Ev İç dizayn

Hamilelik sırasında fetal anemi nedir? Hamilelik sırasında anemi - nedir bu? Çocuk açısından sonuçları nelerdir? Gebelik sırasında hafif anemi riskleri

Hamilelik sırasındaki anemi veya anemi, çocuğun gelişimi sırasında kadın vücudunun fetüsün oluşumu için büyük miktarda kırmızı kan hücresi ve demir harcadığının bir teyididir.

Bu dönemdeki anemi esas olarak ikinci ve üçüncü trimesterdeki gebeliğin bir komplikasyonudur. Bu nedenle, demir eksikliği ve kandaki eritrosit indeksi için kan testiyle ilgili tanısal bir çalışma yapılması gerekir.

Hamilelik sırasında tüm anemi türlerinin %90,0'ı demir eksikliğine bağlı anemidir.

Hemoglobin ve kırmızı kan hücreleri nedir

Kırmızı kan hücreleri, kemik iliğinde böbreklerin protein ve proteine bağlı olmayan bileşenlerinin etkisiyle oluşturulur. Kırmızı kan hücreleri, vücudun tüm organ ve dokularının yanı sıra kemik iliğine de beslenme ve oksijen sağlar. Yapılarında içi boş moleküllerdir ve bir madde olan hemoglobin ile doldurulmuşlardır.

Hemoglobin, eritrositlere kırmızı bir renk veren kırmızı bir renge sahiptir. Hemoglobin, kırmızı kan hücrelerinin insan vücudunda taşınmasında önemli bir rol oynar. Vücut her hücre için besin alır. Ayrıca plasenta yoluyla besinler rahimde fetusa teslim edilir.

Hemoglobin ve kırmızı kan hücreleri

çeşitler

Anemi, oluşum nedenine göre 3 grupta sınıflandırılır:

Posthemorajik grubun anemisi- bu aşırı kan kaybının tetiklediği bir patolojidir;
Anemi kemik iliğinde DNA ve RNA moleküllerinin sentezindeki patolojiye dayanarak oluşan;
Hemolitik patoloji grubu kırmızı kan hücrelerinin tahrip edilmesinin etkisi altında gelişen bir hastalıktır.

Yetersiz beslenmeden kaynaklanan anemi:

Demir eksikliği türü- kırmızı kan hücrelerinin ve hemoglobinin sentezi için önemli olan vücutta düşük demir;
Folat eksikliği ve anemi B12 vitamini eksikliği ile - diyetteki protein eksikliğinden kaynaklanır.

Eritrosit moleküllerinin tahrip edilmesiyle tetiklenen patoloji:

Anemi hemolitik- kalıtsal bir faktörün neden olduğu. Bu, kırmızı kan hücrelerinin üretim sürecinin kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesinden daha yavaş olduğu zamandır.

orak hücre Anemi, hemoglobin üretimindeki bir arızadan kaynaklanır. Moleküller kusurlu olarak üretilir. Arızalı moleküller eritrosit molekülünün gerilmesine ve moleküle hilal şekli vermesine neden olur.

Orak şeklindeki moleküller elastikiyetini kaybederek kalın bir biyolojik sıvı oluşur, bu kırmızı kan hücrelerinin keskin uçları birbirini delerek ölüme neden olur.

Talasemi- Hemoglobin sentezinin düşük olması nedeniyle gelişir. Olgunlaşmamış hemoglobin, stabil karakteristik özelliklere sahip değildir ve eritrosit moleküllerine cisimcik şeklinde yerleşir.

Bu patolojiye sahip bir eritrosit, hedef molekül biçimindedir.

Eritrosit moleküllerinin sentezinden kaynaklanan bir hastalık:

Anemi aplastik;
Posthemorajik anemi.

Vücudun karmaşık bir patolojisi olarak aneminin gelişimi:

Karaciğer hastalığına bağlı anemi;
İç hayati organlardaki malign neoplazmların sonucu;
Genital bölgedeki hastalıklar.

Gebelikte demir eksikliği anemisinin sınıflandırılması

Anemi dereceleri biyolojik sıvıdaki hemoglobin indeksine ve hastalığın seyrine bağlı olarak bölünür:

Hamileliğe kontrendikasyon olarak anemi

Her kadın sağlıklı çocuk doğuramaz ve kansızlık çeken bir kadının hem bebeğini kaybetme hem de hayatını tehlikeye atma riski vardır.

Bebek sahibi olmanın ve doğurmanın tehlikeli olduğu patolojiler:

Kronik ve şiddetli bir biçimde ortaya çıkan demir eksikliği anemisi;
Aplastik anemi (kemik iliği doğru miktarda kan üretmeyi durdurur);
Lösemi ile komplike olan anemi;
Werlhof hastalığına bağlı anemi hastalığı.

Bu tür ciddi anemi formları çok nadirdir, ancak hamileliğin yapay olarak sonlandırılması sorunu ortaya çıkarsa, bu karar en geç intrauterin fetal oluşumun 12. takvim haftasından sonra verilir.

Hamile bir kadında anemi vücudun edinilmiş bir durumudur, ancak hamilelik sırasında bebeğin intrauterin gelişiminin seyrini zorlaştırır.

Gebelik yaşına göre hemoglobin normları

Hamile bir kadının kanındaki hemoglobin indeksi en az 110,0 - 140,0 g/litre olmalıdır. Bu seviye hamileliğin her aşamasında olmalıdır.

1. trimesterde indeks 140,0 g / l'ye ulaşırsa, 2. trimesterde azalır ve 120,0 g / l'ye ulaşır. 3. trimester kadın bedeni için en pahalı dönemdir. Bu üç aylık dönemde bir kadın en fazla harcamayı bebeğinin gelişimi için yapacaktır. çok sayıda tüm besinler. 3. trimesterde hemoglobin 110.0 - 115.0 g / l arasındadır.

Geliştirme süreci nasıl gerçekleşiyor?

Fetal gelişimde bebeğin kendi başına yemek yeme ve nefes alma imkanı yoktur, bu nedenle gelişim için gerekli ve faydalı tüm maddeleri anne vücudundan plasenta yoluyla alır. Bebeğe oksijen, hemoglobin tarafından taşınan eritrositler tarafından sağlanır.

Kadın bedeninin yoğun olarak daha büyük miktarlarda kırmızı kan hücreleri üretmesi gerekir ve ayrıca daha fazla hemoglobine de ihtiyaç vardır. Anne adayının vücuduna yetersiz miktarda vitamin girerse, kırmızı kan hücrelerinin sentezi için malzeme eksikliği söz konusudur.

Bu moleküllerin indeksi azalır ve hemoglobin katsayısı da azalır.

Hemoglobin katsayısı 110,0 g / l'ye düşmüşse hamilelik sırasında kırmızı kan hücrelerinin normatif göstergelerinde bir sapmadan bahsedebiliriz.

Nedenler

Gebe kadınlarda aneminin etiyolojisi, vücuttaki yoğun yükün yanı sıra hormon seviyelerindeki değişiklikler ve vücudun koruyucu özelliklerinde azalma ile ilişkilidir. İlk etapta, çocuk sahibi olmadan önce hemoglobin indeksindeki azalma ve hamilelik sırasında bunu telafi edememe.

Hemoglobin eksikliğine katkıda bulunan faktörler:

Avitaminoz;
Yeterince yiyecek tüketilmiyor;
Dengesiz beslenme, açlık;
Hormonal sistemde başarısızlık;
Hormonal kontrasepsiyon kullanımı;
Genital bölgedeki hastalıklar;
Karaciğerin kronik patolojileri;
Kalp kası hastalıkları;
Romatizma;
Böbreklerin performansındaki sorunlar;
Pankreas hastalığı;
Diyabet;
Kronik bir aşamaya sahip olan burun kanamaları;
Büyük miktarda adet kanı çıkışı;
Hamilelik için erken yaş;
Geç gebelik (30'dan sonra) takvim yılları);
kadın sigara içiyor;
Alkollü içeceklerin sistematik kullanımı;
Hamile bir kadında polihidramnios;
Aynı anda 2 veya daha fazla çocuğu taşımak;
Kalıtsal genetik yatkınlık;
Gebelikler arasında kısa süreli (4 takvim yılından az).

Demir içeren ürünler

Dış provokatörler olabilir, bu, iş faaliyeti ile ilişkili ve sistematik olan vücudun sarhoşluğudur.

Vücudun patolojisinde, demir kaynağının tamamı hastalığın odak noktasında birikir ve geri kalan organlar eksikliğini hisseder.

Hamileliğin tamamı boyunca bir kadın 900,0 miligram demir kaybeder. Onu vücutta tamamen eski haline getirmek için uzun bir zamana ihtiyacınız var.

Hamilelik sırasında anemi belirtileri

Hamilelik sırasında anemi belirtileri, vücudun genel durumuyla ilişkili anemik ve demir eksikliği ile ilişkili sideropeniktir.

Anemik semptomlar şu şekilde ortaya çıkar:

Cilt dokunulduğunda kurudur ve epidermisin pul pul dökülmesi süreci vardır;
Vücuttaki zayıflık durumu;
Sürekli uyuma isteği;
Bazen şiddetli ve bayılma durumuna neden olan başın dönmesi;
Düşük tansiyon indeksi (hipotansiyon);
Efor sırasında ve rahatlarken nefes darlığı;
Kas tonusu zayıf.

Sideropenik belirtiler şunlardır:

Ayrıca şiddetli anemi ile kardiyovasküler hastalık belirtileri ortaya çıkar.

Hamilelikte anemi neden tehlikelidir?

Hamile bir kadında anemi ciddi sonuçlara, doğum sürecinde tehlikeli komplikasyonlara ve fetal oluşum patolojilerine yol açabilir.

Hamilelik sırasında komplike anemi:

Uzmanlar, küçük çocuklarda sık görülen soğuk algınlığının nedeninin hamilelik sırasındaki karmaşık aneminin sonuçları olduğuna inanıyor. Ayrıca anne adayındaki anemi, çocuklarda alerji vakalarının %30,0'ında bebekte alerjiye neden olur.

Çocuk için sonuçları

Hamile bir kadında anemi, intrauterin fetal oluşum döneminde komplikasyonlara neden olabilir ve doğmuş bir bebekte patolojileri tetikleyebilir:

Düşük doğum ağırlığı;
Fiziksel oluşumda gecikme;
Bebeğin göbek bağı yavaş iyileşir;
Doğumdan sonra anemi oluşumu;
Çocuğun motor becerilerinin gecikmiş gelişimi;
Zihinsel gelişimdeki sapmalar;
Düşük bağışıklık.

Gebelik formu

Gebelik anemisi hamile kadınların yaklaşık yarısını etkiler. Gebelik dönemi (hamileliğin tüm dönemi), döllenmiş bir yumurtanın rahme girmesiyle oluşur.

Bu anemi şekli yalnızca hamilelik süreciyle ilişkilidir. Eğer kadında gebelik süresinden önce anemi gelişmişse bu forma başvurmaz.

Bu anemi formunda fetüsün plasentaya sabitlenmesinde bir ihlal vardır. Plasentanın hipoksisinden kaynaklanır. 1. trimesterde fetüsün gelişimi uterusun üst tabakasında başlar. 2 dönem fetüsün oluşumunda değişiklikler var.

Hamile bir kadının küçük kılcal damarları yükten patlar ve çocuk hipoksiden daha da fazla acı çeker.

Demir eksikliğine bağlı anemi

İnsan vücudunda demir moleküllerinin içerik indeksinin en az 4 gram olması gerekir. Ve bireysel endeksi hesaplarsanız, o zaman kişinin toplam vücut ağırlığının% 0,0000650'si olmalıdır. Vücuttaki demirin %58'i hemoglobinde bulunan demirdir.

Bu maddenin stoku karaciğer hücrelerinde, dalak hücrelerinde biriktirilir ve kemik iliğinde depolanır. Vücutta demir kaybı sürekli meydana gelir - bu idrara çıkma (idrarla), dışkıyla, terlemeyle olur.

Hamilelik sırasında demir eksikliği anemisi komplikasyonların çoğunu tetikler. Vücut tarafından hemoglobin tüketiminin artması demir eksikliğini artırır.Ütüyü sürekli yenilemek için yenilemeniz gerekir Uygun diyet ve doktorlar tarafından reçete edilen ilaçlar.

Bir çocukta demir eksikliğinin neden olduğu azalmış hemoglobin ile oksijen açlığı meydana gelebilir, çünkü besin ve oksijen kesintisiz olarak taşınacaktır.

Hipoksi, kürtaj ve erken doğumun ilk provokatörüdür.

Hamilelikte demir eksikliğinin nedenleri:

Çok az tazminatla vücudun artan ihtiyacı;
Demirin tamamen emilmediği bağırsaklarda patoloji.

Teşhis

Demir eksikliği anemisinin tanımlanması şu şekilde gerçekleştirilir: laboratuvar çalışması kan bileşimi.

Hamile bir kadında demir eksikliği anemisi tanısının doğrulanması, test sonuçlarında aşağıdaki göstergelerin ortaya çıkmasıdır:

Hemoglobin göstergelerinin varlığı pratikte yoktur;
Hemoglobin indeksi litre kan başına 60,0 - 70,0 grama düşürüldü;
Eritrositler düşük - 1,5 - 2,0 t / l;
Kan bileşiminde çeşitli atipik formlardaki eritrositler ortaya çıktı.

Eritrositler: a - normal (diskositler); b - hedefe benzer (platisitler); c - yıldız şeklinde (akantositler); d - orak şeklinde (drepanositler); e - yarım ay (meniskositler); f - sarkan (şistositler); g – ağız şekilleri (stomatositler); h - oval (eliptositler); ve - küresel (sferositler).

Anemi folat eksikliği ve B12 eksikliği

Vücutta az miktarda B12 ve folik asit bulunmasıyla kemik iliği hücrelerinin sentezinde normatif göstergelerden sapmalar meydana gelir.

Bu tip anemi, vücuttaki demir eksikliğinden kaynaklanan anemi ile birlikte anemi patolojileri grubunda aynı konumdadır. Bu grup hastalıklara kronik aşamada olan hastalıklar neden olur.

Bu maddenin eksikliği neden olur doğru beslenme ve diyetinde yeterli miktarda hayvansal ürünün bulunmaması: et ürünleri, özellikle kırmızı et, karaciğer ve karaciğer, süt ürünleri ve yumurta.

B12 ve folik asit moleküllerinin vücutta yenilenmesi sürekli devam etmelidirçünkü bu vitamin bağırsakların ve mesanenin salınımının günlük fizyolojik süreçleri sırasında kaybolur.

B12 vitamini ve folik asit eksikliğinin nedenleri:

Teşhis yoluyla tespit

Sonuçlara göre genel analiz kan bileşimi, aşağıdaki göstergelere dikkat edilir:

Eritrositlerin kantitatif indeksi azalır;
Büyük eritrositler;
Renk seviyesi 1,1'den az değil;
Hemoglobin indeksi düşüktür;
Kırmızı kan hücrelerinin kalitesiz - moleküllerde çekirdek kalıntıları vardır;
Düşük retikülosit sayısı;
Düşük nötrofil sayısı;
Azalan trombosit sayısı;
Tüm hücrelerde normdan güçlü bir artışa doğru sapma.

Teşhis

Teşhis çalışması hamile kadının genel muayenesi ile başlar. Ayrıca hamilelik sırasında düzenli idrar ve kan testleri yaptırmak da gereklidir.

Kan testine göre belirlenir:

hemoglobin indeksi;
Kırmızı kan hücrelerinin sayısı;
Lökositler;
Kandaki hemokrit.

Kan testinin sonucuna göre normdan sapmalar ortaya çıkarsa, ilgili doktor ek çalışmalara yönlendirir:

Böbreklerin ultrason muayenesi;
Mide ve bağırsakların ultrasonu.

Tüm katsayılar anemiyi gösteriyorsa, nedenleri incelemek için biyokimyasal bir analiz yapılır:

Serum demir konsantrasyonu;
Transferrin (protein taşınması) için demir moleküllerini serum sıvısına bağlama yeteneğinin derecesi.

Hamilelik sırasında anemi nasıl tedavi edilir

Hamilelik sırasında anemi tedavisi, aneminin şekline ve patolojinin gelişim aşamasına göre gerçekleşir.

Hamilelerde 1 derecelik kansızlık diyetle tedavi edilir.

İkinci ve üçüncü derece anemi, demir içeren preparatlarla ve gerekirse folik asit ve B12 preparatlarıyla tedavi edilir. İkinci ve üçüncü aşamadaki diyet, gerekli madde eksikliğini telafi edemeyecektir.

Tüm ilaçlar hamilelik sırasında anemiyi kontrol eden ve ayrıca tedavi rejimini ayarlayan bir doktor tarafından reçete edilir. Anemi ilaçlarına ek olarak, eşlik eden hastalıkları tedavi etmek için de ilaçlar almanız gerekir.

Anemi ilaçları:

Ferropleks;
Ferrokal;
Folik asitli tardiferon;

Tıbbi tedavi kursu - 6 takvim ayına kadar. Doğumdan sonra vücutta aneminin varlığına dair bir şüphe varsa tedaviye devam edilmelidir.

Anemi için diyet

Hamileliğin ilk döneminde kansızlık eksikliğini telafi etmek için demir içeriği yüksek besinlerle beslenmek gerekir.

Önerilen Gıdalar	Tavsiye Edilmeyen Gıdalar
et - dana eti, tavuk, dana karaciğeri, dil;	Et - kuzu eti, yağlı sığır eti, domuz eti;
yağlı balık - uskumru, mersin balığı ailesi;	· hayvansal yağ;
yulaf lapası - karabuğday, darı, arpa;	Trans yağ içeren gıdalar.
· taze sebzeler- domates, kırmızı pancar, her çeşit lahana, havuç;
bahçe yeşillikleri - ıspanak, maydanoz, dereotu;
meyveler - bektaşi üzümü, siyah ve kırmızı kuş üzümü, ahududu, çilek;
· taze meyveler- yeşil elmalar, erikler, şeftaliler, hurma;
doğal bal.

Önleyici eylemler

Bir kadının, çocuk sahibi olmadan 3 takvim ayı önce bile, hemoglobin bileşimindeki bir indeks ve anemi tespiti için tanısal bir kan testinden geçmesi gerekir. B9, B12 vitaminleri ve demirin alınması için de aynı süre gereklidir.

Anemi patolojisini önlemek için, hamilelik döneminde en az 60,0 miligram demir ve 250,0 μg B9 vitamini içeren bir vitamin kompleksi almanız gerekir ( folik asit).

Bu kompleks yalnızca temel maddelerin eksikliğinin önleyici tedbirleri için tasarlanmıştır. Anemi tespiti durumunda vücutta bu vitaminlerin eksikliğini telafi etmek için ilaç almanız gerekir.

Terapötik kursun şeması, ilgili doktor tarafından belirlenir. Hamilelik sırasında kendi kendine ilaç tedavisi, kürtaj veya kusurlu bir çocuğun doğumuyla doludur.

Hamilelikte vitaminlerin önemi

Anne adaylarında anemiye yönelik önleyici tedbirler şu şekilde başlamalıdır: çocukluk kızlar.

Vitaminlerin kadın vücudu için işlevi çok önemlidir:

C vitamini- Vücudun koruyucu fonksiyonlarını güçlendiren ve demirin emilimine yardımcı olan bir antioksidandır;
E vitamini- Hamilelik sırasında plasentanın dış etkenlerin etkilerinden koruyucusudur;
B Vitamini 9(folik asit) - aneminin önlenmesi için gereklidir;
B6 Vitamini- kandaki hemoglobinin sentezi için önemlidir;
B12 vitamini- kırmızı kan hücrelerinin sentezi için gereklidir.

Hamilelik sırasında vitamin eksikliğini telafi etmek için hamile kadınlara özel vitamin kompleksleri almak gerekir. Bu kompleksler, doğmamış bir çocuğun oluşumu için vitamin tüketimi dikkate alınarak seçilir.

Hamileliğin fizyolojik seyri sırasında kan hacmi giderek artar. Kandaki kırmızı kan hücrelerinin kütlesi artmasına rağmen, sıvı bileşenin veya plazmanın hacmi daha fazla artar. Bu, kan dolaşımı içeriğinin göreceli olarak seyreltilmesine yol açar.

Gestasyonel anemi veya hidremi, fizyolojik olarak azalmış hemoglobin ve hematokrit seviyeleri ile karakterize edilir, ancak kırmızı kan hücrelerinin ortalama hacmi (MCV) ve şekilleri değişmez. Bu gösterge (MCV), kan testi sonuçlarının otomatik olarak yorumlanmasıyla belirlenir.

Bazı hamile kadınlarda, vakaların% 75-95'inde demir eksikliği ile ilişkili olan patolojik anemi meydana gelir.

Fizyolojik nedenler

Herhangi bir hamile kadında plazma hacmi, kırmızı kan hücresi kütlesinden daha fazla artar. Sonuç olarak kan incelmesi veya hemodilüsyon meydana gelir. Bu durum kelimenin tam anlamıyla morbid anemi değildir.

Hemodilüsyonun fizyolojik bir anlamı vardır:

daha fazla sıvı kan plasental damarlara daha iyi nüfuz eder ve embriyoyu besler;
doğum sırasında kaybedilen eritrositlerin mutlak sayısı azalır.

Bu nedenle hamile kadınlarda hemoglobin konsantrasyonunun 100-110 g/l'ye düşmesi çoğu durumda normaldir. Bu rakamlarla bazen demir preparatları reçete edilmez, doğru beslenmeyi takip etmek yeterlidir. Bu duruma patolojik semptomlar eşlik etmez. Doğumdan 1-2 hafta sonra kan sayıları normale döner.

Patolojik nedenler

Hamilelikte kansızlık çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. MCV değerine bağlı olarak üç gruba ayrılır:

MCV 80 fL'den az - mikrositik, eritrositlerin hacmi azalır.
MCV 80 - 100 fL - normositik, ortalama eritrosit hacmi normaldir.
MCV 100 fL'den fazla - makrositik, kırmızı kan hücreleri normalden daha büyüktür, ancak hemoglobin açısından zayıftır.

Düşük MCV'li aneminin nedenleri:

Demir eksikliği;
talasemi;
hamile bir kadının kronik hastalıkları;
sideroblastik anemi;
bakır eksikliği;
örneğin tehlikeli endüstrilerde kurşun zehirlenmesi.

Hamile kadınlarda normositik form bu nedenlerden kaynaklanabilir:

kan kaybı;
fizyolojik anemi;
hafif demir eksikliği;
kronik hastalıklar;
kemik iliğinde hematopoezin baskılanması;
kronik böbrek yetmezliği;
otoimmün hemolitik form;
hipotiroidizm (tiroid bezinin fonksiyon bozukluğu) veya hipopitüitarizm (hipotalamusun fonksiyon bozukluğu).

Patolojinin makrositik varyantı bu gibi durumlarda ortaya çıkar:

folat eksikliği anemisi;
B12 eksikliği;
ilacın neden olduğu patoloji;
retikülositoz;
karaciğer hastalığı ve alkolizm;
akut miyelodisplastik sendrom.

Anemi gelişimine katkıda bulunan faktörler:

ardışık gebelikler;
hamile bir kadının ergenliği;
gıdalardaki düşük demir içeriği;
gebeliğin başlangıcından önce var olan anemi;
nedeniyle yoğun kusma;
transfer edilen piyelonefrit, hepatit A;
kronik hastalıklar - gastrit, bademcik iltihabı, piyelonefrit, romatizmal kalp kusurları, diyabet;
hamilelikten önce gözlenen ağır adet veya rahim kanaması;
1. trimesterde hemoglobin 120 g/l'den azdır;
hamilelik sırasında Emzirmeönceki çocuk;
vejetaryenlik;
veya hamileliğin kesintiye uğrama tehdidi.

Yaygınlık

Gebe kadınların %20-80'inde demir eksikliğine bağlı olarak hemoglobin konsantrasyonunun 100 g/l veya altına düşmesi teşhis edilir. Serumdaki bu eser elementin düzeyi kadınların %50-100'ünde azalır. Rusya'da hamile kadınlarda demir eksikliği patolojisinin sıklığı% 30 ila 40 arasındadır. Bu ortalama bir rakam, Avrupa ülkelerinde böyle bir hastalığın görülme sıklığı daha düşük.

Hamile kadınların beşte birinde gizli demir eksikliği vardır ve bu durum çocuk doğduktan sonra da devam eder.

Anemi neden gelişir:

3. trimesterde bu eser elemente olan ihtiyaç 12-18 mg / güne ulaşır;
fetal dolaşımda yaklaşık 400 mg dolaşır;
Bu maddenin 500 mg'ı bir kadının kan hacmini arttırmak için kullanılır;
doğum sırasında 170 mg'a kadar demir kaybedilir ve emzirme döneminde 420 mg demir daha kaybedilir.

Bu nedenle emzirmenin sonunda demir eksikliği 1400 mg'a ulaşabilir.

En yaygın patoloji biçimleri

Hamile kadınlarda demir, folik asit veya B12 vitamini eksikliğinden kaynaklanan hemoglobin içeriğinde azalma sıklıkla kaydedilir. Bu durum, gebeliğin 2. veya 3. trimesterinde çok daha sık görülür.

Demir eksikliği anemisi

Bu form, hemoglobin oluşumu için gerekli demir eksikliği olduğunda ortaya çıkar. Kırmızı kan hücrelerinde bulunan ve dokulara oksijen taşıyan bir proteindir. Bu patoloji şekli ile kadının ve fetüsün hücrelerinde oksijen eksikliği gelişir. Bu, hamile kadınlarda aneminin en yaygın nedenidir.

Folik eksikliği formu

Folik asit yeşil yapraklı sebzelerde ve diğer bazı gıdalarda bulunur. Kırmızı kan hücreleri de dahil olmak üzere yeni hücrelerin oluşumu için gereklidir. Hamilelik sırasında bir kadının daha fazla folik asite ihtiyacı vardır. Ancak çoğu zaman diyette yeterli olmuyor. Bu, bebekte nöral tüp anormallikleri (sırt bifidası) veya düşük doğum ağırlığı gibi patolojilere yol açabilir. Bu nedenle folik asit takviyesi her hamile kadın için gereklidir.

B12 eksikliği formu

Hamile bir kadının vücuduna yetersiz B12 vitamini alımı nedeniyle kemik iliği normal çalışan kırmızı kan hücrelerini sentezleyemez. Bu varyantı geliştirmenin en büyük riski, vejetaryen beslenen, et, kümes hayvanları, süt ve yumurta yemeyen kadınlarda görülür. B12 vitamini eksikliği fetüsün sinir sisteminin oluşumunda anormalliklere ve erken doğuma neden olabilir.

Şiddet

Hemoglobin (Hb) seviyesine bağlı olarak, aşağıdaki anemi dereceleri ayırt edilir:

Normun alt sınırları:

hemoglobin - 100 - 110 g / l;
hematokrit 0,32;
eritrositler 3,5 x 1012/l.

WHO sınıflandırması, patolojinin ciddiyetine ilişkin aşağıdaki derecelendirmeyi içerir:

hafif derece - Hb 90-110 g / l;
2 derece (orta derecede belirgin) - 70-89 g / l;
şiddetli - 70 g / l'nin altında.

işaretler

Hamilelik sırasında anemi belirtileri:

soluk cilt, dudaklar, tırnaklar, mukozalar;
sürekli yorgunluk;
baş dönmesi;
nefes darlığı;
sık kalp atışı;
zihinsel ve fiziksel çalışmadaki zorluklar;
bazen olağandışı tat tercihleri - tebeşir, alçı, kil veya diğer yenmeyen maddeleri yeme arzusu;
"Boğazda yumru" hissi ile birlikte yutma güçlüğü.

1. derece anemi pratikte kendini dışarıdan göstermeyebilir. Çoğu zaman belirtileri hamilelikte olağan zayıflığa, refahın bozulmasına benzer. Ancak bu durum kadına ve çocuğa zarar verebilir. Bu nedenle tüm hamile kadınların doktorun önerdiği şekilde kan testleri yaptırması gerekir.

Dış muayenede görüldüğü gibi:

cilt ve mukoza zarının solukluğu;
kuruluk ve çatlamış cilt;
"zaedy", dudakların köşelerinde çatlaklar;
demir eksikliği ile A vitamini metabolizmasının ihlali nedeniyle üst dudağın üstündeki alanda, ellerin cildinde hafif bir sarılık olabilir;
Kas Güçsüzlüğü;
tırnakların kırılganlığı ve şeritlenmesi;
saç dökülmesi, kırılgan uçlar;
vulvada yanma hissi.

Hamilelik sırasındaki hem klinik hem de laboratuvar anemi belirtileri tedaviye başlama nedeni olmalıdır.

Olası sonuçlar

Şiddetli demir eksikliğinde aneminin çocuk üzerindeki etkileri şunlardır:

prematüre veya düşük doğum ağırlığı;
çocukta düşük hemoglobin içeriği;
zihinsel ve fiziksel gelişimde bebeğin gerisinde kalması.

Hastalığın demir eksikliği formu ile bu tür komplikasyon riski önemli ölçüde artar:

OPG-preeklampsi;
erken doğum;
suların zamansız dökülmesi;
emek faaliyetinin zayıflığı;
doğum sırasında artan kan kaybı;
doğum sonrası septik (bulaşıcı) komplikasyonlar;
- Anne sütü eksikliği.

Folik asit eksikliğinden kaynaklanan hamilelik anemisi sırasında tehlikeli olan şey:

prematürite, düşük doğum ağırlığı;
omurga, omurilik veya beyinde ciddi bir konjenital defekt oluşumu.

Tedavi edilmeyen B12 vitamini eksikliği de fetüste nöral tüp defektlerine yol açabilir.

Teşhis

Bir jinekologla ilk randevuda kadına genel kan testi yapılması için sevk edilir ve gelecekte tekrarlanır. Bu basit çalışma, herhangi bir şiddetteki anemiyi teşhis etmeyi ve nedenini ortaya çıkarmayı mümkün kılmaktadır. Kan testi hemoglobin, kırmızı kan hücreleri ve hematokrit seviyesini belirler.

Demir eksikliğinden şüpheleniliyorsa, toplam serum demir bağlama kapasitesinin (TIBC), transferrinin demir ile doygunluğunun ve serum demirinin belirlenmesi ek olarak atanabilir.

Demir eksikliği anemisinden şüphelenme kriterleri:

hemoglobin 100 g/l'den az;
renk indeksinde 0,85 veya altına azalma (hipokromi);
mikrositoz, anizositoz - kırmızı kan hücrelerinin boyutunda azalma ve şeklindeki değişiklik;
eritrositlerin çapında 6,5 mikrondan az azalma;
OZHSS 64,4 µmol/l'den fazla;
12,6 µmol/l'ye kadar Serum Fe;
transferrinin demir ile% 16'ya kadar doygunluğu;
en bilgilendirici gösterge 12 mcg / l'ye kadar serum ferritinidir.

Folik asit eksikliğini tespit etmek için serum ve eritrositlerdeki içeriği belirlenir. B12 vitamini eksikliği, siyanokobalamin konsantrasyonu için yapılan kan ve idrar testiyle doğrulanır.

Tedavi

Hafif anemi, demir takviyeleri reçete edilerek tedavi edilir. Bir kadına hamile kadınlar için karmaşık vitaminler tavsiye edilir. Gerekli miktar tüm eser elementler. Bu hastalıkta tek başına diyetin yeterli olmayacağı anlaşılmalıdır.

B12 vitamini eksikliğinden kaynaklanan hastalığın makrositik formunda bu maddenin enjeksiyon şeklinde uygulanması gerekli olabilir. Bu durumda hamile kadınlarda aneminin tedavisi mutlaka et, yumurta ve süt ürünlerinin de dahil olduğu iyi beslenmeyi içerir.

Hamile kadınlarda anemi için reçete edilen ilaçlar

Hamilelik sırasında ilaçlar sadece doktor tarafından reçete edilir, hemoglobin seviyesi 110 g / l'ye düştüğünde tedaviye başlanmalıdır. Demire ek olarak askorbik asit, örneğin Sorbifer Durules içeren tabletlerin kullanılması daha iyidir. İlaç almanın arka planında her 10 günde bir kan testi tekrarlanır, kan sayımındaki iyileşmeye bakılmaksızın tedavi hamileliğin sonuna kadar devam eder.

WHO verilerine dayanan klinik öneriler, düşük hemoglobin belirtileri olmasa bile, 2. ve 3. trimesterdeki tüm hamile kadınlarda ve emzirmenin ilk altı ayında Fe preparatlarının kullanımını içerir. Ancak her durumda bu fonların atanmasına ilişkin karar ayrı ayrı verilir.

3. derece anemi hastanede yatmayı gerektirir. Bu kadar düşük hemoglobin seviyelerine sahip bir kadına kırmızı kan hücresi nakli reçete edilir. Ancak bu işlem enfeksiyon riski taşır. bulaşıcı hastalıklar. Bu nedenle patolojinin erken dönemde tespit edilmesi ve tedavisine başlanması daha iyidir.

Fe preparatlarından aşağıdakiler tercih edilmelidir:

enjekte edilebilir formlar yerine tabletlenmiş formlar;
bileşiminde demir içeren ürünler;
demir sülfat türevi.

Etkili ilaçlar:

damlalar, şurup veya kapsüller Aktiferrin;
Biofer (çiğnenebilir folik asit tabletleri);
Gino-tardiferon (folik ve askorbik asit içeren uzun süreli tabletler);
Totem (bakır ve manganez ile ağızdan kullanım için çözüm);
Fenüller (demir sülfat ve askorbik asit);
Feroglobin B12 (Fe ve multivitaminlerin kombinasyonu).

Enjeksiyon şeklindeki ilaçlar hamile kadınlara sadece özel durumlarda reçete edilir:

ince bağırsağın ciddi hastalıkları (enterit, bağırsaktaki operasyonların sonuçları);
şekli ne olursa olsun (damla, şurup vb.) içeride herhangi bir demir preparatının kullanılmasıyla ortaya çıkan mide bulantısı veya kusma;
örneğin hamile bir kadının ameliyata ihtiyacı varsa, vücuttaki Fe seviyesini hızlı bir şekilde eski haline getirme ihtiyacı;
Vücutta bu eser elementin yeterli miktarda temin edilmemesi durumunda eritropoietinin ilave kullanımı etkisiz olacaktır.

Bu tür kısıtlamalar, kana Fe alımının artması ve onu taşıyan transferrin eksikliği ile ciddi alerjik reaksiyonların mümkün olmasıyla ilişkilidir. Üç değerlikli preparatlar, plazma ikame edici çözeltilerle kombinasyon halinde kullanılır. Enjeksiyon için kurs dozunun hesaplanması: vücut ağırlığı (kg) x hemoglobin seviyesi (1 g / 100 ml) x 2,5.

Bir enjeksiyon küründen sonra ilaçlar tabletler halinde reçete edilir. Demir alımının süresini ve dozajını doktor belirlemelidir. Bu eser elementin fazlası karaciğerde, akciğerlerde ve diğer organlarda birikerek işlevlerini bozabilir. Öte yandan günde maksimum 300 mg demir emilebildiğinden bu rakamın aşılması pratik değildir.

Demir takviyelerinin yan etkileri

Bazı hastalarda demir içeren preparatların alınması oldukça belirgin yan etkilere neden olur - mide bulantısı ve kusma, karın ağrısı, kabızlık veya ishal. İlacın dozu arttıkça olasılıkları artar. Bazen tablet formlarının iptal edilmesine ve enjeksiyon ihtiyacına neden olurlar.

Tablet kullanırken dışkı siyaha döner.

Daha nadir yan etkiler şunlardır:

yemek borusu ülseri oluşumu;
deri döküntüsü ve kaşıntı;
baş dönmesi ve baş ağrısı;
halsizlik, ateş.

Önleme

Bu patolojiyi geliştirme riski yüksek olan hamile kadınlarda aneminin önlenmesi gerekir:

hemoglobinde önceki bir azalma;
kronik enfeksiyonlar veya iç hastalıklar;
tekrarlanan doğum;
1. trimesterde hemoglobin 120 g/l'den az;
çoklu hamilelik;
Hamilelikten önce adet süresi 5 günden fazladır.

Önleme için diyet ve demir içeren ilaçlar reçete edilir. İlaçlar 12. haftadan itibaren altı ay süreyle düşük dozda kullanılmalıdır.

Hem formu hemoglobinin bir parçasıdır. Başlangıçta bu proteini içeren hayvansal ürünlerde bulunur. Bunlar kırmızı et, balık ve kümes hayvanlarıdır. Bu form bağırsaklarda oldukça iyi emilir.

Hem olmayan demir bitkisel besinlerde bulunur, emilimi çok daha kötüdür. Bu nedenle elbette sebze ve meyveler hamile bir kadının menüsünde yer almalıdır, ancak anemiyi önleme ve tedavi etme aracı olarak bunlara güvenmenize gerek yoktur. Bu özellikle elma ve nar gibi popüler ürünler için geçerlidir.

sığır eti, domuz eti, tavuk karaciğeri;
yağda konserve sardalye;
pisi balığı, levrek, somon;
dana eti, sığır eti;
yağsız doğal jambon.

mercimek, fasulye, ıspanak;
tofu peyniri;
kabak, susam, ayçiçeği çekirdeği;
antep fıstığı, yer fıstığı, kaju fıstığı, ceviz, kavrulmuş badem;
kayısı, kuru üzüm, şeftali, kuru erik;
Kumpir;
yumurtalı erişte;
çimlenmiş buğday taneleri;
haşlanmış bezelye;
Esmer pirinç;
tam tahıllı veya kepekli ekmek.

Bazı gıdalar demirin gıdalardan emilimini artırırken bazıları da engeller.

Eser elementin emilimini arttırmak için güçlü kahve ve çaydan vazgeçilmesi ve süt gibi kalsiyum açısından zengin gıdaların daha fazla kullanılması önerilir.

Emilimi arttırmak için menüye brokoli, kuşburnu suyu gibi C vitamini kaynakları eklenmelidir.

Gösterge niteliğindeki günlük menü:

Kansızlığa faydalı ürünlerin listesi turunçgiller, çilek, istiridye ve karides, yumurtayı içerir ancak çikolata, mantar ve ahududuların yanı sıra yüksek alerjeniteleri nedeniyle hamile kadınlara önerilmez.

Anemi geliştirme riskinin önemli olması nedeniyle doktorlar hamilelik planlamasına çok sorumlu bir şekilde yaklaşmanızı öneriyor. Gerekirse anne adayına hemoglobin düzeyinin yükseltilmesi için ek tedavi uygulanır.

Çocuk doğurma sırasında anemiyi önlemek için önlemler alınmalıdır. Diyete özellikle dikkat edilmelidir. Et yemeklerini içermelidir. Buradan bir kişi demir alır. Doğmamış çocuğun sağlığı açısından vejetaryenlere en azından geçici olarak diyetlerini gözden geçirmeleri tavsiye edilir.

Kan patolojisini önlemek için demir içeren ilaçlar doktor tarafından reçete edildiği şekilde kullanılır. Genellikle hamileliğin 14-16. haftasından başlayarak altı ay boyunca günlük olarak alınması tavsiye edilir. Günlük doz demir yaklaşık 60 mg ve folik asit - 250 mg olmalıdır.

Makale hamilelik sırasında anemiyi tartışıyor. Çocuk için dereceleri, belirtileri ve sonuçları hakkında konuşuyoruz. Aneminin hamile kadınlarda neden tehlikeli olduğunu, hangi tedavinin reçete edildiğini, gerekli önleme ve kadınlardan geri bildirim almayı öğreneceksiniz.

Anemi (anemi), kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma ve birim kan hacmi başına hemoglobin içeriğinde azalma ile karakterize edilen bir durumdur. Spesifikasyonsuz "anemi" terimi, aneminin insan vücudundaki çeşitli patolojik durumların belirtilerinden biri olması nedeniyle spesifik bir hastalığı tanımlamaz.

Hamilelikte anemi

Uzmanlar şunları vurguluyor:

hidremi (hemodilüsyon) - örneğin hamile annelerde psödoanemi ve anemi;
anemi - hidremi ile kan hücrelerinin (trombositler, lökositler, eritrositler) ve hemoglobin seviyesi değişmeden kalır, ancak kanın sıvı kısmının hacmi artar.

Anemi bir hastalık değildir, yalnızca kan sisteminin birincil lezyonundan kaynaklanabilecek veya ona bağlı olmayan bir dizi hastalık ve patolojiye eşlik eden bir işarettir. Aneminin sınıflandırılması için pratik uygunluk ilkesinin kullanılması gelenekseldir.

Yerleşik klinik uygulamaların sınıflandırılması aşağıdaki gibidir:

akut kan kaybıyla ilişkili anemi;
eritrosit üretiminin ihlali arka planında ortaya çıkan anemi: demir eksikliği, megaloblastik, aplastik, sideroblastik, kronik patolojiler;
Kırmızı kan hücrelerinin artan tahribatına bağlı anemi: hemolitik.

Aneminin modern sınıflandırması, aneminin ayırıcı tanısına olanak sağlayan klinik ve laboratuvar semptomlara dayanmaktadır.

Çoğu zaman, hamilelik sırasındaki anemi (ICD kodu 10 - O99), organlara ve dokulara oksijen vermekten sorumlu olan kırmızı kan hücrelerinin sayısında bir azalma ve kırmızı seviyesinde bir azalma ile karakterize edilen bir demir eksikliği formuna sahiptir. kan hücreleri.

Dereceler

Uzmanlar bu tür anemi derecelerini ayırt eder:

Hafif derece - bu formda, vücuttaki değişiklikleri gösteren neredeyse hiçbir işaret yoktur. Hemoglobin göstergeleri 110-90 g / l'dir.
Ortalama derece - hemoglobin değerleri 89-70 g / l'dir
Şiddetli - hemoglobin seviyeleri 69-40 g / l'dir.

Hamilelik sırasında tehlikeli anemi nedir

Bir kadının vücudunda çocuk taşıma döneminde sıvı seviyesi yükselir, bu da dolaşımdaki kan hacminde artışa yol açar. Sonuç olarak kan “incelir” ve toplam hacmindeki hemoglobin seviyesi azalır. Bu fenomen normal kabul edilir, bununla bağlantılı olarak hamile kadınlarda hemoglobin miktarının alt sınırı 110 g / l olarak belirlenmiştir (hamile olmayan kadınlar için norm 120-140 g / l'dir).

Hemoglobin eksikliği olduğunda ortaya çıkan ana sorun doku hipoksisidir (vücut hücrelerine yetersiz oksijen sağlanması). Fetüs için diğer sonuçlar, çocuğun gelişimini bozan hipoksidir. Ayrıca plasentanın bileşimi de değişir, bu da hem hamileliğin seyrini hem de bebeğin rahimdeki durumunu olumsuz etkiler.

Hamilelik sırasında anemiyle ilişkili en sık görülen komplikasyonlar şunlardır:

kürtaj riski;
son tarihten önce doğum;
gecikmiş fetal gelişim;
plasentanın erken ayrılması;
Bir çocuğun hayatının ilk yılında anemi.

Hamilelik sırasında aneminin hamile kadın ve fetüs için oldukça tehlikeli bir durum olduğu anlaşılmalıdır. Ortalama olarak tüm hamile kadınların %15-30'u anemiden muzdariptir.

Nedenler

Hamile kadınlarda anemi gelişimini etkileyen ana faktörler şunlardır:

Maternal ve fetal hematopoez için demir tüketimi. Fetusta hematopoezin başlaması nedeniyle aktif demir tüketimi 16-20 haftada artar. Hamileliğin sonunda her kadının demir depoları tükenir ve bunların tamamen yenilenmesi 2-3 yıl sürer;
özellikle et yemeyenlerde yiyeceklerde demir eksikliği;
demirin normal emilimi için önemli olan B ve C vitaminlerinin eksikliği;
iyi beslenmeyi engelleyen erken toksikoz;
aralarında küçük bir aralık bulunan sık doğum;
Şiddetli preeklampsi de dahil olmak üzere, demir metabolizmasında rol oynayan protein eksikliğinin olduğu hastalıklar.

Aşağıdaki kadınlar risk altındadır:

çoklu hamilelik;
multipar;
gebe kalmadan önce uzun süreli adet kanaması (5 günden fazla);
preeklampsiye sahip olmak;
geçmiş gebeliklerinde anemi belirtileri olanlar;
gastrointestinal sistemin kronik hastalıkları, karaciğer;
kronik enfeksiyonların varlığı;
et yemeyenler (vejetaryenler).

Risk altındaki kadınlar hamilelik sırasında belirli önlemlere uymalı ve doktorlarının tüm talimatlarına uymalıdır.

Hamile bir kadında kötü sağlık

işaretler

Hamile kadınlarda anemi belirtileri şunlardan dolayı ortaya çıkar:

kandaki hemoglobin eksikliği, dokuların "hücresel solunumunun" ihlaline yol açar;
dokularda demir eksikliği ve bununla ilişkili metabolik süreçlerin başarısızlığı.

Hipoksinin arka planında ortaya çıkan aneminin ana belirtileri şunlardır:

güç kaybı, hızlı yorgunluk;
Gündüzleri bir kadın sürekli uyumak ister ve geceleri uykusuzluk çeker;
sık;
nefes darlığı;
bilinç kaybı;
kardiyopalmus;
kulaklarda gürültü;
baş dönmesi nöbetleri.

Dokularda demir eksikliği nedeniyle ortaya çıkan anemi belirtileri:

tırnak plağının kırılganlığı ve delaminasyonu;
dudakların kenarında kuruluk, nöbetler, çatlaklar ve iltihaplanma;
saç dökülmesi, kuruluk ve kırılganlık;
kuru ve çatlamış cilt.

Açık erken tarihler Hamilelik, yani 1. trimesterde hafif derecede anemi, vücudun hala oksijen eksikliğini telafi edebilmesi nedeniyle karakteristik semptomlara sahip olmayabilir. Zamanla bir kadın tırnak plağının ve saçın yapısındaki değişiklikleri ve kuru cildi gözlemleyebilir. Ancak çoğu zaman bu işaretler göz ardı edilir, çünkü gelecekteki anneler bunların hamileliğin karakteristik koşullarından sadece biri olduğuna inanırlar.

Her insan ayrı ayrı anemiden muzdariptir. Birisi yüksek hemoglobin seviyelerinde bilincini kaybeder ve birisi hemoglobin seviyesi 80 g / l'nin altına düşse bile böyle bir durumun tehlikeli sonuçlara yol açmayacağına inanarak hastaneye kaldırılmayı reddeder. Bu durumda tıbbi yardıma ihtiyaç duyulduğu, aksi takdirde hamileliğin sonlandırılacağı veya çocuğun ciddi hastalıklarla doğacağı anlaşılmalıdır.

Bu nedenle düzenli olarak doktora gitmek ve gerekli tüm muayenelerden geçmek önemlidir. Anemi varlığını tespit etmek için hangi testler yapılmalıdır? Ayda en az 2 kez genel kan testi yaptırmanız yeterlidir. Kan serumundaki demir (12 µmol/l'den az) ve serum ferritin miktarındaki değere ve düşüşe dikkat edin. İkincisinin seviyesinin 12 μg / l'ye düşmesi, hemoglobin miktarı normal olsa bile demir eksikliğini gösterir.

Tedavi

Hamilelik sırasında aneminin tedavisi kapsamlı olmalıdır. Terapi, belirli ilaçların alınmasını ve özel bir diyet uygulanmasını içerir. Ayrıntıları aşağıda bulabilirsiniz.

Hazırlıklar

DSÖ uzmanları buna 2. trimesterden itibaren inanıyor günlük oran Her hamile kadının en az 60 mg demir alması gerekir ve aneminin ilk belirtileri ortaya çıkarsa bu rakamın iki katına çıkarılması gerekir. Yiyeceklerden bu kadar miktarda demir almak oldukça sorunludur, özellikle de anemi zaten kendini gösterdiğinde.

Bu nedenle anne adaylarına demir takviyesi reçete edilir. Kural olarak ağızdan alınırlar ve yalnızca ağır vakalarda ve sabit koşullarda demir preparatlarının enjeksiyonu kullanılabilir.

Haplar:

Sorbifer Durülleri;
Ferlatum;
Maltofer Şelalesi;
Ferrum Lek;
totem;
Hemoper.

Anne adayı anemiden korunmak amacıyla besin takviyeleri ve demir içeren multivitamin kompleksleri alabilir. Ancak bu durumda preparatların bileşimi şöyle olmalıdır:

demir tuzları - optimal olarak demir sülfat veya glukonat;
vitaminler - DSÖ uzmanları, C vitamini ve ile birlikte demir takviyeleri almayı tavsiye ediyor.

Bu tür fonları almanın etkisi ancak 6 hafta sonra farkedilecektir.

Aşağıdaki durumlarda demir içeren ilaç ve besin takviyelerini almaktan kaçınmalısınız:

bireysel hoşgörüsüzlük;
vücutta aşırı demir (hemosideroz, hemokromatoz);
lösemi veya lenfogranülomatoz gibi bazı kan hastalıkları.

Hamilelikte doğru beslenme

Beslenme

Hamile kadınlarda aneminin tedavisi ve önlenmesinin ana bileşenlerinden biri doğru beslenmedir.

Diyet tedavisi sırasında normal hematopoez için önemli olan yeterli miktarda madde içeren gıdaların tüketilmesi önemlidir. Demiri et, sebze ve meyve gibi yiyeceklerden alabilirsiniz. Şunlara dikkat etmelisiniz:

domuz ciğeri;
tavuk ve sığır karaciğeri;
sığır eti ve domuz kalbi;
kuzu eti, dana eti, domuz eti, tavuk, hindi eti;
Deniz ürünleri;
deniz balığı;
Buğday Kepeği;
karabuğday tanesi;
ıspanak;
Mısır;
kuru kayısı;
elmalar;
nar;
kurutulmuş meyveler;
yeşillik;
baklagiller;
yumurtalar.

Ette bulunan demir% 40-50 oranında emilirken, bitki ürünlerinden sadece% 3-5 oranında emilir. Bu nedenle uzmanlar özellikle hamilelik döneminde et ürünlerinden demir alınmasını öneriyor.

Önleme

Çocuk sahibi olma döneminde anemiyi önlemek için şu basit kurallara uymak yeterlidir:

Düzenli olarak bir jinekoloğu ziyaret edin ve gerekli tüm testleri zamanında yapın.
Demir açısından zengin gıdaları günlük beslenmenize ekleyin.
Anemi gelişiminin ilk şüphesinde derhal tıbbi yardım isteyin.

Birçok kadın hamilelik sırasında anemi konusunda endişe duymaktadır. Böyle bir olgunun anne adaylarında sıklıkla meydana geldiği bir sır değil, ancak bunun mantıklı bir açıklaması var. Hamilelik sırasında kadın bedeni, yeni bir yaşamı sürdürmek ve geliştirmek için tüm kaynaklardan, vitamin ve mineral rezervlerinden en iyi şekilde yararlanır.

Hemoglobin azalır. Bu ne anlama geliyor, hemoglobin normu, hamilelik sırasında düşük hemoglobin belirtileri

Bir doğum öncesi kliniğine kayıt olurken, bir jinekolog hamile bir kadın için kan testi yapar. Biri önemli göstergeler hemoglobin düzeyine sahiptir.

Hemoglobin, kandaki oksijenin kırmızı kan hücreleri - eritrositler yoluyla taşınmasından sorumlu olan bir proteindir. Bu maddelerin konsantrasyonu, normal yaşam için gerekli olan kanın hemoglobin indeksini belirler. Anemi, kırmızı kan hücreleri ve hemoglobin sayısında azalma ile karakterize bir kan hastalığıdır.

110 g/l'nin altındaki hemoglobin değeri anormal kabul edilir. Hamilelik sırasında anemi (anemi) bir komplikasyondur ve anne ve fetüsün sağlığı için tehdit oluşturur. Organlara normal çalışmaları için yeterli oksijen sağlanamıyor.

Hastalığın ilk belirtileri: solgunluk deri, kuru ve yıpranmış saçlar, tırnaklar pul pul dökülmeye ve kırılmaya başlar. Hemoglobindeki bir düşüşle birlikte, bu belirtilere, daha çok demir eksikliği anemisinin karakteristik özelliği olan başka semptomlar da eklenir.

Hamilelik sırasında demir eksikliği anemisi (IDA). Nedir, nedenleri, nasıl kendini gösterir?

Hamilelik sırasında en sık görülen anemi şekli demir eksikliği anemisidir (IDA). Böyle bir hastalığın, fetüsün demir kullanımının artması ve hamile kadının beslenmesinden dolayı vücudunda oluşan eksikliğin yetersiz telafisi nedeniyle geliştiğine inanılmaktadır.

Hamilelik sırasında anemi, anne adayının beslenmesindeki yetersiz menü, vitamin ve protein eksikliği nedeniyle de gelişebilir. Kandaki demirin varlığı, fetüse oksijen verilmesinden sorumludur. İlginç bir pozisyondaki kadınlarda dolaşımdaki kan hacmi artar, bu anne karnındaki kırıntıların normal nefes almasını sağlamak için olur.

Vücut, embriyoya besin sağlanmasını sağlayan yeni bir plasental kan dolaşımı çemberi oluşturur. Eritrositler artan hacme ayak uyduramaz ve bu durum hemoglobin seviyesini etkiler. Hacimdeki artış aynı zamanda doğum sırasında büyük kan kaybı durumunda vücudun kendi rezervine sahip olmasından da kaynaklanmaktadır.

Hamile bir kadının vücudundaki demir ve kendi kırmızı kan hücrelerinin temini, fetüsün solunum ihtiyaçlarını karşılamak için cömertçe harcanır. Demir kimyasal elementi hemoglobin sentezinde önemli bir rol oynar: oksijeni bağlar ve onu tüm doku ve organlara taşır.

Anemi, hamileliğin başlangıcında dış belirtilerle teşhis edilebilir: cildin solukluğu. Kadınların %40'ında demir eksikliği anemisi yalnızca ikinci trimesterde teşhis edilir. Bu dönemde fetüsün yaşam desteği için gereken oksijen tüketimi artar, dolayısıyla hamile kadınlarda aneminin açık belirtileri görülür.

İkinci trimesterde ortaya çıkan klinik semptomlar aşağıdakilerle karakterize edilir:

genel ağrı, sık yorgunluk, uyuşukluk;
ruh hali;
dudakların köşelerinde çatlaklar, sıkışmalar, ayak ve avuç içi derisinin kuruluğu ve soyulması;
saç ve tırnakların kırılganlığı.

Hastalığın en şiddetli evrelerinde aşağıdaki klinik belirtiler eşlik eder:

bazen göğüs rahatsızlığının da eşlik ettiği kalp atışlarının sayısında artış;
mide bulantısı, kusma, iştah kaybı;
baş dönmesi, bayılma;
konsantrasyon azalması, dikkatin dağılması;
uzuvların uyuşukluğu hissi.

Anemi hamileliği nasıl etkiler? Erken ve geç dönemlerde düşük hemoglobin tehlikesi nedir?

Anemi, hamileliğin herhangi bir aşamasında hem hamile kadının sağlığını hem de fetüsün sağlığını olumsuz etkiler. Azalan hemoglobin genel halsizliğe, yorgunluğa yol açar. Hamile bir kadının vücudundaki oksijen eksikliği de çarpıntıya, fiziksel efor sırasında nefes darlığına neden olur.

Hemoglobinde önemli bir azalma ile bayılma meydana gelebilir., sık baş dönmesi ve baş ağrısı. Bayılma hamilelik sırasında kesinlikle tehlikelidir. Kısa süreli bir bilinç kaybı her an gerçekleşebilir, ani bir düşüş çeşitli yaralanmalarla doludur.

Şiddetli anemi ile plasental dolaşımın ihlali başlar, bu nedenle doğmamış çocuk oksijen ve besin eksikliği hisseder. Üçüncü trimesterde anemi geç toksikoza neden olabilir ve bu da sıklıkla erken doğuma yol açar.

Hamilelik sırasında anemi dereceleri: belirtiler, kendini nasıl gösterir, ne kadar tehlikeli

Hastalığın üç aşaması vardır:

Kolay derece.
Ortalama derece.
Şiddetli derece.

İlk aşamada demir eksikliği özel bir diyetle telafi edilebilir. İkinci aşama gerektirir İlaç tedavisi. Ve en zor üçüncü aşama hastaneye kaldırılmayı gerektirir. Anemi bağımsız olarak ve eşlik eden hastalıkların arka planında gelişebilir.

Anemi gelişimini tetikleyen nedenler şunlardır:

yetersiz beslenme ve beslenme eksikliği;
hamilelikten önce doğum kontrol haplarının alınması (özellikle tıbbi gözetim olmadan), hormonal yetmezlik;
iç patolojiler, özellikle karaciğer ve bağırsakların kronik hastalıkları;
organizmanın yaş özellikleri (15 yaşına kadar ve 30 yaşından sonra);
tarihte ağır adet kanaması;
Kötü alışkanlıklar.

Çoğul gebelik yaygın neden demir eksikliği. Hamilelik başlı başına kadın bedeni için ağır bir yüktür ve ikizler veya üçüzler, bebek sayısıyla çarpılan bir yüktür. Demir maliyetini tek başına beslenmeyle telafi etmek zor olduğundan, çoğul gebeliklere neredeyse her zaman anemi eşlik eder.

İDA anne ve bebek için tehdit oluşturuyor. Anemi daha sonraki aşamalarda toksikoza neden olur, erken doğuma neden olabilir. Demir eksikliği kanın pıhtılaşmasını etkiler ve bu da doğum sırasında kanamaya (posthemorajik anemi) yol açabilir. Daha sonra anemi, emzirme kaybı nedeniyle karmaşık hale gelebilir.

Düşük hemoglobin seviyeleri fetüsün büyümesini ve gelişimini olumsuz yönde etkiler. Tüm sistemlerin oluşumu ve oksijen soluması için gerekenden daha azını alır. Bu süreçlere bağlı olarak besin eksikliği, kilo kaybıyla doğum riski yaratır ve fetal hipoksiye neden olur.

Rahim içi beslenmesi yetersiz olan çocuğun bağışıklığı uygun düzeyde oluşamaz. Anneleri hamilelik sırasında demir eksikliği yaşayan çocuklar genellikle küçük ve zayıf doğarlar ve hastalıklara kolayca duyarlı olurlar.

Anemi 1 (hafif) derece (şiddet, aşamalar)

Doğum öncesi kliniğindeki birçok hamile kadına hafif derecede anemi verilir. Bu aşama en kolay ve en yaygın olarak kabul edilir. Bu anemi, hemoglobin seviyelerinde 110 - 90 g / l arasında bir azalma ile karakterize edilir. Bir jinekolog, kan testi veya serum demir testine dayanarak demir eksikliği anemisini teşhis eder.

Hamilelik sırasında hafif derecede görülen anemi gibi bir hastalığın çoğu durumda diyet ve demir takviyesinin ayarlanmasıyla aşılabilmesi önemlidir.

Yeni bir yaşamın doğuşunun başlamasıyla birlikte kadın vücudu yeniden inşa edilmeye başlar ve yeni koşullar altında, artan dolaşımdaki kan hacmini yeterli sayıda kırmızı kan hücresi (eritrositler) sağlamak için zaman yoktur. Neredeyse her kadın hayatı boyunca hafif DEA ile karşı karşıya kalır.

Klinik olarak hafif olan evre hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir. Bazen cildin karakteristik bir solgunluğu vardır. Birçok kadın yanlışlıkla hastalığın ilk belirtilerini erken toksikozla ilişkilendirir. Yalnızca bir doktor teşhis koyabilir ve ayrıca önerilerde bulunacak veya tedavi önerecektir.

Aneminin başlangıç derecesi bile tamamen zararsız değildir. Nitekim demir seviyesindeki hafif bir düşüşle bile fetüs hafif bir hipoksi yaşar. IDA gerçeğini göz ardı etmek, hafif derecede bile tehlikelidir. Bu, hemoglobinde daha fazla düşüşe yol açabilir, bu da fetüsün az gelişmesine ve oksijen açlığına yol açacaktır.

Anemi 2 (orta) derece (şiddet, aşamalar)

İkinci (orta veya orta) IDA derecesinin sağlık ve refah üzerinde daha belirgin bir etkisi vardır, hamile bir kadın sürekli olarak genel halsizlik ve halsizlik hisseder. Kandaki hemoglobin seviyesi 70 - 90 g / l arasındadır.

Bu aşamada hastalığın belirtileri gözden kaçırılamaz ve göz ardı edilemez. Fizyolojik normun üzerinde saç dökülmesi, kırılgan tırnaklar, dudak köşelerinde çatlaklar (sıkışmalar) vardır. Anne adaylarında sık sık rahatsızlıklar, baş dönmesi, baş ağrıları, iştahsızlık ve uykusuzluk şikayetleri yaşanabilir. Bazen sinirlilik ve ruh hali değişiklikleri olabilir.

Elbette hamilelik sırasındaki ortalama anemi de fetüsün sağlığını olumsuz etkiler, bebek hipoksi yaşar. biliniyor ki oksijendeki bu tür bir azalma çocuğun gelişiminde gecikmeye yol açabilir.

Aneminin bu aşamasında doktor, hamile kadının vücudunun bireysel özelliklerini dikkate alarak demir preparatları reçete eder. Hemoglobin düzeyleri yalnızca diyetle artırılamaz.

Anemi 3 (karmaşık) derece (şiddet, aşamalar)

DEA'nın üçüncü veya şiddetli şekli en zor ve tehlikelidir. Bu tür anemi, hemoglobinin 70 g / l ve altına düşmesiyle kendini gösterir.

Üçüncü derece hamilelikte anemi, anne ve çocuk için çok ciddi ve hayatı tehdit eden bir hastalıktır. Doktorlar bu durumun acilen hastaneye kaldırılmayı gerektirdiği konusunda uyarıyorlar.

Şiddetli anemi, anne ve bebeklerin başlıca ölüm nedenlerinden biri olmasının yanı sıra erken doğuma da neden olan bir faktördür. Fetal hipoksiye yol açan oksijen eksikliğinin gelişmesi tehdidi vardır. İkinci trimesterde yetersiz besin alımı sonucu gelişimsel gecikme riski vardır.

Özel durumlarda üçüncü trimesterde intrauterin fetal ölüm riski vardır. Düşük demir seviyesi ile kanın pıhtılaşması önemli ölçüde azalır ve bu da kanamaya neden olabilir. Bu durum annenin hayatı açısından risk oluşturmaktadır.

Şiddetli bir formun klinik belirtileri farklı şekillerde ifade edilir. Ancak karmaşık bir anemi şekli hamile bir kadının sağlığını ve refahını büyük ölçüde etkiler. Yorgunluk ve genel halsizlik mutlaka not edilir, bayılma ve baş dönmesi, zehirlenme belirtileri muhtemeldir. Ayrıca gastrointestinal sistemin bozulmasını da fark edebilirsiniz ve kardiyovasküler sistemin.

Hamile bir kadın zorunlu hastaneye yatırılır ve doktor gözetiminde özel tedaviye tabi tutulur. Üçüncü derece anemi, amniyotik sıvının boşaltılması ve erken doğumun tetiklenmesi nedeniyle tehlikelidir.

Hamilelik sırasında fetüsün anemisi: neden oluşur, çocuk ve hamile kadın için sonuçları

Hematopoez için insan vücudu hayati demir. Hamilelik sırasında demir ihtiyacı iki katına çıkar.

Hamilelik için ve tüm hamilelik boyunca doğum öncesi kliniğine kayıt olurken doktor hamile annenin kanındaki hemoglobin seviyesini kontrol etmekle yükümlüdür. Hemoglobin için ilk laboratuvar kan testi kayıt sırasında, sonraki - ikinci ve üçüncü trimesterde sorun olmadığında yapılır.

Hemoglobin normalin biraz altındaysa doktor diyetin ayarlanmasına yardımcı olacaktır. Hafif anemi ile hamile bir kadının demir içeriği yüksek yiyecekleri diyete sokması önerilir. Hemoglobin normalin önemli ölçüde altındaysa demir içeren ilaçlar reçete edilir. Düzgün asimilasyonları için karaciğer ve bağırsakların işleyişinde herhangi bir kesinti olmaması gerekir.

Fetal anemi tanısı gebeliğin 18. haftasından sonra kan testleri ile konur. Kordosentez ile elde edildi. Fetusun anemisi, annedeki anemi nedeniyle veya izoimmün hemolitik hastalığa neden olan Rh çatışmasının bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Zor durumlarda, karın boşluğundan veya göbek kordonunun damarına intrauterin kan transfüzyonuna başvurmak gerekir.

Şiddetli anemi hem bebek hem de anne için tehlikelidir. Bir bebek için anemi ciddi komplikasyonların gelişmesiyle doludur ve yaşamı tehdit edici olabilir. Hamile bir kadında anemi sadece refahın bozulmasına neden olmakla kalmaz, aynı zamanda sağlığa da ciddi zararlar verir. Şiddetli anemi erken doğuma neden olabilir ve kanamaya neden olabilir.

Bunu açıklığa kavuşturmakta fayda var 32-34 haftalık hamilelik döneminde hemoglobinde bir düşüş doğal kabul edilir ve çoğu zaman özel terapötik önlemler gerektirmez. Teslimat sırasında kırmızı kan hücrelerinin konsantrasyonu artar ve oksijen moleküllerinin taşınması yeniden sağlanır. Son olarak demir içeriği doğumdan 3 yıl sonra normale döner.

Anemi nasıl tedavi edilir: ilaçlar, hemoglobini artıran ilaçlar, hamile kadınlar için haplar

Hemoglobindeki hafif bir düşüş bile doktorun kontrolünü ve dikkatini gerektirir. Seçilen yöntem ve tedavi yöntemi aneminin derecesine bağlıdır. Bebeğin beklentisiyle kendi kendine ilaç tedavisi yapmaya değmez.

Hamilelik sırasında düşük hemoglobin: 1. trimester

Hafif anemi için Hamile kadının beslenmesine dikkat edilir. Menüye demir içeriği yüksek yiyecekler eklerseniz hemoglobini düzeltebilirsiniz, demir sentezindeki ana unsur olan protein üretiminden sorumlu olan bağırsakların ve karaciğerin aktivitesine dikkat etmelisiniz. Ayrıca Anne adayının temiz havada yürümesi tavsiye edilir.

Hamilelik sırasında düşük hemoglobin: 2. trimester

Orta derecede anemi gerektirir ilaç tedavisi. Sadece bir doktor bunu reçete edebilir. Doktor, anne adayının vücudunun bireysel özelliklerini dikkate alarak demir preparatlarını seçer., toplanan anamnez ve hamilelik seyrinin doğası. Bu ilaçlar şunları içerir: Ferroplex, Ferroceron, Kanefron ve diğerleri.

Demir artırıcı ilacın alımı ve dozajı doktor tarafından reçete edilir. Genellikle, 2 haftalık kabulden sonra, hemoglobinde bir artış olup olmadığını görmek için bir kontrol kan testi reçete edilir. Herhangi yan etkiler ilacın etkisiz kalması halinde ise ilaç iptal edilerek yerine başka çareler kullanılıyor.

Hamilelik sırasında düşük hemoglobin: 3. trimester

Karmaşık bir anemi şekli ile hamile bir kadın hastaneye kaldırılır. Bir doktorun gözetiminde, çoğunlukla infüzyon olmak üzere özel tedavi gerçekleştirilir. Bir kadına ilaç reçete edilir ve kan tablosu izlenir. Nadir durumlarda, bir donörden kan nakline veya kırmızı kan hücrelerinin nakline başvurabilirler.

Üçüncü trimesterde ikinci ve üçüncü derece anemi, erken doğum riski nedeniyle ciddi tedavi gerektirir. 32-36 haftalık bir süre boyunca hemoglobin seviyesinin minimuma düştüğü unutulmamalıdır. Bu fizyolojik özelliklerden kaynaklanmaktadır. Doğum anında normale döner. Bu olmazsa ilaçlar reçete edilir.

Hamilelikte kansızlık görüldüğünde kadının beslenmesinin B vitamini içeren besinlerle zenginleştirilmesiyle böyle bir hastalığın önlenebileceğini maalesef pek fazla kişi bilmiyor.

Karmaşık tedavide resepsiyona önemli bir rol verilir vitamin kompleksleri hamile kadınlar için şunları içerir: B12, folik asit, B6, E. Bu vitaminlerin eksikliği ile demir emilmez ve tedavi beklenen etkiyi yaratmaz.

Hamilelikte anemi sorunu uzun zamandır bilinmektedir. Bu nedenle, böyle bir olgunun, düşük hemoglobin problemiyle hızlı bir şekilde nasıl başa çıkılacağına dair birçok popüler tarifin ortaya çıkmasına neden olması şaşırtıcı değildir.

Hamile kadınlarda anemi için geleneksel şifacılar aşağıdaki tarifleri önermektedir:

Her gün kahvaltıda ekşi krema veya bitkisel yağ ile tatlandırılmış rendelenmiş havuç yiyin. Alternatif olarak sabaha bir bardak taze sıkılmış meyve suyuyla başlayabilirsiniz. havuç suyu.
Gün boyunca üvez meyvelerinin infüzyonunu kullanın. İki çay kaşığı kuru meyve için 2 bardak kaynar suya ihtiyacınız var. Üvez meyveleri bir saat boyunca demlenir, elde edilen infüzyona tatmak için şeker eklenir. Ortaya çıkan infüzyonu 3-4 doza bölün.

Etkili bir çözüm Hemoglobini arttırmak için aşağıdaki bileşim kullanılır: turp, pancar ve havuç suyu eşit parçalar kapaklı bir kaba dökün ve fırında orta sıcaklıkta 3 saat pişirin. Günde 3 defa 1 yemek kaşığı alın.

Geleneksel ilaç tariflerinin ancak doktorunuza danıştıktan sonra kullanılması tavsiye edilir. Hamile anne, orta ve şiddetli anemi için halk tavsiyelerinin tam teşekküllü tedavinin yerini alamayacağını, bunların yalnızca yardımcı yöntemler olarak değerlendirilebileceğini anlamalıdır.

Anemili hamile kadınların hemoglobin düzeylerini yükseltmesi mümkün mü?

Çocukluğundan beri birçok kişi hematojen çubuğunun hemoglobini arttırdığını biliyor. Artık barlara çeşitli tatlar ve malzemeler de ekleniyor. Eczaneler hematojeni çikolata, hindistancevizi, fındık vb. ile satmaktadır. Her zevke uygun bir bar bulabilirsiniz; hatta bazıları hematojenin tatlıların yerini alabileceğini düşünüyor.

Hematojen, demir açısından zengin olan kaynatılmış sığır kanından yapılır. Ancak demir içeren tüm ürünler gibi hematojen de hemoglobini çok fazla artırmaz. Ayrıca demir içeren gıdaların uzun süre tüketilmesini gerektirir. Hemoglobinde bir artış meydana gelir, ancak düşük düzeyde, kan sayımlarında büyük bir iyileşme yalnızca demirden zengin bir diyet yardımıyla sağlanamaz.

Bunu hatırlamakta fayda var Günde hematojen tüketim normu bir yetişkin için 50 gramdan, bir çocuk için 20-40 gramdan fazla değildir.(çocuğun yaşına ve ilacın üreticisine bağlı olarak). 50 g bir çubuktur!

Hamilelik sırasında daha belirgin olan alerjik reaksiyona neden olabilir.
Kilo almayı teşvik eder, tk. Kolayca sindirilebilen formda karbonhidratlar içerir.
Mide bulantısına neden olabilir yan etki gazların salınmasıyla midede fermantasyon belirtileri.
Kanı koyulaştırma özelliği vardır, bu da kanın pıhtılaşma riskini artırır.

Hematojen ambalajın üzerindeki ince yazıları okuduğunuzdan emin olun. Bazı üreticiler dürüstçe hamileliğin Hematojen almak için doğrudan bir kontrendikasyon olduğunu yazıyor.

Elbette hematojen faydalı lezzetlerden biridir ancak hamilelik sırasında risk almamalı ve yememelisiniz, özellikle de bu tatlılıkla hemoglobin seviyesini ciddi şekilde yükseltmek imkansız olduğu için.

Hamilelik sırasında kandaki düşük hemoglobin: demir seviyeleri nasıl artırılır, beslenme, diyet

Hamilelikte kansızlık çeşitli sebeplerden dolayı gelişebilir ancak böyle bir durumun özel kontrol gerektirdiğine şüphe yoktur. Hamile bir kadının yapması gereken ilk şey beslenmesini ayarlamaktır. Anne adaylarının demir açısından zengin gıdaları beslenmelerine dahil etmeleri gerekir(et, karaciğer, balık, karabuğday vb.).

Anemi ile kendinizi beslenme konusunda sınırlayamazsınız ve hatta açlıktan ölebilirsiniz. Günlük öğünü 5-6 öğüne bölmek daha iyidir ve her biri demir içerikli ürünler içermelidir.

Anne adayı vejeteryan beslenmeye bağlı kalsa bile demir içeriği olan sebze ve meyveleri (havuç, havuç) tüketmeye iki kat daha fazla özen göstermekte fayda var. karnabahar, elma, muz vb.). Yüksek yüzde demir baklagillerde bulunur: bezelye, soya fasulyesi, mercimek, kırmızı fasulye.

Çoğu durumda, hemoglobini yalnızca gıdayla büyük ölçüde artırmak mümkün değildir, bu nedenle demir içeriğine sahip bir vitamin ve eser element kompleksi içmek uygun olacaktır.

Ayrıca doktorunuzun önerdiği şekilde özel demir preparatları da alabilirsiniz. İçlerindeki demirin, geleneksel ürünlerin bir parçası olan demirden birkaç kat daha verimli bir şekilde vücut tarafından emileceği şekilde tasarlanmıştır.

Anemi İçin Demir İçeren (Demir Açısından Zengin) Gıdalar: Gebelik Listesi

Önleyici bir önlem olarak ve hemoglobini arttırmak için hamile kadınların diyetlerine aşağıdaki yiyecekleri dahil etmeleri önerilir:

dana eti, tavuk, hindi, dana dili;
karaciğer;
her türlü balık;
beyaz ve çavdar ekmeği;
yumurtalar;
Karabuğday lapası;
süzme peynir;
sebze yağı;
sebzeler ve meyveler.

Kahve ve çay tüketimini mümkün olduğunca azaltmak önemlidir. Demirin emilimini engelleyen çok fazla doku içerirler.

Karaciğerin işleyişini olumsuz yönde etkileyen tüm ürünler olumsuz bir rol oynayabilir: demir, dışarıdan bile emilmeyecektir. kullanışlı ürünler.

Bu nedenle diyet mümkün olduğunca dengeli olmalı ve içeriği doğal kökenli olmalıdır.

Hamilelikte kansızlığı önlemek için nasıl yenir, ne yenir ve içilir?

Anne olmayı planlayan her kadına hamilelikte kansızlık nedir, doktor detaylı olarak anlatacaktır. Erken aşamalarda önlemek için LCD dengeli bir diyet seçmenize yardımcı olacaktır. Doktorun ve hamile kadının ortak çabaları, yeni bir yaşamın gelişimini tehdit eden bir hastalığın gelişmesini önleyebilir.

Anne adayı için günlük örnek menü

Kahvaltı:

az yağlı süzme peynirli rendelenmiş havuç;
2 adet haşlanmış yumurta;
Bitki çayı.

2. kahvaltı:

pişmiş pancar veya elma;
bir parça sert peynir;
kuşburnu kaynatma.

Akşam yemeği:

sebze çorbası;
kızarmış dana karaciğeri ile karabuğday;
komposto;
taze elma.

Öğleden sonra atıştırmalıkları:

kefir veya yoğurt;
meyveler taze veya kurutulmuş.

Akşam yemeği:

sebze güveç veya kızarmış lahana et ile birlikte;
Bitki çayı.

Diyetten tüm zararlı ürünleri hariç tutmak gerekir(tuzlanmış, kızartılmış, konserve, fast food vb.). Siyah çay, kahveyi hariç tutmak, süt ürünlerini sınırlamak (süzme peynir ve kefir hariç) daha iyidir, vücutta demir emilimine katkıda bulunmazlar.

Hamilelik sırasında anemi yaygın ve ciddi bir olgudur. Böyle bir hastalığın sizi etkilemesini önlemek için periyodik olarak test yaptırın, hemoglobin seviyenizi kontrol edin, diyetinizi izleyin ve doktorların tavsiyelerini dinleyin.

Hamilelikte anemi ve tedavi yöntemleri hakkında video

Hamilelik sırasında anemi hakkında video - nedir bu:

Hamile veya emziren kadınlarda bir çocuk için hemoglobinde azalma tehlikesi hakkında Dr. Komarovsky ile video:

Hamilelik sırasındaki anemi veya anemi, çocuğun gelişimi sırasında kadın vücudunun fetüsün oluşumu için büyük miktarda kırmızı kan hücresi ve demir harcadığının bir teyididir.

Hamilelik sırasında tüm anemi türlerinin %90,0'ı demir eksikliğine bağlı anemidir.

Hemoglobin ve kırmızı kan hücreleri nedir

Hemoglobin, eritrositlere kırmızı bir renk veren kırmızı bir renge sahiptir. Hemoglobin, kırmızı kan hücrelerinin insan vücudunda taşınmasında önemli bir rol oynar. Vücut her hücre için besin alır. Ayrıca plasenta yoluyla rahimdeki besinler de fetusa girer.

Hemoglobin ve kırmızı kan hücreleri

çeşitler

Anemi, oluşum nedenine göre 3 grupta sınıflandırılır:

Posthemorajik grubun anemisi aşırı kan kaybına neden olan bir patolojidir,
Anemi Kemik iliğinde DNA ve RNA moleküllerinin sentezindeki patolojiye dayanarak oluşan,
Hemolitik patoloji grubu Bu, kırmızı kan hücrelerinin tahrip edilmesinin etkisi altında gelişen bir hastalıktır.

Yetersiz beslenmeden kaynaklanan anemi:

Demir eksikliği türü Kırmızı kan hücrelerinin ve hemoglobinin sentezi için önemli olan vücutta düşük demir,
Folat eksikliği ve anemi Diyette protein eksikliğinin tetiklediği B12 vitamini eksikliği ile.

Eritrosit moleküllerinin tahrip edilmesiyle tetiklenen patoloji:

Anemi hemolitik kalıtsal bir faktörden kaynaklanır. Bu, kırmızı kan hücrelerinin üretim sürecinin kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesinden daha yavaş olduğu zamandır.

orak hücre Bu, hemoglobin üretimindeki arızalardan kaynaklanan anemidir. Moleküller kusurlu olarak üretilir. Arızalı moleküller eritrosit molekülünün gerilmesine ve moleküle hilal şekli vermesine neden olur.

Orak şeklindeki moleküller elastikiyetini kaybederek kalın bir biyolojik sıvı oluşur, bu kırmızı kan hücrelerinin keskin uçları birbirini delerek ölüme neden olur.

Talasemi Hemoglobin sentezinin düşük olması nedeniyle gelişir. Olgunlaşmamış hemoglobin, stabil karakteristik özelliklere sahip değildir ve eritrosit moleküllerine cisimcik şeklinde yerleşir.

Bu patolojiye sahip bir eritrosit, hedef molekül biçimindedir.

Eritrosit moleküllerinin sentezinden kaynaklanan bir hastalık:

aplastik anemi,
Posthemorajik anemi.

Vücudun karmaşık bir patolojisi olarak aneminin gelişimi:

Karaciğer hastalığına bağlı anemi
İç hayati organlardaki malign neoplazmların sonucu,
Genital bölgedeki hastalıklar.

Gebelikte demir eksikliği anemisinin sınıflandırılması

Anemi dereceleri biyolojik sıvıdaki hemoglobin indeksine ve hastalığın seyrine bağlı olarak bölünür:

Anemi derecesi Hemoglobin varlığı

Hamileliğe kontrendikasyon olarak anemi

Her kadın sağlıklı çocuk doğuramaz ve kansızlık çeken bir kadının hem bebeğini kaybetme hem de hayatını tehlikeye atma riski vardır.

Bebek sahibi olmanın ve doğurmanın tehlikeli olduğu patolojiler:

Kronik ve şiddetli biçimde ortaya çıkan demir eksikliğine bağlı anemi,
Aplastik anemi (kemik iliğinin doğru miktarda kan üretmeyi durdurması),
Lösemi ile komplike olan anemi,
Werlhof hastalığına bağlı anemi hastalığı.

Bu tür ciddi anemi formları çok nadirdir, ancak hamileliğin yapay olarak sonlandırılması sorunu ortaya çıkarsa, bu karar en geç intrauterin fetal oluşumun 12. takvim haftasından sonra verilir.

Hamile bir kadında anemi vücudun edinilmiş bir durumudur, ancak hamilelik sırasında bebeğin intrauterin gelişiminin seyrini zorlaştırır.

Gebelik yaşına göre hemoglobin normları

Hamile bir kadının kanındaki hemoglobin indeksi en az 110,0-140,0 g/litre olmalıdır. Bu seviye hamileliğin her aşamasında olmalıdır.

1. trimesterde indeks 140,0 g / l'ye ulaşırsa, 2. trimesterde azalarak 120,0 g / l'ye ulaşır. 3. trimester kadın bedeni için en pahalı dönemdir. Bu üç aylık dönemde bir kadın tüm besinlerin en büyük miktarını bebeğinin gelişimi için harcayacaktır. 3. trimesterde hemoglobin 110.0 ila 115.0 g / l arasındadır.

Geliştirme süreci nasıl gerçekleşiyor?

Kadın bedeninin yoğun olarak daha büyük miktarlarda kırmızı kan hücreleri üretmesi gerekir ve ayrıca daha fazla hemoglobine de ihtiyaç vardır. Anne adayının vücuduna yetersiz miktarda vitamin girerse, kırmızı kan hücrelerinin sentezi için malzeme eksikliği söz konusudur.

Bu moleküllerin indeksi azalır ve hemoglobin katsayısı da azalır.

Hemoglobin katsayısı 110,0 g / l'ye düşmüşse hamilelik sırasında kırmızı kan hücrelerinin normatif göstergelerinde bir sapmadan bahsedebiliriz.

Nedenler

Hemoglobin eksikliğine katkıda bulunan faktörler:

Avitaminoz,
Yeterli besin tüketilmiyor
Dengesiz beslenme, açlık,
Hormonal sistemin bozulması,
Hormonal kontrasepsiyon kullanımı,
Genital bölgedeki hastalıklar,
Karaciğerin kronik patolojileri,
Kalp kası hastalıkları
Romatizma,
Böbreklerin işleyişinde sorunlar,
pankreas hastalığı,
Diyabet,
Kronikleşen burun kanamaları,
Büyük miktarda adet kanı çıkışı,
Hamilelik için erken yaş
Daha geç yaşta gebelik (30 takvim yılından sonra),
sigara içen kadın,
Alkollü içeceklerin düzenli tüketimi
Hamile bir kadında polihidramnios
Aynı anda 2 veya daha fazla çocuk taşımak,
kalıtsal genetik yatkınlık,
Gebelikler arasında kısa süreli (4 takvim yılından az).

Dış provokatörler olabilir, bu, iş faaliyeti ile ilişkili ve sistematik olan vücudun sarhoşluğudur.

Vücudun patolojisinde, demir kaynağının tamamı hastalığın odak noktasında birikir ve geri kalan organlar eksikliğini hisseder.

Hamileliğin tamamı boyunca bir kadın 900,0 miligram demir kaybeder. Onu vücutta tamamen eski haline getirmek için uzun bir zamana ihtiyacınız var.

Hamilelik sırasında anemi belirtileri

Hamilelik sırasında anemi belirtileri, vücudun genel durumuyla ilişkili anemik ve demir eksikliği ile ilişkili sideropeniktir.

Anemik semptomlar şu şekilde ortaya çıkar:

Cilt dokunulduğunda kurudur ve içindeki epidermisin pul pul dökülmesi süreci vardır;
Vücuttaki zayıflık durumu,
Sürekli uyuma isteği
Bazen şiddetli ve bayılma durumuna neden olan başın dönmesi,
Düşük tansiyon indeksi (hipotansiyon),
Efor sarf ederken ve rahatlarken nefes darlığı
Kas tonusu zayıf.

Sideropenik belirtiler şunlardır:

Ayrıca şiddetli anemi ile kardiyovasküler hastalık belirtileri ortaya çıkar.

Hamilelikte anemi neden tehlikelidir?

Hamile bir kadında anemi ciddi sonuçlara, doğum sürecinde tehlikeli komplikasyonlara ve fetal oluşum patolojilerine yol açabilir.

Hamilelik sırasında komplike anemi:

Uzmanlar, küçük çocuklarda sık görülen soğuk algınlığının nedeninin hamilelik sırasındaki karmaşık aneminin sonuçları olduğuna inanıyor. Ayrıca anne adayındaki anemi, çocuklarda alerji vakalarının %30,0'ında bebekte alerjiye neden olur.

Çocuk için sonuçları

Hamile bir kadında anemi, intrauterin fetal oluşum döneminde komplikasyonlara neden olabilir ve doğmuş bir bebekte patolojileri tetikleyebilir:

Düşük kilolu yenidoğan
Fiziksel formasyonda gecikme,
Bebeğin göbek bağı yavaş iyileşiyor
Doğum sonrası anemi
Çocuğun motor becerilerinin gecikmiş gelişimi,
Zihinsel gelişimdeki sapmalar,
Düşük bağışıklık.

Gebelik formu

Gebelik anemisi hamile kadınların yaklaşık yarısını etkiler. Gebelik dönemi (hamileliğin tüm dönemi), döllenmiş bir yumurtanın rahme girmesiyle oluşur.

Bu anemi şekli yalnızca hamilelik süreciyle ilişkilidir. Eğer kadında gebelik süresinden önce anemi gelişmişse bu forma başvurmaz.

Bu anemi formunda fetüsün plasentaya sabitlenmesinde bir ihlal vardır. Plasentanın hipoksisinden kaynaklanır. 1. trimesterde fetüsün gelişimi uterusun üst tabakasında başlar. 2 dönem fetüsün oluşumunda değişiklikler var.

Hamile bir kadının küçük kılcal damarları yükten patlar ve çocuk hipoksiden daha da fazla acı çeker.

Demir eksikliğine bağlı anemi

Bu maddenin stoku karaciğer hücrelerinde, dalak hücrelerinde biriktirilir ve kemik iliğinde depolanır. Vücut tarafından demir kaybı sürekli meydana gelir, bu idrara çıkma (idrarla), dışkıyla, terlemeyle olur.

Hamilelik sırasında demir eksikliği anemisi komplikasyonların çoğunu tetikler. Vücut tarafından hemoglobin tüketiminin artması demir eksikliğini artırır. Demiri sürekli yenilemek için doğru beslenme ve doktorların önerdiği ilaçlarla yenilemek gerekir.

Bir çocukta demir eksikliğinin neden olduğu azalmış hemoglobin ile oksijen açlığı meydana gelebilir, çünkü besin ve oksijen kesintisiz olarak taşınacaktır.

Hipoksi, kürtaj ve erken doğumun ilk provokatörüdür.

Hamilelikte demir eksikliğinin nedenleri:

Az miktarda telafi ile vücudun artan ihtiyacı,
Demirin tamamen emilmediği bağırsaklarda patoloji.

Teşhis

Demir eksikliği anemisinin tanımlanması kan bileşiminin laboratuvar çalışması ile gerçekleştirilir.

Hamile bir kadında demir eksikliği anemisi tanısının doğrulanması, test sonuçlarında aşağıdaki göstergelerin ortaya çıkmasıdır:

Hemoglobin göstergelerinin varlığı pratikte yoktur,
Hemoglobin indeksinin litre kan başına 60,0-70,0 grama düşmesi,
Eritrositler 1,5 ila 2,0 t/l arasında düşük,
Kan bileşiminde çeşitli atipik formlardaki eritrositler ortaya çıktı.

Eritrositler: a - normal (diskosit), b - hedef şeklinde (platisit), c - yıldız şeklinde (akantosit), d - orak şeklinde (drepanosit), e - yarım ay (meniskosit), f - düzensiz (şistosit), g - ağız şekilleri (stomatositler), (h) oval (elliptositler) ve (i) küresel (sferositler).

Anemi folat eksikliği ve B12 eksikliği

Vücutta az miktarda B12 ve folik asit bulunmasıyla kemik iliği hücrelerinin sentezinde normatif göstergelerden sapmalar meydana gelir.

Bu tip anemi, vücuttaki demir eksikliğinden kaynaklanan anemi ile birlikte anemi patolojileri grubunda aynı konumdadır. Bu grup hastalıklara kronik aşamada olan hastalıklar neden olur.

Bu maddenin eksikliği yetersiz beslenmeye ve diyetinde yeterli miktarda hayvansal ürünün bulunmamasına neden olur: et ürünleri, özellikle kırmızı et, karaciğer ve karaciğer, süt ürünleri ve yumurta.

B12 vitamini ve folik asit eksikliğinin nedenleri:

Teşhis yoluyla tespit

Kan bileşiminin genel analizinin sonuçlarına göre, aşağıdaki göstergeler not edilmiştir:

Eritrositlerin kantitatif indeksi azalır,
Büyük eritrositler,
Renk seviyesi 1,1'den az değil,
Hemoglobin indeksi düşük,
Moleküllerdeki düşük kaliteli kırmızı kan hücreleri çekirdeğin kalıntılarıdır,
Düşük retikülosit sayısı
Düşük nötrofil sayısı,
Azalmış trombosit sayısı
Tüm hücrelerde normdan güçlü bir artışa doğru sapma.

Teşhis

Teşhis çalışması hamile kadının genel muayenesi ile başlar. Ayrıca hamilelik sırasında düzenli idrar ve kan testleri yaptırmak da gereklidir.

Kan testine göre belirlenir:

hemoglobin indeksi,
Eritrosit sayısı,
Lökositler,
Kandaki hemokrit.

Kan testinin sonucuna göre normdan sapmalar ortaya çıkarsa, ilgili doktor ek çalışmalara yönlendirir:

Böbreklerin ultrason muayenesi,
Mide ve bağırsakların ultrasonu.

Tüm katsayılar anemiyi gösteriyorsa, nedenleri incelemek için biyokimyasal bir analiz yapılır:

Serum demir konsantrasyonu
Transferrin (protein taşınması) için demir moleküllerini serum sıvısına bağlama yeteneğinin derecesi.

Hamilelik sırasında anemi nasıl tedavi edilir

Hamilelik sırasında anemi tedavisi, aneminin şekline ve patolojinin gelişim aşamasına göre gerçekleşir.

Hamilelerde 1 derecelik kansızlık diyetle tedavi edilir.

Tüm ilaçlar hamilelik sırasında anemiyi kontrol eden ve ayrıca tedavi rejimini ayarlayan bir doktor tarafından reçete edilir. Anemi ilaçlarına ek olarak, eşlik eden hastalıkları tedavi etmek için de ilaçlar almanız gerekir.

Anemi ilaçları:

Ferropleks,
ferrokal,
Folik asitli tardiferon,

6 takvim ayına kadar tıbbi tedavi kursu. Doğumdan sonra vücutta aneminin varlığına dair bir şüphe varsa tedaviye devam edilmelidir.

Anemi için diyet

Hamileliğin ilk döneminde kansızlık eksikliğini telafi etmek için demir içeriği yüksek besinlerle beslenmek gerekir.

et - dana eti, tavuk, dana karaciğeri, dil,	et - kuzu eti, yağlı sığır eti, domuz eti,
yağlı balık - uskumru, mersin balığı ailesi,	· hayvansal yağ,
tahıllar - karabuğday, darı, arpa,	Trans yağ içeren gıdalar.
taze sebzeler - domates, kırmızı pancar, her çeşit lahana, havuç,
bahçe yeşillikleri - ıspanak, maydanoz, dereotu,
meyveler - bektaşi üzümü, siyah ve kırmızı kuş üzümü, ahududu, çilek,
taze meyveler - yeşil elmalar, erikler, şeftaliler, hurma;
doğal bal.

Önleyici eylemler

Anemi patolojisini önlemek için, hamilelik döneminde en az 60,0 miligram demir ve 250,0 μg B9 vitamini (folik asit) içeren bir vitamin kompleksi almanız gerekir.

Terapötik kursun şeması, ilgili doktor tarafından belirlenir. Hamilelik sırasında kendi kendine ilaç tedavisi, kürtaj veya kusurlu bir çocuğun doğumuyla doludur.

Hamilelikte vitaminlerin önemi

Anne adaylarında anemiye yönelik önleyici tedbirler kızların çocukluk döneminden itibaren başlamalıdır.

Vitaminlerin kadın vücudu için işlevi çok önemlidir:

C vitamini vücudun koruyucu fonksiyonlarını güçlendiren ve demirin emilimine yardımcı olan bir antioksidandır,
E vitamini Hamilelik sırasında plasentanın dış etkenlerden koruyucusudur,
B Vitamini 9(folik asit) aneminin önlenmesi için gereklidir,