Το δραστικό συστατικό του Viagra. Πώς να πάρετε το Viagra για πρώτη φορά; Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση

Περιεχόμενο

Η νευρική υπερφόρτωση, η έλλειψη χρόνου για αθλήματα, η έλλειψη βιταμινών και πολλοί άλλοι παράγοντες μπορούν, τόσο μεμονωμένα όσο και σε συνδυασμό, να υπονομεύσουν τη δύναμη κάθε άνδρα. Η λήψη ενός χαπιού Viagra αποδεικνύεται από εκατομμύρια άνδρες, ένας απολύτως αξιόπιστος τρόπος για να επιστρέψετε την ικανότητα σε μια πλήρη σεξουαλική επαφή.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το Viagra διατίθεται προς πώληση με τη μορφή δισκίων σε σχήμα διαμαντιού, αμφίκυρτα, με στρογγυλεμένες, κομμένες άκρες. Στη μία όψη υπάρχει ένα χαρακτικό της Pfizer, στην άλλη πλευρά υπάρχουν πληροφορίες για τη συγκέντρωση του sildenafil. Τα δισκία καλύπτονται με ένα περίβλημα μπλε φιλμ, τοποθετούνται ένα ή δύο κομμάτια σε κυψέλες, οι οποίες είναι συσκευασμένες σε κουτί από χαρτόνι των 1-2 μονάδων. τέσσερα τεμάχια - 1 ή 3 κυψέλες σε μια συσκευασία. 12 τεμάχια - 1 blister σε συσκευασία. Η σύνθεση ενός δισκίου παρουσιάζεται στον πίνακα:

Η αρχή του φαρμάκου

Οι οδηγίες για τη χρήση του Viagra (Viagra) αναφέρουν ότι το δραστικό συστατικό της σύνθεσης του sildenafil αναφέρεται σε ισχυρούς εκλεκτικούς αναστολείς της κυκλικής μονοφωσφορικής γουανοσίνης (cGMP) και του ειδικού ενζύμου φωσφοδιεστεράση τύπου 5. Ο φυσιολογικός μηχανισμός της στύσης είναι η απελευθέρωση μονοξειδίου του αζώτου στο σπηλαιώδη σώμα κατά τη σεξουαλική διέγερση. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου του cGMP, χαλάρωση του λείου μυϊκού ιστού του σπηλαιοειδούς σώματος και αυξημένη ροή αίματος, αύξηση της λίμπιντο.

Η σιλδεναφίλη δεν χαλαρώνει άμεσα το απομονωμένο σηραγγώδες σώμα, αλλά αυξάνει τη διάσπαση του μονοξειδίου του αζώτου μέσω της αναστολής των ενζύμων. Η ουσία δεν επηρεάζει τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου, δρα επιλεκτικά, δεν οδηγεί σε αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, αύξηση της αρτηριακής πίεσης και αγγειοδιαστολή. Η θεραπεία με Viagra οδηγεί σε βελτίωση της στύσης σε ασθενείς με διαβήτη, μετά από ριζική προστατεκτομή, τραυματισμό του νωτιαίου μυελού.

Η φαρμακοκινητική του sildenafil είναι γραμμική. Απορροφάται γρήγορα, έχει βιοδιαθεσιμότητα 40%, φτάνει στη μέγιστη συγκέντρωση σε μία ώρα. Τα λιπαρά τρόφιμα επιβραδύνουν τον ρυθμό απορρόφησης του φαρμάκου. Η σιλδεναφίλη και ο διμεθυλομεταβολίτης της συνδέονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος κατά 96%, βρίσκονται στο σπέρμα μιάμιση ώρα μετά την κατάποση.

Ο μεταβολισμός του φαρμάκου συμβαίνει στο ήπαρ υπό τη δράση ισοενζύμων. Ο χρόνος ημιζωής του n-απομεθυλικού μεταβολίτη και του νιτρώδους αμυλίου (μεταβολίτες) είναι τέσσερις ώρες, η τελική κάθαρση είναι 3-5 ώρες. Το υπόλοιπο της δόσης απεκκρίνεται με τα κόπρανα και τα ούρα. Σε ηλικία άνω των 65 ετών, η κάθαρση του sildenafil μειώνεται, η συγκέντρωση στο πλάσμα είναι 40% υψηλότερη από ό,τι στους νέους. Σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, ο χρόνος για την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης αυξάνεται.

Σε τι χρησιμεύει το Viagra;

Οι σεξοπαθολόγοι συνταγογραφούν αφροδισιακά δισκία σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή - για την εξάλειψη της στυτικής δυσλειτουργίας διαφόρων βαθμών σοβαρότητας. Ο λόγος για την αδυναμία διατήρησης της στύσης κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής μπορεί να είναι τόσο νευρικές διαταραχές όσο και αγγειακές διαταραχές στο εσωτερικό του πέους. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ένα δισκίο είναι αρκετό για να αντιμετωπίσει πλήρως ένα τέτοιο πρόβλημα σε έναν άνδρα.

Πώς να πάρετε το Viagra

Τα δισκία προορίζονται για χορήγηση από το στόμα. Για να αυξηθεί η απορρόφηση του δραστικού συστατικού, συνιστάται η λήψη του φαρμάκου πριν από τα γεύματα. Αυτό θα προσφέρει το ταχύτερο και υψηλότερο αποτέλεσμα. Το Viagra λαμβάνεται τουλάχιστον μία ώρα πριν από τη σεξουαλική επαφή. Η δράση ξεκινάει σε 30 λεπτά και διαρκεί τουλάχιστον 4 ώρες. Η δοσολογία επιλέγεται ανάλογα με τη σοβαρότητα των προβλημάτων με την ισχύ. Για να καθοριστεί η βέλτιστη δόση, συνιστάται η έναρξη με 25 mg. Ένας όγκος 50 mg βοηθά στην πλήρη αποκατάσταση της στύσης στην απόλυτη πλειοψηφία των ανδρών. Η μέγιστη δόση είναι 100 mg την ημέρα.

Ειδικές Οδηγίες

Η χρήση του Viagra απαιτεί συμμόρφωση με τους κανόνες των οδηγιών. Περιγράφονται λεπτομερέστερα στις ειδικές οδηγίες:

  1. Πριν από τη θεραπεία για τη στυτική δυσλειτουργία, απαιτείται φυσική εξέταση και πλήρες ιατρικό ιστορικό.
  2. Πριαπισμός μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη λήψη των δισκίων. Εάν η στύση επιμένει για περισσότερες από 4 ώρες, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. Διαφορετικά, οι ιστοί του πέους μπορεί να καταστραφούν, η ισχύς θα χαθεί αμετάκλητα και η εργασία του προστάτη θα διαταραχθεί.
  3. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε άνδρες για τους οποίους η σεξουαλική δραστηριότητα είναι ανεπιθύμητη (με καρδιακή ανεπάρκεια, ασταθή στηθάγχη).
  4. Σπάνια, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Viagra, μπορεί να αναπτυχθεί μη αρτηριακή πρόσθια ισχαιμική οπτική νευροπάθεια. Ασθενείς άνω των 50 ετών, που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση, υπερλιπιδαιμία, στεφανιαία νόσο και καπνιστές διατρέχουν κίνδυνο.
  5. Το φάρμακο δεν είναι εθιστικό, δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης οχημάτων ή τεχνικών μέσων. Κατά τη λήψη των χαπιών, μπορεί να εμφανιστεί θολή όραση, επομένως είναι καλύτερο να αρνηθείτε να ελέγξετε τους μηχανισμούς.
  6. Σύμφωνα με μελέτες, το Viagra μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε γυναίκες και κορίτσια, αλλά σε διαφορετική μορφή. Ενισχύει την παροχή αίματος στα γεννητικά όργανα και συμβάλλει στη σωματική τους διέγερση, επιτρέποντάς σας να φτάσετε πιο γρήγορα σε οργασμό.
  7. Το αποτέλεσμα της λήψης διαρκεί έως και 4 ώρες. Πιθανό φαινόμενο εικονικού φαρμάκου.
  8. Το εργαλείο δεν προκαλεί ανεξέλεγκτη στύση, την προκαλεί μόνο παρουσία σεξουαλικής διέγερσης και διέγερσης.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Τα δισκία Viagra μπορούν να συνδυαστούν με άλλα φάρμακα, προκαλώντας θετικές ή αρνητικές αντιδράσεις. Οι συνδυασμοί από τις οδηγίες χρήσης δίνονται:

  1. Η κάθαρση του sildenafil μειώνεται κατά τη λήψη αναστολέων των ισοενζύμων του ηπατικού κυτοχρώματος - Κετοκοναζόλη, Σιμετιδίνη, Ερυθρομυκίνη, Ιτρακοναζόλη.
  2. Οι αναστολείς της πρωτεάσης του HIV Saquinavir, Ritonavir αυξάνουν το χρόνο για να επιτευχθεί η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα.
  3. Η βιοδιαθεσιμότητα του Viagra δεν επηρεάζεται από μία μόνο δόση αντιόξινων με βάση το υδροξείδιο του μαγνησίου ή του αργιλίου.
  4. Οι ανταγωνιστές των υποδοχέων ενδοθηλίνης, Bosentan, Rifampicin, μπορούν να μειώσουν το χρόνο για να επιτευχθεί η μέγιστη συγκέντρωση του sildenafil.
  5. Η φαρμακοκινητική του φαρμάκου δεν επηρεάζεται από βαρφαρίνη, τολβουταμίδη, εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, θειαζίδες, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, διουρητικά που μοιάζουν με θειαζίδια, ανταγωνιστές ασβεστίου, αζιθρομυκίνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, αμλοδιπίνη, σανκουιβίρη.
  6. Το Viagra ενισχύει την υποτασική δράση των νιτρικών και νιτρωδών, επομένως αυτός ο συνδυασμός ή συνδυασμός με δότες μονοξειδίου του αζώτου αντενδείκνυται.
  7. Η ταυτόχρονη χορήγηση του φαρμάκου με τον άλφα-αναστολέα Doxazosin μπορεί να οδηγήσει σε συμπτωματική ορθοστατική υπόταση.

viagra και αλκοόλ

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Viagra για τους άνδρες είναι ανεπιθύμητο σε συνδυασμό με αλκοόλ, βάμματα. Από χημική άποψη, οι ουσίες δεν αλληλεπιδρούν, αλλά η αιθανόλη μειώνει τον ρυθμό απορρόφησης του sildenafil, αυξάνει το φορτίο στον καρδιακό μυ και στο σώμα. Είναι ασφαλές να συνδυάσετε 50 mg του φαρμάκου με την ακόλουθη ποσότητα αλκοόλ: όχι περισσότερο από 100 g βότκα, 700 ml μπύρας ή 450 ml κρασί.

Παρενέργειες του Viagra

Πολλοί ασθενείς σημειώνουν ότι η επίδραση του Viagra είναι ισχυρή, αλλά μαζί με αυτό εμφανίζονται και παρενέργειες. Η οδηγία τους αναφέρεται στα ακόλουθα φαινόμενα:

  • δερματικό εξάνθημα, αντιδράσεις υπερευαισθησία, αλλεργίες, έρπης, κνησμός, αυξημένη εφίδρωση, δερματίτιδα.
  • θολή όραση, μειωμένη ευκρίνεια εικόνας, πόνος στα μάτια, φωτοφοβία, ερυθρότητα του σκληρού χιτώνα, διαστολή της κόρης, επιπεφυκίτιδα, καταρράκτης.
  • πρήξιμο των βλεφάρων, αυξημένη κόπωση των ματιών, διπλωπία (διπλή όραση), αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.
  • ξαφνική απώλεια ακοής, θόρυβος ή πόνος στα αυτιά.
  • έξαψη, ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, στηθάγχη, χαμηλή αρτηριακή πίεση, ισχαιμία του μυοκαρδίου, εγκεφαλική θρόμβωση, καρδιακή ανεπάρκεια, κολπική μαρμαρυγή.
  • αναιμία, λευκοπενία, νευροπάθεια.
  • δίψα, ουρική αρθρίτιδα, οίδημα, Διαβήτης, υπεργλυκαιμία, υπογλυκαιμία, υπερουριχαιμία, υπερνατριαιμία;
  • ρινική συμφόρηση, οίδημα του βλεννογόνου, ρινίτιδα, άσθμα, ρινορραγίες, λαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα, αυξημένος βήχας.
  • ναυτία, απώλεια γεύσης, δυσπεψία, έμετος, κοιλιακό άλγος, γλωσσίτιδα, κολίτιδα, ουλίτιδα, γαστρίτιδα, στοματίτιδα.
  • πόνος στην πλάτη, μυαλγία, αρθρίτιδα, αρθροπάθεια, μυασθένεια gravis, ρήξη τένοντα.
  • κυστίτιδα, πριαπισμός, γυναικομαστία, ακράτεια ούρων, οίδημα των γεννητικών οργάνων, ανοργασμία.
  • πονοκέφαλο, λιποθυμία, σπασμοί, ζάλη, τρόμος, υπνηλία, αϋπνία, ημικρανία, κατάθλιψη.
  • αίσθηση θερμότητας, πρήξιμο του προσώπου, σοκ, εξασθένιση, ρίγη.
  • περιστασιακές πτώσεις, ευερεθιστότητα.

Υπερβολική δόση

Σύμφωνα με μελέτες, μια εφάπαξ δόση Viagra σε δόση έως και 800 mg δεν οδηγεί σε υπερδοσολογία. Κατά τη διάρκεια της υποδοχής, υπάρχουν αυξημένες και συχνότερες παρενέργειες. Σε περίπτωση υπέρβασης της ενδεικνυόμενης δόσης, οι οδηγίες συνιστούν συμπτωματική θεραπεία. Εμφανίζεται πλύση στομάχου, λήψη ροφητικών. Η αιμοκάθαρση δεν είναι αποτελεσματική επειδή η δραστική ουσία συνδέεται με τις πρωτεΐνες του αίματος.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις οδηγίες, οι αντενδείξεις του Viagra περιλαμβάνουν ηλικία κάτω των 18 ετών, γυναικείο φύλο, εμμηνόπαυση, υπερευαισθησία στα συστατικά της σύνθεσης. Το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή στις ακόλουθες συνθήκες:

  • ανατομική παραμόρφωση του πέους (σπηλαιώδης ίνωση, γωνίωση, νόσος του Peyronie).
  • ασθένειες που οδηγούν στην ανάπτυξη πριαπισμού (παρατεταμένη στύση): δρεπανοκυτταρική αναιμία, θρομβοπενία, λευχαιμία, μυέλωμα, διαταραχές της ροής του αίματος.
  • Αιμορραγία;
  • λοιμώξεις?
  • επιδείνωση του έλκους του στομάχου?
  • καρδιακή ανεπάρκεια, ασταθής στηθάγχη, διαταραχές του καρδιακού μυός.
  • κληρονομική μελαγχρωστική αμφιβληστροειδίτιδα;
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο πριν από λιγότερο από έξι μήνες.
  • απειλητική για τη ζωή αρρυθμία, αρτηριακή υπέρταση ή υπόταση.

Όροι πώλησης και αποθήκευσης

Το Viagra είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που αποθηκεύεται σε θερμοκρασίες έως και 30 βαθμούς για πέντε χρόνια.

Ανάλογα

Το Viagra μπορεί να αντικατασταθεί από φάρμακα με παρόμοιο αποτέλεσμα και το ίδιο ή διαφορετικό δραστικό συστατικό. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Το Cialis είναι ένα χάπι με βάση την ταδαλαφίλη που βελτιώνει τη στυτική λειτουργία.
  • Impaza - δισκία αποκατάστασης της ισχύος που περιέχουν αντισώματα κατά της ενδοθηλιακής ΝΟ-συνθάσης.
  • Levitra - δισκία με βάση το vardenafil.
  • Verona - κάψουλες που επηρεάζουν τη σπερματογένεση, που περιέχουν εκχυλίσματα χειμωνιάτικων κερασιών, έρποντα tribulus, όμορφη αργίρεα, κνησμώδη βλεννογόνο.
  • Το Sildenafil είναι ένα γενόσημο Viagra με βάση το Sildenafil.
  • Το Dynamic είναι ένα στενό ανάλογο του προϊόντος με το ίδιο δραστικό συστατικό στη σύνθεση.

Τιμή Viagra

Μπορείτε να αγοράσετε Viagra μέσω του Διαδικτύου ή των φαρμακείων. Το κόστος εξαρτάται από τον αριθμό των δισκίων, τη συγκέντρωση του δραστικού συστατικού ανά τεμάχιο. Στη Μόσχα, οι τιμές θα είναι:

Ο αριθμός των δισκίων σε μια συσκευασία, η συγκέντρωση σιλδεναφίλης ανά τεμάχιο

Τιμή, ρούβλια

100 mg 1 τεμ.

100 mg 2 τεμ.

100 mg 4 τεμ.

50 mg 12 τεμ.

100 mg 12 τεμ.

βίντεο

Το Viagra είναι το φάρμακο που επηρεάζει βέλτιστα την αποκατάσταση της στυτικής δυσλειτουργίας στους άνδρες, η οποία έχει αναπτυχθεί στο πλαίσιο διαταραχών του αγγειακού ή νευρικού συστήματος, της υπερβολικής εργασίας, του στρες, των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία. Ένας άνδρας, ακόμη και σε ηλικία, που χρησιμοποιεί ένα φάρμακο, είναι σε θέση να αισθανθεί στύση, έχοντας μια επείγουσα ανάγκη για αυτό.

Η σωστή χρήση του φαρμάκου είναι το κλειδί για την επιτυχημένη σεξουαλική επαφή. Πώς να πάρετε το Viagra θα πρέπει να εξηγηθεί από τον γιατρό. Το φάρμακο επηρεάζει τη ροή του αίματος στα πυελικά όργανα, αυξάνει τη λίμπιντο, αποκαθιστά τη στύση και επίσης παρατείνει τη σεξουαλική επαφή.

γενικές πληροφορίες

Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η σιλδεναφίλη. Μετά τη λήψη του, η ροή του αίματος στα σπηλαιώδη σώματα του πέους αυξάνεται μόνο στο στάδιο της σεξουαλικής διέγερσης. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μια φυσική στύση. Τα πλεονεκτήματα του φαρμάκου είναι ότι, γνωρίζοντας πώς να παίρνετε σωστά το Viagra, μπορείτε να ξυπνήσετε μόνο τις φυσικές φυσιολογικές διεργασίες που εκδηλώνονται στο ανδρικό σώμα κατά τη σεξουαλική επιθυμία.

Το φάρμακο είναι συνθετικό, οι ιδιότητές του είναι ορατές μόνο εάν υπάρχει ερέθισμα, δηλαδή ερέθισμα επιθυμίας, αυτό αποδεικνύεται από περισσότερες από μία αναθεωρήσεις ανδρών. Τα χάπια είναι σε θέση να διορθώσουν τη στυτική δυσλειτουργία, η οποία προκλήθηκε από διάφορους παράγοντες: ψυχολογικούς, οργανικούς, φυσιολογικούς.

Πώς να πάρετε

Πριν δοκιμάσετε τη θεραπεία, είναι σημαντικό να διαβάσετε λεπτομερώς τις οδηγίες για να γνωρίζετε ακριβώς πώς να παίρνετε σωστά το Viagra. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται 60 λεπτά πριν την οικειότητα. Αν και συμβαίνει ότι η επίδρασή του εκδηλώνεται νωρίτερα. Εξαρτάται από το μεμονωμένα χαρακτηριστικάοργανισμός.

Κάθε φαρμακείο πουλάει φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή.

Περίπου 4 ώρες μετά τη λήψη του Viagra, έχει τη σωστή επίδραση στην ανδρική δύναμη, αλλά μόνο εάν υπάρχει σεξουαλική διέγερση, καθώς και η σωστή διάθεση για σεξουαλική επαφή. Δεν πρέπει να περιμένετε για στύση εάν παίρνετε απλώς ένα χάπι χωρίς να έχετε τους κατάλληλους παράγοντες για περαιτέρω συνέχιση. Μετά το σεξ, η στύση εξαφανίζεται, αλλά μετά από λίγο επανέρχεται ξανά.

Η διέγερση για 4 ώρες θα επαναληφθεί όσες φορές θέλει ο άντρας. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 100 mg. Η αύξηση του έχει παρενέργεια. Είναι δυνατή η καθημερινή χρήση. Εάν το αποτέλεσμα δεν επιτευχθεί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ο οποίος θα επανεξετάσει την επιλογή της δόσης.

Δοσολογία και ηλικία

100 mg του φαρμάκου την ημέρα θα είναι ασφαλή για μεσήλικες άνδρες που δεν έχουν παθολογικές εκδηλώσεις των νεφρών και του ήπατος. Αλλά οι γιατροί συμβουλεύουν όσους χρησιμοποιούν Viagra για πρώτη φορά να μην λαμβάνουν περισσότερα από 50 mg. Εάν το αποτέλεσμα δεν είναι αρκετό, τότε η δόση μπορεί να αυξηθεί. Δεν πρέπει να αγοράσετε μια πολύ φθηνή άλλη επιλογή που αντικαθιστά το φάρμακο, απλά πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Για τους ηλικιωμένους άνδρες, αξίζει να γνωρίζουν πώς να παίρνουν το Viagra. Σε αυτήν την περίπτωση ημερήσια δόσηθα πρέπει να κυμαίνεται από 25 έως 50 mg, όχι περισσότερο. Όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά, περισσότερες από 4 φορές την εβδομάδα, τότε η ημερήσια δόση θα πρέπει να μειωθεί για άνδρες οποιασδήποτε ηλικίας στα 25 mg. Αξίζει επίσης να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν ο ασθενής λαμβάνει αγγειοδιασταλτικά φάρμακα.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Η λήψη του σωστού φαρμάκου θα σας βοηθήσει να αισθανθείτε ένα κύμα ανδρικής δύναμης.

Επομένως, είναι σημαντικό να εξοικειωθείτε με τα χαρακτηριστικά της χρήσης του Viagra:

  1. Η υποδοχή πραγματοποιείται μία ώρα πριν την έναρξη της πράξης.
  2. Πλένεται με ζεστό νερό ή άλλο υγρό που δεν περιέχει αλκοόλ.
  3. Το δισκίο πίνεται ανεξάρτητα από το φαγητό.
  4. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν συνιστάται να τρώτε εκείνα τα τρόφιμα που έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά (πάνω από 30%).
  5. Απαγορεύεται η λήψη του φαρμάκου μαζί με φάρμακα που περιέχουν αναστολείς, νιτρικά άλατα, δότες μονοξειδίου του αζώτου, άλφα-αναστολείς. Το διάλειμμα μεταξύ της λήψης αυτών των φαρμάκων και του Viagra θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 εβδομάδες.

Viagra: δοσολογία, συμβατότητα με αλκοόλ και άλλα φάρμακα, κριτικές

Προτού ο ασθενής λάβει συνταγή για τη δυνατότητα χρήσης του φαρμάκου από το στόμα, πρέπει να υποβληθεί σε ενδελεχή εξέταση, η οποία θα διαπιστώσει τα αίτια της στυτικής δυσλειτουργίας. Ιδιαίτερη θέση δίνεται στις παθολογίες καρδιαγγειακό σύστημα, καθώς με προβλήματα σε αυτόν τον τομέα, η υπερβολική σεξουαλική δραστηριότητα απαγορεύεται, καθώς και η λήψη του φαρμάκου. Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση του Viagra, η δοσολογία συνταγογραφείται σύμφωνα με τις οδηγίες.

Σήμερα, το φάρμακο είναι στα χείλη όλων, οι άντρες το εμπιστεύονται, είναι ο πιο δημοφιλής τρόπος για να σώσεις το ισχυρότερο φύλο από την ανδρική ανικανότητα. Αλλά για να μην διαταραχθεί η επίδραση του φαρμάκου, το Viagra πρέπει να λαμβάνεται αποκλειστικά σύμφωνα με τη δοσολογία και σύμφωνα με όλες τις απαιτήσεις που πρέπει να θυμάστε!

Μπορεί το Viagra να λαμβάνεται με αλκοόλ και φαγητό;

Στην πραγματικότητα, ένα χάπι σε συνδυασμό με το αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές αρνητικές συνέπειες. Αυτό το φαινόμενο προκαλεί την επίδραση του αλκοόλ στον καρδιακό μυ. Ο παλμός αυξάνεται αρκετές φορές, διπλασιάζοντας το φορτίο στο σώμα. Επιπλέον, ακόμη και ένας υγιής άνθρωπος μπορεί ξαφνικά να αισθανθεί αδυναμία, κατάθλιψη, άγχος, πόνο στην καρδιά.

Μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης?
  • πονοκέφαλος που μοιάζει με hangover.
  • θολή συνείδηση?
  • αλλεργικός σε δέρμαπρόσωπα.

Όσο για τα λιπαρά τρόφιμα, επηρεάζει μόνο το χρόνο πριν από την στύση. Έτσι, μπορεί να αυξηθεί από μία ώρα σε μιάμιση ώρα ή και περισσότερο.

Τι να κάνετε εάν το Viagra δεν λειτουργεί

Το φάρμακο είναι σωτηρία για πολλούς άνδρες, αλλά μόνο εάν επιλεγεί η σωστή δοσολογία, εάν το Viagra δεν έχει το κατάλληλο αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε την αιτία ενός τέτοιου προβλήματος.

Ένας τέτοιος λόγος μπορεί να είναι:

  • Δεν υπάρχει αντικείμενο επιθυμίας. Το Sildenafil δεν είναι ένα μαγικό χάπι που θα κάνει το αδιανόητο σε 10 λεπτά. Όταν δεν υπάρχει αιτιολογικός παράγοντας του πέους, τότε τα αγγεία του, που διαστέλλονται από τη δράση του φαρμάκου, δεν θα γεμίσουν σωστά με αίμα. Ως αποτέλεσμα, δεν θα συμβεί στύση.
  • Τα δισκία έχουν ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα από την αρχή της έκθεσης έως το τέλος. Κάθε άνθρωπος είναι προικισμένος με το δικό του διάστημα, αλλά το πρότυπο είναι 4-6 ώρες. Η έναρξη της επίδρασης εκδηλώνεται 50-60 λεπτά μετά την κατάποση.
  • Έχοντας μελετήσει απρόσεκτα τις οδηγίες, οι άνδρες συνδυάζουν το αλκοόλ με τη χρήση του Viagra, η οποία απαγορεύεται αυστηρά. Είναι επίσης σημαντικό να καταλάβουμε ότι τα λιπαρά τρόφιμα που καταναλώνονται προκαταρκτικά μπορούν να αυξήσουν το χρόνο για να έχουν αποτέλεσμα.
  • Συχνά συμβαίνει ότι το φάρμακο αρχίζει να έχει αποτέλεσμα μόνο μετά από 3-4 χρήσεις, φυσικά μέσα διαφορετικές περιόδους. Μην απελπίζεστε, εάν δεν λειτούργησε την πρώτη φορά, ίσως η δόση του Viagra να επιλέχθηκε εσφαλμένα, ή μάλλον, ο θεράπων ιατρός μπορεί να τη διορθώσει.

Πόσο συχνά μπορείτε να παίρνετε Viagra

Όταν χρησιμοποιείτε το Viagra, δεν πρέπει να ξεχνάτε ότι η λήψη περισσότερων από 1 ταμπλέτας την ημέρα (100 mg) απαγορεύεται αυστηρά. Η συχνότητα χρήσης του φαρμάκου χωρίς βλάβη στην υγεία - από 2 έως 4 φορές την εβδομάδα. Διαφορετικά, μπορεί να αναπτυχθούν ανεπιθύμητες συνέπειες.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Τα δισκία είναι προικισμένα με εξαιρετική ανοχή, αλλά υπάρχουν ορισμένες παθήσεις στις οποίες είναι καλύτερο να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο:

  • μεταφερόμενες καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια.
  • κυνάγχη;
  • ισχαιμία?
  • κυκλοφορικές διαταραχές στον εγκέφαλο.
  • υπόταση;
  • λευχαιμία;
  • αρτηριακή θρόμβωση;
  • κυτταρική αναιμία?
  • παραμόρφωση ενός ανατομικού μέλους.

Τις περισσότερες φορές, εάν δεν τηρηθούν οι κανόνες εισαγωγής, αναπτύσσονται οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • πονοκέφαλο;
  • ζάλη;
  • ρινική συμφόρηση;
  • ερυθρότητα του χορίου?
  • στομαχική ανακατοσούρα;
  • πρόβλημα όρασης;
  • αυξημένη ευαισθησία στο φως.

ΠΑΝΔΟΧΕΙΟ:Σιλδεναφίλη

Κατασκευαστής: Fareva Amboise

Ανατομική-θεραπευτική-χημική ταξινόμηση:Σιλδεναφίλη

Αριθμός εγγραφής στη Δημοκρατία του Καζακστάν:Αριθ. RK-LS-5 Αρ. 012218

Περίοδος εγγραφής: 02.05.2018 - 02.05.2023

Εντολή

Εμπορική ονομασία

Βιάγκρα ®

Διεθνές μη αποκλειστικό όνομα

Σιλδεναφίλη

Φόρμα δοσολογίας

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 50 mg, 100 mg

Χημική ένωση

Ένα δισκίο περιέχει

δραστική ουσία -κιτρική σιλδεναφίλη 70,225 mg και 140,450 mg (ισοδύναμο με σιλδεναφίλη 50 mg και 100 mg),

βοηθητική ουσίες: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, άνυδρο όξινο φωσφορικό ασβέστιο, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, στεατικό μαγνήσιο,

Σύνθεση κελύφους: Opadry blue OY-LS-20921 (υπρομελλόζη, λακτόζη, τριακετίνη, διοξείδιο του τιτανίου (E 171) και βερνίκι αλουμινίου indigo carmine (E132)), Opadry transparent YS-2-19114 A (υπρομελλόζη και τριακετίνη).

Περιγραφή

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, μπλε, αμφίκυρτα, με τη μορφή στρογγυλεμένου διαμαντιού με την ένδειξη "Pfizer" στη μία πλευρά και "VGR 50" (για δόση 50 mg) ή "VGR 100" (για δόση 100 mg) την άλλη πλευρά.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Παρασκευάσματα για τη θεραπεία ουρολογικών παθήσεων. Άλλα φάρμακα για τη θεραπεία ουρολογικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένων των αντισπασμωδικών. Παρασκευάσματα για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας. Σιλδεναφίλη.

Κωδικός ATX G04BE03

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοκινητική

Αναρρόφηση

Η σιλδεναφίλη απορροφάται ταχέως μετά την από του στόματος χορήγηση. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις πλάσματος (Cmax) του sildenafil επιτυγχάνονται εντός 30 έως 120 λεπτών (μέσος όρος 60 λεπτά) μετά την από του στόματος χορήγηση με άδειο στομάχι. Η μέση απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα από το στόμα είναι 41% (με εύρος 25-63%). Μετά την από του στόματος χορήγηση του sildenafil στο συνιστώμενο εύρος δόσης (25-100 mg), η περιοχή κάτω από τη φαρμακοκινητική καμπύλη (AUC) και η Cmax αυξάνονται σε ευθεία αναλογία με τη δόση που λαμβάνεται.

Όταν λαμβάνετε το sildenafil με τροφή, ο ρυθμός απορρόφησης μειώνεται με μια μέση καθυστέρηση στο χρόνο επίτευξης των μέγιστων συγκεντρώσεων στο πλάσμα (tmax) των 60 λεπτών και μια μέση μείωση της Cmax κατά 29%.

Διανομή

Ο μέσος όγκος κατανομής ισορροπίας (Vd) για το sildenafil είναι 105 L, υποδεικνύοντας την κατανομή του στους ιστούς του σώματος.

Μετά την από του στόματος χορήγηση του sildenafil σε μία εφάπαξ δόση των 100 mg, η μέση μέγιστη συνολική συγκέντρωση του sildenafil στο πλάσμα είναι περίπου 440 ng/ml (με συντελεστή διακύμανσης 40%). Λόγω του γεγονότος ότι το sildenafil (και ο κύριος μεταβολίτης του που κυκλοφορεί, ο N-desmethyl μεταβολίτης) δεσμεύεται κατά 96% με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, η μέση μέγιστη συγκέντρωση του ελεύθερου sildenafil στο πλάσμα είναι 18 ng / ml (38 nM). Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες είναι ανεξάρτητη από τις συνολικές συγκεντρώσεις του φαρμάκου.

Σε υγιείς εθελοντές που έλαβαν sildenafil μία φορά σε δόση 100 mg, λιγότερο από το 0,0002% (μέσος όρος 188 ng) της δόσης του φαρμάκου προσδιορίστηκε στο εκσπερμάτισμα 90 λεπτά μετά τη λήψη της δόσης.

Μεταβολισμός

Ερευνα in vitro

Ο μεταβολισμός του sildenafil πραγματοποιείται κυρίως με τη συμμετοχή μικροσωμικών ισοενζύμων του ήπατος CYP3A4 (κύρια οδός) και CYP2C9 (δευτερεύουσα οδός) του κυτοχρώματος P450. Για το λόγο αυτό, οι αναστολείς αυτών των ισοενζύμων μπορούν να μειώσουν, και οι επαγωγείς αυτών των ισοενζύμων - αυξάνουν την κάθαρση του sildenafil.

Με Ν-απομεθυλίωση, σχηματίζεται ο κύριος κυκλοφορούντος μεταβολίτης του sildenafil, ο οποίος υφίσταται περαιτέρω μεταβολισμό με τελικό χρόνο ημιζωής αποβολής περίπου 4 ώρες. Ο μεταβολίτης χαρακτηρίζεται από ένα προφίλ εκλεκτικότητας φωσφοδιεστεράσης συγκρίσιμο με αυτό της σιλδεναφίλης και από τη δραστηριότητα του μεταβολίτη in vitroσε σχέση με τη φωσφοδιεστεράση τύπου 5 (PDE-5) είναι περίπου το 50% της δραστικότητας της αρχικής ουσίας του φαρμάκου.

Οι συγκεντρώσεις αυτού του μεταβολίτη στο πλάσμα είναι περίπου το 40% των συγκεντρώσεων του sildenafil.

Το sildenafil είναι ένας ασθενής αναστολέας των ισομορφών 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 και 3A4 του κυτοχρώματος P450 (IC > 150 μM). Υπό την προϋπόθεση ότι η μέγιστη συγκέντρωση του sildenafil στο πλάσμα του αίματος μετά τη λήψη των συνιστώμενων δόσεων του φαρμάκου είναι περίπου 1 μm, είναι απίθανο το sildenafil να αλλάξει την κάθαρση των υποστρωμάτων αυτών των ισοενζύμων.

αναπαραγωγή

Η συνολική κάθαρση του sildenafil είναι 41 l / h και ο τελικός χρόνος ημιζωής είναι από 3 έως 5 ώρες. Μετά την από του στόματος χορήγηση, το sildenafil απεκκρίνεται ως μεταβολίτες κυρίως με τα κόπρανα (περίπου το 80% της από του στόματος δόσης) και σε μικρότερο βαθμό στα ούρα (περίπου 13% της από του στόματος δόσης).

Φαρμακοκινητική σε ειδικές ομάδες ασθενών

Ηλικιωμένοι ασθενείς

Σε υγιείς ηλικιωμένους εθελοντές (ηλικίας 65 ετών και άνω), υπήρξε μείωση στην κάθαρση του sildenafil, με αποτέλεσμα αύξηση των συγκεντρώσεων πλάσματος του sildenafil και του ενεργού N-απομεθυλιωμένου μεταβολίτη του κατά περίπου 90% σε σύγκριση με εκείνες σε υγιείς εθελοντές. μικρότερη ηλικία(18-45 ετών). Λόγω των διαφορών που σχετίζονται με την ηλικία στη δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, η αντίστοιχη αύξηση στη συγκέντρωση της ελεύθερης σιλδεναφίλης στο πλάσμα είναι περίπου 40%.

Σε ασθενείς με ήπια ή μέτρια νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης 30-80 ml/min), η φαρμακοκινητική του sildenafil μετά από εφάπαξ από του στόματος δόση των 50 mg δεν αλλάζει. Η αύξηση στη μέση AUC και Cmax του Ν-απομεθυλιωμένου μεταβολίτη ήταν έως 126% και έως 73%, αντίστοιχα, σε σύγκριση με τέτοιους δείκτες σε άτομα της ίδιας ηλικίας χωρίς διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας. Ωστόσο, λόγω της υψηλής μεταβλητότητας μεταξύ ασθενών, αυτές οι διαφορές δεν ήταν στατιστικά σημαντικές. Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης< 30 мл/мин) клиренс силденафила снижался, что приводило к средним повышениям показателей AUC и Cmax, соответственно на 100 % и 88 % по сравнению с пациентами аналогичного возраста без нарушений функции почек. Кроме того, значения AUC и Cmax для N-деметилированного метаболита также значительно повышались - на 200 % и 79 %, соответственно.

Σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια κίρρωση του ήπατος (στάδια Child-Pugh Α και Β), η κάθαρση του sildenafil μειώθηκε, με αποτέλεσμα την αύξηση της AUC (κατά 84%) και της Cmax (κατά 47%) σε σύγκριση με εθελοντές της ίδιας ηλικίας χωρίς ήπαρ. δυσλειτουργία.

Η φαρμακοκινητική του sildenafil σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία δεν έχει μελετηθεί.

Φαρμακοδυναμική

Μηχανισμός δράσης

Το Viagra®, ένα από του στόματος φάρμακο για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας, δηλαδή κατά τη σεξουαλική διέγερση, αποκαθιστά τη μειωμένη στυτική λειτουργία αυξάνοντας τη ροή του αίματος στο πέος.

Ο φυσιολογικός μηχανισμός της στύσης του πέους περιλαμβάνει την απελευθέρωση μονοξειδίου του αζώτου (ΝΟ) στα σπηλαιώδη σώματα κατά τη σεξουαλική διέγερση. Το μονοξείδιο του αζώτου ενεργοποιεί το ένζυμο γουανυλική κυκλάση, το οποίο οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων κυκλικής μονοφωσφορικής γουανοσίνης (cGMP), ακολουθούμενη από χαλάρωση λείος μυςστα σπηλαιώδη σώματα και αυξημένη ροή αίματος.

Το Sildenafil είναι ένας ισχυρός και εκλεκτικός αναστολέας της ειδικής για cGMP φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 (PDE-5), η οποία είναι υπεύθυνη για τη διάσπαση της cGMP στα σηραγγώδη σώματα. Το sildenafil έχει περιφερική επίδραση στη στύση. Το sildenafil δεν έχει άμεση χαλαρωτική επίδραση στο απομονωμένο ανθρώπινο σηραγγώδες σώμα, αλλά ενισχύει σημαντικά τη χαλαρωτική δράση του ΝΟ σε αυτόν τον ιστό. Όταν ενεργοποιείται η μεταβολική οδός NO/cGMP, όπως συμβαίνει κατά τη σεξουαλική διέγερση, η αναστολή της PDE-5 από το sildenafil οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων cGMP στα σπηλαιώδη σώματα. Ως εκ τούτου, για να παρέχει το sildenafil με το επιθυμητό παραγωγικό φαρμακολογική δράσηαπαιτείται σεξουαλική διέγερση.

Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις

Μελέτες in vitro

Το Sildenafil δρα επιλεκτικά στο PDE-5, το οποίο εμπλέκεται στη ρύθμιση της διαδικασίας της στύσης. Η δράση του Viagra® στο PDE-5 είναι ισχυρότερη από ό,τι σε άλλες γνωστές φωσφοδιεστεράσες. Αυτή η επίδραση της δράσης του Viagra® είναι 10 φορές ισχυρότερη από την επίδραση στο PDE-6, το οποίο συμμετέχει σε διαδικασίες φωτομετατροπής στον αμφιβληστροειδή. Όταν χρησιμοποιείται στις μέγιστες συνιστώμενες δόσεις, η επιλεκτικότητα του sildenafil σε PDE-5 είναι 80 φορές υψηλότερη από την εκλεκτικότητά του σε PDE-1, περισσότερες από 700 φορές - επιλεκτικότητα σε PDE-2, PDE-3, PDE-4, PDE-7 , PDE-8, PDE-9, PDE-10 και PDE-11. Συγκεκριμένα, η εκλεκτικότητα του sildenafil σε PDE-5 είναι 4000 φορές υψηλότερη από την εκλεκτικότητά του σε PDE-3, μια ειδική για cAMP ισομορφή της φωσφοδιεστεράσης που εμπλέκεται στη ρύθμιση των καρδιακών συσπάσεων.

Κλινική αποτελεσματικότητα και ασφάλεια

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του sildenafil έχουν επιβεβαιωθεί από δεδομένα από μακροχρόνιες μελέτες.

Ενδείξεις χρήσης

Στυτική δυσλειτουργία, που χαρακτηρίζεται από την αδυναμία επίτευξης ή διατήρησης στύσης του πέους επαρκής για ικανοποιητική σεξουαλική επαφή.

Το Viagra® είναι αποτελεσματικό μόνο με σεξουαλική διέγερση.

Δοσολογία και χορήγηση

Για στοματική χρήση.

Βιάγκρα ® μπορεί να λαμβάνεται με ή χωρίς τροφή. Ωστόσο, για την έναρξη της δράσης του Viagra ® μπορεί να διαρκέσει περισσότερο εάν λαμβάνεται με τροφή.

Δοσολογικό σχήμα

Χρήση σε ενήλικες

Συνιστώμενη δόση Viagra ® είναι 50 mg από το στόμα περίπου 1 ώρα πριν από τη σεξουαλική επαφή. Με βάση την αποτελεσματικότητα και την ανεκτικότητα, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 100 mg. Η μέγιστη συνιστώμενη δόση είναι 100 mg.

Το δισκίο πρέπει να καταπίνεται ολόκληρο με ένα ποτήρι νερό.

Ειδικές ομάδες ασθενών

Ηλικιωμένοι ασθενείς

Σε ηλικιωμένους ασθενείς (≥ 65 ετών), δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία

Με ήπια έως μέτρια νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης 30-80 ml/min), δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης. Λόγω της μείωσης της κάθαρσης του sildenafil σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης< 30 мл/мин), следует рассмотреть возможность применения Виагры® в дозе 25 мг. Исходя из эффективности и переносимости препарата при необходимости, его дозу можно увеличивать поэтапно до 50 мг и до 100 мг.

Ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία

Λόγω του γεγονότος ότι η κάθαρση του sildenafil μειώνεται σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία (για παράδειγμα, κίρρωση), θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα χρήσης του φαρμάκου σε δόση 25 mg. Με βάση την αποτελεσματικότητα και την ανεκτικότητα του φαρμάκου, εάν είναι απαραίτητο, η δόση του μπορεί να αυξηθεί σε στάδια έως 50 mg και έως 100 mg.

Ασθενείς παιδικής και εφηβικής ηλικίας

Το Sildenafil δεν ενδείκνυται για χρήση σε παιδιά (< 18 лет).

Χρήση σε ασθενείς που λαμβάνουν άλλα φαρμακευτικά προϊόντα

Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης ορθοστατικής αρτηριακής υπότασης σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με άλφα-αναστολείς, η κατάσταση των ασθενών που λαμβάνουν άλφα-αναστολείς θα πρέπει / σταθεροποιεί την κατάσταση των ασθενών που λαμβάνουν άλφα-αναστολείς πριν από την έναρξη της θεραπείας με σιλδεναφίλη. Επιπλέον, θα πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο χρήσης του sildenafil, ξεκινώντας με δόση 25 mg.

Παρενέργειες

Κατά τη χρήση του Viagra®, καταγράφηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες, οι οποίες ταξινομήθηκαν ανάλογα με τη συχνότητα εκδήλωσης τους ως εξής: πολύ συχνά (≥ 1/10), συχνά (από ≥ 1/100 έως< 1/10) , σπάνια (από ≥ 1/1000 έως< 1/100) Και σπάνια (≥ 1/10.000 και< 1/1000) .

Συχνά

- πονοκέφαλο

Συχνά

Ζάλη

Χρωματικές παραμορφώσεις της όρασης (χλωροψία, χρωματοψία, κυανοψία, ερυθρωπία, ξανθοψία), οπτική διαταραχή, θολή όραση

Υπεραιμία, εξάψεις

- ρινική συμφόρηση

Δυσπεψία, ναυτία

Σπάνια

Υπερευαισθησία

Υπνηλία, υπαισθησία

Διαταραχές δακρύρροιας (ξηροφθαλμία, δυσλειτουργία δακρυϊκού αδένα, αυξημένη δακρύρροια), οφθαλμικός πόνος, φωτοφοβία, φωτοψία, οφθαλμική υπεραιμία, οπτική φωτεινότητα, επιπεφυκίτιδα

Χωρικός αποπροσανατολισμός (ίλιγγος), εμβοές

Ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών

Αρτηριακή υπέρταση, αρτηριακή υπόταση

Επίσταξη, συμφόρηση κόλπων

Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, έμετος, ξηροστομία

Μυαλγία, πόνος στα άκρα

Αιματουρία

Πόνος στο στήθος, κόπωση, αίσθημα ζέστης

Αυξημένος καρδιακός ρυθμός

Σπανίως

- οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο, σπασμός*, υποτροπή επιληπτικών κρίσεων*, συγκοπή

Πρόσθια μη αρτηριακή ισχαιμική οπτική νευροπάθεια*, αγγειακή απόφραξη του αμφιβληστροειδούς*, αιμορραγία αμφιβληστροειδούς, αρτηριοσκληρωτική αμφιβληστροειδοπάθεια, νόσος του αμφιβληστροειδούς, γλαύκωμα, ελάττωμα οπτικού πεδίου, διπλωπία, μειωμένη οπτική οξύτητα, μυωπία, ασθενωπία, υαλοειδική παρουσία, επιπλέουσα νόσος, κύκλοι στο οπτικό πεδίο, οίδημα του ματιού, οίδημα του ματιού, διαταραχή της όρασης, υπεραιμία του επιπεφυκότα, ερεθισμός των ματιών, ασυνήθιστη αίσθηση στο μάτι, πρήξιμο των βλεφάρων, αποχρωματισμός του σκληρού χιτώνα

Κώφωση

- αιφνίδιος καρδιακός θάνατος*, έμφραγμα του μυοκαρδίου, κοιλιακή αρρυθμία*, κολπική μαρμαρυγή, ασταθής στηθάγχη

Αίσθημα σφίξιμο στο λαιμό, πρήξιμο της μύτης, ξηρότητα του ρινικού βλεννογόνου

Στοματική υπαισθησία

Σύνδρομο Stevens-Johnson*, τοξική επιδερμική νεκρόλυση*

Αιμορραγία από το πέος, πριαπισμός*, αιματοσπερμία, αυξημένη στύση - ευερεθιστότητα

*ανεπιθύμητες ενέργειες που καταγράφηκαν μόνο κατά την παρακολούθηση μετά την κυκλοφορία.

Αναφορά ύποπτων ανεπιθύμητων ενεργειών

Η κοινοποίηση πληροφοριών σχετικά με ύποπτες ανεπιθύμητες ενέργειες που εντοπίστηκαν μετά την καταχώριση του φαρμακευτικού προϊόντος έχει μεγάλη σημασία. Αυτό επιτρέπει τη συνεχή παρακολούθηση της σχέσης οφέλους/κινδύνου του φαρμακευτικού προϊόντος.

Οι επαγγελματίες υγείας και οι ασθενείς καλούνται να αναφέρουν τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες στη διεύθυνση που παρέχεται στο τέλος αυτού του φύλλου οδηγιών χρήσης.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε κάποιο από τα έκδοχα

Ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων που είναι δότες μονοξειδίου του αζώτου (νιτρώδες αμύλιο) ή νιτρικών αλάτων σε οποιαδήποτε μορφή

Ταυτόχρονη χορήγηση με διεγερτικά γουανυλικής κυκλάσης (riociguat)

σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια

Κληρονομικές εκφυλιστικές ασθένειες του αμφιβληστροειδούς (για παράδειγμα, κληρονομική μελαγχρωστική αμφιβληστροειδίτιδα (ένας μικρός αριθμός από αυτούς τους ασθενείς έχουν κληρονομικές διαταραχές των λειτουργιών των φωσφοδιεστεράσης του αμφιβληστροειδούς))

Απώλεια όρασης στο ένα μάτι λόγω μη αρτηριακής πρόσθιας ισχαιμικής οπτικής νευροπάθειας, είτε το επεισόδιο συσχετίστηκε είτε όχι με προηγούμενη χρήση αναστολέα PDE5

Αρτηριακή υπόταση (ΑΠ< 90/50 мм рт. ст.)

Σοβαρή καρδιαγγειακή νόσο (π.χ. σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, ασταθής στηθάγχη)

Έμφραγμα του μυοκαρδίου τους τελευταίους 6 μήνες

Εγκεφαλικό τους τελευταίους 6 μήνες

Ταυτόχρονη χρήση με αναστολείς του ισοενζύμου του CYP3A4 (π.χ. κετοκοναζόλη, ιτρακοναζόλη, ριτοναβίρη, ερυθρομυκίνη, σακουιναβίρη, κλαριθρομυκίνη)

Ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία της πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης (bosentan, iloprost) και φαρμάκων που περιέχουν sildenafil ή οποιονδήποτε άλλο αναστολέα PDE-5

Άνδρες με σπάνια κληρονομικά προβλήματα δυσανεξίας στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης Lapp ή σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης

Ταυτόχρονη χρήση με άλλους από του στόματος ή τοπικούς παράγοντες για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας

Προσεκτικά:

    ανατομική παραμόρφωση του πέους (συμπεριλαμβανομένης της γωνίωσης, της σπηλαιώδους ίνωσης ή της νόσου του Peyronie)

    καταστάσεις που προδιαθέτουν σε πριαπισμό (όπως δρεπανοκυτταρική αναιμία (ανωμαλία των ερυθρών αιμοσφαιρίων), πολλαπλό μυέλωμα (καρκίνος του μυελού των οστών) ή λευχαιμία (καρκίνος των αιμοσφαιρίων))

    προβλήματα πήξης του αίματος (αιμορροφιλία)

    αιμορραγικές διαταραχές

    επιδείνωση του πεπτικού έλκους του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου

    ταυτόχρονη λήψη με φάρμακα της ομάδας των άλφα-αναστολέων

Σύμφωνα με την καταγεγραμμένη ένδειξη, το φάρμακο δεν προορίζεται για χρήση σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών και σε γυναίκες.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Επίδραση άλλων φαρμακευτικών προϊόντων στο sildenafil

Ερευνα στο vivo

Με την ταυτόχρονη χορήγηση του sildenafil με αναστολείς του CYP3A4 (όπως κετοκοναζόλη, ερυθρομυκίνη και σιμετιδίνη), παρατηρείται μείωση της κάθαρσης του sildenafil. Σε αυτή την ομάδα ασθενών, δεν υπάρχει αυξημένη συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών, ωστόσο, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία με Viagra® σε αρχική δόση 25 mg.

Η ταυτόχρονη χορήγηση του αναστολέα της πρωτεάσης HIV ριτοναβίρη, που είναι ένας ισχυρός αναστολέας του κυτοχρώματος P450, σε κατάσταση ισορροπίας (500 mg δύο φορές την ημέρα) με σιλδεναφίλη (100 mg εφάπαξ δόση) οδηγεί σε αύξηση της μέγιστης συγκέντρωσης (Cmax) του sildenafil κατά 300% (4 φορές), καθώς και αύξηση της AUC του sildenafil στο πλάσμα κατά 1000% (11 φορές). Μετά από 24 ώρες, τα επίπεδα του sildenafil στο πλάσμα είναι περίπου 200 ng/mL σε σύγκριση με περίπου 5 ng/mL μετά από μόνο του sildenafil. Αυτά τα δεδομένα συμφωνούν με τις έντονες επιδράσεις της ριτοναβίρης στο ευρύ φάσμαυποστρώματα κυτοχρώματος P450. Με βάση τα παραπάνω δεδομένα, δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση του sildenafil με ritonavir.

Το Viagra δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική του ritonavir.

Η μέγιστη δόση του sildenafil δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να υπερβαίνει τα 25 mg σε 48 ώρες.

Η ταυτόχρονη χορήγηση του αναστολέα της πρωτεάσης HIV saquinavir, η οποία είναι αναστολέας του CYP3A4, σε κατάσταση ισορροπίας (1200 mg τρεις φορές την ημέρα) με sildenafil (100 mg εφάπαξ δόση) οδηγεί σε αύξηση της Cmax του sildenafil κατά 140%, επίσης ως αύξηση της AUC του sildenafil κατά 210%. Η σιλδεναφίλη δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική της σακουιναβίρης. Οι ισχυρότεροι αναστολείς του CYP3A4, όπως η κετοκοναζόλη και η ιτρακοναζόλη, έχουν πιο έντονη δράση.

Με μία εφάπαξ δόση sildenafil σε δόση 100 mg, μαζί με ερυθρομυκίνη, έναν μέτριο αναστολέα του CYP3A4, σε σταθερή κατάσταση (500 mg δύο φορές την ημέρα για 5 ημέρες), υπάρχει αύξηση συστηματική έκθεση sildenafil κατά 182% (καθορίζεται από την τιμή AUC).

Η αζιθρομυκίνη (σε δόση 500 mg την ημέρα για 3 ημέρες) δεν επηρεάζει την AUC, τη Cmax, την Tmax, τη σταθερά του ρυθμού αποβολής ή τον επακόλουθο χρόνο ημιζωής του sildenafil ή του κύριου κυκλοφορούντος μεταβολίτη του.

Η ταυτόχρονη χρήση σιμετιδίνης (800 mg), η οποία είναι αναστολέας του κυτοχρώματος P450 και μη ειδικός αναστολέας του CYP3A4 με sildenafil (σε δόση 50 mg) σε υγιείς εθελοντές, προκαλεί αύξηση των συγκεντρώσεων του sildenafil στο πλάσμα κατά 56%. .

Ο χυμός γκρέιπφρουτ είναι ένας ασθενής αναστολέας του μεταβολισμού που προκαλείται από το CYP3A4 στο εντερικό τοίχωμα και μπορεί να προκαλέσει μέτρια αύξηση των επιπέδων του sildenafil στο πλάσμα.

Μια εφάπαξ δόση ενός αντιόξινου (υδροξείδιο του μαγνησίου / υδροξείδιο του αργιλίου) δεν επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητα του sildenafil.

Οι υποδοχείς των αναστολέων του CYP2C9 (τολβουταμίδη, βαρφαρίνη και φαινυτοΐνη) και οι επαγωγείς της μεταβολικής δραστηριότητας του P450 (ριφαμπικίνη, βαρβιτουρικά) δεν επηρεάζουν τη φαρμακοκινητική του sildenafil.

Η συγχορήγηση του ανταγωνιστή της ενδοθηλίνης bosentan (ένας μέτριος επαγωγέας των CYP3A4, CYP2C9 και πιθανώς του CYP2C19) σε σταθερή κατάσταση (125 mg δύο φορές ημερησίως) με σιλδεναφίλη σε σταθερή κατάσταση (80 mg τρεις φορές ημερησίως) οδήγησε σε μείωση της AUC και της Cmax για sildenafil κατά 62,6% και 55,4% αντίστοιχα. Έτσι, πιστεύεται ότι η ταυτόχρονη χρήση με ισχυρούς επαγωγείς του CYP3A4, όπως η ριφαμπιίνη, προκαλεί πιο έντονη μείωση των συγκεντρώσεων του sildenafil στο πλάσμα.

Ταυτόχρονη χρήση με άλλους αναστολείς PDE-5 ή άλλες θεραπείες για τη στυτική δυσλειτουργία

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του sildenafil σε συνδυασμό με άλλους αναστολείς PDE-5 ή άλλα φαρμακευτικά προϊόντα που περιέχουν sildenafil για τη θεραπεία της πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης (PAH) ή άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας δεν έχουν μελετηθεί. Από αυτή την άποψη, η χρήση τέτοιων συνδυασμών φαρμάκων δεν συνιστάται.

Το Nicorandil είναι ένα υβρίδιο ενεργοποιητή διαύλων καλίου και νιτρικού. Λόγω του νιτρικού συστατικού, είναι δυνητικά ικανό να εισέλθει σε σοβαρές αλληλεπιδράσεις με το sildenafil.

Επίδραση του sildenafil σε άλλα φαρμακευτικά προϊόντα

Ερευνα in vitro

Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα για την αλληλεπίδραση του sildenafil με μη ειδικούς αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης, όπως η θεοφυλλίνη ή η διπυριδαμόλη.

Μελέτες in vivo

Σύμφωνα με τη γνωστή δράση του sildenafil στο μονοπάτι σηματοδότησης NO/cGMP, το sildenafil είναι ικανό να ενισχύσει υποτασικό αποτέλεσμανιτρικά, συγκεκριμένα σε σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης. Επομένως, η ταυτόχρονη χρήση του με δότες μονοξειδίου του αζώτου (νιτρώδες αμυλικό) ή νιτρικά άλατα σε οποιαδήποτε μορφή αντενδείκνυται.

Riociguat

Σε κλινικές μελέτες, το riociguat ενίσχυσε την υποτασική δράση των αναστολέων PDE-5. Δεν υπήρχαν δεδομένα για ευνοϊκή κλινική επίδραση με τη χρήση αυτού του συνδυασμού στον υπό μελέτη πληθυσμό. Η ταυτόχρονη χρήση του riociguat με αναστολείς PDE-5, συμπεριλαμβανομένου του sildenafil, αντενδείκνυται.

Ταυτόχρονη λήψη με άλφα-αναστολείς

Συνιστάται η χρήση του sildenafil με προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακο της ομάδας άλφα-αναστολέων, καθώς η ταυτόχρονη χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε συμπτωματική αρτηριακή υπόταση σε ορισμένους ευαίσθητους ασθενείς. Πιθανότατα, αυτό μπορεί να παρατηρηθεί εντός 4 ωρών μετά τη λήψη μιας δόσης sildenafil. Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης ορθοστατικής αρτηριακής υπότασης, θα πρέπει να επιτυγχάνεται κατάσταση αιμοδυναμικής σταθερότητας σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με άλφα-αναστολείς πριν από την έναρξη της θεραπείας με σιλδεναφίλη. Θα πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο χρήσης του sildenafil, ξεκινώντας με δόση 25 mg. Επιπλέον, οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να καθοδηγούν τους ασθενείς σχετικά με το τι πρέπει να κάνουν εάν εμφανιστούν συμπτώματα ορθοστατικής υπότασης.

Με την ταυτόχρονη χρήση σιλδεναφίλης και δοξαζοσίνης σε ασθενείς που σταθεροποιήθηκαν με θεραπεία με δοξαζοσίνη, έχουν αναφερθεί σπάνιες περιπτώσεις συμπτωματικής αρτηριακής υπότασης, ζάλης και προσυγκοπής, αλλά όχι συγκοπής.

Με την ταυτόχρονη χρήση του sildenafil (σε δόση 50 mg) με τολβουταμίδη (σε δόση 250 mg) ή βαρφαρίνη (σε δόση 40 mg), που και τα δύο μεταβολίζονται από το CYP2C9, δεν βρέθηκαν σημαντικές αλληλεπιδράσεις.

Το sildenafil (σε δόση 50 mg) δεν συμβάλλει στην αύξηση του χρόνου αιμορραγίας που προκαλείται από τη λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος (σε δόση 150 mg).

Η σιλδεναφίλη (σε δόση 50 mg) δεν αυξάνει την υποτασική δράση του αλκοόλ σε υγιείς εθελοντές με μέσο μέγιστο επίπεδο αλκοόλ στο αίμα 80 mg/dl.

Συνδυάζοντας τις ακόλουθες κατηγορίες αντιυπερτασικών φάρμακα: διουρητικά, βήτα-αναστολείς, αναστολείς ΜΕΑ, ανταγωνιστές αγγειοτενσίνης ΙΙ, αντιυπερτασικά φάρμακα (αγγειοδιασταλτικό και κεντρική δράση), αδρενεργικοί νευροαναστολείς, αναστολείς διαύλων ασβεστίου και άλφα-αδρενεργικοί αναστολείς - δεν αποκάλυψαν διαφορά στο προφίλ ανεπιθύμητων ενεργειών σε ασθενείς που έλαβαν σιλδεναφίλη σε σύγκριση με ασθενείς που λαμβάνουν εικονικό φάρμακο. Σε ειδικές μελέτες αλληλεπίδρασης φαρμάκων στις οποίες το sildenafil (σε δόση 100 mg) χρησιμοποιήθηκε ταυτόχρονα με αμλοδιπίνη σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση, μια επιπλέον μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης στην ύπτια θέση ήταν 8 mm. rt. Τέχνη. Η αντίστοιχη πρόσθετη μείωση της διαστολικής αρτηριακής πίεσης στην ύπτια θέση ήταν 7 mm. rt. Τέχνη. Αυτές οι πρόσθετες μειώσεις της αρτηριακής πίεσης ήταν παρόμοιες σε μέγεθος με αυτές που παρατηρήθηκαν όταν το sildenafil χρησιμοποιήθηκε σε υγιείς εθελοντές ως μονοθεραπεία.

Η σιλδεναφίλη (σε δόση 100 mg) δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική σε σταθερή κατάσταση των αναστολέων πρωτεάσης του HIV saquinavir και ritonavir, που είναι και τα δύο υποστρώματα του CYP3A4.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με το bosentan, το sildenafil σε σταθερή κατάσταση (80 mg τρεις φορές την ημέρα) προκαλεί αύξηση της AUC και της Cmax του bosentan (125 mg δύο φορές την ημέρα) κατά 49,8% και 42%, αντίστοιχα, σε υγιείς άνδρες εθελοντές.

Ειδικές Οδηγίες

Για τη διάγνωση της στυτικής δυσλειτουργίας και τον προσδιορισμό των πιθανών υποκείμενων αιτιών της, θα πρέπει να γίνει ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση προτού εξεταστεί η φαρμακολογική θεραπεία.

Παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα

Πριν από την έναρξη της θεραπείας για τη στυτική δυσλειτουργία, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει την καρδιαγγειακή κατάσταση των ασθενών του, καθώς υπάρχει ένας ορισμένος βαθμός κινδύνου καρδιακών επιπλοκών που σχετίζονται με τη σεξουαλική δραστηριότητα.

Πριν συνταγογραφήσουν το sildenafil, οι γιατροί θα πρέπει να εξετάσουν προσεκτικά την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών της αγγειοδιασταλτικής δράσης αυτού του φαρμάκου στην κατάσταση ασθενών με ορισμένες υποκείμενες ασθένειες, ειδικά σε συνδυασμό με σεξουαλική δραστηριότητα. Η ομάδα υπερευαισθησίας στα αγγειοδιασταλτικά περιλαμβάνει ασθενείς με στένωση της οδού εκροής της αριστερής κοιλίας (για παράδειγμα, στένωση αορτικής βαλβίδας, υπερτροφική αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια), καθώς και ασθενείς με σπάνιο σύνδρομο πολλαπλών συστημάτων ατροφίας, που εκδηλώνεται ως σοβαρό βαθμό διαταραχής του αυτόνομου ελέγχου του αίματος πίεση.

Η σιλδεναφίλη οδηγεί σε ελαφρά και βραχυπρόθεσμη πτώσηαρτηριακή πίεση, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις δεν έχει κλινικές εκδηλώσεις. Η μέση μέγιστη μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης στην ύπτια θέση μετά την από του στόματος χορήγηση sildenafil σε δόση 100 mg ήταν 8,4 mm Hg. Τέχνη. Η αντίστοιχη μεταβολή της διαστολικής αρτηριακής πίεσης στην ύπτια θέση ήταν 5,5 mm. rt. Τέχνη. Αυτές οι μειώσεις της αρτηριακής πίεσης είναι σύμφωνες με τις αγγειοδιασταλτικές επιδράσεις του sildenafil, πιθανώς λόγω των αυξημένων επιπέδων cGMP στους λείους μύες των αγγείων. Μία εφάπαξ από του στόματος δόση sildenafil έως 100 mg σε υγιείς εθελοντές δεν προκάλεσε κλινικά σημαντικές αλλαγές στο ΗΚΓ.

Σε ασθενείς με σοβαρή στεφανιαία νόσο (CHD), το sildenafil σε δόση 100 mg δεν επηρέασε την καρδιακή παροχή και δεν μείωσε τη ροή του αίματος μέσω των στενωτικών στεφανιαίων αρτηριών.

Το Viagra® ενισχύει την υποτασική δράση των νιτρικών αλάτων.

Σύμφωνα με τη δράση του Viagra ® στη μεταβολική οδό "νιτρικό οξείδιο / κυκλική μονοφωσφορική γουανοσίνη (cGMP)", το sildenafil είναι ικανό να ενισχύσει την υποτασική δράση των νιτρικών, επομένως η ταυτόχρονη χρήση του με δότες μονοξειδίου του αζώτου (όπως το νιτρώδες αμύλιο) ή νιτρικά άλατα αντενδείκνυται σε οποιαδήποτε μορφή.

Κατά την περίοδο μετά την εγγραφή, έχουν αναφερθεί περιπτώσεις σοβαρών καρδιαγγειακών επιπλοκών, όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου, ασταθής στηθάγχη, αιφνίδιος καρδιακός θάνατος, κοιλιακή αρρυθμία, εγκεφαλοαγγειακή αιμορραγία, παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο, αρτηριακή υπέρταση και αρτηριακή υπόταση κατά τη χρήση του sildenafil. Οι περισσότεροι, αλλά όχι όλοι, από αυτούς τους ασθενείς είχαν προηγούμενους παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο. Πολλά από αυτά τα συμβάντα έχουν αναφερθεί κατά τη διάρκεια ή λίγο μετά τη σεξουαλική επαφή, και αρκετά έχουν αναφερθεί αμέσως μετά τη λήψη του sildenafil χωρίς σεξουαλική δραστηριότητα. Δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί εάν αυτά τα συμβάντα σχετίζονται άμεσα με τη λήψη sildenafil, με τη σεξουαλική δραστηριότητα, με υπάρχουσα καρδιαγγειακή νόσο, με συνδυασμό αυτών των παραγόντων ή με άλλους παράγοντες.

Πριαπισμός

Τα φαρμακευτικά προϊόντα για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας, συμπεριλαμβανομένης της σιλδεναφίλης, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε ασθενείς με ανατομική παραμόρφωση του πέους (όπως γωνίωση, σπηλαιώδης ίνωση ή νόσος Peyronie), καθώς και σε ασθενείς με ασθένειες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη πριαπισμού (όπως ψευδοκυτταρική αναιμία, πολλαπλό μυέλωμα ή λευχαιμία).

Κατά τη χρήση του sildenafil μετά την καταχώριση, έχουν αναφερθεί περιπτώσεις παρατεταμένης στύσης και πριαπισμού. Σε περίπτωση στύσης που διαρκεί περισσότερο από 4 ώρες, ο ασθενής θα πρέπει να αναζητήσει επείγουσα ιατρική βοήθεια. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο πριαπισμός μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στους ιστούς του πέους και μη αναστρέψιμη απώλεια ισχύος.

Επίδραση στην όραση

Υπήρξαν περιπτώσεις διαταραχής της όρασης σε σχέση με τη λήψη σιλδεναφίλης και άλλων αναστολέων PDE-5, συγκεκριμένα μιας σπάνιας νόσου - πρόσθιας μη αρτηριακής ισχαιμικής οπτικής νευροπάθειας. Σε περίπτωση οποιουδήποτε ελαττώματος στην οπτική οξύτητα, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το Viagra® και να συμβουλευτείτε γιατρό.

Επίδραση στην πήξη του αίματος

Ερευνα in vitroΗ χρήση ανθρώπινων αιμοπεταλίων υποδεικνύει ότι η σιλδεναφίλη ενισχύει την αντισυσσωματωτική δράση του νιτροπρωσσικού νατρίου. Δεν υπάρχουν δεδομένα για την ασφάλεια του sildenafil σε ασθενείς με αιμορραγικές διαταραχές ή ενεργό πεπτικό έλκος, επομένως το sildenafil θα πρέπει να χρησιμοποιείται μετά από προσεκτική αξιολόγηση της αναλογίας οφέλους/κινδύνου.

Το Viagra δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε άνδρες με σπάνια κληρονομική δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης Lapp ή σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης, λόγω της περιεκτικότητας σε λακτόζη στο κέλυφος του φαρμάκου.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Το Viagra® δεν ενδείκνυται για χρήση από γυναίκες.

Δεν έχουν διεξαχθεί κατάλληλες και αυστηρά ελεγχόμενες μελέτες για τη χρήση του Viagra® σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

αναπαραγωγική λειτουργία

Η επίδραση του φαρμάκου στην κινητικότητα ή τη μορφολογία του σπέρματος μετά από εφάπαξ από του στόματος δόση sildenafil σε δόση 100 mg δεν βρέθηκε.

Χαρακτηριστικά της επίδρασης του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης μηχανοκίνητου οχήματος ή δυνητικά επικίνδυνους μηχανισμούς

Η επίδραση του sildenafil στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων ή χειρισμού δυνητικά επικίνδυνων μηχανημάτων δεν έχει μελετηθεί.

Πριν οδηγήσουν οχήματα ή εργαστούν με μηχανισμούς, οι ασθενείς θα πρέπει να ανακαλύψουν πώς αντιδρά το σώμα τους στη λήψη του Viagra®, λόγω παρενεργειών του φαρμάκου, όπως ζάλη και μειωμένη οπτική αντίληψη.

Υπερβολική δόση

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν σε μελέτες με εφάπαξ δόση του φαρμάκου σε δόση έως 800 mg με τη συμμετοχή εθελοντών ήταν συγκρίσιμες με αυτές που παρατηρήθηκαν με χαμηλότερες δόσεις του φαρμάκου, αλλά η συχνότητα εμφάνισης και η σοβαρότητά τους ήταν υψηλότερες. Η λήψη υψηλότερων δόσεων Viagra® (200 mg) δεν οδηγεί σε αύξηση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου, αλλά μόνο σε αύξηση της συχνότητας των ανεπιθύμητων ενεργειών (κεφαλαλγία, υπεραιμία, ζάλη, δυσπεψία, ρινική συμφόρηση και μειωμένη οπτική αντίληψη). .

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, θα πρέπει να λαμβάνονται τυπικά συμπτωματικά μέτρα.

Φωτογραφία χάπια viagra



Το προϊόν λειτουργεί μετά την πρώτη εφαρμογή

Σύνθεση χαπιών Viagra

Το φάρμακο για τη στυτική δυσλειτουργία Viagra αποτελείται από τον εκλεκτικό αναστολέα Sildenafil. Η σιλδεναφίλη αναστέλλει τη δράση του ενζύμου PDE-5. Το συστατικό ανήκει στην ομάδα των αναστολέων, η δράση των οποίων κατευθύνεται στο ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα. Αυτή η ουσία εμφανίστηκε με σύνθεση. Αρχικά, χρησιμοποιήθηκε ως μέρος φαρμάκων που είχαν σχεδιαστεί για την ομαλοποίηση της ροής του αίματος, τη βελτίωση της λειτουργίας των αιμοφόρων αγγείων, τη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου και της στηθάγχης.

Ωστόσο, μετά από μια σειρά εργαστηριακών μελετών που διεξήχθησαν τη δεκαετία του '90 του περασμένου αιώνα, αποδείχθηκε ότι το Sildenafil έχει ασήμαντη επίδραση στην εργασία του καρδιακού μυός. Αλλά η ουσία έχει ισχυρή διεγερτική επίδραση στην κυκλοφορία του αίματος μέσα στα πυελικά όργανα. Έτσι, το Sildenafil έγινε ένα από τα πρώτα και πιο δημοφιλή συστατικά στη δημιουργία φαρμάκων για την αύξηση της λίμπιντο και τη θεραπεία της πρόωρης εκσπερμάτωσης.

Το sildenafil είναι αποτελεσματικό όχι μόνο για τη στυτική δυσλειτουργία. Λόγω του γεγονότος ότι το συστατικό διεγείρει την παραγωγή τεστοστερόνης, είναι επίσης χρήσιμο για την ανεπάρκεια ανδρογόνων. Το Viagra συνιστάται για χρήση κατά τη σύνθετη θεραπεία της προστατίτιδας. Ενισχύει την ικανότητα του οργανισμού να καταπολεμά τις λοιμώξεις και τις φλεγμονές. Το Sildenafil ανήκει σε εκλεκτικούς αναστολείς PDE-5 - ουσίες που ενισχύουν την επίδραση του μονοξειδίου του αζώτου στους μυς του φύλου.

Ως αποτέλεσμα, έρχονται σε μια χαλαρή κατάσταση, γίνονται πιο ελαστικά και δεν παρεμποδίζουν την υγιή κυκλοφορία του αίματος. Το ίδιο το Sildenafil δεν είναι προσομοιωτής: έχει ενισχυτικό αποτέλεσμα και λειτουργεί αποκλειστικά με φυσική σεξουαλική διέγερση. Η ουσία δεν είναι συμβατή με το αλκοόλ. Αιθανόλημειώνει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων. Επιπλέον, συμβάλλει στην αύξηση της συγκέντρωσης του Sildenafil στο πλάσμα, η οποία δεν είναι ασφαλής για την υγεία. Επίσης, το φάρμακο δεν μπορεί να συνδυαστεί με φάρμακα που περιέχουν νιτρικά άλατα, άλλους τύπους αναστολέων, δότες αζώτου, άλφα-αναστολείς. Η ταυτόχρονη χρήση του Sildenafil με τις αναφερόμενες ουσίες μπορεί να προκαλέσει απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Δεν αποκλείεται έμφραγμα και μέθη του οργανισμού.

Photo Viagra 100 mg 10 δισκία

Χρόνος δράσης: έως 4 ώρες

Έναρξη δράσης: σε 30-50 λεπτά

Υποδοχή με αλκοόλ: ασυμβίβαστο

Δράση δισκίων Viagra



Υπό την επήρεια του φαρμάκου, το σεξ διαρκεί τρεις έως πέντε φορές περισσότερο από το συνηθισμένο

Το sildenafil δεν έχει άμεση χαλαρωτική επίδραση στον μυϊκό ιστό του πέους. Ενισχύει τη δράση του μονοξειδίου του αζώτου, το οποίο, με τη σειρά του, αυξάνει τον τόνο και την ελαστικότητα των λείων μυών του πέους. Υπό την επίδραση του Sildenafil, το αίμα γεμίζει με οξυγόνο, η κυκλοφορία του αίματος ενεργοποιείται. Σε αυτή την περίπτωση, μια σταθερή στύση εμφανίζεται αμέσως μετά τη σεξουαλική διέγερση. Η σιλδεναφίλη αναστέλλει τη δράση του ενζύμου PDE-5. Η ουσία μπλοκάρει τα νευρικά ερεθίσματα που στέλνονται στον εγκέφαλο για να συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, αποτρέποντας την έναρξη της πρόωρης εκσπερμάτωσης. Υπό την επίδραση του Sildenafil, το σεξ διαρκεί τρεις έως πέντε φορές περισσότερο από το συνηθισμένο και η στύση διαρκεί τέσσερις έως πέντε ώρες.

Το φαρμακευτικό συστατικό αυξάνει την ευαισθησία των νευρικών απολήξεων των ερωτογενών ζωνών, ενισχύει τον οργασμό, αυξάνει την αντοχή. Η τακτική χρήση του φαρμάκου σάς επιτρέπει να απαλλαγείτε εντελώς από την πρόωρη εκσπερμάτιση και να βελτιώσετε την ποιότητα της στύσης σας. Η δράση του Sildenafil μειώνεται με την κατανάλωση λιπαρών τροφών. Τα τρόφιμα με περιεκτικότητα σε λιπαρά μεγαλύτερη από 30% επιβραδύνουν την απορρόφηση του Sildenafil από τα τοιχώματα του στομάχου, με αποτέλεσμα η ουσία να απορροφάται ελάχιστα και να μην έχει το αναμενόμενο αποτέλεσμα.

Παρασκευάσματα Viagra στο φαρμακείο μας

Αντενδείξεις και παρενέργειες για τα χάπια Viagra

Μια αντένδειξη για τη λήψη του Sildenafil είναι η ατομική δυσανεξία στην ουσία. Εάν είστε αλλεργικοί στο Sildenafil, η χρήση του Viagra μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες αντιδράσεις και επιπλοκές χρόνιων ασθενειών. Το Sildenafil αντενδείκνυται σε σοβαρές καρδιακές παθήσεις (π.χ. ασταθής στηθάγχη ή καρδιακή ανεπάρκεια). Το προϊόν δεν πρέπει να λαμβάνεται σε περίπτωση σοβαρών παθολογιών των νεφρών, του ήπατος, του κυκλοφορικού συστήματος. Το συστατικό δεν συνιστάται για χρήση παρουσία παθήσεων του αμφιβληστροειδούς, οι οποίες είναι κληρονομικές, με επιληψία, τραυματισμούς και παραμορφώσεις του πέους. Πριν χρησιμοποιήσετε το Sildenafil για τη θεραπεία της σεξουαλικής δυσλειτουργίας, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό και να υποβληθείτε σε βασική ιατρική εξέταση.

Ίσως αυτό να σας ενδιαφέρει

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας ή αλλεργίας, το Sildenafil προκαλεί τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  1. πονοκέφαλο;
  2. ζάλη;
  3. ναυτία;
  4. εμετός?
  5. Πόνος στη μέση?
  6. προσωρινή αναπηρία όρασης.
  7. αυξημένη φωτοευαισθησία?
  8. ρινική συμφόρηση;
  9. ρινίτιδα?
  10. Αιμορραγία από τη μύτη?
  11. διάρροια.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ταχυκαρδία ή λιποθυμία. Εάν εμφανίσετε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες από το Sildenafil που δεν υποχωρούν για μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερο από 12-14 ώρες), συνιστάται να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας Sildenafil, είναι δυνατή η σοβαρή δηλητηρίαση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να μεταβείτε αμέσως στο νοσοκομείο, να περάσετε μια σειρά από κατάλληλες εξετάσεις και να υποβληθείτε σε συμπτωματική θεραπεία.

Τι είναι η ανικανότητα, βίντεο

Από το βίντεο μπορείτε να μάθετε για τις αιτίες της σεξουαλικής δυσλειτουργίας.

Περισσότερα ενδιαφέροντα άρθρα

Ένα τέτοιο εργαλείο όπως το Viagra είναι γνωστό σε πολλούς. Ακόμη και εκείνοι οι άνδρες που δεν το έχουν πάρει γνωρίζουν σε τι χρησιμεύουν τα χάπια, πώς χρησιμοποιούνται και μερικές φορές τη σύνθεση. Η δράση στοχεύει στην αποκατάσταση της σεξουαλικής διέγερσης και στη διατήρηση της στύσης. Η διέγερση παρέχεται λόγω της απελευθέρωσης μονοξειδίου του αζώτου στο σπηλαιώδη σώμα. Μια φωτογραφία του φαρμάκου μπορεί να δει κανείς στο άρθρο.

Τα δισκία παράγονται σε ποσότητες 100, 50 και 25 mg. Μια συσκευασία blister μπορεί να περιέχει από 12 έως 1 δισκίο.

Σύνθεση του Viagra:

  • κιτρική σιλδεναφίλη,
  • νατριούχος κροσκαρμελλόζη,
  • μικροκρυσταλλική κυτταρίνη,
  • στεατικό μαγνήσιο,
  • υδροφωσφορικό ασβέστιο.

Η σύνθεση του κελύφους του φαρμάκου περιλαμβάνει διοξείδιο του τιτανίου, υπρομελλόζη, καρμίνη indigo, τριακετίνη, λακτόζη. Μερικές φορές η σύνθεση περιλαμβάνει επίσης βιοτίνη, βανιλίνη σε διαφορετικές ποσότητες, που εξαρτάται από το μέγεθος των δισκίων. Φωτογραφίες του φαρμάκου παρουσιάζονται ευρέως στο Διαδίκτυο.

Η αποθήκευση του φαρμάκου πραγματοποιείται σε σκοτεινό μέρος με χαμηλή υγρασία. Η θερμοκρασία δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 30 βαθμούς.

Φυτικό ανάλογο του Viagra

Εδώ και 2 χρόνια, υπάρχει στην ευρωπαϊκή αγορά ένα θαυματουργό φάρμακο για την αποκατάσταση της ισχύος Predstanol. Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, είναι αρκετές φορές ανώτερο από το Viagra - δίνει όχι μόνο μια στιγμιαία στύση αμέσως μετά τη λήψη του, αλλά και αποκαθιστά τη φυσική ισχύ. Ταυτόχρονα, δεν έχει παρενέργειες (καθόλου) και κοστίζει αρκετές φορές φθηνότερα.

ΠΡΟΣΟΧΗ! ΠΡΟΒΟΛΗ!
Οι επισκέπτες του ιστότοπού μας έχουν μια μοναδική ευκαιρία δοκιμάστε το Predstanol δωρεάν.

Σύγκριση Predstanol και Viagra


Το μειονέκτημα του φαρμάκου είναι ότι, λόγω της μεγάλης διαφημιστικής εκστρατείας στη Ρωσία, δεν μπορεί να αγοραστεί στα φαρμακεία, μόνο παραγγελθεί μέσω Διαδικτύου. Αξίζει να το παραγγείλετε στον επίσημο ιστότοπο, γιατί μέσα Πρόσφατατα ψεύτικα γίνονται πιο κοινά.

Φαρμακοδυναμική

Η σύνθεση του φαρμάκου είναι σαφής, αλλά πώς λειτουργεί; Το κύριο συστατικό του Viagra είναι ένας ισχυρός εκλεκτικός αναστολέας.

Η μέθοδος και ο μηχανισμός δράσης σχετίζεται με την απελευθέρωση αζώτου (το οξείδιο του) και τον ερεθισμό του σπηλαιώδους σώματος. Οι λείοι μύες τους χαλαρώνουν, η ροή του αίματος αυξάνεται, όπως και το επίπεδο της cGMP. Αυτή η χαλαρωτική δράση του χαπιού δεν οφείλεται στην άμεση δράση του Viagra, αλλά στην αυξημένη επίδραση του μονοξειδίου του αζώτου στην παραγωγή της φωσφοδιεστεράσης. Για να αρχίσει να δρα η σύνθεση του φαρμάκου, απαιτείται σεξουαλική διέγερση.

Η σύνθεση του φαρμάκου δεν έχει καμία επίδραση στους δείκτες ΗΚΓ στους άνδρες. Στη σοβαρή στεφανιαία νόσο, οι στεφανιαίες αρτηρίες και η καρδιακή παροχή δεν επηρεάζονται επίσης, αλλά ο στεφανιαία πόρος αυξάνεται. Εάν ληφθούν επιπλέον αντιυπερτασικά φάρμακα, τότε σε ορισμένες περιπτώσεις σημειώνεται επίμονη βελτίωση της στύσης (71% των περιπτώσεων).

Τα δισκία αξιολογήθηκαν ως προς την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα σε 21 μελέτες. Σε όλες τις περιπτώσεις, σημειώθηκε θετική επίδραση του φαρμάκου καθ' όλη τη διάρκεια του έτους. Η στυτική λειτουργία ήταν επαρκής για ικανοποιητική επαφή. Ταυτόχρονα, η ίδια η ποιότητα του επιτυγχανόμενου οργασμού βελτιώνεται στους άνδρες, κάτι που είναι σημαντικό για τη συνολική ικανοποίηση (συμπεριλαμβανομένης της ψυχικής).

Το φάρμακο έχει εξαιρετική ανοχή, αλλά είναι καλύτερο να χορηγείται μεμονωμένα.

Φαρμακοκινητική

Η μέθοδος απορρόφησης των δισκίων είναι γραμμική. Η βιοδιαθεσιμότητα μπορεί να είναι έως και 63%, και στο αίμα η μέγιστη συγκέντρωση αυξάνεται μετά από μία ώρα. Αυτό το αποτέλεσμα σημειώνεται κατά τη λήψη του φαρμάκου με άδειο στομάχι, το οποίο δεν μπορεί να επιτευχθεί κατά τη λήψη του με φαγητό. Το χειρότερο από όλα είναι η απορρόφηση του φαρμάκου με λιπαρά τρόφιμα - το αποτέλεσμα εμφανίζεται μόνο μετά από 2 ώρες.

Ο κύριος μεταβολίτης συνδέεται ταχέως με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Ανεξάρτητα από τη δόση, το 96% του φαρμάκου απορροφάται μέσα σε μία ώρα και μετά από 90 λεπτά τα συστατικά του βρίσκονται στο σπέρμα.

Ο μεταβολισμός συμβαίνει κυρίως στο ήπαρ, το ισοένζυμο του κυτοχρώματος έχει σημαντική επίδραση σε αυτό. Η συγκέντρωση των μεταβολιτών στο αίμα είναι περίπου το 40% της δόσης της δραστικής ουσίας του δισκίου. Τα ίχνη τους παραμένουν σε αυτό για άλλες 4 ώρες.

Ειδικές ομάδες ασθενών

Η πιο μειωμένη κάθαρση παρατηρείται στους ηλικιωμένους, αλλά το ενεργό sildenafil στο αίμα είναι παρόν 40% περισσότερο από ό,τι σε νεότερους ασθενείς. Οι παρενέργειες στους άνδρες σε αυτή την ηλικία αναπτύσσονται με τον ίδιο τρόπο όπως σε οποιαδήποτε άλλη περίοδο, δεν έχουν εντοπιστεί συχνές αρνητικές επιπτώσεις.

Οι μέγιστες τιμές στο αίμα αυξάνονται κατά 47% σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας. Η φαρμακοκινητική σε αυτές τις ομάδες ασθενών δεν έχει μελετηθεί λεπτομερώς.

Οδηγίες χρήσης

Η χρήση του Viagra πρέπει να γίνεται μία ώρα πριν από τη σεξουαλική επαφή. Η τυπική δόση για τους άνδρες είναι 50 mg, αλλά ο γιατρός μπορεί να προσαρμόσει μεμονωμένα την ποσότητα του φαρμάκου, με βάση τα χαρακτηριστικά του σώματος. Έτσι, για ορισμένους ασθενείς, αρκούν 25 mg, ενώ άλλοι απαιτούν δόσεις των 100 mg. Δεν συνταγογραφείται δόση μεγαλύτερη από 100 mg. Η επίσημη οδηγία αναφέρει ότι τα δισκία λαμβάνονται μόνο 1 φορά την ημέρα. Τρόπος χορήγησης - εσωτερικά με οποιοδήποτε κατάλληλο υγρό (εκτός αλκοόλης).

Με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, οι οδηγίες χρήσης θα πρέπει να είναι κάπως διαφορετικές, αλλά μόνο εάν είναι σοβαρή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η δόση του φαρμάκου είναι 25 mg, όχι περισσότερο. Με μέτρια και ήπια βαρύτητα της νόσου, ο τρόπος χορήγησης δεν απαιτεί προσαρμογή. Είναι επίσης απαραίτητο να μειωθεί η αναλογία των δισκίων σε περίπτωση ηπατικής ανεπάρκειας.

Εφαρμογή με άλλους φάρμακαΕΠΟΜΕΝΟ:

  1. Όταν χρησιμοποιείτε βήτα-αναστολείς, το Viagra επιλέγεται μόνο μετά από σταθεροποίηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Για να μην προκληθεί επιδείνωση της δυναμικής της θεραπείας, οι αρχικές δόσεις του φαρμάκου συνταγογραφούνται μειωμένες.
  2. Εάν το Ritonavir συνταγογραφείται, πρέπει να αυξήσετε το διάστημα μεταξύ της λήψης των δισκίων. Η τυπική οδηγία είναι 25 mg μετά από τουλάχιστον 48 ώρες.
  3. Σε συνδυασμό με Ερυθρομυκίνη, Ιτρακοναζόλη και άλλα ισοένζυμα του κυτοχρώματος P450, οι αρχικές δόσεις θα πρέπει επίσης να μειωθούν στα 25 mg.

Ενδείξεις χρήσης

Η κύρια ένδειξη για τη χρήση του φαρμάκου στους άνδρες είναι η στυτική αδυναμία και η πλήρης δυσλειτουργία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται παρουσία των ακόλουθων διαταραχών:

  • εάν ένα φάρμακο χρησιμοποιείται ήδη για την αποκατάσταση της ισχύος·
  • ηλικία έως 18 ετών ·
  • υπερβολική ευαισθησία στα συστατικά.
  • όταν χρησιμοποιείτε δότες μονοξειδίου του αζώτου, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος ισχυρής μείωσης της αρτηριακής πίεσης.

Μετά από καρδιακή προσβολή, είναι καλύτερο να σταματήσετε τη χρήση του φαρμάκου για μια ορισμένη περίοδο.

Τα δισκία Viagra πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • πεπτικό έλκος στο οξύ στάδιο.
  • παραμόρφωση πέους?
  • Αιμορραγία;
  • λευχαιμία;
  • μελαγχρωστική αμφιβληστροειδίτιδα κληρονομική μορφή.
  • θρομβοκυτταραιμία?
  • Δρεπανοκυτταρική αναιμία?
  • καρδιακές παθήσεις;
  • κίνδυνος πριαπισμού.

Οι γυναίκες δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιούν Viagra, καθώς τα πειράματα έχουν δείξει ότι το φάρμακο δεν έχει το ίδιο αποτέλεσμα όπως στους άνδρες. Εάν τα χάπια λήφθηκαν κατά λάθος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε ακόμη και μεγάλες δόσεις δεν θα έχουν καμία αρνητική επίδραση στο έμβρυο.

Ακόμη και με παρατεταμένη χρήση, το Viagra δεν επηρεάζει τη δραστηριότητα των σπερματοζωαρίων.

Παρενέργειες

Η σύνθεση του φαρμάκου Viagra μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από παρενέργειες που έχουν ποικίλους βαθμούςεκδηλώσεις. Ο κίνδυνος εμφάνισής τους γίνεται μεγαλύτερος υπό την προϋπόθεση ότι αυξάνεται η συνιστώμενη δόση. Αυτό συμβαίνει συχνά εάν οι άνδρες επιθυμούν τα χάπια να δίνουν ένα πιο σταθερό και διαρκές αποτέλεσμα.

Όργανα όρασης: ενέσεις σκληρού χιτώνα, ερυθρότητα, πόνος στους βολβούς των ματιών, αίσθημα ομίχλης στα μάτια, χρωματοψία, επιπεφυκίτιδα.

Αναπαραγωγικό σύστημα: πριαπισμός, μακρά στύση.

Αγγεία και καρδιά: λιποθυμία, ταχυκαρδία, αιμορραγία από τη μύτη, μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Γαστρεντερικό: έμετος, δυσπεψία.

ΚΝΣ: σπασμοί, ζάλη, υψηλός μυϊκός τόνος, αϋπνία.

Παθήσεις του αναπνευστικού: αναπνευστικές λοιμώξεις, ρινίτιδα, αναπνευστικές διαταραχές, φαρυγγίτιδα.

Μερικοί άνδρες εμφανίζουν αυξημένη ευαισθησία στο δέρμα. Εξαιτίας αυτού, συχνά εμφανίζονται εξανθήματα, κνησμός και το αίμα ορμάει στο δέρμα του προσώπου. Ρινική συμφόρηση, πόνος στους μύες ή στις αρθρώσεις μπορεί επίσης να εμφανιστεί στους άνδρες. Μερικές φορές υπάρχουν συμπτώματα χαρακτηριστικά της γρίπης, παρατηρήθηκε πόνος στην κοιλιά ή στην πλάτη.

Υπερβολική δόση

Σημάδια υπερδοσολογίας εμφανίζονται συνήθως εάν δεν ακολουθηθούν οι οδηγίες και η εφάπαξ δόση ήταν τουλάχιστον 800 mg. Σε άνδρες που είναι ευαίσθητοι στα συστατικά του Viagra, παρόμοια αντίδραση μπορεί να εμφανιστεί με μικρότερη ποσότητα του φαρμάκου.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει διάφορα αρνητικά συμπτώματα, επομένως, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία, με στόχο την εξάλειψη τέτοιων σημείων. Η αιμοκάθαρση του φαρμάκου είναι αναποτελεσματική, καθώς η σύνθεση του Viagra διεισδύει γρήγορα στο πλάσμα των πρωτεϊνών του αίματος.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Μια φωτογραφία του φαρμάκου έχει ήδη παρουσιαστεί στο άρθρο, αλλά είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη πώς συνδυάζεται με άλλα φάρμακα:

  1. Δεν αλληλεπιδρά με τη βαρφαρίνη και την τολβουταμίδη για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  2. Όταν συνδυάζεται με ασπιρίνη, δεν έχει την τάση να προκαλεί επίμονη αιμορραγία.
  3. Η υποτασική δράση του αλκοόλ δεν επιδεινώνεται.
  4. Με τη συνεχή χρήση του Ritonavir, η φαρμακοκινητική της Saquinavir εμφανίζεται σε καλό επίπεδο.
  5. Επιπρόσθετες ανεπιθύμητες ενέργειες με ταυτόχρονη θεραπεία με αντιυπερτασικά φάρμακα δεν ανιχνεύονται.

Ανάλογα

Τέτοια φάρμακα έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα:

  • Λεβίτρα,
  • Cialis.

Μπορείτε να αντικαταστήσετε το Viagra με τέτοια χάπια όπως:

  • Tribestan,
  • Impaza,
  • wuka wuka,
  • Sealex.

Φωτογραφίες πλήρων αναλόγων και υποκατάστατων μπορούν να βρεθούν στο Διαδίκτυο.

Το φάρμακο δεν προορίζεται για την πλήρη θεραπεία της σεξουαλικής δυσλειτουργίας.. Πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι, όπως και με άλλες σεξουαλικές επαφές, απαιτείται η χρήση της τυπικής προστασίας από ασθένειες που μεταδίδονται μέσω του σεξ, καθώς το Viagra δεν εκτελεί προστατευτική λειτουργία.

Βγάζοντας συμπεράσματα

Είχες αστοχία; Αν κρίνουμε από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτό το άρθρο, η νίκη δεν είναι με το μέρος σας.

Και φυσικά, γνωρίζετε από πρώτο χέρι ότι η παραβίαση της ισχύος είναι:

  • Χαμηλή αυτοεκτίμηση
  • Οι γυναίκες θυμούνται κάθε αποτυχία σου, το λένε στις φίλες τους και στους φίλους σου
  • ασθένεια του προστάτη
  • Ανάπτυξη κατάθλιψης που επηρεάζει αρνητικά την υγεία σας

Τώρα απαντήστε στην ερώτηση: ΣΑΣ ΤΑΙΡΙΑΖΕΙ ΑΥΤΟ; Μπορεί να γίνει ανεκτό αυτό; Θυμάστε αυτό το συναίσθημα όταν κοιτάτε μια γυμνή γυναίκα και δεν μπορείτε να κάνετε τίποτα; Αρκετά - ήρθε η ώρα να απαλλαγείτε από τα προβλήματα με την ισχύ, μια για πάντα! Συμφωνείς?

Έχουμε μελετήσει μια τεράστια ποσότητα υλικών και, το πιο σημαντικό, δοκιμάσαμε τα περισσότερα από τα μέσα για την ισχύ στην πράξη. Έτσι, αποδείχθηκε ότι ένα 100% αποτελεσματικό φάρμακο χωρίς παρενέργειες είναι το Predstanol. Αυτό το φάρμακο αποτελείται από φυσικά συστατικά που αποκλείουν εντελώς τη χημεία.

ΠΡΟΣΟΧΗ! ΠΡΟΒΟΛΗ! Μπορείτε να δοκιμάσετε το φάρμακο δωρεάνπαραγγείλετε κάνοντας κλικ στον σύνδεσμο ή συμπληρώνοντας την παρακάτω φόρμα.

Παρόμοιες αναρτήσεις