basıncı azaltmak mümkündür. Ek olarak, maddenin kardiyoprotektif ve nefroprotektif etkisi vardır.

Aliskiren'in diüretikler, kalsiyum antagonistleri, beta blokerler ile kombine edilmesine izin verilir. Bu durumda, maddenin anjiyotensin reseptör antagonistleri ve ACE inhibitörleri ile kombinasyonu, böbreklerin işleyişinin ihlaline neden olabilir. Bu, etki mekanizmalarının benzerliğinden kaynaklanmaktadır.

Alfa blokerler, tercih edilen ilaçlar olarak adlandırılamaz. Üçüncü veya dördüncü bir ajan olarak kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak reçete edilirler. Bu tür maddelerin yardımıyla yağların ve karbonhidratların metabolizmasını normalleştirmek, böbreklerde kan dolaşımını iyileştirmek mümkündür. Bununla birlikte, diyabetik nöropatide kullanımları yasaktır.

Rasilez ve Olmesartan, baskıyı azaltmak için modern ve zararsız yöntemler arasındadır. Birincisi bir renin inhibitörüdür, ikincisi ise anjiyotensin II reseptör antagonistleri kategorisindendir. Diüretiklerden Torasemid oldukça etkilidir. Uzun süre kullanılmasına izin verilir. İlaç yaşlılar ve diyabetli insanlar için güvenlidir.

Aynı anda birkaç madde kategorisini içeren birleşik maddeler de çok popülerdir. Ekvator'u içerirler. Lisinopril ve amlodipin içerir.

Antihipertansif ilaçlar, yüksek tansiyonla başa çıkmaya ve hastanın durumunu iyileştirmeye yardımcı olur. Klinik tablo ve organizmanın bireysel özellikleri dikkate alınarak bir uzman tarafından belirli bir ilaç seçilmelidir. Bu durumda hiçbir kendi kendine tedavi seçeneği kabul edilemez.

Sormak istediğiniz bir şey var mı? Yorumlarda onlara sorun! Bir kardiyolog tarafından cevaplanacaktır.