Αντιυπερτασικό φάρμακο με διουρητική δράση. Αντιυπερτασικά φάρμακα: ταξινόμηση, πώς λειτουργούν. Πώς οι αναστολείς ΜΕΑ προστατεύουν τα νεφρά

Το αρχικό στάδιο της υπέρτασης είναι δύσκολο να προσδιοριστεί, επειδή πρακτικά δεν υπάρχουν συμπτώματα. Όμως η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό ή καρδιακό επεισόδιο. Ως εκ τούτου, πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια εγκαίρως, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για την υπέρταση από τη λίστα της τελευταίας γενιάς.

Συνδυασμένες κατηγορίες φαρμάκων για την υψηλή αρτηριακή πίεση

Τα φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της υπέρτασης μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από γιατρό. Οι φαρμακευτικές συνθέσεις επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος, την παρουσία συνοδών ασθενειών, τη γενική ευημερία.

Μην συνταγογραφείτε μόνοι σας φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής σας πίεσης. Η αυτοθεραπεία θα επιδεινώσει την κατάσταση και μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες παρενέργειες.

Με την υπέρταση, είναι συνηθισμένο να συνταγογραφείται σύνθετη φαρμακευτική θεραπεία. Κάθε ένα από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα λαμβάνεται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα.

Κατά τη διάγνωση της υπέρτασης, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται συνεχώς, ακόμη και με φυσιολογικές παραμέτρους αρτηριακής πίεσης. Οι δραστικές ουσίες των φαρμακευτικών σκευασμάτων, που συσσωρεύονται σταδιακά στον οργανισμό, έχουν μόνιμο αποτέλεσμα και βοηθούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Εάν κάποια φαρμακευτική σύνθεση είναι εθιστική, τότε σταδιακά αντικαθίσταται με παρόμοιο αντιυπερτασικό παράγοντα ή προσπαθούν να αυξήσουν τη δόση.

Όλα τα σύγχρονα φάρμακα που συνταγογραφούνται για την υπέρταση χωρίζονται στις ακόλουθες κατηγορίες:

1. διουρητικά που έχουν διουρητική δράση και συνταγογραφούνται αρχικά.
2. β-αναστολείς που επηρεάζουν τη συχνότητα συστολής του καρδιακού μυός.
3. άλφα αποκλειστές που χρησιμοποιούνται κατά των αγγειακών σπασμών.
4. Αναστολείς ΜΕΑ που αναστέλλουν το ένζυμο που είναι υπεύθυνο για τη αγγειοσυστολή.
5. αναστολείς διαύλων ασβεστίου που διατηρούν τη ροή του μικροστοιχείου στα κύτταρα.
6. σαρτάνες. Αυτή η κατηγορία αναφέρεται στα πιο πρόσφατα φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία διαφόρων μορφών υπέρτασης.

Τα αναφερόμενα φάρμακα συνδυάζονται στη διαδικασία σύνθετης θεραπείας, λόγω της οποίας αυξάνουν το αποτέλεσμα.

• ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου.
• μείωση του πόνου στην καρδιά?
• μείωση της πιθανότητας ανάπτυξης παθολογιών των νεφρών.
• εξαλείψτε τους πονοκεφάλους, τις μύγες μπροστά στα μάτια και άλλα συμπτώματα υψηλής αρτηριακής πίεσης.
• πρόληψη της ρινορραγίας.

Τα σύγχρονα συνδυασμένα αντιυπερτασικά φάρμακα διαφέρουν από τα φάρμακα της προηγούμενης γενιάς στη μικρότερη ποσότητα παρενέργειες. Τέτοια φαρμακευτικά σκευάσματα είναι καλά ανεκτά, έχουν μακρά θεραπευτική δράση και μετά την απόσυρσή τους δεν υπάρχει κίνδυνος υπερτασικής κρίσης.

Διουρητικά

Μετά την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας για υψηλή αρτηριακή πίεση, ο ασθενής συνταγογραφείται αμέσως διουρητικά. Αυτά είναι φάρμακα που έχουν έντονο διουρητικό αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Τα διουρητικά χρησιμοποιούνται για να απαλλάξουν το σώμα από την περίσσεια νερού και αλατιού, μειώνοντας έτσι το πρήξιμο. Ο καρδιακός μυς βιώνει λιγότερο άγχος και η αρτηριακή πίεση μειώνεται.

Όταν εκτίθεται σε διουρητικά, μαζί με περίσσεια νερού και αλατιού, το μαγνήσιο, το ασβέστιο και το κάλιο ξεπλένονται ταυτόχρονα από το σώμα. Επομένως, κατά τη συνταγογράφηση διουρητικών, συνταγογραφούνται φάρμακα που αναπληρώνουν αυτά τα στοιχεία.

Μεταξύ των σύγχρονων διουρητικών που συνταγογραφούνται για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, τα ακόλουθα φάρμακα:

• Diuver, Φουροσεμίδη. Αυτά τα φάρμακα δίνουν ισχυρό διουρητικό αποτέλεσμα και εκκρίνουν ενεργά το ασβέστιο με μαγνήσιο στα ούρα.
• Ινδαπαμίδη και Υποθεσιάδα. Έχουν αργή δράση, αλλά με λιγότερες παρενέργειες.
• Veroshpiron. Ασθενές διουρητικό, αλλά δεν αποβάλλει το κάλιο από το σώμα. Συνταγογραφείται για σοβαρές μορφές υπέρτασης.

Τα διουρητικά φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης μπορούν να αγοραστούν στις αλυσίδες φαρμακείων χωρίς ιατρική συνταγή, τα φάρμακα είναι φθηνά. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διουρητικά χωρίς ιατρική επίβλεψη, χρησιμοποιήστε φάρμακα για συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το απαραίτητο διουρητικό και να υπολογίσει τη σωστή δόση που πρέπει να αποφύγετε παρενέργειεςαπό διουρητικά.

Η ανεξέλεγκτη χρήση αυτού του τύπου διουρητικών ενώσεων προκαλεί διαταραχές στο ορμονικό σύστημα, προκαλεί λιποθυμία και μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα χοληστερόλης σε κρίσιμο επίπεδο.

Φάρμακα από την ομάδα των β-αναστολέων

Ο μηχανισμός δράσης των β-αναστολέων είναι η μείωση της συχνότητας συστολής του καρδιακού μυός, λόγω της επίδρασης στους υποδοχείς της αδρεναλίνης. Λόγω της μικρότερης κατανάλωσης οξυγόνου, η διαστολική σύσπαση του καρδιακού μυός επιμηκύνεται και η πίεση σταθεροποιείται.

Η μείωση της αρτηριακής πίεσης διευκολύνεται από τον μειωμένο όγκο αίματος που διέρχεται από χαλαρά αγγεία.

Δεν συνιστάται η λήψη β-αναστολέων όταν ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στην περιοχή του καρδιακού μυός. Μεταξύ των συχνά συνταγογραφούμενων σύγχρονων β-αναστολέων είναι φάρμακα όπως Concor, Metaprolol, Nebivalol, Nebilet, Bisoprolol.

Άλφα αποκλειστές

Η Hydralazine, η Minoxidil ανήκουν στην κατηγορία των άλφα-αναστολέων. Τα σκευάσματα φαρμάκων αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται για πιο σοβαρές περιπτώσεις υπέρτασης, όταν άλλα φάρμακα δεν βελτιώνουν την ευημερία.

Τα σύγχρονα χάπια μειώνουν την αρτηριακή πίεση χαλαρώνοντας τον μυϊκό ιστό γύρω από τα αγγεία. Οι άλφα αποκλειστές χορηγούνται συνήθως σε συνδυασμό με β-αναστολείς για να αποφευχθεί οίδημα και πονοκεφάλους κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Οι αναστολείς άλφα είναι συχνά εθιστικοί και έχουν πολλές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένου του αυξημένου καρδιακού παλμού.

Αναστολείς διαύλων ασβεστίου

Φαρμακευτικά σκευάσματα από την κατηγορία των ανταγωνιστών ασβεστίου δεν επιτρέπουν στο ασβέστιο να διεισδύσει στα αγγειακά κύτταρα. Λόγω αυτής της δράσης των ενεργών συστατικών, τα αγγεία διαστέλλονται και ο καρδιακός μυς είναι κορεσμένος με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.

Οι ανταγωνιστές ασβεστίου ενδείκνυνται για υπερτασικές κρίσεις, αρρυθμίες, πτώσεις πίεσης. Εκχωρήστε αναστολείς διαύλων ασβεστίου και στους ηλικιωμένους για τη σταθεροποίηση των παραμέτρων της αρτηριακής πίεσης.

Μεταξύ του καταλόγου των ανταγωνιστών ασβεστίου περιλαμβάνονται τα ακόλουθα φαρμακευτικά σκευάσματα:

• Βεραπαμίλη;
• Αμλοδιπίνη;
• Falipamil;
• Ριοδιπίνη;
• Νιφεδιπίνη και άλλα φάρμακα.

αναστολείς ΜΕΑ

Μεταξύ των φαρμάκων που ανήκουν στη νέα γενιά και συνταγογραφούνται για αυξημένη μέτρηση πίεσης, υπάρχουν ειδικά φαρμακευτικά σκευάσματα που συνταγογραφούνται για ισχαιμία, καρδιακή ανεπάρκεια και σακχαρώδη διαβήτη.

Οι αναστολείς έχουν αγγειοδιασταλτική δράση, μειώνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικών επεισοδίων, καρδιακών προσβολών, εξαιρουμένων των παθολογιών των νεφρών.

Οι αναστολείς για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης λαμβάνονται σύμφωνα με ένα ειδικά υπολογισμένο σχήμα, επειδή τα φάρμακα δίνουν αποτέλεσμα γρήγορα, αλλά για μικρό χρονικό διάστημα. Η θεραπεία μπορεί να συνοδεύεται από ξηρό βήχα, πρήξιμο του προσώπου. Όμως, σε σύγκριση με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα, οι αναστολείς έχουν λίγες παρενέργειες και τα φάρμακα δρουν γρήγορα.

Μεταξύ των σύγχρονων φαρμάκων από την ομάδα των αναστολέων ΜΕΑ, τα ακόλουθα φάρμακα:

• Καπτοπρίλη;
• Kapoten;
• Lysonorm;
• Εναλαπρίλη;
• Enap;
• Λισινοπρίλη.

Οι αναστολείς συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με διουρητικά και αναστολείς διαύλων ασβεστίου. Με μια τέτοια σύνθετη θεραπεία, μπορεί να επιτευχθεί σημαντική μείωση των παραμέτρων πίεσης. Πώς να θεραπεύσετε, να αυξήσετε ή να μειώσετε τη δόση, αποφασίζει μόνο ο γιατρός.

Οι αναστολείς ανήκουν στην κατηγορία των αντιυπερτασικών φαρμάκων που παρέχουν γρήγορο αποτέλεσμα. Για παράδειγμα, λήψη Captopril, μετά από 15 λεπτά ή μισή ώρα, υπάρχει μείωση της πίεσης και μετά ανακούφιση.

Παρά το γεγονός ότι η μείωση των παραμέτρων της αρτηριακής πίεσης συμβαίνει γρήγορα, η επίδραση της ομαλοποίησης των παραμέτρων είναι βραχύβια. Επομένως, οι αναστολείς θα πρέπει να λαμβάνονται πολλές φορές την ημέρα. Οι αναστολείς επιλέγονται μεμονωμένα, ανάλογα με την ηλικία και τη γενική κατάσταση.

Σαρτάνοι

Τα πιο αποτελεσματικά αντιυπερτασικά φάρμακα είναι οι σαρτάνες - νέα φαρμακευτικά σκευάσματα. Πρόκειται για μια ομάδα φαρμάκων που ανήκουν στην τελευταία γενιά. Δεν υπάρχουν πρακτικά αντενδείξεις για τους σαρτάνες, αλλά μόνο ένας γιατρός αποδέχεται το ζήτημα του διορισμού τους.

Κατάλογος φαρμάκων από τη νέα γενιά αντιυπερτασικών φαρμάκων:

• Walz;
• Λοσαρτάνη;
• Valsacor;
• Nortivan;
• Atakand;
• Vasotens;
• Tantordio;
• Edarbi, και άλλες συνθέσεις.

Ένα σημαντικό πλεονέκτημα της σαρτάνης είναι η απουσία παρενεργειών μετά τη διακοπή του φαρμάκου και η επίδραση της παρατεταμένης δράσης. Η θετική επίδραση των αναστολέων στην αγγειοτασίνη ΙΙ εκδηλώνεται ως εξής:

• η εγκεφαλική ροή αίματος ομαλοποιείται.
• μειώνει την πιθανότητα εγκεφαλικού επεισοδίου.
• σταθεροποιεί τον ρυθμό του καρδιακού μυός.
• το επίπεδο του ουρικού οξέος στο αίμα μειώνεται, γεγονός που επηρεάζει την αρτηριακή πίεση.

Οποιοδήποτε από τα φάρμακα της νέας γενιάς αντιυπερτασικών φαρμάκων που ενδείκνυνται για την υπέρταση έχει μακρά, ήπια και σταθερή επίδραση στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Αναστολείς αγγειοτενσίνης που κατασκευάζονται στην Ιαπωνία

Αν και τα δισκία που ανήκουν σε μια νέα γενιά αντιυπερτασικών φαρμάκων και χρησιμοποιούνται για την υπέρταση, μειώνουν αποτελεσματικά τους δείκτες πίεσης, τέτοια φάρμακα εξακολουθούν να έχουν αρκετές παρενέργειες:

• ζάλη;
• στομαχική ανακατοσούρα;
• αλλεργικές αντιδράσεις, που εκδηλώνονται με κνησμό.
• ναυτία;
• γενική αδυναμία?
• παράμετροι χαμηλής πίεσης.
• αλλοιωμένοι δείκτες σύνθεσης αίματος, που εκδηλώνονται με χαμηλή αιμοσφαιρίνη και αυξημένη κρεατινίνη.
• οίηση.

Δεν υπάρχουν αντιυπερτασικά φάρμακα, ακόμη και μεταξύ των φαρμάκων τελευταίας γενιάς, που να είναι απολύτως ασφαλή. Όμως, τα σύγχρονα tablet έχουν τα ακόλουθα πλεονεκτήματα σε σχέση με τα παρωχημένα:

1. έχουν παρατεταμένο αποτέλεσμα. Ως αποτέλεσμα, η δοσολογία του φαρμάκου είναι ελάχιστη και η πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών μειώνεται επίσης.
2. κατά την ανάπτυξη φαρμάκων νέας γενιάς, τα ενεργά συνδυασμένα συστατικά επιλέγονται με τέτοιο τρόπο ώστε να ελαχιστοποιούνται οι παρενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
3. χάρη σε σύγχρονες τεχνολογίεςστην παραγωγή δισκίων για την υπέρταση, η θεραπεία γίνεται όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική.

Οι φαρμακοποιοί αναπτύσσουν σύγχρονα φάρμακα για την υπέρταση, με τόσο μικρή πιθανότητα παρενεργειών που ορισμένα φάρμακα μπορούν να χαρακτηριστούν πρακτικά ασφαλή.

Σύγχρονα αντιυπερτασικά φάρμακα που δεν προκαλούν βήχα

Ο βήχας δεν συνδέεται πάντα με την παθολογία των αναπνευστικών οργάνων. Οι αεραγωγοί μπορεί να ερεθιστούν λόγω προβλήματος που προκαλείται από αγγειακή ή καρδιακή παθολογία. Βήχας, σε συνδυασμό με υψηλή πίεση του αίματος, είναι σοβαρό σύμπτωμα παραβίασης του καρδιακού μυός.

Η κύρια αιτία του καρδιακού βήχα είναι παθολογικές διεργασίες που αναπτύσσονται στους ιστούς του καρδιακού μυός. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται υπέρταση.

Ο βήχας μπορεί να εμφανιστεί λόγω υψηλής αρτηριακής πίεσης για τους ακόλουθους λόγους:

• η διαδικασία της καρδιακής ροής αίματος διαταράσσεται, οι αρτηρίες υποφέρουν.
• η δομή του συνδετικού, αγγειακού ιστού αλλάζει.
• αυξημένη πίεση στους πνεύμονες.

Όταν εμφανίζεται βήχας λόγω προβλημάτων με τη ροή του αίματος, μπορεί να εμφανιστεί υπερτασική κρίση, μπορεί να αναπτυχθεί καρδιακή προσβολή.

Κατά τη συνταγογράφηση θεραπείας, συνταγογραφούνται δισκία που ανήκουν στη νέα γενιά και περιλαμβάνονται στον κατάλογο των φαρμάκων που αποκλείουν τον βήχα από την υπέρταση. Επιπλέον, εμφανίζονται αποχρεμπτικά φάρμακα.

Τα δισκία που εμποδίζουν την εμφάνιση βήχα σε υψηλή πίεση ανήκουν στην ομάδα των αναστολέων διαύλων ασβεστίου. Κατάλογος φαρμάκων:

• Νιμοδιπίνη;
• Λασιδιπίνη;
• Ριοδιπίνη;
• Νικαρδιπίνη.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αναστολείς ασβεστίου, τα αγγεία διαστέλλονται λόγω του αποκλεισμού του ασβεστίου όταν εισέρχεται στα κύτταρα. Εάν παίρνετε φάρμακα, τότε η πίεση μειώνεται, ο βήχας εξαλείφεται.

Τέτοια φάρμακα ενδείκνυνται για χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση που έχουν συνοδά νοσήματα που σχετίζονται με το αναπνευστικό σύστημα.

Σε συνδυασμό με αναστολείς διαύλων ασβεστίου, συνηθίζεται να συνταγογραφούνται διουρητικά και αναστολείς.

Υψηλή αρτηριακή πίεση και ουρική αρθρίτιδα

Πολλές ασθένειες αναπτύσσονται μαζί, αυξάνοντας η μία τα συμπτώματα της άλλης. Συχνά η υπέρταση εμφανίζεται στο φόντο της ουρικής αρθρίτιδας. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άνδρες άνω των 40 ετών και γυναίκες άνω των 50 ετών.

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της ουρικής αρθρίτιδας στους άνδρες είναι η παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών, λόγω των οποίων το ουρικό οξύ συσσωρεύεται στους αρθρικούς ιστούς.

Σημαντικό σημείο στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας σε άνδρες και γυναίκες είναι η συνεχής παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης. Εάν ο ασθενής πάσχει από υπέρταση, τότε ο συνδυασμός κρίσεων ουρικής αρθρίτιδας με παραμέτρους υψηλής πίεσης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Η κύρια αιτία θανάτου σε υπερτασικούς ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ουρική αρθρίτιδα είναι η παθολογία του καρδιακού μυός, που προκαλείται από την υψηλή αρτηριακή πίεση.

Αντιυπερτασικά φάρμακα για την ουρική αρθρίτιδα

Όταν συνταγογραφείται μια σύνθετη θεραπεία για την υπέρταση, οι ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα είναι λιγότερο πιθανό να συστήσουν ή να αποκλείσουν εντελώς διουρητικά. Τα διουρητικά φάρμακα θα μειώσουν την αρτηριακή πίεση, αλλά μπορεί να προκαλέσουν επίθεση ουρικής αρθρίτιδας.

Τα σύγχρονα αντιυπερτασικά φάρμακα που συνταγογραφούνται για την ουρική αρθρίτιδα περιλαμβάνουν τις ακόλουθες κατηγορίες φαρμάκων:

• βήτα-αναστολείς συνταγογραφούνται με προσοχή.
• αναστολείς?
• ανταγωνιστές ασβεστίου?
• σαρτάνες.

Ένα φάρμακο νέας γενιάς που βοηθά στην υπέρταση θα πρέπει να έχει παρατεταμένη δράση, προστατεύοντας παράλληλα τα αιμοφόρα αγγεία και τον καρδιακό μυ.

Στη λίστα των νέων φαρμάκων για την υψηλή αρτηριακή πίεση - Losartan. Είναι το πιο αποτελεσματικό και ασφαλές αντιυπερτασικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για την ουρική αρθρίτιδα. Τα ενεργά συστατικά της λοσαρτάνης αποβάλλονται πλήρως από τον οργανισμό μετά από μία ώρα, μέσω των εντέρων. Η πίεση σταθεροποιείται εντός 6 ωρών μετά τη λήψη της φαρμακευτικής σύνθεσης.

Το φάρμακο Amlodipine από την κατηγορία των ανταγωνιστών ασβεστίου βοηθά στη διατήρηση σταθερής πίεσης κατά τη διάρκεια της ημέρας και δρα ως εξής:

1. διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, μειώνει αποτελεσματικά την πίεση.
2. δεν επηρεάζει το επίπεδο της χοληστερόλης και της γλυκόζης, το οποίο είναι σημαντικό στη διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας.
3. δεν επηρεάζει τον καρδιακό ρυθμό.
4. μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.
5. με απότομη απόσυρση του φαρμάκου, αποκλείονται οι πτώσεις πίεσης.

Οι παρενέργειες της αμλοδιπίνης περιλαμβάνουν οίδημα των άκρων, ναυτία, ερυθρότητα δέρμαπρόσωπα.

Από τους αναστολείς, με την ουρική αρθρίτιδα, ενδείκνυται η εναλαπρίλη. Εκτός από τη σταθεροποίηση της πίεσης, το φάρμακο ομαλοποιεί τη ροή του αίματος, σταθεροποιεί το έργο του καρδιακού μυός.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Αποκλείεται η αυτοθεραπεία.

Ένα συνδυασμένο φάρμακο είναι μια φαρμακολογική μορφή που περιέχει τουλάχιστον 2 δραστικές φαρμακολογικές ουσίες.

Μια παρόμοια ιδέα είναι επίσης η συνδυασμένη θεραπεία - η ταυτόχρονη χορήγηση 2 ή περισσότερων φαρμάκων ενός συστατικού.

Τα συνδυασμένα φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης χρησιμοποιούνται εδώ και πολύ καιρό και αποτελούν το ένα πέμπτο όλων των φαρμάκων που πωλούνται στα ρωσικά φαρμακεία. Έχουν μια σειρά από πλεονεκτήματα, αλλά δεν είναι χωρίς μειονεκτήματα.

Τα συνδυασμένα φάρμακα για την υπέρταση έχουν τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

• ευκολία χρήσης (δεν χρειάζεται να κάνετε πρόγραμμα για τη λήψη πολλών φαρμάκων).
• κοινωνικό και ψυχολογική άνεση(ένα δισκίο μπορεί να ληφθεί εύκολα ακόμα και σε δημόσιους χώρους).
• οικονομία Χρήματα(το κόστος του συνδυασμένου φαρμάκου είναι χαμηλότερο από το συνολικό κόστος των συστατικών του)·
• μειώνοντας την πιθανότητα παρενεργειών.

Ο συνδυασμός φαρμάκων για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης στοχεύει:

• μείωση της διάρκειας της θεραπείας ·
• ενίσχυση του θεραπευτικού αποτελέσματος.
• πρόληψη διαφόρων επιπλοκών.
• μείωση της ποσότητας του φαρμάκου που λαμβάνεται.

Οι συνδυασμοί φαρμάκων για την υπέρταση έχουν ορισμένα μειονεκτήματα:

• μια σταθερή αναλογία των όγκων των συστατικών του CP, η οποία δεν επιτρέπει την αλλαγή, εάν είναι απαραίτητο, της συγκέντρωσης ενός από αυτά·
• η αδυναμία συνδυασμού με την πρόσληψη τροφής, εάν τα εισερχόμενα συστατικά πρέπει να λαμβάνονται πριν και μετά τα γεύματα.
• Η μέγιστη επίδραση της έκθεσης σε διάφορα φαρμακευτικά συστατικά δεν συμπίπτει και η διάρκεια της δράσης είναι επίσης διαφορετική.

Τα συνδυασμένα φάρμακα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση ή την πλήρη πρόληψη των παρενεργειών που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μεμονωμένα φάρμακα.

Για παράδειγμα, με παρατεταμένη χρήση διουρητικών με βάση τη θειαζίδη, ο οργανισμός του ασθενούς αρχίζει να χάνει το πολύ απαραίτητο κάλιο.

Για να αποφευχθεί αυτό το αποτέλεσμα, στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα που συνδυάζονται στη σύνθεσή τους με θειαζίδες.

Όταν οι θεραπευτικές δραστικές ουσίες χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό, τα κύρια αποτελέσματά τους συχνά διαφέρουν. Αυτό οδηγεί σε αλληλεπίδραση στο επίπεδο των φαρμακολογικών διεργασιών (απομόνωση, απορρόφηση, κατανομή, μετασχηματισμός).

Τα συστατικά των συνδυασμένων παρασκευασμάτων μπορούν να αλληλοενισχύονται και να μειώσουν ή να εξαλείψουν πλήρως τις αρνητικές επιπτώσεις των επιπτώσεών τους στον οργανισμό.

Κατάλογος συνδυασμένων αντιυπερτασικών φαρμάκων

Αν μιλάμε για τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα συνδυαστικά αντιυπερτασικά φάρμακα, η λίστα έχει ως εξής:

• Atakand;
• Amzaar;
• Logimax;
• Λοντόζ;
• Ko-renitek;

Οι υπερτασικοί ασθενείς συχνά συνταγογραφούνται φάρμακα, ένα από τα συστατικά είναι ο αναστολέας των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης βαλσαρτάνη. Τα συνδυασμένα φάρμακα για την πίεση σε αυτή την ομάδα είναι τα εξής: Exforge, Co-Exforge, Co-Diovan.

Οποιοδήποτε φάρμακο συνδυασμού για την υπέρταση πρέπει να λαμβάνεται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Συνεργία

Εάν οι ουσίες του CP έχουν επίδραση στο σώμα προς μία κατεύθυνση, ενισχύοντας η μία την άλλη, τότε αυτό το φαινόμενο ονομάζεται συνεργισμός. Από τα ελληνικά, αυτή η λέξη μεταφράζεται ως «συνεργαζόμαστε».

Η συνέργεια μπορεί να είναι:

• απευθείαςεάν οι δράσεις των συστατικών του CP κατευθύνονται στους ίδιους υποδοχείς. Παράδειγμα, αδρεναλίνη + νορεπινεφρίνη. Ταυτόχρονα, συνοψίζεται το θεραπευτικό αποτέλεσμα των φαρμάκων που περιλαμβάνονται στο CP. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ολικό ή προσθετικό αποτέλεσμα.
• έμμεσοςεάν οι ουσίες που απαρτίζουν το CP δρουν σε διαφορετικούς υποδοχείς. Στην κλινική πράξη, η δροπεριδόλη + φαιντανύλη χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου. Το αποτέλεσμα υπερβαίνει το συνολικό αποτέλεσμα των επιμέρους συστατικών. Αυτό ονομάζεται ενίσχυση ή υπερπροσθετική δράση.

Ο συνεργισμός, ειδικά παρέχοντας ένα υπερπροσθετικό αποτέλεσμα, σας επιτρέπει να μειώσετε τη δόση των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται, διατηρώντας παράλληλα το επίπεδο της θεραπευτικής τους δράσης. Αλλά μερικές φορές, μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένες τοξικές επιδράσεις. Για παράδειγμα, τα παρασκευάσματα ασβεστίου που χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με καρδιακές γλυκοσίδες μπορούν να αυξήσουν την τοξικότητα των τελευταίων.

Ο συνεργισμός μπορεί να δώσει όχι μόνο θετικό, αλλά και αρνητικό αποτέλεσμα, επομένως πρέπει να λαμβάνετε το CP πολύ προσεκτικά και μόνο όπως συνταγογραφείται από τους γιατρούς.

Ανταγωνισμός

Εάν ο αντίκτυπος ενός συστατικού που αποτελεί μέρος του CP μειωθεί ή εξαλειφθεί πλήρως από το άλλο του στοιχείο, αυτό το φαινόμενο ονομάζεται ανταγωνισμός, που μεταφράζεται από τα ελληνικά ως «αντιπαράθεση». Τα CP που έχουν ανταγωνιστική δράση χρησιμοποιούνται, για παράδειγμα, στη θεραπεία διαφόρων δηλητηριάσεων ή όταν είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αρνητική επίδραση κάποιου συστατικού.

Ο ανταγωνισμός των ναρκωτικών είναι 3 τύπων:

• φυσικός;
• χημική ουσία;
• φυσιολογική (λειτουργική).

Ο φυσικός ανταγωνισμός εκδηλώνεται κατά την προσρόφηση διαφόρων τοξικών ουσιών από ροφητές. Για παράδειγμα, σε ορισμένους τύπους καθαρισμού ή προσρόφησης αίματος ενεργού άνθρακαδηλητήρια που εισέρχονται στο σώμα.

Ο χημικός ανταγωνισμός εμφανίζεται κατά τη διάρκεια χημικών αντιδράσεων μεταξύ συστατικών που παράγουν ανενεργές ενώσεις. Τα αντίδοτα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της δηλητηρίασης είναι ένα εντυπωσιακό παράδειγμα τέτοιων ανταγωνιστών. Για παράδειγμα, η unitiol είναι ένας ανταγωνιστής των αλάτων βαρέων μετάλλων.

Ο φυσιολογικός ή λειτουργικός ανταγωνισμός χρησιμοποιεί τα λειτουργικά συστήματα του σώματος, με τη μεσολάβηση βιουποστρωμάτων. Μπορεί να έχουν άμεσο ή έμμεσο χαρακτήρα.

Atacand - ένα φάρμακο συνδυασμού για τη θεραπεία της υπέρτασης

Ο άμεσος φυσιολογικός ανταγωνισμός είναι η δράση των φαρμάκων στους ίδιους υποδοχείς (κυτταρικά στοιχεία) προς την αντίθετη κατεύθυνση. Για παράδειγμα, ακετυλοχολίνη + ατροπίνη. Ένας τέτοιος ανταγωνισμός μπορεί να είναι αναστρέψιμος εάν μπορεί να ξεπεραστεί αλλάζοντας τη συγκέντρωση των ουσιών που εμπλέκονται στη διαδικασία, ή μη αναστρέψιμος διαφορετικά.

Ο έμμεσος φυσιολογικός ανταγωνισμός είναι ο ίδιος τύπος δράσης των συστατικών σε διαφορετικούς υποδοχείς με αντίθετες λειτουργίες.

Λόγω της παρουσίας συνέργειας και ανταγωνισμού στη θεραπεία συνδυαστικών φαρμάκων ή όταν χρησιμοποιούν συνδυαστική θεραπεία, οι γιατροί πρέπει να τηρούν ορισμένους κανόνες:

• συνταγογραφούν μόνο φάρμακα με σαφείς ενδείξεις στον ασθενή.
• συνταγογραφήστε CP εάν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις για συνδυαστική θεραπεία.
• χρησιμοποιήστε συνδυασμένα φάρμακα μόνο με μια τυπική πορεία της νόσου.
• χρησιμοποιήστε συνδυασμένα φάρμακα μόνο ως θεραπεία συντήρησης, αλλά όχι στο στάδιο της οξείας περιόδου της νόσου.
• εξηγήστε στον ασθενή πώς να συνδυάσει την CP με γεύματα, άλλα φάρμακα.
• χρησιμοποιήστε CP όταν απαιτείται μακροχρόνια (δια βίου) θεραπεία ασθενών.

Πριν από τη λήψη συνδυασμένων φαρμάκων, ο ασθενής πρέπει να διαβάσει προσεκτικά τις οδηγίες, να διευκρινίσει τις δόσεις και την παρουσία αντενδείξεων, παρενεργειών.

Θεραπεία SARS

Οι τύποι φαρμάκων που αποτελούν μέρος των συνδυασμένων σκευασμάτων εξαρτώνται από την ασθένεια για την οποία προορίζονται.

Ακολουθεί μια ομάδα φαρμακολογικών παραγόντων που περιλαμβάνονται συχνότερα σε διάφορα CP που χρησιμοποιούνται για κρυολογήματα:

• Παρακεταμόλη- αναλγητικό, έχει αντιπυρετική δράση, επηρεάζοντας τα κέντρα ρύθμισης του υποθαλάμου. Μπορεί να δράσει ως ήπιος αντιφλεγμονώδης παράγοντας.
• Φαινυλεφρίνη- ανακουφίζει από το πρήξιμο, την υπεραιμία του βλεννογόνου, μειώνει τη δακρύρροια, την καταρροή, το φτέρνισμα, διευκολύνει την αναπνοή.
• Χλωροφαινιραμίνη- παρεμβαίνει στη δράση της ισταμίνης (διαμεσολαβητής αλλεργίας), μειώνει τον επιπεφυκότα των ματιών και το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης, ανακουφίζει από τον βρογχόσπασμο, ανακουφίζει από τον βήχα.
• Δεξτρομεθορφάνη- εξαλείφει τον ξηρό ερεθιστικό βήχα.
• Guaifenesin -μειώνει το ιξώδες των πτυέλων, διεγείρει τον διαχωρισμό τους.
• Ασκορβικό οξύ- είναι μέτριο αντιοξειδωτικό, ρυθμίζει τις οξειδωτικές διεργασίες, μεταβολισμός υδατανθράκωνσταθεροποιεί τη διαπερατότητα των τριχοειδών.

Λόγω της υψηλής πυκνότητας και κινητικότητας του πληθυσμού, το SARS και η γρίπη είναι η αιτία του 90% όλων μεταδοτικές ασθένειεςστον κόσμο. Τα συνδυασμένα φάρμακα σάς επιτρέπουν να επηρεάζετε ταυτόχρονα ολόκληρο το συμπτωματικό σύμπλεγμα της νόσου με ελάχιστες δόσεις φαρμάκων, ανακουφίζοντας γρήγορα και σημαντικά την κατάσταση των ασθενών.

Σχετικά βίντεο

Κι όμως, ποια χάπια για την υπέρταση θεωρούνται τα καλύτερα; Απάντηση σε βίντεο:

Τα αντιυπερτασικά φάρμακα είναι μια φαρμακολογική ομάδα φαρμάκων που λαμβάνονται για τη θεραπεία της υπέρτασης. Η Πανρωσική Επιστημονική Καρδιολογική Εταιρεία ταξινομεί αυτά τα κεφάλαια σε διάφορες ομάδες (λαμβάνοντας υπόψη τον μηχανισμό δράσης).

Αρχές ταξινόμησης

Πριν από τη λήψη αντιυπερτασικών κεντρικής δράσης, μελετάται ο πίνακας ταξινόμησης. Οι ειδικοί του VNOK χωρίζουν τα αντιυπερτασικά φάρμακα στις ακόλουθες κατηγορίες:

1. 1. Διουρητικά.
2. 2. Βήτα-αναστολείς.
3. 3. Ανταγωνιστές ασβεστίου.
4. 4. Αναστολείς ΜΕΑ.
5. 5. Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης.

Η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ιατρού.Τα ηρεμιστικά μειώνουν λειτουργικές διαταραχέςΚΝΣ, που παρατηρούνται στην υπέρταση. Η θεραπεία της υπέρτασης με ηρεμιστικά και υπνωτικά σε πρώιμο στάδιο έχει μακροχρόνια υποτασική δράση (μείωση της αρτηριακής πίεσης). Τι είναι η υποτασική δράση, πρέπει να γνωρίζει κάθε ασθενής που πάσχει από υπέρταση.

Κατάλογος ηρεμιστικών φαρμάκων (μερικά με ιατρική συνταγή):

• Βρωμιούχο;
• Adalyn;
• Bromural.

Μπορείτε να αντικαταστήσετε τα παραπάνω φάρμακα με ηρεμιστικά όπως Meprotan, Trioxazin, Diazepam. Η δοσολογία επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του ασθενούς σε τέτοια φάρμακα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε την εργασία που απαιτεί γρήγορη αντίδραση από τη συσκευή κινητήρα.

Από τα ηρεμιστικά, το Aminazine λαμβάνεται πιο συχνά. Ενδείξεις εισδοχής:

• διέγερση συναισθηματικής φύσης·
• υπερτασική κρίση, η οποία συνοδεύεται από ψυχοκινητική διέγερση.

Η αμιναζίνη έχει κεντρική υποτασική δράση, μειώνοντας γρήγορα την αρτηριακή πίεση. Αλλά η υποτασική δράση αυτού του φαρμάκου εκφράζεται σε διάφορους βαθμούς σε όλους τους ασθενείς. Ποιο είναι το υποτασικό αποτέλεσμα, πώς εκδηλώνεται, πρέπει να γνωρίζει κάθε ασθενής. Η υποτασική επίδραση νοείται ως μείωση της συχνότητας και της ισχύος των καρδιακών συσπάσεων, η οποία συμβάλλει στη μείωση της απόδοσης λεπτών και εγκεφαλικού.

Η δεύτερη ομάδα φαρμάκων

Εάν ο γιατρός έχει διαγνώσει κλιμακτηριακή αρτηριακή υπέρταση, ο ασθενής συνταγογραφείται Frenolon. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται συνδυασμένη θεραπεία (ηρεμιστικά και ορμονικοί παράγοντες). Για τη βελτίωση του ύπνου, ενδείκνυται η χρήση ηρεμιστικών. Εάν ο ύπνος δεν βελτιωθεί εντός 3 εβδομάδων, λαμβάνονται ηρεμιστικά με υπνωτικό αποτέλεσμα (Noxiron, Seduxen). Σε περίπτωση παρατεταμένης διαταραχής του ύπνου, συνιστάται η λήψη αντιψυχωσικών (λεβομεπρομαζίνη).

Τα συμπαθολυτικά και τα αντιαδρενεργικά φάρμακα περιλαμβάνουν φάρμακα κεντρικής δράσης (Dimecarbine, Nepresol, Apressin). Μπορείτε να θεραπεύσετε την υπέρταση με φάρμακα που προέρχονται από τη ρίζα ή τα φύλλα του rauwolfia. Βοηθούν στη μείωση των αποθεμάτων κατεχολαμινών και σεροτονίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, την καρδιά, το πάγκρεας.

Αυτό αναστέλλει τη δραστηριότητα των κινητικών και αγγειακών κέντρων, παρέχοντας ένα συμπαθολυτικό αποτέλεσμα. Ταυτόχρονα, το κεντρικό νευρικό σύστημα ηρεμεί, ο ύπνος βαθαίνει, τα ενδοδεκτικά αντανακλαστικά αναστέλλονται. Κατά τη διαδικασία λήψης φαρμάκων αυτής της ομάδας, παρατηρείται μια σταδιακή αλλά ισχυρή υποτασική δράση.

Οι παρασυμπαθητικές επιδράσεις περιλαμβάνουν επιβράδυνση της καρδιακής λειτουργίας, αυξημένη εντερική περισταλτικότητα. Θα χρειαστεί πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Τα φάρμακα Rauwolfia διορθώνουν τους κεντρικούς αδρενεργικούς μηχανισμούς, μειώνοντας την ενδοκυτταρική συγκέντρωση νατρίου. Στο αρχικό στάδιο της υπέρτασης πάρτε Aymalin, Rescinamine. Με τη βοήθεια της ρεζερπίνης, η περιφερειακή αντίσταση μπορεί να μειωθεί.

Αντιαδρενεργικές ουσίες

Στις συμπαθολυτικές και αντιαδρενεργικές ουσίες περιλαμβάνονται φάρμακα όπως το Vixen, το Anaprilin. Έχουν ισχυρή αλλά σύντομη υποτασική δράση. Ως εκ τούτου, το Tropafen συνταγογραφείται για την ανακούφιση της υπερτασικής κρίσης. Ταυτόχρονα, υπάρχει κίνδυνος υπερβολικής μείωσης της αρτηριακής πίεσης.

Με τη βοήθεια φαρμάκων αποκλεισμού γαγγλιοειδών, είναι δυνατό να αποτραπεί η μετάδοση παλμών μεταξύ διαφόρων ινών του παρασυμπαθητικού και του συμπαθητικού τμήματος. Τα φάρμακα προκαλούν αυτόνομη απονεύρωση.

Για να έχουν υποτασικό αποτέλεσμα, για μείωση του τόνου των αρτηριδίων, λαμβάνονται γαγγλιακοί αποκλειστές.

Παράλληλα, σε διάφορα όργανα παρατηρείται μείωση της φλεβικής πίεσης και μείωση της κινητικής δραστηριότητας των εντέρων.

Η χρήση τέτοιων φαρμάκων υπόκειται στις ακόλουθες προϋποθέσεις:

• Στατική υποδοχή?
• ατομική ρύθμιση δοσολογίας.
• λήψη του φαρμάκου / ενέσεων στο ίδιο χρονικό διάστημα.
• μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώσει (2 ώρες), σηκώνοντας το κεφάλι του.
• σταδιακή αύξηση της δόσης, ενώ ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί την ανταπόκριση του σώματος.
• μακροχρόνια θεραπεία?
• το φάρμακο ακυρώνεται με σταδιακή μείωση της δόσης.

Οι γαγγλιοαναστολείς αντενδείκνυνται:

• με υπερτασική κρίση?
• εάν η ηλικία του ασθενούς υπερβαίνει τα 60 έτη.
• με συγγενή εγκεφαλική αθηροσκλήρωση.
• με φαιοχρωμοκύτωμα?
• κατα την εγκυμοσύνη.

Λαμβάνονται όμως με την αναποτελεσματικότητα της συνδυαστικής θεραπείας, επίμονη υπέρταση με επιπλοκές, υπέρταση, ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας, εγκεφαλίτιδα. Επίσης, τα φάρμακα αυτού φαρμακολογική ομάδασυνταγογραφείται σε περίπτωση δυσανεξίας στα σύγχρονα αντιυπερτασικά φάρμακα.

Φάρμακα άλλων ομάδων

Για την αύξηση της διούρησης στην υπέρταση, ενδείκνυται η χρήση αναστολέων αλδοστερόνης. Αυτή η ορμόνη εμπλέκεται στο σχηματισμό σοβαρής και σταθερής υπέρτασης. Ο ασθενής μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί και άλλα διουρητικά φάρμακα με αλευρώδη δράση (συμβάλλουν στην απομάκρυνση της περίσσειας νατρίου). Με αυξημένη αρτηριακή πίεση, έχουν σαφή και σταθερή υποτασική δράση. Τα διουρητικά ενισχύουν την επίδραση άλλων αντιυπερτασικών φαρμάκων. Ως εκ τούτου, λαμβάνονται σε συνδυασμό. Στα θειαζιδικά διουρητικά, οι ειδικοί περιλαμβάνουν Furosemide, Clopamid, Ethacrynic acid.

Άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα της τρέχουσας γενιάς παρουσιάζονται με τη μορφή Methyldopa και Clonidine. Ο κατάλογος των αντιυπερτασικών φαρμάκων τελευταίας γενιάς:

1. 1. Rasilez.
2. 2. Cardosal.
3. 3. Τρίφας.

Το Rasilez είναι ένας αναστολέας ρενίνης που βοηθά στη διατήρηση της φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς, χωρίς να προκαλεί ξηρό βήχα, χαρακτηριστικό των αναστολέων ΜΕΑ. Οι σύγχρονοι ανταγωνιστές περιλαμβάνουν το Cardosal. Έχει τα ακόλουθα οφέλη:

• η συστηματική λήψη του φαρμάκου παρέχει σταθερή μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• κανένα στερητικό σύνδρομο?
• μικρές παρενέργειες.

Το Cardosal, σε αντίθεση με το Rasilez, παρέχει φυσιολογική αρτηριακή πίεση για 8 εβδομάδες. Από τα διουρητικά νέας γενιάς το Trifas είναι απομονωμένο. Συνταγογραφείται σε ασθενείς με διαβήτη. Το Trifas, σε αντίθεση με τα κλασικά του, λαμβάνεται καθημερινά.

Στη θεραπεία της υπέρτασης, ενδείκνυνται αποκλειστές διαύλων ασβεστίου. Η αμλοδιπίνη μπορεί να διακριθεί από την τελευταία γενιά. Τέτοιοι αναστολείς λαμβάνονται μόνοι ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Οποιαδήποτε αντιυπερτασικά φάρμακα χρησιμοποιούνται μετά από συμβουλή γιατρού.

Έγκυροι συνδυασμοί θεραπείας

Σύμφωνα με τις συστάσεις της Πανρωσικής Επιστημονικής Καρδιολογικής Εταιρείας, η θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης ξεκινά με συνδυαστική θεραπεία. Ο ασθενής υποβάλλεται σε προ-θεραπεία με φάρμακα χαμηλής δόσης. Εάν η αρτηριακή πίεση του ασθενούς υπερβαίνει τα 160/100 mm Hg. και υπάρχει υψηλός κίνδυνος καρδιακών και αγγειακών επιπλοκών, ενδείκνυται συνδυαστική θεραπεία πλήρους δόσης.

Προηγουμένως, ο γιατρός αξιολογεί την αλληλεπίδραση των φαρμάκων από την άποψη της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας. Τα αντιυπερτασικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται πρέπει να πληρούν τις ακόλουθες απαιτήσεις:

• συμπληρωματικότητα·
• την επίτευξη βελτιωμένου αποτελέσματος όταν λαμβάνονται μαζί.
• την παρουσία φαρμακοκινητικών και φαρμακοδυναμικών δεικτών.

Σύμφωνα με τις συστάσεις του VNOK, επιτρέπεται η λήψη χαμηλής δόσης ενός θειαζιδικού διουρητικού σε συνδυασμό με έναν εξαιρετικά εκλεκτικό ή αγγειοδιασταλτικό β-αναστολέα. Στους άνδρες που πάσχουν από υπέρταση συνταγογραφείται το ακόλουθο θεραπευτικό σχήμα: άλφα και βήτα αποκλειστές.

Ένας τέτοιος συνδυασμός ως ανταγωνιστής ασβεστίου και διουρητικού προκαλεί μεγάλες αμφιβολίες. Μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου. Οι ειδικοί του VNOK συνιστούν το συνδυασμό αναστολέων ΜΕΑ με ανταγωνιστές ασβεστίου. Με τη βοήθεια αυτών των κεφαλαίων, μπορείτε να μειώσετε γρήγορα την αρτηριακή πίεση.

Το σχήμα Amlodipine + Lisinopril επιτρέπει τη μείωση των επιπέδων διαστολικής και συστολικής αρτηριακής πίεσης, ενώ υπάρχει ελάχιστος κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών. Για να εξασφαλίσει άνετη θεραπεία, ο γιατρός συνδυάζει φάρμακα. Αυτό το θεραπευτικό σχήμα για την υπέρταση, σε αντίθεση με τη συνδυαστική θεραπεία, έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

• εξασφάλιση κοινωνικής και ψυχολογικής άνεσης·
• χαμηλή τιμή φαρμάκων.

Χαρακτηριστικά της λήψης συνδυασμένων αντιυπερτασικών φαρμάκων:

• εμφανίζεται σε ασθενείς που χρειάζονται συνδυασμένη θεραπεία.
• τυπική πορεία υπέρτασης.
• χρησιμοποιείται ως θεραπεία συντήρησης.
• απαιτούν ισόβια εισαγωγή.

Από τα νέα συνδυαστικά φάρμακα, οι ειδικοί ξεχωρίζουν το Equator, που παρουσιάζεται ως συνδυασμός λισινοπρίλης και αμλοδιπίνης. Ελέγχει την αρτηριακή πίεση όλη την ημέρα. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο πρήξιμο των ποδιών, την ανάπτυξη ταχυκαρδίας. Εάν το φάρμακο πρώτης επιλογής είναι αναποτελεσματικό, τότε:

• ο γιατρός προσθέτει ένα φάρμακο άλλης κατηγορίας (λαμβάνοντας υπόψη τις συστάσεις του VNOK).
• αντικαθιστά αυτό το φάρμακο με άλλο φάρμακο στην κατηγορία του.

Το διάστημα μεταξύ των σταδίων της θεραπείας είναι περισσότερο από 4 εβδομάδες, εάν δεν υπάρχει ανάγκη για ταχύτερη ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Στο επίκεντρο της φαρμακευτικής πορείας, που βοηθά στην αντιμετώπιση της υπέρτασης, βρίσκονται τα αντιυπερτασικά φάρμακα. Συνταγογραφούνται σε ασθενείς των οποίων η πίεση αυξάνεται συστηματικά πάνω από 160 ανά 100 mm Hg. Τέχνη. Στην πώληση μπορείτε να βρείτε έναν τεράστιο αριθμό φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Όλα χωρίζονται σε διάφορες ομάδες ανάλογα με τη σύνθεση και τον μηχανισμό δράσης τους.

Για πολλές δεκαετίες, οι γιατροί έχουν πραγματοποιήσει κλινικές μελέτες που τους βοήθησαν να διατυπώσουν τα κύρια χαρακτηριστικά της φαρμακευτικής θεραπείας και τη συνταγογράφηση της για ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση. Κατέληξαν στις ακόλουθες αρχές:

1. Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από καρδιολόγο απαιτείται για να ξεκινήσετε τη λήψη με μια ελάχιστη δόση. Θα πρέπει να προτιμώνται εκείνα τα φάρμακα που έχουν μικρό κατάλογο παρενεργειών.
2. Εάν ένα άτομο ανέχεται καλά την ελάχιστη δόση του φαρμάκου, αλλά η αρτηριακή του πίεση εξακολουθεί να είναι αυξημένη, τότε η ποσότητα του φαρμάκου αυξάνεται.
3. Για να έχετε ένα θετικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε πολλές ομάδες φαρμάκων ταυτόχρονα, οι οποίες βοηθούν στη μείωση των τιμών της άνω και της κάτω πίεσης.
4. Εάν ένα από τα φάρμακα που συνταγογραφεί ο γιατρός δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα ή προκαλεί σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, τότε αντικαθίσταται με άλλο φάρμακο.

Οι καρδιολόγοι συνιστούν στα άτομα με υπέρταση να λαμβάνουν αντιυπερτασικά φάρμακα που έχουν μακροχρόνια δράση. Είναι σε θέση να διατηρήσουν την αρτηριακή πίεση σε φυσιολογική κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Έτσι αποτρέπεται η ανάπτυξη επιπλοκών στο πλαίσιο προβλημάτων με την αρτηριακή πίεση.

Ταξινόμηση

Όλα τα αντιυπερτασικά φάρμακα που έχουν αναπτυχθεί για ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση χωρίζονται συνήθως σε 2 μεγάλες ομάδες.

Φάρμακα πρώτης γραμμής

1. αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης.
2. Διουρητικά;
3. Αναστολείς υποδοχέα αγγειοτενσίνης II;
4. Βήτα αποκλειστές ή βήτα αποκλειστές.
5. ανταγωνιστές ασβεστίου.

Αυτά τα εργαλεία χρησιμοποιούνται συνήθως σε συνδυασμό μεταξύ τους.

Συνήθως συνταγογραφούνται ταυτόχρονα πολλά φάρμακα από διαφορετικές ομάδες.

Φάρμακα δεύτερης γραμμής

Αυτά τα κεφάλαια προορίζονται για μακροχρόνια θεραπεία για την καταστολή της βασικής υπέρτασης. Είναι κατάλληλα για ορισμένες κατηγορίες ασθενών. Για παράδειγμα, φάρμακα δεύτερης γραμμής συνήθως συνταγογραφούνται σε έγκυες γυναίκες ή σε ασθενείς που δεν έχουν την οικονομική δυνατότητα να ξοδέψουν χρήματα σε ακριβά φάρμακα.

1. Άλφα-αναστολείς;
2. Αλκαλοειδή Rauwolfia;
3. Άλφα-2 αγωνιστές της κεντρικής δράσης.
4. Αγγειοδιασταλτικά άμεσης δράσης.

Η ταξινόμηση περιέχει επίσης νευροτροπικά αντιυπερτασικά φάρμακα συνδυασμένου τύπου. Συνδυάζουν τη δράση διαφορετικών ομάδων φαρμάκων για την καταστολή των σημαδιών της υπέρτασης.

Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (αναστολείς ΜΕΑ)

Αυτή η ομάδα φαρμάκων για την υψηλή αρτηριακή πίεση κατέχει ηγετική θέση στην ταξινόμηση.

Τα φάρμακα μειώνουν αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση λόγω του γεγονότος ότι οι δραστικές τους ουσίες διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία. Ως αποτέλεσμα αυτής της δράσης, η συνολική περιφερική αντίσταση μειώνεται και επομένως μειώνεται η αρτηριακή πίεση.

Ταυτόχρονα, οι αναστολείς ΜΕΑ δεν επηρεάζουν τη συχνότητα των καρδιακών συσπάσεων και το μέγεθος της εξώθησής της. Επομένως, αφορούν ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Παρατηρείται μείωση της αρτηριακής πίεσης μετά τη λήψη της πρώτης δόσης του φαρμάκου. Εάν πίνετε αναστολείς ΜΕΑ για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορείτε να επιτύχετε σταθερή σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Οι πιο δημοφιλείς αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης είναι:

• "Εναλαπρίλη";
• "Captopril";
• "Quinapril";
• "Moexipril";
• "Λισινοπρίλη";
• Φοσινοπρίλη.

Πολύ σπάνια, οι ασθενείς παραπονιούνται για την εμφάνιση παρενεργειών μετά τη λήψη φαρμάκων αυτής της κατηγορίας. Τις περισσότερες φορές, οι αρνητικές αντιδράσεις περιορίζονται στην ανάπτυξη ιδεοληπτικού ξηρού βήχα, αλλαγή στη γεύση και συμπτώματα υπερκαλιαιμίας. Τα φάρμακα αυτού του τύπου δεν είναι κατάλληλα για έγκυες γυναίκες και ασθενείς με αμφοτερόπλευρη στένωση νεφρικής αρτηρίας. Η υπερκαλιαιμία είναι επίσης μια από τις αντενδείξεις.

Η εναλαπρίλη δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή εάν απλώς της έχει συνταγογραφηθεί.

Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης (ARBs)

Οι γιατροί προτείνουν στους ασθενείς με υπέρταση να λαμβάνουν νέας γενιάς αντιυπερτασικά φάρμακα, τα οποία ανήκουν στην ομάδα των αναστολέων των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης.

Αυτά τα κεφάλαια έχουν σχεδόν το ίδιο αποτέλεσμα με τους αναστολείς ΜΕΑ. Μόνο σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο έχει ευρύτερο αποτέλεσμα και δεν εστιάζει σε ένα ένζυμο.

Τα ARB παρέχουν ισχυρό υποτασικό αποτέλεσμα λόγω του γεγονότος ότι διαταράσσουν τη σύνδεση της αγγειοτενσίνης με τους υποδοχείς που βρίσκονται στα κύτταρα των εσωτερικών οργάνων. Λόγω αυτού, είναι δυνατό να επιτευχθεί χαλάρωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και να ενισχυθεί περαιτέρω η απέκκριση περιττών υγρών και αλάτων από τα νεφρά που έχουν συσσωρευτεί στο σώμα ενός υπερτασικού ασθενούς.

Στην υπέρταση, συνήθως συνταγογραφούνται οι ακόλουθοι εκπρόσωποι των αναστολέων των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης:

• "Irbesartan";
• "Losartan";
• «Βαλσαρτάνη».

Τα ARB είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Λειτουργούν καλά με την παρουσία καρδιακής ή νεφρικής νόσου. Επίσης, ουσιαστικά δεν έχουν παρενέργειες, επομένως αυτά τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όσον αφορά τις αντενδείξεις, τα ARBs απαγορεύονται σε έγκυες γυναίκες, άτομα με υπερκαλιαιμία, στένωση νεφρικής αρτηρίας και αλλεργίες στα συστατικά του φαρμάκου.

Το πλεονέκτημα αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι το ελάχιστο των παρενεργειών.

ανταγωνιστές ασβεστίου

Οι μυϊκές ίνες συστέλλονται με τη συμμετοχή του ασβεστίου. Το ίδιο μπορεί να συμβεί και με τα αγγειακά τοιχώματα. Ως εκ τούτου, για τη θεραπεία της υπέρτασης, έχουν αναπτυχθεί φάρμακα που μειώνουν αρκετές φορές τη διείσδυση ιόντων ασβεστίου στα μυϊκά κύτταρα των αιμοφόρων αγγείων. Εξαιτίας αυτού, μειώνεται η ευαισθησία τους στα αγγειοσυσπαστικά στοιχεία, τα οποία οδηγούν σε αγγειόσπασμο.

Τα πιο δημοφιλή φάρμακα με αντιυπερτασική δράση, τα οποία ανήκουν στην ομάδα των ανταγωνιστών ασβεστίου, συμπεριλήφθηκαν σε αυτόν τον κατάλογο:

• "Βεραπαμίλη";
• "Διλτιαζέμ";
• "Φελοδιπίνη";
• «Αμλοδιπίνη».

Οι ανταγωνιστές ασβεστίου δεν έχουν καμία επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες. Ταυτόχρονα, μειώνουν το επίπεδο της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας στην υπέρταση και μειώνουν την πιθανότητα εγκεφαλικού.

Βήτα αποκλειστές

Οι β-αναστολείς συνήθως συνταγογραφούνται σε υπερτασικούς ασθενείς που έχουν ταχυκαρδία.

Τα σύγχρονα φάρμακα τελευταίας γενιάς με αντιυπερτασική δράση μειώνουν τις τιμές της ανώτερης και κατώτερης αρτηριακής πίεσης εμποδίζοντας την επίδραση των βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι βήτα αποκλειστών. Μπορούν να είναι καρδιοεκλεκτικά ή μη καρδιοεκλεκτικά. Εκπρόσωποι της πρώτης κατηγορίας είναι τέτοια φάρμακα:

• "Βισοπρολόλη";
• "Ατενολόλη";
• "Βηταξολόλη";
• "Μετοπρολόλη";
• «Σιλεπρολόλη».

Τα μη καρδιοεκλεκτικά φάρμακα μεταξύ των β-αναστολέων είναι:

• "Προπρανολόλη";
• "Labetalol";
• "Καρβεδιλόλη".

Δεδομένου ότι οι β-αναστολείς προκαλούν μείωση του καρδιακού ρυθμού, τέτοια φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται από ασθενείς με βραδυκαρδία.

Οι β-αναστολείς δεν συνταγογραφούνται για χαμηλό καρδιακό ρυθμό

Διουρητικά

Οι καρδιολόγοι υπόσχονται στους υπερτασικούς ασθενείς να βελτιώσουν την κατάστασή τους μετά τη λήψη διουρητικών φαρμάκων, λόγω της υποτασικής τους δράσης στο καρδιαγγειακό σύστημα. Ο μηχανισμός δράσης αυτών των παραγόντων έχει μελετηθεί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα διουρητικά ήταν από τα πρώτα που χρησιμοποιήθηκαν για τη θεραπεία της υπέρτασης. Με τη βοήθειά τους, είναι δυνατό να αφαιρεθεί γρήγορα η περίσσεια υγρού από το σώμα, γεγονός που επιβαρύνει πολύ την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι διουρητικών, καθένας από τους οποίους εκτελεί μια συγκεκριμένη λειτουργία. Τα θειαζιδικά διουρητικά δεν είναι σε καμία περίπτωση κατώτερα ως προς την αποτελεσματικότητά τους από άλλες ομάδες αντιυπερτασικών φαρμάκων. Εκπρόσωποί τους είναι:

• "Χλορταλιδόνη";
• "Υποθειαζίλη";
• «Ινδαπαμίδη».

Η αυξημένη συγκέντρωση θειαζιδικών διουρητικών οδηγεί σε μεταβολή του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών και του μεταβολισμού, η οποία περιλαμβάνει υδατάνθρακες και λιπίδια. Αν και οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν χαμηλή δόση τέτοιων φαρμάκων, αφού σε αυτή την περίπτωση μπορούν να ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα θειαζιδικά φάρμακα συνήθως συνδυάζονται με αναστολείς ΜΕΑ και ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης. Είναι κατάλληλα για ασθενείς που πάσχουν από διάφορες μεταβολικές διαταραχές και διαβήτη. Η ουρική αρθρίτιδα είναι απόλυτη αντένδειξη για τη λήψη τους.

Τα καλιοσυντηρητικά διουρητικά είναι πιο ήπια από άλλα είδη αυτών των φαρμάκων. Μπλοκάρουν την επίδραση που δίνει η αλδοστερόνη. Το διουρητικό απομακρύνει το αλάτι και τα υγρά από το σώμα, μειώνοντας έτσι την αρτηριακή πίεση.

Τα δημοφιλή καλιοσυντηρητικά φάρμακα αυτής της κατηγορίας είναι:

• "Αμιλορίδη";
• "Επλερενόνη";
• «Σπιρονολακτόνη».

Είναι κατάλληλα ακόμη και για εκείνους τους ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Αλλά αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυνται σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια ή υπερκαλιαιμία.

Το φάρμακο αφαιρεί το νερό και το νάτριο, αλλά διατηρεί το κάλιο

Τα διουρητικά βρόχου θεωρούνται τα πιο επιθετικά. Παράλληλα, βοηθούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε σύντομο χρονικό διάστημα. Τις περισσότερες φορές συνταγογραφούνται:

• "Edecrin";
• «Λάσιξ».

Αγγειοδιασταλτικά άμεσης δράσης

Τα αντιυπερτασικά φάρμακα κεντρικής δράσης χαρακτηρίζονται από ήπια επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία. Επομένως, πραγματοποιούν τη μέτρια επέκτασή τους. Τα πιο χρήσιμα για τον οργανισμό είναι τα φάρμακα που χορηγούνται με ένεση.

Τα αγγειοδιασταλτικά άμεσης δράσης περιλαμβάνουν:

• "Υδραλαζίνη";
• "Bendazol".

Το κύριο μειονέκτημα των αγγειοδιασταλτικών είναι ότι προκαλούν το σύνδρομο «κλέβω». Εξαιτίας αυτού, διαταράσσουν την παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Άρα τέτοια φάρμακα απαγορεύεται αυστηρά να λαμβάνονται από ασθενείς με αθηροσκλήρωση.

Άλφα αποκλειστές

Σήμερα, οι άλφα-αναστολείς αναφέρονται όλο και λιγότερο στις συνταγές ασθενών που έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυτό συμβαίνει γιατί η μακροχρόνια χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς και σε οξέα εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα. Ο ξαφνικός θάνατος είναι επίσης μια επιπλοκή.

Η ομάδα των άλφα-αναστολέων περιλαμβάνει:

• "Τεραζοσίνη";
• "Doxazosin";
• «Φαιντολαμίνη».

Το κύριο πλεονέκτημα των άλφα-αναστολέων είναι η κύρια ιδιότητά τους. Βελτιώνουν σημαντικά τον μεταβολισμό των λιπιδίων και των υδατανθράκων. Επομένως, αυτά τα φάρμακα είναι κατάλληλα για άτομα με διαβήτη και δυσλιπιδαιμία.

Αντισπασμωδικά φάρμακα

Ιδιαίτερο μέρος σε φαρμακευτική θεραπείαμε υπέρταση που κατανέμεται σε αντισπασμωδικά. Αυτά τα μυοτροπικά αντιυπερτασικά αγγειοδιασταλτικά βοηθούν στη χαλάρωση των λείων μυών των αγγείων. Μειώνουν τον φόρτο εργασίας που τοποθετείται στην καρδιά και μειώνουν το ιξώδες του αίματος, ώστε τα αιμοπετάλια του να μην κολλάνε πλέον μεταξύ τους.

Τα πιο δημοφιλή αντισπασμωδικά που συνιστώνται για την υψηλή αρτηριακή πίεση είναι:

• "Eufillin";
• "Dibazol";
• "Phenicaberan";
• «Θεοφυλλίνη».

Τα αντισπασμωδικά φάρμακα λαμβάνονται μόνο σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα.

Στην υπέρταση, τα διουρητικά δεν συνταγογραφούνται ως μονοθεραπεία.

Κεντρικοί αγωνιστές υποδοχέα άλφα-2

Μετά τη λήψη ενός αντιυπερτασικού φαρμάκου αυτής της κατηγορίας, εμφανίζεται μείωση της αρτηριακής πίεσης. Αυτό συμβαίνει γιατί δρα στο κεντρικό νευρικό σύστημα και μειώνει τη συμπαθητική υπερκινητικότητα.

Οι κύριοι εκπρόσωποι των κεντρικών αγωνιστών υποδοχέα άλφα-2 είναι:

• "Μεθυλντόπα";
• «Κλονιδίνη».

Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα φάρμακα προκαλούν παρενέργειες. Τις περισσότερες φορές, μετά τη λήψη τους, οι ασθενείς παραπονιούνται για κόπωση και υπνηλία.

Παρασκευάσματα Rauwolfia

Τα φάρμακα έχουν έντονο αντιυπερτασικό αποτέλεσμα. Μετά από περίπου 1 εβδομάδα από την τακτική λήψη τους, τα προβλήματα του ασθενούς με τις πτώσεις της αρτηριακής πίεσης εξαφανίζονται.

Εκπρόσωποι αυτής της κατηγορίας είναι:

• "Raunatin";
• «Ρεζερπίνη».

Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται συχνά από ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς είναι ικανοποιημένοι με το χαμηλό κόστος των προϊόντων Rauwolfia.

Συνδυασμένα φάρμακα

Μεταξύ των συνδυασμένων φαρμάκων, τα πιο δημοφιλή είναι:

• "Enap-N";
• "Tonorma";
• "Vazar-N";
• "Ziak"?
• «Kaptopress».

Κατά την επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος, ο καρδιολόγος λαμβάνει υπόψη τις αντενδείξεις και τις παρενέργειες των αντιυπερτασικών φαρμάκων που μπορούν να βοηθήσουν έναν συγκεκριμένο ασθενή να αντιμετωπίσει τα σημάδια της υπέρτασης. Τα επιλεγμένα φάρμακα θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικά και ασφαλή για το άτομο, καθώς θα πρέπει να τα παίρνει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η υπέρταση θεωρείται μια από τις πιο κοινές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Χωρίς επαρκή θεραπεία, μπορεί να είναι θανατηφόρο. Για να αποφύγετε αυτό, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει τις απαραίτητες διαγνωστικές εξετάσεις και θα επιλέξει το κατάλληλο φάρμακο. Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για: τα αντιυπερτασικά φάρμακα - τι είναι; Δηλαδή, αυτά τα εργαλεία χρησιμοποιούνται για.

Τα αντιυπερτασικά (αντιυπερτασικά) φάρμακα είναι φάρμακα που βοηθούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η αύξηση αυτού του δείκτη προκαλείται από διάφορους παράγοντες:

• αύξηση του όγκου του αίματος στα αγγεία - αυτό οδηγεί σε αύξηση της πίεσης στα τοιχώματά τους.
• αύξηση της περιφερικής αγγειακής αντίστασης.
• χαρακτηριστικά της λειτουργίας άντλησης του μυοκαρδίου.

Ανάλογα με αυτές τις παραβιάσεις, ο γιατρός επιλέγει ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Όλα τα φάρμακα για την υπέρταση έχουν διαφορετικό μηχανισμό δράσης και χωρίζονται σε διάφορες κατηγορίες.

Η αντιυπερτασική δράση τέτοιων φαρμάκων όχι μόνο βοηθά στη διατήρηση της πίεσης φυσιολογική, αλλά βοηθά επίσης στην πρόληψη επικίνδυνων επιπλοκών της υπέρτασης. Αυτά περιλαμβάνουν καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, ανευρύσματα. Επιπλέον, τέτοια φάρμακα αποτρέπουν τέλεια.

Ενδείξεις

Η αρχή της δράσης τέτοιων φαρμάκων στοχεύει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Επομένως, η απόλυτη ένδειξη για τη χρήση τέτοιων φαρμάκων είναι η υπέρταση.
Επίσης, παρόμοιες ουσίες συνταγογραφούνται για ασθένειες που συνοδεύονται από αυτό το σύμπτωμα:

• κυνάγχη;
• συγκοπή;
• ισχαιμία.

Από την κατηγορία των αντιυπερτασικών φαρμάκων θα πρέπει να επιλεγεί η βέλτιστη ουσία. Εάν ο ασθενής ανέχεται καλά τη θεραπεία, αλλά το αποτέλεσμα δεν είναι επαρκώς έντονο, αυτό το φάρμακο θα πρέπει να συνδυάζεται με άλλα φάρμακα.

Στο ήπιου βαθμούπαθολογία, αρκεί η χρήση συνδυασμένων παρασκευασμάτων. Κατά την επιλογή μιας συγκεκριμένης ουσίας, ο ειδικός πρέπει να λάβει υπόψη την προέλευση της νόσου, τη σοβαρότητα της υπέρτασης, την παρουσία απότομων διακυμάνσεων της πίεσης.

Κανόνες συνταγογράφησης φαρμάκων

Προκειμένου η θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης με τη βοήθεια φαρμάκων να δώσει αποτελέσματα, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις:

ΣΕ ανθρώπινο σώμαΗ ρύθμιση της πίεσης πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους. Είναι εξίσου σημαντικά στο σύστημα ομοιόστασης.

Σημαντικό: Η πίεση αυξάνεται ως αποτέλεσμα της αύξησης της αγγειακής αντίστασης, της ποσότητας του αίματος που κυκλοφορεί και του μικρού όγκου αίματος. Ιατρική περίθαλψημε στόχο τη διόρθωση ενός ή περισσότερων στοιχείων ταυτόχρονα.

Ταξινόμηση φαρμάκων για υπέρταση

Πολλά φάρμακα έχουν αντιυπερτασικές ιδιότητες, αλλά δεν μπορούν όλα να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της υπέρτασης. Αυτό οφείλεται στην υψηλή πιθανότητα παρενεργειών και στην ανάγκη χρήσης τέτοιων ουσιών για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Κατά την επιλογή αντιυπερτασικών φαρμάκων, χρησιμοποιείται η ακόλουθη ταξινόμηση:

• διουρητικά ();
• αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ).
• αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II (ARBs);
• ανταγωνιστές ασβεστίου?
• βήτα αποκλειστές.

Αυτά τα φάρμακα για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αρχική θεραπεία - μόνα τους ή σε διάφορους συνδυασμούς.

Κατά την επιλογή συγκεκριμένων φαρμάκων, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη τους ακριβείς δείκτες πίεσης, τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, την παρουσία συνοδών παθολογιών. Ιδιαίτερη σημασία έχουν οι βλάβες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να αξιολογείται ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, η πιθανότητα συνδυασμού ουσιών από διαφορετικές κατηγορίεςκαι υπάρχουσα εμπειρία στη θεραπεία της υπέρτασης σε συγκεκριμένο ασθενή.

Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης

Τέτοια φάρμακα για την αρτηριακή υπέρταση είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά. Εκδίδονται από διαφορετικές ομάδεςασθενείς με υψηλή πίεση. Ο κατάλογος τέτοιων κεφαλαίων περιλαμβάνει:

• Λισινοπρίλη;
• Prestarium;
• Εναλαπρίλη.

Οι δείκτες πίεσης ρυθμίζονται από τα νεφρά, δηλαδή το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης. Ο τόνος των τοιχωμάτων των αγγείων και οι δείκτες τελικής πίεσης εξαρτώνται από την ορθότητα της λειτουργίας του. Με περίσσεια αγγειοτενσίνης II, παρατηρείται αγγειακός σπασμός της συστηματικής κυκλοφορίας. Αυτό είναι γεμάτο με αύξηση της περιφερικής αγγειακής αντίστασης.

Για να διασφαλιστεί η κανονική κυκλοφορία του αίματος μέσα εσωτερικά όργανα, η καρδιά αρχίζει να λειτουργεί με αυξημένα φορτία. Ως αποτέλεσμα, το αίμα εισέρχεται στα αγγεία υπό υψηλή πίεση.

Για να επιβραδυνθεί η σύνθεση της αγγειοτενσίνης ΙΙ από την αγγειοτενσίνη Ι, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται φάρμακα που εμποδίζουν το ένζυμο που εμπλέκεται σε αυτό το στάδιο του βιοχημικού μετασχηματισμού. Επιπλέον, οι αναστολείς ΜΕΑ μειώνουν την απελευθέρωση ασβεστίου, το οποίο εμπλέκεται στη συστολή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό βοηθά στη μείωση του σπασμού τους.

Η χρήση αναστολέων ΜΕΑ μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών από την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία - εγκεφαλικό επεισόδιο, σύνθετη καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακή προσβολή. Επίσης, αυτά τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν το επίπεδο βλάβης στα όργανα-στόχους - ειδικά στους νεφρούς και την καρδιά. Εάν ο ασθενής έχει ήδη καρδιακή ανεπάρκεια, η πρόγνωση της παθολογίας με τη χρήση τέτοιων ουσιών βελτιώνεται σημαντικά.

Λόγω των χαρακτηριστικών αυτής της κατηγορίας φαρμάκων, θα πρέπει να συνταγογραφούνται σε άτομα που πάσχουν από νεφρική νόσο και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Επίσης, αυτά τα δισκία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενών με αρρυθμία, ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν από ηλικιωμένους και άτομα με διαβήτη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται ακόμη και για έγκυες γυναίκες. Ωστόσο, μόνο ένας γιατρός μπορεί να τα συνταγογραφήσει.

Το μειονέκτημα των αναστολέων ΜΕΑ είναι η συχνή εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών. Εμφανίζονται ως ξηρός βήχας. Η εμφάνισή του οφείλεται σε παραβίαση του μεταβολισμού της βραδυκινίνης. Επιπλέον, υπάρχουν καταστάσεις όπου η σύνθεση της αγγειοτενσίνης ΙΙ συμβαίνει χωρίς ειδικό ένζυμο - έξω από τα νεφρά. Επομένως, η αποτελεσματικότητα των αναστολέων ΜΕΑ μειώνεται σημαντικά και η θεραπεία συνίσταται στην επιλογή άλλης ουσίας.

Οι αντενδείξεις για τη χρήση τέτοιων φαρμάκων για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• σημαντική περιεκτικότητα σε κάλιο στο αίμα.
• αγγειοοίδημα με τη χρήση τέτοιων φαρμάκων στο παρελθόν.
• ξαφνική στένωση των νεφρικών αρτηριών.

Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ

Αυτά είναι αρκετά σύγχρονα και αποτελεσματικά εργαλεία. Ακριβώς όπως οι αναστολείς ΜΕΑ, βοηθούν στη μείωση της δράσης της αγγειοτενσίνης II. Ωστόσο, το σημείο εφαρμογής τέτοιων φαρμάκων δεν περιορίζεται σε ένα μόνο ένζυμο.

Οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ έχουν ευρύτερο φάσμα δράσης. Το αντιυπερτασικό αποτέλεσμα οφείλεται σε παραβίαση της δέσμευσης της αγγειοτενσίνης στους υποδοχείς των κυττάρων διαφόρων οργάνων. Χάρη στην κατευθυνόμενη δράση, είναι δυνατή η χαλάρωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και η διέγερση της απέκκρισης της περίσσειας αλατιού και υγρού μέσω των νεφρών.

Ο κατάλογος των αντιυπερτασικών φαρμάκων αυτής της κατηγορίας περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

Τέτοιες ουσίες μπορούν να επιτύχουν καλά αποτελέσματα σε νεφρική και καρδιακή βλάβη. Επιπλέον, σχεδόν δεν προκαλούν ανεπιθύμητες ενέργειες και είναι καλά ανεκτά με παρατεταμένη χρήση. Εξαιτίας αυτού, οι γιατροί συνταγογραφούν αυτή την κατηγορία φαρμάκων αρκετά συχνά.

Οι βασικές αντενδείξεις για τη χρήση τέτοιων φαρμάκων περιλαμβάνουν την εγκυμοσύνη, τις αλλεργίες, τη στένωση των αρτηριών των νεφρών και την αυξημένη περιεκτικότητα σε κάλιο στο σώμα.

Διουρητικά

Αυτή είναι μια αρκετά μεγάλη ομάδα φαρμάκων, η οποία συχνά συνταγογραφείται για την ανάπτυξη υπέρτασης. Με τη βοήθεια διουρητικών, είναι δυνατό να καθαρίσετε το σώμα από το υπερβολικό αλάτι και υγρό. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε την ποσότητα του αίματος που κυκλοφορεί, να μειώσετε το φορτίο στα αγγεία και την καρδιά και να επιτύχετε τη χαλάρωση τους.

Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες τέτοιων κεφαλαίων, καθεμία από τις οποίες χαρακτηρίζεται από ορισμένα χαρακτηριστικά. Τα θειαζιδικά διουρητικά είναι πολύ δημοφιλή. Αυτά περιλαμβάνουν Hypothiazid, Chlortalidone, Indapamide. Ως προς την αποτελεσματικότητά τους, δεν υστερούν σε σχέση με τους β-αναστολείς, τους αναστολείς ΜΕΑ και άλλες κατηγορίες αντιυπερτασικών φαρμάκων, αλλά συχνά χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με αυτούς.

Οι αυξημένες συγκεντρώσεις τέτοιων παραγόντων μπορεί να προκαλέσουν παραβίαση του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών. Υπάρχει επίσης κίνδυνος αλλαγών στο μεταβολισμό των υδατανθράκων και των λιπιδίων. Ωστόσο, μια μικρή ποσότητα τέτοιων φαρμάκων είναι απολύτως ασφαλής ακόμη και με παρατεταμένη χρήση.

Τα θειαζιδικά φάρμακα συνταγογραφούνται συνήθως σε συνδυασμό με αναστολείς ΜΕΑ και ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε μεγάλη ηλικία, διαβήτη και μεταβολικές διαταραχές. Η κύρια αντένδειξη στη χρήση τέτοιων ουσιών είναι η παρουσία ουρικής αρθρίτιδας.

Η επόμενη κατηγορία διουρητικών είναι τα καλιοσυντηρητικά φάρμακα. Είναι πιο μαλακά. Η αρχή της δράσης τέτοιων φαρμάκων βασίζεται στον αποκλεισμό της δράσης της αλδοστερόνης. Αυτή η ουσία είναι μια αντιδιουρητική ορμόνη που κατακρατά υγρά στο σώμα. Η μείωση της πίεσης επιτυγχάνεται με την αφαίρεση αλατιού και υγρού. Όμως τα ιόντα μαγνησίου, ασβεστίου και καλίου διατηρούνται.

Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας περιλαμβάνουν το Amiloride, Spironolactone, Eplerenone. Συνταγογραφούνται σε άτομα που έχουν χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και σοβαρό οίδημα καρδιακής αιτιολογίας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανθεκτική υπέρταση που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί με άλλες κατηγορίες φαρμάκων.

Τα καλιοσυντηρητικά διουρητικά επηρεάζουν τους νεφρικούς υποδοχείς αλδοστερόνης και μπορεί να οδηγήσουν σε υπερκαλιαιμία. Ως εκ τούτου, απαγορεύεται η χρήση τους σε οξεία και χρόνια ανεπάρκειανεφρά.

Οι θεραπείες με βρόχο όπως το Edecrine και το Lasix είναι πιο επιθετικές. Ωστόσο, βοηθούν στη μείωση της πίεσης πολύ πιο γρήγορα από άλλα φάρμακα.

Αυτή η κατηγορία φαρμάκων δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μεταβολικών διαταραχών. Αυτό οφείλεται στην απέκκριση ηλεκτρολυτών με το υγρό. Τέτοιες ουσίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν με επιτυχία για την ανακούφιση από υπερτασικές κρίσεις.

ανταγωνιστές ασβεστίου

Το ασβέστιο συμμετέχει στη συστολή μυϊκές ίνες, και τα τοιχώματα των αγγείων δεν αποτελούν εξαίρεση. Η δράση των κεφαλαίων αυτής της κατηγορίας στοχεύει στη μείωση της εισόδου ιόντων ασβεστίου στα αγγειακά λεία μυϊκά κύτταρα. Αυτό μειώνει την ευαισθησία τους σε αγγειοκατασταλτικά συστατικά που προκαλούν αγγειόσπασμο.

Ο κατάλογος των ανταγωνιστών ασβεστίου περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

Οι αντιυπερτασικοί παράγοντες από αυτές τις κατηγορίες διαφέρουν ως προς τη φύση της δράσης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, στο σύστημα αγωγής και στο μυοκάρδιο. Έτσι, η Φελοδιπίνη και η Αμλοδιπίνη δρουν κυρίως στα αγγεία, προκαλώντας μείωση του τόνου τους. Σε αυτή την περίπτωση, η λειτουργία της καρδιάς δεν αλλάζει.

Η βεραπαμίλη και η διλτιαζέμη, εκτός από την υποτασική δράση, επηρεάζουν τη λειτουργία της καρδιάς. Οδηγούν σε μείωση του καρδιακού ρυθμού, επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αρρυθμίες. Μειώνοντας την ανάγκη για οξυγόνο, η βεραπαμίλη ανακουφίζει από τον πόνο της στηθάγχης.

Κατά τη συνταγογράφηση μη διυδροπυριδινών παραγόντων, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανή βραδυκαρδία και άλλοι τύποι βραδυαρρυθμιών. Αυτές οι ουσίες απαγορεύονται για χρήση σε σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια και κολποκοιλιακό αποκλεισμό. Επίσης, δεν μπορούν να συνδυαστούν με ενδοφλέβια χορήγηση β-αναστολέων.

Οι ανταγωνιστές ασβεστίου δεν επηρεάζουν το μεταβολισμό, μειώνουν το επίπεδο της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας και συμβάλλουν στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου εγκεφαλικού.

Βήτα αποκλειστές

Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει φάρμακα όπως Nebivolol, Bisoprolol, Atenolol. Τέτοιες ουσίες έχουν υποτασική δράση μειώνοντας την καρδιακή παροχή και το σχηματισμό ρενίνης στα νεφρά, η οποία προκαλεί αγγειακό σπασμό.

Αυτή η κατηγορία φαρμάκων σας επιτρέπει να ρυθμίζετε τον καρδιακό ρυθμό και παράγει ένα αντιστηθαγχικό αποτέλεσμα. Ως εκ τούτου, οι β-αναστολείς συνταγογραφούνται συχνά σε υπερτασικούς ασθενείς που έχουν στεφανιαία νόσο και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Αυτή η κατηγορία αντιυπερτασικών φαρμάκων προκαλεί αλλαγή στο μεταβολισμό των υδατανθράκων και των λιπών και μπορεί επίσης να αυξήσει το σωματικό βάρος. Επομένως, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται από άτομα που πάσχουν από διαβήτη και άλλες μεταβολικές διαταραχές.

Μέσα που έχουν ιδιότητες αποκλεισμού των αδρενεργικών υποδοχέων προκαλούν βρογχόσπασμο και οδηγούν σε επιβράδυνση της συχνότητας των καρδιακών συσπάσεων. Επομένως, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν από άτομα που έχουν βρογχικό άσθμα, πολύπλοκες μορφές αρρυθμιών, που περιλαμβάνουν κολποκοιλιακό αποκλεισμό ΙΙ-ΙΙΙ βαθμού.

Φάρμακα κεντρικής δράσης

Τα φάρμακα κεντρικής δράσης που μειώνουν τη διεγερσιμότητα του αγγειοκινητικού κέντρου περιλαμβάνουν ηρεμιστικά και ηρεμιστικά. Μειώνουν τις συναισθηματικές αντιδράσεις όπως ο φόβος, το άγχος, η ευερεθιστότητα.

Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας χρησιμοποιούνται στα αρχικά στάδια της νόσου. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η κλονιδίνη θεωρούνταν το κύριο φάρμακο από αυτήν την ομάδα. Ωστόσο, η χρήση του οδηγεί σε πολλές παρενέργειες που σχετίζονται με την κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνήθως γράφουν μια συνταγή για άλλα φάρμακα από αυτήν την ομάδα. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Tenzotran;
• Estulik;
• Physiotens;
• Ριλμενιδίνη.

Άλλα φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης

Άλλα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εξάλειψη της υπέρτασης. Η παθολογία μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη βοήθεια τέτοιων φαρμάκων:

Οι αγωνιστές των υποδοχέων ιμιδαζολίνης επηρεάζουν τους υποδοχείς των νεύρων που βρίσκονται στον προμήκη μυελό. Προκαλούν μείωση της δραστηριότητας της συμπαθητικής αγγειακής διέγερσης.

Σημαντικό: Η μοξονιδίνη βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες, μειώνει το περιεχόμενο λιπαρά οξέακαι τα τριγλυκερίδια στο αίμα, αυξάνει την ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη. Η χρήση του φαρμάκου από υπέρβαρα άτομα βοηθά στη μείωση του βάρους.

Η αλισκιρένη είναι ένας άμεσος αναστολέας της ρενίνης. Αυτό το εργαλείο παρέχει μείωση της περιεκτικότητας σε ρενίνη, το ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης και την αγγειοτενσίνη στο αίμα. Λόγω αυτού, είναι δυνατή η μείωση της πίεσης. Επιπλέον, η ουσία έχει καρδιοπροστατευτική και νεφροπροστατευτική δράση.

Η αλισκιρένη επιτρέπεται να συνδυάζεται με διουρητικά, ανταγωνιστές ασβεστίου, β-αναστολείς. Στην περίπτωση αυτή, ο συνδυασμός της ουσίας με ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης και αναστολείς ΜΕΑ μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας. Αυτό οφείλεται στην ομοιότητα του μηχανισμού δράσης τους.

Οι άλφα-αναστολείς δεν μπορούν να ονομαστούν φάρμακα εκλογής. Συνταγογραφούνται ως μέρος της συνδυαστικής θεραπείας ως τρίτος ή τέταρτος παράγοντας. Με τη βοήθεια τέτοιων ουσιών, είναι δυνατό να ομαλοποιηθεί ο μεταβολισμός των λιπών και των υδατανθράκων, να βελτιωθεί η κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά. Ωστόσο, απαγορεύεται η χρήση τους στη διαβητική νευροπάθεια.

Το Rasilez και το Olmesartan είναι από τα σύγχρονα και αβλαβή μέσα για τη μείωση της πίεσης. Ο πρώτος είναι ένας αναστολέας ρενίνης, ο δεύτερος είναι από την κατηγορία των ανταγωνιστών του υποδοχέα της αγγειοτενσίνης II. Από τα διουρητικά, η τορασεμίδη είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική. Επιτρέπεται η χρήση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το φάρμακο είναι ασφαλές για τους ηλικιωμένους και τα άτομα με διαβήτη.

Επίσης πολύ δημοφιλείς είναι οι συνδυασμένες ουσίες, οι οποίες περιλαμβάνουν πολλές κατηγορίες ουσιών ταυτόχρονα. Περιλαμβάνουν τον Ισημερινό. Περιέχει λισινοπρίλη και αμλοδιπίνη.

Τα αντιυπερτασικά φάρμακα βοηθούν στην αντιμετώπιση της υψηλής αρτηριακής πίεσης και βελτιώνουν την κατάσταση του ασθενούς. Ένα συγκεκριμένο φάρμακο πρέπει να επιλέγεται από ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Καμία επιλογή αυτοθεραπείας σε αυτή την περίπτωση δεν είναι απαράδεκτη.

Έχετε ερωτήσεις; Ρωτήστε τους στα σχόλια! Θα απαντηθούν από καρδιολόγο.