De ce este nevroza periculoasă? Nevroze Preocuparea unei situații traumatice de tratament

Ce este nevroza? Cauzele, diagnosticul și metodele de tratament le vom discuta în articolul dr. Nikitin S.S., medic neurolog cu 10 ani de experiență.

Definiţia disease. Cauzele bolii

Nevroză este o tulburare funcțională, dar de multe ori complică tratamentul sau poate provoca boli - psihice sau fizice.

OMS mărturisește: incidența nevrozelor a crescut de aproape 20 de ori și continuă să crească, devenind una dintre principalele probleme ale medicinei practice. Probleme de creștere, dificultăți de comunicare, conflicte în relații, interzicerea exprimării multor emoții, cerințe ale sistemului, supraîncărcare informațională, probleme sociale și economice - toate acestea au adus nevroza în boala civilizației.

Conceptul de nevroză cu încercări de a explica apariția și mecanismele sale de dezvoltare a apărut pentru prima dată în învățăturile lui I. P. Pavlov despre tipurile de activitate nervoasă superioară. B. D. Karvasarsky, unul dintre șefii departamentului de nevroză și psihoterapie de la Institutul V. M. Bekhterev, a fost primul care a combinat cercetarea științifică într-un singur tratat mare, care a fost retipărit de mai multe ori.

Când se analizează conceptul de „nevroză”, trebuie luate în considerare două puncte importante:

1. Cu nevroza nu există fenomene psihotice. Aceasta înseamnă că starea pe care o luăm în considerare este caracterizată de reversibilitate, spre deosebire de psihopatie (sunt stabili, nu se critică starea lor, se observă inadaptare socială). Starea de nevroză este reversibilă, deși poate dura săptămâni, luni sau chiar ani.
2. Cu nevroza, există o relație clară între situația conflictuală, care a devenit astfel factorul declanșator, și tabloul clinic al nevrozei. Adică dacă situație traumatică nu, atunci nu va exista nevroză.

Când avem în vedere dezvoltarea nevrozei, cel mai important aspect, despre care diverse școli de psihologie au argumentat de zeci de ani, este problema factorului declanșator. Astăzi există un concept multifactorial al apariției nevrozei. Combină factori biologici, psihologici și sociali. Deși în literatura științifică există încă uneori indicii ale exclusivității factorilor ereditari sau de mediu (termenul de mediu– în psihologie).

Deci, factorii apariției și dezvoltării nevrozei sunt împărțiți în:

Aș dori să remarc că prezența unei situații psihotraumatice este principalul factor în dezvoltarea nevrozei. Mai mult, această situație trebuie să apară în relațiile vitale, motiv pentru care sistemul de valori al unei persoane este atât de important. Și aceasta este o problemă de educație, care acum este foarte acută la noi. În practica mea, întâlnesc adesea oameni care se confruntă în prezent cu situații care le amintesc de problemele și pierderile copilăriei.

Simptomele nevrozei

Nevroza are multe măști - simptomele sale pot fi:

1. dificultăți la înghițire, durere și zgomot în abdomen, spasme intestinale;
2. tulburări sexuale la bărbați și femei;
3. dureri musculare frecvente sau constante, dureri de cap, migrene;
4. scăderea memoriei, a atenției, a gândirii;
5. tulburări de somn, senzație de lipsă de somn, somnolență;
6. urinarea frecventă și anxietatea pe care o provoacă;
7. durere în inimă, modificări ale ritmului cardiac și ale tensiunii arteriale;
8. senzație de lipsă de aer, senzație de nod în piept, sughiț frecvent;
9. manifestări ale pielii (mâncărime, roșeață).

Pe de o parte, aceste plângeri pot fi simptome ale unor boli grave, dar, pe de altă parte, sunt manifestări ale suprasolicitarii neuropsihice a unei persoane. Mulți dintre colegii mei recunosc importanța factorilor psihologici, dar de multe ori în ceea ce privește tratamentul, în cel mai bun caz, corectarea lor este asociată doar cu prescrierea de medicamente. Este și mai frecvent ca aceste plângeri să fie ignorate cu totul în tratament. Pentru că normalizarea tensiunii arteriale sau eliminarea durerilor abdominale este mai importantă decât normalizarea somnului sau eliminarea senzației de nod în gât. Și numai după ce au trecut prin mai multe medicamente pentru tratament, văzând ineficacitatea lor, încep să se gândească dacă să trimită pacientul la un psihoterapeut.

Dificultatea constă și în faptul că este necesar să se distingă clar cu ce manifestare se confruntă o persoană. De exemplu, tulburările de somn pot fi un simptom atât al nevrozei, cât și al depresiei, precum și al unei boli separate. Tratamentul pentru aceste boli este diferit, deoarece punctele de aplicare a cunoștințelor medicale diferă.

Dacă vorbim despre manifestările nevrozei, atunci ies în prim-plan tulburările emoționale și vegetative, datorită manifestărilor cărora putem vorbi despre mai multe sindroame nevrotice:

1. Sindromul astenic(stare de slăbiciune neuropsihică). Astenia în sine apare cu orice boală. Divizat in:

• psihotic (caracteristic schizofreniei, depresiei - pacienții au dificultăți în a face față stresului în viața de zi cu zi, nu există reversibilitate a afecțiunii, ci doar intensificare atunci când sunt expuși la factori psihologici);
• organic (observat în boli organice ale creierului, de exemplu, cu o tumoare, accident vascular cerebral, traumatisme, ateroscleroză și multe altele);
• nevrotic (caracterizat prin „triada nevrotică”: astenie, tulburări de somn și orice manifestări vegetative). Astenia include oboseală crescută, scăderea concentrării și memoriei; la manifestări vegetative - modificări frecvente ale pulsului și tensiunii arteriale, reacții ale pielii sub formă de roșeață, transpirație crescută, reacții organe interneși mușchii; la tulburări de somn - dificultăți de a adormi, trezire noaptea, lipsă de senzație de odihnă după somn și scăderea performanței.

Severitatea slăbiciunii mentale poate fi aceeași în schizofrenie, depresie și nevroză; Există și alți factori și simptome de luat în considerare aici. Cu toate acestea, în cazul depresiei, manifestările vegetative fie sunt absente, fie au o severitate mică, în timp ce cu nevrozele devin adesea un motiv pentru a consulta un medic.

2. Sindromul obsesiv

Este lider în nevroza obsesiv-compulsivă și face parte din sindromul fobic. „Obsesie” tradus din latină înseamnă „obsesie”. Acest fenomen a fost descris în mod repetat în literatură și înseamnă apariția unui anumit gând sau a unei imagini neplăcute din punct de vedere emoțional și diferită de gândurile care există în prezent. Cu alte cuvinte, atunci o persoană are niște gânduri obsesive neașteptate de care nu poate scăpa. De exemplu, o persoană stă acum la serviciu și numără numere și brusc începe să se gândească la altceva care nu are legătură cu munca; îl ține ocupat și distras. O trăsătură distinctivă importantă este înțelegerea unei persoane că acestea sunt imaginile sale personale și gândurile personale care nu sunt impuse de nimeni; cel mai adesea o persoană încearcă să lupte cu aceste imagini, „alungă-le de sine”.

Tipuri de fenomene obsesive în sindromul obsesiv:

• fenomene obsesive precum „guma de mestecat mental”;
• îndoieli obsesive, cum ar fi incertitudinea dureroasă cu privire la corectitudinea și caracterul complet al acțiunilor;
• obsesiv numărarea sau reamintirea numelor și definițiilor uitate în memorie;
• amintiri obsesive ale unei situații traumatice, orice evenimente neplăcute din trecut;
• mișcări obsesive sub formă de repetare constantă a acțiunilor, adesea după un plan specific.

Aș dori să remarc că ar trebui să se facă distincția între obsesia în acest sindrom și nevroza obsesiv-compulsivă, care este descrisă mai jos.

3. Sindromul fobic

Fobia nevrotică se caracterizează printr-o experiență obsesivă a fricii, cu un complot clar (adică complot) și siguranța criticii umane. De obicei, aceste experiențe și temeri sunt foarte vii, pline de sentimente și emoții. Este important ca o persoană să se lupte cu experiențele sale și în timpul unui atac de fobie să poată percepe un pericol imaginar ca fiind real.

Principalele tipuri de fobii (după frecvența de apariție):

• frica de spațiu și de mișcare, de exemplu, frica de spații închise sau, dimpotrivă, deschise;
• nosofobie, sau frica de boală, cum ar fi boli de inimă, cancer sau frica de a înnebuni;
• fobii sociale, de exemplu, frica de a vorbi, frica de a înroși sau de a transpira în public, frica de a vărsă;
• obsesiv-compulsiv, de exemplu, teama de contaminare sau contaminare, teama de a provoca sau de a primi răni sau răni;
• diverse fobii, de exemplu, frica de insecte, fantome sau unele forme rare de fobii.

4. Sindromul ipocondriac

Prezentă în toate tipurile de nevroze și caracterizată printr-o atenție inadecvată, adesea excesivă, la sănătatea cuiva. Structura sindromului arată astfel:

• senzații neplăcute sau dureroase care atrag atenția pacientului. Acestea pot fi unele modificări fiziologice care apar în timpul alimentației sau al somnului, în timpul odihnei sau activității fizice sau la începutul modificărilor nevrozelor.
• tulburări emoțional-afective și tulburări de gândire, care se manifestă sub formă de anxietate sau frică, scăderea dispoziției, ajungând la idei obsesive sau chiar supraevaluate. O persoană începe să-și monitorizeze în mod activ starea și să-și noteze plângerile. Există, de asemenea, o colorare emoțională a plângerilor, de exemplu, în practica mea de neurolog, descriu uneori pacienții durere de cap astfel de cuvinte: „căldură în cap”, „pulsație în cap”, „mâncărime în craniu” și multe altele. etc.

Dacă aceste simptome persistă o perioadă lungă de timp, poate apărea o schimbare de personalitate ipohondrică. Se manifestă prin subordonarea completă a vieții cuiva față de simptome și boli.

Patogenia nevrozei

Definiția nevrozei nu s-a schimbat de-a lungul anilor și arată astfel: diverse factori externi mare, sau mai degrabă inadecvat de mare, ca putere și/sau durată afectează o persoană. E diferit din punct de vedere psihologic situatii neplacute sau conflicte. Ca răspuns, pentru a menține întregul corp intact și pentru a crește rezistența la acești factori, creierul își rearanjează activitatea prin modificări în funcționarea activității nervoase superioare. Aceasta înseamnă că gândurile și atenția noastră sunt reorganizate pentru a lupta împotriva conflictului sau a-l ignora. Deoarece coerența funcționării tuturor organelor și sistemelor corpului nostru depinde tocmai de activitatea sistemului nervos, datorită suprimării (în neurologie - inhibare) sau iritației sau îmbunătățirii (în neurologie - mobilitate sau excitație) are loc disfuncție a organelor și sistemelor interne. Din acest motiv, în clinică poate fi observată o mare varietate de simptome. Stresul nervos-mental cauzate de anxietatea crescută cu privire la sănătatea cuiva și de impactul continuu al factorilor psihologici, duce la perturbarea relațiilor vitale- familial, locul de muncă, personal etc., care, la rândul lor, poate determina din nou o creștere a forței și/sau a duratei impactului factorilor psihologici.

Clasificarea și etapele de dezvoltare a nevrozei

	neurastenie	isterie (nevroza isterica)	nevroză stări obsesive
cauze	discrepanță între capacități și obiective umane, adică exigențele față de sine sunt prea mari; cereri din ce în ce mai mari unei persoane în condițiile vieții moderne; dorinţă nesănătoasă de succes personal, succes „orice ar fi a meritat"	excesiv de umflat cerinţele umane combinate cu ignorarea exigențelor realității; pretenții față de ceilalți întotdeauna mai strict decât cerințele pentru tine	contradicţii între interne dorințe și nevoi, între dorinte si datorie, intre personal principii și loialități; situație traumatizantă pot fi episoade când am uitat să fac ceva important sau a suferit o afecțiune frică puternică
particularități educaţie	educație de tip „tu”. trebuie să realizeze, să facă, să realizeze...”; difuzat de părinți principiul iubirii condiționate - „Te iubesc, când faci asta și te comporți așa, cât am nevoie"	tulburare de formare sisteme de valori ale vieții; explicit predominanța unui anume obiecte de valoare, de exemplu, numai bani sau numai spiritualitate	educatie in conditii tutela excesivă și privarea de personal inițiative; prezența contradictoriilor solicitări asupra copilului, ceea ce duce la creând sentimente de inferioritate
manifestări	manifestări vegetative; excitabilitate crescută și oboseală; tulburări de atenție; performanță redusă; disfuncție sexuală; tulburari de somn	manifestări vegetative; paralizie isterica; comportament „Eu sunt centrul lumii”; stare de spirit instabilă; uitare, impresionabilitate; comportament ostentativ; experiențe superficiale	apar sub forma unora fobii; fobie sociala; obsesiv-compulsiv tulburări; nosofobie; fobii simple
mecanisme de compensare	"merge la locul de muncă"; „a se îmbolnăvi”; „raționalizare”*	„a se îmbolnăvi”; „alungarea”**; "regresie"***	„expulzare”; „intelectualizare”****

* reducerea semnificaţiei unei situaţii traumatice

** eliminarea situației prin uitare sau ignorare

***reveniți la moduri de comportament anterioare

**** explicație logică a acțiunilor tale

ÎN În ultima vreme Formele de nevroză devin din ce în ce mai frecvente atunci când sunt identificate semne tipuri diferite, de exemplu, o combinație de neurastenie și nevroză obsesiv-compulsivă.

Diagnosticul de nevroză

În această problemă, este importantă o combinație de diferite metode:

1. Metoda clinica consta in supraveghere medicala si examen medical. În această etapă, sarcina este de a identifica manifestările fizice ale nevrozei, gradul de disfuncție a organelor și sistemelor.
2. Patopsihologic metoda include:

• studierea istoricului medical al pacientului
• conversație cu pacientul
• autobiografie și jurnale

În această etapă, sarcina este de a identifica caracteristicile evoluției bolii, structura și caracteristicile personalității pacientului și situațiile traumatice din copilărie și vârsta adultă.

3. Metoda psihologica constă în testare psihologică.

În această etapă, sarcina este de a identifica caracteristicile psihologice ale individului, caracteristicile comportamentului în diverse situații (experiment psihologic).

Medicii din multe specialități clinice pot suspecta o tulburare nevrotică la pacientul lor și îi pot trimite pentru diagnostic. Trebuie amintit că în diagnosticul și tratamentul nevrozei ar trebui să se implice doar specialiști cu studii de specialitate. În spitalele specializate aceștia sunt psihoterapeuți. În practica ambulatorie, este posibilă combinarea specialiștilor neurologi și psihologi.

Tratamentul nevrozei

Tratamentul nevrozelor este împărțit în două metode - psihoterapie și farmacoterapie. Cele mai optime rezultate pot fi obținute cu o combinație complexă de două metode.

Necesitatea introducerii agenților farmacologici, în special a substanțelor psihotrope, a apărut din cauza imposibilității de a oferi tuturor asistenței psihoterapeutice de înaltă calitate. Rezumând experiența mea în tratarea nevrozelor, pot spune că de foarte multe ori utilizarea medicamentelor este de mare ajutor în începerea tratamentului. Acest lucru este aplicabil și indicat acelor pacienți cărora la început le este foarte greu să se deschidă la medic, ei consideră că viața lor este deja prosperă. De-a lungul timpului, în timp ce iau medicamentele, ei simt o îmbunătățire și apoi sunt de acord mai bine cu psihocorecția.

Și acum există susținători doar ai unei abordări psihoterapeutice sau doar a unei abordări farmacoterapeutice. Pare mai rațional să se determine un plan de tratament individual în fiecare situație specifică. Din moment ce vorbim despre psihotraumă ca punct de plecare, nici un caz de nevroză nu se poate lipsi de psihoterapie. Întrucât mulți pacienți nu trebuie să li se prescrie medicamente.

Farmacoterapia

Dintre toate medicamentele psihotrope, tranchilizantele au devenit cele mai populare în tratamentul nevrozelor. Acum există un număr mare de ele pe piață și, dacă este necesar, medicul îl va determina pe cel potrivit pentru un anumit pacient.

Tranchilizatoarele vă permit să atingeți multe obiective pozitive:

1. reduce excitabilitatea emoțională a pacienților;
2. îmbunătățirea somnului: pacienții adorm mai bine, calitatea somnului se îmbunătățește;
3. reduce manifestările vegetative ale nevrozei;
4. reduce iritabilitatea și nervozitatea.

În plus, neurolepticele, antidepresivele și diferitele psihostimulante pot fi utilizate pentru tratamentul medicamentelor psihotrope. Medicamentele generale de întărire (vitamine, nootropice, neuroprotectori) sunt utilizate pe scară largă.

Cursul tratamentului este individual și este selectat în funcție de gradul de influență a factorilor biologici asupra apariției bolii. Medicamentele sunt selectate ținând cont de caracteristicile pacientului, de intensitatea simptomelor și de tipurile de sindroame nevrotice.

Psihoterapie

Este bine cunoscut și confirmat constant în practică că majoritatea pacienților nu sunt complet conștienți de semnificația multor situații și circumstanțe de viață care, într-un fel sau altul, au dus la apariția bolii. La programarea inițială, pacienții își declară bunăstarea vieții, chiar dacă prezintă plângeri tipice nevrotice.

Acest lucru se datorează, pe de o parte, atitudinii conștiente „de a nu se gândi la lucruri rele” și necunoașterii posibilului grad de influență a factorilor psihologici și sociali. Pe de altă parte, de multe ori medicii de specialități clinice, în al căror câmp de vedere include pacienții cu nevroze, nu au suficiente calificări pentru a identifica acești factori.

Scopul psihoterapiei este ca pacientul să înțeleagă impactul situațiilor traumatice asupra bolii sale. Aceasta este o componentă importantă a tratamentului. Este necesar să schimbați atitudinea unei persoane față de acele situații, să-i oferiți o nouă experiență și să câștigați experiență pentru viitor. Adesea este necesară îndepărtarea pacientului din „poziția sa copilărească”, care se manifestă prin utilizarea modalităților copilărești de a răspunde. Oamenii în neuroștiință au demonstrat că căile neuronale de reacție și formare a emoțiilor se formează la oameni înainte de vârsta de șapte ani. În consecință, sarcina noastră este să extindem modurile în care răspundem. Pentru a obține rezultate, trebuie să-ți schimbi viața.

Psihanaliza, terapia orientată către persoană și psihoterapia sugestivă (de sugestie) au fost folosite anterior ca metodă de psihoterapie. Astăzi avem o varietate mult mai mare de tehnici: programare neuro-lingvistică, terapie orientată pe corp, psihoterapie sistemică, hărți asociative metaforice, coaching personal și orientat pe programe. Trebuie amintit că adesea este o combinație de diferite metode care oferă eficacitate.

Prognoza. Prevenirea

În anii 90, când teoria nevrozelor se dezvolta la noi în țară, prevenirea lor s-a rezumat în principal la construirea unui sistem clar de mișcare a pacientului: tratamentul fazei acute într-un spital, apoi o etapă ambulatorie, apoi un club de foști pacienți.

În zilele noastre, toate aceste etape sunt construite pe baza dispensarelor psihoneurologice, ceea ce îi sperie oarecum pacienții și îi îngrijorează în plus. La urma urmei, ei consideră că șederea într-un astfel de spital este o amenințare pentru existența lor și riscul de a primi un diagnostic psihiatric. Din păcate, oamenii noștri nu înțeleg diferența dintre un psihiatru și un psihoterapeut. Situația se complică și mai mult de abundența de medicamente psihotrope de pe piață.

Prognosticul pentru nevroze este determinat în principal de stadiul de detectare a bolii.

Dacă diagnosticul este pus în stadiul tulburărilor funcționale, înseamnă că atunci când funcționarea normală a organelor și sistemelor va reveni, persoana va fi sănătoasă. Dar dacă în stadiul tulburărilor funcționale o persoană nu a primit un tratament adecvat de la un psiholog și nu a rezolvat situația traumatică, atunci are loc o restructurare a organului în sine. Adică avem o boală somatică. De exemplu, dacă o persoană a simțit anterior întreruperi ale inimii, dar nicio patologie nu a fost descoperită în mod obiectiv în timpul examinării ulterioare, dar a fost identificată o stare de nevroză care nu a primit un tratament adecvat, atunci persoana are un risc mare de a dezvolta o tulburare de ritm cardiac. ca diagnostic. Ulterior, acest lucru poate duce la utilizarea pe tot parcursul vieții a antiaritmicelor sau a intervențiilor chirurgicale.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că majoritatea oamenilor caută ajutor medical în stadiul de afectare funcțională. De regulă, nu este posibil să rezolvi singur o situație semnificativă din punct de vedere psihologic. Acest lucru necesită ajutorul unui specialist.

Bibliografie

• 1. Karvasarsky B.D. Nevroze (un ghid pentru medici). – M.: Medicină, 1980. – 448 p.
• 2. Karvasarsky B.D. Nevroze. – Ediția a II-a, revizuită. Și suplimentar – M.: Medicină, 1990. – 576 p.
• 3. Filimonov V.I. Bazele fiziologice ale psihofiziologiei. – M.: MEDpress-inform, 2003. – 320 p.
• 4. Vena A.M., Dyukova G.M. , Vorobyova O.V., Danilov A.B. "Atacuri de panica. Un ghid pentru medici.” – Editura Eidos Media, 2004. – 408 p.
• 5. Smulevici A.B. „Depresia în somatică și boală mintală" – M.: Agenția de Informații Medicale, 2007. – 432 p.
• 6. Leslie Cameron-Bandler, Mike Lebo. NLP. Curs intensiv de management mental. Traducere din engleză A. Smirnov, M. Potapova, P. Rumyantseva. – Sankt Petersburg, 2007. – 219 p.
• 7. Yanov Arthur. Plânsul primar. Traducere din engleză UN. Anvaera. – M.: „AST MOSCOVA”, 2008. – 606 p.
• 8. Diagnostice psihologice în practica medicală / editori-compilatori I.F.Dyakonov, B.V.Ovchinnikov. – Sankt Petersburg: Spets.lit, 2008. – 143 p.
• 9. Zeigarnik B.V. Patopsihologie. Fundamentele diagnosticului și practicii clinice. – M.: Eksmo, 2008. – 368 p.
• 10. Smulevici A.B. „Psihopatologia personalității și tulburărilor comorbide”: manual. – M.: MEDpress-inform, 2009. – 208 p.
• 11. Nicholls J, Martin AR, Wallas BJ, Fuchs PA. De la neuron la creier. – M., 2016. – 676 p.

Printre numeroasele tipuri de tulburări mentale, nevroza ocupă unul dintre primele locuri (simptomele bolii apar la aproape fiecare al doilea locuitor al planetei). Patologia se caracterizează prin stări istenice, astenice și obsesive cauzate de impactul negativ al stimulilor externi, precum și conflicte profunde în interiorul individului.

Cauzele nevrozelor

Există o mulțime de informații despre cum să faceți față nevrozei, dar în primul rând este necesar să înțelegeți cauzele acestei tulburări. Există doi factori principali față de care se dezvoltă boala: psihogen și intrapersonal. Prima categorie include situațiile care provoacă traume psihologice. Acesta poate fi fie stres sever (de exemplu, pierderea unei persoane dragi), fie tensiune nervoasă prelungită asociată cu activitate profesională sau un mediu familial nefavorabil.

Nevroza apare adesea din cauza contradicțiilor interne, care apar în general în copilărie sau adolescență. Rădăcina problemei constă în erorile de educație și traumele psihologice, care au ca rezultat formarea unei personalități vulnerabile, indecisă și complexă.

Etapele dezvoltării nevrozei

În primele etape, nevroza este slab exprimată, ceea ce împiedică adesea detectarea ei la timp. Stadiul inițial este tipic pentru copilărie și se manifestă prin reacții nevrotice slabe sau moderate la stimuli externi. Plânsul puternic, isteria și mofturile sunt tipice pentru mulți copii, așa că părinții sunt rareori atenți la primele simptome ale tulburării.

În a doua etapă a bolii, persoana devine din ce în ce mai susceptibilă la situații stresante, iar o reacție nervoasă are loc nu numai la stimuli negativi, ci și la evenimente vesele, după care devine din ce în ce mai dificil pentru persoana să se relaxeze și să revină la calm. stat. Cu toate acestea, atât prima cât și a doua formă sunt ușor de tratat.

Dacă simptomele sunt ignorate pentru o lungă perioadă de timp, patologia devine cronică. În această etapă, se formează o nevroză profundă, în timpul căreia are loc o transformare radicală a caracterului și comportamentului pacientului. Formele avansate sunt greu de vindecat complet, iar simptomele bolii pot fi ameliorate doar cu ajutorul medicamentelor sau tehnicilor psihoterapeutice. Pericolul unei tulburări cronice constă și în faptul că personalitatea își pierde pentru totdeauna calitățile tipice.

Simptomele nevrozei

Boala are multe simptome care se pot manifesta atât la nivel psihologic, cât și fiziologic. Severitatea tulburării depinde de mulți factori, dar rolul principal este jucat de stilul de viață și de caracteristicile individuale ale sistemului nervos al pacientului. Datorită faptului că femeile sunt mai emoționale, semnele de nevroză sunt mai pronunțate la ele decât la bărbați. Cu toate acestea, simptomele generale sunt aproape aceleași la ambele sexe.

Semne psihologice de nevroză

Un semn tipic de patologie este anxietatea crescută, ceea ce duce la o evaluare negativă a evenimentelor și o percepție inadecvată a realității din partea pacientului. Simptomele nevrozei la femei se manifestă adesea sub formă de lacrimi și iritabilitate constantă; bărbații, dimpotrivă, se retrag mai mult în ei înșiși sau încep să elibereze stresul cu ajutorul băuturilor alcoolice.

Principalele manifestări psihologice ale tulburării:

• instabilitate emoțională și schimbări bruște de dispoziție;
• fixare pe o situație negativă;
• fobii și frici progresive;
• atacuri de panica;
• vinovăție și stima de sine scăzută;
• prezența ideilor obsesive;
• sentimente inexplicabile de tristețe, pierdere și dor;
• dificultăți în luarea deciziilor;
• gânduri negative despre viitor.

Semne fizice de nevroză

Formele avansate de patologie sunt adesea însoțite de manifestări fizice neplăcute. Astfel de simptome nu sunt rezultatul unor boli individuale și sunt asociate în principal cu tulburări în funcționarea sistemului autonom. Cu toate acestea, nevroza progresivă și pe termen lung poate servi ca un impuls pentru perturbări în funcționarea întregului organism, care ulterior amenință apariția probleme suplimentare cu sănătatea. Pentru a evita acest lucru, este necesar să aveți grijă de tratamentul în timp util al unei tulburări nevrotice la primele sale manifestări.

Simptome caracteristice ale nevrozei la nivel fiziologic:

• durere în piept și inimă;
• dureri de cap neurastenice frecvente;
• scăderea vederii;
• tulburări ale ritmului cardiac;
• tulburări în funcționarea sistemului genito-urinar;
• senzație de lipsă de aer la inhalare;
• probleme dermatologice (pielea este foarte mâncărime, se observă diverse erupții cutanate);
• tremor la nivelul membrelor;
• creșterea sau scăderea tensiunii arteriale;
• transpirație excesivă;
• amețeli și leșin;
• probleme de somn;
• scăderea sau creșterea apetitului;
• scăderea libidoului (la bărbați - impotență);
• greutate și durere în stomac.

Tipuri de nevroze

Există nevroze sociale, postpartum, motorii, școlare, cardiofobe și informaționale și alte tipuri de nevroze. Cele mai comune 5 tipuri de această patologie sunt:

1. - o forma greu de tratat si se bazeaza pe fobii. Boala afectează persoanele suspecte, impresionabile și nesigure. Nevroza cronică obsesiv-compulsivă este extrem de periculoasă deoarece amenință să se transforme în tulburări mintale mai severe.
2. Neurastenia (sindromul asteno-nevrotic) este o patologie care se dezvoltă pe fondul oboselii cronice. Manifestări clinice: tulburări de somn, dureri de cap, iritabilitate, letargie, apatie.
3. Tulburare de anxietate - pacienții cu acest tip de patologie experimentează anxietate constantă și temeri nerezonabile. Simptome principale: atacuri de panică, gură uscată, ritm cardiac crescut și transpirație.
4. Isteria este un tip de tulburare la care femeile sunt mai susceptibile. Manifestări tipice: țipete puternice, suspine violente, crize convulsive.
5. Nevroza ipocondrială este caracteristică persoanelor suspecte, cu o atenție excesivă la ei înșiși și la sănătatea lor.

Diagnosticul nevrozelor

Diagnosticul patologiei începe cu studierea factorilor care ar putea duce la dezvoltarea acesteia. În primul rând, specialistul acordă atenție eredității pacientului, a lui sănătate fizică, precum și circumstanțele premergătoare apariției primelor simptome ale bolii. Rol esențial Studiul se concentrează, de asemenea, pe dinamica manifestărilor nevrozei: se examinează periodicitatea și intensitatea simptomelor, dependența acestora de circumstanțele vieții și fluctuațiile sezoniere. Diagnosticul de tulburare nevrotică se face numai în următoarele cazuri:

• în absența unor patologii fizice care ar putea duce la simptome similare;
• dacă boala este pe termen lung și simptomele sunt regulate;
• dacă pacientul își poate evalua în mod adecvat propriile reacții;
• dacă nu există suspiciunea unor tipuri mai complexe de tulburări psihice.

Tratamentul nevrozei

Există multe tehnici folosite pentru a trata tulburarea, dar nu există scheme generale care să ajute toți pacienții în mod egal eficient. Doar un studiu amănunțit al istoricului medical și punerea unui diagnostic corect vor permite unui specialist să înțeleagă dacă nevroza poate fi vindecată complet și care sunt șansele ca după un timp boala să nu se mai manifeste.

Metode de tratare a tulburării nevrotice:

1. Medicament. Se folosesc medicamente de origine chimică și pe bază de plante (tranchilizante, antidepresive, nootropice, anxiolitice, vitamine și minerale, sedative). Metoda ajută la atenuarea simptomelor fizice și psihologice, dar medicamentele nu pot elimina cauza bolii. Cu ajutorul produselor farmaceutice, se tratează nevralgia, care este adesea o consecință a nevrozei pe termen lung.
2. Hipnoterapia permite unui specialist să studieze subconștientul pacientului și să identifice adevărata cauză a tulburării, iar apoi să insufle pacientului atitudini pozitive care vor contribui la vindecare.
3. Psihoterapia este o tehnică care ajută pacientul să-și amintească, să realizeze și să lucreze prin toți factorii care au dus la dezvoltarea bolii.

În cele mai multe cazuri, o abordare integrată dă rezultate bune, dar prognosticul pentru o vindecare completă sau parțială depinde doar de cât durează boala.

Prevenirea nevrozelor

Prevenirea tulburărilor nevrotice ar trebui să înceapă cât mai curând copilărie, deoarece creșterea necorespunzătoare a unui copil este principalul motiv pentru dezvoltarea acestei patologii. Astfel, copiii de mici ar trebui să învețe să depășească singuri dificultățile, să aibă rezistență, perseverență și răbdare.

O atmosferă de permisivitate excesivă sau, dimpotrivă, de strictețe provoacă la copil dezvoltarea suspiciunii, incertitudinii, anxietății și a altor simptome inițiale ale bolii. Prin urmare, părinții ar trebui să-și amintească întotdeauna pericolele nevrozei și să prevină manifestările inițiale ale acesteia.

Un mediu favorabil în familie și în echipă, o alimentație adecvată și regulată, odihnă adecvată, renunțarea la obiceiurile proaste, exercițiile fizice moderate și controlul emoțiilor vor ajuta la minimizarea riscului unei tulburări nevrotice severe. Nevroza avansată poate fi prevenită dacă vă monitorizați starea emoțională, iar la primele simptome alarmante, solicitați imediat ajutor de la un specialist specializat.

Tulburări funcționale ale activității nervoase superioare de origine psihogenă. Tabloul clinic al nevrozelor este foarte divers și poate include tulburări nevrotice somatice, tulburări autonome, diverse fobii, distimie, obsesii, compulsii și probleme emoționale și mentale. Diagnosticul de „nevroză” poate fi pus numai după excluderea bolilor psihiatrice, neurologice și somatice similare clinic. Tratamentul are 2 componente principale: psihoterapeutic (psihocorectie, antrenament, terapie prin arta) si medicatie (antidepresive, tranchilizante, antipsihotice, reparatoare).

Informații generale

Nevroza ca termen a fost introdus în 1776 în Scoția de către un medic pe nume Couplen. Acest lucru a fost făcut în contrast cu declarația menționată anterior de G. Morgagni că baza fiecărei boli este un substrat morfologic. Autorul termenului „nevroză” se referea la tulburări funcționale de sănătate care nu au afectat organic niciun organ. Ulterior, celebrul fiziolog rus I.P. a adus o mare contribuție la doctrina nevrozelor. Pavlov.

În ICD-10, în loc de termenul „nevroză”, este folosit termenul „tulburare nevrotică”. Cu toate acestea, astăzi conceptul de „nevroză” este utilizat pe scară largă în legătură cu tulburările psihogene ale activității nervoase superioare, adică cauzate de acțiunea stresului cronic sau acut. Dacă aceleași tulburări sunt asociate cu influența altor factori etiologici (de exemplu, expunerea la toxicitate, traumă, boală anterioară), atunci ele sunt clasificate ca așa-numitele sindroame asemănătoare nevrozei.

În lumea modernă, nevroza este o tulburare destul de comună. În țările dezvoltate, 10% până la 20% din populație suferă de diferite forme de tulburări nevrotice, inclusiv de copii. În structura tulburărilor mintale, nevrozele reprezintă aproximativ 20-25%. Deoarece simptomele nevrozei sunt adesea nu numai de natură psihologică, ci și somatică, această problemă este relevantă atât pentru psihologia clinică și neurologie, cât și pentru o serie de alte discipline.

Cauzele nevrozei

În ciuda cercetărilor ample în acest domeniu, adevărata cauză a nevrozei și patogeneza dezvoltării acesteia nu sunt cunoscute cu certitudine. Multă vreme, nevroza a fost considerată o boală informațională asociată cu suprasolicitarea intelectuală și un ritm rapid de viață. În acest sens, incidența mai scăzută a nevrozelor la locuitorii din mediul rural a fost explicată prin stilul lor de viață mai relaxat. Cu toate acestea, studiile efectuate în rândul controlorilor de trafic aerian au infirmat aceste ipoteze. S-a dovedit că, în ciuda muncii intense care necesită atenție constantă, analiză și răspuns rapid, dispecerii suferă de nevroze nu mai des decât oamenii din alte profesii. Printre motivele îmbolnăvirii lor s-au numărat în principal problemele de familie și conflictele cu superiorii, mai degrabă decât suprasolicitarea în timpul muncii.

Alte studii, precum și rezultatele testării psihologice a pacienților cu nevroze, au arătat că nu parametrii cantitativi ai factorului traumatic (multiplicitatea, forța) au o importanță decisivă, ci semnificația subiectivă a acestuia pentru un anumit individ. Astfel, situațiile declanșatoare externe care provoacă nevroza sunt foarte individuale și depind de sistemul de valori al pacientului. În anumite condiții, orice situație, chiar și cotidiană, poate sta la baza dezvoltării nevrozei. În același timp, mulți experți ajung la concluzia că nu situația stresantă în sine contează, ci atitudinea incorectă față de aceasta, ca distrugerea unui prezent personal prosper sau amenințarea viitorului personal.

Un anumit rol în dezvoltarea nevrozei aparține caracteristicilor psihofiziologice ale unei persoane. S-a observat că persoanele cu suspiciune, demonstrativitate, emoționalitate, rigiditate și subdepresie crescute sunt mai susceptibile de a suferi de această tulburare. Poate că labilitatea emoțională mai mare a femeilor este unul dintre factorii care conduc la faptul că dezvoltarea nevrozei la ele este observată de 2 ori mai des decât la bărbați. Predispoziția ereditară la nevroză se realizează tocmai prin moștenirea anumitor caracteristici personale. În plus, un risc crescut de apariție a nevrozei există în perioadele de modificări hormonale (pubertate, menopauză) și la persoanele care au avut reacții nevrotice în copilărie (enurezis, logonevroză etc.).

Patogeneza

Înțelegerea modernă a patogenezei nevrozei atribuie un rol major în dezvoltarea acesteia tulburări funcționale complex limbico-reticular, în primul rând partea hipotalamică a diencefalului. Aceste structuri ale creierului sunt responsabile pentru asigurarea conexiunilor interne și a interacțiunii dintre sferele autonome, emoționale, endocrine și viscerale. Sub influența unei situații stresante acute sau cronice, procesele integrative din creier sunt perturbate odată cu dezvoltarea inadaptarii. Cu toate acestea, nu au fost observate modificări morfologice în țesutul cerebral. Deoarece procesele de dezintegrare acoperă sfera viscerală și sistemul nervos autonom, în clinica nevrozei, împreună cu manifestările mentale, se observă simptome somatice și semne de distonie vegetativ-vasculară.

Perturbarea complexului limbico-reticular în nevroze este combinată cu disfuncția neurotransmițătorului. Astfel, un studiu al mecanismului de anxietate a relevat o deficiență a sistemelor noradrenergice ale creierului. Există o presupunere că anxietatea patologică este asociată cu o anomalie a receptorilor benzodiazepine și GABAergici sau cu o scădere a cantității de neurotransmițători care acționează asupra lor. Eficacitatea tratării anxietății cu tranchilizante benzodiazepine confirmă această ipoteză. Efectul pozitiv al antidepresivelor care afectează funcționarea sistemului serotoninergic al creierului indică o legătură patogenetică între nevroza și tulburările metabolismului serotoninei în structurile cerebrale.

Clasificare

Caracteristicile personale, starea psihofiziologică a corpului și disfuncția specifică a diferitelor sisteme neurotransmițătoare determină varietatea formelor clinice de nevroze. În neurologia domestică, există trei tipuri principale de tulburări nevrotice: nevrastenia, nevroza isterică (tulburarea de conversie) și tulburarea obsesiv-compulsivă. Toate acestea sunt discutate în detaliu în recenziile corespunzătoare.

Nevroza depresivă, nevroza hipocondrială și nevroza fobică se disting, de asemenea, ca unități nosologice independente. Acesta din urmă este parțial inclus în structura tulburării obsesiv-compulsive, deoarece obsesiile sunt rareori izolate și sunt de obicei însoțite de fobii obsesive. Pe de altă parte, în ICD-10, nevroza anxioasă-fobă este inclusă ca element separat numit „tulburări de anxietate”. După caracteristicile manifestărilor clinice, se clasifică în atacuri de panică (crize vegetative paroxistice), tulburare de anxietate generalizată, fobii sociale, agorafobie, nosofobie, claustrofobie, logofobie, aicmofobie etc.

Nevrozele includ, de asemenea, tulburări somatoforme (psihosomatice) și post-stres. Cu nevroza somatoformă, plângerile pacientului sunt pe deplin în concordanță cu tabloul clinic al unei boli somatice (de exemplu, angina pectorală, pancreatită, ulcer peptic, gastrită, colită), cu toate acestea, în timpul unei examinări detaliate cu teste de laborator, ECG, gastroscopie, ultrasunete, irigoscopie, colonoscopie etc., această patologie nu este depistată. Există o istorie a unei situații traumatice. Nevrozele post-stres sunt observate la oameni care au supraviețuit dezastrelor naturale, accidentelor provocate de om, luptă, atacuri teroriste și alte tragedii în masă. Ele sunt împărțite în acute și cronice. Primele sunt trecătoare și apar în timpul sau imediat după evenimente tragice, de obicei sub forma unui atac isteric. Acestea din urmă duc treptat la schimbări de personalitate și inadaptare socială (de exemplu, nevroza afgană).

Etapele dezvoltării nevrozei

În dezvoltarea lor, tulburările nevrotice trec prin 3 etape. În primele două etape, din cauza circumstanțelor externe, motive interne sau sub influența tratamentului, nevroza poate înceta să mai existe fără urmă. În cazurile de expunere prelungită la un declanșator traumatic (stres cronic), în absența unui suport psihoterapeutic și/sau medicinal profesionist al pacientului, apare etapa a 3-a - boala trece în stadiul de nevroză cronică. În structura personalității apar modificări persistente, care rămân în ea chiar și cu terapia efectuată eficient.

Prima etapă a dinamicii nevrozei este considerată a fi o reacție nevrotică - o tulburare nevrotică de scurtă durată, care durează nu mai mult de 1 lună, rezultată din traume psihologice acute. Tipic pentru copii. Ca caz izolat, poate apărea la persoane complet sănătoase mintal.

Un curs mai lung al unei tulburări nevrotice, modificări ale reacțiilor comportamentale și apariția unei evaluări a bolii indică dezvoltarea unei stări nevrotice, adică nevroza însăși. O stare nevrotică incontrolabilă timp de 6 luni - 2 ani duce la formarea dezvoltării personalității nevrotice. Rudele pacientului și pacientul însuși vorbesc despre o schimbare semnificativă a caracterului și comportamentului său, reflectând adesea situația cu sintagma „el/ea a fost înlocuit”.

Simptome generale ale nevrozelor

Tulburările autonome sunt de natură multisistemică și pot fi fie permanente, fie paroxistice (atacuri de panică). Tulburările funcției sistemului nervos se manifestă prin dureri de cap tensionate, hiperestezie, amețeli și senzație de instabilitate la mers, tremurături, înfiorări, parestezii, zvâcniri musculare. Tulburări de somn sunt observate la 40% dintre pacienții cu nevroze. Ele sunt de obicei reprezentate de insomnie și hipersomnie de zi.

Disfuncție nevrotică a sistemului cardio-vascular include: disconfort în regiunea cardiacă, hipertensiune arterială sau hipotensiune arterială, tulburări de ritm (extrasistolă, tahicardie), cardialgie, sindrom de insuficiență pseudocoronariană, sindrom Raynaud. Tulburările respiratorii observate în nevroză se caracterizează printr-o senzație de lipsă de aer, un nod în gât sau sufocare, sughiț nevrotic și căscat, frică de sufocare și o pierdere imaginară a automatității respiratorii.

Din partea sistemului digestiv, pot apărea gură uscată, greață, pierderea poftei de mâncare, vărsături, arsuri la stomac, flatulență, dureri abdominale vagi, diaree și constipație. Tulburările nevrotice ale sistemului genito-urinar provoacă cstalgie, polakiurie, mâncărime sau durere în zona genitală, enurezis, frigiditate, scăderea libidoului și ejaculare precoce la bărbați. O tulburare de termoreglare duce la frisoane periodice, hiperhidroză și febră scăzută. Cu nevroza, pot apărea probleme dermatologice - erupții cutanate cum ar fi urticaria, psoriazisul, dermatita atopică.

Un simptom tipic al multor nevroze este astenia - oboseală crescută, atât psihică, cât și fizică. Sindromul de anxietate este adesea prezent - o așteptare constantă de evenimente neplăcute sau pericole viitoare. Fobiile sunt posibile - temeri de tip obsesiv. În cazul nevrozei, ele sunt de obicei specifice, legate de un anumit obiect sau eveniment. În unele cazuri, nevroza este însoțită de compulsii - acte motorii obsesive stereotipe, care pot fi ritualuri corespunzătoare anumitor obsesii. Obsesiile sunt amintiri intruzive dureroase, gânduri, imagini, dorințe. De regulă, ele sunt combinate cu compulsiuni și fobii. La unii pacienți, nevroza este însoțită de distimie - dispoziție scăzută cu sentimente de durere, melancolie, pierdere, descurajare, tristețe.

Tulburările mnestice care însoțesc adesea nevroza includ uitarea, memoria afectată, distractibilitatea mai mare, neatenția, incapacitatea de a se concentra, un tip de gândire afectiv și o oarecare îngustare a conștiinței.

Diagnosticare

Rolul principal în diagnosticul nevrozei este jucat de identificarea unui declanșator traumatic în anamneză, a datelor din testarea psihologică a pacientului, a studiilor structurii personalității și a examenului patopsihologic.

Starea neurologică a pacienților cu nevroză nu evidențiază niciun simptom focal. Poate exista o revigorare generală a reflexelor, hiperhidroza palmelor, tremurul vârfurilor degetelor la întinderea brațelor înainte. Excluderea patologiei cerebrale de origine organică sau vasculară este efectuată de un neurolog folosind EEG, RMN al creierului, REG și scanarea cu ultrasunete a vaselor capului. În caz de tulburări severe de somn, este posibil să consultați un somnolog și să efectuați polisomnografie.

Un diagnostic diferențial al nevrozei cu similare clinice psihiatrice (schizofrenie, psihopatie, tulburare bipolară) și somatice (angină,

Tratamentul nevrozei

Baza terapiei nevrozei este eliminarea impactului unui declanșator traumatic. Acest lucru este posibil fie prin rezolvarea unei situații traumatice (ceea ce este extrem de rară), fie prin schimbarea atitudinii pacientului față de situația actuală în așa fel încât să înceteze să mai fie un factor traumatic pentru el. În acest sens, psihoterapia este lider în tratament.

În mod tradițional, în legătură cu nevrozele, se utilizează un tratament complex, care combină metode psihoterapeutice și farmacoterapie. În cazurile ușoare, numai tratamentul psihoterapeutic poate fi suficient. Se urmărește revizuirea atitudinii față de situație și rezolvarea conflictului intern al unui pacient cu nevroză. Dintre metodele de psihoterapie, este posibil să se utilizeze psihocorecția, antrenamentul cognitiv, terapia prin artă, psihoterapie psihanalitică și cognitiv-comportamentală. În plus, se oferă instruire în tehnici de relaxare; în unele cazuri – hipnoterapia. Terapia este efectuată de un psihoterapeut sau psiholog medical.

Tratamentul medicamentos al nevrozei se bazează pe aspectele neurotransmițătoare ale patogenezei sale. Are un rol de susținere: facilitează munca pe sine în timpul tratamentului psihoterapeutic și își consolidează rezultatele. Pentru astenie, depresie, fobii, anxietate, atacuri de panică, principalele antidepresive sunt: ​​imipramina, clomipramina, amitriptilina, extractul de sunătoare; altele mai moderne - sertralină, fluoxetină, fluvoxamină, citalopram, paroxetină. În tratamentul tulburărilor de anxietate și al fobiilor, se folosesc în plus medicamente anxiolitice. Pentru nevrozele cu manifestări ușoare sunt indicate sedative pe bază de plante și cure scurte de tranchilizante ușoare (mebikar). În caz de tulburări avansate, se preferă tranchilizante benzodiazepine (alprazolam, clonazepam). Pentru manifestări isterice și ipocondriace, este posibil să se prescrie doze mici de antipsihotice (tiapridă, sulpiridă, tioridazină).

Multivitaminele, adaptogenii, glicina, reflexologia și kinetoterapie (electrosleep, darsonvalizare, masaj, hidroterapie) sunt utilizate ca terapie de susținere și restaurare a nevrozei.

Prognostic și prevenire

Prognosticul nevrozei depinde de tipul acesteia, de stadiul de dezvoltare și de durata, desigur, de actualitatea și adecvarea psihicului și asistență cu medicamente. În cele mai multe cazuri, inițierea la timp a terapiei duce, dacă nu la vindecare, atunci la o îmbunătățire semnificativă a stării pacientului. Existența pe termen lung a nevrozei este periculoasă din cauza modificărilor ireversibile de personalitate și a riscului de sinucidere.

O bună prevenire a nevrozelor este prevenirea apariției situațiilor traumatice, mai ales în copilărie. Dar cel mai bun mod poate autoeducatie atitudine corectă la evenimentele și oamenii viitoare, dezvoltarea unui sistem adecvat de priorități de viață, scăparea de concepții greșite. Somnul adecvat, munca bună și un stil de viață activ contribuie, de asemenea, la întărirea psihicului. mâncat sănătos, întărire.

Nevroza își trage numele din greacă și înseamnă nerv. Sinonimele sunt tulburare nevrotică și psihonevroză. Denumirile colective pentru grupul de boli funcționale nervoase ale tulburărilor psihogene (nevroza isterică, nevrastenia, nevroza obsesiv-compulsivă) tind să aibă un curs lung. Tabloul clinic al acestor tulburări are manifestări astenice, obsesive și isterice. Pentru boală, o scădere a performanței mentale și fizice. Termenul de nevroză a fost introdus în terminologia medicală în 1776 de către un medic din Scoția, William Cullen.

Cauzele nevrozelor

Un factor important care provoacă nevrozele sunt conflictele umane, atât interne, cât și externe. Externe includ efectul anumitor circumstanțe care provoacă traume psihologice, precum și stres emoțional prelungit și afectează sfera intelectuală a psihicului.

Nevroza este norma zilelor noastre și a intrat ferm în viața noastră încă de pe vremea lui Freud. În prezent, problema autenticității existenței sale nu se mai pune; se pune problema atitudinii unei persoane față de starea sa (nevroză) și problemele mentale. Unii își măresc suferința și, de asemenea, o înnobilează, găsindu-și în ea propriul sens. Iar alții suferă de ei toată viața de adult și, de asemenea, încearcă să le ignore sau să le interpreteze în felul lor, dar mai des fug de ei în muncă sau în religie, în altă persoană, în fantezie, în boală, în alcool si astfel sunt uitate .

Nevroza se referă la tulburări funcționale temporare ale sistemului nervos care apar sub influența factorilor traumatici acut și longitudinal. Cauzele nevrozelor sunt suprasolicitarea, oboseala mediului, efectele radiațiilor și bolile grave.

I.I. Pavlov a caracterizat nevroza ca o boală cronică cu o tulburare a activității nervoase superioare care a apărut după suprasolicitare în cortexul cerebral.

Alte teorii psihanalitice consideră nevroza, precum și simptomele acesteia, ca fiind o consecință a unui conflict psihologic profund înrădăcinat. Se crede că acest conflict apare în condițiile unei situații sociale și această situație interferează cu satisfacerea nevoilor de bază și, de asemenea, reprezintă un pericol sau amenințare pentru viitorul unei persoane, pe care o încearcă, dar nu o poate depăși sau schimba.

Sigmund Freud credea că originea nevrozei se datorează contradicțiilor apărute din cauza pulsiunii instinctive (Ea) și a interzicerii Supraeului. Această interdicție reprezintă moralitatea, precum și legile morale care sunt încorporate într-o persoană din copilărie.

Karen Horney a susținut că nevroza acționează ca o apărare împotriva factorilor sociali nefavorabili. Aceasta poate fi umilirea, iubirea de control parental, izolarea socială, neglijența, precum și comportamentul agresiv al părinților față de copil. Pentru a se proteja cumva, copilul își dezvoltă un fel de apărare: față de oameni, apoi mișcare către oameni și, de asemenea, împotriva oamenilor. Depărtarea de oameni este o nevoie de libertate, independență și distanță de oameni. Mișcarea către oameni include nevoia de iubire, supunere și protecție. Mișcarea împotriva oamenilor este nevoia de glorie, de triumf asupra poporului înșiși, de succes, de recunoaștere; este să faci față vieții pe cont propriu și să fii puternic.

Fiecare nevrotic are toate cele trei tipuri, dar doar unul domină, așa că oamenii care suferă de nevroză sunt împărțiți în izolați, subordonați și agresivi.

Astăzi, există factori psihologici în dezvoltarea nevrozelor, care sunt înțeleși ca caracteristici și condiții ale dezvoltării personalității, precum și ale creșterii, nivelul aspirațiilor și al relațiilor cu societatea; și factori biologici, care sunt înțeleși ca insuficiență funcțională a anumitor sisteme neurofiziologice și neurotransmițătoare, făcând pacienții susceptibili la influențe psihogene

Semne de nevroză

Principalele criterii, precum și semnele prin care se distinge nevroza, sunt: ​​factorii psihogene de apariție, precum și decompensarea manifestărilor dureroase, absența semnelor psihotice, absența demenței, creșterea modificărilor de personalitate, natura dureroasă a manifestărilor psihopatologice, atitudinea critică. a pacientului faţă de sine

Nevroză - simptome

O tulburare nevrotică are următoarele simptome: prezența cinismului, suferință emoțională fără motiv aparent, indecizie, probleme de comunicare, stima de sine scăzută sau ridicată, anxietate, fobii, tulburare de panică, temeri, anticiparea unui eveniment alarmant, atacuri de panică, incertitudine în sistemul de valori, precum și contradicții în preferințe și dorințe de viață, idei contradictorii despre sine, despre viață, despre ceilalți.

Simptomele nevrozei includ instabilitatea dispoziției și frecventa, precum și variabilitatea accentuată, iritabilitatea; sensibilitate ridicată la stres, manifestată prin disperare sau agresivitate; Simptomele nevrozelor sunt caracterizate prin lacrimi, fixare pe o situație traumatică, vulnerabilitate, sensibilitate și anxietate. Când încearcă să lucreze, neurostenicii obosesc rapid, atenția, memoria și abilitățile de gândire le scad; sunt foarte sensibili la sunete puternice, schimbări de temperatură și lumină puternică.

Nevroza include, de asemenea, simptome precum tulburarea de somn; este adesea dificil pentru o persoană să adoarmă din cauza supraexcitației; somnul lui este superficial, foarte tulburător și nu aduce nicio ușurare; Dimineața, se observă adesea somnolență.

Simptomele fizice sunt, de asemenea, caracteristice nevrozei: se observă adesea dureri de cap, precum și dureri de inimă, oboseală crescută, oboseală cronică, dureri abdominale, scăderea performanței (epuizare emoțională), VSD (distonie vegetativ-vasculară), amețeli și întunecare din cauza modificărilor. presiune la nivelul ochilor, tulburări ale aparatului vestibular: dificultăți în coordonarea mișcărilor pentru echilibru, amețeli frecvente, tulburări de alimentație (bulimie - supraalimentare sau subalimentare - anorexie); senzație de foame și în același timp de sațietate foarte rapidă în timpul meselor; insomnie, vise neplăcute, ipohondrie - preocupare pentru sănătatea cuiva, senzație psihologică și experiență de durere fizică (psihalgie).

Nevroza are, de asemenea, următoarele simptome vegetative: transpirație, creșterea tensiunii arteriale, palpitații, tulburări de stomac, tuse, urinare frecventă, scăderea libidoului, scaune moale, scăderea potenței.

Tratamentul nevrozelor

Multe metode și tehnici de tratare a nevrozelor ajută la combaterea acestei boli. Psihoterapia este utilizată cu succes în tratamentul nevrozelor, și în cazurile mai severe tratament medicamentos.

Părerea medicilor este că este indicat ca pacientul să devină conștient de contradicțiile sale și să își construiască o imagine mai fidelă a personalității sale. Scopul principal al psihoterapiei este de a ajuta pacientul să înțeleagă relațiile care au determinat dezvoltarea nevrozei. Va exista un rezultat în psihoterapie dacă pacientul își corelează cu adevărat experiența de viață cu situația din cauza căreia au intrat în conflict și boala s-a manifestat.

Este important să atragem atenția pacientului asupra experiențelor sale subiective personale, precum și asupra condițiilor externe ale mediului social.

Dar Karen Horney a susținut că conștientizarea contradicțiilor nu este absolut suficientă; este foarte important să se creeze condiții psihoterapeutice care să schimbe personalitatea și să-i permită să uite pentru totdeauna modalitățile nevrotice de a se proteja de lumea exterioară.

Diagnosticul color al nevrozelor

Nevroza de personalitate este diagnosticată prin preferința repetată pentru următoarele culori (gri, violet, negru, maro).

Culorile respinse de pacienții cu sindrom isteric sunt roșu și violet.

Tratamentul nevrozelor include multe metode. Acestea includ activități fizice fezabile - exerciții fizice (aerobic, înot, alergare, mers rapid). Toate acestea stimulează inima și o îmbogățesc cu oxigen. Facem exerciții fizice de până la 5 ori pe săptămână timp de 15 minute.

Metodele de tratament pentru nevroze includ terapia prin culoare. Culoarea potrivită pentru creier este benefică, la fel cum vitaminele sunt pentru organism. Pentru a stinge furia și iritația, evitați culoarea roșie. Când ești într-o dispoziție proastă, elimină tonurile negre și albastru închis din garderoba ta și înconjoară-te de culori deschise și calde. Pentru a scăpa de tensiune, priviți tonurile albastre, verzui. Înlocuiți tapetul acasă, alegeți decorul potrivit.

O metodă eficientă de tratare a nevrozei este terapia prin muzică, care este selectată în funcție de starea de spirit, apoi muzica este schimbată în direcția schimbării dispoziției dorite. Acesta este ceea ce a sfătuit Bekhterev. Muzica simplă - cântece, romanțe - dă un efect puternic și rezultate bune. Cercetătorii francezi recomandă utilizarea mecanismului de acțiune al muzicii. În primul rând, determinăm melodia care este responsabilă pentru starea de spirit în acest moment. În continuare, este selectată o melodie care poate rezista efectului primei compoziții, neutralizând-o. Atunci când aleg o a doua melodie, ei sunt ghidați de faptul că ar trebui să fie aerisit și ușor; dând consolarea dorită și dând speranță. Atunci când alegeți a treia compoziție, este selectată muzica cu cel mai mare impact emoțional. Muzica ar trebui să fie dinamică, să poarte încredere, voință și curaj.

Metodele de tratare a nevrozelor includ metoda gastronomică. Fă-ți plăcere prin mâncare. Carbohidrații conținuti de prăjituri și dulciuri sunt foarte calmanți. Alimentele proteice (fructe de mare, pui, vițel tânăr, vită) dau și ele rezultatul dorit, dar evită consumul de cafea, ceai tare, Coca-Cola și altele asemenea. Există o legătură directă cu consumul ridicat de aceste băuturi și anxietatea, depresia și iritabilitatea

Tratamentul tradițional al nevrozei

Dacă aveți oboseală sau surmenaj, încercați suc de struguri la fiecare două ore, 2 linguri. linguri, peștele sărat în cantități mici este eficient, precum și un decoct de cartofi caldi cu coajă. Pregătiți desertul: pentru un pahar de lapte fierbinte, un gălbenuș și zahăr. Bea fierbinte.

Mărunțit nuci se amestecă cu miere, se ia o linguriță de până la trei ori pe lună.

Dieta trebuie să conțină alimente care conțin iod: fructe de pădure, feijoa, alge marine.

În perioadele de excitare nervoasă, precum și de lacrimi sau insomnie, luați până la 15 picături de valeriană. Faceți o baie cu decoct de rădăcină de valeriană. Pentru a face acest lucru, luați 60 de grame de rădăcină, fierbeți timp de 15 minute, lăsați-o să fiarbă până la 1 oră, strecurați și turnați în baie. Durata băii nu este mai mare de 15 minute.

Seara, luați o tinctură de plantă de mamă timp de o lună și beți un pahar de lapte fierbinte noaptea; Se recomanda sa dormi pe o perna umpluta cu pelin si conuri de hamei.

Tratamentul tradițional pentru nevroză include multe remedii care îmbunătățesc somnul, schimbă starea de spirit și ameliorează stresul și iritabilitatea.

Fiecare poate alege singur remediu eficient tratamentul nevrozelor cu ierburi.

De exemplu, o lingură. se toarnă un pahar cu apă clocotită peste o lingură de plantă de ceas, rădăcină de valeriană, frunze de mentă, apoi se lasă, se strecoară și se bea până la 100 ml de până la 2 ori pe zi timp de o lună.

Pentru somn agitat, slăbiciune generală sau cei care suferă de neurastenie, se toarnă o linguriță de plantă de verbenă într-un pahar cu apă clocotită, apoi se lasă timp de o oră, se ia mici înghițituri pe parcursul zilei.

Efect bun din frunzele uscate de borage, se toarnă 2 linguri de apă clocotită, se lasă, se strecoară, se adaugă zahăr și se bea în timpul zilei, se tratează timp de o lună

Mai multe articole pe acest subiect:

2. Depresie

3. Stări obsesive

• Lăcrimare, anxietate, vulnerabilitate, sensibilitate, iritabilitate.
• Oboseală rapidă; atunci când încercați să lucrați, eficiența muncii scade foarte repede, memoria, concentrarea și procesele de gândire se deteriorează.
• Tulburări de somn: se pot manifesta sub formă de probleme de adormire, somn superficial, coșmaruri frecvente în timpul somnului, trezire precoce, în timp ce somnul în majoritatea cazurilor nu aduce alinare sau senzație de odihnă.
• Pragul de sensibilitate crește, ceea ce se manifestă sub formă de intoleranță la lumina puternică, muzica tare și schimbările de temperatură.
• Scăderea dispoziției, schimbările frecvente ale dispoziției fără niciun motiv aparent.
• Stimă de sine scazută.
• Fiind fixat pe o situație traumatică, o persoană revine constant în gândurile sale la situația care a dus la apariția nevrozei, agravându-și astfel starea.
• Orice situație psihotraumatică, chiar minoră, pe fondul nevrozei poate contribui la deteriorarea stării pacientului.
• Tulburări sexuale sub formă de scădere a libidoului și a potenței.
• Apariția fricilor obsesive (fobii), a amintirilor, a gândurilor, a atacurilor de panică, a anxietății.

Simptomele fizice ale nevrozelor

• Tulburările autonome se observă întotdeauna cu nevroze: transpirații, tremurături ale degetelor, palpitații. Pot apărea și modificări ale tensiunii arteriale, cu tendință de scădere, „pete” în fața ochilor și amețeli.
• Simptome vegetative care implică tractul gastrointestinal - urinare frecventă, scaune moale, zgomot în abdomen.
• Durere în cap, inimă, abdomen.
• Oboseală crescută.
• Scăderea poftei de mâncare, care se poate manifesta fie prin scădere, fie prin supraalimentare.

În nevroze, ca și în depresia somatizată, pacienții se consideră grav bolnavi. Simptomele fizice observate în nevroze sunt interpretate de către pacienți ca fiind principale, așa că merg în primul rând la un cardiolog, gastroenterolog, terapeut, dar nu și la un psihiatru.

Există 3 forme clasice de nevroze:

• nevroza isterica;
• neurastenie;
• nevroza obsesiv-compulsivă;

Principalele consecințe ale nevrozelor

• Scăderea marcată a performanței. Datorită scăderii rapide a concentrării, deteriorării abilităților de gândire și de memorare, o persoană nu poate efectua o muncă familiară anterior și obosește rapid. În plus, din cauza tulburărilor de somn care însoțesc nevroza, nu există odihnă adecvată, ceea ce contribuie și la scăderea performanței.
• Apariția bolilor organelor interne, decompensarea bolilor existente. Deoarece nevrozele afectează nu numai sfera mentală, ci și sfera somatică, ele duc la o deteriorare a capacităților de adaptare ale corpului, riscul apariției bolilor concomitente ale organelor interne pe fondul nevrozei crește și riscul de răceli. iar bolile infectioase cresc.
• Probleme de familie. Anxietatea, lacrimile și emoțiile sunt însoțitorii frecventi ai nevrozei. Dar tocmai aceste calități contribuie la apariția scandalurilor, a conflictelor în familie și a neînțelegerilor.
• Apariția unor stări obsesive (temeri, gânduri, amintiri) perturbă viața normală a bolnavilor; aceștia sunt nevoiți să evite situațiile traumatice și să facă aceleași acțiuni de mai multe ori (sau chiar de zeci) pentru a se asigura că au făcut totul corect.

Prognosticul pentru nevroze este favorabil. Invaliditatea pacienților este extrem de rară. Când o situație traumatică este eliminată și tratamentul este început în timp util, simptomele nevrozei dispar complet și persoana poate reveni la o viață normală, împlinită. Pe lângă medicamente și tratament psihoterapeutic, pacienții au nevoie de odihnă adecvată pentru o recuperare rapidă.

Cât durează nevroza?

Nevroza este una dintre cele mai populare boli mintale din lumea modernă. Acest lucru se datorează ritmului ridicat de viață. O stare nevrotică este înțeleasă ca o tulburare mentală asociată cu epuizarea sistemului nervos. Este posibil să scapi complet de această boală? Da, nevroza poate fi complet vindecată, dar numai sub condiția unui tratament complex. Cu cât este început mai devreme, cu atât procesul de tratament va fi mai eficient și mai scurt.

Cauze

Principala cauză a nevrozei este persoana însăși. Mai exact, reacția lui la evenimentele care se petrec în jurul lui. Când o persoană se confruntă cu o problemă pe care îi este greu de rezolvat, se simte împins într-un colț. Această condiție provoacă îngrijorare, anxietate și frică. După ce au apărut aceste stări, apar reacții la ele. O persoană încearcă să scape de consecințele negative, uitând de cauza inițială a stării sale. Se dovedește ceva ca un cerc vicios.

Este greu de răspuns cât durează nevroza. În funcție de cât de repede pacientul solicită ajutor de la un psihoterapeut și începe să se supună unui tratament.

Pentru o persoană, cauza inițială poate fi orice, adică orice experiență puternică de natură negativă. De exemplu, pentru copii, aceasta ar putea fi pierderea unui animal de companie sau divorțul părinților lor. Pentru un adolescent, imboldul pentru nevroză poate fi o problemă legată de comunicarea cu semenii sau defectele de siluetă. Pentru un adult, acestea sunt probleme legate de muncă, acasă sau oboseală fizică severă.

De asemenea, este posibil să se distingă categorii de persoane care au tendință la afecțiuni nevrotice.

1. Oameni cu responsabilitate hipertrofiată. Datorită faptului că se împing în anumite limite și sunt într-o stare stresantă, încercând să facă totul. Te conduci într-un colț și, ca urmare, stres și nevroză.
2. Oameni care au temeri și complexe încă din copilărie și nu le discută cu nimeni.
3. Oameni care acumulează toate experiențele în ei înșiși. Adesea, alții cred că o astfel de persoană nu este deloc capabilă să exprime emoții.
4. Așa-numiții „workahoics”. Ei cred că nu au nevoie de odihnă și vacanță. Acest lucru duce la suprasolicitare și oboseală cronică. Ceea ce duce la o stare nevrotică.
5. Persoanele cu stima de sine scazuta. Ei iau criticile prea în serios și nu au păreri proprii. Pentru ei, ceea ce spun alții este mult mai important decât propriile lor gânduri.

Simptome

Starea de nevroză este adesea confundată cu psihoza. Principala diferență este că în timpul nevrozei pacientul înțelege și își dă seama că este bolnav, dar în timpul psihozei acest lucru nu se întâmplă. De asemenea, semnele de nevroză sunt ascunse sub simptomele diferitelor boli. Adesea, din acest motiv, multe stări nevrotice rămân incurabile.

O persoană trece de la un medic la altul, încercând să găsească o explicație pentru sănătatea sa. Dar tabloul simptomatic fie nu se încadrează în simptomele unei anumite boli, fie nu există nicio cauză fiziologică pentru simptom. Un exemplu este durerea cardiacă și tahicardia. În timp ce la examinare, acest organ este în stare bună și este considerat sănătos. O persoană poate spune că nu i s-a făcut un examen suficient de bun sau că medicii sunt incompetenți.

Cât timp este tratată nevroza depinde direct de:

• severitatea bolii;
• despre cât de repede a apelat o persoană la un specialist;
• asupra competenței specialistului;
• din tratament complex corect selectat;
• de a urma toate recomandările unui psihiatru sau neurolog.

Dacă este tratată incorect sau absentă complet, nevroza poate însoți o persoană pe tot parcursul vieții.

Pentru a consulta un medic la timp, trebuie să știi ce simptome exprimă boala. O serie de simptome ale nevrozei pot fi identificate:

• ticuri nervoase;
• durere în diferite părți ale corpului;
• întârzierea mișcărilor;
• tahicardie;
• nod în gât;
• greaţă;
• insomnie;
• somnolență crescută în timpul zilei;
• perturbarea tractului gastro-intestinal;
• transpiraţie;
• reacție la lumini puternice sau sunete puternice;
• lacrimare;
• iritabilitate;
• stare de spirit pesimistă;
• apatie;
• atacuri de panica;
• stare depresivă.

Toate simptomele pot fi împărțite în 10, care sunt identificate de psihiatri. Dar cel mai adesea există doar 6 manifestări.

1. Stare de anxietate. O persoană experimentează atunci când îi este frică de ceva, dar nu poate spune exact ce. Mai des, această afecțiune este însoțită de fobii. De exemplu, unei persoane îi este frică de lifturi. Și la intrarea în el, sau doar gândindu-mă la el, încep transpirația crescută, tahicardia și lipsa aerului. Anxietatea poate fi clasificată în cronică sau acută. Primul apare mai ușor, deoarece o persoană este deja obișnuită cu el, iar al doilea poate fi comparat cu atacurile de panică. Poate provoca decizii pripite, care pot duce la consecințe negative.
2. Isteria de conversie. Se observă mai des la femele. Această boală poate provoca lipsa poftei de mâncare sau pierderea temporară a auzului, vederii și simțului gustului. Poate fi exprimat în acțiuni necontrolate, cum ar fi paralizia temporară sau, dimpotrivă, mișcări bruște care nu sunt adecvate situației. Această boală este agravată de faptul că, din cauza faptului că interesul pentru tot ce se întâmplă în jur este pierdut, o vizită la un neurolog este amânată pe termen nelimitat.
3. Isterie disociativă. Se exprimă prin disocierea de propriul sine.Inițial, poate exista pierderi de memorie. Dar mai târziu aceste momente sunt amintite, iar persoana nu acordă atenție acestui simptom. În continuare, se dezvoltă schizofrenia.
4. Fobie. Este cel mai frecvent simptom al nevrozei. Acest tip de boală face foarte dificil să trăiești o viață plină, deoarece din cauza fricii de ceva trebuie să cauți alte modalități de a rezolva situația. De exemplu, dacă ți-e frică de spațiile închise, este problematic să mergi într-un lift sau să lucrezi într-un birou. Cât durează nevroza înainte de prescrierea tratamentului depinde doar de persoana însăși, cât de mult își dorește să trăiască.
5. Nevroza compulsivă este atunci când o persoană este bântuită de un gând negativ pe tot parcursul zilei, împiedicându-l să se concentreze pe orice altceva. În unele cazuri, o zi poate să nu fie suficientă. Și, de exemplu, gândul la moartea unei rude apropiate te poate bântui ani de zile.
6. Depresie. Se exprimă printr-un sentiment de depresie care începe dimineața. Depresia poate duce la sinucidere.

Tratament

Este imposibil de spus cu certitudine dacă nevroza poate fi tratată de-a lungul anilor sau dacă câteva luni sunt suficiente. Totul depinde de pacientul individual și de alți factori. Dacă boala a devenit cronică, recuperarea poate dura mai mult de un an.

Se poate vindeca nevroza? Categoric da. Pentru a face acest lucru, trebuie să contactați un specialist cât mai curând posibil, atunci când există cea mai mică suspiciune de boală. Nu trebuie să-ți fie rușine de asta. Nevroza este considerată o boală destul de gravă și dacă simptomele ei sunt ignorate, poate duce la consecințe adverse. Potrivit statisticilor, doar fiecare a patra persoană care suferă de nevroză apelează la un psihoterapeut sau neurolog.

Cât timp este tratată nevroza depinde dacă pacientul se află în spital sau urmează cursul în ambulatoriu.

Cu un curs corect, nevroza poate fi vindecată. Adesea, terapia complexă este utilizată pentru a ajuta pacientul să se recupereze. Include:

• luarea de medicamente;
• psihoterapie;
• aderarea la dietă;
• adaptarea rutinei zilnice.

Mai des, medicii prescriu antidepresive și un complex de vitamine. Mai rar, tranchilizante. Se vand in farmacii doar pe baza de reteta.

nevroza nu poate fi vindecată niciodată cu antidepresive și nu vorbiți prostii...

Desigur, nu o poți vindeca, Dmitry. Doar un complex - psihoterapie, farmacologie, lucru pe sine (curățarea eului spiritual, îmbunătățirea atitudinilor față de oameni, emoții mai pozitive).

A scăpa de nevroza severă necesită o muncă continuă asupra ta pentru o lungă perioadă de timp. Dar bonusul vor fi diverse trucuri precum rezistența, creșterea inteligenței în timp ce își dezvoltă personalitatea, antrenamentul pentru a alunga gândurile inutile.

Psihiatrul a prescris Gidazepam pentru nevroză. Vă rog să-mi spuneți dacă acesta este un medicament bun pentru nevroză (cu fobii)?

Diana! Desigur, acesta este un sedativ puternic, DAR! Nu ar trebui să vă răsfățați cu ea mult timp, deoarece după 2-3 săptămâni poate deveni dependență.

Încearcă Atarax - nu creează dependență, dar ajută foarte mult. Apropo, nu aveți nevoie de o rețetă, din câte știm.

Nevroză - simptome la adulți, cauze, primele semne și tratament

Nevrozele sunt tulburări funcționale de activitate nervoasă superioară de origine psihogenă. Tabloul clinic al nevrozelor este foarte divers și poate include tulburări nevrotice somatice, tulburări autonome, diverse fobii, distimie, obsesii, compulsii și probleme emoționale și mentale.

Nevrozele aparțin unui grup de boli care au un curs prelungit. Această boală afectează persoanele care se caracterizează prin suprasolicitare constantă, lipsă de somn, anxietate, durere etc.

Ce este nevroza?

Nevroza este un ansamblu de tulburări psihogene, funcționale, reversibile, care tind să dureze mult timp. Tabloul clinic al nevrozei se caracterizează prin manifestări obsesive, astenice sau istenice, precum și o slăbire temporară a performanței fizice și psihice. Această tulburare este numită și psihonevroză sau tulburare nevrotică.

Nevrozele la adulți se caracterizează prin reversibile și nu foarte curs sever, care îi deosebește, în special, de psihoze. Potrivit statisticilor, până la 20% din populația adultă suferă de diverse tulburări nevrotice. Procentul poate varia între diferitele grupuri sociale.

Principalul mecanism de dezvoltare este o tulburare a activității creierului, care asigură în mod normal adaptarea umană. Ca urmare, apar atât tulburări somatice, cât și psihice.

Termenul de nevroză a fost introdus în terminologia medicală în 1776 de către un medic din Scoția, William Cullen.

Cauze

Nevrozele și stările nevrotice sunt considerate o patologie multifactorială. Conduce la apariția lor un numar mare de cauze care acționează împreună și declanșează un complex mare de reacții patogenetice care conduc la patologia sistemului nervos central și periferic.

Cauza nevrozelor este acțiunea unui factor psihotraumatic sau a unei situații psihotraumatice.

1. În primul caz, vorbim despre un impact negativ pe termen scurt, dar puternic asupra unei persoane, de exemplu, moartea unei persoane dragi.
2. În al doilea caz, vorbim despre impactul cronic, pe termen lung, al unui factor negativ, de exemplu, o situație de conflict familial. Vorbind despre cauzele nevrozei, situațiile psihotraumatice și, mai ales, conflictele familiale au o mare importanță.

Astăzi există:

• factorii psihologici în dezvoltarea nevrozelor, care sunt înțeleși ca caracteristici și condiții de dezvoltare a personalității, precum și creșterea, nivelul aspirațiilor și relațiilor cu societatea;
• factori biologici, care sunt înțeleși ca insuficiență funcțională a anumitor sisteme neurofiziologice și neurotransmițătoare care fac pacienții susceptibili la influențe psihogene

La fel de des, toate categoriile de pacienți, indiferent de locul lor de reședință, suferă de psihonevroză din cauza unor astfel de evenimente tragice precum:

• moartea sau pierderea unei persoane dragi;
• boală gravă a celor dragi sau a pacientului însuși;
• divorțul sau separarea de o persoană dragă;
• concediere de la locul de muncă, faliment, prăbușire a afacerilor și așa mai departe.

Nu este în întregime corect să vorbim despre ereditate în această situație. Dezvoltarea nevrozei este influențată de mediul în care o persoană a crescut și a fost crescută. Un copil, care se uită la părinții predispuși la isterie, își adoptă comportamentul și își expune sistemul nervos la răni.

Potrivit Asociației Americane de Psihiatrie, incidența nevrozelor la bărbați variază de la 5 la 80 de cazuri la 1000 de locuitori, în timp ce la femei variază de la 4 la 160.

O varietate de nevroze

Nevrozele sunt un grup de boli care apar la oameni din cauza expunerii la traume mentale. De regulă, acestea sunt însoțite de o deteriorare a bunăstării unei persoane, schimbări de dispoziție și manifestări ale manifestărilor somato-vegetative.

Neurastenie

Nevrastenia (sindromul de slăbiciune nervoasă sau de oboseală) este cea mai frecventă formă de nevroză. Apare în timpul suprasolicitarii nervoase prelungite, stresului cronic și altor afecțiuni similare care provoacă oboseală și „defalcare” mecanismelor de protecție ale sistemului nervos.

Neurastenia se caracterizează prin următoarele simptome:

• iritabilitate crescută;
• excitabilitate ridicată;
• oboseală rapidă;
• pierderea capacității de autocontrol și autocontrol;
• lacrimare și sensibilitate;
• absentare, incapacitate de concentrare;
• scăderea capacității de a îndura stresul mental prelungit;
• pierderea rezistenței fizice obișnuite;
• tulburări severe de somn;
• pierderea poftei de mâncare;
• apatie și indiferență față de ceea ce se întâmplă.

Nevroza isterică

Manifestările vegetative ale isteriei se manifestă sub formă de spasme, greață persistentă, vărsături și leșin. Tulburările caracteristice de mișcare sunt tremor, tremor la nivelul membrelor, blefarospasmul. Tulburările senzoriale sunt exprimate prin tulburări senzoriale în diferite părți ale corpului, se poate dezvolta durere și surditate și orbire isterică.

Pacienții se străduiesc să atragă atenția celor dragi și a medicilor asupra stării lor; au emoții extrem de instabile, starea lor de spirit se schimbă brusc, trec cu ușurință de la suspine la râs sălbatic.

Există un anumit tip de pacienți cu tendință la nevroză isterică:

• Impresionabil și sensibil;
• Autohipnoză și sugestibilitate;
• Cu instabilitate a dispoziției;
• Cu tendința de a atrage atenția externă.

Nevroza isterică trebuie distinsă de bolile somatice și psihice. Simptome similare apar în schizofrenie, tumori ale sistemului nervos central, endocrinopatie și encefalopatie datorată traumatismelor.

Tulburare obsesiv-compulsive

O boală caracterizată prin apariția unor idei și gânduri obsesive. O persoană este învinsă de frici de care nu poate scăpa. În această afecțiune, pacientul prezintă adesea fobii (această formă se mai numește și nevroză fobică).

Simptomele nevrozei acestei forme se manifestă după cum urmează: o persoană simte frică, care se manifestă cu incidente neplăcute repetate.

De exemplu, dacă un pacient leșine pe stradă, atunci în același loc data viitoare va fi bântuit de frica obsesivă. De-a lungul timpului, o persoană dezvoltă o teamă de moarte, boli incurabile și infecții periculoase.

Forma depresivă

Nevroza depresivă se dezvoltă pe fondul depresiei psihogene sau nevrotice prelungite. Tulburarea se caracterizează prin deteriorarea calității somnului, pierderea capacității de a se bucura și starea de spirit scăzută cronică. Boala este însoțită de:

• tulburări ale ritmului cardiac,
• ameţeală,
• lacrimare,
• sensibilitate crescută,
• probleme cu stomacul,
• intestine,
• disfuncție sexuală.

Simptome de nevroză la adulți

Nevroza se caracterizează prin instabilitate a dispoziției și acțiuni impulsive. Schimbările de dispoziție afectează toate domeniile vieții pacientului. Afectează relațiile interpersonale, stabilirea obiectivelor și stima de sine.

Pacienții suferă de tulburări de memorie, concentrare scăzută și oboseală ridicată. O persoană obosește nu numai de la muncă, ci și de activitățile sale preferate. Activitatea intelectuală devine dificilă. Din cauza distragerii, pacientul poate face multe greșeli, ceea ce provoacă noi probleme la locul de muncă și acasă.

Printre principalele semne ale nevrozei se numără:

• stres emoțional fără cauza;
• oboseală crescută;
• insomnie sau dorință constantă de a dormi;
• izolare și obsesie;
• lipsa poftei de mâncare sau supraalimentarea;
• slăbirea memoriei;
• cefalee (de lungă durată și cu debut brusc);
• amețeli și leșin;
• întunecarea ochilor;
• dezorientare;
• durere în inimă, abdomen, mușchi și articulații;
• mâinile tremurând;
• Urinare frecventa;
• transpirație crescută (din cauza fricii și nervozității);
• scăderea potenței;
• stima de sine ridicată sau scăzută;
• incertitudine și inconsecvență;
• prioritizare incorectă.

Persoanele care suferă de nevroze experimentează adesea:

• instabilitate a dispoziției;
• un sentiment de îndoială de sine și corectitudinea acțiunilor întreprinse;
• reacție emoțională excesiv exprimată la stres minor (agresiune, disperare etc.);
• sensibilitate și vulnerabilitate crescute;
• lacrimare și iritabilitate;
• suspiciune și autocritică exagerată;
• manifestarea frecventă a anxietății și fricii nerezonabile;
• inconsecvența dorințelor și schimbările în sistemul de valori;
• fixare excesivă asupra problemei;
• oboseală mentală crescută;
• scăderea capacității de amintire și concentrare;
• grad ridicat de sensibilitate la stimuli sonori și lumini, reacție la schimbări minore de temperatură;
• tulburari de somn.

Semne de nevroză la femei și bărbați

Semnele de nevroză la sexul frumos au propriile lor caracteristici care merită menționate. În primul rând, femeile sunt caracterizate de nevroză astenică (neurastenie), care este cauzată de iritabilitate, pierderea capacității mentale și fizice și, de asemenea, duce la probleme în viața sexuală.

Următoarele tipuri sunt tipice pentru bărbați:

• Depresiv - simptomele acestui tip de nevroză sunt mai frecvente la bărbați; motivele apariției sale sunt incapacitatea de a se realiza la locul de muncă, incapacitatea de a se adapta la schimbările bruște în viață, atât personale, cât și sociale.
• Neurastenia masculină. Apare de obicei pe fondul suprasolicitarii, atât fizice, cât și nervoase, și cel mai adesea îi afectează pe cei dependenti de muncă.

Semnele nevrozei de menopauză, care se dezvoltă atât la bărbați, cât și la femei, sunt sensibilitatea emoțională și iritabilitatea crescută, scăderea rezistenței, tulburările de somn și problemele generale cu funcționarea organelor interne, începând cu vârsta de 45 și 55 de ani.

Etape

Nevrozele sunt boli care sunt fundamental reversibile, funcționale, fără leziuni organice ale creierului. Dar deseori urmează un curs prelungit. Acest lucru este legat nu atât de situația traumatică în sine, cât de caracteristicile caracterului unei persoane, de atitudinea sa față de această situație, de nivelul capacităților de adaptare ale corpului și de sistemul de apărare psihologică.

Nevrozele sunt împărțite în 3 etape, fiecare având propriile simptome:

1. Stadiul inițial se caracterizează printr-o excitabilitate crescută și iritabilitate;
2. Stadiul intermediar (hiperstenic) se caracterizează prin creșterea impulsurilor nervoase din sistemul nervos periferic;
3. Etapa finală (hipostenică) se manifestă prin scăderea dispoziției, somnolență, letargie și apatie din cauza severității puternice a proceselor de inhibiție din sistemul nervos.

Un curs mai lung al unei tulburări nevrotice, modificări ale reacțiilor comportamentale și apariția unei evaluări a bolii indică dezvoltarea unei stări nevrotice, adică nevroza însăși. O stare nevrotică incontrolabilă timp de 6 luni - 2 ani duce la formarea dezvoltării personalității nevrotice.

Diagnosticare

Deci, ce fel de medic va ajuta la vindecarea nevrozei? Acest lucru este făcut fie de un psiholog, fie de un psihoterapeut. În consecință, principalul instrument de tratament este psihoterapia (și hipnoterapia), cel mai adesea complexă.

Pacientul trebuie să învețe să privească obiectiv lumea din jurul lui, să-și dea seama de inadecvarea lui în unele chestiuni.

Diagnosticarea nevrozei nu este o sarcină ușoară, pe care doar un specialist cu experiență o poate face. După cum am menționat mai sus, simptomele nevrozei se manifestă diferit atât la femei, cât și la bărbați. De asemenea, este necesar să se țină cont de faptul că fiecare persoană are propriul său caracter, propriile trăsături de personalitate, care pot fi confundate cu semnele altor tulburări. De aceea, doar un medic ar trebui să pună un diagnostic.

Boala este diagnosticată folosind o tehnică de culoare:

• Toate culorile iau parte la tehnică, iar un sindrom asemănător nevrozei se manifestă atunci când aleg și repetă culorile violet, gri, negru și maro.
• Nevroza isterică se caracterizează prin alegerea a doar două culori: roșu și violet, care 99% indică stima de sine scăzută a pacientului.

Pentru a identifica semnele de natură psihopatică, se efectuează un test special - vă permite să identificați prezența oboselii cronice, a anxietății, a nehotărârii și a lipsei de încredere în sine. Persoanele cu nevroze își stabilesc rar obiective pe termen lung, nu cred în succes, au adesea complexe legate de propriul aspect și le este dificil să comunice cu oamenii.

Tratamentul nevrozelor

Există multe teorii și metode de tratare a nevrozelor la adulți. Terapia se desfășoară în două direcții principale - farmacologic și psihoterapeutic. Utilizarea terapiei farmacologice se efectuează numai în forme extrem de severe ale bolii. În multe cazuri, psihoterapia calificată este suficientă.

În absența patologiilor somatice, pacienților li se recomandă neapărat să-și schimbe stilul de viață, să își normalizeze programul de muncă și odihnă, să doarmă cel puțin 7-8 ore pe zi, să mănânce corect, să renunțe la obiceiurile proaste, să petreacă mai mult timp în aer curat și să evite supraîncărcare nervoasă.

Medicamente

Din păcate, foarte puțini oameni care suferă de nevroză sunt pregătiți să lucreze pe ei înșiși și să schimbe ceva. Prin urmare, medicamentele sunt utilizate pe scară largă. Ele nu rezolvă problemele, ci sunt destinate doar ameliorării severității reacției emoționale la o situație traumatică. După ele, devine pur și simplu mai ușor pentru suflet - pentru un timp. Poate că atunci merită să privim conflictul (din tine, cu ceilalți sau cu viața) dintr-un unghi diferit și, în final, să-l rezolvi.

Cu ajutorul medicamentelor psihotrope, tensiunea, tremorurile și insomnia sunt eliminate. Numirea lor este permisă doar pentru o perioadă scurtă de timp.

Pentru nevroze, se folosesc de obicei următoarele grupuri de medicamente:

• tranchilizante – alprazolam, fenazepam.
• antidepresive – fluoxetină, sertralină.
• somnifere – zopiclonă, zolpidem.

Psihoterapie pentru nevroze

În prezent, principalele metode de tratare a tuturor tipurilor de nevroze sunt tehnicile psihoterapeutice și hipnoterapia. În timpul ședințelor de psihoterapie, o persoană are ocazia de a-și construi o imagine completă a personalității sale, de a stabili relații cauză-efect care au dat impuls apariției reacțiilor nevrotice.

Metodele de tratament pentru nevroze includ terapia prin culoare. Culoarea potrivită pentru creier este benefică, la fel cum vitaminele sunt pentru organism.

• Pentru a stinge furia și iritația, evitați culoarea roșie.
• Când ești într-o dispoziție proastă, elimină tonurile negre și albastru închis din garderoba ta și înconjoară-te de culori deschise și calde.
• Pentru a scăpa de tensiune, priviți tonurile albastre, verzui. Înlocuiți tapetul acasă, alegeți decorul potrivit.

Remedii populare

Înainte de a utiliza oricare remedii populareÎn caz de nevroză, vă recomandăm să consultați un medic.

1. Pentru somn agitat, slăbiciune generală sau cei care suferă de neurastenie, se toarnă o linguriță de plantă de verbenă într-un pahar cu apă clocotită, apoi se lasă timp de o oră, se ia mici înghițituri pe parcursul zilei.
2. Ceai cu melisa - se amestecă 10 g de frunze de ceai și frunze de plante, se toarnă 1 litru de apă clocotită, se bea ceai seara și înainte de culcare;
3. Mentă. Se toarnă 1 cană de apă clocotită peste 1 lingură. o lingură de mentă. Se lasă să se infuzeze timp de 40 de minute și se strecoară. Bea o cană de decoct cald dimineața pe stomacul gol și seara înainte de culcare.
4. Baie cu valeriana. Se iau 60 de grame de rădăcină și se fierb timp de 15 minute, se lasă la fiert 1 oră, se strecoară și se toarnă într-o baie cu apa fierbinte. Ia 15 minute.

Prognoza

Prognosticul nevrozei depinde de tipul acesteia, stadiul de dezvoltare și durata desigur, de oportunitatea și adecvarea asistenței psihologice și medicinale oferite. În cele mai multe cazuri, inițierea la timp a terapiei duce, dacă nu la vindecare, atunci la o îmbunătățire semnificativă a stării pacientului.

Existența pe termen lung a nevrozei este periculoasă din cauza modificărilor ireversibile de personalitate și a riscului de sinucidere.

Prevenirea

În ciuda faptului că nevroza este tratabilă, este totuși mai bine să previi decât să tratezi.

Metode de prevenire pentru adulți:

• Cea mai bună prevenire în în acest caz, vă va normaliza pe cât posibil fondul emoțional.
• Încercați să eliminați factorii iritanti sau să vă schimbați atitudinea față de aceștia.
• Evită supraîncărcarea la locul de muncă, normalizează-ți programul de muncă și odihnă.
• Este foarte important să vă odihniți corespunzător, să mâncați corect, să dormiți cel puțin 7-8 ore pe zi, să faceți plimbări zilnice și să faceți sport.

Adaugă un comentariu Anulează răspunsul

© Toate informațiile de pe site-ul web „Simptome și tratament” sunt furnizate în scop informativ. Nu vă automedicați, ci consultați un medic cu experiență. | Acordul utilizatorului |

De ce este nevroza periculoasă?

Nu fiecare persoană beneficiază de ritmul frenetic al vieții moderne. Stresul psihologic la locul de muncă, responsabilitățile casnice, ambuteiajele în orașele mari, toți acești factori pot provoca nevroze. O tulburare nevrotică poate fi recunoscută după anumite simptome caracteristice acestei boli. Mulți oameni nici măcar nu se gândesc cât de periculoasă este nevroza și ce consecințe pot apărea dacă boala este ignorată.

Care este pericolul nevrozei?

În fiecare an, în întreaga lume se înregistrează un număr tot mai mare de nevrotici – persoane care suferă de o formă sau alta de nevroză. Aceasta este cea mai frecventă boală a sistemului nervos, care afectează absolut toate grupele de vârstă ale populației. Cel mai adesea persoanele cu vârsta între 25 și 45 de ani apelează la psihoterapeuți cu această problemă.

Dacă o tulburare nevrotică nu este tratată, pot apărea următoarele consecințe:

Scăderea performanței și a calității vieții

Odată cu nevroza, concentrarea scade brusc, memoria se deteriorează, activitatea mentală încetinește și oboseala se instalează. O persoană încetează să-și îndeplinească sarcinile în mod eficient; munca sa obișnuită necesită acum un efort enorm. De asemenea, tulburările de somn, principalul simptom al nevrozei, duce la scăderea performanței.

Apariția de noi și exacerbarea bolilor cronice vechi

Tulburarea nevrotică acoperă nu numai sfera mentală, ci și cea somatică corpul uman. Bolile cronice ale tractului gastro-intestinal, ale sistemului cardiovascular și nervos se fac simțite. Cu nevroza, există riscul de a răci și boli infecțioase crește de câteva ori.

Deteriorarea situației familiale

Principalii însoțitori ai nevrozelor sunt iritabilitatea, lacrimile, temperamentul scurt și anxietatea. Agravarea acestor calități duce la scandaluri și certuri în familie, neînțelegeri și înstrăinare.

Apariția diferitelor fobii și stări obsesive

Viața nevroticilor cu greu poate fi numită normală. În viața lor există întotdeauna unele temeri, amintiri inutile, gânduri despre inutilitatea lor pentru alții.

Consecințele nevrozei nu par foarte atractive, dar ele pot și trebuie combătute. Căutarea în timp util a unui ajutor calificat vă va permite să scăpați complet de o tulburare psihologică.

Simptomele unei tulburări nevrotice

Apariția nevrozei este greu de trecut neobservat. De obicei, oamenii apropiați sau colegii de serviciu sunt primii care observă debutul bolii. Nevrozele se caracterizează prin simptome mentale și fizice.

• Vulnerabilitate, sensibilitate, iritabilitate, lacrimare fără motiv aparent.
• Tulburări de memorie, încetineală, oboseală.
• Disfuncția somnului. Pacienții nu se simt odihniți după noapte; dimineața începe cu o durere de cap și o senzație de epuizare nervoasă. Somnul este cel mai adesea superficial, cu treziri frecvente și coșmaruri.
• Pragul de sensibilitate al organismului crește. O persoană nevrotică nu poate tolera muzica tare, luminile puternice sau schimbările bruște ale condițiilor meteo.
• O persoană nu poate uita incidentul care a provocat nevroza. El își întoarce constant gândurile la situația traumatică, agravând astfel tulburarea mintală.
• Apariția oricărei situații stresante duce la o cădere nervoasă.
• Scăderea stimei de sine.
• Activitate sexuală redusă a pacientului.

Simptomele fizice ale nevrozei includ:

• Creșterea tensiunii arteriale, amețeli, greață, cearcăne în fața ochilor;
• Bătăi rapide ale inimii, transpirație crescută, membre tremurând;
• Tulburări ale tractului gastrointestinal: constipație sau scaune moale, creșterea formării de gaze;
• Nevoia frecventă de a urina;
• Pofta de mancare: absenta sa completa sau, dimpotriva, lacomia excesiva;
• Oboseală, senzație de letargie în mușchi.

Ce alte pericole prezintă o tulburare nevrotică? În primul rând, aceasta este o scădere clară a nivelului de trai, deteriorarea relațiilor cu ceilalți, pierderea muncii și multe altele.

Cauzele nevrozei

Cauza principală a unei stări nevrotice este influența unui factor psihologic asupra sistemului nervos. Una dintre principalele cauze ale tulburării nevrotice sunt caracteristicile individuale ale caracterului și ale sistemului nervos în ansamblu.

De asemenea, motivele care duc la apariția nevrozei pot fi:

• Tensiune nervoasă frecventă.
• Realitatea înconjurătoare: condiții precare de viață, instabilitate financiară, viață personală nestabilită, lipsa sprijinului moral din partea rudelor și prietenilor, particularitățile educației parentale.
• Greutate corporală în exces. Excesul de greutate reduce stima de sine, duce la depresie și afectează procesele metabolice din organism.
• Predispozitie genetica. Foarte des, experții documentează tulburările nevrotice la o întreagă generație de rude.
• Caracteristici personale. Oamenii care sunt deosebit de vulnerabili, retrași, suspicioși și intoleranți la critica față de ei înșiși sunt mai susceptibili să apeleze la psihoterapeuți pentru ajutor.
• Traumă psihologică din copilărie. Oamenii care au experimentat umilință de la semeni în copilărie se confruntă adesea cu probleme psihologice la vârsta adultă.

Cel mai adesea, apariția unei tulburări nevrotice rezultă din expunerea prelungită la un factor de stres sau o situație dificilă din care este dificil să găsești o cale de ieșire (boală sau moartea unei persoane dragi, incapacitatea de a obține un loc de muncă). Buna treaba si altul). La începutul impactului unui factor psihologic negativ, organismul încearcă să-i reziste. Dacă intensitatea acestui impact nu scade într-o anumită perioadă de timp, capacitățile adaptative ale psihicului scad și se dezvoltă o tulburare nevrotică. Treptat, echilibrul psihic este perturbat și este extrem de greu să ieși din această stare fără ajutorul unui specialist.

Tratamentul nevrozei

La ce poate duce nevroza dacă nu este tratată? Această întrebare este adresată cel mai adesea de către persoanele care nu doresc să vadă un psihoterapeut. Mulți oameni sunt jenați să apeleze la psihologi, iar aceasta este o mare greșeală. Este mai ușor să depășiți boala dacă începeți tratamentul când apar primele simptome ale unei tulburări mintale.

În prezent, există mai multe metode de a scăpa de tulburările nervoase: fizioterapie, masaj, terapie cu exerciții fizice, utilizare medicamentele si bineinteles psihoterapie. Psihoterapia este principala metodă de tratare a bolii. Toate celelalte metode au un efect benefic numai în combinație cu măsuri psihologice. Sarcina unui psiholog este să identifice cauza principală a nevrozei și să o elimine. Dacă o tulburare nevrotică este provocată de probleme la locul de muncă, program lung de lucru sau salarii mici, atunci trebuie să vă gândiți serios la schimbarea locului de muncă. Consecințele nevrozei sunt mult mai greu de eliminat decât de a preveni apariția lor. Dacă situația nu merge în cel mai bun mod posibil, iar conversațiile doar cu un psiholog nu sunt în mod clar suficiente; medicul prescrie medicamente. Acestea pot fi sedative sau antidepresive.

Orice tulburare psihologică trebuie tratată. Dacă nevroza nu este tratată, se poate dezvolta o formă periculoasă a bolii, în care viața pacientului se transformă într-un iad absolut. Din cauza schimbărilor constante de dispoziție, prietenii și rudele se vor îndepărta de el, o scădere a performanței va duce la o cădere pe scara carierei sau la concediere și la o exacerbare a bolilor cronice. La primele semne de nevroză, ar trebui să încercați să faceți față singuri problemei sau să căutați ajutor de la un specialist.