Alcoolismul este cea mai serioasă problemă a umanității moderne. Statisticile oferă date înfricoșătoare despre această boală și perspectivele viitoare pentru progresul ei. Din păcate, puțini pacienți dependenți de alcool se consideră astfel. Sarcina psihoterapeutului este de a explica esența problemei pacientului și rudelor acestuia. Centrul Alcoclinic oferă, de asemenea, consiliere familială pentru dependenții de alcool și pentru cei dragi. Dacă în familie există o persoană care suferă de o problemă de abuz, atunci toată lumea ar trebui să o ajute - medici, psihologi, rude și prieteni. Desigur, în primul rând este dorința pacientului însuși de a scăpa de pasiunea distructivă.

Cum se desfășoară consilierea?

Un psiholog sau psihoterapeut începe conversații programate cu un dependent numai după ce băutorul și-a revenit din intoxicația acută.

Principalele obiective ale psihoterapiei familiale pentru pacientii cu alcoolism:

• Convingeți persoana care consumă alcool de dependența sa morbidă. Toate scuzele pacientului sunt că bea pentru că este obosit, are probleme în familie, la locul de muncă, este expus la stres etc., acestea sunt doar scuze. De fapt, are o dependență (poftă) căreia nu o poate face față fără ajutor.
• În continuare, ar trebui să găsiți posibilitatea de a crea conștientizarea pacientului cu privire la necesitatea unei vieți sobre.
• După atingerea obiectivelor de mai sus, se creează un angajament față de tratament și sobrietate. Pe fundalul muncii depuse, este deja posibil să începeți psihoterapie directă a aclogolismului și să scăpați de pofte.

Introducere................................................. ....... ................................................. ............................................................. ................................................... 2

Capitolul I. Problemele sociale și socio-emoționale ale copiilor din familii de alcoolici 7

1.1 Alcoolismul părinților și consecințele acestuia asupra dezvoltării psihice a copiilor.................................. 7

1.2 Aspecte medicale și sociale ale impactului alcoolismului asupra copiilor........................................... ............ .... 12

1.3 Influența familiei asupra formării mecanismelor aditive...................................... .............. ....... 23

Capitolul II. Aspecte generale ale problemei reabilitării sociale a copiilor din familii de alcoolici 28

2.1 Conceptul de reabilitare socială a copiilor din familii de alcoolici........................................... .............. 28

2.2 Fundamentele psihologice ale reabilitării sociale.................................................. ........ ................. 35

Capitolul III. Practicarea asistenței sociale cu copiii alcoolici la centrul municipal Sosensky pentru asistență socială pentru familii și copii „Rovesnik”.......................... .......................................................... .... 41

3.1 Sistemul de lucru cu copiii din familiile de alcoolici la Centrul de Reabilitare Socială „Rovesnik” 41

3.2 Corectarea jocului a comportamentului copiilor în grup............................................ .......................................................... .... 43

3.2. Program pentru corectarea jocului a tulburărilor de dezvoltare ale subiectului conștientizării de sine și comunicării la copiii neglijați social și pedagogic............................ .......................................................... ............................ .46

Concluzie................................................. .................................................. ...................................................... ............ ....................... 62

Literatură................................................. .................................................. ...................................................... ........... ........................ 64

Anexa 1................................................ .................................................. ...................................................... ............ ................... 66

Anexa 2................................................. ................................................... ........................................................ ............... ................... 68

Introducere

Tema acestei lucrări este „Reabilitarea socială a copiilor din familii de alcoolici”.

Relevanța acestei lucrări este predeterminată de nevoia de adaptare personală și socială a copiilor ai căror părinți consumă alcool, împiedicând astfel proprii copii să se dezvolte pe deplin, să primească o educație și să trăiască o viață fericită. Sprijinul pentru astfel de copii, asistența în reabilitarea lor, dezvoltarea emoțională și psihică de succes constă în crearea continuă a unui set de tehnici, metode, mijloace, forme și controlul activităților sociale și pedagogice. Dezvoltarea tehnologiei de adaptare a copiilor din familii defavorizate (și toate familiile băutoare, fără excepție, pot fi clasificate drept defavorizate) este foarte relevantă, întrucât este un ansamblu de metode și tehnici de activitate socio-pedagogică practică, caracterizată printr-un mod rațional. și succesiunea oportună de acțiuni și utilizarea unui instrument social de către un profesor social. Creare conditii optime pentru dezvoltarea cu succes a unui copil dintr-o familie defavorizată, precum și funcționarea acestei familii în sine este una dintre cele mai importante sarcini sociale. Procesul de umanizare a relațiilor sociale care a apărut în țara noastră ar trebui să determine direcții noi, independente de asistență și sprijin social pentru familiile care se află sau se află cronic în situații dificile, periculoase în primul rând pentru copiii născuți sau crescuți în astfel de condiții grele, precum și cât pentru familia însăși și pentru societate în ansamblu. Cu toate acestea, astăzi există o tendință clar exprimată spre „excluderea” familiilor disfuncționale din contextul general adaptativ, care capătă un conținut deosebit în condiții de instabilitate economică și dezintegrare a instituțiilor și sistemelor sociale. Această situație poate fi explicată prin creșterea numărului de astfel de familii și prin funcționarea nesatisfăcătoare a sistemului de protecție și sprijin social al acestora. Ei preferă să aplice măsuri administrative familiilor alcoolicilor, sau se bazează pe organele de drept, jurnalişti sau public, a căror activitate cu aceste familii şi copiii lor este, în cel mai bun caz, episodică, dar nu sistematică şi se exprimă sub formă de raiduri. , inspecții și evenimente caritabile demonstrative.

Această lucrare va dezvălui esența unei forme de asistență socială eficientă, dar neînsușită încă pe deplin, cu familiile aflate în situații dificile, care se confruntă cu orice criză, patronaj social și patronaj. Înființată în practica asistenței sociale, mecenatul și mecenatul este una dintre formele de serviciu social pentru familiile aflate în criză (în cazul nostru, familiile de alcoolici), care nu dispun de resurse suficiente pentru a-și satisface nici măcar nevoile de bază, ca să nu mai vorbim de nevoile copiilor și care au probleme vitale, dar nu sunt capabili să le rezolve singuri. Include mai multe componente funcționale - prevenire, sprijin, asistență, protecție socială. Implementarea funcţiilor preventive are ca scop consolidarea forţelor vitale şi potenţialului, dezvoltarea şi adaptarea socială şi reabilitarea copiilor din familiile de alcoolici. Prevenția are ca scop nu numai satisfacerea nevoilor și rezolvarea problemelor unui copil care se află într-o situație dificilă sau critică, ci și readucerea acestuia la cursul normal al vieții, neutralizarea și eliminarea acelor factori de risc care pot duce la dezvoltarea de tendinţe negative şi uneori la consecinţe tragice .

Problema alcoolismului în familie este în prezent o preocupare deosebită. Copiii sunt primii care suferă de abuz de alcool. Concepția în stare de ebrietate și consumul de alcool de către mamă în timpul sarcinii au consecințe negative; toate acestea duc la diferite defecte în dezvoltarea multor organe și sisteme ale corpului copilului. Tulburările sistemului nervos central sunt deosebit de frecvente. În plus, cu alcoolismul familial, retardul mintal este adesea combinat cu deficiențe severe ale atenției, memoriei și sferei emoțional-voliționale.

Impactul negativ al alcoolismului parental asupra copiilor nu se limitează la abaterile la nivel biologic. Alcoolismul familial formează un complex de influențe macrosociale negative asupra copilului. Prin urmare, chiar și în cazul în care maturizarea organismului are loc relativ cu succes, problema inadaptarii sociale a unor astfel de copii apare cu toată severitatea. Tulburările emoționale, comportamentale și de personalitate la copii dobândite ca urmare a unei creșteri necorespunzătoare fac dificilă formarea de relații interpersonale normale și adaptarea socială în general.

La rândul său, inadaptarea socială este un puternic factor nefavorabil care agravează tulburările personale și comportamentale. Contribuie la formarea stărilor psihopatice persistente și a formelor antisociale de comportament. În acest sens, munca în timp util și direcționată cu astfel de copii este de o importanță deosebită. Din păcate, experiența arată că profesorii atât din școlile publice, cât și din cele de specialitate nu sunt suficient de conștienți de dificultățile specifice de creștere și educare a copiilor din familii alcoolice. Prin urmare, pare necesar să se studieze mai în detaliu tulburările caracteristice dezvoltării mentale și personale ale copiilor alcoolici pentru a utiliza în continuare rezultatele obținute pentru a îmbunătăți metodele de corectare și educare a acestor copii.

Pentru ca sistemul de mecenat în familiile de alcoolici să fie cât mai eficient, am propus metoda SAN pentru copiii din familiile cu risc. Pe baza rezultatelor obținute, se va putea identifica cea mai eficientă linie de patronaj social țintit pentru copiii din familii de băuturi.

Rolul statului în rezolvarea acestor tipuri de probleme este semnificativ. La 1 ianuarie 1998, sub jurisdicția autorităților de protecție socială funcționau 2.415 instituții de servicii sociale pentru familii și copii de diferite tipuri, iar la 1 ianuarie 2001 erau aproximativ 3.100.

Centrele teritoriale de asistență socială pentru familii și copii - instituții multidisciplinare de bază - devin din ce în ce mai răspândite (există 220 de centre în 65 de entități constitutive ale Federației Ruse). Este necesar să se constate o tendință clară de dezvoltare a instituțiilor regionale și orășenești de acest tip.

Dinamica dezvoltării centrelor de asistență socială pentru familii și copii în anul trecut mărturisește autoritatea în creștere a acestor instituții în diferite regiuni ale Rusiei, importanța lor în rezolvarea problemelor urgente ale familiei și copilăriei. Aceste instituții de servicii sociale sunt capabile să ofere asistență cuprinzătoare eficientă familiilor și copiilor cu privire la o gamă largă de probleme și să prevină multe manifestări negative legate de îndeplinirea funcțiilor sale de către familie.

Centrele de asistență psihologică și pedagogică a populației ocupă un loc important în rețeaua instituțiilor de servicii sociale pentru familii și copii. Aceștia își desfășoară activitatea în 24 de entități constitutive ale Federației, numărul lor este în continuă creștere: în 1993 - 3, în 1994 - 88, în 1995 - 100, în 1996 - 123. În ultimul an, peste 252 de mii de persoane și-au folosit serviciile, inclusiv 152 mii .minori.

Specificul muncii serviciilor psihologice este determinat în mare măsură de situația familiilor care locuiesc pe un anumit teritoriu în condiții apropiate de extreme. În primul rând, acestea includ familiile care s-au adaptat la situația lor dificilă și nu doresc să iasă singure dintr-o situație nefavorabilă, preferând dependența de sprijinul extern formării unei poziții de viață active și, prin urmare, ocupând treptat o nișă de antisocial. comportament. Exemple de familii de acest fel sunt, în special, familiile în care există alcoolism al unuia sau ambilor soți.

Subiect de studiu: tulburările psihice și de personalitate la copiii din familii de alcoolici și modificările acestora sub influența influențelor de reabilitare socială.

Obiectul de studiu: copiii din familii de alcoolici incluși în procesul de reabilitare socială.

Scopul studiului: pentru a determina cele mai caracteristice modificări psihice și de personalitate la copiii din familii de alcoolici și pentru a lua în considerare modul în care, ținând cont de aceste date, este necesar să se acorde asistență socială acestei categorii de copii.

Ipoteza cercetării:

Am propus tehnica SAN ca chestionar pentru adolescenți. Se poate presupune că adolescenții intervievați din familii de băutori nu numai că au problemele sociale indicate și dificultăți de adaptare socială, dar au și probleme uriașe de sănătate, ceea ce le îngreunează o viață normală. Sănătatea precară a copiilor alcoolicii poate fi asociată cu lipsa oricărui control parental asupra lor, cu o alimentație precară și cu lipsa supravegherii medicale asupra lor. De asemenea, se poate presupune că adolescenții din familii de băuturi au probleme cu agențiile de aplicare a legii și încalcă constant ordinea publică, și poate chiar legea. Toate acestea se datorează lipsei așa-numitei gândiri sanogenice la acești copii (esența acesteia va fi dezvăluită în partea principală a lucrării). Prin procesarea rezultatelor sondajului, vom putea dezvolta cele mai eficiente metode de corectare și patronaj social, precum și de a lucra cu copiii alcoolicilor

Denaturarea relațiilor de familie și influența educațională în familiile de alcoolici asupra copiilor, manifestată prin pierderea îngrijirii părintești și a asistenței cu părinții în viață, adesea „cruzime în familie”, incluzând, alături de respingere, bătăi, bătăi, cazuri de violență, încălcarea conditiile socializarii timpurii, drept urmare deprivarea materna si social-emotionala duce la tulburari de dezvoltare atat psihica, cat si personala si la aparitia unui nivel ridicat de anxietate, agresivitate sau depresie, apatie, precum si tulburari neuropsihiatrice si diverse abateri comportamentale.

Principala modalitate de a acorda asistență copiilor din familiile de alcoolici incluși în procesul de reabilitare socială este: în primul rând, dezvoltarea și implementarea unor programe psihologice și pedagogice care vizează reducerea și eliminarea acestor și alte abateri și organizarea muncii psihoterapeutice și, în al doilea rând, să crearea condițiilor pentru integrarea socială consecventă a acestor copii în mediul social în curs de dezvoltare normală al semenilor lor.

Obiectivele cercetării:

1. Analizați literatura despre problemele alcoolismului parental și consecințele acestora asupra dezvoltării psihice și personale a copiilor și determinați principalele direcții de studiu a acestor copii.

2. Selectați metode de studiere a caracteristicilor dezvoltării mentale și personale a copiilor din familiile de alcoolici și organizați studiul acestora.

3. Luați în considerare experiența domestică și mondială în organizarea asistenței sociale cu copiii, dintre care unul sau ambii părinți suferă de alcoolism.

Capitolul I. Probleme sociale și socio-emoționale ale copiilor din familii de alcoolici

1.1 Alcoolismul părinților și consecințele acestuia asupra dezvoltării mentale a copiilor

Alcoolismul este o dependență dureroasă de alcool, care se dezvoltă ca urmare a consumului obișnuit și duce la pierderea calităților spirituale și fizice valoroase din punct de vedere social. Lupta împotriva alcoolismului în țara noastră și în lume devine din ce în ce mai importantă. Acest lucru se datorează faptului că această boală dăunează nu numai sănătății băutorului, ci este și o problemă complexă care include o serie de aspecte: sociale, economice, educaționale, juridice și psihologice. Problema alcoolismului în familie este deosebit de îngrijorătoare. Nu întâmplător, printre cauzele divorțului în țările dezvoltate economic, alcoolismul unuia dintre părinți ajunge la 60-80% din cazuri. În prezent, în Rusia, jumătate dintre divorțuri au loc la inițiativa femeilor din cauza alcoolismului soțului.

O situație cronică, traumatică mentală, în familie afectează negativ sănătatea tuturor membrilor săi. În astfel de familii, se dezvoltă o situație care face imposibilă creșterea și educarea completă a copiilor: scandaluri constante, grosolănie, violență din partea părinților, lipsă de înțelegere reciprocă - toate acestea duc la limitări mentale și la subdezvoltarea psihofizică a copiilor. Un studiu asupra copiilor părinților care abuzează de alcool a arătat că beția, chiar și în cea mai inofensivă formă a ei, a influenta negativa asupra dezvoltării fizice și psihice a copilului. Cazurile în care se nasc copii „complet normali” din alcoolici severi nu dovedesc inofensiunea alcoolismului parental, ci indică doar faptul că factorul de ebrietate acționează împreună cu un număr mare de alți factori.

În plus, trebuie remarcat faptul că o analiză detaliată a trăsăturilor de dezvoltare ale acestor așa-numiți „copii normali” arată că aceștia au abateri în sfera emoțional-volițională și personală. Viitorii părinți trebuie să știe că un episod de consum de alcool (de exemplu, de către o mamă în timpul sarcinii) poate juca un rol fatal în dezvoltarea copilului. Acest caz se poate dovedi a fi singura picătură care revarsă vasul și face posibil ca încărcătura nefavorabilă a eredității să fie revărsată sau o altă condiție prealabilă nefavorabilă pentru ca dezvoltarea să se manifeste.

În ciuda varietății mari de direcții și a naturii dezvoltării mentale și fizice a copiilor în condiții de alcoolism familial, modelele sale generale sunt de asemenea relevate.

În primul rând, alcoolismul parental duce la o patologie somatică: naștere prematură, întârziere în dezvoltarea fizică a copilului. Astfel de copii se dezvoltă slab și suferă de diverse boli. În unele cazuri, alcoolismul unui părinte duce la nașterea unui copil cu diverse deformări. În medicină, există un termen special pentru tulburările la copiii alcoolici: malformațiile grave ale sistemelor corpului fetal sub influența alcoolului se numesc embriopatie alcoolică. Această afecțiune se caracterizează în principal prin subdezvoltarea sau dezvoltarea anormală a părților individuale ale corpului, defecte cardiace congenitale, defecte ale structurii maxilarului superior și inferior, anomalii oculare și dezvoltarea anormală a articulațiilor.

De obicei, copiii mamelor alcoolice atrag atenția dincolo de vârsta lor datorită greutății și înălțimii reduse și a capetelor mici. Disfuncția sistemului nervos se manifestă încă din primele zile și luni de viață sub forma unei întârzieri specifice în dezvoltarea psihomotorie.

40-60% dintre copiii alcoolicilor suferă de oligofrenie și retard mintal. Semnele acestui defect apar în toate domeniile activității mentale ale copilului, inclusiv emoțional și volitiv. Copiii evaluează prost situația și sunt incapabili să-și schimbe comportamentul pe baza caracteristicilor acesteia. Mulți dintre ei nu sunt suficient de critici față de starea lor; emoțiile lor sunt superficiale și prea sugestive. În ciuda faptului că nivelul de dezvoltare a funcțiilor mentale în oligofrenie depinde direct de severitatea patologiei, posibilitățile de adaptare socială a unui astfel de copil sunt în mare măsură determinate de condițiile de educație și creștere.

Deteriorarea dezvoltării mintale a copiilor și părinților care suferă de alcoolism poate fi cauzată nu numai de retardul mintal, ci și de o rată întârziată de dezvoltare a sistemului nervos central. În aceste cazuri, copiii, deși nu sunt retardați mintal, sunt în urma colegilor lor în curs de dezvoltare normală în ceea ce privește ritmul de dezvoltare mentală. Acest grup de copii în literatura domestică este desemnat ca copii cu retard mintal (MDD), care au o întârziere în dezvoltarea unor astfel de operații mentale precum analiza, compararea, sinteza.

Întărirea sau apariția anomaliilor genetice de comportament la copii este facilitată de creșterea necorespunzătoare sau de absența acesteia ca atare. Acestea sunt cazurile în care copiii sunt abandonați în mila destinului de către părinții care duc un stil de viață imoral, când copilul este de prisos, respins și vede exemple constante de cruzime, conflicte și minciună din partea adulților. Patologia dă naștere patologiei, la fel cum părinții care suferă de alcoolism, cu cât ei sunt mai schimbați din punct de vedere caracterologic și lipsiți de simțul responsabilității pentru sănătatea și creșterea copiilor lor, cu atât au mai multe anomalii în relațiile cu ei.

O astfel de ereditate și situația socială a dezvoltării copilului (lipsa de îngrijire și afecțiune, viața într-o stare de frică constantă și imprevizibilitatea comportamentului parental) provoacă formarea unor trăsături de caracter specifice cauzate de experiențele copilului și de conflictul intern ca răspuns la acțiune. a factorilor de stres psihologic venind din exterior. Conflictul intern este rezultatul unei ciocniri în mintea copilului de relații opuse, colorate afectiv, față de persoanele apropiate.În cazul alcoolismului familial, astfel de experiențe apar foarte des: aceasta poate fi o atitudine ambivalentă față de un tată sau o mamă care consumă alcool, sau un combinație de resentimente și dragoste față de părinți la copiii crescuți în orfelinate și școli-internat

Să evidențiem ceea ce este comun copiilor alcoolici în ceea ce privește dezvoltarea caracterului lor ca o combinație de influențe înnăscute și externe. În primul rând, copiii din familii de alcoolici sunt foarte impresionabili. Impresiabilitatea este strâns legată de emoționalitate ca tip special de memorie emoțională pe termen lung. Ajută să vă amintiți evenimentele neplăcute și să le înregistrați. Copilul își amintește multă vreme insulta, insulta, frica, își întoarce experiențele în trecut și nu o poate face atât de ușor. ca și alții, să-și bazeze acțiunile și acțiunile pe prezent. Aproape toți alcoolicii sunt incapabili să-și identifice sau să-și exprime sentimentele

Copilul este pur și simplu izolat de sentimente. De la naștere, el simte o disonanță între comportamentul părinților săi și asigurările lor că „totul este în regulă”, „nu s-a întâmplat nimic”. Copilul învață să nu observe, să nu reacționeze la sentimentele celorlalți și încearcă să-și păstreze experiențele pentru el. Adică, impresionantitatea (tendința de a procesa intern sentimentele și experiențele) este o calitate care este și inerentă majorității copiilor din familiile alcoolice. Este deosebit de dificil pentru copii să experimenteze insultele primite de la părinți care, în stare de ebrietate, insultă, amenință că îi bat sau chiar îi omoară. Dar copiii, nici cu părinții, nici printre semeni, nu vor vorbi niciodată despre asta, despre suferința lor. La urma urmei, este destul de firesc ca copiii să fie mândri de părinții lor, totuși, odată ce înțeleg că familiile lor diferă nefavorabil de ceilalți, încep totuși să-și protejeze familia. Copiii experimentează totul mai bine în suflet; ei sunt convinși că ceea ce nu se spune cu voce tare nu există. A păstra acel „mare secret” este mai important decât a vorbi despre sentimentele tale. De asemenea, copiii din familiile alcoolice au instabilitate internă din cauza prezenței unor sentimente și experiențe incompatibile, direcționate opus, o tendință la anxietate și excitare. Se determină ultima calitate, conform L.I. Zaharov cu sensibilitate emoțională crescută, șocuri și temeri care ascuți emoționalitatea, sau transmiterea anxietății și îngrijorării din partea părinților, insolubilitatea oricărei situații vitale pentru copil. blocarea nevoilor, intereselor și impulsurilor sale urgente, incapacitatea de a se afirma, lipsa unității interne.

Experiențele de nerezolvat pentru copii sunt cauzate de o situație psihotraumatică cronică, o sursă de stres psihic constant. Pe acest fond, traumatismele mentale suplimentare cresc patogenitatea situației de viață, deoarece copilul nu le poate face față. Împreună cu conflictul intern și o combinație nefavorabilă de circumstanțe de viață în general, acest lucru ne permite să vorbim despre apariția unei experiențe de viață nereușite, traumatizante.

Situația este complicată de faptul că copiii, datorită experienței limitate și deja deformate, a condițiilor de creștere și a relațiilor de familie, pot reacționa emoțional la stresul neuropsihic acumulat. Când stresul pe termen lung depășește capacitățile de adaptare ale copiilor și îi împiedică să se exprime și să rezolve o situație traumatică în timp util, subminează capacitatea de a se percepe adecvat, însoțită de scăderea stimei de sine, lipsa încrederii în ei înșiși. puncte forte și capacități, frici și anxietate, un sentiment de neputință și impotență, adică de ex. dezvoltarea ideilor de autodistrugere, inferioritate, incapacitate de a fi unul dintre alții.

Toate aceste tulburări duc la diferite forme de comportament neadecvat la copii. MÂNCA. Mastyukova identifică următoarele forme de comportament la copiii alcoolici. În primul rând, acestea sunt reacții de protest. Asemenea reacții apar cel mai adesea atunci când unul dintre părinți are alcoolism. Copilul devine nepoliticos, neascultător și se străduiește să facă totul din ciudă. Alături de reacțiile active de protest, pot exista și reacții pasive atunci când un copil pleacă de acasă, îi este frică de părinți și nu se întoarce, apoi începe treptat să evite comunicarea cu semenii. Pe acest fond, copilul dezvoltă cu ușurință tulburări nevrotice: tulburări de somn, instabilitate a dispoziției. Pot apărea ticuri, bâlbâială și enurezis. O manifestare mai dramatică a protestului pasiv sunt tentativele de sinucidere, care se bazează pe un sentiment exagerat de resentimente, o dorință de răzbunare și de sperie. În unele cazuri, aceste încercări sunt de natură demonstrativă.

O altă formă de tulburare de comportament la copiii cu alcoolism familial este comportamentul de imitație. Copiii, datorită nevroticismului lor general, sugestibilității crescute și instabilității emoțional-voliționale, au o tendință crescută de a dezvolta forme social negative de comportament imitativ, cum ar fi limbajul urât, huliganismul, furtul mic și vagabondajul. Aceste date arată în mod convingător rolul mediului în prevenirea tulburărilor de comportament și a patologiei caracterului la copiii alcoolici.

Într-un mediu familial cronic dificil, aceste dificultăți comportamentale cresc treptat și capătă caracterul unui stereotip comportamental obișnuit pentru copil.

Toate aceste tulburări pot deveni baza formării unor trăsături patologice persistente de personalitate care complică adaptarea socială a acesteia.

Astfel, în concluzie, putem spune că alcoolismul este o problemă complexă care cuprinde o serie de aspecte: sociale, medicale, educaționale, psihologice. Alcoolismul în familie este în prezent o problemă deosebită, deoarece... Părinții care consumă alcool dăunează nu numai sănătății, ci și viitorului lor. Aproape toți copiii din familiile alcoolice se nasc cu defecte: de la deficiențe minore până la malformații și deformări grave. Și dacă un copil se naște sănătos din punct de vedere fizic, atunci dezvoltarea lui mentală suferă constant, pentru că El este crescut în condiții de frică constantă. scandaluri, comportament dezechilibrat al părinților și adesea cruzime și violență din partea lor. Drept urmare, copiii cresc nervoși. instabil emoțional și... cu stima de sine scazuta, cu diverse forme de comportament patologic. Toate aceste încălcări complică semnificativ procesul de creștere și educare a copiilor, iar experiența de viață limitată și deformată nu le permite copiilor să se adapteze cu succes la un mediu asocial.

1.2 Aspecte medicale și sociale ale impactului alcoolismului asupra copiilor

În 1915, reuniunea medicilor ruși din Pirogov a adoptat o rezoluție privind pericolele alcoolului, care spune: „... nu există un singur organ în corpul uman, care nu ar fi supus efectelor distructive ale alcoolului.” Deja în acei ani existau suficiente dovezi care confirmă că consumul de băuturi alcoolice dăunează sănătății, dar dăunează și mai mult urmașilor viitori. În prezent, există o mulțime de literatură despre alcoolism și consecințele acestuia asupra diverse zone viata umana. Multe cărți și periodice sunt dedicate acestei probleme. II dintre ele, autorii, în funcție de profilul lor, dezvăluie esența alcoolismului ca problemă complexă, influența alcoolului asupra diverse sisteme corpul uman, inclusiv copiii, furnizează diverse date care indică faptul că consumul de alcool nu este în zadar pentru sănătate, atât fizică, cât și psihică. Toate aceste studii și publicații au ca scop prevenirea și reducerea răspândirii alcoolismului în rândul populației.

Membru corespondent al Academiei de Științe Medicale a Federației Ruse Alipov V.I. și doctor în științe medicale V.V. Korkhov în cartea lor „Alcoolismul și maternitatea” ei vorbesc despre efectul alcoolului asupra corpului feminin și asupra descendenților. Ei au calculat că, cu consumul regulat de alcool, riscul de embriopatie alcoolică (deteriorări) la făt crește la 30%, iar la mamele alcoolice, probabilitatea ca copilul să moară în timpul nașterii, riscul de avort spontan și hipoxie fetală crește semnificativ. Acești oameni de știință au mai constatat că în 54% din cazuri, copiii alcoolicilor încep să meargă și să vorbească târziu, în 30% dezvoltarea fizică este întârziată, retardul mintal este observat în 15% din cazuri, iar 33% dintre copii au retard mintal. Cu alcoolismul familial, 64% dintre copii suferă de oligofrenie și retard mintal, 32% de epilepsie, 27% de nevroze.

Lebedev B.L., Dunaevsky V.V. Am studiat și problema alcoolismului. În lucrările lor, s-au concentrat pe interacțiunea dintre alcoolism și familie și au studiat influența acestuia asupra dezvoltării copilului. Acești autori sunt de acord cu medicul V. Dulnev în afirmația că în familiile în care soțul bea puțin alcool (de 2-3 ori pe săptămână timp de 4-5 ani), copiii se nasc cu semne clare de retard mintal. Dacă un astfel de consum de alcool continuă timp de 8-10 ani, atunci retardul mintal al copiilor din această familie este atât de profund, încât nu pot studia într-o școală obișnuită. Alcoolismul parental duce nu numai la retard mintal și la retard mintal, ci și la alte boli psihice la copii. De exemplu, părinții alcoolici sunt observați la 60% dintre copiii care suferă de epilepsie. Există dovezi că rata mortalității copiilor născuți din alcoolici este de 10%, iar la copiii supraviețuitori apar convulsii frecvente, enurezis (continuând până la vârsta mai înaintată), deformări frecvente și predispoziție la diferite boli interne. Aceste date teribile i-au determinat pe oamenii de știință să studieze mecanismele influenței alcoolului prin corpul părinților asupra corpului copilului. Rezultatul a fost materiale care povesteau despre impactul negativ al alcoolului asupra copiilor și asupra dezvoltării lor psihologice.

O astfel de carte este o colecție de prelegeri despre efectele alcoolului asupra corpului uman, compilate de V.I. Tabokhlin. și Jdanov S.

Se vorbește despre alcoolismul parental, despre modul în care această substanță afectează funcția de reproducere a bărbaților și femeilor, căile prin care alcoolul ajunge la făt și tulburările la care duce. Acești autori, de acord cu toți cercetătorii, susțin că alcoolul este o substanță puternică, mai ales activă în perioada de la 1 la 8 săptămâni de sarcină, când se formează principalele organe ale fătului. Motivul este că, potrivit experților, se dovedește a fi neputincioasă să își îndeplinească rolul de a proteja fătul împotriva unui număr de substanțe noi, necunoscute, care includ unele medicamente, și mai ales alcoolul. Acest lucru este de înțeles, deoarece placenta și funcțiile sale s-au format cu mult înainte ca o persoană să înceapă o relație cu alcoolul.

De asemenea, s-a constatat că, în primul rând, pătrunde cu ușurință prin placentă până la embrion și făt, iar în al doilea rând, îl deteriorează și prin aceste daune agenții patogeni nocivi ai diferitelor boli se repezi spre organismul în curs de dezvoltare și încă neajutorat. jto sunt principalele motive pentru care părinții băutori nasc copii cu defecte de dezvoltare.

Efectul alcoolului asupra corpului unui copil este descris și de Borisov E.V. în cartea sa Alcoolul şi copiii. Cu toate acestea, accentul său principal nu este asupra modului în care alcoolismul parental afectează dezvoltarea unui copil, ci asupra studierii consumului de băuturi alcoolice în rândul copiilor.

Această problemă este de asemenea relevantă, deoarece în familiile care beau, copiii merg adesea pe urmele părinților lor. Prin urmare, este important să începeți prevenirea alcoolismului în rândul generației mai tinere în timp util și competent. Am cercetat această problemă foarte atent.

Odinioară celebrul profesor D.V. Kolosov. El și-a dedicat o serie de cărți studiului alcoolismului ca fenomen social și locului acestuia la adolescenți. El a dedicat un loc mare în lucrările sale problemelor educației anti-alcool.

În cartea „Conversații despre educația anti-alcool”, el examinează în detaliu problemele de prevenire a beției și a alcoolismului în rândul adolescenților și tinerilor adulți, oferă recomandări despre unde să înceapă munca anti-alcool și cum să lucrezi cu așa-numitele „amenințate”. contingent."

Toate materialele revizuite și multe alte materiale sunt dedicate studiului influenței alcoolului asupra dezvoltării fizice a copiilor, asupra formării diferitelor defecte și boli la ei. Cu toate acestea, așa cum s-a menționat de mai multe ori, alcoolul dăunează nu numai dezvoltării somatice, ci și psihicului copilului, printr-o combinație de factori perturbând procesul de socializare și adaptare socială. Relativ puțină literatură a fost dedicată studiului influenței alcoolismului în familie asupra dezvoltării mentale și personale, deoarece această problemă a fost abordată în detaliu abia recent. Din acest motiv, până în prezent există doar câteva studii fundamentale ale psihicului copilului, distorsionate de alcoolismul parental.

MÂNCA. Mastyukova și un grup de oameni de știință, folosind gestații psihologice, au examinat 50 de copii din familii în care unul sau ambii părinți sufereau de alcoolism cronic.

După vârstă, copiii au fost împărțiți în 4 grupe; 1) de la 1 an la 3-4 ani: 2) de la 4-5 la 8-9 ani: 3) de la 9-10 la 12-14 ani - 10 persoane în fiecare grup: 4) de la 14 la 17 ani - 20 oameni.

Rezultatele observațiilor copiilor cu vârsta cuprinsă între 1 și 4 ani în timpul plimbărilor, activităților și jocurilor și datele dintr-un sondaj special au relevat asemănări semnificative în comportamentul lor. Au intrat cu ușurință în contact atât cu copii și adulți familiari, cât și cu cei necunoscuti. În comunicare s-au caracterizat prin vivacitate și spontaneitate. Cu toate acestea, contactele, de regulă, au fost superficiale și de scurtă durată: acești copii au părăsit cu ușurință un partener de joacă și au trecut la altul. Starea lor de spirit s-a schimbat rapid; animația a fost înlocuită cu plâns și țipete.

Jocurile unor astfel de copii erau primitive - adesea sub formă de simple manipulări cu obiecte și de scurtă durată. Dintre jucăriile pe care le preferau erau cele zgomotoase, zdrăngănitoare, șuieratoare, le plăcea să le arunce, să le bată, obținând un efect de zgomot. De regulă, ei nu au manifestat niciun interes pentru cărți, chiar și cu imagini luminoase, mari și nu și-au putut, nici măcar pentru o perioadă scurtă de timp, să-și concentreze atenția asupra aceleiași jucării sau imagini.

Erau impulsivi, neconcentrați în activitățile lor și ușor distrași de orice stimul extern. În același timp, au existat manifestări frecvente de inerție în procesele mentale, „blocându-se” pe aceeași acțiune.

Curățenia și abilitățile de îngrijire de sine nu au fost dezvoltate la niciun copil din această grupă de vârstă. Majoritatea, până la vârsta de 3-4 ani, au continuat să primească hrană din biberoane cu tetine, suzete supte sau mestecate, jucării, degete și unghii. S-au remarcat adesea mișcări obsesive și grimase. La adormire sau la oboseală s-au observat mișcări stereotipe: legănare dintr-o parte în alta, rostogolire dintr-o parte în alta etc.

Acești copii au comunicat cu ceilalți în principal prin gesturi. La majoritatea copiilor cu vârsta de până la 2-2,5 ani, iar în alții mai lungi, vorbirea era în natură. La vârsta de aproximativ trei ani, au început să dezvolte cuvinte individuale care aveau o structură amorfă, negramaticală. De exemplu, unui copil i s-a arătat o poză cu un pui de urs dormind pe canapea și a pus următoarele întrebări:

„Ce face ursul?” - „Doarme”.

„Pe ce doarme?” - „Pătuț”.

„Cu ce ​​este acoperit ursul?” - „Pătură”.

Înțelegerea vorbirii de către acești copii este limitată la o situație specifică. De exemplu, când i se cere să arate casa din imaginea care i-a fost arătată, copilul alergă la fereastră și arată casa pe locul de joacă din curtea creșei. O astfel de atașare a unui cuvânt la un obiect specific indică lipsa de înțelegere a sensului acestui cuvânt de către un copil.

Astfel, acea etapă în dezvoltarea vorbirii, care la copiii cu dezvoltare normală corespunde celui de-al doilea an de viață, majoritatea copiilor cu forme familiale de alcoolism trec abia la 3-4 ani.

În ceea ce privește caracteristicile de gândire ale copiilor din această categorie, aceștia au avut dificultăți pronunțate în clasificarea elementară a obiectelor.

Plierea pozelor tăiate simplă (din 2 - 3 părți) le era disponibilă doar dacă exista o probă la vedere, în unele cazuri doar prin suprapunerea acesteia pe eșantion. Rezultate similare au fost obținute la plierea figurilor din bețe, cuburi și mozaicuri simple.

Nivelul scăzut de dezvoltare a vorbirii și gândirii a copiilor de vârstă mică examinați (până la 3-4 ani) limitează extrem de mult capacitatea de a îndeplini cerințele pe care societatea le impune copiilor de această vârstă cu dezvoltare normală. Prin urmare, în comportamentul lor apar adesea reacții comportamentale primitive care sunt inadecvate vârstei și situației lor. Fiind limitați în mijloacele de comunicare cu oamenii din jur, astfel de copii își apără adesea punctul de vedere prin țipete, plâns, comportament agresiv sau, dimpotrivă, afecțiune excesivă, aderență și afecțiune.

Dacă în acest moment un copil în curs de dezvoltare normală începe să-și stăpânească comportamentul, atunci copiii contingentului examinat până la vârsta de 6-7 ani sunt în strânsoarea afectului.

Prin urmare, nu întâmplător există o creștere a semnelor de inadaptare socială la copiii din a doua grupă de vârstă (4-8 ani). De regulă, la vârsta de 4-5 ani sunt incapabili să înțeleagă convențiile și să accepte roluri în jocurile de rol, iar la 6-7 ani întâmpină dificultăți în a participa la jocuri cu reguli. Impulsivitatea excesivă, explozivitatea afectivă și iresponsabilitatea nu le permit să câștige simpatia semenilor lor și să ocupe o poziție stabilă în echipă.

Copiii examinați în vârstă de 4-8 ani nu pot scăpa de influența unei situații specifice. Astfel, nu se conformează cerințelor profesorului de a merge la culcare, deoarece nu pot depăși dorința de a se despărți de o jucărie atractivă. Când se confruntă cu dificultăți în îndeplinirea sarcinilor, ei sunt ușor distrași de stimuli străini. Lipsa de intenție și slăbiciunea controlului le-au fost caracteristice în aproape toate tipurile de activități.

În același timp, la vârsta de 4 - 7 ani acești copii dezvoltă intens vorbirea și apare posibilitatea generalizării și sistematizării elementare a obiectelor și fenomenelor. Ei fac față sarcinilor propuse („clasificarea obiectelor ca „patru în plus”, „imagini secvențiale”, etc.), dar cu ajutorul unui adult. În mod normal, până la această vârstă, capacitatea de a organiza independent activități este mult mai mare.

Rolul principal în rândul proceselor mentale la vârsta preșcolară mai înaintată la copiii în curs de dezvoltare normală este jucat de memorie. Pentru copiii ai căror părinți suferă de alcoolism, la vârsta de 4 - 8 ani, o dezvoltare predominantă a percepției este caracteristică față de memorie. Acest loc de percepție într-un număr de alte procese mentale, pe de o parte, și indivizibilitatea menționată mai sus a sferei nevoii efective, pe de altă parte, stau la baza conștientizării slabe și arbitrarului comportamentului cuiva.

În caracteristicile profesorilor, educatorilor și rudelor copiilor părinților care suferă de alcoolism, există adesea indicii de cazuri de furturi mărunte deja la vârsta preșcolară. Aceste acțiuni nu pot fi considerate asociale, deoarece nu conțin elemente de premeditare, conștientizare deplină și voință. Dimpotrivă, absența acestor elemente este cea care conduce la comiterea unor astfel de acțiuni, adică situația externă acționează ca o forță motivatoare, iar mecanismele de reglementare voluntară nu au fost încă formate.

La prima vedere, poate părea că copiii părinților care suferă de alcoolism rămân în urma normei doar în ceea ce privește ritmul de dezvoltare, repetând calitativ aceleași etape prin care au trecut semenii lor în curs de dezvoltare normală, dar la o vârstă mai fragedă. În realitate nu este cazul. Iar intrarea într-o nouă perioadă a vieții - perioada școlarizării - arată clar că nevoia de adaptare la o nouă situație socială de dezvoltare contribuie la formarea unor trăsături personale unice, diferite calitativ de cele caracteristice preșcolarilor și școlarilor primari care a crescut în condiții normale de familie.

Plângerile făcute de profesorii și părinții copiilor de 7-8 ani vizează în primul rând neliniștea, neatenția, lipsa de concentrare, lipsa de dorință de a lucra etc.

La examinarea acestor copii, semnele de neglijență socio-pedagogică se dezvăluie în mod clar sub forma vocabularului limitat, sărăcia de cunoștințe și informații despre lumea din jurul lor, stăpânirea insuficientă a multor abilități (numărare, citit, scris, desen etc.). Ei au stăpânit concepte generalizatoare elementare (animale, plante, transport, mobilier etc.), dar atunci când definesc în mod independent concepte, ei sunt ghidați nu de trăsături esențiale, ci de trăsături situaționale specifice.

În ceea ce privește caracteristicile personale ale copiilor cu vârsta cuprinsă între 9 - 12 ani, acestea se caracterizează printr-un nivel umflat de aspirații și stima de sine și o lipsă de îngrijorare cu privire la eșecuri.

Experiențele copiilor ai căror părinți suferă de alcoolism sunt superficiale și instabile, și nu au un impact semnificativ asupra sferelor motivaționale și intelectuale și, în consecință, asupra comportamentului în general. Acest lucru se datorează lipsei de conștientizare a copiilor cu privire la experiențele lor; Fără a cădea în sfera conștiinței, ei sunt rapid uitați și, ca urmare, copiii se gândesc rareori la consecințele acțiunilor lor și nu le planifică.

Un întârziere în dezvoltarea mentală generală, pe de o parte, și cerințele ridicate din partea școlii, pe de altă parte, duc la apariția unor situații conflictuale, principala cale de ieșire la vârsta școlii primare este îngrijirea: absentismul, fuga de acasă. .

Un astfel de protest împotriva cerințelor mediului social devine cel mai activ în timpul adolescenței. Din cei 20 de adolescenți examinați, 14 au fost înregistrați la o clinică de tratament medicamentos pentru consum episodic sau sistematic de alcool și substanțe cu efecte narcotice.

Incapacitatea de a îndeplini multe cerințe sociale, de exemplu, cele asociate cu școlarizarea, duce la căutarea unor soluții de autoafirmare, în special la acțiuni antisociale.

Pentru copiii cu dezvoltare normală, adolescența marchează apogeul în formarea conștiinței de sine, în timp ce la adolescenții cu semne de alcoolism cronic și dependență de droguri, conștiința de sine este slab dezvoltată. Un fel de compensare pentru imaturitatea conștiinței de sine este sugestibilitatea crescută a unor astfel de adolescenți la acțiuni antisociale.

Tulburările în dezvoltarea psihică a copiilor cu alcoolism familial pot fi agravate de boli neuropsihiatrice precum epilepsia, retardul mintal, defecte de vedere și auz.

Astfel, realizat de E.M. Cercetările lui Mastyukova arată abateri semnificative în dezvoltarea mentală la toate etapele de vârstă la copiii cu alcoolism familial.

Medicul psihiatru V.V. Kovalev, pe baza experienței sale și a observării comportamentului copiilor din familiile de alcoolici, identifică trei grupuri de tulburări:

1) forme nepatologice de tulburări de comportament asociate cu privarea mintală și sărăcia experienței de viață a copiilor;

2) patologic, asociat cu perturbarea sistemului nervos central sub influența unei combinații a insuficienței sale biologice și a formelor necorespunzătoare de educație;

3) tulburări de comportament compensatorii și hipercompensatorii, care sunt de natură secundară și determină dorința copilului de a se adapta la eșecul său

Formele non-patologice ale tulburărilor de comportament sunt de natură situațională, adică apar ca răspuns la o anumită situație. și se disting prin durata scurtă și instabilitatea manifestărilor, absența încălcărilor de adaptare socială și a tulburărilor somatovegetative (fără tulburări ale activității cardiace, creșterea ritmului cardiac, probleme de respirație, transpirație crescută, modificări de culoare piele etc.).

Particularitatea acestor forme de comportament este concentrarea lor asupra persoanei care a determinat copilul să experimenteze un conflict, care se manifestă sub formă de grosolănie, o dorință de a enerva o anumită persoană.

Uneori, aceste forme de comportament nepatologice, în lipsa unor măsuri educative corecte, pot avea un curs prelungit, ceea ce duce la tulburări de adaptare socială. În aceste cazuri, structura lor devine mai complicată, iar ele sunt însoțite de diverse tulburări somatovegetative sub formă de palpitații, transpirație crescută, tuse violentă, vărsături etc.; atunci reacţiile de protest capătă un caracter patologic.

Formele patologice ale tulburărilor de comportament se bazează pe tulburări organice ale sistemului nervos central. Sunt difuze în natură, adică se manifestă nu numai în mediul microsocial în care au apărut experiențele, ci și dincolo. Se remarcă focalizarea lor neclară asupra unei anumite persoane sau a unei anumite situații și, prin urmare, chiar și atunci când situația se schimbă, comportamentul este stereotip patologic. În formele patologice de tulburări de comportament, tulburările nevrotice se observă întotdeauna sub formă de tulburări ale dispoziției, somnului, activității cardiace, respirației etc. și apar de obicei manifestări de inadaptare socială.

Astfel, cu reacții patologice de protest pasiv, copilul nu numai că refuză să meargă la școală sau la anumite lecții, dar chiar și atunci când i se aduce aminte de nevoia de a le urma, experimentează diverse reacții nevrotice: ticuri, tuse violentă, vărsături, palpitații, transpirație crescută. Un astfel de copil este de obicei într-o dispoziție depresivă și somnul este tulburat.

Cu reacții patologice de protest activ, copilul dezvoltă adesea un comportament agresiv obișnuit față de ceilalți. Copilul devine nepoliticos, neascultător, încăpățânat în relațiile cu adulții și încearcă să facă totul din ciudă. Acest lucru este, de asemenea, însoțit de dispoziția scăzută și tulburări de somn. apetitul și alte tulburări nevrotice.

Cele mai frecvente forme patologice de comportament la copiii părinților care suferă de alcoolism sunt dezinhibarea motorie și excitabilitatea afectivă crescută, precum și tendința la reacții isterice.

Formele compensatorii și hipercompensatorii de rezumare au ca scop ascunderea unora dintre aspectele mai slabe ale personalității cuiva de ceilalți. În plus, ele pot fi un mijloc de „protecție psihologică” a individului de experiențele propriei inferiorități. De exemplu, orfanii își imaginează adesea că și-au găsit părinții sau că unul dintre îngrijitorii care le arata cea mai mare atenție este mama sau ruda lor.

Dacă sunt exprimate experiențe de conflict interne, formele de comportament compensatorii se pot manifesta prin bravada ostentativă și încălcări ale disciplinei școlare. Fetele aflate în aceste situații pot pretinde că „au fost active sexual de mult timp”, băieții - „că fumează, beau, consumă droguri, sunt asociate cu diferite grupuri” etc. Aceste reacții apar mai des în adolescență, când dorinţa de sex creşte.dobândirea autorităţii lipsă.

Abaterile în dezvoltarea mentală a copiilor cu alcoolism familial le perturbă adesea adaptarea la școală; pentru majoritatea acestora le este greu să studieze. Copiii sunt împovărați de faptul că sunt la școală, enervându-și prietenii cu dezinhibarea și prostia lor. Personalitatea acestor copii se formează în mod dizarmonic; le lipsește integritatea experiențelor, îndoiala internă de sine este adesea combinată cu creșterea stimei de sine, indiferența externă față de ceilalți este cu o vulnerabilitate excesivă. Băieții tind să se masturbeze.

Persoanele cu aceste forme de tulburări de comportament constituie un „grup de risc” pentru alcoolism și abuz de substanțe.

Perioada inițială de alcoolism la ei este adesea însoțită de manifestări de bravada combinate cu lipsa de criticitate, lipsa controlului câmpului și, în unele cazuri, cu dezinhibarea pulsiunilor. Astfel de combinații duc la o patologie personală mai pronunțată și o inadaptare socială. Aprofundarea inadaptarii sociale crește pofta de alcool, cu ajutorul căreia un adolescent caută o „ieșire” din situațiile conflictuale care apar constant. În acest fel, dependența mentală și apoi fizică de alcool începe să se formeze cu manifestări ale sindromului de mahmureală. Pe măsură ce dezadaptarea socială crește, se activează mecanismul de auto-dezvoltare a alcoolismului ca boală.

Ann Smith, o celebră specialistă americană în dependență, și-a dedicat munca, de asemenea, studierii psihicului copiilor și chiar al nepoților alcoolicilor. În procesul de lucru ca narcolog, ea a examinat multe familii și a identificat principalele trăsături inerente copiilor alcoolici. În primul rând, aceasta este o stimă de sine scăzută. Este imposibil să câștigi suficientă încredere în sine dintr-o educație neglijentă emoțional sau, în cel mai bun caz, inconsecventă. Apariția stimei de sine scăzute la copiii alcoolici depinde în principal de rolul pe care l-au jucat în familiile lor.

E. Smith identifică 4 grupuri:

1) „erou al familiei” - dorința constantă a „eroului” de a mulțumi și de a câștiga aprobarea celorlalți, în special în familie, este motivată de o evaluare extrem de scăzută a propriilor capacități. Astfel de copii sunt concentrați să facă totul perfect și să fie responsabili pentru ceea ce se întâmplă.

2) „țap ispășitor” - demonstrează în exterior o stimă de sine scăzută printr-un comportament distructiv. Sunt gata să jignească și să jignească pe ceilalți, creând conflicte interne și nemulțumiri cu ei înșiși în sufletele lor. În ciuda dorinței lor de a fi diferiți, copiii devin foarte asemănători cu părinții lor, pe care îi urăsc.

3) „copil pierdut” - suferă de singurătate constantă, un sentiment de inadecvare în comparație cu ceilalți. Stima lor de sine scăzută se observă și pe plan extern: sunt adesea timizi.

4) „talisman de familie” - se străduiește în mod constant să atragă cioturile mannei cu umorul, tandrețea și durerea sa.

Psihiatrii infantili cred că primii cinci ani de viață ai unui copil sunt cruciali în dezvoltarea unui concept de sine sănătos și pozitiv. Multe tulburări apar înainte de formarea memoriei copilului. Prin urmare, este important să începeți să lucrați cu copiii cât mai devreme posibil.

În al doilea rând, se concentrează asupra mediului extern. Familiile alcoolice adăpostesc ideea că, dacă așteaptă suficient timp, totul se va pune la punct fără a lua anumite măsuri. Trăind constant într-o atmosferă de stres, când predomină un sentiment de neputință, duce la ideea că nu are rost să schimbi ceva, pentru că... nu va duce la nimic bun. În fiecare zi, copiii alcoolicilor sunt judecați după acțiunile, gândurile și sentimentele celorlalți. Această abilitate se dezvoltă din necesitate și în familia unui alcoolic, unde climatul moral depinde complet de ceea ce face sau a făcut alcoolicul. Concentrarea asupra mediului extern în astfel de familii duce la faptul că copiii trăiesc în reacții la lumea din jurul lor; se înșală sincer, crezând că atunci când „situația” se va schimba, totul va fi pierdut și pentru ei.

Al treilea caracteristică este incapacitatea de a identifica sau exprima sentimentele cuiva. Copiii din familiile alcoolice nu au posibilitatea de a lua în considerare relația părinților lor ca exemplu pentru exprimarea sentimentelor. Ei pot ști exact ce ar trebui să simtă și chiar cum să reacționeze, dar în realitate ei înșiși nu simt acest elefant în sensul deplin. Copiii adulți ai alcoolicilor pot înțelege bine alți oameni care suferă și chiar îi pot ajuta, dar nu sunt capabili să facă față experiențelor lor.

A patra trăsătură distinctivă este incapacitatea de a cere ajutor.Deoarece negarea este principalul simptom al alcoolismului, însăși natura bolii implică dorința de a ascunde consumul de alcool și dificultățile familiale asociate. Prin urmare, oricât de greu este pentru copii, ei nu vor cere ajutor, vor ascunde situația în ei înșiși. Fie din necesitate. Fie din frica de a avea încredere, copiii alcoolicilor învață să aibă grijă de ei înșiși. Și ca adulți, copiii nu pot spera că ceilalți vor să-i ajute și devin incapabili să ceară ajutorul altora ei înșiși. În același timp, ei sunt obligați să-i ajute pe alții, chiar și atunci când nu este nevoie sau oamenii nu merită.

Iar ultima trăsătură caracteristică este gândirea extremă. Capacitatea noastră de luare a deciziilor de a lua în considerare alternative și de a acționa în consecință în situații dificile depinde în mare măsură de exemplele predate în familiile noastre. Familiile de alcoolici care trăiesc sub stres aproape constant au moduri unice de a face față stresului. Și atunci când o situație recunoscută este inevitabilă, atunci procesul de luare a deciziilor și acțiunile ulterioare se rezumă în principal la găsirea vinovatului și atunci se observă fie activitate excesivă, fie pasivitate aproape completă.

Deci, pe baza rezultatelor observațiilor lui E. Smith, au fost identificate aceste caracteristici principale inerente copiilor din familiile de alcoolici. În creștere, copiii nu pot scăpa de aceste neajunsuri, iar sfera lor emoțională distorsionată își lasă amprenta asupra apariției unei game de probleme cauzate de dificultăți în relații, necunoașterea limbajului sentimentelor, stima de sine scăzută și iritabilitate mare. Toate acestea și complexul împiedică intrarea normală la vârsta adultă. Astfel, destul de multă literatură este dedicată problemei influenței alcoolismului parental asupra dezvoltării copiilor. Cu toate acestea, majoritatea surselor sunt dedicate studiului tulburărilor de dezvoltare la nivelul organelor și sistemelor corpului copilului, inclusiv inteligența. Dar formarea personalității, caracterului și sferei emoțional-voliționale a unui copil nu a fost studiată atât de amănunțit.

1.3 Influența familiei asupra formării mecanismelor aditive

Familie- Aceasta este prima instituție de socializare a unui copil. „În familie... copiii stăpânesc alfabetul comunicării umane, prin care înțeleg algebra relațiilor” (6, p. 50). Scopul funcțional al unei familii este format din componente importante. Cu cât fiecare familie are mai multe funcții, cu atât relațiile intrafamiliale sunt mai bogate. Familiile disfuncționale, în special familiile în care unul sau ambii părinți suferă de alcoolism, distrug nu numai relațiile, ci și calitățile personale. Tiparele de comportament învățate în astfel de familii nu pot contribui la întărirea integrității personalității copilului și a percepției adecvate despre sine și despre alte persoane. Pentru copiii din astfel de familii, procesele care sunt semnificative pentru individ, cum ar fi acceptarea complexității obiective a lumii din jurul lor, adaptarea completă la condițiile în schimbare și capacitatea de a accepta responsabilitatea și de a face alegeri sunt complicate.

Funcțiile familiei sunt „domeni ale activității familiei legate direct de satisfacerea anumitor nevoi ale membrilor săi” (24, p. 405). N. I. Shevandrin identifică următoarele funcții (24, pp. 405-406): educațional, economic, emoțional, funcție de comunicare spirituală, funcție de control social primar, funcție sexual-erotică.

Funcțiile familiei își pot schimba conținutul și semnificația împreună cu schimbările în condițiile sociale. Diferiți factori contribuie la perturbarea implementării funcțiilor: caracteristicile personale ale membrilor familiei, nivelul scăzut de încredere și înțelegere reciprocă, condițiile de viață, componența familiei monoparentale, nivelul insuficient de cunoștințe și abilități în cultura relațiilor și creșterea copiilor etc. În legătură cu problema comportamentului de dependență, funcția emoțională capătă o semnificație deosebită, care se realizează în satisfacerea nevoilor membrilor familiei de simpatie, respect, recunoaștere, sprijin emoțional și protecție psihologică. Cu o încălcare a stabilității emoționale, fenomene precum anxietatea crescută, frica de realitate, pierderea sentimentului de securitate și neîncrederea în ceilalți se pot dezvolta și întări.

Deja în perioada prenatală (înainte de naștere), copilul este capabil să perceapă schimbări în starea emoțională a mamei. Ershova T.I. și Mikirtumov B.E. (5) notează că tulburările emoționale ale mamei pot avea un efect patogen asupra dezvoltării copilului, gradului de stabilitate a proceselor de adaptare în momentul nașterii și interacțiunea ulterioară cu mediu inconjurator. La destabilizarea stării emoționale contribuie diverși factori: anxietatea crescută a mamei în timpul sarcinii, stresul prelungit, grijile legate de o sarcină nedorită etc. Baza necesară este primul atașament al mamei și al copilului. Joacă un rol determinant în dezvoltarea copilului și formarea relațiilor sale atât în ​​familie, cât și în societate în general. Pediatrii consideră că prima oră și jumătate după naștere este cea mai critică perioadă pentru construirea cu succes a relațiilor de atașament și încredere între părinți și copii. Aceasta este perioada de timp în care sugarii se află într-o stare de receptivitate maximă, ceea ce determină în mare măsură profunzimea și puterea atașamentului dintre mamă și copil.

Părinții care manifestă indiferență, respingere, ostilitate, lipsă de respect, solicitări excesive, supun copilul la pedepse sistematice - toate acestea pot contribui la dezvoltarea ostilității de bază față de părinți, detașarea de cei mai apropiați și neîncrederea copilului. Dar tocmai aceștia sunt factorii care însoțesc familiile în care unul sau ambii părinți sunt alcoolici. În unele momente, o astfel de atitudine față de părinți poate fi transferată la atitudinea față de adulți în general. Lipsa relațiilor de încredere complică foarte mult procesul de socializare. Dacă o persoană nu a învățat să aibă încredere în copilărie, „îi este greu să creeze relații apropiate cu oamenii. El riscă să cadă într-un cerc vicios de izolare...” (16, p.57-58). Încrederea unui copil este întărită atunci când problemele lui rezonează cu ceilalți, când într-un moment dificil copilul primește sprijin (dar nu supraprotecție, care îl privează de inițiativă). De asemenea, este important ca un copil să fie sigur că este bogat pentru cei din jur (în primul rând pentru persoanele apropiate) ca „complice” (în cel mai bun sens al cuvântului) în multe evenimente importante. Trebuie să fie sigur că nevoile și punctul său de vedere sunt luate în considerare. Astfel copilul își poate realiza pasiunea de a crește. Nu poți deveni adult imediat. Vârsta adultă începe să se dezvolte în copilărie.

În formarea mecanismelor de dependență în general și tendința la alcoolism, în special, programarea parentală a avut mare importanță. Potrivit lui E. Berne, „Un scenariu este un plan de viață care se desfășoară constant, care se formează... ...chiar și în copilăria timpurie, în principal sub influența părinților. Acest impuls psihologic cu mare forță împinge o persoană înainte, spre soartă și de foarte multe ori indiferent de rezistența sau de libera sa alegere” (2, p. 173). Conform scenariului, o persoană moștenește nu numai boli, ci și modul de a interacționa cu mediul. Așadar, dacă părinții au tendința de a experimenta frica de realitate și caută consolare și protecție în senzațiile obținute în contact cu agenții de dependență (alcool), atunci copiii vor moșteni atât această frică, cât și o metodă de protecție – evitarea de realitate. În alegerea agenților care creează dependență, un copil își poate urma linia părinților sau își poate găsi propriile mijloace. Nu este deloc necesar, de exemplu, ca dacă unul sau ambii părinți sunt alcoolici, atunci copilul nu va scăpa de soarta părinților. Anti-scenariul poate fi mai puternic. (Unul dintre cazurile reale: fiul unui alcoolic alege profesia de narcolog).

Problema merită o atenție specială codependenta. Familiile cu părinți care creează dependență produc două tipuri de oameni: dependenți și cei care au grijă de dependenți. O astfel de educație familială creează un anumit destin familial, care se exprimă prin faptul că copiii din aceste familii devin dependenți, se căsătoresc cu anumite persoane care au grijă de ei sau se căsătoresc cu dependenți, devin cei care au grijă de ei (formarea ciclului generațional al dependenței). ).

Membrii familiei sunt învățați limba dependenței. când vine momentul să-și întemeieze propriile familii, ei caută oameni care vorbesc aceeași limbă care provoacă dependență cu ei. Această căutare a oamenilor potriviți nu are loc la nivelul conștiinței. Ea reflectă un nivel emoțional mai profund, deoarece acești oameni recunosc ceea ce au nevoie. Părinții își învață copiii stilul de viață într-un sistem de logică care corespunde lumii care provoacă dependență. Acest lucru este facilitat de instabilitatea emoțională.

Este important să analizăm caracteristicile persoanelor care sunt în relații strânse cu dependenții. Suntem obișnuiți să credem că un dependent îi afectează negativ pe acei oameni care îi sunt apropiați. Dar cealaltă latură a acestui fenomen este că aceste persoane pot influența dependentul într-un anumit fel, promovând dependența, provocând-o, interferând cu corectarea acestei dependențe. Aici ajungem la problema codependentei. Oamenii codedependenți sunt oameni care creează condiții favorabile pentru dezvoltarea dependenței. Familia în ansamblu este afectată de boala care provoacă dependență. Fiecare membru al familiei joacă un rol specific în facilitarea abuzului. Creșterea copiilor alături de un dependent, codependenții transmit copiilor stilul lor, insuflând copiilor nesiguranță și predispoziție la dependență.

Așa cum dependentul devine hiper-preocupat de agentul de dependență, persoana codependentă devine din ce în ce mai concentrată pe dependent, comportamentul său, utilizarea de către acesta a agentului de dependență etc. Acest codependent își schimbă propriul comportament ca răspuns la stilul de viață al dependentului. Schimbarea comportamentului poate include încercări de a controla consumul de alcool, petrecerea timpului și contactele sociale, în special cu cei care au și probleme de dependență. Codependentul încearcă cu orice preț să mențină pacea în familie și se străduiește să se izoleze de activitățile externe. Se dovedește a fi fundamental fixat pe dependent și pe stilul său de viață. Trăsături caracteristice codependenței:

§ lipsa complexului de onestitate (negarea problemelor, proiectarea problemelor asupra cuiva, schimbarea gândirii este atât de pronunțată încât are caracterul unor formațiuni supraevaluate);

§ incapacitatea de a-ți gestiona emoțiile într-un mod sănătos (incapacitatea de a-ți exprima emoțiile, suprimarea constantă a emoțiilor, sentimente înghețate, lipsa contactului cu propriile sentimente, fixarea asupra unei singure emoții (resentiment, răzbunare etc.) și incapacitatea de a te distrage atenția din ea);

§ gândirea obsesivă (recursul la gândirea logică formală, crearea unei formule și subordonarea totul acestei formule);

§ gândire dualistă (da sau nu fără nuanță)

§ referință externă (concentrarea asupra altora);

§ stima de sine scazuta datorita acestuia din urma;

§ dorinta de a impresiona, de a crea o impresie, de a gestiona impresiile pe baza unui sentiment de rusine;

§ anxietate și frică constantă;

§ depresie frecventă etc.

Codependenții sunt forțați să depindă de alții pentru a-și dovedi valoarea. Obiectivele lor principale sunt de a determina ce vor alții și de a le oferi ceea ce își doresc. Acesta este succesul codependenților. Nu își pot imagina viața singuri. Codependenții încearcă să manipuleze și să controleze situația. Ei încearcă să se facă indispensabili. Trebuie să fie nevoie de ele. Aceștia își asumă adesea rolul de martiri și suferinzi. Ei suferă pentru a ascunde problema în folosul oamenilor. Codependenții salvează dependenții de pedeapsă, ascund ceea ce se întâmplă ca și cum nimic nu s-ar întâmpla, privând astfel dependentul de orice responsabilitate pentru comportamentul lor.

Capitolul II. Aspecte generale ale problemei reabilitării sociale a copiilor din familii de alcoolici

2.1 Conceptul de reabilitare socială a copiilor din familii de alcoolici

Reabilitarea socială a copiilor este adecvarea, capacitatea lor de a acționa, de a se comporta și de a comunica în societate, în timp ce abilitățile copiilor trebuie să răspundă așteptărilor societății. Implementarea reabilitării sociale a copiilor din familii de alcoolici le restabilește demnitatea socială, ceea ce înseamnă conștientizarea unei persoane cu privire la valoarea sa, semnificația, recunoașterea acestei valori la o altă persoană. Pe această bază, se formează cerințele unei persoane față de sine, față de comportamentul și acțiunile sale.

Problemele de reabilitare socială a copiilor au început să fie abordate destul de recent. Cu doar două decenii în urmă, lucrul cu copiii din familii alcoolice a însemnat ca părinții să fie tratați pentru alcoolism, sau să fie lipsiți de drepturile părintești, iar copiii au fost trimiși la orfelinate și școli-internat, unde accentul principal era pe asigurarea nevoilor vitale și educație. . S-a acordat puțină atenție faptului că copiii din familiile alcoolice, din cauza condițiilor nefavorabile de creștere sau a lipsei acestora, intră la maturitate complet nepregătiți, nu se pot adapta unui grup de egali și întâmpină mari dificultăți de comunicare. Acest lucru a dat un impuls înțelegerii că munca cu copiii alcoolicilor ar trebui să fie cuprinzătoare, ținând cont în mod necesar de caracteristicile mentale ale copiilor. MÂNCA. Mastyukova consideră că corectarea tulburărilor neuropsihice la copiii din familiile alcoolice presupune implementarea măsurilor terapeutice, de îmbunătățire a sănătății și psihologic-pedagogice.

Continuitatea procesului de tratament și corectare este asigurată de continuitatea activității diferitelor servicii și instituții în care se află copilul.

Un rol deosebit de important revine îngrijirii și tratamentului specializat la o vârstă fragedă, când are loc cea mai intensă dezvoltare psihică a copilului. În această perioadă crucială, comunicarea cu adulții joacă un rol principal în dezvoltarea psihicului. Prin urmare, organizarea unui mediu emoțional pozitiv în care este crescut un copil este baza pe care se desfășoară întregul proces de tratament, corectare și educație.

Tratamentul cuprinzător și munca corecțională include organizarea regimului corect, alimentația nutritivă, educația fizică, stimularea dezvoltării mentale, munca logopedică, tratamentul medicamentos și psihoterapie.

Toate aceste activități ar trebui individualizate în funcție de vârstă. starea fizică și neuropsihică a copilului.

Este important să monitorizați designul camerei în care se află copilul. În instituțiile speciale pentru copii, unde sunt admiși copiii părinților care suferă de alcoolism cronic, contează chiar și detalii precum pictarea pereților. colorarea draperiilor, decorarea camerelor de joacă etc.

Pentru copiii mici sunt necesare jucării din plastic luminoase, mari, ușoare, precum și jucării de dimensiuni medii care pot fi ținute cu ușurință în mână și cu care se pot efectua diverse manipulări. Este important ca copilul să aibă un loc permanent unde să doarmă, să mănânce și, mai târziu, pentru lucrurile personale.

Cursurile speciale de muzică au un efect benefic asupra stării psihice a copiilor. Muzica calmează copilul, îi evocă emoții pozitive și îi promovează dezvoltarea vorbirii.

Sarcina principală a măsurilor psihologice și pedagogice este de a preveni dificultățile de învățare și tulburările de comportament, precum și dezvoltarea patologică a personalității la acest grup de copii și adolescenți. Toate influențele psihologice și pedagogice au nu doar o orientare preventivă, ci și o orientare terapeutică și corecțională.

Condițiile necesare pentru succesul oricărei activități psihologice și pedagogice sunt consistența și regularitatea acesteia.

Înainte de a efectua corectarea psihologică și pedagogică, trebuie să aveți o idee despre caracteristicile stării fizice și neuropsihice ale fiecărui copil și ale mediului său familial. În plus, este important să se identifice capacitățile, înclinațiile și interesele copilului. O atenție deosebită este acordată determinării nivelului de dezvoltare mentală a copiilor. Experiența arată că mulți copii care cresc în condiții de alcoolism familial, mai ales dacă au neglijare pedagogică din cauza lipsei de comunicare cu adulții, în timpul examinării inițiale pot da impresia că sunt retardați mintal.

Oricum corect abordare pedagogică Pentru acești copii, orele speciale de corecție în combinație cu tratamentul medicamentos dau rezultate pozitive, ceea ce indică faptul că nu au retard mintal. Dificultățile existente în învățare și comportament sunt asociate cu retardul mintal, cum ar fi infantilismul, dar nu și cu retardul mintal.

În ciuda frecvenței ridicate a oligofreniei la descendenții cu alcoolism familial, este necesar să se remarce dificultatea de a face un astfel de diagnostic. Diferențierea retardului mintal de alte forme de deficiență intelectuală la acești copii este deosebit de dificilă și necesită adesea observare pe termen lung în procesul de realizare a măsurilor corective și pedagogice. Este extrem de important să înceapă antrenamentul lor. Lipsa formării unui număr de premise care alcătuiesc pregătirea pentru școlarizare determină eșecul inițial al multora dintre ele. Acest lucru, pe de o parte, poate contribui la diagnosticarea incorectă a oligofreniei. iar pe de altă parte, poate provoca imediat o atitudine negativă față de școală la copil și poate duce la o deteriorare a stării sale mentale în ansamblu.

În acest sens, o sarcină importantă este pregătirea copilului pentru școală și corectarea diagnosticului aprofundat al dezvoltării sale mentale.

Copiii din familii cu alcoolism, chiar și cu semne minime de inferioritate organică a sistemului nervos central, din cauza neglijenței pedagogice grave, sunt deja instituții preșcolare experimentează adesea reacții negative din partea celorlalți. Uneori neștiind să se comporte corect la masă, într-o situație de joc, acești copii trezesc atitudini negative de la semeni și, ceea ce este inacceptabil. Doar o atitudine răbdătoare, prietenoasă față de acești copii, demonstrarea repetată, repetarea și explicarea modului în care se efectuează cutare sau cutare acțiune, cum să se comportă în această sau acea situație, va preveni abaterile în dezvoltarea lor mentală și în special în dezvoltarea personalității. .

Satisfacția așa-numitei sete senzoriale este necesară în special la o vârstă fragedă, deoarece dezvoltarea mentală normală este posibilă numai în prezența informațiilor venite din exterior. Lumea din jurul unui copil ar trebui să fie saturată de culori, sunete (în special sunetele vorbirii umane), obiecte de diferite dimensiuni și forme, cu semnificații funcționale diferite.

Printre diferitele tipuri de informații senzoriale, informația auditivă ocupă un loc important. Odată cu nivelul actual de dezvoltare a tehnologiei de televiziune și radio, un aspect al muncii corecționale poate fi reproducerea înregistrărilor de cântece melodice calme, texte de basme, povesti scurteîn camera în care se joacă copiii.

La o vârstă fragedă, un rol pozitiv în întărirea conexiunilor condiționate necesare este jucat de combinarea unei anumite acțiuni cu o melodie plăcută repetată zilnic sau sunetele cântecelor păsărilor (de exemplu, dimineața la trezire, înainte de exercițiu etc. ), un marș viguros (pregătire pentru o plimbare), etc etc. Puteți folosi și demonstrația de desene animate, benzi de film, păpuși și alte spectacole, concerte, invitând, de exemplu, grupuri de copii amatori din școlile din apropiere.

Copiii ar trebui să aibă posibilitatea de a observa o varietate de fenomene care au loc în natura neînsuflețită (ploaie, îngheț, căldură etc.) și vie (interacțiuni și relații între oameni și cu restul naturii vii).

Influențele emoționale asupra copilului joacă un rol la fel de important. Elementele acestor influențe sunt cuprinse în intonația vocii, expresiile faciale, gesturile și forma răspunsului adultului la faptele bune și rele, bune și rele ale copilului.

Criteriul pentru abordarea educațională corectă poate fi starea de confort psihologic, iar pentru copiii mai mici, confortul psihofiziologic. Trebuie, totuși, să ținem cont de faptul că pentru a crea o stare psihică confortabilă pentru un copil, nu este nevoie să-i urmați exemplul și să-i faceți plăcere. În cazul unui comportament incorect al unui copil, se folosesc tehnici dovedite: trecerea și abaterea atenției de la o situație conflictuală la una neutră sau plăcută.

Pentru a aduce la cunoștința copilului greșeala acțiunii sale, puteți utiliza o evaluare a comportamentului altui copil sau a unui personaj de basm, a unui personaj de desene animate etc., într-o situație similară. Mai mult, atât acțiunile bune, cât și cele rele ale personajului în aceeași situație, atunci când sunt explicate corect și clar de către profesor, îmbogățesc experiența socială a copilului și îi permit să învețe conceptele „ce este bine și ce este rău”.

Un exemplu clar joacă un rol imens în creșterea și predarea copiilor. Dar odată cu formarea vorbirii, cuvântul nu are un impact mai mic, și uneori chiar mai semnificativ, asupra dezvoltării.

Un loc mare în sistemul de lucru cu copiii ai căror părinți suferă de alcoolism este acordat psihoterapiei.

Psihoterapia este un efect terapeutic complex asupra psihicului uman cu scopul de a elimina experiențele dureroase și de a schimba atitudinile față de sine, starea cuiva etc. mediu inconjurator. Psihoterapia copilăriei are propriile sale caracteristici specifice; acordă o mare atenție metodelor de distragere a atenției și de comutare. O sarcină importantă a psihoterapiei pentru copiii părinților care suferă de alcoolism este de a dezvolta în ei un sentiment de încredere în sine, educație socială, de muncă și linii directoare etice. Psihoterapia și corecția psihologică și pedagogică la copii și adolescenți sunt strâns legate între ele și formează esența pedagogiei terapeutice.

Procesul de psihoterapie se desfășoară în etape. În prima etapă se stabilește contactul cu copilul, în a doua se dezvăluie esența experiențelor sale conflictuale, iar în a treia etapă sunt folosite diverse tehnici pentru a ajuta copilul să scape de aceste experiențe; în funcție de vârstă, cea mai rațională. sunt selectate metode de psihoterapie. Cu copii vârsta preșcolară Psihoterapia prin joc este folosită pe scară largă, desenul este folosit și cu școlari mai mici, iar conversațiile speciale sunt purtate sistematic cu copiii de peste 10 ani. Tehnica de dramatizare psihoterapeutică a păpușilor este de asemenea utilă.

Toate tehnicile de psihoterapie cu copiii cu vârsta de 5-6 ani și peste sunt însoțite de psihoterapie explicativă. Motivele relațiilor sale dificile cu prietenii îi sunt explicate logic copilului. profesorii, discută cu el diverse probleme de viață: se străduiesc să se asigure că copilul, pe cât posibil, se evaluează adecvat pe sine, starea sa și natura interacțiunii sale cu ceilalți.

La baza muncii psihoterapeutice cu adolescenții din familii cu alcoolism stă o discuție de lungă durată, mai întâi în psihoterapie individuală și apoi de grup, a următoarelor probleme: care este sensul vieții; ce poate aduce satisfacție în viață, de ce unii oameni urmează calea sacrificiului de sine și a dăruirii, în timp ce alții urmează calea consumului și a interesului propriu; de ce unii sunt capabili de fapte eroice, în timp ce alții sunt capabili de crime etc. Discutarea acestor probleme implică multă muncă educațională cauzată de necesitatea atât de a elimina lacunele în cunoștințele unor astfel de adolescenți, cât și de a le dezvolta conștiința de sine.

În conversațiile individuale, psihoterapeutul află de obicei care este sistemul de valori al adolescentului (ce consideră el cel mai semnificativ pentru el însuși, care sunt interesele sale), care este stima de sine și în ce domenii are aspirații și care este nivelul acestora, etc. În viitor, se lucrează la dezvoltarea stimei de sine adecvate, formarea aspirațiilor în activități semnificative din punct de vedere social, schimbarea orientărilor valorice. Alături de aceasta, psihoterapeutul participă la crearea unor relații normale între adolescenți și colegii din comunitatea educațională sau de muncă.

Interacțiunea unui psihoterapeut cu copiii și adolescenții ar trebui să se bazeze pe o înțelegere profundă a mecanismelor psihologice ale comportamentului copilului. După cum am menționat mai sus, în generația de copii și adolescenți din familii cu alcoolism, se remarcă adesea tulburări mai mult sau mai puțin pronunțate, cu originea în reacțiile lor caracterologice. Acestea din urmă, în interacțiunea cu mediul, capătă caracterul unor forme patologice persistente de reacție, predeterminand în mare măsură direcțiile patologice ale dezvoltării personalității.

Din păcate, problema determinării comportamentului este încă insuficient dezvoltată, care este determinată în primul rând de complexitatea extremă a obiectului de influență - copilul. În acest sens, este foarte dificil de determinat care va fi reacția dacă se aplică un anumit stimul. Cu toate acestea, prezicerea naturii reacției unui copil la o anumită situație nu este o sarcină fără speranță.

Psihoterapeut A.I. Zakharov consideră că mai întâi, pe baza datelor obținute în timpul unei conversații individuale și a observării comportamentului copilului, este necesar să se elaboreze un program de asistență. Scopul unui astfel de program este de a ajuta copiii să facă față experiențelor care interferează cu bunăstarea lor normală și comunicarea cu semenii. În primul rând, aceasta este o experiență care apare ca urmare a anxietății, fricii, resentimentelor și îndoielii de sine, rigidității, indeciziei în comunicare și incapacității de a-și controla sentimentele.

Corectarea comportamentului, conform A.I. Zakharov, poate fi implementat cu succes în timpul jocului. Jocul este o formă naturală a creativității copiilor, în care realitatea înconjurătoare, de înțeles de copil, este modelată și reflectată. În joc, se răspunde la sentimente și dorințe, se înțeleg noi experiențe de interacțiune socială, se dezvoltă imaginația și se extinde cercul de comunicare și se dobândesc noi cunoștințe și abilități. În plus, prin joc, este posibil să-l facem pe copil conștient de defectele sale de caracter și să găsească modalități optime de rezolvare a situațiilor de comunicare problematice sau conflictuale. Pentru a face acest lucru, puteți folosi condiții reale ca un joc.

Au un scenariu mai specific și obligă copilul să dezvolte un plan de acțiune. În procesul de desfășurare a diferitelor situații, se învață tehnici comportamentale, ceea ce facilitează foarte mult procesul de adaptare.

La o vârstă fragedă, când copilul este deja capabil de activități elementare independente, este necesar să se folosească mai mult posibilitățile de a se juca cu nisip și apă.

Observațiile copiilor cu părinți alcoolici arată că jocul cu apă și nisip depășește în mare măsură lipsa lor de intenție, comportamentul haotic și sațierea rapidă. Profesorul trebuie să aducă un anumit sens jocului copilului sau să stabilească un motiv pentru activitate. S-a observat că jocul cu apă și nisip ajută la ameliorarea stresului emoțional, iritabilității și excitabilității.

Jocurile de rol pot fi folosite de un psihoterapeut atât în ​​scopuri de diagnostic, cât și de corecție. Aceste jocuri demonstrează clar relațiile emoționale ale copilului cu oamenii și obiectele. Comportamentul corect și dezirabil al unui anumit erou într-o situație de joc este în mod necesar încurajat, evaluat și recompensat.

Muzica poate ajuta la crearea unui fundal favorabil pentru alte tipuri de psihoterapie. Desenul, psihoterapia rațională și jocul însoțită de muzică deschid oportunități mari de depășire a experiențelor conflictuale și de normalizare a stării emoționale.

Astfel, problema reabilitării și corectării tulburărilor psihice și de personalitate la copiii din familii de alcoolici rămâne incomplet studiată. Cu toate acestea, ținând cont de natura complexă a modificărilor patologice în sfera emoțional-volițională, în dezvoltarea personală și comportamentul pentru astfel de copii, metode binecunoscute de psihoterapie și muzicterapie pot fi aplicate cu succes.

Particularitatea muncii psihologice și pedagogice cu copiii este că direcțiile cele mai eficiente vor fi cele care implică o activitate activă, jucată în exterior, a copilului însuși. Jocul, desenul, modelarea, cântatul și alte forme de muncă ale copilului îi permit să exteriorizeze obiectele autocunoașterii. În plus, trebuie pus un mare accent pe satisfacerea naturii senzoriale a copilului și pe dezvoltarea vorbirii acestuia.

2.2 Fundamentele psihologice ale reabilitării sociale

S-a remarcat mai sus că foarte adesea alcoolismul și alte probleme de dependență devin o tradiție de familie. Peste cincizeci la sută dintre alcoolicii de astăzi sunt copii ai alcoolicilor, iar milioane de oameni au alte probleme grave. Este foarte important să protejăm copiii de anii dureroși de tăcere, rușine și suferință. Asistenții sociali pot juca un rol important în acest proces prin măsuri preventive eficiente. Atât la nivel individual, cât și colectiv, asistenții sociali trebuie să devină o voce și o forță puternică pentru copiii care nu pot fi întotdeauna capabili să se pronunțe pentru ei înșiși. În acest proces, puteți folosi metodele folosite de psihologi, precum: informații exacte potrivite copiilor de această vârstă, abilități de predare, stabilirea de conexiuni și atașamente care decurg din relații sănătoase.

În familiile alcoolicilor, regula este că se rezumă la refuz, înșelăciune de sentimente și principiul „nu vorbim”. Astfel, copiii alcoolicilor de multe ori nu înțeleg ce se întâmplă în familia lor. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că ei se învinuiesc pentru tot. Sentimentul dominant la mulți copii nu este frica, furia sau resentimentele; este o confuzie constantă, de netrecut.

Copiii alcoolicilor au nevoie de informații exacte despre alcool, alte droguri și alcoolism ca boală. Învățând despre negare, pierderea memoriei, recădere și vindecare, copiii nu numai că pot înțelege ce se întâmplă în familia lor, ci și că nu ar trebui să se învinuiască pentru asta și că nu pot schimba totul în bine. Este extrem de important să prezentați copiilor aceste fapte importante într-o manieră adecvată vârstei, astfel încât să nu fie mai șocați, împovărați sau confuzi.

Iată ce este important să audă copiii alcoolicilor:

§ Alcoolismul este o boală.

§ Nu puteți îmbunătăți situația actuală.

§ Meriti sa fii ajutat.

§ Nu eşti singur.

§ Există oameni și organizații de încredere care pot ajuta.

§ Exista speranta.

Copiii alcoolicilor prezintă un risc crescut de probleme comportamentale și emoționale. Oferirea copiilor oportunitatea de a învăța o varietate de abilități de viață îi ajută să facă față multor provocări. De exemplu, unii copii se confruntă cu situații dificile legate de bătăi în familie, abandon și alte probleme. Acești copii pot învăța o varietate de tehnici de coping și tehnici de autoîngrijire. Alți copii ai alcoolicilor pot lăsa emoțiile lor negative să se acumuleze în interior până când copiii sunt gata să izbucnească în furie sau să aibă dureri de cap și dureri de stomac. Un psiholog îi poate învăța cum să-și exprime sentimentele în moduri sănătoase, în special persoanelor de încredere în care pot avea încredere. Alți copii pot avea lipsă de încredere și de stima de sine. Acești copii pot învăța să se iubească și să se respecte prin situații de viață care le oferă oportunități de a reuși și de a înflori.

Sondajele de reziliență au confirmat importanța intervențiilor de formare a competențelor și au făcut lumină asupra altor abilități importante. Sondajul de reziliență examinează mai mulți factori de protecție care permit indivizilor să depășească obstacolele și să se recupereze din adversitate. Dr. Emmy Werner a efectuat un examen longitudinal și a descoperit multe aspecte care le vor permite copiilor să-și aprofundeze forța și flexibilitatea. Un exemplu este:

§ Autonomie și independență

§ Orientare socială puternică și abilități sociale

§ Abilitatea de a participa la activități care necesită ajutor

§ Metode de a face față situațiilor de viață periculoase din punct de vedere emoțional

§ Abilitatea de a percepe în mod constructiv propriile situații de viață

§ Capacitatea de a câștiga o atenție pozitivă de la ceilalți

§ Capacitatea de a menține o viziune optimistă asupra vieții

§ Stabilirea de legături strânse cu alte persoane.

Chiar dacă se întorc în familii cu dependențe active, copiii alcoolicilor care au primit ajutorul descris mai sus vor fi mai bine pregătiți să răspundă la tot felul de probleme cu care vor trebui să se confrunte.

În timp ce informațiile corecte, adecvate vârstei și predarea abilităților îi ajută pe copii la infinit, cel mai important dar sunt conexiunile și afecțiunea pe care o dobândesc prin relațiile sănătoase cu ceilalți. Prin promisiuni încălcate, cuvinte dure și amenințări de abuz, copiii care cresc în multe case de alcoolici învață prea bine regula „Nu ai încredere”; tăcerea și izolarea pot deveni tovarășii lor constanti.

Construirea încrederii este un proces, nu un eveniment. Cheia este timpul. Când este tratat de un psiholog, acest proces poate deveni critic. eveniment importantîn viața unui copil dintr-o familie de alcoolici. Pe măsură ce procesul terapeutic progresează, cuvintele psihologului încep să capete sens și importanță suplimentară pe măsură ce copilul începe să analizeze profund sursa cuvintelor rostite. Este posibil ca pentru prima dată copilul să audă informații exacte despre alcoolism într-o lumină complet nouă. Mai mult, un copil își poate întări propriile puncte forte și flexibilitate ca urmare a modelării conștiente a comportamentului unui adult grijuliu.

Psihologii care lucrează cu copiii alcoolicilor trebuie să se asigure în special că clienții lor sunt capabili să stabilească relații pozitive cu ceilalți și că au încredere în propriile abilități și în propria valoare. Pentru a ajuta clienții cu un părinte alcoolic să depășească sentimentele personale de inadecvare, trebuie luate în considerare două aspecte importante: condiții care permit relații pozitive cu ceilalți și modalități de reducere a sentimentelor de neputință.

Deosebit de importantă pentru psiholog ar trebui să fie capacitatea copilului de a dezvolta și menține relații de bază bune cu ceilalți. Este probabil ca mulți copii și adolescenți tratați de psihologi să nu aibă relații dezirabile cu semenii lor sau cu adulții. Mulți copii de alcoolici au ceea ce psihologii numesc problema „retragerii sociale”. Relațiile lor cu alte persoane sunt superficiale, iar numărul și intensitatea contactelor lor cu alte persoane sunt limitate. Atunci când lucrează cu o astfel de problemă, un psiholog trebuie să fie deosebit de sensibil în evaluarea punctelor forte și a punctelor slabe ale comunicării copiilor alcoolici cu alte persoane. Psihologii trebuie să se bazeze pe relațiile existente pentru a facilita crearea unor conexiuni sociale mai puternice și noi pentru clienții lor.

Psihologii au multe strategii pentru a evalua natura relațiilor unei persoane cu alte persoane. De exemplu, o metodă de evaluare a nivelului de influență a altor persoane asupra copiilor alcoolici este sociograma. O sociogramă este o serie de cercuri în care subiectul - sau clientul - este reprezentat într-un cerc central, sau „ochiul de glonț”. Următorul cerc mare reprezintă „oamenii apropiați” ai clientului - oamenii care sunt cei mai apropiați din punct de vedere emoțional și mai importanți pentru client. Acest cerc include de obicei membri ai familiei și prieteni apropiați. Pe măsură ce se adaugă mai multe cercuri, fiecare cerc ulterior va avea din ce în ce mai puțină influență asupra clientului. Completarea nume de oameniîn fiecare cerc, cu ajutorul clientului, psihologul este capabil să obțină informații despre măsura în care diferite persoane influențează clientul.

Deși psihologul subliniază importanța dezvoltării de noi conexiuni, de obicei este necesară revizuirea relațiilor actuale și trecute cu părinții. De exemplu, un client poate trece de la o relație caracterizată de entuziasm și dragoste extremă la una caracterizată de disperare și amărăciune. Este extrem de important să-i ajuți pe copiii alcoolicilor să-și trateze corect părinții. Aceasta este o atitudine de care foarte rar pot scăpa, indiferent de vârstă sau dacă au plecat de acasă.

Cu toate acestea, psihologul nu trebuie să se străduiască ca părinții clientului să obțină sobrietate și nu trebuie să se concentreze pe schimbarea părinților. Un psiholog care lucrează numai cu clientul și nu cu familia clientului trebuie să fie preocupat de supraviețuirea fizică și emoțională a clientului. O parte din munca psihologului într-o astfel de situație ar trebui să se concentreze pe învățarea clientului „cum să supraviețuiască cu un părinte alcoolic”. În acest sens, psihologul ar trebui să încurajeze clientul să discute despre sentimentele sale despre situație și despre el însuși personal, mai degrabă decât să concentreze discuția asupra părinților săi alcoolici. Este important ca psihologul să se străduiască să ajute copilul să dobândească un număr mare de relații utile și sănătoase în familie cu părinții, frații și surorile săi, precum și cu alte persoane din afara familiei. Cu alte cuvinte, supraviețuirea doar în mediul casnic nu este suficientă.

Relațiile cu persoane din afara familiei pot oferi, de asemenea, o structură pentru supraviețuirea clientului și pentru creșterea clientului ca persoană. Prieteniile cu semenii vor juca un rol important în dezvoltarea personală sănătoasă a copilului. Prin urmare, psihologul ar trebui să acorde o atenție considerabilă ajutorării copiilor alcoolicilor să dezvolte relații cu semenii lor.

Când lucrează cu clienți care au puține relații sănătoase între egali, un psiholog se poate concentra pe dezvoltarea unei varietăți de abilități sociale. De exemplu, unii psihologi pot încuraja clientul să participe la diverse evenimente sociale în care el sau ea poate cunoaște oameni noi. Clienții din familii de alcoolici, care au o stima de sine slabă, se văd în mod clar oameni neinteresanți și cred că nimănui nu îi place să vorbească cu ei. Dacă psihologul este capabil să ajute clientul să-și dezvolte o imagine de sine pozitivă în relațiile sale cu ceilalți cu care intră în contact, psihologul va fi făcut pasul important de a ajuta clientul să construiască pe această bază pentru a stabili un sistem eficient. relaţii critice necesare creşterii sale în viaţă.familie şi în afara familiei.

Copiii care cresc într-o gospodărie alcoolică sunt adesea convinși că nu au resursele sau metodele pentru a reduce consumul de alcool sau lupta părinților lor. Această pierdere percepută a controlului se poate răspândi în alte aspecte ale vieții, inclusiv școala. Mai mult, acest sentiment de neputință poate pătrunde în fiecare aspect al vieții lor.

Atunci când clientul experimentează un sentiment de neputință în toate relațiile sale, psihologul se confruntă cu atitudinea lui „nu pot să mă abțin”. Cele mai multe dintre aceste sentimente apar în client din cauza lipsei de identitate care să fie valoroasă pentru el sau ea. Adesea, copiii alcoolicilor nu pot să-și vadă propriile realizări separat de realizările părintelui lor alcoolic și sunt perplexi, neștiind cum să se ajute singuri. Psihologii trebuie să se asigure că clienții lor dobândesc un sentiment de valoare de sine și capacitatea de a-și aprecia realizările, indiferent de personalitatea lor de copii ai alcoolicilor. Pentru a face acest lucru, conversațiile lor cu clienții nu ar trebui să se refere la situația familiei, ci mai degrabă să se concentreze mai mult pe aspirațiile și așteptările clientului în afara nevoilor percepute de familie.

O strategie atunci când lucrați cu copiii alcoolicilor este de a-i ajuta să înțeleagă că nu pot schimba comportamentul celorlalți pe care ar putea să-i îndure. Cu toate acestea, ei pot învăța să-și rețină comportamentul, realizările și sentimentele personale. Dacă un psiholog ajută un client să dezvolte un sentiment de autocontrol asupra propria viata, va facilita descoperirea clientului că el sau ea este o persoană cu sentimente, calități și abilități valide și valoroase. Când se lucrează la sentimente de neajutorare, dezvoltarea sentimentului identității valoroase a unui client poate duce la găsirea de resurse interne. Aceste resurse pot îmbunătăți capacitatea clientului de a determina rezultatele comportamentului părinților alcoolici, deși s-ar putea să nu poată controla comportamentul părinților.

Cu alte cuvinte, este important ca copiii alcoolici, ca și alții, să dezvolte un simț al responsabilității personale pentru multe lucruri care li se întâmplă. Din păcate, destul de des copiii alcoolicilor ajung la concluzia că nefericirea sau fericirea lor este rezultatul comportamentului altcuiva. Mulțumiți sau nemulțumiți, își dau seama de incapacitatea lor de a-și gestiona propria viață. Atunci când lucrează cu astfel de clienți, un psiholog nu ar trebui să-i permită clientului, în loc să continue să pună toată responsabilitatea pentru problemele sale pe părinții săi, să înceapă acum să-și pună responsabilitatea pentru fericirea lui psihologului.

A ajuta copiii alcoolici să-și înțeleagă sentimentele și să dezvolte relații eficiente cu ceilalți va fi de mare ajutor în depășirea efectelor unui părinte alcoolic. Mai mult, un psiholog poate ajuta dacă îi ajută pe astfel de copii să dezvolte un sentiment de încredere în sine. Clienții trebuie să creadă că sunt capabili să controleze sentimentele cauzate de evenimentele din viața lor. Ei trebuie să știe că au puterea de a influența ceea ce se va întâmpla. Dacă un psiholog poate dezvolta o astfel de încredere în sine la pacienții săi, atunci succesul psihologului va depăși pur și simplu ajutarea clientului cum să supraviețuiască în familia unui alcoolic. În acest caz, ajutorul unui psiholog poate însemna că clientul nu va deveni unul dintre cei 25-30% dintre copiii alcoolicilor care devin ei înșiși alcoolici.

Capitolul III. Practicarea asistenței sociale cu copiii alcoolici la centrul municipal Sosensky pentru asistență socială pentru familii și copii „Rovesnik”

3.1 Sistemul de lucru cu copiii din familiile de alcoolici la Centrul de Reabilitare Socială „Rovesnik”

Centrul municipal Sosensky pentru asistență socială pentru familii și copii „Rovesnik” a fost deschis prin decretul șefului regiunii Moscova în septembrie 2001. Fondatorul Centrului „Rovesnik” este Administrația Regiunii Moscova. Sosensky"

Scopul creației:

Oferirea de asistență cuprinzătoare familiilor și copiilor care se află în situații dificile de viață și au nevoie de sprijin social.

Structura centrului:

· Secția de reabilitare socio-psihologică (adăpost, secție de zi)

· Departamentul de asistență psihologică de urgență (primă primire a cetățenilor, asistență consultativă, linie de asistență)

· Direcția pentru prevenirea minorilor neglijați (departamentul de asistență socială juridică, club de agrement familial, club de agrement pentru adolescenți)

· Departamentul de wellness (departamentul de primire, departamentul de îngrijiri medicale)

Centrul desfășoară următoarele cursuri ca parte a pregătirii sale:

1. „Clubul tinerilor psihologi” - cunoașterea elementelor de bază ale psihologiei, formarea abilităților de comunicare și capacitatea de a rezolva situații dificile de conflict.

2. Clubul „Gospodină” - învață tricotat, tăiat și cusut, pregătirea mâncărurilor delicioase și învățarea secretelor gătitului și a așezării mesei.

3. Clubul „Fantezie” - formarea imaginației creative și a gustului artistic prin formare în meșteșuguri și lucrul cu diverse materiale: natural, hârtie, aluat de sare, ață.

4. Clubul „Ecologic”

5. Club de aerobic

6. Clubul de teatru și arte muzicale.

7. „Clubul de luptă corp la corp” - te va introduce în arta luptei corp la corp și te va învăța cum să te protejezi pe tine și pe ceilalți în situații extreme.

8. Studio de dans de sală - antrenament în dansuri europene și latino-americane, mișcări grațioase.

9. Atelier de sculptură artistică în lemn

Orice rezident din Sosensk poate contacta centrul în cazul următoarelor probleme:

· În cazul problemelor la locul de muncă sau în viața personală;

· Dezacorduri familiale;

· Dificultăți în comunicarea cu semenii și adulții;

· Violență domestică;

· Gândurile despre ziua de mâine sunt înspăimântătoare;

· Trebuie să vorbești cu cineva care te poate asculta.

Dacă sunteți îngrijorat de orice problemă, veniți la centrul nostru „Rovesnik”.

Vă așteaptă specialiști calificați: psihologi, educatori sociali, avocați. Veți primi sfaturile de care aveți nevoie în probleme familiale, personale, industriale și juridice.

Pentru sfaturile necesare, puteți contacta specialiști.

Centrul desfășoară cursuri sociale și psihologice „Cunoaște-te pe tine însuți”. Prin participarea la ele,

· Veți cumpăra:

· Încredere în sine

· Abilitatea de a găsi o cale de ieșire din situații dificile

· Noi stereotipuri de comportament în grupurile sociale

· Abilitatea de a interacționa eficient cu ceilalți

· Capacitatea de a rezolva independent problemele familiei

· Stăpânește anumite cunoștințe socio-psihologice

3.2 Corectarea jocului a comportamentului copiilor într-un grup

Corectarea comportamentului de joc este o formă de grup de lucru corecțional cu copiii de vârstă preșcolară și primară. Se bazează pe o abordare a activității și folosește jocul copiilor în scopuri de diagnostic, corecție și dezvoltare. Corecția jocului este utilizată pentru diferite forme de tulburări de comportament, nevroze, frici, anxietate școlară și tulburări de comunicare la copii.

Etapele psihocorecției

Dezvoltarea oricărei activități de grup trece printr-un număr de etape, sau faze. Un grup de copii are și propria sa dinamică internă. Procesul de grup care ia naștere în timpul orelor de psihocorecție de joc, conform A.S. Spivakovskaya (1988), parcurge trei etape clar identificate: indicativ, reconstructiv și consolidator. În prima etapă, copiilor li se oferă posibilitatea de a se juca spontan. Tactica profesorului este cea mai puțin directivă. În această etapă, sunt rezolvate următoarele sarcini.

1. Identificarea trăsăturilor sferei emoționale și comportamentale care necesită corectare.

2. Crearea unei dispoziții emoționale pozitive și a unei atmosfere de siguranță în grup la copil.

În această etapă, mijloacele nonverbale de comunicare și jocurile sunt utilizate pe scară largă pentru a facilita contactul. Treptat, rigiditatea și tensiunea dispar, copiii devin mai activi. Tactica liderului din a doua etapă capătă o natură țintită și sunt folosite tehnici speciale. Sarcina facilitatorului este de a demonstra copilului inadecvarea și inadecvarea anumitor metode de răspuns și de a crea în el nevoia de a-și schimba comportamentul. Aici există un răspuns emoțional la tensiunea internă și la experiențele neplăcute; jocurile de rol și interpretarea diferitelor situații problematice sunt utilizate pe scară largă. În această etapă a procesului corecțional apar principalele schimbări în psihicul copilului și sunt rezolvate multe conflicte interne, care sunt uneori furtunoase și dramatice. Aproape întotdeauna apar manifestări de agresivitate, negativism - protest îndreptat împotriva profesorului. Până la sfârșitul acestei etape, gama de emoții conflictuale este înlocuită de un sentiment de profundă simpatie atât pentru adult, cât și pentru partenerii de joacă.

În a treia etapă, copiii consolidează capacitatea de a găsi în mod independent metodele de comportament necesare. Sarcina prezentatorului este să-i învețe noi forme de răspuns și comportament emoțional, să dezvolte abilități de comunicare și să introducă activități de joc. Scopul acestei perioade este de a consolida tot ceea ce este pozitiv și nou care a apărut în lumea personală a copilului. Este necesar să ne asigurăm că copilul crede în sfârșit în sine și este capabil să-și ducă credința dobândită în afara camerei de joacă în viata reala. Tactica profesorului este supusă dinamicii interne gameplay-ul, modificările sale corespund etapelor procesului de psihocorecție.

Etapa I. Tactica profesorului este cea mai puțin directivă. Privește copiii care se joacă, încearcă să creeze o atmosferă emoțională caldă în grup, îl ajută discret pe copil să se obișnuiască cu noul mediu; poate invita copiii să joace anumite jocuri, dar nu insistă asupra acestui lucru. Susține de bunăvoie inițiativa copiilor, nu dirijează jocul în niciun fel, nu își exprimă nicio părere despre joc și nu evaluează copiii. Se folosesc următoarele tehnici: mijloace non-verbale de comunicare; încurajând activitatea spontană a copilului.

Etapa II. În etapa reconstructivă, tacticile se schimbă, poziția profesorului devine mai activă. Tehnici: interpretare; reflecţie; demonstrarea unor moduri de comportament mai adecvate; sugestie; crearea de situații de alegere care impun copilului să ia un anumit curs de acțiune; utilizarea de jocuri speciale.

Etapa III. Aceasta este etapa de a încerca noi experiențe. Copilul a învățat deja să facă față problemelor care îi apar în fața lui. Profesorul sprijină copilul în toate și îi arată respectul său.

Structura unei lecții psihocorecționale

Fiecare lecție constă dintr-o serie de schițe și jocuri. Sunt scurte, variate și accesibile copiilor în conținut. Scopul principal al cursurilor este menținerea sănătății mintale și prevenirea tulburărilor emoționale la copii. Accentul principal în cadrul orelor este pus pe predarea elementelor tehnicilor de mișcare expresivă, pe utilizarea mișcărilor expresive în educarea emoțiilor și a sentimentelor superioare și pe dobândirea deprinderilor de auto-relaxare. Clasele sunt construite după o anumită schemă și constau din etape. Fiecare etapă poate rezolva nu una, ci mai multe sarcini complet independente, care sunt importante în felul lor pentru dezvoltarea psihicului copilului. Caracteristicile timpului depind de capacitățile prezentatorului și de interesul copiilor.

etapa 1. Încălzire.

Lecția începe cu o încălzire generală. Sarcina sa este de a ușura inerția bunăstării fizice și mentale, de a crește tonusul muscular, de a încălzi atenția și interesul copilului pentru activitățile comune și de a pregăti copiii pentru muncă activă și contact unul cu celălalt. Pentru a rezolva această problemă se efectuează mai multe exerciții-jocuri de atenție sau un joc în aer liber.

a 2-a etapă. Schițe mimice și pantomimice. Sarcină: reprezentarea expresivă a stărilor emoționale individuale asociate cu experiența mulțumirii și nemulțumirii corporale și mentale. Modele de exprimare a emoțiilor de bază (bucurie, surpriză, interes, furie etc.). Copiii se familiarizează cu elementele mișcărilor expresive: expresii faciale, gesturi, postură, mers.

a 3-a etapă. Jocuri și schițe pentru a exprima calitățile individuale ale caracterului și emoțiile.

Sarcină: reprezentarea expresivă a sentimentelor generate de mediu social(lacomie, bunătate, onestitate etc.), evaluarea lor morală. Modele de comportament ale personajelor cu anumite trăsături de caracter. Consolidarea și extinderea informațiilor deja primite de copii legate de competența lor socială. Atunci când înfățișează emoții, atenția copiilor este atrasă simultan asupra tuturor componentelor mișcărilor expresive.

etapa a 4-a. Jocuri și schițe care au un accent psihoterapeutic pe un anumit copil sau grup.

Abilitățile de mimă și pantomimă ale copiilor sunt folosite pentru o întruchipare extrem de naturală într-o imagine dată.

Obiectiv: corectarea stării de spirit și a trăsăturilor individuale de caracter ale copilului, antrenament în modelarea situațiilor standard.

etapa a 5-a. Sfârșitul orei, antrenament psihomuscular.

Obiectiv: ameliorarea stresului psiho-emoțional, insuflarea unei dispoziții dorite, consolidarea unui efect pozitiv care stimulează și reglează activitatea psihică și fizică a copiilor, echilibrând starea lor emoțională, îmbunătățind starea de bine și starea de spirit.

3.2. Program pentru corectarea jocului a tulburărilor de dezvoltare ale subiectului autoconștientizării și comunicării la copiii neglijați social și pedagogic

Scopul acestui program este de a elimina distorsiunile răspunsurilor emoționale și stereotipurile comportamentale, de a reconstrui contactele complete ale copilului cu semenii și de a armoniza imaginea „eu” a copilului.

1. Formarea încrederii sociale.

2. Dezvoltarea activității sociale a copiilor.

H. Dezvoltarea emoţiilor sociale.

4. Dezvoltarea abilităților de comunicare.

5. Formarea stimei de sine adecvate la copii.

6. Învățarea capacității de a rezolva probleme în mod independent.

Subiect de corectare: proprietăți ale subiectului de conștientizare de sine și comunicare la copiii de vârstă preșcolară și primară.

Mijloace de corectare: jocul copiilor, elemente de psiho-gimnastică, tehnici speciale de tip non-joc care vizează creșterea coeziunii grupului, dezvoltarea abilităților de comunicare și capacitatea de decentrare emoțională (dezidentificarea cu orice stare negativă).

Etape de corectare:

eu. Indicativ (3-4 lecții).

II. Reconstructiv (6-7 lecții).

III. Consolidare (2-3 lecții).

Prima lecție.

Dedicat prezentării copiilor unii cu alții. Copiii stau în semicerc pe scaune lângă lider. Adultul invită toți participanții să se numească pe orice nume, care este reținut de copil pe toată durata lecției. Profesorul social îi invită pe copii să aleagă pentru ei înșiși orice nume sau nume al unui animal (care are o semnificație corectivă și diagnostică).

Sensul corector este că copilul poate, în acest fel, să iasă din vechiul său „eu” și să-și pună o mască diferită. Copiii aleg adesea nume de prieteni și nume de animale, care pot fi profund simbolice.

Într-un sens diagnostic, alegerea unui nume care nu este al tău este un semn de respingere de sine. În acest fel, copilul manifestă un sentiment al propriei suferințe. Alegerea numelui altcuiva servește ca un indicator al obiectului de identificare dorit. Profesorul se identifică și el.

În timpul primei lecții, nu este nevoie să aflați de ce copilul se numește diferit, deoarece acest lucru îl poate speria pe copil. Această problemă poate fi discutată mai târziu.

După o astfel de cunoștință, prezentatorul oferă copiilor jocul „Blind Man’s Bluff”. Veselă, emoționantă, ameliorează îngrijorarea inițială a copilului. În același timp, acest joc este o bună tehnică de diagnosticare care dezvăluie nivelul inițial de activitate independentă a grupului și unele roluri de grup și relații de grup emergente de subordonare. Dacă copiii se joacă activ, de ex. Își aleg singuri liderul, îi disciplinează pe cei care dau indicii, ceea ce înseamnă că grupul este cu adevărat activ, iar adultul ia poziția de observator pasiv pentru ca o structură de grup spontană să se dezvolte rapid.

Apoi profesorul le oferă copiilor jocul „Locomotiva cu aburi”.

Scopul jocului: crearea unui fundal emoțional pozitiv, creșterea încrederii în sine, eliminarea fricilor, unirea grupului, întărirea controlului voluntar, dezvoltarea capacității de a respecta cerințele unuia.

Progresul jocului: copiii se aliniază unul după altul, ținându-se de umeri. „Trenul” transportă copiii, depășind diverse obstacole cu „mașinile”. Sfârșitul lecției ar trebui să fie calm și unificator. Prin urmare, puteți invita copiii să stea în cerc („dansul rotund”) și să se ia de mână. Forma aleasă de încheiere a cursurilor va rămâne neschimbată și se va transforma într-un ritual.

a 2-a lecție.

Dacă grupul este activ, atunci continuați cursul jocurilor spontane. În timpul jocului, într-un grup de copii apare o ierarhie, dezvăluind de obicei punctele forte și punctele slabe ale fiecărui participant. Ierarhia formată spontan îi sprijină pe ceilalți și contribuie astfel la întărirea calităților dezadaptative ale copiilor. Este necesar să se clarifice diagnosticul psihologic al membrilor grupului și să se acumuleze experiența de comunicare de grup, de la care ulterior va fi necesar să se construiască, demonstrând laturile sale pozitive și negative copiilor.

Profesorul este în sala de grupă, dar nu interferează în niciun fel cu jocurile copiilor.

După trei lecții, bazate pe observații, este deja posibil să identificăm cinci roluri spontane:

1) lider (primit de toată lumea);

2) tovarășul conducătorului (sluțul);

3) nealiniat (opoziționist);

4) conformist supus (berbec);

5) „țap ispășitor” (proscris).

Aceasta înseamnă că primul nivel al stadiului I de psihocorecție de grup se încheie. Sfârșitul acestui nivel se distinge prin trei semne: roluri consolidate, interacțiuni stereotipe și apariția reacțiilor la prezența liderului.

Al doilea nivel al etapei I este etapa jocurilor regizate, conținutul deprinderilor și acțiunilor conștiente care sunt stabilite de lider. Cu toate acestea, este necesar să includeți jocuri spontane pentru un anumit timp în fiecare lecție.” Acesta se numește „timp liber”. De obicei, la sfârșitul lecției i se alocă 20 de minute.

Lecția a 3-a.

1. Jocul „Blind Man's Bluff”.

Scopul jocului este de a crea un fundal emoțional pozitiv, de a elimina temerile și de a crește încrederea în sine.

Desfășurarea jocului: toți copiii merg, dansează și cântând un cântec, și conduc jucătorul cu pisica legat la ochi. Îl duc la uşă, îl pun pe prag şi îi spun să ia mânerul, apoi toţi împreună (în cor) încep să scandeze:

Pisica, pisica Ananas, ne prinzi de trei ani! Ne prinzi trei ani fără să deschizi ochii!

De îndată ce cântă ultimele cuvinte, împrăștiați în direcții diferite. Pisica începe să prindă jucătorii. Toți copiii plutesc în jurul pisicii, tachinandu-l: fie îl ating cu degetele, fie îl trag de haine.

2. Jocul „Bug”.

Scopul jocului: dezvăluirea relațiilor de grup. Progresul jocului: copiii stau la rând în spatele șoferului. Șoferul stă cu spatele la grup și își întinde mâna de sub axile cu palma deschisă. Șoferul trebuie să ghicească care dintre copii i-a atins mâna (prin expresie facială, mișcare). Șoferul conduce până ghicește corect. Șoferul este ales folosind o rimă de numărare.

3. Timp liber.

Oferiți copiilor roluri de joc și Jocuri de masă.

4. „Dansul rotund”.

Desfășurarea jocului: copiii stau în cerc și se țin de mână, se privesc în ochi, zâmbesc. În același timp, accentul principal nu se pune pe rolurile stabilite, ci pe eliminarea inegalității și suprimarea privilegiilor. Există anumite semne care indică faptul că structura de grup necesară s-a dezvoltat. În primul rând, șoferii încep să simtă o agresiune îndreptată asupra lor, ceea ce este clar vizibil în jocuri precum „Fortress” și „Bug”. În al doilea rând, între membrii grupului apar interacțiuni tactile și afectuoase spontane. În al treilea rând, a apărut o atitudine serioasă, respectuoasă față de ritualul de încheiere a lecției.

Apoi, când a apărut o structură de grup care egalizează individualitățile copiilor, se poate trece la următoarea, a doua etapă a cursului de grup, în care se acordă multă atenție muncii individuale sub formă de jocuri de rol și alte tehnici.

Etapa a II-a de lucru – reconstructivă

Până la începutul etapei a II-a, profesorul poate observa deja dificultățile de comunicare ale fiecărui copil, precum și comportamentul compensator inadecvat al fiecărui copil. Corecția psihologică individuală apare atunci când copilul desfășoară noi forme de comportament și acumulează o nouă experiență de comunicare. Acest lucru devine posibil doar dacă copilul și-a satisfăcut nevoile frustrate (acestea servesc adesea ca surse de tensiune și provoacă un comportament inadecvat). Cel mai adesea aceasta este nevoia de securitate și acceptare. Frustrarea acestor nevoi este caracteristică aproape tuturor copiilor cu dificultăți de adaptare. De regulă, nevoia de securitate este satisfăcută în prima etapă a corectării, în timpul jocului regizat.

Satisfacerea nevoii de recunoastere este imposibila fara a construi o imagine completa despre sine. Pentru a realiza acest lucru, se folosește o metodă precum feedback-ul. Fiecare copil primește feedback în jocuri special organizate în acest scop: „Portret de familie”, „Asociații”, „Ziua de naștere”, „Forfait”.

Prin organizarea cu pricepere a feedback-ului, facilitatorul îi ajută pe copii să-și formeze o imagine de sine mai productivă. Acest lucru se face de obicei sub forma unei interpretări verbale a feedback-ului de joc, cu accent deosebit pe aspectele pozitive ale personalității copilului.

În plus, în stadiul II, unele jocuri sunt folosite pentru a ajuta la depășirea trăsăturilor de caracter neplăcute pentru copil, precum lașitatea. Acestea sunt jocurile: „Desert Island”, „Scary Tales”. După aceste jocuri, copilul își poate spune: „Sunt atât de bun. Desigur, nu sunt foarte curajos, dar pot să ascult povești înfricoșătoare în întuneric și să le inventez eu. Pot să joc insula pustie, să mă controlez.”

Momentul cheie al etapei a II-a este jocul „Ziua de naștere”. În timpul acestui joc, calitățile necesare sunt absorbite, caracteristica de personalitate dorită este „coborâtă”, în prealabil, de sus. Astfel, se conturează zona de dezvoltare proximă a copilului:

Dezvoltarea de noi abilități de comunicare este realizată în mod special în sarcinile de grup, pe care fiecare persoană de naștere trebuie să le facă.

Orele decurg direct din diagnosticul psihologic al fiecărui copil, care se face treptat pe toată perioada de lucru a grupului. Atunci când alcătuiește portrete psihologice ale copiilor, psihologul este deosebit de atent la ceea ce copilul nu poate face, ce nu poate face sau ce nu poate face.

a 4-a lecție.

1. Jocul „Asociații”.

Scopul jocului: educarea observației, dezvoltarea imaginației, formarea capacității de a descrie o persoană cu gesturi.

Desfășurarea jocului: copilul folosește gesturi și expresii faciale pentru a descrie un alt copil, caracteristicile, obiceiurile sale, așa cum le vede. Restul copiilor ghicesc pe cine înfățișează.

2. Joc „Scary Tales”.

Scopul jocului: dezvoltarea curajului, încrederii în sine, reducerea anxietății. Jocul are ca scop unirea grupului.

Progresul jocului: luminile sunt stinse sau ferestrele sunt acoperite cu perdele. Copiii încep să spună pe rând povești înfricoșătoare în întuneric. Dacă nivelul de încredere în grup este ridicat, atunci copiii își reproduc temerile reale. Este foarte util să le jucați imediat, și pe întuneric.

4. Joc sportiv „Turneu”.

Scopul jocului: educarea controlului voluntar, ajustarea comportamentului afectiv, dezvoltarea curajului, încrederea în sine, copilul este plasat în diferite poziții: concurent, judecător, spectator.

Progresul jocului: copiii aleg un judecător și sportivi. Se desfășoară jocuri sportive:

a) „Loviți știftul”. Copilul este rugat să stea cu mâinile în spate și să-și îndoaie picioarele. O minge este plasată în fața picioarelor tale. Copilul trebuie sa impinga mingea, indreptandu-si picioarele astfel incat sa loveasca cu mingea in pinul asezat la o distanta de 3-4 pasi;

b) „Treceți-vă prin mâini.” După ce strângeți degetele ambelor mâini, ar trebui să încercați să vă târați prin mâini, astfel încât acestea să fie în spatele vostru. În acest caz, trebuie să-ți ții mâinile „blocate” fără a da drumul;

c) „Luptă de cocoși”. Jucătorii încearcă să se dezechilibreze reciproc, sărind pe un picior și împingând fie cu umărul drept, fie cu umărul stâng. Cel care atinge pământul cu al doilea picior pierde. Copiii își țin mâinile pe curele. Te poți ține de degetul piciorului îndoit cu o mână. Câștigătorul este cel care se poate ține mai mult în timp ce sare pe un picior;

d) „Așează-te și ridică-te.” Încrucișează-ți picioarele, strânge-ți umerii cu mâinile, ridică-ți brațele îndoite la coatele din fața ta, așează-te și ridică-te fără să te ajuți cu mâinile.

5. Dans rotund.

a 5-a lecție.

1. Jocul „Beep”.

Scopul jocului: crearea unui fundal emoțional pozitiv, eliminarea fricilor, unirea grupului.

Progresul jocului: copiii stau pe scaune. Șoferul merge în cerc cu ochii închiși, se așează pe rând pe rând pe poale copiilor și ghicește cu cine stă. Dacă a ghicit corect, cel care a fost numit spune: „Beep”.

2. Gimnastica.

3. „Portret de familie”.

Scopul jocului: jocul servește sociometriei grupului de joacă pentru copii și reflectă, de asemenea, relațiile existente în propria familie și se bazează pe relații de grup.

Progresul jocului: un fotograf vine la familie pentru a face un portret de familie. El trebuie să atribuie roluri de familie tuturor membrilor grupului și să-i așeze, vorbind simultan despre cine este prieten cu cine în această familie.

4. Joc „Oglinda”.

Scopul jocului: de a oferi copiilor pasivi oportunitatea de a fi activi.

Progresul jocului: este selectat un șofer, restul copiilor sunt oglinzi. Șoferul se uită în oglinzi și acestea reflectă toate mișcările lui. Profesorul monitorizează corectitudinea reflecției.

5. Timp liber.

Oferiți copiilor jocuri de societate, jocuri de rol.

6. Dans rotund.

Copiii stau în cerc și se țin de mână, se privesc în ochi, zâmbesc și dansează în cerc.

a 6-a lecție.

1. Joc „Ziua de naștere”.

Scopul jocului: pentru a uni grupul, copiilor li se oferă posibilitatea de a-și exprima nemulțumirile și de a ușura dezamăgirea.

Progresul jocului: este selectată o persoană de naștere. Toți copiii îi oferă cadouri cu gesturi și expresii faciale. Bărbatul de naștere este rugat să-și amintească dacă a jignit pe cineva și să corecteze. Copiii sunt încurajați să fantezeze și să creeze un viitor pentru ziua de naștere.

2. Jocul „Confuzie”.

Scopul jocului: Jocul promovează unitatea grupului. Progresul jocului: șoferul este selectat printr-o rimă de numărare. Iese din camera. Restul copiilor își dau mâinile și formează un cerc. Fără să-și desprindă mâinile, încep să se încurce - cât pot de bine. Când s-a format o încurcătură, șoferul intră în cameră și o descurcă fără a separa mâinile copiilor.

3. Gimnastica cu oameni amuzanți.

4. Joc „Băiat (fată) – invers.”

Scopul jocului: jocul dezvoltă controlul voluntar asupra acțiunilor cuiva, elimină inhibiția motrică și negativismul.

Progresul jocului: participanții stau în cerc. Prezentatorul arată acțiunile, toată lumea repetă după el. Un băiat, dimpotrivă, trebuie să facă lucrurile altfel decât toți ceilalți.

5. Timp liber (distractie la masa):

a) „Suflați mingea din cupă.” O minge de tenis de masă este plasată într-o cană. Copiii li se cere pe rând să respire adânc, să se aplece peste cupă și să sufle în ea atât de tare încât mingea zboară din cupă;

b) „Oameni puternici”. Jucătorii își sprijină coatele pe masă și își leagă mâinile. Fiecare pereche începe să pună presiune pe mâna prietenului său, încercând să o pună pe masă. Câștigător este cel care, fără să ridice cotul de la s-yule, își obligă partenerul să pună mâna pe masă;

c) diverse jocuri de societate: „Loto”, „Circ”, „Flying Caps”, „Dame”, „City Streets”, etc. Când jucați aceste jocuri, trebuie să respectați regulile.

6. Dans rotund.

Puteți oferi o balansare luminoasă simultană la dreapta și la stânga.

a 7-a lecție.

1. Jocul „Cetatea”.

Scopul jocului: jocul le va oferi copiilor posibilitatea de a manifesta agresivitate. Un diagnostic interesant este cine vrea să fie într-o echipă cu cine.

Desfășurarea jocului: un grup de copii este împărțit în două echipe (la cererea copiilor înșiși). Fiecare echipă construiește un fort din mobilier. O echipă apără cetatea, cealaltă o năpustește. Principalele arme sunt baloanele și mingile. Jucarii de plus.

2. Gimnastica.

3. Jocul „Imaginea obiectelor”.

Scopul jocului: de a dezvolta observația, imaginația și capacitatea de a-i vedea pe ceilalți.

Progresul jocului: copilul folosește expresii faciale și gesturi pentru a descrie obiectul, ceilalți copii îl ghicesc. Cine îl numește corect devine lider.

4. Jocul „Scut și Sabie”.

Scopul jocului: eliberarea de agresivitate, tensiune emoțională. Desfășurarea jocului: liderul ține scutul, copiii lovesc mingi împotriva lui.

5. Timp liber.

Oferiți copiilor jocuri de masă, jocuri de rol și materiale de construcție.

6. Dans rotund.

Lecția a 8-a.

1. Jocul „Chunga-Changa”.

Scopul jocului: corectarea sferei emoționale a copilului, dezvoltarea capacității de a înțelege starea emoțională a altei persoane și capacitatea de a-și exprima în mod adecvat pe a sa.

Progresul jocului: călătorul (profesorul) a aterizat pe nava sa pe Insula Magică, unde toată lumea este mereu veselă și fără griji. De îndată ce a ajuns la țărm, a fost înconjurat de locuitorii minunatei insule - copii mici și negri. Atât băieții, cât și fetele poartă fuste colorate identice, mărgele pe gât și pene în păr. Cu un zâmbet vesel, au început să danseze pe muzica lui V. Shainsky „Chunga-Chang” în jurul călătorului și să cânte:

Miracle Island, Miracle Island,

A trăi acolo este ușor și simplu, Chunga-Changa!

Călătorul a decis să rămână pe această insulă pentru totdeauna.

2. Gimnastica.

1. Papagal.

2. Lebedele.

3. Sigiliu pe uscat.

4. Sigilați în apă.

6. Șarpe.

3. Joc „Baba Yaga”.

Scopul jocului: corectarea emoției de furie, antrenamentul capacității copiilor de a se influența reciproc.

Desfășurarea jocului: copiii se așează pe scaune în cerc unul față de celălalt. Profesorul cere să arate ce expresii faciale, postură și gesturi au adulții (mamă, tată, bunica, profesor) când sunt supărați pe copii. De ce adulții se enervează cel mai adesea pe tine? (Copiii joacă 2-3 scenete.) Cum vă ceartă bătrânii când ești foarte speriat? Ei amenință că te pedepsesc, iau centura? (Băieții vorbesc și arată.) Ce faci ca răspuns: să plângi, să zâmbești, să lupți, să-ți fie frică? (2-3 scene sunt jucate.)

4. Jocuri sportive.

a) „Balaurul își mușcă coada”. Jucătorii stau unul în spatele celuilalt, ținând talia celui din față. Primul copil este capul dragonului, ultimul este vârful cozii. În timp ce se aude muzica lui D. Nuriev „Dansul oriental”, primul jucător încearcă să-l apuce pe ultimul - dragonul își prinde coada. Restul copiilor se agață cu tenacitate unul de celălalt. Dacă balaurul nu își prinde coada, atunci data viitoare un alt copil este desemnat să acționeze ca cap al dragonului.

b) „Ursi polari”. Se conturează un loc unde vor trăi urșii polari. Doi copii își dau mâinile - aceștia sunt urși polari. Cu cuvintele: „Ursii merg la vânătoare”, ei aleargă, încercând să înconjoare și să-l prindă pe unul dintre jucători. Apoi se duc din nou la vânătoare. Când toată lumea este prinsă, jocul se termină;

c) „Aranjați posturile”. Copiii marșează pe muzica lui F. Schubert „Marș” unul după altul. Comandantul este înainte. Când liderul bate din palme, copilul care alergă ultimul trebuie să se oprească imediat. Deci comandantul aranjează toți copiii în ordinea pe care a planificat-o (riglă, cerc, colțuri etc.).

5. Dans rotund.

Scopul jocului: un joc de atenție, capacitatea de a se recunoaște unul pe altul prin voce.

Desfășurarea jocului: copiii stau în cerc, este ales un lider. El stă în centrul cercului și încearcă să recunoască copiii după voce.

2. Joc „Treceți-l în cerc”.

Scopul jocului este de a obține înțelegerea și coeziunea reciprocă. Desfășurarea jocului: copiii merg în cerc, trecând pe lângă un cartof fierbinte, un cub de gheață, un fluture (pantomimă).

3. Gimnastica.

1. Magician.

2. Om puternic cu greutăți.

3. Clovni cu greutăți.

5. Clovn și șarpe.

6. Acrobați aerieni.

7. Pe trambulină sunt acrobați.

8. Clovn pe trambulină.

9. Yoghinul merge sticlă spartă, cărbuni.

10. Jocul „Doi prieteni”.

Scopul jocului: un joc pentru a compara diferite trăsături de caracter, a dezvolta capacitatea de a înțelege starea emoțională a altei persoane și capacitatea de a-și exprima în mod adecvat propria, corecta sfera emoțională a copilului.

Desfășurarea jocului: copiii ascultă poezia profesorului „Doi prieteni” de T. Volina:

Doi tineri prieteni au venit la râu să facă plajă. Unul a decis să înoate și a început să înoate și să se scufunde. Altul stă pe o pietricică și se uită la val și îi este frică să înoate: „Dacă mă înec?”

Doi prieteni au mers iarna la patinaj. Unul se repezi ca o săgeată - roșește pe obraji! Celălalt stă confuz în fața prietenului său. „Locul acesta este foarte alunecos, ce se întâmplă dacă cad?!”

prieteni trandafiri, găsiți într-o zi pe pajiște. Am plecat la alergat și m-am încălzit în timp ce alergam. Celălalt tremura sub un tufiș și lucrurile erau rele:

Întins sub pături - „Kha-kha!.. Apchhi!”

Copiii evaluează comportamentul ambilor copii și distribuie rolurile. Prezentatorul citește din nou poezia, iar copiii o ilustrează pantomimic.

5. Schiță „Va fi corect”.

Scopul studiului: conștientizarea emoțională a copiilor cu privire la trăsăturile negative ale caracterului lor, învățarea să înțeleagă cum este evaluat acest sau acela comportament.

Desfășurarea schiței: prezentatorul invită copiii să asculte povestea și să evalueze acțiunile fraților: „Mama s-a dus la magazin. De îndată ce ușa s-a închis în urma ei, frații au început să se joace. Au alergat în jurul mesei, s-au luptat sau și-au aruncat unul altuia o pernă de canapea ca și cum ar fi fost o minge. Brusc, încuietoarea clacă - era mama care se întorcea. Fratele mai mare, auzind ușa deschizându-se, se așeză repede pe canapea. Dar cel mai mic nu a observat sosirea mamei sale și a continuat să se joace cu perna. A aruncat perna în sus și a lovit candelabru. Candelabru a început să se legăne. Mamă, supărată, pune infractorul într-un colț. Fratele mai mare s-a ridicat de pe canapea și a stat lângă fratele său.

De ce ai stat în colț, nu te-am pedepsit? - a întrebat mama.

„Va fi corect”, i-a răspuns serios fiul cel mare. - La urma urmei, eu am fost cel care a venit cu ideea de a arunca o pernă.

Mama a zâmbit emoționată și i-a iertat pe ambii frați.”

6. Dans rotund.

Etapa III – consolidare

Un loc important în munca psihocorecțională îl ocupă sarcina de a dezvolta abilități de comportament voluntar. Se rezolvă în etapa a III-a.

O nouă experiență de comunicare cu colegii dintr-un grup se formează pe baza unei atmosfere de încredere de comunicare deschisă, în care tehnicile de feedback sunt utilizate pe scară largă. Se creează o oportunitate de a experimenta noi experiențe în relațiile cu adulții.

Efectele psihocorecției jocului copiilor pot fi împărțite în specifice și nespecifice.

Efectele nespecifice se manifestă în primul rând prin modificări ale stimei de sine, aducând-o în concordanță cu capacitățile reale, extinderea imaginii de sine, creșterea arsenalului de mijloace de comunicare și ameliorarea anxietății. În același timp, există o serie de efecte speciale individualizate. Trăsăturile de caracter care sunt dureroase pentru copilul însuși sunt supuse corectării: lașitate, incapacitatea de a-și controla sentimentele, lăcomia.

La a treia etapă, finală, se țin ultimele trei ore cu scopul de a consolida noi forme de experiențe, sentimente față de semeni, față de sine, față de adult; încrederea în sine și tehnicile de comunicare cu semenii sunt întărite.

a 10-a lecție.

1. Jocul „Cercetași”.

Scopul jocului: dezvoltarea memoriei motor-auditive, ameliorarea dezinhibării motorii, negativismului.

Progresul jocului: scaunele sunt așezate într-o ordine aleatorie în cameră. Un copil (cercetaș) traversează camera, plimbându-se în jurul scaunelor de ambele părți, iar celălalt copil (comandant), după ce și-a amintit calea, trebuie să conducă echipa pe aceeași cale. Apoi alți copii devin cercetași și lideri de echipă.

2. Gimnastica.

Copiilor li se arată imagini cu oameni amuzanți, mișcările lor trebuie repetate.

3. Jocul „Familie prietenoasă”.

Scopul jocului: dezvoltarea mișcărilor mâinii expresive emoțional, utilizarea adecvată a gesturilor, reflectă relațiile existente în grupul de joacă.

Progresul jocului. copiii stau pe scaune dispuse în cerc. Toată lumea este ocupată cu un fel de muncă, unul face bile din plastilină, altul bate cuie mici într-o tablă, cineva desenează sau tricotează etc. E plăcut să privești o familie în care toată lumea lucrează atât de armonios.

Copiii ar trebui să efectueze manipulări cu mâinile ca și cum ar ține nu obiecte imaginare, ci reale. Jocul este acompaniat de muzica lui R. Pauls „The Golden Ball”.

4. Timp liber.

Pentru a depăși apropierea emoțională și interacțiunea copiilor, psihologul sugerează să faceți o muncă comună: realizarea unui desen comun pe o foaie mare de hârtie, care este întinsă pe podea. Tema de desen: „Grupul nostru prietenos”.

Scopul desenului: consolidarea în desen a impresiilor primite din joc și comunicare cu semenii, identificarea fricilor, ameliorarea anxietății.

5. Dans rotund.

a 11-a lecție.

1. Jocul „Patru Elemente”.

Scopul jocului: dezvoltarea atenției asociată cu coordonarea analizatorilor auditiv și motor.

Cum se joacă: Jucătorii stau într-un cerc. Prezentatorul este de acord cu ei că, dacă rostește cuvântul „pământ”, toată lumea ar trebui să lase mâinile în jos; pentru cuvântul „apă” - întindeți-vă brațele înainte, pentru cuvântul „aer” - ridicați brațele, pentru cuvântul „foc” - rotiți-vă brațele în articulațiile cotului. Cine greșește este considerat un învins.

2. Gimnastica.

Copiii merg în cerc. Se aude o notă de registru inferioară - copiii iau poziția „salciei plângătoare” (picioarele depărtate la lățimea umerilor, brațele ușor depărtate la coate și atârnând, capul înclinat spre umărul stâng).

La un sunet luat în registrul superior, ei stau în ipostaza „plop”, călcâiele împreună, degetele de la picioare depărtate, picioarele drepte, brațele ridicate, capul aruncat pe spate.

3 Schița „Întâlnirea cu un prieten”.

Scopul schiței: să dezvolte capacitatea de a înțelege starea emoțională a altei persoane și capacitatea de a-și exprima în mod adecvat propria, de a forma mișcări expresive.

Desfăşurarea schiţei: profesorul le spune copiilor o poveste: „Băiatul avea un prieten. Dar apoi a venit vara și au trebuit să se despartă. Băiatul a rămas în oraș, iar prietenul său a plecat în sud cu părinții săi. E plictisitor în oraș fără un prieten. A trecut o lună. Într-o zi, un băiat merge pe stradă și îl vede brusc pe prietenul său coborând din autobuz la o stație de autobuz. Cât de fericiți erau unul cu celălalt.”

Dacă doresc, copiii joacă această scenă. Mișcări expresive: îmbrățișări, zâmbet, tristețe, emoție de bucurie.

4. Joc „Barca”.

Scopul jocului: creșterea stimei de sine și a încrederii în sine.

Progresul jocului: doi adulți (un psiholog și un profesor) leagăn o pătură în jurul colțurilor - aceasta este o barcă. Când spun: „Vreme liniștită, calmă, soarele strălucește”, toți copiii se prefac că au vreme bună.

La cuvântul: „Furtuna!” - încep să facă zgomot, barca se legănă din ce în ce mai mult. Un copil într-o barcă trebuie să strige peste furtună: „Nu mi-e frică de furtună, sunt cel mai puternic marinar!”

Pentru a explica acest joc, puteți trimite o jucărie în prima călătorie.

5. Dans rotund.

Lecția a pth.

1. Joc „În magazinul oglinzilor”.

Scopul jocului: dezvoltarea observației, atenției, memoriei. Crearea unui fundal emoțional pozitiv. Formarea copiilor să se comporte încrezător și ascultător -

Progresul jocului: în magazin erau o mulțime de oglinzi mari. Un bărbat a intrat cu o maimuță pe umăr (selectat în prealabil). S-a văzut în oglinzi (oglinzile sunt copii) și a crezut că sunt alte maimuțe. Ea a început să-i facă chipuri. Maimuțele i-au răspuns în natură. Ea a scuturat pumnul spre ei, iar ei au amenințat-o din oglinzi. Ea și-a călcat piciorul și greutatea maimuței i-a călcat picioarele. Orice a făcut maimuța, toți ceilalți și-au repetat exact mișcările.

2. Gimnastica.

1. Gheață.

2. Fluxuri.

4. Fântână.

5. Frig, gheață 6 Căldură, soare.

3. Schițați „Un copil foarte subțire”.

Scopul schiței: dezvoltarea capacității de a exprima suferința și tristețea.

Derularea schiței: prezentatorul explică copiilor: copilul nu mănâncă bine, a devenit foarte slab și slab, chiar și o furnică îl poate doborî. Asculta:

Cine se plimbă trist acolo? Și cântă o melodie tristă? O furnică a fugit și l-a doborât.

Mitia a mers din Dotiu, a ajuns la poarta,

El terci, el terci, el nu a mâncat terci,

Slăbeam, slăbeam, mă îmbolnăveam, mă îmbolnăveam!

Și aici zace singur.

Furnica l-a doborât! (E. Moshkovskaya)

Profesorul îi invită pe copii să arate, unul câte unul, cât de subțire este fața lui Mitya. Apoi, copiii distribuie rolurile bunicii, Mitya și furnicii între ei. Bunica o hrănește pe Mitya cu o lingură. Mitya îndepărtează lingura de el cu dezgust. Bunica îl hrănește, îl îmbracă pe Mitya și îl trimite la plimbare. Cântecul 3. Cântă Levina „Mitya”. Băiatul, clătinându-se, merge spre poartă (un scaun special așezat). O furnică iese în întâmpinarea lui și îl atinge cu o antenă (degetul) - Mitya cade (se ghemuiește).

4. Jocul „Trei personaje”.

Scopul jocului: compararea diferitelor personaje, corectarea sferei emoționale a copilului.

Desfășurarea jocului: copiii ascultă trei piese muzicale de D. Kabalevsky: „Evil”, „Crybaby”, „Roarer”; Împreună cu un psiholog, ei oferă o evaluare morală a furiei și a lacrimilor, compară aceste stări cu bună dispoziție re-vushki. Copiii sunt de acord cu privire la cine va portretiza ce fată, iar restul copiilor trebuie să ghicească din expresiile faciale și gesturi care fată pe cine înfățișează.

Dacă sunt puține fete în grup, atunci băieții se joacă cu supăratul și plânsul.

5. „Dansul rotund”.

Profesorul le sugerează copiilor: „Nu vă mai jucați cu cei răi și înfricoșători. Suntem baieti amabili, veseli si foarte prietenosi. Ne vom sta în cerc, ne vom ține de mână și ne vom zâmbi unul altuia. La revedere, băieții mei drăguți, buni, curajoși, cinstiți și prietenoși. Ne vom întâlni cu siguranță din nou și ne vom juca jocuri distractive.”

Copiii dansează într-un dans rotund pe muzica polka din filmul „Cenuşăreasa” (sau orice altă muzică):

Stați, copii, stați în cerc, stați în cerc, stați în cerc. Eu sunt prietenul tău și tu ești prietenul meu, cel mai bun prieten. La-la-la...

Studiul a fost realizat pe baza centrului pentru copii Rovesnik din sat. Sosensky, regiunea Kaluga. Am intervievat 30 de adolescenți cu vârsta cuprinsă între 9 și 12 ani. Dintre acestea, 15 sunt fete, 15 băieți. Părinții acestor copii sunt dependenți de alcool. Din această cauză, copiii au experimentat o denaturare a convingerilor și orientărilor sociale și morale, abateri de comportament, neglijență pedagogică și, ca urmare a tuturor acestora, o încălcare a adaptării sociale. 70% dintre adolescenții intervievați au părinți care sunt înregistrați la un dispensar de medicamente.

Analizând rezultatele unui sondaj asupra copiilor din familii de alcoolici, am identificat următoarele tendințe. Aproape toți adolescenții (100%) și-au evaluat sănătatea ca fiind bună sau medie, dar aceasta este doar o evaluare individuală și nu o evaluare obiectivă a sănătății lor. .

Adolescenții din centrul de reabilitare își evaluează starea de sănătate ca fiind fie bună (23%), fie medie (49%), iar reprezentanții bărbați își evaluează sănătatea mai pozitiv. Fetele sunt mai puțin probabil să-și evalueze sănătatea ca fiind bună; evaluarea lor de sănătate este mai probabil să fie medie sau slabă.

Respondenții mai tineri (9-10 ani) își evaluează sănătatea în mod pozitiv (la fel de bună sau excelentă); ca medie, reprezentanții eșantionului cu vârsta cuprinsă între 11-13 ani, oamenii tind să-și evalueze sănătatea ca fiind precară.

4. În ideile despre tabloul intern al sănătății, în funcție de stilul de viață al familiei și de educația părinților respondenților, au reieșit următoarele tendințe: adolescenții din familii cu studii superioare și medii de specialitate tind să își evalueze starea de sănătate ca fiind bună (aproximativ 25% fiecare) sau medie (51% și 50% fiecare).%), iar respondenții din familii cu studii medii și primare incomplete tind să-și evalueze sănătatea ca medie sau slabă (37% și 48%). Cert este că în astfel de familii dependența de alcool a părinților este mult mai puternică, iar copiii suferă cel mai mult. Părinții înșiși și, ulterior, copiii, nu sunt interesați de viață.

Majoritatea covârșitoare a respondenților consideră că munca de hobby este o necesitate biologică; fetele și băieții împărtășesc această opinie aproape în egală măsură. Doar 18% dintre respondenți sunt de acord că munca și hobby-urile sunt doar parțial o necesitate vitală.

Conform observațiilor medicilor sociali, sunt relevate următoarele tendințe: 50% dintre adolescenți suferă.

În acest capitol au fost identificate corelații între atitudinile față de sănătate și un stil de viață sănătos, muncă, muncă și bogăție materială, în funcție de sex, vârstă și educație.

Concluzie

Alcoolismul de astăzi nu este doar o problemă pur medicală, ci și o problemă socială generală în societatea modernă. Copiii suferă foarte mult din cauza abuzului de alcool de către adulți. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că situația dintr-o familie în care unul sau ambii părinți suferă de alcoolism are un efect traumatizant asupra psihicului copilului. În astfel de familii, creșterea și educația completă a copiilor nu este posibilă: scandalurile constante, atitudinile negative față de copil, inclusiv violența directă, îi afectează negativ dezvoltarea psihică și psihofizică. Dar chiar dacă astfel de abateri de dezvoltare ar fi evitate, problema poate fi proiectarea de către copil a modelului de relații de familie din copilăria lui asupra viitorului său. viață de familie. În special, aproximativ 50% dintre alcoolici au crescut în familii în care cel puțin un părinte suferea de alcoolism.

Un concept important asociat cu asistența socială cu astfel de copii este conceptul de reabilitare socială, care înseamnă realizarea abilităților lor de a acționa, de a se comporta și de a comunica într-o societate care ar satisface așteptările acestei societăți. O astfel de reabilitare socială poate reda demnitatea socială copiilor alcoolicilor.

Problema unei astfel de reabilitări este relativ nouă în practica casnică. Până de curând, statul se lupta exclusiv cu problema alcoolismului parental. În același timp, dacă acești părinți nu își puteau îndeplini funcțiile familiale directe, copiii erau transferați în orfelinate și internate specializate. Abia recent a apărut o înțelegere că munca cu copiii alcoolicilor ar trebui să fie cuprinzătoare. Un loc semnificativ în această lucrare ar trebui acordat psihoterapiei.

Astăzi, practica casnică de asistență socială cu copiii alcoolicilor conține exemple ale unei astfel de abordări integrate. Colaborând cu

· diverse fundații antialcoolice, organizații publice și bisericești, servicii sociale de stat desfășoară programe specializate de reabilitare socio-psihologică. Astfel de programe deja la nivel primar permit contactul cu copiii din familii defavorizate. Ulterior

· Pentru astfel de copii se întocmește un plan individual de reabilitare.

Unul dintre elementele programului de reabilitare este munca obligatorie

activitate. Adaptarea la muncă se bazează pe vârsta și caracteristicile psihofiziologice ale copiilor. Din păcate, eficacitatea acestei adaptări depinde direct de dotarea materială a centrului de reabilitare socială, ceea ce reprezintă o problemă semnificativă în condițiile subfinanțării cronice a unor astfel de centre.

În cele din urmă, practica asistenței sociale cu copiii din familii de alcoolici ar trebui să se bazeze pe experiența similară a serviciilor sociale în țări străine. În special, în Statele Unite s-a acumulat o bogată experiență în rezolvarea unor astfel de probleme. Aici au fost dezvoltate și utilizate numeroase metode și programe de adaptare socială a copiilor din familii defavorizate.

Literatură

1. Alipov V.I., Korkhov V.V. Alcoolismul și maternitatea. - L.: Cunoașterea, 1988.

2. Bozhovici L.I. Personalitatea și formarea ei în copilărie. – M.: Vlados, 1998.

3. Lisitsin Yu.B., Kopyt N.Ya. Alcoolismul: aspecte sociale și igienice. – M.: Medicină, 1995.

4. Landreth G.L. Terapia prin joc: arta relațiilor. – M.: Academia Pedagogică Internațională, 1999.

5. Mastyukova E.M. Prevenirea și corectarea tulburărilor de dezvoltare psihică la copiii cu alcoolism familial. - M.: Educaţie, 1989.

6. Solovnikov T.I. Reabilitare socială și psihică. – M.: Progres. 1991.

7. Tulburări emoționale în copilărie și corectarea lor. /Ed. Lebedinsky V.V. - M.: Iluminismul. 1990.

8. Iaroslavtsev I.V. Alcoolul și familia. – M.: Progres, 1993.

9. Antologie de asistență socială: În 5 volume / Comp. M.V.Firsov. M.: Svarog - NVF SPT, 1995.

10. Guslyakova L.G., Kholostova E.I. Fundamentele teoriei asistenței sociale: Tutorial. M.: Institutul de Asistență Socială, 1997.

11. Fundamentele asistenței sociale: Manual / Rep. ed. P.D. Pavlenok. M.: INFRA-M, 1997.

12. Activitatea profesională a unui asistent social: Conținut și organizare. M.: Institutul Tineretului, 1993.

13. Munca sociala: Teorie și practică / Ed. L.A. Harutyunyan. Erevan: Editura Universității din Erevan, 1995.

14. Teoria și metodologia asistenței sociale: Manual. M.: Soyuz, 1994. Părțile 1–2.

15. Filosofia asistenței sociale / Ed. V.I. Mitrokina. M.: Soyuz, 1998.

16. Firsov M.V. Asistență socială în Rusia: teorie, istorie, practică socială. M.: Soyuz, 1996.

17. Shelyag T.V. Toleranța ca principiu al asistenței sociale // Russian Journal of Social Work. 1995. nr 2.

18. Moskalenko V.D. Program de asistență socială cu familiile de alcoolici. M.: TsOTs, 1992.

20. Sorvina A.S. Specificul asistenței sociale cu diferite grupuri de populație // Russian Journal of Social Work. 1995. Nr 2. P. 47–55.

21. Asistență socială cu familiile / Ed. T.V. Shelyag. M.: ISR, 1995.

22. Asistență socială cu familiile / Ed. E.I. Kholostova. M.; Tula: ISR, 1996.

23. Forme si metode de lucru cu copiii si parintii centrelor de asistenta sociala pentru familii / L.S. Alekseeva et al. M.: Institutul de Cercetare de Stat pentru Familie și Educație, 1999.

24. Barker R. Practice of social work / Traducere prescurtată din engleză-M.: Institute of Social Work, 1994.

25. Bern E. Jocuri pe care le joacă oamenii. Oameni care joacă jocuri. – Sankt Petersburg: Literatură specială, 1995.

26. Bodalev A.A. Personalitate și comunicare. – M., 1995.

27. Gorkovaya I.A. Tulburări de comportament la copiii din familii de alcoolici. // Revizuire psihiatru si miere psiholog., 1994/3, p. 47-54.

28. Korolenko Ts.P. Comportament de dependență. caracteristici generaleși modele de dezvoltare. // Revizuire psihiatru si miere psiholog., 1991/1, p. 8-15.

29. Teuder Yu.V., Sidorov P.I. Influența familiei asupra atitudinii copiilor față de consumul de băuturi alcoolice //Îngrijirea sănătății din Federația Rusă. – 1993, nr. 7 p. 16-19

30. Sborshchikova K., Terentyeva A. Dezvoltarea unui copil într-o familie alcoolică: posibilități de psihocorecție și reabilitare //Educație publică, 1999, nr. 10, pp. 8-11.

Anexa 1.

Harta unui studiu cuprinzător privind implementarea drepturilor sociale și educaționale ale copilului

1. Informații generale:

1.2. Data nașterii

1.3. Adresa de acasa

1.4. Data admiterii la... (OU, clasă)_"______"

1.5. Inainte de a intra in clasa I a urmat gradinita nr.... sau a fost crescut in...

1.6. A studiat anterior la...

1.7. Disponibilitatea unui profesor permanent la clasa

2. Familia copilului:

2.1. Compoziția familiei și relațiile dintre membrii familiei

2.2. Angajarea profesională a părinților și prezența bunicilor și a altor rude apropiate care au posibilitatea de a ajuta și de a participa la creșterea copilului

2.3. Condiția locului de muncă al copilului, condiții pentru petrecerea timpului liber cultural

2.4. Situația financiară a familiei

2.5. Situații de viață dificile

2.6. Așteptările sociale ale părinților Concluzie și recomandări:

3. Stare fizică;

3.2. Viziune

3.3. Postură

3.4. Mână de conducere

3.5. Boli cronice (diagnostice) Recomandări medicale:

4. Trăsături psihologice ale dezvoltării personalității:

4.1. Caracteristicile dezvoltării intelectuale:

Atenţie

Percepție și gândire

4.2. Caracteristicile stărilor mentale

Excitabilitate și echilibru

Empatie și reflecție

Sociabilitate și agresivitate

5. Activitati educative;

5.1. Motivația școlară și atitudinea față de disciplinele individuale

5.2. Abilitatea de a invata

6. Probleme ale vieții școlare, i.e. dificultati de invatare:

Performanță academică scăzută, incapacitatea de a stăpâni materialul educațional

Instabilitatea rezultatelor educaționale

Timp crescut pentru îndeplinirea sarcinilor educaționale

Pierderea interesului pentru învățare, scăderea rezultatelor

Prezența unor erori inexplicabile în lucrare

7. Personalitate:

7.1. Sfera emoțional-volițională (natura esenței morale a relațiilor):

Libertate și responsabilitate

Grijuliu și disciplinat

7.2. Sfera cognitiv-viziune asupra lumii (caracterul culturii informaționale):

Curiozitate și interese sustenabile

Perspectivă și erudiție

7.3. Sfera efectivă-practică (natura abilităților pentru activitate):

Independenţă

8. Dezvoltare socio-culturală:

8.1. Orientări valorice și semantice

8.2. Autoevaluarea statutului social:

- "Sunt eu insumi"

- „Sunt printre oameni”

- „Sunt în comparație cu alți oameni”

8.3. Dezvoltare rol social student și atitudine față de viață

Anexa 2.

Pașaport social (student, elev al instituției de învățământ)

1. Informații generale:

Nume de familie _________________

Nume ________________

Data nașterii _____________

Telefon ________________

Adresa de acasa _____________________

Loc de studiu _________________________

2. Informații despre familie:

2.Notă

3. Caracteristicile condițiilor de viață și materiale ale familiei (condiții de locuință, securitate materială, cultură sanitară):

apartament ________________

număr de camere ______________________________

rang stat _______________________

Cu cine locuiește copilul în cameră _____________

prezența vecinilor și relațiile cu aceștia ______

sprijin financiar pentru familie _____________

4. Relații în familie, atitudine față de un adolescent

(caracteristicile metodelor de influență educațională asupra unui adolescent): _____________________

5. Familie - instituție de învățământ, relații dintre părinți și profesori ______

relațiile dintre adolescenți și profesori _______

6. Caracteristicile unui adolescent:

7. Factori de risc:

8. Observații:

10. Plan de sprijin social-psihologic-pedagogic.

Psihoterapia pentru alcoolism este în prezent luată în considerare principalul tratament pentru această boală. O contribuție semnificativă la tratarea alcoolismului cu ajutorul psihoterapiei au avut-o oamenii de știință ruși din trecut - A. A. Tokarsky (1896), I. V. Vyazemsky (1904) și în special V. M. Bekhterev, care au dezvoltat metoda de hipnoterapie colectivă a alcoolismului propusă de I. V. Viazemski. Triada terapeutică a lui V. M. Bekhterev, care și-a păstrat în mod fundamental sensul până astăzi, a inclus persuasiunea în stare de veghe, sugestia motivată în starea de hipnoză, care continuă temele conversațiilor psihoterapeutice cu pacienții, autohipnoza și autoafirmarea pacientul.

Dintre diferitele opțiuni pentru psihoterapie colectivă pentru alcoolism, utilizată pe scară largă de V. M. Bekhterev, metoda lui V. E. Rozhnov (1982), dezvoltată de autor pe baza conceptului de psihoterapie emoțional-stress (vezi Hipnoterapie colectivă emoțional-stress Rozhnov) este în prezent cea mai recunoscută). Efectul hipnotic aici este precedat și de conversații psihoterapeutice, al căror efect terapeutic se consolidează în hipnoză (cea din urmă se realizează după metoda propusă de autorul ședințelor prelungite - cel puțin 1-1,5 ore - de hipnoterapie). Într-o stare de hipnoză, se dezvoltă o reacție reflexă condiționată de greață-vărsături la gustul și mirosul de alcool.. De asemenea, V. E. Rozhnov a propus și implementat în condiții practice o metodă de tratare a pacienților cu alcoolism în sistemul dispensarelor din fabricile psihoterapeutice.

Multe metode se bazează pe dezvoltare aversiuni la mirosul, vederea, gustul alcoolului și chiar desemnarea verbală a acestuia. Scopul obișnuit al terapiei aversive pentru alcoolism este de a obține încetarea completă a alcoolului prin dezvoltarea unei reacții de greață-vărsături la acesta prin administrarea acestuia în combinație cu medicamentele farmacologice care provoacă o reacție emetică (apomorfină, emetină, decoct de oaie etc.), cu medicamente care duc la ținerea respirației, sau în combinație cu stimularea electrică dureroasă. În 1915 V. M. Bekhterev a propus adăugarea de substanțe care provoacă dezgust băuturilor alcoolice, subliniind esența reflexă condiționată a tehnicii. În 1933, pe baza acestei idei, I.F. Sluchevsky și A.A. Friken au propus o tehnică în care consumul de alcool era combinat cu injecții subcutanate de apomorfină. Au fost propuse și alte metode bazate pe dezvoltarea unei reacții condiționate de greață-vărsături ca răspuns la mirosul și gustul alcoolului. În metoda lui N.V. Kantorovich (1929), consumul de alcool a fost combinat cu efectele dureroase ale stimulilor electrodermici. A. M. Ivanov și colab. (1975) descriu o variantă a acestei tehnici în care aversiunea față de alcool este produsă prin combinarea acțiunii unui curent modulat sinusoidal cu vederea, mirosul, gustul și denumirea verbală a băuturilor alcoolice. Electrozii sunt aplicați pe suprafețele anterolaterale ale gâtului. Dezvoltarea unui reflex condiționat negativ este facilitată de sugestia imperativă folosită de medic sau prin potențarea și medierea psihoterapiei.

Există și alte metode de terapie aversivă utilizate în tratamentul alcoolismului - terapia aversivă verbală, care constă în faptul că consumul imaginar de alcool cu ​​ajutorul sugestiei verbale este însoțit de o reacție de vărsături.

Încercările de a utiliza alcoolismul în tratamentul alcoolismului continuă până în prezent. antrenament autogen. Scopul său este normalizarea tulburărilor autonome și ameliorarea stresului emoțional. Antrenamentul autogen poate ajuta la consolidarea reacției aversive, prin urmare este folosit ca o componentă importantă a tratamentului alcoolismului ca metodă activă de autoreglare, autocorecție și autoeducare (Filatov A. T., 1979).

Pentru a elimina sentimentele de frică, tensiune și îndoială de sine pe care persoanele care suferă de alcoolism le experimentează de obicei într-o stare de abstinență (inclusiv cele pe termen lung), se folosesc metode de terapie comportamentală - desensibilizare sistematică etc.

În tratamentul alcoolismului se folosesc și alte metode comportamental psihoterapie. Acestea includ, în special, antrenamentul de autocontrol. O astfel de tehnică poate fi considerată folosită în anii 50. o încercare de a educa pacienții despre consumul controlat de alcool. Pacientul a fost instruit pentru a determina nivelul de alcool din sange prin petele care i-au aparut pe fata sau senzatia de amorteala. A avut ocazia să-și compare starea de bine cu reacția înregistrată pe videorecorder. Socurile electrice erau folosite si atunci cand pacientul bea in inghitituri excesive, in cantitati mari, sau cand alcoolemia depasea un anumit nivel. Alte tehnici comportamentale, cum ar fi predarea comportamentelor alternative (lucrarea pentru reducerea valorii pozitive a băuturii și antrenamentul cuplului), sunt folosite în majoritatea programelor terapeutice. În ultimii ani, abordările tehnice ale programării neurolingvistice au fost folosite și în psihoterapie pentru pacienții cu alcoolism.

Majoritatea metodelor de terapie pentru pacienții cu alcoolism (hipnoterapie, terapie cu apomorfină, auto-antrenament etc.) utilizat în grup, ceea ce ajută la creșterea eficacității efectelor terapeutice.

Principala tendință în dezvoltarea psihoterapiei pentru alcoolism în stadiul actual, după cum au remarcat B. M. Guzikov (1982), B. M. Guzikov, Ribbschlager M., O. F. Eryshev și colab. (1989), este evoluția acesteia de la influențele hetero- și autosugestive vizate. la dezvoltarea aversiunii față de alcool, de la terapia explicativă în grup la o analiză profundă a personalității pacientului, a sistemului de relații valorice a acestuia, cu scopul de a crește adaptarea socio-psihologică a pacientului și, ca urmare, refuzul acestuia de a consuma alcool. . Având în vedere rolul factorilor psihosociali în apariția, cursul, compensarea și decompensarea alcoolismului, locul cel mai important în tratamentul complex al acestuia ar trebui acordat psihoterapiei de grup. Reticența unei persoane care suferă de alcoolism de a recunoaște că este bolnavă, necriticitatea, incapacitatea de a evalua corect impactul negativ al beției asupra vieții personale și de familie, relațiile sociale, activitățile de muncă, lipsa angajamentului de a abstine completă de la consumul de alcool, incapacitatea pacientului de a dezvolta în mod independent calea corectă a unei vieți totale, înțelegerea inadecvată despre ei înșiși sunt considerate drept principalele obiecte de influență ale psihoterapiei de grup pentru alcoolism.

Studiile autorilor autohtoni, precum și multe lucrări străine, subliniază că psihoterapia de grup pentru alcoolism este de obicei inclusă într-un program mai larg de intervenții terapeutice și de restaurare: ameliorarea sindromului de mahmureală și consecințele intoxicației prin utilizarea medicamentelor și reparatoarelor, psihoterapie individuală. (rațională, hipnoză etc.), psihoterapie de susținere, terapie ocupațională, evenimente culturale și de divertisment etc. În ceea ce privește formele de psihoterapie de grup, pentru alcoolism se bazează pe opțiuni de discuție (non-directive) cu utilizarea frecventă a unor tehnici suplimentare. tehnici (pantomimă, situații de joc de rol, desen proiectiv etc.).

Diferențierea obiectivelor psihoterapiei de grup pentru alcoolism în sarcinile primei (schimbarea atitudinii față de boală, depășirea anosognoziei alcoolice) și a doua (corecția problemelor intrapsihice și interpersonale), I. V. Bokiy și S. V. Tsytsarev folosesc diferite metode pentru a le rezolva. La început ea forme de discuție psihoterapia (inclusiv cursuri cu orientare biografică), prelegeri etc., apoi, alături de discuție, se folosesc desen proiectiv, situații de joc de rol, pantomimă și tehnici comportamentale. Combinația dintre acestea din urmă, potrivit autorilor, este mai adecvată pentru influențarea mecanismelor de apărare psihologică, analizarea adevăratelor motive ale comportamentului, identificarea pacienților cu stările lor emoționale, evidențierea metodelor de comportament interpersonal și creșterea adecvării imaginii de sine. .

O caracteristică a psihoterapiei de grup pentru alcoolism este prezența în ea a unei componente pronunțate raţional psihoterapie.

Interacțiunea pacienților într-un grup îndrumat de un psihoterapeut, ajutând la îmbunătățirea relațiilor dintre ei, creează cele mai favorabile condiții pentru discutarea istoricului de viață al pacienților, găsirea modalităților de rezolvare a situațiilor conflictuale, atât legate, cât și fără legătură cu alcoolismul. Un element important subiectele psihoterapeutice reprezintă formarea unui răspuns adecvat al pacientului la posibilele recidive ale bolii, adică disponibilitatea de a stabili rapid contactul cu institutii medicale. Dacă este necesar, în ultimele ore se discută perspectivele unei comunicări ulterioare a pacienților între ei, întâlnirile lor într-un club pentru pacienții tratați pentru alcoolism, într-o tabără de vară etc. Sesiunile de psihoterapie de grup sunt organizate de 2-4 ori pe săptămână pt. 1,5-2 ore pe zi.grupuri de 7-9 persoane. Unii autori consideră preferabile grupurile închise, inclusiv pacienții cu diferite manifestări clinice ale alcoolismului, diferiți ca vârstă, profesie, nivel de educație și cu perioade diferite de dependență de alcool. Munca în grupuri omogene - muncitori, persoane cu studii tehnice sau umanitare, persoane apropiate de vârstă - este mai puțin eficientă. Cursurile sunt conduse de unul sau doi psihoterapeuți (un narcolog sau un psiholog poate acționa ca co-terapeut). Un indicator important la psihoterapia de grup este prezența motivației la pacienți de a se recupera și mai ales de a participa la munca grupului. Principalele contraindicații pot fi atitudinea clar negativă a pacientului față de psihoterapia de grup și simptomele severe de degradare a personalității.

Trebuie subliniat că eficacitatea psihoterapiei de grup pentru alcoolism este strâns legată de psihoterapia de familie, care acționează ca o completare importantă la aceasta și este de obicei efectuată încă de la începutul tratamentului pacientului.(psihoterapia cuplurilor căsătorite, în grupuri de soții ai căror soți suferă de alcoolism etc.). În același timp, sarcina psihoterapiei familiale este de a identifica principalele conflicte dintre soți, de a reconstrui relațiile de familie, de a adapta familia la regimul de sobrietate și de a întări atitudinile pacientului față de sobrietate. Friedman și colab. (Friedman V. și colab., 1976) au studiat 100 de soții de alcoolici pentru a determina rolul acestora în dezvoltarea motivației pozitive pentru tratament la soții lor. S-a constatat o relație semnificativă statistic între gradul de activitate al atitudinii soțiilor față de tratament și efectul terapeutic în alcoolism. În același timp, s-a constatat că în acele familii în care soțiile erau implicate în psihoterapie, în special în terapia de grup, relațiile s-au îmbunătățit semnificativ.

Experiența de doi ani de muncă cu trei grupuri de cupluri căsătorite (44 de persoane), condusă de un medic și un psiholog, este rezumată în publicația lui V. M. Zobnev și T. G. Rybakova (1979). Psihoterapia conjugală a început după ce pacienții au terminat psihoterapia de grup de staționări și au fost externați din clinică. Dorința unui cuplu căsătorit de a păstra familia și de a participa la tratament a fost considerată ca bază pentru crearea unor grupuri de psihoterapie de susținere. Cursurile se țineau o dată pe săptămână în primele 3 luni, apoi de 2 ori pe lună în anul 1 de muncă și 1 dată pe lună în anul 2 de psihoterapie. Fiecare lecție a durat 3-4 ore; psihoterapia cu grupuri a fost completată de forme de club de lucru.

Continuitatea între psihoterapia de grup și cea de familie, participarea voluntară în diferite forme organizaționale (în ambulatoriu, semi-internațional și staționar), adecvarea scopurilor, obiectivelor și tipurilor de psihoterapie la etapele tratamentului sunt premise importante pentru eficacitatea întregului sistem. a intervenţiilor de tratament şi reabilitare pentru alcoolism.

Lucrările publicate despre psihoterapie pentru alcoolism reflectă caracteristicile acestuia pentru diferite categorii de pacienți. În cazul psihoterapiei de grup pentru alcoolicii în vârstă, se remarcă o dinamică de grup mai puțin intensă, pacienții sunt mai dependenți de activitatea psihoterapeutului, se observă rezultate terapeutice pozitive în etapele ulterioare ale tratamentului și este nevoie de mult mai mult timp pentru a include grupul în activitati active. S-a stabilit că grupurile formate din pacienţi care au început să abuzeze de alcool sub influenţa unor circumstanţe traumatice la vârsta adultă sunt mai eficiente din punct de vedere terapeutic. În psihoterapia de grup a femeilor care suferă de alcoolism, în primul rând, este necesar să se țină cont de interesul pacienților pentru rezolvarea unor probleme precum izolarea socio-psihologică, încălcări ale rolului feminin, dificultăți în comunicarea cu sexul opus, în creșterea copii, etc. În același timp, problemele legate de depășirea alcoolismului Anosognosia, deși își păstrează semnificația, se retrag în plan secund. Se subliniază specificul relației dintre psihoterapeut și grupul de pacienți: de o importanță deosebită este aici prezența empatiei suficient exprimate la psihoterapeut, refuzul aprecierilor morale de judecată etc.

Participarea la mișcarea de autoajutorare are o mare influență asupra formării remisiunii, viziune religioasă asupra lumii. Unii cercetători subliniază legătura strânsă dintre oprirea consumului de alcool și participarea la întâlnirile grupului Alcoolicii Anonimi.

Comparația tipurilor și metodelor de tratament arată doar diferențe nesemnificative în eficacitatea lor. Potrivit majorității oamenilor de știință, cel mai mare efect este obținut atunci când terapia ia în considerare calitățile și nevoile individuale ale pacientului și este, de asemenea, însoțită de sprijin după tratament. Intensitatea si calitatea sedintelor terapeutice este de o importanta considerabila.

Înțelegerea diferitelor concepte despre cauzele dependenței de alcool duce la conștientizarea că pentru tratament și mai ales pentru „eficientizarea” planurilor individuale pe care se formează boala este nevoie de o echipă multidisciplinară de profesioniști. Alături de medic, psihologi sau specialişti pregătiţi corespunzător în domeniul pedagogiei, resocializării, sociologiei, relaţiilor de familie, recreerii şi imagine sănătoasă viaţă, asistenţi sociali, cler. Un rol deosebit este acordat instructorilor, care devin cel mai adesea persoane care nu au mai băut de câțiva ani sau care au suferit în trecut de alcoolism. Acești instructori, după o pregătire adecvată și o experiență personală, sunt cei mai utili în special în prima etapă a tratamentului, când anosognozia alcoolică (complexul de negare) este depășită. Datorită acestora, procesul de dezvoltare a unei viziuni realiste asupra bolii este mai rapid și mai eficient. Fiind un exemplu viu de pacient recuperat, ei insuflă speranța de succes pacienților și colegilor.

Programul de recuperare durează câteva luni și chiar ani.. Începe cu cursuri intensive, structurate, desfășurate într-un mediu staționar pe parcursul mai multor săptămâni. Tratamentul internat al persoanelor dependente de alcool, spre deosebire de tratamentul spitalicesc al altor boli, nu este destinat doar pacienților severi, așa-zișii fără speranță. Condițiile de spitalizare fac posibilă creșterea intensității antrenamentului și realizarea într-un timp scurt a ceea ce ar fi nevoie de multe luni pentru a realiza într-un cadru ambulatoriu. A doua etapă este terapia de întreținere efectuată în ambulatoriu. În dispensarele care oferă doar programe de terapie în ambulatoriu, procesul de recuperare este mult mai lent din cauza intensității reduse a cursurilor. Un plus foarte valoros la toate formele de terapie este participarea la întâlnirile grupurilor de Alcoolici Anonimi, membrii familiei acestora în întâlnirile Al-Anon (pentru cei implicați emoțional cu alcoolici) și Al-Ateen (pentru copiii alcoolicilor). Pentru unii pacienți sunt utile contactele cu Clubul Abstinenței, care are asistență terapeutică calificată.

Pe lângă metodele menționate mai sus de tratare a persoanelor dependente de alcool, există programe de tratament care vizează creșterea, educarea, iluminarea mediului pacientului, dezvoltarea unui comportament mai rațional în cazurile de remisie și căutarea promptă a ajutorului.

A treia metodă de muncă psihoterapeutică este psihoterapia de familie (PF). În lucrarea lui T. G. Rybakova, au fost formulate principalele sarcini și metode de psihoterapie familială, care sunt determinate în primul rând de caracteristicile relațiilor interpersonale care se dezvoltă în familiile pacienților cu alcoolism (Lebedev, 1974). Psihoterapia familială are ca scop dezvoltarea la soție * pacientul atitudine corectă la boala și tratamentul soțului ei, slăbindu-i simptomele nevrotice care apar în perioada de alcoolism a soțului ei, schimbând sistemul de interacțiune familială și creând un climat socio-psihologic favorabil în familie. În plus, impactul asupra relațiilor de familie acționează ca una dintre modalitățile prin care sunt rezolvate multe alte sarcini ale psihoterapiei: formarea și întărirea unei atitudini față de sobrietate, corectarea tulburărilor emoționale, creșterea stimei de sine etc.

O sarcină independentă a psihoterapiei de familie pentru alcoolism este analiza și distrugerea relațiilor patologice de manipulare ale pacienților cu soțiile, copiii și alte rude ale acestora. Un fel de „expunere” a manipulărilor pacienților, care duce adesea la acțiuni agresive și autoagresive, este o etapă dureroasă, dar necesară în psihoterapia familială pentru alcoolism, deschizând posibilitatea creării unor relații mai de încredere, intime din punct de vedere psihologic în familie.

Printre metodele de psihoterapie familială, în procesul cărora sunt rezolvate principalele probleme ale relațiilor de familie, în primul rând este psihoterapia unui cuplu căsătorit, efectuată în triada „psihoterapeut - pacient - soția pacientului”. Cu toate acestea, în etapa finală a tratamentului internat și în perioada psihoterapiei de întreținere, devine extrem de importantă psihoterapia de grup a cuplurilor căsătorite, care, alături de efectele psihoterapeutice, folosește posibilitățile de lucru în club cu pacienții. Participarea pacienților alcoolici la acest tip de tratament crește semnificativ durata remisiilor.

În psihoterapia de familie pentru pacienții cu alcoolism, trebuie avut în vedere faptul că soția (sau soțul) unei persoane care suferă de alcoolism este, de regulă, cel mai subtil diagnostician al dinamicii poftei de alcool. Datele primite în munca de diploma A. Yu. Dmitrieva, a arătat că soțiile pacienților au propria lor „scală” a intensității dorinței și pot prezice destul de precis abordarea unei recidive. Acesta trebuie folosit în procesul de tratament, implicând soțiile în analiza motivelor asociate cu dorința de alcool la pacienți.

Cu toate acestea, trebuie să aveți grijă ca soția să nu devină lider incontestabil, patron, tutore sau medicul de familie. Aceasta, la rândul său, poate duce la o inversare a rolurilor în familie, la atribuirea soției de responsabilitate pentru viața și comportamentul pacientului, la o creștere a externalității acestuia și la formarea de relații dependente patologic. Din păcate, multe femei, cu caracter masculin, fac asta de bunăvoie, având o voință pronunțată de putere și conducere în familie. Prin urmare, psihoterapeutul trebuie să ajute la crearea unui mediu psihoterapeutic în familie fără a perturba echilibrul rolurilor.

Funcția psihoterapeutică este fundamentală pentru familia unui pacient cu alcoolism, mai ales în primele luni. Totuși, aceasta nu înseamnă crearea de privilegii speciale pentru pacient. Dimpotrivă, din punct de vedere psihoterapeutic, este important să se atribuie pacientului o responsabilitate adecvată rolului bărbaților în familie. Împreună cu aceasta, desigur, sunt necesare sprijin emoțional, răspuns, catharsis, uneori sugestie și aproape întotdeauna antrenament comportamental într-un stil de viață fără alcool. Astfel, sarcinile familiei unui pacient cu alcoolism au natura psihoterapiei, în chestiuni în care soții ar trebui ajutați să navigheze practic.

* În contextul problemelor psihoterapiei familiale, de regulă, înseamnă lucrul cu familii de bărbați cu alcoolism. Nu există încă suficientă experiență de lucru cu familiile femeilor cu alcoolism, deoarece în majoritatea cazurilor acestea se despart chiar înainte de a intra în tratament.

Conținutul articolului

Alcoolism- una dintre bolile în care este impactul asupra personalității pacientului cel mai important tip tratament. Acest efect poate fi obținut folosind diferite metode de psihoterapie.
Chiar și în cele mai vechi timpuri, ei spuneau că oamenii puteau fi tratați folosind „iarbă, un cuțit și cuvinte”. Astfel, efectul de vindecare al cuvântului unei persoane asupra altuia este cunoscut de mult timp. Cu toate acestea, psihoterapia a devenit relativ recent o metodă de tratament care are o bază teoretică și tehnici.
Psihoterapia pentru alcoolism ar trebui să fie complexă și variată, deoarece cu ajutorul ei se încearcă, pe de o parte, să rupă cercul patologic al unei afecțiuni dureroase, dependența de băuturi alcoolice și, pe de altă parte, să se stabilească noi legături sociale între pacient. și mediul înconjurător. Astfel, în primul caz, psihoterapia este puternică remediu, în al doilea - un fel de maitre d'homme social de influenţă.
Psihoterapia ar trebui utilizată în toate etapele tratamentului pentru alcoolism, desigur, ținând cont de caracteristicile personale ale pacientului, stadiul bolii, tipul de activitate nervoasă superioară, conexiunile sociale, cu alte cuvinte, să fie pur individual. Medicul are dreptul de a alege metoda de tratament.
Astfel de metode de psihoterapie specială sunt psihoterapia rațională, indirectă, de discuție, pregătirea psihologică situațională, hipnoterapie, sugestie etc. Tratamentul poate fi efectuat individual și colectiv.
Înainte de a începe terapia, medicul trebuie să cunoască fiecare pacient, să colecteze anamneză, să determine tipul de sistem nervos al pacientului și să decidă cât de adâncă este dorința pacientului de a se vindeca. Medicul trebuie să stabilească relații prietenoase, de încredere cu pacienții, dar în același timp să rămână exigent și consecvent. Fără această muncă pregătitoare, tratamentul suplimentar nu va avea succes, deoarece baza psihoterapiei este impactul cuvintelor medicului asupra obiectului psihoterapiei - pacientul. După efectuarea măsurilor preliminare enumerate, puteți începe să alegeți o metodă de psihoterapie și tratamentul în sine.
O persoană trăiește într-un mediu social, este crescută de o echipă. În timpul bolii, relațiile dintre oameni sunt întrerupte, se formează noi conexiuni patologice, care contribuie la adâncirea stării dureroase. Prin urmare, tratamentul în grup al persoanelor care suferă de alcoolism are un efect mai mare decât tratamentul individual. Atunci când se lucrează cu un astfel de grup, este posibil să se identifice cei mai activi indivizi care vor influența favorabil restul pacienților, ajutând medicul în desfășurarea psihoterapiei.

Psihoterapie colectivă (de grup).

Psihoterapia colectivă (de grup) se efectuează după cum urmează. Sunt selectate grupuri de 5-10-20 de persoane. La ședințe sunt invitate rudele apropiate ale pacienților - soții, părinți, copii adulți. După ce au identificat în prealabil mai mulți pacienți cu un istoric de alcool și de viață deosebit de indicativ, aceștia sunt invitați să spună despre ei înșiși. Apoi cei prezenți pun întrebări, discută despre greșelile și greșelile pe care pacientul le-a făcut în viața lui și care l-au dus la alcoolism. Rudele îl completează pe narator, cei prezenți se gândesc involuntar la soarta lor. Medicul conduce cu pricepere întreaga conversație, face comentarii și îi insuflă ideea că consumul de băuturi alcoolice este inacceptabil pentru tot restul vieții.
Conversațiile ulterioare sunt de natura educației pentru sănătate. Medicul explică problemele sociale și medicale ale alcoolismului. Atunci când se pregătesc pentru hipnoterapie, pacienților li se explică că nu există nimic supranatural în hipnoză, că această metodă de terapie se bazează pe caracteristicile fiziologice ale sistemului nervos uman și că nu trebuie de temut. În continuare, trebuie să vă spunem că nu toată lumea adoarme în timpul ședințelor, dar pe jumătate adormit are același efect benefic ca și somnul.
În timpul conversației, ar trebui să subliniați în special răul pe care alcoolul îl provoacă asupra corpului uman, sistemului său nervos și organelor interne.
În plus, în timp ce sunt treji, pacienții sunt insuflat cu gânduri de aversiune față de alcool, că organismul nu va putea accepta băuturile alcoolice în toate formele sale. În același timp, ele întăresc rezistența pacientului în dorința de a se vindeca, voința și rezistența la dependență. Ei se concentrează întotdeauna pe abstinența completă de la consumul de alcool și pe un stil de viață sănătos.
Pentru a consolida efectul tratamentului, unui pacient i se prescriu medicamente active anti-alcool. terapie medicamentoasă, alții continuă colectiv sau le transferă la hipnoterapie individuală. Metoda clasică de hipnoterapie colectivă a fost propusă de V. M. Bekhterev. Se compune din trei etape: o conversație psihoterapeutică preliminară, hipnoterapie și antrenament în autohipnoză.

Tratamentul cu hipnoza

Cel mai bine este să efectuați tratamentul cu hipnoză în camere special echipate, care ar trebui să aibă scaune sau canapele confortabile, amurg și liniște. Este posibil să folosiți muzică liniștită, plăcută. O ședință de hipnoterapie începe cu somn. Următoarea etapă - sugestia - poate fi efectuată mai individual. Aceasta ține cont de caracteristicile unor pacienți. Sugestiile trebuie să fie înțelese și simple sub formă de prezentare. De exemplu: „Nu poți bea alcool! Sănătatea ta este compromisă! Ești complet indiferent față de băuturile alcoolice.” Natura sugestiei ar trebui să stingă pofta de alcool și să întărească aspirațiile volitive ale pacientului pentru recuperare.
În timpul procesului de tratament, poate fi efectuată terapia reflexă condiționată, dezvoltând o reacție negativă la mirosul și gustul alcoolului. Pentru a face acest lucru, sugestia este însoțită de inhalarea mirosului de vodcă sau testarea acestuia pe limbă cu un tampon de bumbac umezit. Înainte de trezire, sugestia este din nou întărită și apoi se spune că pacientul se va simți vesel, sănătos, plin de forță și nu va avea poftă de alcoolism.
Timp de 1,5-2 luni se desfășoară ședințe de 2 ori pe săptămână, apoi încă 2 luni o dată pe săptămână, timp de 6 luni o dată la 2 săptămâni. Dacă efectul tratamentului este bun, pacientul trebuie ulterior să fie înregistrat timp de 5 ani și să viziteze periodic medicul pentru a consolida tratamentul.
În prezent, au fost propuse multe tipuri de psihoterapie colectivă. Fiecare dintre aceste metode are aspectele sale pozitive, iar medicul, pe baza caracteristicilor grupurilor selectate, alege una dintre ele.

Psihoterapia de discuție

Aici grupurile constau din 8-10 pacienți fără selecție specială. Aceste grupuri sunt închise și nu sunt completate sau modificate pe parcursul tratamentului. Acest tip de psihoterapie este foarte promițător și începe să ocupe un loc dominant printre metodele speciale de psihoterapie. În timpul implementării sale, sunt stabilite următoarele sarcini: corectarea concepțiilor greșite despre alcoolism, autoidentificarea de către pacienți a manifestărilor existente ale alcoolismului, crearea unei atmosfere de vindecare, soluționarea problemelor sociale. Întregul ciclu de tratament este împărțit în etape distincte, fiecare având propriile sarcini specifice.
O altă metodă de psihoterapie de grup este antrenamentul psihologic situațional. În acest caz, în primul rând, sarcinile sunt stabilite pentru a crește gradul de conștientizare a pacienților cu privire la dorința patologică de alcool și pentru a identifica faptele specifice ale actualizării acestuia, pentru a învăța pacienții metode de contracarare a acestor factori și pentru a dezvolta abilități de relaxare autogenă. Aici sunt organizate și grupuri mici, cu durate de tratament de până la 3 săptămâni.
În ultimii ani, psihoterapia de cuplu a devenit larg răspândită. În același timp, este necesar un angajament conștient față de tratament.
Psihoterapia familială se rezumă la următoarele linii directoare - formarea la soție a unei înțelegeri corecte a bolii soțului ei și a dorinței de a-l vindeca, dorința de a crea relații de familie normale, precum și înlăturarea stărilor nevrotice care se formează la femei în timpul perioada de beţie a soţilor lor.
Metoda de hipnoterapie colectivă de stres emoțional pentru alcoolism, propusă de V. E. Rozhnov, este foarte populară. Autorul crede că „... ședințele de hipnoterapie sunt doar una dintre legăturile în sistem comun măsuri terapeutice și influențe psihoterapeutice și combinate medicinale și de muncă.”
Cu acest tip de tratament se acorda o mare importanta factorului emotional in relatia dintre pacient si medic. Acesta din urmă ar trebui să acționeze nu ca un lector sau ca profesor, ci ca o persoană prietenoasă, cu voință puternică, simpatică și sinceră, care crede profund în succesul tratamentului. Pacientul trebuie să simtă acest lucru nu numai cu mintea, ci și cu inima și să răspundă la aceasta cu încredere și activitate.
Înainte de a crea un grup, istoricul medical al fiecărui pacient este studiat cu atenție. Grupul este format din 10 până la 20 de persoane. Înainte de a începe un curs de tratament, are loc o conversație psihoterapeutică, în timpul căreia se discută procedura de tratament și esența hipnozei. În continuare, pacienții sunt cufundați în somn hipnotic. Pe fondul acestei afecțiuni, se poartă o conversație care subliniază efectele nocive ale băuturilor alcoolice asupra corpului uman, impactul negativ al pacientului asupra familiei și micromediul. Medicul pune un accent deosebit pe impactul emoțional al acestor sugestii. Următoarea etapă este dezvoltarea unui reflex de gag pentru o băutură alcoolică. Sesiunile se încheie cu auto-raporturi ale pacientului.
Ușurarea poate fi considerată suficient de dezvoltată dacă, la un cuvânt „vodcă”, membrii grupului au o reacție vegetativă pronunțată cu simptome greață. Se prescriu 10-12 ședințe pentru un curs de tratament, apoi se recomandă terapia de întreținere de 1-2 ori pe lună timp de un an.
Într-un cadru ambulatoriu, una dintre varietățile acestui tip de psihoterapie este tehnica propusă de A. R. Dovzhenko. Principalele indicații pentru aceasta sunt dorința conștientă a pacientului pentru un stil de viață sobru, abstinența obligatorie de două săptămâni de la consumul de băuturi alcoolice înainte de începerea tratamentului. În prima etapă a tratamentului, se efectuează psihoterapie indirectă. În a doua etapă (terapeutică), într-o ședință colectivă de grup, se realizează psihoterapia rațională, a cărei culminare este o sugestie emoțional-volitivă, imperativă, cu elemente de dramatizare, acțiuni rituale (așa-numita codificare a aversiunii față de alcool pt. o anumită perioadă).
Pentru a consolida efectul tratamentului, pacienților ar trebui să li se învețe metode de autohipnoză și relaxare. Cu autohipnoza, pacientul trebuie să învețe să se controleze. Pentru a face acest lucru, se efectuează mai multe experimente și se recomandă pacientului o formulă de sugestie pregătită, pe care ar trebui să o repete zilnic timp de 4-6 luni înainte de a adormi.
Formula poate conține următoarea sugestie: „Am din ce în ce mai puțină poftă de băuturi alcoolice. Nu le voi mai folosi, în ciuda oricărei convingeri și sugestii. Sunt sănătos, iar cheia sănătății mele este abstinența absolută de la alcool.”
Metoda de relaxare - auto-training (auto-training) - constă în faptul că după mai multe ședințe de antrenament pacientul dobândește capacitatea de a relaxa mușchii feței, gâtului, trunchiului, spatelui, membrelor și a întregului corp. Apoi pacientul învață, relaxând întregul corp, să inducă o senzație de căldură în diferite părți ale corpului; în a treia etapă, începe autohipnoza. Formula ar trebui să fie scurtă și să vizeze dezvoltarea unei aversiuni față de alcool, întărirea acestui reflex dacă a fost deja dezvoltat, precum și insuflarea credinței într-o recuperare completă. Cursul de auto-training durează până la 3 luni și poate fi repetat. Medicul învață pacientul ambele metode. Aceste metode sunt foarte valoroase în combinație cu alte metode de tratament.
Când tratați alcoolismul, ar trebui să utilizați o metodă precum biblioterapie - tratamentul cu carte. Piesă de artă este un iritant emoțional puternic care afectează starea de spirit a unei persoane. Exemplele pozitive de romane eroice pot inspira impulsuri puternice și pot ridica starea de spirit; lucrările clasice pot oferi o bună distragere a atenției de la realitatea de zi cu zi și pot influența reglarea emoțiilor. Un loc special în această serie ar trebui să fie ocupat de cărțile dedicate problemelor beției, alcoolismului și luptei împotriva acestei boli.
Tratamentul cu muzică și desen este destul de bun la calmarea sistemului nervos, provocând emoții pozitive.